Rúbrica primer corte

Paciente de 23 años hospitalizado por presentar un cuadro clínico de un día de evolución caracterizado por epigastralgia no irradia la cual
no cede con la administración de raditidina, en el servicio de urgencias se le encontró hiperamilasemia esta se define como la alta cantidad
de amilasa en sangre, la amilasa es la encargada de romper los enlaces del almidón, este es un carbohidrato, formado por monosacáridos
estos se definen como polihidroxialdehídos o polihidroxicetonas y dependiendo del número de carbonos que tengan se pueden llamar
triosas, tetrosas, pentosas y así sucesivamente, los monosacáridos se ciclan gracias a el enlace hemiacetal, la unión de dos monosacáridos
se da por enlace O-glucosídico, como la maltosa, la sacarosa y la lactosa, la unión de varios monosacáridos forman los oligosacáridos y la
unión de muchos monosacáridos forman polisacáridos que pueden ser homopolisacáridos y heteropolisacáridos, entre los polisacáridos
tenemos la celulosa, el almidón, el glucógeno entre otros. En cuanto a sus funciones: son la principal fuente de energía, tienen una función
estructural, también tiene función de reserva energética y una función de reconocimiento.

En el instante que se unen dos monosacáridos se genera un enlace O-glucosídico y la perdida de una molécula de agua, está es
indispensable para la vida ya que constituye entre el 55 al 70% del cuerpo humano, esta molécula está formada por un oxígeno y dos
hidrógenos, el oxígeno tiene dos cargas negativas y cada hidrógeno tiene una carga positiva lo cual le da una carga neta de 0, está molécula
se denomina dipolar lo que le confiere una capacidad de disociación y es considerada casi un disolvente universal, el agua cuenta con un pH
neutro, entre las moléculas de agua se generan puentes de hidrógeno que serán de suma importancia, para la regulación de la temperatura
corporal, además que los puentes de hidrógeno tienen una cohesión constantemente y esto también le dará una tensión superficial qué
ayudará a que la célula no pierda su forma redondeada.

Al paciente Duván Sánchez en el servicio de urgencias se le encontró también hipertrigliceridemia que es un exceso de triglicéridos, la lipasa
es la encargada de degradar los triglicéridos a glicerol y ácidos grasos estos son los monómeros de los lípidos, los ácidos grasos, se definen
como ácidos carboxílicos de cadena larga, pueden ser saturados (sin dobles enlaces) e insaturados (con dobles enlaces), los glicéridos
nombrados anteriormente se unen por un enlace ester, luego tenemos las ceras formadas por la unión de un ácido graso y un alcohol de
cadena larga mediante un enlace ester para continuar tenemos los glicerofosfolipidos estos están formados por glicerol, dos ácidos grasos y
un ácido fosfórico, además pueden tener un compuesto de un grupo amino y un grupo alcohol (que puede ser como cefalina o lectina), los
esfingolípidos están constituidos por la esfingosina, un ácido graso y un grupo de cabeza polar entre los cuales tenemos esfingomielinas y
los glicolípidos, además tenemos otros tipos de lípidos como los terpenos, los esteroides y los eicosanoides en cuanto a la función biológica
de los lípidos son la principal reserva energética de los animales, tienen función de recubrimiento, funcionan como aislantes térmicos y
físicos, son los constituyentes esenciales de la membrana plasmática, y tiene una función reguladora.

En los antecedentes personales de Duván Sánchez se presenta una hipertrigliceridemia familiar esta enfermedad se da porque se genera
una copia mala en el ADN la cual es autosómica dominante, los ácidos nucleicos son una macromolécula y su monómero son los
nucleótidos, formados por una pentosa que puede ser ribosa y desoxirribosa, unidos una base nitrogenada mediante un enlace N-
glucosídico que forman un nucleósido y al este nucleósido se une un grupo fosfato mediante un enlace fosfoester, además tenemos unos
nucleótidos de interés biológico como el ATP (encargado de dar energía), el AMP cíclico (funciona como segundo mensajero), y NAD
(presente en reacciones químicas). Los polinucleótidos se generan por la unión de varios nucleótidos mediante un enlace fosfodiester
siempre entre el carbono 3 y el 5 de la pentosa, el ADN es el encargado de almacenar el material genético y los transmite de generación en
generación y el ARN es el encargado de la síntesis de aminoácidos, tenemos varios tipos de ARN como el ARN mensajero (encargado de
decir la colocación de los aminoácidos), el ARN transferente (encargado de transportar los aminoácidos) y el ARN ribosómico (forma parte
de los ribosomas).

Este paciente presenta niveles altos de lipasa y amilasa, son dos proteínas que tiene una función enzimática, las proteínas son una
macromolécula y su monómero es un aminoácido, los aminoácidos se unen por enlace peptídico tenemos 20 tipos de aminoácidos. Las
proteínas tienen una estructura primaria (que es la secuencia de aminoácidos), secundaria (gracias a los puentes de hidrógeno se da la
hélice alfa y la hoja plegada beta), terciaria (cuando se generan giros y adquiere una tridimensionalidad), cuaternaria (la unión de varias
cadenas poli peptídicas). Las proteínas tienen 7 funciones, las cuales son transporte (la hemoglobina transportadora de oxígeno),
enzimática (como la lipasa para degradar los triglicéridos), estructural (el colágeno le da elasticidad a la célula), contráctiles (la actina y
miosina general contracción muscular), hormonal (regulan procesos vitales), inmunes (intervienen en procesos de defensa) y de reserva
(forman un almacén de aminoácidos).

Para finalizar el paciente Duván Sánchez consume 20 mg/día de Lovastatina un medicamento que inhibe competitivamente la HMG-CoA
reductasa es una enzima que se encarga de la formación de colesterol y otros lípidos en el cuerpo, así la lovastatina no va a generar más
lípidos y así poder combatir la hipertrigliceridemia, las enzimas aceleran las reacciones químicas y bajan la energía de activación, funcionan
debido a que forman un complejo enzima sustrato para generar un producto. Las enzimas pueden tener inhibidores que pueden ser
inhibidores irreversibles o reversibles entre ellos tenemos los competitivos, los no competitivos y los acompetitivos. Para que las enzimas
funcionen correctamente dependen de la temperatura, el pH, una cinética enzimática y una energía de activación. En cuanto a su función
principal la enzima es un catalizador biológico.