d) Educativo:

CUESTIONARIO A LA FAMILIA

Informante: Edad: Sexo:

e) Laboral:
Religión: Estado civil:

Tipo de familia: f) Económico:

Evaluador (a): Fecha:

4. En su papel como padre, madre o hijo: ¿Que podría hacer para solucionar este
1. ¿Cuál cree usted que es el problema más frecuente que existe en su familia? problema?
5.
a. Problemas financieros.

b. Adicción o alcoholismo de uno de los padres.

c. Violencia familiar.

d. Falta de comunicación.
6. ¿Qué medidas podemos tomar para disminuir este problema en las familias?
e. Excesiva rigidez o permisividad de parte de los padres.

f. Falta de convivencia familiar.

g. Problemas sexuales

h. Otros.

2. ¿Cuál cree que son las causas que originan este problema? 7. ¿Cómo describirías la relación con tus hijos(as)?
a. Muy bueno
b. Bueno
c. Regular
d. Malo
e. Muy malo

3. ¿Cuáles serían las consecuencias dadas por este problema? 8. ¿Qué aspectos cambiarías para mejorar la relación con:

A nivel: a. Hijos:

a) Personal:
b. Esposo(a):

b) Familiar:

c) Social:

“Familia… donde comienza la vida

y el amor nunca termina”