Unidad 1

Antecedentes
históricos
Historia y antecedentes de la medicina y
cirugía
 Surgimiento de la medicina
La primera forma de curación
conocida que se practicó de manera
regular fue el chamanismo
La Medicina tradicional apareció
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después como consecuencia natural.
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 Medicina
científica
Producto de la tradición
occidental que se difundió por
todo el mundo
Se basa en el conocimiento
adquirido y comprobado de
manera empírica
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 Cirugía
❑ El concepto se originó en la más
remota antigüedad, derivado del
griego χειρουργία.
❑ Cheir (mano) y érgon (obra). "curar
mediante obras realizadas con las
manos".
❑ Según su etimología, el término
significa “rama de la medicina que
trata los padecimientos por medios
manuales e instrumentales”, y
comprende el tratamiento integral de
los enfermos que se atienden con esta
disciplina.
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 La Cirugía
comienza
principalmente en
Grecia y Roma
Antigua médicos y cirujanos que poseen
Hipócrates, Celso y Galeno eran

técnicas quirúrgicas descritas en

sus textos, además de remedios
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médicos a magna Pharmaceuticals

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Periodos históricos en la evolución de la Cirugía
La evolución de la cirugía puede
subdividirse en períodos esenciales:

1. Época Primitiva
2. Grecia-final de la Edad
Media
3. Comienzo del mundo
moderno
4. Primera mitad del siglo XIX
5. Analgesia, antisepsia y
hemostasia
6. Cirugía del S. XX Contoso
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7. Momento actual página 6
Medicina primitiva
Se preocupa esencialmente de
las lesiones externas, visibles o
accesibles
Algo de carácter mítico/mágico
que compete al sacerdote.
Quehacer sobre lo
externo (accesible mediante
actos manuales), otorgando al
deber médico el conocimiento
de lo interior (desconocido).
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 • Progreso técnico (Hipócrates)
• PADEIA (educación del
hombre). Se ven obligados a
adoptar un mayor apriorismo
lógico y conceptismo filosófico en
detrimento de la obra
quirúrgica.
• La anatomía y la cirugía va
perdiendo terreno.
• El médico considera indecoroso
Edad media el ejercicio de la mano.

(S. V – XIII) Contoso

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 Alta edad media
• Se produjo claramente el divorcio entre
medicina y cirugía.
• Actuaron factores decisivos de separación
y degradación de la cirugía:
• Cristianismo: el cuerpo del hombre
era una vil prisión del alma.
• Doctrina islámica: el cuerpo de los
muertos era sucio e impío y había que
abstenerse de tocarlo y mancharse con
su sangre.
• Medicina medieval: la teoría médica
era lo importante y la labor manual
era desdeñada.
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• Desarrollo científico de la
cirugía.
• A comienzos del siglo XIII se
había fundado en París el
Colegio de San Cosme, uno de
los patronos de la cirugía(subió
de status a los cirujanos).
• Se inicia un progresivo ascenso
en la escala social pero siempre
por detrás del médico.

Baja edad media

(S.XII-XV) Contoso
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 • Dignificación social y formación
Comienzo del mundo adecuada:
moderno (S. XV-XVIII) • Robe Longue: de la realeza que están
apegados a textos quirúrgicos antiguos
y operan poco.
• Robe Courte: admitidos en la facultad
pero con formación deficitaria, son los
cirujanos del pueblo.
• Cirujanos-barberos: Operadores
ambulantes pero los más diestros. Aquí
nace realmente la cirugía moderna.
• S. XVIII: el cirujano se convierte de
nuevo en clínico y patólogo. la
Medicina tiende a hacerse científica y
son las bases de la cirugía en el
momento actual Contoso
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MENTALIDAD Se consolida durante la primera mitad
del S. XIX.
QUIRÚRGICA: La enfermedad siempre tiene debajo
una lesión anatómica.
Convierte la patología y la clínica en
materias científicas
Comienza el análisis de signos físicos
(semiología). Laënnec, Corvisart
Se basa en los métodos
anatomoclínico, fisiopatológico y
experimental
Se produce la unificación definitiva de
los médicos y los cirujanos. La
enseñanza pasa a depender solo de las Contoso
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Universidades. página 12
 Se intenta "exteriorizar" la clásica
patología "interna".
1. ANESTESIA: se intentó con óxido
nitroso, éter, cloroformo.
2. ANTISEPSIA: se utilizó el lavado
preoperatorio con solución de
hipoclorito, ácido fénico en el
tratamiento de fracturas abiertas. Se
desarrolla la asepsia por calor húmedo,
aparecen los guantes de caucho...
3. HEMOSTASIA: uso de cauterización,
ligaduras vasculares, transfusiones.
ANESTESIA, ASEPSIAY Semmelweiss (antiséptico), J. Lister (pulverizaciones
ANTISEPSIAY de a. fénico), E. Von Bergmann (esterilización por
HEMOSTASIA (segunda vapor), Mickuliz (Cirugía aséptica: uso sistemático de
gorro y mascarilla, así como de guantes de algodón), Contoso
mitad del siglo XIX): Halstedt (guantes de goma). Pharmaceuticals

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 • Uso de pinzas hemostáticas

• El conocimiento científico del

proceso de coagulación y de
fibrinolisis (cohibir la
hemorragia de vasos de
pequeño calibre).

• Descubrimiento de los grupos

ANESTESIA, ASEPSIAY sanguíneos (transfusión
ANTISEPSIAY sanguínea).
HEMOSTASIA (segunda
Contoso
mitad del siglo XIX): Pharmaceuticals

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 • Anestesia etérea por inhalación
(control dolor, por W.G. Morton)

• Se diseñan aparatos con circuitos

cerrados para suministrarlos.

• Introducción de la intubación
endotraqueal (iniciada
por Trendenlenburg, 1871)
ANESTESIA, ASEPSIAY
ANTISEPSIAY • El perfeccionamiento de la
HEMOSTASIA (segunda laringoscopia (1930).
Contoso
mitad del siglo XIX): Pharmaceuticals

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• Empleo de los como relajantes
musculares(1942).
• Tratamiento de los procesos de las
cavidades craneal, torácica y
abdominal.
• Cirugía Digestiva, y el inicio del
desarrollo de otras especialidades
quirúrgicas, (Th. Billroth) (1829-
1894).
• Pioneros en este desarrollo son:
Billroth, Payr, Mc Burney, Quenú
y Mickulicz (cuyos nombres están
unidos a técnicas quirúrgicas
abdominales aún vigentes). Contoso
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• Restauración del orden
fisiológico.

• Hoy el médico-cirujano no se
conforma con diagnosticar y
curar, persigue la prevención.

• La cirugía de hoy busca

perfeccionar la naturaleza
humana y promover salud y
belleza.
Baja edad media
(S.XII-XV) Contoso
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Gracias
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