FORMATO N° 29

CONSTANCIA DE PERMANENCIA DEL PERSONAL DEL NE

(Se utilizará un formato por cada visita)

NOMBRE DEL PERSONAL DE N.E.: SANDRA PILAR CARHUAPOMA CARLOS

NOMBRE DEL PROYECTO : “Mejoramiento y ampliación del servicio de agua potable y saneamiento
básico en la Comunidad Nativa Miritiriani, Distrito de Puerto Bermúdez – Oxapampa – Pasco” SNIP 298073
CONVENIO N° : 042-2019-PNSR-NE

1. ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL PERSONAL DEL NE (según corresponda)

1.1. ASPECTO TÉCNICO :

1.2. ASPECTO FINANCIERO :

1.3. ASPECTO ADMINISTRATIVO :

1.4. ASPECTO AMBIENTAL :

2. PRONUNCIAMIENTO Y MEDIDAS CORRECTIVAS IMPLEMENTADAS

Ninguna

3. CONSTANCIA DE PERMANENCIA DEL PERSONAL DEL NE:

Los abajo firmantes, dejamos constancia de la permanencia en el lugar de ejecución de la obra del
Sr(a)………………………………………………………………….., …………………………………………….., quien llegó a la
obra el día 20 del presente mes de Setiembre Del 2019 y permaneció durante 24 horas, o 03 días
completos (08 horas) realizando las actividades indicadas en el punto 1; en virtud a ellos firmamos
la presente en señal de conformidad.

PRESIDENTE NÚCLEO EJECUTOR TESORERO NÚCLEO EJECUTOR SECRETARIO NÚCLEO EJECUTOR

PASCUAL PAREDEZ SILVANO CEVALLOS PARIONA WILFREDO CAHUATI SEBASTIAN RONY RUFFNER
DNI N° 44601590 DNI N° 46380622 DNI N° 48497625

FISCAL NÚCLEO EJECUTOR

QUISPE HUAYTAN EDILIANA
DNI N° 44994575