Eje hipotalamico-hipofisis- ovario

1) Comienza con la liberación de GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas) la cual es un

decapéptido que se secreta en las neuronas del núcleo arcuato del hipotálamo mediobasal
y en el área preóptica del hipotálamo anterior. Los axones de estas neuronas se proyectan
hacia mulltiples lugares del SNC, pero la proyección más importante se dirige a la
eminencia media, donde terminan en un extenso plexo de botones sobre las
fenestraciones de los vasos portales, en los que vierten su secreción para ser transportada
a la hipófisis.
2) Esta liberación de GnRH estimula la liberación de gonadotropinas (FSH Y LH)
especialmente en los días ovulatorios, cuyas acciones se llevan a cabo a través de su
unión a receptores específicos situados en las membranas de las células diana (el ovario).
3) El ovario estimulado segrega hormonas sexuales (estrógenos y progesterona
fundamentalmente) que van a ejercer sus funcioneS en el ciclo genital femenino o ciclo
menstrual llevando a cabo la evolución progresiva en dicho proceso. (ciclo que se
desarrolla en función reproductora).
4) El ciclo menstrual tiene aproximadamente 28 dias. Entre el dia 1-14 se desarrolla
paralelamente la fase de maduración folicular (ciclo ovárico) y la fase proliferativa (ciclo
endometrial).
- En la fase de m. folicular (ciclo ovárico) el folículo primordial se transforma en
folículo primario debido a los mínimos niveles circulantes de estradiol, progesterona
e inhibina al final de la fase de cuerpo lúteo del ciclo anterior lo cual dan una mayor
secreción de FSH sin que aumente notablemente la LH. Las células de la granulosa se
hacen cuboides y aparece la capa teca (las que no logran esta formación sufren
apoptosis).
- Aparece una capa de mucopolisacaridos denominada zona pelucida y es cuando el
folículo primario ya ha evolucionado a folículo preantral, folículo que es capaz de
secretar andrógenos y transformalo en estrogeno por el proceso de esteroidogenesis.
(solo los que logran secretar suficiente estrógeno evolucionan, el resto sufre
apoptosis).
- se forman vacuolas en el folículo y es cuando ha evolucionado a folículo antral (solo
los que logran secretar suficiente estrógeno evolucionan a folículo dominante.
- El folículo dominante continua creciendo y es el que posee la mayor secreción de
estradiol, esto se debe a que este es el que se ha dotado con la mayor cantidad de
receptores que permiten aprovechar las cantidades decrecientes de FSH.
- Cuando alcanza su máxima expansión de cavidad antral y sus diámetros alcanzan los
16- 22mm se denomina folículo de Graaf (maduro, terciario, preovulatorio).

AQUI EN ESTA FASE FOLICULAR Y PARALELAMENTA PROLIFERATIVA VAN

AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE LOS NIVELES DE HORMONAS SEXUALES
PRINCIPALMENTE EL ESTROGENO DEBIDO A SU LIBERACION POR EL FOLICULO. Y LA
FSH Y LH LLEGAN A SU PICO MAXIMO EN LA OVULACION PARA PERMITIR LA SALIDA
DEL OVOCITO I (QUE AL SALIR SE CONVIERTE EN OVOCITO II).
- En la fase proliferativa (ciclo endometrial)  debido a la acción de las hormonas
entre el dia 1-4 donde los niveles de estrógeno y progesterona son minimos se
 produce la descamación (mestruacion) y a partir de esta la propiamente dicha
proliferación de la capa endometrial, es decir, aumento de su espesor, donde las
glándulas se van haciendo más esanchadas y van aumentando sus luces. Hasta
que se instaura la ovulación.
5) En la ovulación ocurrida en el dia 14 aprox definida como la rotura del folículo o
dehiscencia folicular y salida del ovocito que se convierte en ovocito II. los niveles de FSH,
estrógeno y LH alcanzan su pico en este periodo para luego descender (principalmente de
la LH EL PICO MAS ALTO). Aquí la LH es la que va a garantizar la secreción continua de
PROGESTERONA en niveles medios de estrógeno para que se desencadene el inicio de las
siguientes fases. Fase lútea del ciclo ovario y la fase secretora del ciclo endometrial.
6) La fase lútea y secretora entre el dia 14-28 se produce la luteinizacion del resto del
folículo, que a su vez sustituye al cabo de 48h después de la ovulación la secreción de
hormonas sexuales progesterona en cantidades medias de estrógeno, que permititira a su
vez que en el ciclo endometrial (en el endometrio) en su fase secretora aumente su
espesor haciendo vasos y glándulas mucho más tortuosas, proceso que convierte al
endometrio en un ambiente óptimo para que se produzca la implantación del cigoto.

ESTA FASE LUTEA (CUERPO LUTEO) TENDRA DOS DESTINOS EN DEPENDENCIA SI SE PRODUCE O
NO LA FECUNDACION. SI SE PRODUCE LA FECUNDACION EL CUERPO LUTEO SUPLIRA EL APORTE
NUTRITIVO DE PROGESTERONA EN LA GESTACION DURANTE APROXIMADAMENTE ENTRANDO EL
3ER MES DE GESTACION.

SI NO SE PRODUCE LA FECUNDACION EL CUERPO LUTEO SUFRE ATRESIA Y DEBIDO A SU

DESTRUCCION LAS HORMONAS QUE APORTABA EN EL CICLO DEJAN DE EXISTIR, POR LO TANTO
ESTA AUSENCIA DE ESTROGENOS Y PROGESTERONAS ES LO QUE HARA QUE EL ENDOMETRIO
DESCAME (MENSTRUACION) Y SE RENUEVE EL CICLO.