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Con relación a nuestro trabajo de “Salud Ocupacional”, debemos señalar que las
normas que regulan esta disciplina aún no se ha consolidado, como ocurre con
muchas de ellas, no se le ha dado la atención del caso, especialmente por el
interesado, en este caso el trabajador, menos le va a interesar al obligado que debe
mantener un espacio laboral equilibrado que no afecte la salud del trabajador.
NORMAS INTERNACIONALES
Trabajo informal
La pobreza es uno de los factores del crecimiento de la economía informal.
¨Es la pobreza la que fuerza a la mayoría de las personas a aceptar puestos de
trabajo poco atractivos en la economía informal. Los bajos ingresos que se
obtienen de estos empleos crean un círculo vicioso de pobreza¨. Sin embargo,
trabajo informal no siempre equivale a pobreza, Existen trabajadores informales,
especialmente por cuenta propia, que ganan más que los trabajadores poco
calificados del sector formal, Pero esta es la excepción, la economía informal
concentra a los trabajadores más pobres, especialmente de las zonas rurales.
Trabajadores ambulantes en Lima
La crisis económica expresada en la falta de empleo adecuado, así como la
disminución del acceso a salud, educación y viviendo, genero condiciones
La minería artesanal
La crisis económica y la falta de empleo en las ciudades, el
empobrecimiento en las zonas rurales y la violencia registrados en la
década de los ochenta, originaron y acentuaron un fenómeno social ahora
recurrente: el desplazamiento individual, familiar o colectivo a zonas
distintas del lugar de origen, en búsqueda de seguridad u subsistencia
económica.
La minería artesanal se caracteriza por la explotación manual y
convencional en algunos casos de recursos minerales y beneficio de metales
y no metales.
Esta actividad económica productiva no escapa de la realidad puesto
que existe un buen sector de la PEA que se dedica a la minera artesanal.
Según fuente del ministerio de Energía y Minos comprendería entre 10 a 40
mil trabajadores mineros artesanales.
Quienes desarrollan esta actividad son en su mayoría grupos de familias,
quieres se encuentran expuestas a condiciones infrahumanas y de alto
riesgo para la salud, favoreciendo la ocurrencia de enfermedades
infectocontagiosas y enfermedades ocupacionales (neumoconiosis). Se
realiza en distintas regiones del país principalmente: Zona sur medio Nazca
– Ocaña en los departamentos de Ica, Arequipa y Ayacucho, Madre de Dios,
Ananea y Lampa en Puno, y Pataz en La Libertad. Hoy día se experimenta el
auge de este tipo de minería artesanal aurífera de otras zonas del país,
como por ejemplo Chinchipe, Cajamarca, Andahuaylas – Apurímac, Cusco.
Los niños que trabajan realizan las mismas actividades que los
adultos. La mayoría labora en el seno de su unidad familiar y no percibe
remuneración alguna por ella. Los niños consideran el trabajo como una
Enfermedades ocupaciones
Según estimaciones de la organización internacional de trabajo (OIT) y la
organización mundial de la salud (OMS) cada año se producen alrededor de 1,2
millones de enfermedades profesionales en todo el mundo. En el Perú desde
hace mucho tiempo, existe un grupo de enfermedades asociadas al trabajo
ocupacionales o patologías que si bien aún no son reconocidas como
enfermedades profesionales ocupacionales, tienen relación directa con
actividades laborales que los trabajadores de cualquier punto de las regiones
sufren, por una u otra causa.
La silicosis representa un problema socioeconómico para el país, debido a que
es una enfermedad invalidante. El esfuerzo desplegado por las instituciones
desde la aparición de la salud ocupacional en el Perú no ha sido posible
controlar el riesgo en la fuente, debido a que falta la inversión en este campo
para su control.
Un estudio presentado en el Segundo Congreso de Salud Ocupacional (Lima
1970), cuyos hallazgos relacionan a la silicosis con el tiempo de exposición
promedio en trabajos de subsuelo minero, encontró que para contraer la
enfermedad es de 10.8 años en el norte del país, 9.2 años de en el centro y 8.8
años en el sur del país.
En el mismo congreso de salud ocupacional de un total de 3.112 trabajadores
reclamantes fueron diagnosticados con silicosis el 32% y con tuberculosis
pulmonar activa el 11%, concluyéndose que la sílice libre sensibiliza a adquirir
la tuberculosis pulmonar.
El instituto de Salud Ocupacional en 1993 ha informado de la tasa de
prevalencia de las enfermedades profesionales desde 1948 a 1992. Si bien no
configura una muestra representativa de los trabajadores del país, se considera
una tendencia. De acuerdo a este informe las tasas de prevalencia por actividad
economía se distribuyen en orden decreciente de la manera siguiente.
Minería: Trauma acústico, 16,8% Baritosis 12,2% Silicosis 3,8%
Exposición a asbesto
La letalidad del asbesto ha sido evidenciada en el transcurso del siglo XX, en
una serie de estudios, entre ellos la investigación científica relacionándola con
cáncer (Cáncer de pulmón y mesotelioma. Smith, Wright, Stanyner, Dankonic,
Lemen 1996).
En el Perú en el asbesto proviene casi exclusivamente de la importación, abarca
tanto al grupo anfíbol (crosidolita, amosita) como al grupo serpentina (crisotilo),
en el año 1987 se importan 9,922 toneladas y en el año 2000 se importaron 2,553
toneladas.
Se ha identificado que el 32% de trabajadores del asbesto evaluados, sufrían de
asbestosis, y es preciso señalar que muchas familias, empresas y corporaciones
utilizan el asbesto o el amianto (principalmente del tipo crisolito) en el campo de la
construcción, en autopartes, en textiles, en navíos y hospitales, y que
inevitablemente con el tiempo, cualquier trabajador o persona expuesta a este
material sufrirá irremediablemente de alguna forma de cáncer al pulmón y fibrosis
pulmonar.
Accidentes de trabajo
El factor de riesgo – ocupación, en 1990, ocupaba el séptimo lugar con
relación a la mortalidad, el segundo en cuanto a años de vida con incapacidad y el
cuarto en años potenciales de vida perdidosa.
OBJETOS
Uso de Guantes
Sirven para disminuir la transmisión de gérmenes de pacientes a las manos del
personal, nunca son un sustituido del lavado de manos. Forman microporos
cuando son expuestos a: esfuerzo físico o líquidos utilizados en la práctica diaria
(desinfectantes líquidos, jabón, etc.), lo que permiten la diseminación cruzada de
gérmenes.
El uso de guante es imprescindible para todo procedimiento que implique contacto
con:
- Sangre y otros fluidos corporales considerados preocupación universal,
- Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre,
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no
estén libres de contaminación; los guantes deben cambiarse entre pacientes.
El empleo de doble guante medida eficaz en la prevención del contacto de las
manos con sangre y fluidos de precaución universal. Disminuye riesgos de
infección ocupacional 25%.
Así mismo es importante el uso de guantes con la talla adecuada, cuando son
estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.
SITUACIONES EN LAS CUALES SIEMPRE DEBE USARSE GUANTES
PROCEDIMIENTOS ESTERIL NO ESTERIL
Colocar vía endovenosa Si No
Extracción de sangre Si No
Procedimiento invasivo Si No
Control y atención de parto Si No
Aspiración de tuvo endotraqueal
Traqueotomía Si No
Endoscopia y broncofierroscopía Si No
Mascarillas:
Sirven para prevenir la transmisión de microorganismo que se propaga a través
del aire y aquellos cuya puerta d entrada y salida pueden ser aparatos
respiratorios.
Tipos de mascarillas
Respirador de partículas biológicas,
Mascarillas simples para polvo
Mascarilla quirúrgica.
Respiradores para polvo industrial
Utilización de Mascarillas:
Debe colocarse cubriendo la nariz y la boca
Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y mientras se
realiza la actividad.
Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada
En el área de bajo riesgo utilizar el procedimiento invasivos que implique
riesgos de salpicaduras (función arterial, aspiraciones, intubación, etc.).
Área de alto riesgo para la transmisión de TBC: emergencia, servicios de
neumología o infectología, centro broncoscopio, patología clínica, áreas de
nebulización, servicio de medicina pediatra.
Lentes Protectores:
ACTIVIDAD
TIPO
Atención directa al paciente
Mandil común
Higiene y comodidad del paciente curación de heridas,
actividad de laboratorio, limpieza de la unidad del
Mandilón limpio
paciente.
Procedimientos quirúrgicos, uso de la sala de
operación, partos, UCI, neonatología,etc.
Bata estéril
Sala de partos
Mandil impermeable
Descontaminación concurrente:
Se realizará con guantes de uso industrial, diariamente en hospitalización: abarca
la unidad del paciente (colchón, cama, velador y silla)
Usar dos paños: uno húmedo para limpiar y otro para que desinfecte (lejía).
Es responsabilidad del técnico en enfermería.
Limpieza terminal:
Se realiza cuando el paciente abandona la unidad por alta, defunción o traslado,
incluye elementos de la habitación más área física.
Usar guantes industriales
En la limpieza del mobiliario del paciente (colchón, cama, velador, silla) se
utilizara agua más detergente y desinfectante, por el personal técnico de
enfermería.
El personal de limpieza se ocupa en paredes, ventanas y pisos.
3.-ADVOCACY O ABOGACÍA
Advocacy o abogacía, significa promoción de la causa, es llamar la atención de los
entes decisores en la salud ocupacional, para generar compromisos y apoyo en el
desarrollo de acciones y políticas orientadas al bienestar de las personas que
trabajan en los diferentes ámbitos de la actividad productiva. Siendo la promoción
de la salud ocupacional un tema nuevo, se requiere hacer la defensa de la misma,
ante las autoridades, empresarios, gerentes, directivos y líderes, a fin de generar
una visión compartida sobre la salud ocupacional y su importancia en el desarrollo
del país.
4.-ACCIÓN INTERSECTORIAL
Es fundamental para el logro de la salud ocupacional integrar esfuerzos con otros
sectores y comunidad laboral, a fin de generar mejores condiciones de salud y
calidad de vida para la persona que trabaja, reconociendo que el sector salud no
puede por sí sólo proporcionar las condiciones necesarias para el trabajo
saludable. El desarrollo de la promoción de la salud ocupacional demanda la acción
OBJETIVOS
Objetivo general:
Objetivo específico:
DISEÑO
CARACTERISTICAS DE UN INDICADOR
Para usar indicadores los objetivos deben estar claramente articulados, estos
deberían ser formulados en relación a una base de datos referencial, contra la cual
los resultados puedan ser medidos. Todo indicador debe tener las siguientes
características.
Precisión: estado detallado en términos de resultados propuestos.
TIPOS DE INDICADORES
Indicadores de cumplimiento: con base en que el cumplimiento tiene que
ver con la conclusión de una tarea. Los indicadores de cumplimiento están
relacionados con las razones que indican el grado de consecución de tareas
y/o trabajos. Ejemplo: cumplimiento del programa de pedidos.
CONCLUSIONES