Cuaderno Programacion 2017 Revisado

Dirección General de Normalización
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Cuaderno de programación y control de vacunas,

jeringas e insumos del PAI
Tegucigalpa, MDC, Junio 2016
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Introducción
Para garantizar el cumplimiento de las normas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), la
programación es un componente esencial para la entrega de servicios de vacunación en la red de servicios
de salud del subsector público (Secretaria de Salud e Instituto Hondureño de Seguridad Social) que
requiere de la definición anual de la población objetivo con base al esquema nacional de vacunación, para
la definición de metas y el cálculo de requerimientos de vacunas, jeringas e insumos.
Para el uso racional de los recursos se requiere realizar control de la utilización de las vacunas, jeringas e
insumos que permita el análisis mensual y toma de decisiones para asegurar el abastecimiento y uso de
acuerdo a normas en todos los niveles.
Con base a las normas del PAI y con el objetivo de sistematizar el proceso de programación y control de
vacunas, jeringas e insumos que permita el cálculo de la población objetivo, programación de necesidades
para garantizar el abastecimiento oportuno y evitar las oportunidades perdidas de vacunación por
desabastecimiento, se presenta cuaderno de trabajo dirigido al personal de salud de los diferentes niveles
del subsector público.
El mismo contiene nueve formularios de programación y control con sus respectivos instructivos para su
aplicación obligatoria por el personal operativo responsable de los servicios de vacunación del subsector
público, así como del personal técnico gerencial de los niveles Red/municipio, Región Sanitaria y central; los
que se presentan a continuación.
Instructivo formulario No.1

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Población objetivo del PAI por grupo de edad, por región sanitaria, red/municipio y establecimiento de salud
Instrucciones generales:
El llenado de este formulario debe ser responsabilidad del encargado del servicio de vacunación con acompañamiento del
jefe inmediato (enfermera, medico) o supervisor de la Red/municipio con base a los lineamientos regionales, nacionales y de
acuerdo a las normas del PAI para algunos grupos en riesgo. Este formulario debe ser llenado anualmente en el mes de
diciembre de cada año, a fin de asegurar la disponibilidad de las metas de la población objetivo de vacunación al inicio del
siguiente año. El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado, sellado y enviado a la instancia jerárquica
correspondiente en el mes de diciembre, para su consolidación a nivel Red/municipio y Región Sanitaria. Se archivarán por
un periodo no menor de 5 años.
Llenado del formulario:

El formulario está dividido en tres partes principales: Datos de identificación, cuerpo del formulario y nombre, firma de quien
lo elabora y sello del ES.
1. Datos de identificación:
A continuación, se describen las variables que constituyen los datos de identificación.
Región Sanitaria: anote en el espacio en blanco el nombre oficial de la Región Sanitaria.

Red: anote en el espacio en blanco el nombre o número de la red.
Municipio: registre el nombre del municipio al que está adscrito el Establecimiento de Salud (ES).
Establecimiento de Salud: anote en el espacio en blanco el nombre oficial del ES, en el cual se están prestando los
servicios.
Año: anote en el espacio en blanco el año a programar.
2. Cuerpo del formulario:

A continuación, se describen las variables que constituyen el cuerpo del formulario:
ES/municipio/red/región: Esta columna debe llenarse de acuerdo al nivel correspondiente; los establecimientos de salud
deben colocar el nombre de todos los barrios, colonias y AGI adscritas al mismo; el nivel red debe colocar el nombre de
todos los municipios con sus establecimientos de salud; el nivel regional debe colocar el nombre de cada red con sus
municipios y ES.
Población objetivo de PAI por grupos de edad: Corresponde a la población oficial enviada por el nivel jerárquico superior,
con base a lineamientos del Área de Estadística de la Salud (AES), para los siguientes grupos: población total, menores de
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un año, 12 a 23 meses, 18 meses, cuatro años, 1 – 4 años, menores de cinco años, 11 años, niñas 11 años, 21 años,
mayores o igual a 60 años.
Para los siguientes grupos de edad se brindan los siguientes lineamientos para el cálculo de esta población:
Grupo de edad Lineamiento de cálculo
Recién nacidos vivos esperados con peso mayor Solo aplica para hospitales y Clínicas Materno Infantil (CMI). Calcular con base al número
de 2500 g de recién nacidos con peso mayor de 2500 g del año anterior, para aplicación de BCG en
recién nacido.
Recién nacidos vivos esperados normales Solo aplica para hospitales y Clínicas Materno Infantil (CMI). Calcular con base al número
independiente del peso de recién nacidos normales del año anterior independiente del peso al nacer, para
aplicación de Hep B en el recién nacido.
Población de 2 meses a 4 años Solo aplica para jornadas nacionales de vacunación, cada cuatro años en las que se
aplica dosis adicional de Vacuna Oral de Poliovirus (VOP). Calcular así:
Población menor de 1 año / 12 meses X 10 meses + población de 1 a 4 años de edad.
Población susceptible de 1 a 4 años de edad Calcular para cada una de las vacuna por separado así:
BCG:
- Sumar la población menor de 1 año de los últimos cuatro años, incluyendo el año
actual.
- Sumar las dosis de BCG en el menor de un año aplicadas en los últimos cuatro años,
incluyendo el año actual.
- Restar ambos productos;
- Al resultado, restar los vacunados con dosis única de BCG en el grupo de 1 a 4 años
en los últimos tres años.
- El resultado será la población susceptible para BCG.
Polio:
actual.
- Sumar las terceras dosis en el menor de un año aplicadas en los últimos cuatro años
de la vacuna de polio, incluyendo el año actual.
- Al resultado, restar los vacunados con tercera dosis de polio en el grupo de 1 a 4 años
en los últimos tres años.
- El resultado será la población susceptible para polio.
DPT-HepB-Hib (Pentavalente)
actual.
- Sumar las terceras dosis aplicadas en los últimos cuatro años de la vacuna DPT-HepB-
Hib (pentavalente), incluyendo el año actual.
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- Al resultado restar los vacunados con tercera dosis de DPT-HepB-Hib (pentavalente)
de 1 a 4 años en los últimos tres años.
- El resultado será la población susceptible para pentavalente.
Neumococo:
actual.
- Sumar las dosis únicas aplicadas en los últimos cuatro años de la vacuna de
neumococo, incluyendo el año actual.
- Al resultado, restar los vacunados con dosis única de neumococo en el grupo de 1 a 4
años en los últimos tres años.
- El resultado será la población susceptible para neumococo.
Población susceptible de 2 a 4 años de edad Calcular así:
- Sumar la población 12 a 23 meses de los últimos tres años, incluyendo el año actual.
- Sumar dosis únicas aplicadas en los últimos tres años de la vacuna SRP, incluyendo el
año actual.
- Restar ambos productos.
- Al resultado restar los vacunados con SRP de 2 a 4 años en los últimos dos años.
- El resultado será la población susceptible.
Embarazadas para vacunación con Td. Calcular así:
- Embarazadas esperadas: población menor de 1 año entre 0.85 X 30%
Embarazadas para vacunación con Influenza Calcular así:

- Embarazadas: población menor de 1 año entre 12 meses X 9 meses.
Población menor de cinco años para DT Calcular con base al número de dosis de DT aplicadas el año anterior.
Población menor de un año grupos en riesgo para Calcular con base al número de dosis de VPI (Salk) aplicadas el año anterior.
VPI
Población mayor de cinco años para SR Calcular con base a población en riesgo para Sarampión/Rubéola (Viajeros
internacionales a países con casos, personal de turismo, aduanas, hoteles que están en
contacto con viajeros, etc.).
Otros grupos para Td Estimar grupos en riesgo para ocurrencia de casos de Tétanos de acuerdo a normas
(agricultores, militares, etc.) sin antecedente de vacunación o considerar las primeras,
segundas y terceras dosis aplicadas el año anterior en otros grupos.
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Instructivo formulario No.1A
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El llenado de este formulario de vacunas especiales y campañas de vacunación debe ser responsabilidad del encargado del
servicio de vacunación con acompañamiento del jefe inmediato (enfermera, medico) o supervisor de la Red/municipio con base a
los lineamientos regionales, nacionales y de acuerdo a las normas del PAI para algunos grupos en riesgo. Este formulario debe ser
llenado anualmente en el mes de diciembre de cada año, a fin de asegurar la disponibilidad de las metas de la población objetivo
de vacunación al inicio del siguiente año. El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado, sellado y enviado a la instancia
jerárquica correspondiente en el mes de diciembre, para su consolidación a nivel Red/municipio y Región Sanitaria. Se archivarán
por un periodo no menor de 5 años.

El formulario está dividido en tres partes principales: Datos de identificación, cuerpo del formulario y nombre, firma de quien lo
elabora y sello del ES.
Establecimiento de Salud: anote en el espacio en blanco el nombre oficial del ES, en el cual se están prestando los servicios.

ES/municipio/red/región: Esta columna debe llenarse de acuerdo al nivel correspondiente; los establecimientos de salud deben
colocar el nombre de todos los barrios, colonias y AGI adscritas al mismo; el nivel red debe colocar el nombre de todos los
municipios con sus establecimientos de salud; el nivel regional debe colocar el nombre de cada red con sus municipios y ES.
Población objetivo de PAI por grupos de edad: Corresponde a la población oficial enviada por el nivel jerárquico superior, con
base a lineamientos del Área de Estadística de la Salud (AES), para la población igual o mayor de 60 años.
Para los siguientes grupos se brindan los siguientes lineamientos para el cálculo de la población a vacunar:
Grupo de edad Lineamiento de cálculo

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Trabajadores de la salud para Hepatitis B Calcular de acuerdo a censo de personal de salud de cada ES no vacunado y personal de
nuevo ingreso.
Trabajadores de limpieza para Hepatitis B Calcular con base a censo de trabajadores de limpieza de alcaldías municipales y
empresas privadas con énfasis en el área de la salud.
Adolescentes para Hepatitis B Calcular con base a demanda del año anterior.
Trabajadores del sexo para Hepatitis B Calcular con base a demanda del año anterior.
Otros grupos para Hepatitis B Calcular con base a demanda del año anterior.
Mayores de 1 año para Fiebre Amarilla Estimar con base a vacunados el año anterior.
Población de 6 a 11 meses para Influenza

Se programará de acuerdo a lineamientos de la Jornada Nacional de Vacunación (JNV)
Población de 3 a 8 años para Influenza con base a disponibilidad de vacuna.
Población de 9 a 18 años para Influenza

Población de 19 a 59 años para Influenza
Embarazadas para vacunación con Influenza Calcular así:

Embarazadas: población menor de 1 año entre 12 meses X 9 meses
Trabajadores de la Salud para Influenza Calcular de acuerdo a censo de personal de salud de cada ES y personal de nuevo
ingreso del subsector público y de acuerdo a disponibilidad de vacuna el sector privado.
Trabajadores de granjas avícolas para Influenza Calcular de acuerdo a censo de trabajadores de granjas avícolas.
5. Datos del responsable y fecha:
Colocar el nombre y la firma del profesional de salud que llena el formulario, sello del ES y la fecha de entrega del mismo.
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Programación anual, trimestral y mensual de vacunas por tipo y población objetivo del PAI por Región Sanitaria,
red/municipio y establecimiento de salud
jefe inmediato (enfermera, médico) o supervisor de la Red/municipio con base a las normas del PAI. Este formulario debe ser
llenado anualmente en el mes de diciembre de cada año, a fin de asegurar la disponibilidad de vacunas de acuerdo a la
población objetivo y esquema de vacunación vigente. El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado, sellado y
enviado a la instancia jerárquica correspondiente en el mes de diciembre, para su consolidación a nivel Red/municipio y
Región Sanitaria. Se archivarán por un periodo de 3 años.
El formulario está dividido en tres partes principales: Datos de identificación, cuerpo del formulario y datos del responsable y
fecha.
servicios.
Del numeral 1 al numeral 30: anotar en la columna población objetivo los datos de población anual calculados en el
formulario No.1 para cada grupo de población y luego anotar el mismo dato de población en cada tipo de vacuna en los
espacios que no aparecen sombreados.
Del numeral 31 al 61: a continuación, se detalla como calcular los requerimientos de vacuna para cada grupo de población
objetivo y tipo de vacuna, los cuales debe anotar en el espacio correspondiente que no aparece sombreado:
31 Total de dosis a aplicar en recién nacidos vivos normales en hospitales y CMI:
- 31(r) Recién nacidos vivos en hospitales y CMI normales independiente del peso al nacer (1a) x 1 dosis de vacuna
Hepatitis B pediátrica.
32 Total de dosis a aplicar en recién nacidos vivos > de 2500 g en hospitales y CMI:
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- 32(s) Recién nacidos vivos con peso > de 2500 g (1b) x 1 dosis de vacuna BCG
33 Total de dosis a aplicar a menores de 1 año:
- 33(s) Población menor de 1 año (2b) x 1 dosis de BCG
- 33(t) Población menor de 1 año (2c) x 1 dosis de VPI
- 33(u)Población menor de 1 año (2d) x 2 dosis de VOP (sostenido)
- 33(v)Población menor de 1 año (2e) x 3 dosis de vacuna DPT-HepB-Hib (Pentavalente)
- 33(w)Población menor de 1 año (2f) x 3 dosis de vacuna Neumococo
- 33(x)Población menor de 1 año (2g) x 2 dosis de vacuna Rotavirus
34 Total de dosis a aplicar en población de 12 a 23 meses:
- 34(y)Población de 12 a 23 meses (3h) x 1 dosis de vacuna SRP
35 Total de dosis a aplicar en población de 18 meses:
- 35(u)Población de 18 meses (4d) x 1 dosis de refuerzo de VOP (sostenido)
- 35(z)Población de 18 meses (4i) x 1 dosis de refuerzo de DPT
36 Total de dosis a aplicar en población de 4 años:
36(z) Población de 4 años (5i) x 1 dosis de refuerzo de DPT (segundo refuerzo)
37 Total de dosis a aplicar en población susceptible de 1 a 4 años:
- 37(s)Población susceptible de 1 a 4 años (6b) x 1 dosis de vacuna BCG
- 37(t) Población susceptible de 1 a 4 años (6c) x 1 dosis de VPI
- 37(u)Población susceptible de 1 a 4 años (6d sostenido) x 2 dosis de VOP
- 37(v)Población susceptible de 1 a 4 años (6 e) x 3 dosis de vacuna DPT-HepB-Hib (Pentavalente)
- 37(w)Población susceptible de 1 a 4 años (6 f) x 1 dosis de vacuna Neumococo
38 Total de dosis a aplicar a población susceptible de 2 a 4 años:
- 38(y)Población susceptible de 2 a 4 años (7h) x 1 dosis de SRP (sostenido)
39 Total de dosis a aplicar en población susceptible menor de 5 años:
- 39 (s) Vacuna BCG, se obtiene al sumar la línea 33 (s) + 37 (s), a excepción de hospitales y CMI que no deben
realizar la suma.
- 39 (t) VPI, se obtiene al sumar la línea 33 (t) + 37 (t)
- 39 (u) VOP, se obtiene al sumar la línea 33 (u) + 37 (u) + 35 (u)
- 39 (v) Vacuna DPT-HepB-Hib (Pentavalente), se obtiene al sumar la línea 33 (v) + 37 (v)
- 39 (w) Vacuna Neumococo, se obtiene al sumar la línea 33 (w) + 37 (w)
- 39 (x) Vacuna Rotavirus, se obtiene al sumar la línea 33 (x)
- 39 (y) Vacuna SRP (sostenido), se obtiene al sumar la línea 34 (y) +38 (y)
- 39 (z) Vacuna DPT, se obtiene al sumar la línea 35 (z) + 36 (z)
40 Total de dosis a aplicar en población de 2 meses a 4 años para jornada (cada 4 años):
- 40(u) Población de 2 a 4 años para JNV (9 d) x 1 dosis.
41. Total de dosis a aplicar en población de 1 a 4 años para campaña de seguimiento de Sarampión (cada 4 años):
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- 41 (y) Población de 1 a 4 años (10h) campaña X 1 dosis
42 Total de dosis a aplicar en población de 11 años:
- 42 (ab) Población de 11 años (11k) x 1 dosis de refuerzo de vacuna Td
43 Total de dosis a aplicar en población de niñas de 11 años:
- 43 (ac) Población de niñas de 11 años (12 l) x 2 dosis de vacuna VPH
44 Total de dosis a aplicar a población de 21 años:
- 44 (ab) Población de 21 años (13 k) x 1 dosis de refuerzo de vacuna Td
45 Total de dosis a aplicar a población de mujeres embarazadas no vacunadas (Td):
- 45 (ab) Población de mujeres embarazadas no vacunadas (14k) x 3 dosis de vacuna Td
46 Total de dosis a aplicar a población de mujeres embarazadas (vacuna Influenza):
- 46 (ah) Población de mujeres embarazadas (15 q) x 1 dosis de vacuna de Influenza
47 Total de dosis a aplicar a menores de 5 años para DT:
- 47 (ae) Población menor de 5 años (16 n) para DT x 4 dosis de vacuna DT
48 Total de dosis a aplicar para grupos en riesgo VPI:
- 48 (t) Población menor de 1 año grupos en riesgo VPI (17 c) x 3 dosis de VPI
49 Total de dosis a aplicar a mayores de 5 años para SR:
- 49 (aa) Población mayor de 5 años (18j) x 1 dosis de vacuna SR
50 Total de dosis a aplicar a otros grupos en riesgo para Td:
- 50 (ab) Población de otros en riesgo para Td (19 k) x 3 dosis de vacuna Td
51 Total de dosis aplicadas a grupos en riesgo para Hepatitis B:
- 51 (ad) Población de grupos en riesgo para Hepatitis B (20 m) x 3 dosis de vacuna Hepatitis B adulto
52 Total de dosis a aplicar a grupos en riesgo para Fiebre Amarilla:
- 52 (af) Población de grupos en riesgo para Fiebre Amarilla (21 o) x 1 dosis de vacuna Fiebre Amarilla
Total, de dosis a aplicar de vacuna de Influenza a población de Enfermos Crónicos (EC):
- 53 (ag) Población de EC 6 a 11 meses (22 p) x 2 dosis de vacuna Influenza pediátrica
- 56 (ag) Población de EC de 3 a 8 años (25 p) x 2 dosis de vacuna Influenza pediátrica
57 (ah) Población de EC de 9 a 18 años (26 q) x 1 dosis de vacuna Influenza de adulto
58 (ah) Población de EC de 19 a 59 años (27 q) x 1 dosis de vacuna Influenza de adulto
59 (ah) Población de EC igual o mayor a 60 años (28 q) x 1 dosis de vacuna Influenza de adulto
Total de dosis a aplicar a trabajadores de la salud para Influenza:
60 (ah) Total de trabajadores de la salud (29q) x 1 dosis de vacuna Influenza de adulto
Total de dosis a aplicar a trabajadores de granjas avícolas para Influenza:
61 (ah) Total de trabajadores de granjas avícolas (30q) x 1 dosis de vacuna Influenza de adulto
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Instructivo formulario No.2 A
Consolidado anual, trimestral y mensual de vacunas por tipo y población objetivo del PAI por Región Sanitaria,
red/municipio y establecimiento de salud
Del numeral 62 al 68: a continuación, se detalla como calcular los requerimientos totales de vacuna por tipo:
62. Total de dosis necesarias: se obtiene al sumar el total de dosis a aplicar que se programa para cada tipo de vacuna.
63. Calculo de porcentaje de perdida para cada tipo de vacuna: se obtiene al multiplicar el total de dosis necesarias (línea
62) x el factor de pérdida normado para cada vacuna así: Hepatitis B pediátrica 5%, BCG 90%, VPI 15%, VOP sostenido
15%, VOP en JNV 20%, DPT-HepB-Hib (Pentavalente) 5%, Neumococo 5%, Rotavirus 5%, SRP sostenida 5%, SRP
campaña 15%, DPT 15%, SR 15%, Td 15%, VPH 5%, Hepatitis B adulto 5%, DT pediátrica 90%, Fiebre Amarilla 50%,
influenza pediátrica 15% e Influenza adulto 15%.
64. Total de dosis requeridas anuales: se obtiene al sumar el total de dosis necesarias por tipo de vacuna (línea 62) + el
porcentaje de pérdida (línea 63) por tipo de vacuna.
65.Total de dosis requerida por trimestre: aplica para el Almacén Regional de biológicos, se obtiene al dividir el total de dosis
requeridas anuales (línea 64) para cada tipo de vacuna entre cuatro trimestres del año; a excepción de las vacunas VOP
JNV, SRP campaña e Influenza.
66.Total de dosis requerida por mes: aplica para el almacén Red/municipio, se obtiene al dividir el total de dosis requeridas
anuales (línea 64) para cada tipo de vacuna entre doce meses del año; a excepción de las vacunas VOP en JNV, SRP
campaña e Influenza.
67. Total de dosis de reserva de seguridad: a fin de evitar desabastecimiento de vacunas debe programarse una reserva de
seguridad de las vacunas del programa sostenido en todos los niveles para cada tipo de vacuna; a excepción de las vacunas
para campaña y grupos en riesgo (VOP en JNV, SRP campañas, Influenza, DT, Fiebre Amarilla, Hepatitis B adulto, VPI
grupos en riesgo); la que debe entregarse por cada nivel una única vez al inicio del año al implementar el manejo de la
reserva. Se calcula así:
- Nivel regional: 1 mes: se obtiene al dividir el requerimiento anual entre 12 meses x 1 mes
- Nivel Red/municipio: 1 mes; se obtiene al dividir el requerimiento anual entre 12 meses.
- ES: 15 días se obtiene al dividir el requerimiento anual entre 12 meses x 1 mes entre 2
68. Total de dosis requeridas para completar reserva: los niveles que ya tienen implementada la reserva de seguridad deben
realizar análisis de existencia inicial para la programación anual y programar las dosis requeridas por vacuna para completar
la reserva
3. Datos del responsable y fecha:
Colocar el nombre y la firma del profesional de salud que llena el formulario, sello del ES y la fecha de entrega del mismo.
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Programación de jeringas e insumos por tipo, anual, trimestral y mensual por región sanitaria,
red/municipio/establecimiento de salud
jefe inmediato (enfermera, médico) o supervisor de la Red/municipio con base a las normas y procedimientos del Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Este formulario debe ser llenado anualmente en el mes de diciembre de cada año, a fin
de asegurar la disponibilidad de jeringas e insumos para la vacunación de la población objetivo desde el inicio del año
siguiente. El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado, sellado y enviado a la instancia jerárquica
correspondiente en el mes de diciembre, para su consolidación a nivel Red/municipio y Región Sanitaria. Se archivará por un
periodo no menor de 3 años.

fecha.

servicios.
Año: anote en el espacio en blanco el año correspondiente.

ES/municipio/red/región: Esta columna debe llenarse de acuerdo al nivel correspondiente; los establecimientos de salud
deben colocar el nombre del establecimiento; el municipio debe colocar el nombre de todos los ES adscritos; la red debe
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colocar el nombre de los municipios con sus establecimientos de salud; el nivel regional debe colocar el nombre de cada red
con sus municipios y ES.
Programación anual de jeringas por tipo e insumos del PAI:
Programación de jeringas: Para la programación de jeringas se debe considerar población objetivo a vacunar de acuerdo
al esquema de vacunación, tipo de vacuna a aplicar, número de dosis y el 5% de pérdida normado para todos los tipos de
jeringas.
Lineamientos para el cálculo de las jeringas del PAI:
Columna de reserva de seguridad de jeringas: A fin de evitar desabastecimiento de jeringas debe programarse una
reserva de seguridad para las jeringas que se utilizan para la aplicación de vacunas del programa sostenido a excepción de
las que se utilizan para la aplicación de las vacunas de grupos en riesgo, jornadas y campaña, la que debe entregarse por
cada nivel una única vez al inicio del año al implementar el manejo de la reserva.
Se calcula así:
- Nivel regional: 1 mes: Se obtiene al dividir el requerimiento anual entre 12 meses X 1 mes.
- Nivel red/municipio: 1 mes: Se obtiene al dividir el requerimiento anual entre 12 meses.
- ES: 15 días: Se obtiene al dividir el requerimiento anual entre 12 meses X 1 mes entre 2.
Los niveles que ya tienen implementado el manejo de la reserva de seguridad para la programación anual deben realizar
análisis de existencia y programar las jeringas requeridas para completar la reserva anual.
La reserva de seguridad anual de cada tipo de jeringa total (cuando no se ha implementado el manejo de la reserva) o el
complemento (cuando se ha implementado el manejo de la reserva) debe solicitarse en el mes de enero.
La columna de requerimiento anual por tipo de jeringa se debe completar así:
1. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1” para la aplicación de vacuna Hepatitis B pediátrica (hospitales y CMI): número de
recién nacidos vivos normales independientemente del peso al nacer programados (ver formulario No. 1) X 1 jeringa + 5%
de pérdida.
Jeringa para aplicación de vacuna BCG: para la programación de esta jeringa se debe considerar el fabricante de la
vacuna, ya que la dosis varía de acuerdo al proveedor y a la edad, requiriéndose disponer de dos tipos de jeringas:
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2. Jeringa AD 0.05 cc 26 G x 3/8”: Se utiliza para aplicar la vacuna BCG del proveedor Serum Institute India, cuya dosis
es 0.05 cc en el menor de 1 año. En la población mayor de 1 año, usando vacuna del mismo proveedor la dosis es de 0.1
y se cambia a jeringa desechable de 1 ml.
Calcular así: población menor de un año x 1 jeringa +5% de pérdida.
3. Jeringa desechable de 1 ml 27Gx 3/8": Se utiliza para aplicar la vacuna BCG del proveedor InterVax Canadá, cuya
dosis es 0.1 cc.
Calcular así: Población menor de 1 año + población susceptible de 1 a 4 años X 1 jeringa + 5% de pérdida.
4. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para la aplicación de la VPI: población menor de un año X 1 jeringa + población grupos
en riesgo menor de 1 año X 3 jeringas + 5% de pérdida.
5. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para la aplicación de la vacuna DPT-HepB-Hib (Pentavalente): población menor de 1
año + población de 1 a 4 años susceptible X 3 jeringas + 5% de pérdida.
6. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para la aplicación de la vacuna Neumococo: población menor de 1 año X 3 jeringas +
población de 1 a 4 años susceptible X 1 jeringa + 5% de pérdida.
7. Jeringa AD 0.5 cc 25 G x 5/8" para la aplicación de la vacuna SRP: población de 12 a 23 meses + población de 2
a 4 años susceptible X 2 jeringas, una para diluir y otra para aplicar la vacuna + 5% de pérdida.
8. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para la aplicación de la vacuna DPT: población de 18 meses + población de 4 años X
1 jeringa + 5% de pérdida.
9. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para la aplicación de la vacuna DT: número de segundas, terceras, refuerzo 18 meses
y de 4 años dosis aplicadas el año anterior X 1 jeringa + 5% de pérdida.
10. Jeringa desechable 1 cc 23 G x 1" (EC 6 a 35 meses) para aplicación de la vacuna Influenza: Enfermos crónicos
de 6 a 35 meses de edad X 2 jeringas + 5 % de pérdida.
11. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1 " (EC de 3 a 18 años): Enfermos crónicos de 3 a 8 años de edad X 2 jeringas +
enfermos crónicos de 9 a 18 años X 1 jeringa + 5 % de pérdida.
12. Jeringa AD 0.5 cc 25 G x 5/8" para la aplicación de vacuna SRP en campaña de seguimiento de
Sarampión/Rubéola: población de 1 a 4 años de edad X 1 jeringa + 5 % de pérdida.
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13. Jeringa desechable 5 cc 22 G x 1 1/2" para dilución de vacuna SRP en campaña de seguimiento de
Sarampión/Rubéola: Calcular 1 jeringa X cada frasco de vacuna de SRP presentación de 5 dosis.
14. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para aplicación de vacuna Td a la población de 11 años de edad: Población de 11
años de edad X 1 jeringa + 5% de pérdida.
15. Jeringa AD 0.5 cc 22 G x 1 1/2" para aplicación de vacuna a embarazadas y otros grupos en riesgo para
Tétanos: población de mujeres embarazadas x 3 jeringas + población de grupos en riesgo X 3 jeringas + población de 21
años x 1 jeringa + 5 % de pérdida.
16. Jeringa AD 0.5 cc 23 G x 1" para aplicación de vacuna VPH a niñas de 11 años de edad: población de niñas de
11 años de edad X 2 jeringas + 5% de pérdida.
17. Jeringa desechable 1 cc 22 G x 1 1/2 " para aplicación de vacuna Hepatitis B adulto: Grupos en riesgo X 3
jeringas + 5 % de pérdida.
18. Jeringa AD 0.5 cc 25 G x 5/8" para aplicación de vacuna Fiebre Amarilla: población de grupos en riesgo para
fiebre amarilla X 1 jeringa + 5 % de pérdida.
19. Jeringa AD 0.5 cc 25 G x 5/8” para aplicación de vacuna SR a grupos en riesgo mayores de cinco años: Población
de grupos en riesgo mayores de 5 años X 1 jeringa + 5 % de pérdida.
20. Jeringa AD 0.5 cc 22 G x 1 1/2" (>de 19 años de edad): Grupos en riesgo para vacunación con influenza así:
Trabajadores de la salud + embarazadas + población mayor o igual a 60 años + trabajadores de granjas avícolas +
enfermos crónicos de 19 a 59 años de edad x 1 jeringa + 5 % de pérdida.
Las columnas de requerimiento de jeringas semestral, trimestral y mensual se realizan de acuerdo al nivel de
distribución así:
- Semestral: De nivel central al almacén de Insumos Regional: Requerimiento anual entre 2 semestres del año, a
excepción de las jeringas de SRP campaña e Influenza.
- Trimestral: Almacén de Insumos Regional al de red/municipio: Requerimiento anual entre 4 trimestres del año, a excepción
de las jeringas de SRP campaña e Influenza.
- Mensual: Almacén de Insumos red/municipio a los ES: Requerimiento anual entre 12 meses del año.
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Programación de Insumos: Para la programación de insumos se programan las cajas de seguridad para descarte de
jeringas usadas y algodón para la aplicación de vacunas y se deben calcular así:
21. Cajas de seguridad: Total de jeringas a utilizar por establecimiento de salud entre 75 jeringas por cada caja:
- Semestral: Almacén de Insumos Regional: Requerimiento anual entre 2 semestres del año.
- Trimestral: Almacén de Insumos Regional: Requerimiento anual entre 4 trimestres del año.
- Mensual: Almacén de Insumos de red/municipio y ES: Requerimiento anual entre 12 meses del año.
22. Algodón: 1 libra de algodón por cada 500 dosis de vacuna a aplicar.
Datos del responsable y fecha: Colocar el nombre y la firma del profesional de salud que llena el formulario, sello del ES y
la fecha de entrega del mismo
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Control diario de entradas y salidas de vacunas del PAI por establecimiento de salud
El llenado de este formulario debe ser responsabilidad del encargado del servicio de vacunación. Este formulario debe ser
llenado diariamente, a fin de realizar control diario del movimiento (existencias, entrada, salidas, pérdidas y descarte) y la
gestión efectiva de cada tipo de vacuna. El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado y sellado. Se archivarán
por un periodo de 3 años.
fecha.
servicios.
Mes: anote en el espacio en blanco el mes correspondiente.
A continuación, completar así:
Para cada tipo de vacuna deberá completar la siguiente información:
- Presentación: anotar si corresponde a un frasco de 1 dosis, 5 dosis, 10 dosis y 20 dosis.
- Existencia: anotar en el primer día del mes el saldo del último día del mes anterior (Ver formulario 4 y 5 del mes
anterior) y en los días subsiguientes será el saldo del día anterior.
- Entrada: registrar el número de dosis de cada vacuna que recibió del nivel red/municipio en la fecha que corresponde
en el mes.
- Fabricante: anotar el nombre del fabricante de cada tipo de vacuna.
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- Número de lote y fecha de vencimiento: para cada tipo de vacuna recibida en el mes anotar el número de lote o
lotes y la fecha de vencimiento.
- Dosis aplicadas: registrar las dosis aplicadas cada día por tipo de vacuna, utilizando la información del Vac
1/SINOVA 1 y Vac 2/SINOVA 2.
- Dosis perdidas: registrar al final de la jornada de trabajo y considerar como dosis perdida el número de dosis
sobrantes no aplicadas de un frasco abierto de multidosis, cuando se presente una reconstitución incorrecta,
sospecha de contaminación, reacción del paciente en la que se requiere más de una dosis. Para la pérdida de un
frasco multidosis considerar la política de frascos abiertos así: Intramuros: pérdida de las dosis sobrantes a las 6
horas de las vacunas BCG, SRP, SR y Fiebre Amarilla y a los 28 días (4 semanas) de las vacunas VOP, VPI, DPT y
Td y extramuros: las dosis de vacunas sobrantes de todas las vacunas de frascos multidosis.
- Dosis descartadas: registrar al final de la jornada de trabajo y considerar como dosis descartadas todas las dosis de
frascos cerrados que se vencen, dañan por calentamiento, congelamiento, rotura, robo o inventario faltante.
- Saldo: para determinar y registrar el saldo al final del día debe restar de las existencias al inicio del día y de las
entradas (en la fecha que corresponde), las dosis aplicadas, perdidas y descartadas.
- Total: al final del mes debe copiar el dato de las líneas del primer día para existencias y del último día para saldo.
Para las líneas de entrada, dosis aplicadas, dosis perdidas y dosis descartadas debe sumar los datos de todo el mes.
3. Datos del responsable y fecha: Colocar el nombre y la firma del profesional de salud que llena el formulario, sello del ES
y la fecha de entrega del mismo
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Control diario de entradas y salidas de diluyentes de vacunas del PAI por establecimiento de salud
llenado diariamente, a fin de realizar control diario del movimiento de diluyentes de frascos de vacunas liofilizadas
(existencias, entrada, utilizadas y descartadas) por cada tipo de vacuna. El mismo debe ser firmado por el responsable del
llenado, sellado. Se archivarán por un periodo de 3 años.
fecha.
servicios.
Para cada tipo de diluyente deberá completar la siguiente información:
- Presentación: anotar si corresponde a ampolla de 0.5 cc (SRP), 1cc (BCG), 2.5 cc (Fiebre Amarilla- 5 dosis), 5 cc
(Fiebre Amarilla – 10 dosis, SR- 10 dosis).
- Existencia: anotar por día la existencia de ampollas de diluyentes por cada tipo de vacuna liofilizada, la cual se
obtiene restando el saldo del día anterior.
- Entrada: registrar el número de ampollas de diluyentes por tipo de vacuna liofilizada que se recibe del nivel
red/municipio en la fecha que corresponde en el mes.
- Fabricante: anotar el nombre del fabricante de cada ampolla de diluyente por tipo de vacuna liofilizada.
- Número de lote y fecha de vencimiento: para cada tipo de ampolla de diluyente recibida en el mes anotar el número
de lote o lotes y la fecha de vencimiento.
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- Ampollas utilizadas: registrar cada día las ampollas de diluyentes abiertas para preparar frascos de vacunas
liofilizadas, según tipo de vacuna.
- Ampollas descartadas: registrar cada día las ampollas de diluyentes cerradas que se vencen, que se quiebren, robo,
inventario faltante o cuando su respectiva vacuna se ha descartado.
- Saldo: para determinar y registrar el saldo al final del día debe restar de las existencias al inicio del día y de las
entradas (en la fecha que corresponde), las ampollas utilizadas y descartadas.
- Total: al final del mes debe copiar el dato de las líneas del primer día para existencias y del último día para saldo.
Para las líneas de entrada, ampollas aplicadas y ampollas descartadas debe sumar los datos de todo el mes.
y la fecha de entrega del mismo
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Informe mensual de control de vacunas por establecimiento de salud
jefe inmediato (enfermera, médico) o supervisor de la Red/municipio con base a las normas y procedimientos del Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Este formulario debe ser llenado al finalizar el mes, utilizando como fuente los datos de la
columna total del formulario No.4. Este formulario permite realizar el control y la gestión efectiva de la utilización, pérdida y
descarte de cada tipo de vacuna del PAI para la toma de decisiones.
El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado, sellado y enviado a la instancia jerárquica correspondiente de
manera mensual, para su consolidación a nivel Red/municipio y Región Sanitaria. Se archivará por un periodo no menor de 3
años.
El formulario está dividido en tres partes principales: Datos de identificación, cuerpo del formulario y datos de firmas y
fechas.
servicios.
- No. de lote (1): anotar el número de lote o lotes
- Fecha de vencimiento (2): anotar para cada lote la fecha de vencimiento
- Existencia al inicio del mes (3): anotar el dato registrado en la columna total del saldo del mes anterior del
formulario No.4 para cada tipo de vacuna.
- Entrada (4): anotar el dato registrado en la columna total de entrada del formulario No.4 para cada tipo de vacuna.
- Total disponible (5): sume las columnas Existencia al inicio del mes (3) + Entrada (4)
- Dosis utilizadas:
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o Aplicadas (6): anotar el dato de dosis aplicadas registrado en la columna total del formulario No.4 para cada
tipo de vacuna.
o Perdidas (7): anotar el dato de dosis perdidas registrado en la columna total del formulario No.4 para cada tipo
de vacuna
o Descartadas (8): anotar el dato de dosis descartadas registrado en la columna total del formulario No.4 para
cada tipo de vacuna
- Total dosis utilizadas (9): sume las columnas Aplicadas (6) + Perdidas (7) + Descartadas (8)
- Saldo fin de mes (10): anotar el dato de saldo registrado en la columna total del formulario No.4 para cada tipo de
vacuna.
- % utilización (11): se calcula dividiendo el número de dosis aplicadas (6) entre el total de dosis utilizadas (9) x 100,
este indicador mide la utilización real de cada frasco abierto de vacuna en los servicios de vacunación, relacionándolo
con él % de pérdida normado.
- % de pérdida (12): se calcula dividiendo el número de dosis perdidas (7) entre el total de dosis utilizadas (9) x 100,
este indicador mide la pérdida real de cada frasco abierto en los servicios de vacunación para realizar análisis debe
compararse con el % de pérdida normado para cada tipo de vacuna.
- % de descarte (13): se calcula dividiendo el número de dosis descartadas (8) entre el total de dosis utilizadas (9) x
100, este indicador mide el descarte real de cada frasco cerrado en los servicios de vacunación.
3. Datos de firmas y fecha: Colocar el nombre y la firma del profesional de salud que llena el formulario, sello del ES y la
fecha de entrega del mismo.
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Informe consolidado mensual de control de vacunas por establecimiento de salud, red/municipio, Región Sanitaria y
nacional.
El llenado de este formulario debe ser responsabilidad del supervisor en la Red/municipio y en la Región Sanitaria por el
Enlace PAI con apoyo del Encargado del almacén regional de vacunas con base a las normas y procedimientos del
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Este formulario debe ser llenado para cada tipo de vacuna al finalizar el mes,
utilizando como fuente el formulario No.5 enviado por cada ES, para la Red/municipio y para el nivel regional el formulario
No.5 A por tipo de vacuna enviado por la red/municipio y la región enviara al PAI el consolidado regional por tipo de vacuna.
Este formulario permite realizar el control de la utilización, pérdida y descarte de cada tipo de vacuna del PAI para la toma de
decisiones a nivel red/municipio, región y nacional.
manera mensual, para su consolidación a nivel Región Sanitaria y enviado a nivel nacional. Se archivará por un periodo no
menor de 2 años.
fechas.
servicios.
- Establecimiento de salud/red-municipio/Regiones Sanitarias: De acuerdo al nivel listar los ES, las redes con sus
municipios o Regiones Sanitarias.
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- No. de lote (1): anotar el número de lote o lotes para cada tipo de vacuna reportada en el formulario No.5 por cada
ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
- Fecha de vencimiento (2): anotar para cada lote la fecha de vencimiento para cada tipo de vacuna reportada en el
formulario No.5 por cada ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado
regional.
- Existencia al inicio del mes (3): anotar el dato reportado en el formulario No.5 en la columna existencia al inicio del
mes para cada tipo de vacuna por cada ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional
el consolidado regional.
- Entrada (4): anotar el dato reportado en el formulario No.5 en la columna de entrada para cada tipo de vacuna para
cada ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
- Total disponible (5): anotar el dato reportado en el formulario No.5 en la columna total disponible para cada tipo de
vacuna por cada ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
- Dosis utilizadas:
o Aplicadas (6): anotar el dato reportado en el formulario No.5 en la columna aplicadas para cada tipo de vacuna
por cada ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
o Perdidas (7): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna perdidas para cada tipo de vacuna
por ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
o Descartadas (8): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna descartadas para cada tipo de
vacuna por ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado
regional.
- Total dosis utilizadas (9): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna total dosis utilizadas para
cada tipo de vacuna por ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado
regional.
- Saldo fin de mes (10): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna saldo fin de mes para cada tipo
de vacuna para ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
- % utilización (11): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna % de utilización para cada tipo de
vacuna por ES; a nivel regional el consolidado de las redes/municipios y a nivel nacional el consolidado regional.
- % de pérdida (12): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna % de pérdida para cada tipo de
- % de descarte (13): anotar el dato reportado en el formulario No. 5 en la columna % de descarte para cada tipo de
- Almacén Red, Municipio/Región: anotar el detalle mensual para ese nivel: existencia al inicio del mes, entradas,
disponible, descartadas, saldo fin de mes, % de descarte.
- Total: Sumar el total en todas las columnas.
fecha de entrega del mismo.
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Control diario de entradas y salidas de jeringas del PAI por establecimiento de salud
llenado diariamente, a fin de realizar control diario del movimiento (existencia, entrada, utilizadas y descartadas) de cada tipo
de jeringa. El mismo debe ser firmado por el responsable del llenado y sellado. Se archivarán por un periodo de 3 años.
fecha.
servicios.
Para cada tipo de jeringa deberá completar la siguiente información:
- Presentación: anotar según características del tipo de jeringa (anotar el total de ml)
- Existencia: anotar en el primer día del mes el saldo del último día del mes anterior (ver formulario No.6) y en los días
subsiguientes será el saldo del día anterior.
- Entrada: registrar el número de jeringas de cada tipo que recibió del nivel red/municipio en la fecha que corresponde
en el mes.
- Fabricante: anotar el nombre del fabricante por tipo de jeringa.
- Número de lote y fecha de vencimiento: para cada tipo de jeringa recibida en el mes anotar el número de lote o
lotes y la fecha de vencimiento.
- Jeringas utilizadas: registrar la cantidad de jeringas utilizadas cada día por tipo de jeringa.
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- Jeringas perdidas: registrar la cantidad de jeringas perdidas cada día por tipo debido a manipulación no adecuada y
defecto de fábrica.
- Jeringas descartadas: registrar al final de la jornada de trabajo y considerar como jeringas descartadas todas las
jeringas no abiertas que se vencen, dañan, robo o inventario faltante.
- Saldo: para determinar y registrar el saldo al final del día debe restar de las existencias al inicio del día y entradas (en
la fecha que corresponde) de cada día las jeringas utilizadas y descartadas.
- Total: al final del mes debe sumar y anotar el total de existencia, entrada, jeringas utilizadas, descartadas y saldo.
y el nombre y firma del supervisor del nivel correspondiente.
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Informe consolidado mensual de control de jeringas por establecimiento de salud, red/municipio y región
El llenado de este formulario debe ser responsabilidad del encargado del servicio de vacunación con el acompañamiento del
supervisor de la Red/municipio con base a las normas y procedimientos del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
Este formulario debe ser llenado al finalizar el mes, utilizando como fuente los datos de la columna total del formulario No.6 a
fin de realizar análisis del movimiento de jeringas (existencia, entrada, utilizadas y perdidas) de cada tipo de jeringa.
manera mensual, para su consolidación a nivel Red/municipio y Región Sanitaria. Se archivará por un periodo no menor de 3
años.
fechas.
servicios.
A continuación completar así:
Para cada tipo de jeringa deberá completar la siguiente información:
- No. de lote(1) : anotar el número de lote o lotes
- Fecha de vencimiento (2): anotar para cada lote la fecha de vencimiento
- Existencia al inicio del mes (3): anotar el dato registrado en la columna total del formulario No.6 para cada tipo de
jeringa.
- Entrada (4): anotar el dato registrado en la columna total del formulario No.6 para cada tipo de jeringa.
- Total disponible (5): sume las columnas Existencia al inicio del mes (3) + Entrada (4)
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- Jeringas utilizadas:
o Usadas (6): anotar el dato de jeringas usadas registrado en la columna total del formulario No.6 para cada tipo
de jeringa.
o Perdidas (7): anotar el dato de jeringas perdidas registrado en la columna total del formulario No. 6 para cada
tipo de jeringa.
o Descartadas (8): anotar el dato de jeringas descartadas registrado en la columna total del formulario No.6 para
cada tipo de jeringa
- Total jeringas utilizadas (9): sume las columnas usadas(6)+ pérdidas (7) + descartadas (8)
- % de utilización (10): se calcula dividiendo el número de jeringas usadas (6) entre el total de jeringas utilizadas (9) x
100, este indicador mide la utilización real de cada jeringa en los servicios de vacunación, relacionándolo con él % de
pérdida normado
- % de pérdida (11): se calcula dividiendo el número de jeringas perdidas (7) entre el total de jeringas utilizadas (9) x
100, este indicador mide la pérdida real de cada jeringa en los servicios de vacunación, para realizar análisis debe
compararse con el % de pérdida normado.
- % de descarte (12): se calcula dividiendo el número de jeringas descartadas (8) entre el total de jeringas utilizadas
(9) x 100, este indicador mide el descarte real de cada jeringa en los servicios de vacunación.
- Saldo fin de mes (13): anotar el dato de saldo registrado en la columna total del formulario No.6 para cada tipo de
jeringa.
fecha de entrega del mismo
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Solicitud mensual de vacunas, jeringas y cajas de seguridad del PAI, de los Establecimientos de salud al almacén de
la red/ municipio y regional
El llenado de este formulario debe ser responsabilidad del encargado del servicio de vacunación, encargado de almacén de
red/municipio con base a las normas y procedimientos del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Este formulario
debe ser llenado al finalizar el mes, utilizando como fuente los datos de la columna de saldo del fin de mes del formulario
No.4 o No.5, a fin de solicitar las vacunas, jeringas e insumos previo análisis del movimiento de (existencia o saldo del mes
anterior, requerimiento mensual, reserva de seguridad, reserva de seguridad a completar, lote, fecha de vencimiento) de
cada tipo de vacuna, jeringa e insumo para abastecer los ES y almacenes red/municipio de acuerdo a necesidad real
mensual, evitando desabastecimiento, sobre abastecimiento y asegurar una gestión efectiva.
El mismo debe ser firmado por quien solicita, sellado y enviado a la instancia jerárquica correspondiente de manera mensual
para su autorización y firma por la supervisora de ES, red/municipio y región, para entrega de las vacunas por el encargado
del almacén de biológicos de red/municipio, región y las jeringas e insumos por el encargado del almacén de insumos de la
red/municipio y región quienes deberán firmarla. Debe ser firmado por quien recibe las vacunas, jeringas e insumos. Se
archivará por un periodo no menor de 3 años.
fechas.
servicios.
Fecha: anote en el espacio en blanco el día, mes y año correspondiente.
Para cada tipo de vacuna, jeringa e insumo deberá completar la siguiente información:
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- Existencia fin de mes (saldo total del mes anterior): anotar el dato registrado en la columna total del saldo del mes
anterior del formulario No.4 o 5 para cada tipo de vacuna, jeringa e insumo por cada ES, red/municipio.
- Requerimiento mensual: anotar el dato de requerimiento mensual registrado en la columna de cada vacuna, jeringa
e insumo del formulario No.2 y No 3 (este dato debe ser el mismo en cada mes) por cada ES, red/municipio.
- Reserva de seguridad: anotar el dato de reserva de seguridad registrado en la columna de cada vacuna, jeringa e
insumo del formulario No.2 y 3 por cada ES, red/municipio.
- Reserva de seguridad a completar: cada mes de acuerdo al nivel que solicita y reserva normada debe asegurar
solicitar las dosis que faltan para mantener la reserva establecida y evitar desabastecimiento: ejemplo para el cálculo
de reserva:
Cantidad solicitada (requerimiento mensual + reserva de seguridad a completar): Es el requerimiento mensual +
dosis que hacen falta para completar la reserva por cada tipo de vacuna, jeringa por cada ES, red/municipio.
- Cantidad entregada: Anotar las dosis, numero de jeringas y cajas de seguridad que se entregaron al ES,
red/municipio.
- Lote: anotar el número de lote o lotes de cada vacuna y jeringa entregada.
- Fecha de vencimiento (2): anotar para lote de cada vacuna y jeringa la fecha de vencimiento.
- Observaciones: Anote cualquier comentario relacionado con la no autorización de la cantidad solicitada u otro
comentario de interés.
23. Datos de firmas y fecha: Colocar el nombre y la firma de todos los profesionales de salud que solicita, autoriza,
recibe y entrega de la vacuna, jeringa e insumos a nivel de ES, red/municipio, región sanitaria y sello.
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Dirección General de Normalización

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Cuaderno de programación y control de vacunas,

Tegucigalpa, MDC, Junio 2016

Instructivo formulario No.1

Llenado del formulario:

Región Sanitaria: anote en el espacio en blanco el nombre oficial de la Región Sanitaria.

2. Cuerpo del formulario:

Embarazadas para vacunación con Influenza Calcular así:

Llenado del formulario:

4. Cuerpo del formulario:

Grupo de edad Lineamiento de cálculo

Población de 12 a 23 meses para Influenza

Población de 9 a 18 años para Influenza

Embarazadas para vacunación con Influenza Calcular así:

Llenado del formulario:

Región Sanitaria: anote en el espacio en blanco el nombre oficial de la Región Sanitaria.

2. Cuerpo del formulario:

Programación anual de jeringas por tipo e insumos del PAI:

Lineamientos para el cálculo de las jeringas del PAI:

La columna de requerimiento anual por tipo de jeringa se debe completar así:

- Fabricante: anotar el nombre del fabricante de cada tipo de vacuna.

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