INTERVENCIÓN EN CRISIS

S.O.S

Ps. María Paz Badilla Budinich

Fundación Ideas para la Infancia

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 Desarrollo de las Crisis a lo largo del Ciclo Vital

A los largo de la vida se producen crisis que interrumpen de forma brusca

el curso normal de nuestra propia historia. Estas pueden ser de tipo
evolutivo, las cuales son previsibles, consustanciales al paso del tiempo y
a la consecución de etapas vitales, o bien circunstanciales o accidentales,
sobrevenidas e inesperadas. Tienen en común que interrumpen nuestra
trayectoria vital generando cambios en nuestro equilibrio emocional.
 CRISIS: Definición y Comprensión del Concepto

En los 60:
“Período transicional que representa tanto una oportunidad para el desarrollo de
la personalidad, como el peligro de una mayor vulnerabilidad al trastorno mental
cuyo desenlace depende entre otras cosas, de la forma en que se maneje la
situación.” (Caplan, 1964)

En los 80:
“Una crisis es “un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado
principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y
por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo”.
(Slaikeu, 1988)
 CRISIS:
Definición y Comprensión del Concepto

En el 2000:
“Una crisis psicológica ocurre cuando un evento que puede ser traumático
desborda excesivamente la capacidad de una persona de manejarse en su
modo usual” (Benveniste, 2000)… De esta forma, los recursos habituales de
afrontamiento en situaciones difíciles no son aplicables o no producen el
resultado esperado, interrumpiéndose el normal discurrir de la vida y
perturbando el patrón y las dinámicas de vida previas.
 Tipología de las Crisis
(Erikson, E. 1959)

NORMATIVAS
Son crisis propias del desarrollo evolutivo, por ende, esperables. Las crisis del desarrollo son más
predecibles y sobrevienen cuando una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niñez a la
senectud. Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el área intelectual y afectiva.
Crisis del nacimiento e infancia Crisis de la pubertad y adolescencia Crisis de la primera juventud Crisis de
la edad media de la vida Crisis de la tercera edad

NO NORMATIVAS
Son crisis circunstanciales, accidentales, inesperadas o imprevisibles. Dependen sobre todo de factores
ambientales. Abarca alteraciones emocionales y de la conducta ante pérdidas o amenaza de pérdidas de
los aportes básicos (físicos, psicosociales y socioculturales que están interrelacionados): Eventos como;
Desastres emergencias, Separaciones, Pérdidas, Muerte, Enfermedades, Desempleo Trabajo nuevo, Fracaso
económico, abusos, situaciones de violencia, etc.
En Resumen...

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

 Crisis e Historia de Vida

Las crisis marcan y dejan huellas en la

biografía de una persona generando una
división temporal de la experiencia que
afectará y/o influirá en las narrativas de la
persona/familia afectada.
Antes Después

Hito Biográfico

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

Indaguemos en nuestras experiencias como
Equipo…
Actividad Parejas:
¿Necesidades tras el Impacto de una Crisis?
A) Cómo se sintieron:
1.En lo físico
2.En lo emocional
3. En lo Cognitivo

B) Qué hicieron, cómo reaccionaron?

C) Por qué creo me sentí o reaccioné así:

Identificar Gatillantes

D) Qué creo me ayudo a superar ese momento:

Identificar Movilizadores
El papel del Estrés en situaciones de Crisis
 El estrés una variable a considerar cuando hablamos de Crisis

 “El estrés es la respuesta del cuerpo y la mente ante toda presión que rompa su
equilibrio normal, a nivel biológico, fisiológico y psicológico. Ocurriría cuando nuestra
percepción de los hechos no coincide con nuestras expectativas y no podemos manejar
nuestra reacción ante la desilusión o frustración”. (Doc Childre & Howard Martin).

 “Es una respuesta esencial para sobrevivir, e implica un cambio en las prioridades del
cuerpo, pues ante la presencia de una amenaza posible o real se desencadenan una
serie de cambios químicos y neurales que desvían los recursos del organismo desde
funciones como la alimentación, la reproducción, el aprendizaje, o cualquier otra meta
dirigida al futuro para dejar, de manera inmediata, la energía disponible para asumir
el desafío en cuestión”. (Bermúdez, 2010).
 El estrés tiene una fuente
pre-histórica… (Solter, 2017)
 Amenazas Físicas:
El cuerpo se prepara fisiológicamente para la
huida. Amenazas Físicas

 Comportamientos asociados al Estrés:

Hiperactividad, impulsividad, dificultad de Comportamientos
atención, agresión, violencia, trastornos del asociados al Estrés
sueño, conductas evitativas, trastornos
emocionales…. Mecanismos de
Liberación del Estrés
 Mecanismos de Liberación del Estrés:
El habla y la risa, Juego, llanto,
Flujo y trayectorias de una CRISIS!
 Primera Etapa: FASE AGUDA
I. Fase aguda:

Pasados los primeros momentos. Se

producen estados afectivos intensos.
Respuestas emocionales manifiestas:
angustia, ansiedad, ira, irritabilidad,
hipervigilancia, manifestaciones
vegetativas, sensación de irrealidad.
En ocasiones esta descarga emocional
es tardía con llanto, agitación, gritos,
verborrea, relajación esfínteres,
respuestas agresivas. Alteración
Problemas en las relaciones
interpersonales.
 Segunda Etapa: FASE DE REACCIÓN

II. Fase de reacción:

Dura de una a seis semanas. Se

producen reacciones tardías: los
sentimientos previamente reprimidos o
negados pueden salir a la superficie.
Pueden aparecer sentimientos dolorosos
abrumadores, dejando a las personas
debilitadas. Ánimo triste y lábil. Las
reacciones características son: Temor a
regresar al evento crítico. Sueños o
pesadillas. Ansiedad. Tensión muscular.
Aumento de la irritabilidad.
 Tercera Etapa: FASE REPARACIÓN

III. Fase de reparación;

Dura de uno a seis meses. Se diferencia

en que las reacciones son menos
intensas y no tan abrumadoras. Los
sentimientos de dolor persisten, pero se
los puede sobrellevar. Se vuelve a sentir
interés por los hechos cotidianos. Se
hacen planes para el futuro.
 Cuarta Etapa: FASE DE REORIENTACIÓN

IV. Fase de reorientación:

Aproximadamente seis meses o más. Se

llega a asimilar e integrar la situación
vivida. Se produce la readaptación a su
vida cotidiana. Las intensas reacciones
ante el estrés se han reducido
sustancialmente. Es importante evaluar
las necesidades actuales.
 RIESGO v/s VULNERABILIDAD
El riesgo está determinado, a su vez, por la interrelación
entre las amenazas y las vulnerabilidades:

 Amenaza: VULNERABILIDADES
Serían todos los factores externos de riesgo,
representados por las potenciales ocurrencias de sucesos
adversos. Ejemplo: violencia, inseguridad, abusos,
terremoto, maremoto, bombardeo, etc.

 Vulnerabilidad:
Serían los factores internos de riesgo de un sujeto o
sistema y se refiere a las particularidades que los
pueden hacer más susceptibles a la exposición y a la AMENAZAS
posibilidad de daño. Ejemplo: niñas y niños pequeños,
construcciones precarias, falta de sistemas de alarma
temprana,
En Resumen…
 La primera fase después de un shock es la fase aguda que dura hasta dos días después del
suceso:
En esta fase encontramos síntomas fisiológicos como sudor, escalofrío, temblor y taquicardia, síntomas
emocionales como ataques de pánico, apatía o agresividad. El trauma no es una enfermedad, sino
una herida emocional, que al igual que una herida física, debe tratarse lo antes posible para evitar
infecciones. También un trauma debe ser curado cuanto antes para evitar que se desarrollen
patologías secundarias.
La experiencia de los primeros instantes después de un trauma será determinante para su cura.

 En la segunda fase del trauma, es decir, hasta dos meses después del shock:
Estamos a tiempo de parar e inicial el proceso hacia la elaboración de lo sucedido, para esto se
recomienda generar espacios de escucha, reflexión, resignificación y afrontar el proceso negativo a
través de recursos pedagógicos aparentemente simples como: son cantar, hacer música, rimas y
juegos de dedos, juegos de cooperación, coordinación y movimiento, juegos de tacto, dibujar, pintar,
modelar, escuchar cuentos, sumados a rutinas y ritmos claros, en un entorno afectivo y seguro. Todo
esto tiene un efecto reorganizador del cerebro y armonizador del plano mental, emocional y físico.
 Consecuencias del daño asociado al impacto de las
crisis y el estrés
El alcance del daño psicológico estará mediado por:
 La gravedad y tipo del suceso (colectivo, accidente, individual, etc),

 El carácter inesperado del acontecimiento y

 El daño físico o grado de riesgo sufrido,

 La mayor o menor vulnerabilidad de la víctima,

 La posible concurrencia de otros problemas actuales (a nivel familiar y laboral, por

ejemplo) y pasados (historia de victimización),
 El apoyo social existente y los recursos psicológicos de afrontamiento disponibles.
(Historia de Vida, patrones de apego, etc)

Todo ello configura la mayor o menor resistencia de la víctima al estrés …

(Echeburúa, Corral y Amor, 2007).

Variables facilitadoras del Trauma
Síntomas asociados a eventos de CRISIS!
Respuestas frente a las Crisis…
La Sintomatología puede
manifestarse en diferentes Conductual
niveles:
Emocional
CRISIS = ESTRÉS Relacional

Fisiológico Cognitivo
A nivel conductual

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

A nivel emocional

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

A nivel fisiológico

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

 Nivel cognitivo
Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

Incredulidad y dificultad
para dimensionar
la magnitud del
evento crítico.
NIVEL RELACIONAL UNICEF
 Cambio en la forma habitual de relacionarse − Dificultad para
ponerse de acuerdo − Superposición o dilución de responsabilidades
− Emergencia de conflictos latentes − Descoordinación en las acciones
− Culpabilización mutua − Descalificación de los recursos de otros −
Activación de conflictos previos − Circulación de rumores

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

 Reacción Post Evento

Shock Emocional: Reacción post

evento:
Físico/Emocional 1 a 3 meses

Reorientación: Procesamiento:
Retomar la Meses
vida/labores inmediatos

Re-significación
 Manifestaciones del desgaste emocional

Cansancio físico y Desánimo y falta de Alteraciones del sueño y

mental motivación del apetito

Síntomas físicos tales

como: dolores de
Sensación de
Impotencia y frustración cabeza, tensión
incompetencia
muscular, trastornos
digestivos.

Mayor vulnerabilidad a
Tensión, irritabilidad Ansiedad y angustia todo tipo de
enfermedades.
 Normalización de Síntomas

de inicio retardado

48 hrs. 1 mes 3 meses 6 meses

Evaluar Derivar
Traumática aguda
Reacción

agudo crónico
Trastorno de
Estrés agudo
Trastorno por estrés postraumático

Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)

 Consideraciones a una derivación a Salud Mental

 Cuando las reacciones psicológicas perturbadoras duran más de 4 a 6

semanas, habiendo una interferencia negativa grave en el
funcionamiento cotidiano (familia, trabajo o escuela).
 Cuando la persona se siente desbordada por sus pensamientos,
sentimientos o conductas (Echeburúa y Corral, 1997; Echeburúa, Corral,
Sarasua y Zubizarreta, 1996a).
 Frente a la negativa de la víctima a hablar con nadie del trauma y la
carencia de un apoyo social, bien porque sea ella misma la que se aísle
(para evitar el sufrimiento que le produce hablar del suceso traumático, para
no molestar a las demás personas con sus problemas, porque su estado
anímico se encuentra bajo mínimos, etc.), o bien porque las personas de su
entorno la eviten. En estos casos se corre el riesgo de un aislamiento
emocional (relaciones íntimas) y social (red social de apoyo).
Fuente: Adaptado de Material Crisis y Desastres Unicef (2010)
 PLAN DE ACCIÓN FRENTE A LAS CRISIS
MODELOS DE TRABAJO PARA LA INTERVENCIÓN EN
CRISIS
 ¿QUE HACE LA DIFERENCIA?

Apoyo de redes Primeros auxilios Necesidades básicas

sociales. psicológicos oportunos cubiertas a la Capacidad Resiliente.
y adecuados. brevedad.
 Proceso para la Intervención en Crisis

a) Primera intervención (primeras horas). Primeros Auxilios Psicológicos.

b) Segunda Intervención (aplicable en terreno, consulta, centro de salud,
etc): Terapia para Crisis.
:

Primeros Intervención
Auxilios en Crisis
Psicológicos
Primer Movimiento:

INTERVENCION DE  Intervención de primera instancia: Duran minutos o, como

PRIMER ORDEN: mucho, horas. El objetivo es restablecer el enfrentamiento
inmediato al evento:
PRIMEROS
AUXILIOS CLAVES:
PSICOLOGICOS • Otorgar apoyo social
• Reducir el peligro de muerte (por ejemplo en casos de
maltrato infantil, violencia doméstica, suicidio, ideas
autolíticas, deambulación peligrosa, agresiones).
• Enlace con recursos de ayuda: Informar sobre los distintos
recursos, y remitir a orientación psicológica. b) Intervención
en segunda instancia
Segundo Movimiento:
 Terapia para Crisis. Esta intervención puede durar semanas o meses, y
INTERVENCIÓN DE
su objetivo es la resolución de la crisis:
SEGUNDO ORDEN:

TERAPIA O CLAVES:
INTERVENCIÓN EN
CRISIS
• Elaborar el incidente de crisis
• Integrar el incidente en la trama de la vida
• Establecer la apertura/disposición para encarar el futuro.

La intervención en crisis de segunda instancia o terapia para crisis, se

refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la restauración
del enfrentamiento inmediato y, en se encamina a la resolución de la crisis
de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida. El
efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor
preparado para encarar el futuro.
Los 4 pasos para re/direccionar una crisis
hacia una nueva oportunidad!
Propuesta de modelo eco-sistémico de Resiliencia Familiar
Procesos de deterioro familiar a lo largo del Ciclo Vital

Respuestas
destructivas
Procesos de confrontacionales Patologías,
Procesos de Riesgo Significado Disfunción,
Vulnerabilidad
como Daño Estancamiento
Demandas
Comunidad
Crisis, Estrés Figuras
Significativo Parentales
Recursos Hijos(as)

Procesos Protectores Familia

Significado
como Desafío Procesos de Adaptación,
Recuperación Reorganización,
Respuestas Crecimiento
constructivas
colaborativas
Procesos de resiliencia familiar a lo largo del Ciclo Vital

(Elaboración Gómez & Kotliarenco basada en McCubbin et al., 1997; Patterson, 2002; y Walsh,
 S.O.S
Los 4 pasos: METAS A CONSIDERAR

1. Restablecer el equilibrio psicológico de las

personas y así mejorar la capacidad de
enfrentar la situación.
2. Aprender debido a la crisis, Integrar el
incidente a la estructura de la vida y Crecer
para continuar con la vida y desarrollo
familiar.
3. Desarrollar nuevas formas de
enfrentamiento de problemas, concebir la
vida de diferente manera, a fin de poder
Planear nuevas direcciones para el futuro.
 Activar el sistema de Apoyo:
Acciones relevantes tras la crisis

Compartir la
Experiencia: Momento de Pensar en
Desahogo/Descompresión
Escuchar y Ser Conjunto: COMPRENDER
Escuchado

Mirar hacia el Futuro:

Activar procesos de La Pérdida/Los Recursos
Resiliencia
PRIMER FOCO

Decidir Con Quien

trabajar del
Sistema Familiar
Segundo FOCO

Qué habilidades y
recursos
terapéuticos
activar…
TERCER FOCO

Focalizar y
atender a los
niños y niñas…
Hagamos un Zoom a las Necesidades de los
Niños y Niñas frente a situaciones de Crisis o
Eventos Estresantes
 Necesidades de los niños frente a la crisis

Necesita comprender Necesita espacio para

Necesita sentirse Necesita expresar lo
lo que está conversar sobre lo
seguro. que siente.
ocurriendo. ocurrido

• Información • Necesidad de • Necesidad de • Poder expresar las

adecuada para contar con un sentirse protegido y emociones que
adulto atento a cuidado. siente y que está
su edad y nivel responder sus bien sentir miedo,
evolutivo. preguntas. tener rabia o tener
• Mentalización. pena
CUARTO FOCO

CÓMO ACTIVAR LA
AYUDA Y CONTENCIÓN
A LOS NIÑOS Y NIÑAS…
 Como ayudar a los más pequeños…

Orientación hacia la reanudación de actividades

Realización de
Prestar Facilitar
algún rito No bajar el Facilitar que los
Proveer atención frente materiales para
significativo perfil de lo que niños
contención a posibles promover la
cuando hay una le ocurre al conversen entre
emocional culpas expresión de
pérdida niño. Validarlo ellos
asociadas. emociones
importante
¿Qué decirle a un/a niño/a tras una crisis y cómo hacerlo?

Decir siempre la verdad.

Dígale sólo aquello que el/a niño/a pueda entender según su edad y su
nivel de comprensión.

Provea sólo la información que el/a niño/a necesite y pueda asumir.

Responda siempre a las preguntas que haga el/a niño /a sobre lo que
ha pasado.

Hable con naturalidad, poco a poco, explorando lo que el/a niño/a ya

conoce y lo que piensa o teme.

“El/a niño/a puede y debe percibir que los adultos están tristes, o que lloran, que lo
sienten tanto como él, pero que no han perdido el control. ” .
 ¿Cómo se puede apoyar a las familias?
Contención. Favorecer un espacio donde puedan compartir sus
experiencias, vivencias, expresar las emociones y sentirse escuchadas y
acogidas.

Fortalecimiento. Apoyar a las personas rescatando sus habilidades y

competencias, su historia de vida y fortalezas, para fortalecer su
autoeficacia.

Trasmitir confianza. Trasmitir confianza en sus recursos y mantener la

esperanza que podrá resolver su situación.

Trasmitir tranquilidad y focalizar en tareas concretas. Ayudar a las

familias a enfrentar las demandas inmediatas
Estrategias para trabajar con los Niños y sus
Familias…
1. Actividad Propuesta: Uso de la
1. Favorecer la expresión Externalización
emocional de la vivencia Dibujo libre.
Cuento Libre.

2. Expresión Corporal: Ejercicio

2. Expresión Corporal: físico, Respiración, Relajación.
Movimiento Actividad Propuesta:
Activación: “La Jalea”
Respiración: “La abeja”/ “El
León”
3. Recreación y actividad Relajación: “Masaje Vincular” o
lúdica “Automasaje”
 3. Recreación y Creatividad:
1. Favorecer la
Actividad Propuesta: Uso del
expresión de la vivencia Juego
- Ritmos Grupales
- Momia Yoga
2. Expresión Corporal:
- Juego Simbólico
Movimiento
- Cantos

3. Recreación y
actividad lúdica
QUINTO FOCO

Analizar las
Consecuencias del
impacto y de lo
sucedido…
SEXTO FOCO

PLAN DE
ACCIÓN…