FRECUENCIA RESPIRATORIA

La respiración es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire del ambiente y se expulsa el
anhídrido carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra
de espiración.

FASES DE LA VENTILACIÓN

La ventilación es el proceso mecánico de la movilización de aire entre el interior y el exterior de los

pulmones para introducir oxígeno al alveolo y expeler anhídrido carbónico. Se afecta por las
propiedades anatómicas de la pared torácica, la cavidad torácica, las vías aéreas superiores e
inferiores.

Inspiración

fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales.

Espiración

fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar. En condiciones patológicas intervienen los

músculos accesorios de la inspiración(escalenos y esternocleidomastoideo) y de la espiración
(abdominales).

CARACTERÍSTICAS DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Debemos tener en cuenta al momento de valorar la frecuencia respiratoria, las siguientes

características:

Frecuencia
Es el número de respiraciones por minuto que presenta el paciente, intervalos entre los mismos.

Profundidad

Hace referencia al volumen de aire que se mueve en cada respiración.

Ritmo

Se refiere al tiempo de las inspiraciones y las espiraciones, puede ser regular o irregular.
 CLASES DE RESPIRACIONES

Respiración diafragmática o abdominal

Se basa en el movimiento del diafragma (ese gran músculo que separa la cavidad torácica del
vientre), que al bajar hacia el vientre succiona aire a los pulmones y al subir hacia éstos expulsa el
aire. Recibe también el nombre de respiración abdominal pues el diafragma al bajar empuja los
órganos del abdomen dando la impresión de que éste te hincha.

Respiración costal o torácica

Se da cuando llenamos la zona media de los pulmones, (normalmente ocurre una vez que se ha
llenado la zona baja con la respiración abdominal). Así como en la respiración abdominal el
músculo que actúa predominantemente es el diafragma, en la respiración torácica actúan los
músculos intercostales, que separan las costillas haciendo que el aire afluya hacia esa zona media.
Es un tipo de respiración utilizada frecuentemente, sobre todo cuando los músculos abdominales
no tienen tono.

Respiración clavicular o alta

Este tipo de respiración se realiza con la parte alta de los pulmones (es la zona más pequeña, así
que recoge una menor cantidad de aire), y en la inspiración parece que las clavículas se levantan,
de ahí su nombre. Este tipo de respiración se da en momentos de nerviosismo o ansiedad, y en
personas deprimidas. En estos casos hay un bloqueo del diafragma por causas emocionales. Pero
también se da en situaciones menos críticas cuando hay preocupación o cuando estamos
intentando mantener nuestras ideas como sea. Se trata de una respiración pobre, superficial y que
genera tensión. Su verdadera utilidad se da cuando forma parte de una respiración completa en la
que buscamos aprovechar toda la capacidad pulmonar. Esta respiración también se da en el caso
de las mujeres embarazadas, especialmente en los últimos meses, cuando el tamaño del bebé
impide que el diafragma baje. Y es importante que tras el parto se recupere el movimiento
diafragmático.

DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

La determinación consiste en precisar la cantidad de ciclos respiratorios que se producen en el
término de un minuto, observando el tórax de la persona para apreciar la profundidad de sus
movimientos. Para controlar la respiración, se debe contar los movimientos respiratorios
(inspiración y espiración) como una sola respiración. El método más usado para controlar la
frecuencia respiratoria es por medio de la observación y palpación.
Observación directa:

Es la observación de las respiraciones en las personas que se están controlando y depende de si es

varón o mujer:

En varón:

La respiración es predominante abdominal (abdomino-toracica).La respiración diafragmática o

abdominal es la del hombre adulto, y se caracteriza por movimientos rítmicos de subida y bajada
del diafragma, que se manifiesta exteriormente por sucesivas comprensiones y dilataciones del
abdomen.

En mujeres:

la respiración es predominantes torácicas (toraco-abdominal).La respiración torácica se hace

dilatando la caja torácica mediante levantamiento de las costillas, este tipo de respiración
prevalece en la mujer y en el niño.

Palpitación:

Debido a que la respiración es un proceso que a pesar de ser involuntario se puede hacer
voluntario, cuando nos hacemos conscientes de que se nos está observando la respiración, con
ello entonces se podría alterar las características de la respiración. Es de aplicación justificada
cuando los movimientos respiratorios son pocos perceptibles. La forma consiste en simular
que nos disponemos controlar el pulso, cogemos la muñeca de las personas que se van a evaluar y
buscamos apoyarla el dorso de nuestra mano en el tórax. El abdomen en el caso de ser mujer o
varón respectivamente

VALORES NORMALES edad Frecuencia respiratoria(minuto)

Neonato (menores de un mes de edad)

40-60

Niños menor de 06 meses

30-40

Niños menor de 1 año

24-30

Niños menor de 2 años

20-30

Niños menor de 6 años

20-25

Niños menor de 12 años

16-20

Mayores de 12 años

12-20

PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Precauciones

• Valorar las características físicas del paciente para determinar la forma de medición.

• Tener en cuenta que puede darse una respiración de predominio costo -abdominal (más
frecuente), costal (embarazadas, pacientes con ascitis), abdominal (inmovilización del tórax por
dolor).

• Asegurarse de que el paciente esté en reposo.

Preparación del material

• Reloj con segundero.

• Estetoscopio.

Preparación del paciente

• Comprobar la identidad del paciente.

• Colocar al paciente en decúbito supino o en sedestación, siempre que sea posible.

• No es conveniente informarle de que se le va a medir la frecuencia respiratoria, ya que podría

cambiar involuntariamente el ritmo; es conveniente medirla al mismo tiempo que otros signos
vitales (pulso).

• Pedirle que guarde silencio durante la técnica.

 Técnica

• Identificar al paciente.

• Higiene de las manos.

• Observar y contar las elevaciones del tórax y/ o abdomen del paciente durante un minuto.

• Si es dificultosa la observación, colocar una mano o el estetoscopio sobre el tórax del paciente
para contabilizar la frecuencia.

• Observar las características de la respiración: amplitud, ritmo, profundidad y sonidos

respiratorios, así como la coloración de la piel y las uñas.

• Desinfectar el cabezal del fonendo, después de su uso y entre paciente y paciente, con un
algodón impregnado en un desinfectante intermedio, según recomendaciones del fabricante y las
normas del servicio de medicina preventiva.

Observaciones

• Si durante el procedimiento el paciente tose, habla o experimenta algún cambio que pueda
modificar la frecuencia, esperar unos minutos y volver a realizar la medición.

• Al valorar la frecuencia respiratoria, tener en cuenta los factores que pueden alterarla
(hipertermia, dolor, tratamiento farmacológico) .