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CLINICA JOSE CELESTINO MUTIS
MANUAL DE BIOSEGURIDAD Versión 24-02-19
Contenido
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD Versión 24-02-19
La clínica José celestino Mutis tiene como objetivo primordial la buena atención, el
cuidado y preservación de sus pacientes puesto que estos son el eje central de todas sus
actividades.
PRESERVAR la salud de los pacientes además de sus derechos, esto como objetivo principal
para generar un correcto funcionamiento y además lograr generar un vínculo entre el usuario y la
clínica.
GARANTIZAR según lo estipulado en las leyes y demás que los usuarios tendrán la correcta
atención y que en caso contrario de que esto no suceda habrá las correspondientes sanciones.
valores, además garantizar siempre total transparencia en todos los procesos y dar a conocer a los
Alcance
asistenciales que prestan sus servicios en La Clínica José Celestino Mutis, lo inscrito en el
presente documento es para uso público y por tal motivo todos los empleados deben conocer de
qué trata el mismo puesto que acá se dictaminan las pautas para el correcto funcionamiento
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Los responsables del cumplimiento del manual de bioseguridad son todas aquellas
personas tanto del área de salud ocupacional al igual que de otras eras que hayan contribuido a su
realización, el cumplimiento de este es obligatorio, por tal motivo siempre habrá una difusión de
diversas formas, aparte del manual también los afiches, y todos los medios visuales son de gran
utilidad puesto que estos son los causales de que se vayan adquiriendo los hábitos allí inscritos,
además de garantizar que todo el personal estará viendo constantemente esta información y la ira
llevando a cabo de forma regular, la capacitación también se hace por parte de los anteriormente
mencionados. En la Clínica José Celestino Mutis nos tomamos muy enserio las normas de
bioseguridad y por tal motivo es de uso obligatorio el cumplimiento de este puesto que un
procurando llevar la información a los diferentes áreas y sectores de la clínica, se busca capacitar
de una forma didáctica y más amena para que la información sea más interiorizada, se utilizan
medios didácticos como afiches, ilustraciones y diapositivas las cuales contengan la información
real y concisa, también tenemos un sistema de prevención en el cual se capacitan a los nuevos
trabajadores para que desde un principio estén al tanto de todo lo relacionado con la
bioseguridad.
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Responsables de la ejecución
Mutis debe ser compartida por todos, y es indispensable que todas las partes, empleados y
autoridades cooperen.
La clínica José Celestino Mutis debe proveer equipos de seguridad, equipo para el manejo
manos, gabinetes para el manejo de muestras infecciosas y sustancias tóxicas, con los cuales se
empleado no puede asumir la responsabilidad de accidentes debido a que para esto se generan las
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bioseguridad en la Clínica José Celestino Mutis, ya que es la persona que está en contacto directo
Responsable de ejecución.
laboratorio.
b) En caso de accidentes, debe investigar y mantener un récord de los mismos, así como tomar las
Comité de Bioseguridad.
facilidades estructurales.
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h) Velar por la desinfección de todo aparato que haya de ser reparado o revisado antes de ponerlo
Métodos de capacitación
La clínica José Celestino Mutis tiene diversos métodos con los cuales busca la
capacitación de todo su personal, como ya fue descrito anteriormente en la clínica se hacen unas
capacitaciones son las más completas y exhaustivas y por tal motivo se realizan una vez al mes,
pero también se realizan capacitaciones por área en las cuales se tratan los temas más específicos
como implementos, normas básicas de higiene, manejo de desechos, aseo de equipo médico entre
otras más, estas capacitaciones van desde supervisiones del puesto de trabajo hasta charlas y
material audiovisual o simplemente visual el cual vaya creando una concientización y adaptación
plus en la bioseguridad y es el sistema de puntos y mejoras el cual se puede ver reflejado a futuro
en dinero para los empleados más comprometidos y que siempre están en pro de la seguridad
plataforma con correo personal en la cual constantemente le están llegando a todos los empleados
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gran utilidad puesto que es una plataforma que constantemente esta en actualización y de la cual
El manual de bioseguridad tiene unas fechas de revisión estándar las cuales van entre 6
meses a un año, en las fechas de revisión se procede a estudiar cada una de las propuestas y
cambio que se hayan hecho durante el periodo inmediatamente anterior, allí también se agregan
los cambios o se quitan las regulaciones o normas que dejan de aplicar, esta revisión también se
Glosario.
Bioseguridad
Contaminación
Esterilización
Clasificación
Limpieza
Desechos
Prevención
Capacitación
Norma
Higiene
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Marco normativo
seguridad de sus clientes, personal y visitantes, así como de la comunidad. Es la base para
aspectos fundamentales:
La frecuencia debe ser mayor y; Las tareas deben realizarse con mayor minuciosidad y
especificidad. La desinfección, que debe realizarse antes de una adecuada limpieza, dependerá de
1. La limpieza que se realice en la clínica es distinta de la que se hace en cualquier otro centro no
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6. Deben identificarse tres zonas básicas para aplicar el protocolo de limpieza y desinfección,
éstas son: - Zonas de alto riesgo (quirófanos, antesala de los quirófanos). - Zonas de mediano
etc.). - Zonas de bajo riesgo (oficinas administrativas, pasillos, escaleras, ascensores, etc.).
exclusivamente en dicha área; lo mismo vale para las zonas de bajo y mediano riesgo.
2) Desechos médicos
3) Desechos peligrosos
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medio ambiente. Son biodegradables, reciclables e inertes, Son similares a la basura doméstica
Estos residuos se eliminan en zafacones con funda de color verde, según los estándares
Desechos Médicos: Son desechos con riesgo biológico que se genera en el diagnóstico,
tratamiento y/o inmunizaciones de las personas usuarias y se caracterizan porque pueden albergar
entrar en contacto con ellos, tanto en las personas, animales y medio ambiente. Sirven como
fuente de infección para vectores activos o pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos
» RESIDUOS BIOSANITARIOS
» RESIDUOS QUÍMICOS
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» RESIDUOS RADIACTIVOS
Estos desechos van en FUNDA ROJA según signo internacional de riesgo biológico. Su destino
final es la inactivación del germen o sustancia tóxica por métodos fisicoquímicos y/o
incineración.
reducir, tanto como sea posible, los riesgos para la salud de las y los usuarios, el personal de
tipos de desechos que se generan en las clínicas, en especial de aquellos de carácter infeccioso o
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• El personal que elimina los desechos corto punzante. La eliminación inadecuada de éstos,
representa el mayor riesgo para su salud.
• Personal clínico que informa haberse lesionado con estos objetos puede infectarse con
hepatitis-B y VIH.
(Incineración) y pueden ser encontrados por personas que se dedican a recoger desechos de la
basura.
RECUERDE: Siempre que maneje desechos use guantes multiuso y zapatos fuertes. Lave los
guantes antes de quitárselos y luego lávese las manos. Se considera que aproximadamente el
10% del total de residuos corresponde a residuos peligrosos contaminados, por lo que como
Precauciones estándar.
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-Realice el lavado de las manos con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias, o si se
después de usar el baño. De lo contrario, si los recursos lo permitieran, realice el frotado de las
-Asegure la disponibilidad de instalaciones para el lavado de las manos con agua corriente limpia.
-Asegure disponibilidad de productos para higiene de las manos (agua limpia, jabón, toallas
limpias descartables, desinfectante para las manos a base de alcohol). Los desinfectantes para las
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Normas de Bioseguridad
Patología - poli traumatizados que requieren atención inmediata genera un gran estrés en el
Está prohibido copiar, transmitir, retransmitir, transcribir, almacenar, alterar o reproducir total o
guías, gráficas, imágenes, comunicados, etc., sin el previo y expreso consentimiento por escrito
por parte de la Subred Sur ESE.; los cuales están protegidos por las normas colombianas e
documento será la única válida para su utilización y estará Las diferentes actividades pueden
-Manejo de pacientes. Trabajo con sangre o fluidos corporales contaminados: contacto con sangre
-Contacto con equipo contaminado. Resucitación cerebro cardiopulmonar: contacto con saliva,
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-Al limpiar o lavar la herida evite generar salpicaduras, hágalo suavemente si el procedimiento se
lo permite.
-Si tiene necesidad de rasurar un área utilice la máquina, evite el uso de cuchillas.
-Si utiliza agujas de sutura o hipodérmicas, deposítelas en el guardián, no las deje al lado del
paciente, no las arroje al piso, no las incruste en las colchonetas, no intente reenfundar la aguja
-Deposite en bolsa roja gasas, guantes, apósitos, jeringas sin agujas y elementos de protección
-Si debe infiltrar más de una vez, coloque la aguja sobre una gasa estéril, no intente reenfundarla,
se puede pinchar.
-Destine en el Servicio de Urgencias, para procedimientos en pasillos, una bandeja para recibir
-Al retirar la aguja del paciente NO INTENTE re enfundarla, desempátela del sistema venojet
(camisa) o jeringa directamente en el orificio de la tapa del guardián diseñada para tal fin.
-Las muestras se deben colocar en recipientes hondos (gradillas) para transportarlas del sitio de
recepción al lugar de procesamiento. Deben estar muy bien identificadas y radicadas, con sus
-Para el lavado de manos se debe tener en cuenta los 5 momentos de lavado de manos.
-Uso de guantes para realizar toma de sangre, curaciones, baño de pacientes y aseo de unidad.
corporales.
-Uso de técnicas correctas para la toma de muestras de sangre evitando la presencia de derrames
en la parte externa del tubo. Envío al laboratorio de los tubos sellados y debidamente rotulados,
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-Realizar todos los procedimientos utilizando las técnicas asépticas y los métodos correctos,
teniendo en cuenta el disponer los desechos en los recipientes respectivos. No arrojar desechos al
-Los guantes se cambian por unos estériles en el momento en que el procedimiento lo requiera.
-Retire los guantes y deposítelos en bolsa roja, retire la ropa quirúrgica y deposítela en el
compresero.
-Al canalizar vena, retire el mandril o guía del jelco y deposítelo directamente en el contenedor
de paredes rígidas o déjelo en una bandeja para tal fin, mientras acaba el procedimiento y llévelo
al guardián.
-Al aplicar anestesia tenga cuidado de no traspasar el catéter o caucho, no intente re enfundar la
aguja, si es necesario usar nuevamente la jeringa colóquela sobre una gasa estéril, sino, retire la
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-Envíe las muestras de laboratorio en recipientes de paredes resistentes, teniendo en cuenta las
Cesárea
-Utilice el equipo de aspiración mecánico para aspirar líquido amniótico, colocando de base 200
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Referencias Bibliográficas
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