Rol del anestesiologo

1. Colocar al px en posición quirúrgica adecuada, asegurarse que tenga bata y medias de

compresión
2. Llenar el formato de control anestésico y anexar al expediente qx
3. Conocer los planos de anestesia (planos de Guedel)

4. Tomar signos vitales basales del px (FC, TA, FR, O2)

5. Obtener acceso vascular (central o periférico)
6. Solución venosa adecuada y calcular goteo transoperatorio
a. 1000 ml/h de cirugía
b. 1 ml = 20 gotas o 60 microgotas
7. Secuencia rápida de intubación (7 P´s)
a. P​lanificación y ​p​reparaciones previas
b. P​reoxigenación (100% O2)
i. Consciente (mascarilla reservorio)
ii. Inconsciente (Cánula orofaríngea y AMBU)
c. P​remedicación
i. Midazolam (benzodiazepina): Agonista de GABA.
1. 0.3 mg/kg
ii. Fentanil (opioide): Analgésico y depresor del SNS
1. 1-3 μg/kg.
iii. Atropina: sólo se administra en niños para evitar bradicardia
1. 0.02 mg/kg
iv. Lidocaína: Reduce la respuesta simpática en pacientes con sospecha de
PIC elevada
1. 1.5 mg/kg
 d. Hi​p​nosis y ​p​arálisis
i. Hipnosis
1. Etomidato: Agonista de receptores GABA
a. 0.2-0.6 mg/kg
2. Ketamina: Inhibe la unión de la glutamina a los receptores NMDA
en las radiaciones talamocorticales y el sistema límbico, causando
amnesia
a. 1-2 mg/kg
3. Propofol: Agonista de GABA
a. 1.5 mg/kg
4. Midazolam: Agente de inducción
a. 0.2-0.3 mg/kg
5. Methohexital: Agonista de GABA
a. 1.5 mg/kg
6. Fenilefrina: si existe hipotensión postintubación
a. 50-200 μg
ii. Parálisis
1. Agentes despolarizantes
a. Succinilcolina
i. 1-2 mg/kg
2. Agentes no despolarizantes
a. Rocuronio
i. 0.6-1.2 mg/kg
iii. Revertir los agentes paralizantes
1. Edrofonio
a. 0.5-1 mg/kg
2. Neostigmina
a. 0.03-0.06 mg/kg
e. P​osicionamiento
i. Maniobra de Sellick
f. P​rocedimiento de intubación
g. P​ostintubación
8. Ventilación continua con AMBU
9. Medicamentos para el plano anestésico quirúrgico
a. Hipnóticos
b. Analgésicos
c. Bloqueadores neuromusculares
10. Verificación del paciente en todo momento por medio del monitor
11. Tomar signos vitales cada 5 minutos
12. No abandonar al paciente y valorarlo con la Escala de Aldrete (se da de alta arriba de 8
puntos)
 13. Entregar el formato de control anestésico completo

Soluciones endovenosas
- Fisiológica: NaCl al 0.9 %
- Mixta: NaCl al 0.9% y glucosa al 5%
- Glucosada: 5%, 10%, 50%
- Hartmann:

- Normosol M
- Normosol R