INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO TICRAPO

“AÑO DEL LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION Y LA IMPUNIDAD”

INFORME DE PRÁCTICAS PRE- PROFESIONALES

III MODULO:

SERVICIOS TÉCNICOS DE ENFERMERIA ESPECIALIZADA

PROGRAMA DE ESTUDIOS:

ENFERMERIA TECNICA

PRESENTADO POR :

ELIZABETH RIVAS QUISPE

LUGAR DE PRÁCTICAS :

CLINICA FAMISALUD CHINCHA

TICRAPO-PERU

2019.
 DEDICATORIA:

A mi familia por su constante apoyo para el

desarrollo de mi formación profesión y por
ser el motivo de mi existencia.
A aquellas personas que siempre me
brindaron su fortaleza y motivación para
alcanzar mis metas.
 AGRADECIMIENTO

Expreso mis agradecimientos primera mente a Dios por darme la vida y a los
profesionales de la clínica fami salud por darme la oportunidad de realizar mis
practicas pre profesionales dentro de la entidad que tienen en su cargo, afín de
adicionar con la práctica los conocimientos adquiridos en las aulas.

Así mismo agradezco a todas las personas que me brindaron el apoyo y

compartieron ciertos conocimientos y experiencias dentro de la clínica famisalud.
También de una manera especial a todos mis maestros del instituto superior
tecnológico público de ticrapo en la especialidad de Enfermería técnica que con
sus enseñanzas nos inculcaron constantemente sobre los valores, principios,
responsabilidad y ética profesional que uno debe poseer para el buen desarrollo y
desempeño de nuestra carrera profesional.
Y agradezco infinitamente a mi familia quienes son el motor de mi existencia, por su
constancia en su apoyo para el desarrollo de mi formación profesional.
 ÍNDICE
Caratula
Dedicatoria
Agradecimiento
Introducción

CAPITULO I

1.-DATOS INFORMATIVOS
1.1.-Datos generales
1.2.-Objetivos
1.2.1.-Objetivo general
1.2.2.-Objetivos específicos

CAPITULO II

2.-ASPECTO DESCRIPTIVOS DEL CENTRO DE PRÁCTICA

2.1.-Datos Generales.
2.1.1.-Misión y Visión de la clínica famisalud
2.2.-Servicios que presta la Institución
2.2.1.-Departamento de Medicina
2.2.2.-Departamento de Cirugía
2.2.3.-Departamento de Pediatría
2.2.4.-Departamento de Gineceo obstetricia
2.2.5.-Departamento de Emergencia y cuidados críticos
2.3.-Actividades que realiza la Institución
 CAPITULO III

ASPECTOS DESCRIPTIVOS DE LA PRÁCTICA REALIZADA

3.1.-SERVICIO DE GINECO OBTETRICIA

3.1.1.-Funciones.
3.1.2.-Actividades realizadas
3.1.2.1-Limpieza de las áreas de Gineceo-obstetricia
3.1.2.2.-Apoyo a la paciente en su higiene personal
3.1.2.3.-Movilización y traslado de la paciente
3.1.2.4.-Organización del coche de Historias Clínicas.
3.1.2.5.-Control de funciones Vitales.
3.1.2.6.-Preparación de la paciente para sala de operaciones
3.1.2.7.-Sala de Maternidad.
3.2.-SERVICIO DE NEONATAL
3.2.1.- Procedimientos realizados en el servicio
3.2.1.1.- Apoyo en la Atención inmediata del Recién Nacido
3.3.-SERVICIO DE PEDIATRIA
3.3.1.-Funciones específicas del técnico de enfermería en Pediatría
3.3.1.1.-Realización de la higiene del paciente pediátrico
3 3 1.2.-Técnicas de Nebulización
3.3.1.3.-Cuidados de enfermería en niños con fiebre
3.4.-SERVICIO DE EMERGENCIA
3.4.1-Actividades realizadas
3.4.1.1.-Apoyo en el control y vigilancia en el tratamiento por vía
endovenosa.
3.4.1.2.-Oxigenoterapia
3.4.1.3.-Preparación del coche de curaciones
3.5.-DIFICULTADES
3.6.-LOGROS ALCANZADOS

CAPITULO IV

4..-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1.-Conclusiones
4.2.-Recomendaciones

CAPITULO V

5.-Bibliografia Consultada
ANEXOS
 INTRODUCCION

El presente informe de prácticas pre profesionales del III Modulo “servicios técnicos
de enfermería especializada” en el campo profesional de la carrera de enfermería
técnica, la ejecución de mis practicas consolidan las competencias plasmadas en el
currículo, parte fundamental de mi formación profesional.

Servicios técnicos de enfermería especializada ,es una competencia que el

gobierno viene priorizando ,ejecutando programas preventivos promocionales de
alcance nacional ,ante este proceso de cambio se hace necesario la capacitación y
formación de los futuros profesionales en salud dirigidos a apoyar acciones de
promoción y prevención complementadas las normas de bio seguridad.

Es así que la clínica FAMISALUD nos brinda oportunidades de conocer,

relacionarse, participar y aplicar habilidades y destrezas en la ejecución de
actividades en la población con el objetivo de elevar la calidad en la persona familia
y comunidad,

Durante mis practicas pre profesionales en los servicios de la clínica famisalud he

fortalecido mis habilidades en el control de funciones vitales, base fundamental en
la atención del usuario, así como también se ha participado en forma activa en el
proceso de admisión del paciente en los diferentes servicios de salud.
 CAPITULO I

1. DATOS INFORMATIVOS

1.1DATOS GENERALES:

1.1. Módulo Técnico Profesional : III Servicios Técnicos de Enfermería

Especializada
1.2. Nombre del Practicante : Elizabeth rivas quispe
1.3. Carrera Profesional : Enfermería Técnica
1.4. Semestre : VI
1.5. Razón Social de la Institución : clinica famisalud chincha
1.6. Actividad de la Institución : Servicios Asistenciales en Salud.
1.7. Lugar de Practica : clinica fami salud
1.8. Ejecución de Practica : Inicio 18/02/2019
Termino : 19/03/2019
1.9. Total de horas acumulada : 300 horas cronológicas.
1.10. Jefe o autoridad bajo cuyo orientación se realizó la práctica:
Lic.Enf. Teresa Ramos Yataco .Jefe del Área de Enfermería. IESTP-Ticrapo

MISIÓN INSTITUCIONAL:
Somos una Institución de Educación Superior Tecnológica; formamos profesionales
de calidad en producción y servicios de acuerdo al diseño curricular básico y a la
demanda laboral garantizamos una formación integral: con docentes capacitados,
infraestructura moderna e implementada, centros experimentales y de producción;
orientados a la inserción laboral y generación de empresas aportando al desarrollo
socio económico de la región.
VISIÓN INSTITUCIONAL:
“El IESTP será una institución acreditada y certificada con las normas ISO 9001,
forma profesionales altamente competitivos, polivalentes con una sólida formación
científica tecnológica con practica de valores y una actitud emprendedora; que
genera recursos con tecnologías sostenibles contribuyendo al desarrollo de la
región y el país.”
1.2.-OBJETIVOS.-
1.2.1.-OBJETIVO GENERAL.
 Fortalecer mis capacidades y actitudes adquiridas en el proceso de
formación académica en un contexto real de trabajo en el servicio
Técnico de Enfermería Especializada en la clínica famisalud chincha
 Obtener la Certificación del III Módulo Técnico Profesional y la
Titulación como Profesional Técnico de enfermería.

1.2.2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Cumplir lo dispuesto en normas, guías de atención, a fin de garantizar
la calidad de atención al usuario en el servicio de gineco-obstetricia
evitando riesgos y complicaciones.
 Participar en la satisfacción de las necesidades básicas del usuario
Pediátrico en higiene, alimentación y eliminación a fin de brindar
apoyo, comodidad y confort.
 Participar en actividades de apoyo de enfermería para la atención de
los usuarios en el servicio de Emergencia.
 Conocer y aplicar las normas de bioseguridad durante la ejecución de
mis prácticas contribuyendo a disminuir la incidencia de infecciones
Intrahospitalarias.
 Ejecutar actividades de limpieza y desinfección de la unidad del
usuario, equipos y materiales siguiendo las normas establecidas
 Mantener trato adecuado al usuario para brindar un servicio con
calidad y calidez
 CAPITULO II
2. ASPECTO DESCRIPTIVO DEL CENTRO DE PRÁCTICA

2.1.- DATOS GENERALES:

, está ubicado en la calle 28 de julio N°397 –CHINCHA ALTA Presta atención

de Salud las 24 horas de día en las diferentes especialidades a la persona,
familia y comunidad.

Director General: LIC,BRENDA PACHECO ESPINOSA

2.1.1. MISION Y VISIÓN:

.MISIÓN:
La Misión de la clínica famisalud es prevenir los riesgos de La
Clinicafa mi Salud, proteger del daño, recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de
plena accesibilidad y de atención a la persona desde su
concepción hasta su muerte en forma natural.

VISIÓN:
Ser una clínica líder a nivel de la Provincia de chincha, con
personal calificado, comprometido y conducido por una gestión
moderna que propicie una cultura organizacional exitosa,
aplicando tecnología adecuada que garantice el acceso de la
población y prestar servicios de salud con calidad y calidez.
2.3.-SERVICIO QUE PRESTA LA INSTITUCIÓN.-
Durante el desarrollo de la práctica se ha podido constatar que la clínica (
(famisalud ) , es una organización debidamente formalizada, con sus áreas
específicas de atención medica al usuario. De acuerdo a nuestra función de
servicios a la salud y de realizar prácticas pre profesional he determinado las
siguientes áreas definidas:

2.3.1.-DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Es el Órgano encargado de la atención médica integral especializada a los
pacientes adultos, según el nivel de complejidad y tiene asignado las
siguientes funciones generales:

a) Brindar atención médica integral especializada, referente al tratamiento de

los pacientes adultos.
b) Organizar y coordinar los horarios de atención a los pacientes, mediante
gestión de la programación, disponibilidad de turnos y profesionales.
c) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud
y rehabilitar las capacidades de los pacientes.
d) Proponer, atención médica integral y especializada, orientados a
proporcionar un servicio eficiente y eficaz. Capacitar y cumplir normas de
bioseguridad.

2.3.2.-DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Es el órgano encargado de brindar atención con procedimientos quirúrgicos
a los pacientes para su recuperación y rehabilitación, tiene asignado las
siguientes funciones generales:
a) Brindar atención integral y especializada en el tratamiento de pacientes
por medios quirúrgicos.
b) Organizar y coordinar los horarios de atención de pacientes mediante
gestión de programación, la disponibilidad de turnos y profesionales
mediante procedimientos y emergencia.
c) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
d) Programar y evaluar la atención quirúrgica, para el cumplimiento de los
objetivos de la clinica.

2.3.3.-DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.

Es el órgano encargada de brindar atención integral a pacientes pediátricos,

en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo,
recuperando y rehabilitando su salud y tiene las siguientes funciones
generales:

a) Organizar y brindar atención integral y especializada referente al

tratamiento de pacientes pediátricos con problemas de salud.

b) Organizar y coordinar los horarios de atención de pacientes mediante

gestión de programación, la disponibilidad de tumos y profesionales
c) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud
y rehabilitar las capacidades del recién nacido y paciente pediátrico en el
ámbito de su competencia, y su crecimiento normal en la familia y la
comunidad.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién
nacido.

e) Programar y evaluar la atención pediátrica, y lograr los objetivos del

Hospital.

2.3.4.-DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.
Es el órgano de línea encargada de la atención integral de las pacientes con
patología gineco-obstetricia durante el ciclo reproductivo, pre y post -
concepcional, así como de las enfermedades del sistema de reproducción de
la mujer, tiene asignado las siguientes funciones generales:
 a) Brindar la atención integral y especializada a la mujer y la madre en todos
sus ciclos de vida por problemas fisiológicos, patológicos, de salud
individual o colectiva.

b) Organizar y coordinar los horarios de atención de pacientes mediante

gestión de programación, la disponibilidad de turnos y profesionales.
c) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud
y rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne
a su ciclo reproductivo.
d) Atender las enfermedades propias de los órganos de reproducción de la
mujer y la pareja, en sus aspectos médico y quirúrgico.
e) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién
nacido.
h) Programar y evaluar la atención ginecológica y obstétrica, en forma
periódica y con los Comités respectivos.

2.3.5.-DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS.

Es el órgano de Línea encargada de realizar tratamiento médico quirúrgico

integral especializado a todas las personas en situación de emergencia, cuya
vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada y tiene
asignado las siguientes funciones generales:
a) Proporcionar atención médico-quirúrgica de emergencia a toda persona que
acuda en su demanda durante las 24 horas del día.
b) Realizar la evaluación y tratamiento de pacientes en situación de
emergencia o grave compromiso de la salud y de la vida. Iniciando acciones
desde el pre hospitalario, en estrecha coordinación y cooperación con el
equipo multidisciplinario de salud y en el ámbito de su competencia.
c) Organizar e implementar la atención en Emergencia y Cuidados Críticos que
asegure una atención médico-quirúrgica suficiente y necesaria durante las
24 horas del día. Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento
para la atención de emergencia y cuidados críticos.
 2.3.6.- DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y DE ANATOMIA
PATOLOGICA.

Es la unidad orgánica encargada de proporcionar ayuda técnica

especializada mediante la ejecución de los exámenes citológicos,
histopatológicos y necropsias para el tratamiento de pacientes, tiene
asignado las siguientes funciones generales:

a) Organizar y desarrollar los procedimientos y pruebas analíticas de

citología en las muestras de tejidos y secreciones en apoyo al diagnóstico
y tratamiento de los pacientes.

b) Realizar exámenes anátomo-patologicos de piezas quirúrgicas y/o

biopsias de cualquier naturaleza, utilizando métodos histopatológicos e
histoquímicas.

2.4.-ACTIVIDADES QUE REALIZA LA INSTITUCIÓN

 La institución realiza las siguientes actividades:
 Brinda atención ambulatoria y de hospital a todo paciente enfermo.
 Brinda atención de Pre y post operatorio y de recuperación.
 Brinda atención preventiva, promocional, de recuperación y de
rehabilitación.
 Brinda apoyo en actividades de investigación.
 CAPITULO III

3. ASPECTO DESCRIPTIVO DE LA PRÁCTICA REALIZADA

Durante el desarrollo de mis prácticas he realizado diferentes actividades en
forma rotativa en los servicios correspondientes de: GINECO OBTETRICIA-
NEONATAL -PEDIATRIA Y EMERGENCIA donde he podido adquirir
conocimientos en la parte práctica, demostrando habilidad, responsabilidad
y respeto.

3.1.-SERVICIO DE GINECO OBTETRICIA.-

El departamento gineceo obstetricia, es una instancia del servicio que presta
la clínica famisalud. En esta parte de ejecución de la práctica se ha tenido
conocimiento de la estructura organizacional y administrativo teniendo en
cuenta las funciones que desempeñan profesionales, técnicos y
administrativos. Dependen de un jefe y tiene como dos órganos de línea al
servicio de Ginecología y Obstetricia cuyo objetivo principal es brindar
servicios a pacientes que requieran atención medica dentro de esta
especialidad.
3.1.1- Funciones:
Su función es brindar atención a Las mujeres hospitalizadas con diferentes
patologías y complicaciones del aparato reproductor. Se prepara pacientes
para cesárea, legrado por aborto completo e incompleto, histerectomías,
prolapso uterino, etc., El área de gineco obstetricia es un solo pabellón. Está
dividido en dos ambientes o áreas:
-ARO (Alto Riesgo Obstétrico) Esta área comprende la atención exclusiva
de pacientes con alto riesgo, donde se encuentra las pacientes con amenaza
de aborto, hemorragias, con hipertensión, con anemias severas con pérdida
de líquido.
-SALA DE PARTO: En este ambiente se encuentran las pacientes en
proceso de trabajo de parto a su vez hay una sala de dilatación y otra es la
sala de trabajo de parto en sí.

Constantemente se verifica que la atención proporcionada a la paciente en

todas las áreas del Servicio sea eficaz, eficiente y con calidad, para seguir
con las políticas institucionales establecidas.

3.1.2.-Actividades realizadas en el servicio:

3.1.2.1.-Limpieza de las áreas de ginecología

Estas actividades se desarrollan en las mañanas al inicio del turno en la
unidad del paciente, retirando desechos y ordenando la mesa de noche de la
paciente. Realizando el tendido de cama correctamente no sin antes haber
realizado la limpieza y desinfección de la cama y colchón.
Frecuencia de limpieza requerida de acuerdo con las áreas.
Equipos y materiales:
 Recipiente con agua
 2 paños de tela
 Detergente
 Cloro
 Guantes
 Mascarilla
1.-Lavarse las manos y trasladar el equipo a la unidad de la paciente
2.-Limpiar la cama iniciando por el borde superior y la cara anterior del
espaldar, el borde y el pie de un lado y luego se procederá de la misma
forma del otro lado.
3. Limpiar el velador y ordenar la parte interna del mismo.
4. Limpiar la silla y la mesa auxiliar y otros accesorios que se encuentren
en la unidad de la paciente.
5.-Tender la cama según la condición de la paciente
6.-Dejar ordenada la unidad de la paciente.
3.1.2.2 Apoyar a los pacientes para su aseo personal
Baño en cama
Es aquel procedimiento de aseo general del paciente mediana o
totalmente dependiente, que por su condición, ya sea amenaza de
aborto, parto prematuro, puerperio complicado tiene indicación de no
levantarse por lo que se realiza el baño en su unidad con el mínimo
esfuerzo de éste.
Baño en ducha
Esta técnica se realiza en aquella paciente con un grado de
independencia mayor, de acuerdo al estado del paciente debe ser
acompañado, o al menos supervisar el baño.
Entrar y salir de la ducha del baño suele ser una maniobra en que la
paciente requiera de ayuda, o al menos indicarle las medidas de
seguridad con que cuenta la institución (manillas laterales).
Se debe facilitar el material necesario como antisépticos para su lavado
íntimo y comprobar que la ducha está en las debidas condiciones de
higiene y seguridad.
Aseo de cavidades
Boca (aseo bucal)
La higiene oral constituye el medio ideal para gozar de una buena salud
oral, ya que elimina los restos de comida de la boca, favorece un buen
sabor, evita el mal olor y crea una sensación de confort en la cavidad
oral, mejorando también la estética y la calidad de vida de las personas.
Consideraciones:
 Asegurar siempre la seguridad del paciente.
 Proteger el pudor y la intimidad del paciente, mediante una actitud
profesional y una atmósfera de cuidado al brindar encubrimiento
adecuado, con cortinas y sábanas.
 Durante el baño mover todas las partes del cuerpo del paciente, a
menos que haya contraindicaciones.
 Los frotamientos firmes, sin rudeza, estimulan los músculos y ayudan
a la circulación.
 Al seguir la secuencia ordenada para el aseo, se reduce la
diseminación de organismos.
 Aplicar lociones y cremas hidratantes, para evitar la sequedad y
agrietamiento de la piel y mantenerla íntegra.
Aseo perineal:
Se realiza para evitar la proliferación de gérmenes patógenos, eliminar
secreciones uretrales rectales o genitales y brindar comodidad al
paciente.
Equipo:
Un par de guantes.
 Jabón líquido o un antiséptico como yodo povidona espuma
 Papel toalla.
 08 gasa grandes (por persona)
 Recipiente con agua
 chata
 Ropa de cama y del paciente.
Procedimiento
 Colocarse los guantes.
 Ubicar al paciente en posición ginecológica.
 Dejar caer agua con una mano y con la otra iniciar el aseo, con
movimiento de delante hacia atrás en el siguientes orden, labios
mayores derecho e izquierdo cada uno con una gasa y luego los
menores de cada lado igualmente.
 Realizar la limpieza con movimientos amplios sin regresar a la
vagina o meato urinario la gasa que llega al área cercana al recto.
 Repetir los pasos anteriores con gasa, en caso necesario, hasta
que quede limpio.
 Depositar las gasas sucias en el tacho de basura.
 En caso necesario lavar las regiones inguinales usando una gasa
para el lado derecho y el otro para el lado izquierdo.
 Secar igualmente de delante hacia atrás sin descuidar los pliegues
y cuidando que no quede restos de papel.
 Retirar los desechos y cambiar las sabanas de la cama y del
paciente.
 Dejar todo en orden, finalmente lavase las manos.
3.1.2.3.-Movilización y traslado de la paciente
Llevar a los pacientes para sus ecografías o diferentes exámenes

Movilizar a la paciente de la cama a la camilla

Con dos enfermeras técnicas:
 Una realiza la movilización de la paciente y la otra se asegura de
fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera.
 La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a esta.
 Previamente se habrá sacado la sabana solera y solera, tras haber
retirado la sabana superior y la colcha hacia los pies.
 Una de las dos técnicas se coloca en el lado externo de la camilla,
en el centro y tira de la media sábana hacia sí, mientras que la otra
se coloca en la cabecera sujetando a la paciente por los hombros,
levantándolos y acercándole hacia la camilla.
3.1 2.4.-Organización del coche de Historia clínica y materiales
para visita del medico
Antes de la visita del Médico debemos tener preparado todo el equipo,
materiales y la unidad del paciente en el orden respectivo
El coche de Historias clínicas debe estar ordenado con las órdenes
médicas, resultados de análisis y exámenes. También no debe faltar
un equipo para control de presión arterial en buenas condiciones,
estetoscopio , linterna, guantes estériles, baja lengua.
Historia clínica
El orden de la historia clínica en el área de gineceo obstetricia es:
 Hoja grafica
 Hoja clínica de emergencia
 Formato de historia clínica hospitalización.
 Examen clínico
 Hoja e evaluación
 Orden para laboratorio
 Notas de obstetricia
 Formato único de atención
 Formato de interconsulta
 Orden de dieta
 Orden de ingreso y salida

3.1.2.5.-Control de las funciones vitales

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de
los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera
inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo,
cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni
cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son:
1.-Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto.
2.-Frecuencia respiratoria.
3.-Tensión (presión) arterial.
4.-Temperatura.
Indicaciones
 Al ingreso y egreso de la paciente al servicio con el fin de registrar
datos basales de su estado de salud.
 Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
 Según la prescripción del médico ginecólogo o de la obstetra, en la
paciente estable se requiere control dos veces en cada turno.
 En las pacientes en estado crítico la monitorización de los signos
vitales es una acción permanente.
 Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento
invasor o no invasor y de cirugía como legrado, cesárea u otra
intervenciones.
 Antes y después de la administración de medicamentos que puedan
afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.
3.1.2.6.-Preparación de la paciente para sala de operaciones.
Se prepara a la paciente desde el día anterior, para ser intervenida en
el quirófano como histerectomía, , salpingotomías y casos de
emergencia como legrado en caso de aborto.
 Rasurar la zona indicada, utilizando Gillette desechable
procurando no producir cortes (mantener la piel tensa y rasurar en
dirección contraria al crecimiento del pelo).
 Facilitar una toalla y jabón para que se duche
 Insistir en la higiene oral para prevenir infecciones respiratorias
con la intubación
 Indicarle que orine
 Ponerle en una posición cómoda en la cama
 Lavar la zona de la inserción con agua y jabón antiséptico
haciendo círculos desde el dicho área asea la periférica.
 Retirar joyas y Prótesis dental si tuviera.
 Colocar bata, gorro
 Vendar las piernas hasta el tercio medio del muslo, luego colocar
funda de piernas o pierneras.
 Trasladar a la paciente al Centro Quirúrgico con su historia clínica
y medicamentos solicitados por el cirujano.

3.1.2.7 Sala de Maternidad.

Funciones
 Evaluar y valorar en forma oportuna el estado de físico y fisiológico
de la mujer en la etapa de parto para evitar riesgos y complicaciones
tanto de la madre como del bebé.
 Brindar atención a la madre durante el trabajo de parto en sus
diferentes etapas.
Sala de preparación
En este lugar se brinda la preparación de la paciente para el parto, si es
necesario rasurar la piel, higiene perineal, se le solicita los materiales
que necesitará durante y después del parto y ropa para el bebé.
El parto:
Es la expulsión del feto y el contenido gestacional a partir de las veinte
semanas de embarazo, proceso que cumple los siguientes periodos de
evolución.
Primera etapa del proceso de parto
El proceso de parto está conformado por periodos principales y son los
siguientes.
Periodo de inicio y/o dilatación
El periodo de dilatación inicia con las primero síntomas del trabajo de
parto hasta que comienza la expulsión de feto, es decir 10cm de
dilatación que llega al 100% de borra miento.
 Fases de la dilatación:
 Fases temprana o latente (0 a 4cm) Se caracteriza por la
contracciones lentas, que duran de 30 a 60 segundos (dilata de 3 –
4cm), también se observa una pequeña cantidad de moco teñido con
sangre.
Acciones del técnico de enfermería
Brindar apoyo y fomentar su colaboración valiéndose de los siguientes
aspectos:
 Técnicas respiratorias
 Masaje dorsal
 Fricciones y golpecitos
 Aplicación de calor o frío.
 Cambios de posición
 Deambulación
 Instrucción previa
 Fase activa (dilatación de 4 a 7cm) Las contracciones serán más
fuertes con menos espaciamiento entre una y otra vez
aproximadamente cada 3 a 5 minutos, el cuello se adelgaza por
completo y se dilata de 5 a 8 cm.
 Fase de transición o (dilatación) Es la última fase en la etapa de
dilatación y más corto pero también la más intensa del proceso de
parto. La parte de la presentación está en el perineo y los
esfuerzos de pujo son más efectivos para ayudar al nacimiento.
Puede observarse los siguientes signos:
 Aparición súbita de gotas de sudor en la nariz y sobre el labio
superior.
 Un episodio de vómito
 Temblores en las extremidades
 Aumento de inquietud
 Esfuerzo involuntario de pujo
Segunda Etapa del Trabajo de Parto
Periodo de expulsión.
El periodo de expulsión, se inicia a dilatarse por completo el cuello
uterino y termina con el nacimiento del niño, esta fase es breve dura
alrededor de cinco a quince minutos.
Tercera Etapa del Trabajo de Parto
Alumbramiento:
La tercera etapa del Trabajo de parto va desde el momento en que
nace el niño hasta el alumbramiento salida o expulsión de la placenta.
Después del nacimiento fetal, las contracciones uterinas prosiguen
con la misma frecuencia y potencia acompañada de la reducción del
área de la superficie de la cavidad uterina que hace que el punto de
inserción de la placenta se encoja se origine sangrado, haciendo que
la placenta se separe de los puntos de adherencia.
Por lo general, las contracciones fuertes se presentan a los siete y diez
minutos, provocando que la placenta se separe de la capa basal
forzándose primero hacia el segmento inferior y luego hacia la vagina,
tras lo cual acaba de expulsarse.

SALA DE PARTO:
Medidas Generales que deben considerarse durante el proceso
de parto:
 Lavado quirúrgico de manos, previo colocación de guantes
estériles.
 Al realizar procedimientos que ameriten contacto con los genitales
de la paciente, tapón mucoso, tacto vaginal, aseo perineal,
colocación de sonda vesical, se realizará primero la preparación
del equipo necesario, así como desinfección de la zona antes del
procedimiento.
 Preparar un equipo con bata de manga larga, gorro, mascarilla de
protección para el profesional que atenderá el parto.
 Proveer los suficientes campos estériles para vestir a la parturienta
durante el periodo expulsivo.
Preparación de equipos y materiales para el parto
 Un par de guantes estéril.
 Uno a dos frascos de agua estéril.
 1riñonera
 02 ampollas de oxitocina.
 01 jeringa con aguja.

Equipo de Episiotomía
 Apósitos estériles
 Una tijera de episiotomía
  02 pinzas cokcher recta o curva.
 01 tijera de mayo.
 01 tijera grande con algodón.
 01 pinza de disección sin uña.
Equipo de sutura
 Cubeta de suturas (3 piezas)
 01 aguja con hilo de sutura.
 01 jeringa.
 01 lidocaína.
Cubeta de sutura
 Una pinza porta aguja.
 Una tijera mosquito.
 Una tijera de mayo.
Apoyo en la técnica de la episiotomía
Es una incisión que se realiza durante la segunda etapa del trabajo de
parto con la finalidad de ampliar la abertura del canal vaginal y facilitar
el paso de la presentación fetal. Permitiendo reducir la incidencia de
desgarros perineales.
Beneficios de episiotomía
 beneficio materno .- Disminuye la incidencia de desgarros de la
vagina y tejidos sub uretrales
 beneficio fetal.- Ayuda a la expulsión rápida cuando él bebe
está en peligro y previne lesiones cerebrales
 beneficio obstétrico.- Facilita el nacimiento de productos
macroscópicos o mala presentación. Facilita las maniobras
obstétricas.

3.2. SERVICIO DE NEONATAL:

En el servicio de neonatal se atiende a los niños menores de 28 días
de nacidos, se realiza la atención inmediata y mediata del recién nacido,
 atención del niño pre-término y en riesgo en incubadoras. También es
frecuente patologías como la hiperbilibirrubinemías a las cuales se le
brinda el tratamiento con fototerapia. Este ambiente es sumamente
restringido, está indicado el ingreso solo al personal del área con bata y
mascarilla estéril para evitar la infección intrahospitalaria del neonato
3.2.1.-Procedimientos realizados en el servicio de Neonatal
3.2.1.1 Apoyo en la atención inmediata del el recién nacido.
Consiste de un conjunto de procesos dirigidos aprevenir posibles daños
y anticipar los requerimientos de cada nacimiento, de modo a garantizar
una atención calidad.
Personal entrenado para iniciar la reanimación en cada parto
 Personal adicional si es necesario para partos complicados
 Preparar el equipo necesario
 Encender la cuna de calor radiante
 Revisar el equipo de reanimación
Equipos e insumos
 Disponer de materiales estériles: tijeras, pinza Kocher, hilo y gasa,
 Pera de succión o sondas de aspiración,
 Guantes, gorra, máscara (tapaboca) .
 Colirio
 Vitamina K y jeringa de 1 cc.
 Estetoscopio
 Reloj con segundero,
 Balanza, tallímetro y cinta métrica.

Cumplir estrictamente con las medidas de Bioseguridad

- Lavado quirúrgico de manos
- Colocación de gorro, mascarilla y bata manga larga (descartables)
 Calzado de guantes para la atención del recién nacido
Durante la recepción
 Tomar un campo limpio y tibio.
 Observar que el recién nacido llore, tenga buen tono muscular y se
ponga rosado
 Recibirlo de manos del profesional que atiende el parto, previo
pinzamiento y corte del cordón.
 Luego colocarlo en la mesa de atención, bajo calor radiante en la
cuna, posicionarlo y aspirar boca y fosas nasales.
 Si no llora, está fláccido o cianótico, proceder a reanimarlo.
Atención inmediata del RN
 Colocación sobre la mesa con calor radiante
 Aspiración oro-faríngea
 Secado y remoción de compresas húmedas y estimulación táctil.
 Evaluación de FR, FC y color de la piel.
Limpieza de secreciones
 En un RN sano es suficiente realizar la limpieza de secreciones, pero
si el RN viene bañado en líquido meconial, es indispensable la
aspiración para permeabilizar la vía aérea.
 Durante la limpieza: se debe mantener al RN con la cabeza más baja
que el cuerpo y hacia un lado para facilitar el drenaje de secreciones
por gravedad.
 Secarlo vigorosamente, primero cabeza, luego espalda y
posteriormente todo el cuerpo.
 Retirar y cambiar campos o toallas húmedas, colocando campos
precalentados.

Ligadura y corte del cordón

 Ligar el cordón con hilo grueso o clamp a 3 cm de la piel del abdomen
y luego cortarlo con tijeras estériles. Aplicar alcohol puro en el muñón
y cubrir con gasa estéril.
 Buscar en el cordón la presencia de dos arterias y una vena para
descartar malformaciones gastrointestinales y del tracto urinario que
acompañan al síndrome de arteria umbilical única.
Profilaxis Ocular
 Instilar 2 gotas de Gentamicina oftálmica o nitrato de plata en cada ojo,
como profilaxis.
Prevención de Hemorragias:
Para Para evitar la enfermedad hemorrágica del RN aplicar
 1 mg de vitamina K RN a Término peso mayor de 2000 g
 0,5 mg de vitamina K al RN Pre-Término menor de 2000 gr.
Verificar permeabilidad del esófago
 Pasar con cuidado 3 cm del termómetro rectal a través del ano para
descartar imperforación anal.
Identificación del recién nacido
Sonometría: Peso y talla del Recién Nacido
 El pesado del recién nacido se realiza desnudo.
Perímetro cefálico
 se mide con cinta métrica (no elástica),
 punto de referencia las zonas más prominentes del frontal y el
occipital. (registrar si presenta céfalo-hematoma.)
 patrón de referencia es PC = Talla/2 + 10 ± 2 cm.
Talla
 La medición se realiza con un tallímetro sobre una superficie plana,
un ayudante debe fijar la cabeza del RN en un extremo y extender
sus extremidades.
 La talla promedio es entre los 48 y 50 cm.

Identificación y registro del RN

 Apellidos y nombres de la madre.
 Fecha (día /mes /año) y hora de parto.
 Sexo del recién nacido.

3.3. SERVICIO DE PEDIATRÍA:

3.3.1.- Funciones Específicas del técnico de enfermería en el
servicio de Pediatría
 Participar en actividades de apoyo de enfermería para la
atención de los pacientes pediátricos.
 Realizar la higiene del paciente con la finalidad de brindar confort
y comodidad.
 Participar en la satisfacción de necesidades básicas del paciente
con la finalidad de brindar apoyo.
 Mantener del orden y limpieza de la unidad del paciente y del
área de trabajo para brindar un ambiente agradable.
 Ejecutar actividades de limpieza y desinfección de la unidad del
paciente, equipos y materiales siguiendo las normas
establecidas.
 Participar en el Transporte y traslado de manera segura dentro
de los servicios del hospital, o fuera de la institución si fuese
necesario para proporcionar seguridad al paciente.
 Acompañar al equipo profesional de enfermería en la entrega y/o
recepción del servicio de Pediatría.
 Participar en la visita Médica junto al equipo de Salud,
manteniéndose a disposición del profesional de enfermería.
 Asistir al personal médico y de enfermería en la realización de
procedimientos médico.
 Conocer y aplicar las normas de bioseguridad durante ejecución
de su trabajo contribuyendo a disminuir la incidencia de
infecciones Intrahospitalarias.
  Mantener permanentemente informada a su inmediato superior
de las tareas que realiza y situaciones de alarma.
 Efectivizar las ordenes de análisis, recetas, pedidos, y otros que
se le asigne con el fin de optimizar la atención del paciente.

3.3.1.1.-Realización de la higiene del paciente pediátrico

Esta actividad se realiza al inicio del turno de mañana con el personal
técnico en la unidad del paciente pediátrico.
-La higiene del niño o niña se inicia con la preparación de todo el
material a utilizar como:
 tina con agua tibia
 Jabón personal del niño
 1 Esponja
 Champo
 Toalla personal
 Pijama del niño
Proteger la intimidad del niño.

 Cerrar las ventanas para evitar las corrientes de aire y empezar

el baño desde la cabeza hacia los pies dependiendo de la edad
del paciente.
 Durante el baño se recomienda friccionar suavemente el
cuerpecito del niño con la finalidad de estimular la circulación
sanguínea.
 Realizar el baño lo más rápido posible para evitar la exposición
del niño a temperatura baja
 Terminar secando la cabeza y el cuerpo del niño, luego pedir a la
madre que vista al niño.
 Realizar el tendido de cama del niño y dejar en orden la unidad
del paciente.
3.2.1.2.-Nebulizacion
La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la
administración de un fármaco o elemento terapéutico mediante
vaporización a través de la vía respiratoria. La sustancia a ser
administrada se combina con un medio líquido, frecuentemente
solución salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente
oxígeno, crear un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.
Objetivos
1. Fluidificar secreciones
2. Mantener húmedas las mucosas
3. Aliviar la irritación de las mucosas de las vías respiratorias.
4. Estimular la tos
Equipo:
1. 1 riñonera
2. 1 nebulizador con mascarilla
3. 1 balón de O2 con frasco humidificador medicamento a
administrar (broncodilatadores o fluidificantes)
4. 1 par de guantes de procedimiento
Procedimiento:
1. Explicar el procedimiento a la madre del niño o niña y la
colaboración que debe prestar para el manejo del nebulizador.
2. Preparar la solución indicada por el médico e introducirla en el
depósito del nebulizador
3. Conectar el nebulizador a la fuente de aire u oxígeno. En caso
de emplear oxígeno, el flujo será de 4 litros por minuto aprox.
4. Colocarse guantes de protección.
5. Colocar al paciente en posición FowIer.
6. Dar paso a la fuente de oxigeno o de aire a presión, observando
que se produzca neblina
7. Controlar que el paciente haga inspiraciones profundas con la
boca abierta en forma lenta
8. Después de 10' a 15', suspender el procedimiento
9. Dejar cómodo al niño o niña
10. Lávese las manos.
11. Registrar.

3.3.1.3.-Cuidados de enfermería en Niños con fiebre

Definición:
Conjunto de actividades que realiza la enfermera ante un paciente
con fiebre causada por infecciones, enfermedades inflamatorias,
deshidratación, por toxinas o fármacos.
Objetivo:
Aplicar medios físicos y administrar medicación para conseguir que
la temperatura del paciente disminuya hasta su valor normal.
Equipos y materiales:
 Termómetro clínico.
 Riñonera con gasas.
 Vasija con agua templada
 Hule o solera
 Toalla personal del niño
 Esponja o paños
 Ropa de cama.
 Medicación prescrita.
 Registros de enfermería
Procedimiento:
- Realizar lavado de manos.
- Preparar el material.
- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente.
- Solicitar la colaboración del paciente y familia.
 - Tomar la temperatura al paciente y confirmar la fiebre.
- Destapar al paciente y cubrirlo con una sábana.
- Mantener la ropa de la cama del paciente limpia y seca al igual que
los apósitos, vendajes o pañales que pudiera llevar.
- Monitorizar la temperatura del paciente.
- Aplicar medios físicos: compresas frías en axilas, ingle, huecos
poplíteos, baño con esponja, bolsa de hielo.
- Administrar la medicación antipirética prescrita.
- Controlar la temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
diuresis y nivel de conciencia.
-Si la frecuencia cardíaca, respiratoria y temperatura están alteradas
avisar al médico.
- Recoger el material.
- Realizar lavado de manos.
-Aumentar la ingesta de líquidos para evitar que el niño se deshidrate.
3.4.-SERVICIO DE EMERGENCIA:
Funciones:
Su función es brindar atención de dos formas como:
Emergencia:
Se atiende a pacientes que están a punto de morir dentro de los 5
minutos en los casos de:
 Fractura de hueso
 Dolor abdominal
 Fiebre alta
 Hemorragia
 Presión arterial alta
 Quemaduras.
 Convulsiones
Urgencia:
Se atienden a personas que no están a punto de morir y se atienden
después de los 5 minutos dentro de ello tenemos como:
 Picadura de insecto
 Cólico abdominal
 Vómitos y diarrea
 Asma bronquial

3.4.1. Actividades Realizadas en el Servicio

3.4.1.1.-Apoyo en el control y vigilancia de vías endovenosas:
Contar el número de gotas de solución que pasa en el minuto.
El goteo se realiza de acuerdo la indicación por el Doctor y la vez
depende del tipo de enfermedad o medicamentos.
 1ro se coloca la solución a chorro en casos de deshidratación
o pérdida de sangre.
 2do a 60 gotas por minuto
 3ro a 30 gotas por minuto
 40 gotas por minuto
 25 gotas por minuto
 15 gotas por minuto
3.4.1.2.- Administración de oxigeno terapia
Se administra oxígeno a paciente que tiene alterada la ventilación,
también es necesario para que se mantenga el intercambio gaseoso
dentro de la normalidad según la situación previa del paciente.
Precauciones:
 Evitar alta concentración de oxígeno, porque puede producir
toxicidad
 Revisar las sondas de contacto de los sistemas de
administración para prevenir la aparición de ulceras.
Materiales:
 Mascarilla
 Frasco humidificador
 Tubo de conducción de oxígeno.
 Balón de oxígeno.
Procedimientos:
 Colocar al paciente en forma cómoda
 Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas
 Mantener colocada la mascarilla sobre la boca del paciente
Cuidados de enfermería:
 Inspeccionar todos los sistemas de administración
 Informar al médico ante cualquier cambio o complicación tras
el procedimiento
3.4.1.3.-Preparación del Coche de Curaciones.
Este coche se prepara para que el Doctor realice el procedimiento
de la limpieza y curación de heridas de pacientes que ingresan por
el servicio de Emergencia, el coche debe permanecer siempre
preparado con todo el equipo y material necesario en buena
cantidad y condiciones.
Equipos y materiales:
 Pinza porta objeto
 Alcohol
 Agua oxigenada
 Agua esterilizada
 Jabón liquido
 Suero fisiológica
 esparadrapo
 Guantes quirúrgico
 Equipo de curaciones
 Equipo de sutura
  Tambor pequeño con gasa
 Tambor grande con apósito
Equipo de curaciones:
Conforman las siguientes piezas
 Tijera porta aguja
 Tijera de mayo
 Tijera punta roma
 Tijera circular
 Pinza mosquito
 Pinza de disección con dientes

Otras actividades realizadas

 Apoyo en la administración de medicamentos
 Apoyo al paciente en el recojo de medicamentos de la farmacia
recetados por el doctor.
 Apoyo en el recojo de resultados de análisis del servicio de
laboratorio.
 Apoyo en el traslado del paciente a los servicios de radiografía
y ecografía.
 Apoyo en el preparado o tendido de cama.
 Apoyo en la limpieza de equipo de curaciones.

3.5.-DIFICULTADES.-
 Falta de apoyo comunicativo de parte del personal que labora en
planta con los practicantes.
 Incertidumbre de cómo actuar desde el inicio de las actividades.

3.6.-LOGROS ALCANZADOS
 Se ha cumplido las expectativas de realizar las actividades de
enfermería técnica en el servicio de gineco ostetricia de manera
eficiente.
  Se logró asimilar los conocimientos teóricos y prácticos a través de
habilidades y destrezas en las diferentes actividades realizadas.
 Se logró un desenvolvimiento adecuado durante el desarrollo de las
prácticas cumpliendo satisfactoriamente en la acumulación de
horas de práctica pre profesional.

CAPITULO IV

4.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1.-CONCLUSIONES
 Durante mis Prácticas Pre-profesionales he podido reconocer, confrontar la
parte teórica como base, a la vivencia directa en el campo práctico en la
atención de la paciente cumpliendo con las actividades encomendadas
según protocolos y normas establecidas.
 En el servicio de Pediatría se me brindó la confianza necesaria para ejecutar
las acciones de enfermería Técnica en la satisfacción de necesidades del
niño y niña hospitalizados en cuanto a alimentación, higiene, comodidad y
confort.
 Así mismo tuve la oportunidad de realizar mis prácticas en el servicio de
Emergencia, lugar donde obtuve el apoyo del personal técnico y enfermero para
realizar algunos procedimientos y actividades bajo la supervisión del profesional..
 También tengo que referirme a las actividades que he realizado a diario en
cada servicio, como la preparación, limpieza y desinfección de materiales,
las cuales me han ayudado para el reconocimiento y manejo de equipos.
4.2.- RECOMENDACIONES:

 Sugerir más equipamiento y bibliografía en la institución.

 Implementar un centro de atención médica en el instituto para adquirir
mayor conocimiento de práctica
 Es necesario que el estudiante esté preparado desde las aulas
académicas para dar facilidades en su desempeño de funciones en
las diversas áreas de atención hospitalaria.
 CAPITULO V

5.1.-BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

 Manual de Organización del Servicio Gineco Obstétrico. Dr.

Julio Zavala Castillo México 2014
 Rodríguez.- Bogotá 2010.
 Manual de enfermería técnicas y procedimientos - Inés Carmen
González Gómez
 relpub@laconcepcion.com.mx.
ANEXOS