1.

La placenta previa es un problema del embarazo en la cual esta crece en la parte

más baja de la matriz y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de
esta ¿ Cuáles son las pruebas diagnósticas para la detección de esta patología?

a) Ecografía doppler
b) Proteinuria en 24 horas
c) Tipificación sanguínea
d) Eco transvaginal
Respuesta correcta:
d) El ultrasonido transvaginal, también conocido como ecografía transvaginal o ultrasonido
vaginal, es un examen de diagnóstico que utiliza un pequeño aparato que es introducido en la
vagina y que produce ondas de sonido que después son transformadas por la computadora en
imágenes, esto permite visualizar los órganos internos como el útero, las trompas de Falopio, los
ovarios, el cuello del útero y la vagina. A través de las imágenes producidas por este examen es
posible diagnosticar diferentes problemas de la región pélvica como quistes, infecciones, embarazo
ectópico, cáncer o confirmar y acompañar un embarazo con pocas semanas.
Respuestas incorrectas:
a) La ecografía Doppler es una prueba no invasiva que calcula el flujo de la sangre en los vasos
sanguíneos haciendo rebotar ondas sonoras de alta frecuencia (ecografía) en los glóbulos rojos
circulantes. En la ecografía común, se utilizan ondas sonoras para crear imágenes, pero no se puede
mostrar el flujo sanguíneo.
b) Este examen mide la cantidad de proteína secretada en la orina en un período de 24 horas.
c) Es un método para indicarle cuál es el tipo de sangre que usted tiene. La determinación del grupo
sanguíneo se realiza para que usted pueda donar sangre o recibir una transfusión de sangre de
manera segura. También se realiza para ver si usted posee una sustancia llamada factor Rh en la
superficie de sus glóbulos rojos.
Bibliografía
Narváez, F. E. F., & Carvallo, M. A. (2016). Predicción del acretismo placentario con ultrasonido
Doppler en el Hospital Universitario de Neiva, estudio de cohorte. Revista Colombiana de
Obstetricia y Ginecología, 58(4), 290-295.

2. Gestante de 28 semanas que comienza con metrorragia oscura y poco intensa, dolor
abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal ¿De qué complicación se
trata?

a) Placenta previa
b) Desprendimiento prematuro de placenta
 c) Inserción velamentosa del cordón
d) Circular del Cordón

Respuesta correcta:
b) El desprendimiento prematuro de la placenta (también llamado separación de la placenta) es
cuando esta se separa de la pared interna del útero antes de que nazca el bebé.
Respuestas incorrectas:
a) La placenta previa ocurre cuando la placenta del bebé obstruye de manera total o parcial el
cuello uterino de la madre (la salida del útero). La placenta previa puede provocar un sangrado
grave durante el embarazo y el parto.
c) La inserción velamentosa de cordón es aquella situación en la que los vasos umbilicales se
separan en las membranas a cierta distancia del margen placentario, que alcanzan rodeados sólo
por un pliegue del amnios. Su desgarro o rotura suponen una urgencia obstétrica. Ante la sospecha
diagnóstica se debe realizar una extracción fetal inmediata. Presentamos un caso de rotura
intraparto de vasos umbilicales en una inserción velamentosa de cordón, con buen resultado
perinatal.
d) Un circular de cordón es una complicación que ocurre cuando el cordón umbilical se envuelve
alrededor del cuello del bebé. Esto es común y puede ocurrir en cualquier momento. En algunos
casos, no afecta el embarazo, pero en otros, plantea un riesgo significativo de disminución del flujo
sanguíneo, hipoxia (bajos niveles de oxígeno) y complicaciones del parto. Puede interrumpir los
intercambios normales de sangre, nutrientes y oxígeno, resultando en que el bebé sufra lesiones
graves.
Bibliografía:
Ávila Darcia, S., Alfaro Moya, T., & Olmedo Soriano, J. (2016). Generalidades sobre placenta
previa y acretismo placentario. Revista Clínica de la Escuela de Medicina de la Universidad de
Costa Rica, 6(3), 11-20.

3. Cualquier implantación en la cual hay adherencia anormal en la pared del útero es

la definición de:

a) Aborto
b) Placenta accreta
c) Embarazo ectópico
d) Cesárea
Respuesta correcta:
b) La placenta accreta es una placenta anormalmente adherente que produce una postergación del
alumbramiento. La función placentaria es normal, pero la invasión trofoblástica se extiende más
allá del límite normal (llamado plano de Nitabuch). En tales casos, la extracción manual de la
placenta, a menos que se realice escrupulosamente, produce una hemorragia posparto masiva. El
diagnóstico prenatal se realiza por ecografía. El tratamiento se realiza con una cesárea programada
más histerectomía.
Respuestas incorrectas:
a) El aborto consiste en la interrupción del embarazo y se puede producir tanto de forma
espontánea como inducida. Sea cual sea el caso, el aborto concluye con la expulsión del feto a
través del canal vaginal.
c) El embarazo ectópico es lo que sucede cuando el embarazo avanza fuera del útero,
generalmente, en las trompas de Falopio. Los embarazos normales se desarrollan dentro del útero,
después de que un óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio y se fija al
revestimiento uterino. En un embarazo ectópico, un óvulo fecundado se adhiere a alguna otra parte
del cuerpo, generalmente, en las trompas de Falopio; por eso, a veces se lo denomina “embarazo
tubárico”.Es poco frecuente, pero grave, y debe ser tratado.
d) La cesárea es una cirugía para el nacimiento de un bebé. El bebé se saca a través de una incisión
en el abdomen de la madre. En los Estados Unidos, cerca de una de cada cuatro mujeres dan a luz
de este modo. La mayoría de las cesáreas se realiza cuando ocurren problemas inesperados durante
el parto
Bibliografía:
Rojas-Lozada, F., Kuzmar-Daza, L., Ferreira-Narváez, F., & Abdalla, M. (2016). Diagnóstico y
manejo quirúrgico de placenta accreta. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Revista
Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 57(2), 124-129.

4. La anemia por deficiencia de hierro es un trastorno frecuente durante el embarazo,

¿Cuál es su principal causa?

a) Hemoglobina bajo de 11 g/dl

b) Leucocitosis
c) Proteinuria positiva
d) Síndrome de Gilbert

Respuesta correcta:
a) Los niveles bajos de glóbulos rojos o de hemoglobina en la sangre producen anemia. Esta
enfermedad dificulta el transporte del oxígeno desde los pulmones hasta todos los puntos de
nuestro cuerpo. Es normal que durante un embarazo los niveles de hemoglobina y glóbulos rojos
disminuyan, y que las necesidades de oxígeno aumenten. Al metabolismo aumentado de la madre
se le añade el del bebé: por ello es normal cierto grado de anemia en la embarazada.
Respuestas incorrectas:
b) La leucocitosis expresa que el organismo requiere más leucocitos en sangre periférica , bien
porque tenemos infección o inflamación, en ocasiones generalizada. Habitualmente en ambos
casos nuestros leucocitos en sangre aumentan, tenemos leucocitosis
c) Cuando tienes proteína en la orina, se llama proteinuria (o albuminuria). Tener proteína en la
orina puede ser una señal temprana de la enfermedad de los riñones.
d) El síndrome de Gilbert es una enfermedad hepática común que no causa daño y en la cual el
hígado no procesa la bilirrubina de manera adecuada. La bilirrubina se produce cuando se eliminan
los glóbulos rojos.
Bibliografía:
Mex, R. H. (2016). Prevalencia y factores predisponentes de anemia en el embarazo en una clínica
de primer nivel. Revista de Hematología, 17(2).

5. El Acretismo placentario es cualquier adherencia de la placenta a la pared uterina.

¿Cuál es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta, sin que
las vellosidades coriales penetren en el miometrio?

a. Placenta increta
b. Placenta percreta
c. Placenta acreta
d. Placenta previa
Respuesta correcta:
c) Según la guía de práctica clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales
la placenta acreta es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta, sin que las
vellosidades coriales penetren en el miometrio.
Respuestas incorrectas
a) La placenta increta es la invasión profunda al miometrio de las vellosidades coriales
b) Placenta percreta: invasión de la serosa y órganos vecinos por las vellosidades Coriales
d) Placenta previa: placenta que se inserta próxima o cubriendo el orificio cervical interno.
Bibliografía
Guía de Práctica Clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. (2017).
Pag.10
 6. Anomalías en la inserción placentaria es el conjunto de anomalías ocasionadas por
una inadecuada inserción o invasión placentaria, como placenta previa marginal.
Seleccione el concepto correcto

a. La placenta está implantada en el segmento uterino inferior de modo que el borde

placentario se encuentra a menos de 2 cm del orificio cervical interno.
b. La placenta es adyacente al orificio cervical interno sin sobrepasarlo.
c. El orificio cervico-uterino interno está cubierto en forma parcial por la placenta.
d. El orificio cervico-uterino interno está cubierto por completo por la placenta.
Respuesta correcta:
b) Placenta previa marginal es la placenta que es adyacente al orificio cervical interno sin
sobrepasarlo.
Respuestas incorrectas:
a) la placenta está implantada en el segmento uterino inferior de modo que el borde
placentario se encuentra a menos de 2 cm del orificio cervical interno corresponde a la
Implantación baja de la placenta
c) El orificio cervico-uterino interno está cubierto en forma parcial por la placenta. Definición
que corresponde a Placenta previa parcial
d) El orificio cervico-uterino interno está cubierto por completo por la placenta. Esta
definición concierne a Placenta previa oclusiva total
Bibliografía
Guía de Práctica Clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. (2017).
Pag.10
7. La vasa previa es una condición de alto riesgo obstétrico en la cual los vasos
sanguíneos aberrantes procedentes de la placenta o del cordón umbilical, cruzan la
entrada del canal del parto por delante de la presentación fetal. Seleccione su
clasificación

a. Tipo I Inserción velamentosa del cordón umbilical, tipo II Se presenta cuando los vasos fetales
discurren entre los lóbulos de una placenta bilobulada o succenturiata.
b. Tipo I Implantación baja de placenta, tipo II placenta previa marginal, tipo III lacenta previa
parcial, tipo IV Placenta previa total o central
c. Acreta, increta, percreta
d. Se produce una rotura prematura de membranas, el sangrado vaginal continúa, el estado fetal
no es tranquilizador
Respuesta correcta:
a) Según la guía de práctica clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales
la vasa previa se clasifica según su tipología en que tenemos Tipo I Inserción velamentosa
del cordón umbilical, tipo II Se presenta cuando los vasos fetales discurren entre los lóbulos
de una placenta bilobulada o succenturiata.
Respuesta incorrecta:
b) Este tipo de clasificación corresponde a la patología de placenta previa
c) Clasificación de acretismo placentario mencionado en la guía de práctica clínica anomalías
de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales
d) Son indicadores para la realización del parto por cesárea de emergencia en la vasa previa
Bibliografía
Guía de Práctica Clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. (2017).
Pag.12
Dulay, A. (2017).Vasa Previa. MANUAL MSD Versión para profesionales. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/ginecolog%C3%ADa-y-
obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/vasa-previa
8. Según la clasificación de la placenta previa cual a que estadio corresponde placenta
previa parcial

a) ESTADIO I
b) ESTADIO II
c) ESTADIO III
d) ESTADIO VI
RESPUESTA CORRECTA:
c) corresponde al estadio III placenta previa parcial es cuando solamente una parte del cuello
uterino está cubierta por la placenta.
RESPUESTAS QUE NO SON CORRECTAS
a) Estadio I corresponde Implantación baja de placenta, es aquella que se implanta sobre el
segmento uterino, pero cuyo borde inferior queda, a menos de 2 cm del orificio cervical interno
b) Estadio II corresponde Placenta previa marginal es cuando la placenta es adyacente al margen
del orificio cervical interno sin sobrepasarlo.
d) Estadio VI corresponde Placenta previa total o central es aquella que la superficie de
implantación placentaria cubre totalmente el orificio cervical interno del cuello uterino
BIBLIOGRAFIA
Arce R, Calderón E, 2012 Cruz P, Díaz M, Medécigo A, Torres L. Hemorragia obstétrica en la
segunda mitad del embarazo, guía de práctica clínica.
Componente: 2 cuidados de la mujer, el niño y el adolescente
Subcomponente: 2.3 bases clínicas del cuidado de enfermería en la mujer.
2,3.1 Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino

9. De acuerdo a la clasificación de acretismo placentario en cual estadio hay invasión

anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a nivel del endometrio.

a) Acreta
b) Increta
c) Percreta
d) placenta previa total o central
Respuesta Correcta:
a) Acreta la Invasión anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a nivel del endometrio,
sin que las vellosidades coriales penetren el miometrio
Respuestas incorrectas
b) Increta , es la Invasión profunda al miometrio de las vellosidades coriales sin compromiso de la
serosa
c) Percreta, es la Invasión de la serosa y órganos vecinos por las vellosidades coriales
d) Placenta previa total o central es aquella que la superficie de implantación placentaria cubre
totalmente el orificio cervical interno del cuello uterino
Bibliografía
Pública, M. D. (2017). Anomalías de la inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. Guía de
Práctica Clínica.
10. La siguiente definición a qué tipo de anomalías de inserción placentaria
corresponde : placenta que se inserta próxima o cubriendo el orificio cervical
interno.

a) Implantación baja de la placenta

b) Placenta previa
c) Placenta previa marginal
 d) Placenta previa parcial
Respuesta correcta:
b) placenta previa es la que se inserta próxima o cubriendo el orifico cervical interno
Respuestas incorrectas
a) Implantación baja de la placenta está implantada en el segmento uterino inferior de modo que
el borde placentario se encuentra a menos de 2 cm del orificio cervical interno
c) Placenta previa marginal es adyacente al orificio cervical interno sin sobrepasarlo
d) Placenta previa parcial el orificio cervico-uterino interno está cubierto en forma parcial por la
placenta.
Bibliografía
Pública, M. D. (2017). Anomalías de la inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. Guía de
Práctica Clínica. Pàg: 10
11. ¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen a desarrollar anomalías de
inserción placentaria?

a) Edad ≥ 35 años, Multiparidad, Embarazo múltiple, Anemia, Cicatriz uterina previa

(legrado, aspiración manual uterina, cesárea, miomectomía), Tabaquismo
b) Placenta bilobulada o lóbulos succenturiados, Placenta de inserción baja en el segundo
trimestre, embarazos múltiples, Fertilización in vitro
c) Sangrado vaginal, cefalea, dolor intenso de la parte baja del abdomen, fiebre
d) Infecciones graves por hongos, Enfermedad pélvica inflamatoria, crónica. Infecciones
graves recurrentes., Cansancio persistente, mareos y aturdimiento.

Respuesta correcta:
a) corresponde a los factores de riesgo para desarrollar placenta previa y acretismo placentario
Respuestas incorrectas:
b) son factores de riesgo que corresponden a vasa previa
c) son manifestaciones clínicas de un aborto completo
d) son manifestaciones clínicas del virus de inmunodeficiencia humana VIH
Bibliografía
Pública, M. D. (2017). Anomalías de la inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. Guía de
Práctica Clínica. Pàg: 10
 12. Los factores de riesgo asociados a vasa previa son:

a) Placenta bilobulada o lóbulos succenturiados • Placenta de inserción baja en el segundo

trimestre • Embarazos múltiples • Fertilización in vitro
b) Placenta bilobulada o lóbulos succenturiados • Placenta de inserción baja en el segundo
trimestre • Tabaquismo • Uso de cocaína
c) Edad ≥ 35 años • Multiparidad • Embarazo múltiple • Anemia • Cicatriz uterina previa
(legrado, aspiración manual uterina, cesárea, miomectomía)
d) Placenta de inserción baja en el segundo trimestre • Tabaquismo • Uso de cocaína

Respuesta correcta
a) Placenta bilobulada o lóbulos succenturiados • Placenta de inserción baja en el segundo
trimestre • Embarazos múltiples • Fertilización in vitro

Respuestas incorrectas
b) Placenta bilobulada o lóbulos succenturiados • Placenta de inserción baja en el segundo
trimestre • Tabaquismo • Uso de cocaína
c) Edad ≥ 35 años • Multiparidad • Embarazo múltiple • Anemia • Cicatriz uterina previa
(legrado, aspiración manual uterina, cesárea, miomectomía)
d) • Placenta de inserción baja en el segundo trimestre • Tabaquismo • Uso de cocaína

Bibliografía
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos
fetales. Guía de práctica clínica. Quito: Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de
Normatización; 2017.

13. El diagnóstico de placenta acreta se realiza mediante ultrasonografía. Es

importante realizarlo antes del parto, ya que puede ocasionar hemorragia
masiva durante el mismo. Los hallazgos ultrasonográficos son:
a. Lagunas placentarias con flujo turbulento de baja resistencia y picos altos de
velocidad sistólica, Espesor de miometrio retroplacentario menor a 1 mm con
lagunas placentarias.
b. Proyección vascular o placentaria hacia miometrio, vejiga o serosa uterina.
c. Se observa el cubrimiento por completo el orificio cervical interno.
d. A y B son correctas
Respuesta correcta
d) Son hallazgos específicos de una ultrasonografía en el diagnóstico de placenta
acreta
 Respuestas incorrectas:
C, son hallazgos específicos de placenta previa de placenta previa oclusiva total

Bibliografía
Guía de Práctica Clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales.
(2017). Pag.17-18
14. Anomalías en la inserción placentaria es el conjunto de anomalías ocasionadas
por una inadecuada inserción o invasión placentaria, como placenta previa
marginal. Seleccione el concepto correcto
a. La placenta está implantada en el segmento uterino inferior de modo que el
borde placentario se encuentra a menos de 2 cm del orificio cervical interno.
b. La placenta es adyacente al orificio cervical interno sin sobrepasarlo.
c. El orificio cervico-uterino interno está cubierto en forma parcial por la placenta.
d. El orificio cervico-uterino interno está cubierto por completo por la placenta.
Respuesta correcta:
b) Placenta previa marginal es la placenta que es adyacente al orificio cervical interno
sin sobrepasarlo.
Respuestas incorrectas:
a) la placenta está implantada en el segmento uterino inferior de modo que el borde
placentario se encuentra a menos de 2 cm del orificio cervical interno corresponde a la
Implantación baja de la placenta
c) El orificio cervico-uterino interno está cubierto en forma parcial por la placenta.
Definición que corresponde a Placenta previa parcial
d) El orificio cervico-uterino interno está cubierto por completo por la placenta. Esta
definición concierne a Placenta previa oclusiva total
Bibliografía
Guía de Práctica Clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales.
(2017). Pag.10
15. En la fijación anormalmente firme de la placenta podría deberse a una
disminución del grosor de la capa basal del endometrio que generarían deciduas
están poco desarrolladas, condición que puede ocurrir por lesiones secundarias a
legrados y cirugías previas con la cesárea por tanto es más frecuente que se
presente en el segmento uterino inferior produciendo acretismo placentario.
Seleccione en qué tipo de placenta hay un desarrollo imperfecto de la capa
fibrinoide o de Nitabuch
a. Placenta increta
b. Placenta acreta
c. Placenta percreta
d. Placenta previa marginal
Respuesta correcta:
b) En la placenta acreta puede haber adicionalmente un desarrollo imperfecto de la capa
fibrinoide o de Nitabuch lo que hace que las vellosidades se fijen al miometrio.
Respuestas incorrectas
a)En la placenta increta, éstas invaden al miometrio y se adhiere aún más profundo en
la pared uterina y si se penetra en el músculo uterino
c)Placenta percreta penetran a través del miometrio y se adhiere, crece a través del
útero, extendiéndose en ocasiones a los órganos cercanos, como la vejiga.
d) La placenta previa marginal está al lado del cuello uterino, pero no cubre la abertura
cervical, además no daña las capas del útero.
Bibliografía
Guía de Práctica Clínica anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales.
(2017). Pag.10-11

Componente: 2 cuidados de la mujer, el niño y el adolescente

Subcomponente: 2.3 bases clínicas del cuidado de enfermería en la mujer.
2,3.1 Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino