Hipobaria - Achs 2014

PROTOCOLO DE VIGILANCIA SALUD PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A
HIPOBARIA INTERMITENTE CRÓNICA POR GRAN ALTURA GEOGRÁFICA
Subgerencia de Salud Preventiva- Gerencia de Salud

Asociación Chilena de Seguridad
2014
1.- ANTECEDENTES
A medida que se asciende en altitud se evidencia un paulatino descenso de la presión barométrica

con la consiguiente disminución de la presión parcial del oxígeno, de modo que a 3000 msnm la
cantidad de oxígeno disponible es el 66% de la existente a nivel del mar.
Otros factores asociados a la altitud y que contribuyen a generar un ambiente de gran demanda
adaptativa son:
Grandes variaciones diarias de la temperatura (temperaturas extremas)

Mayor radiación ultravioleta.
Aire más seco.
Aislamiento físico y familiar
Por ello, la altitud es una condición ambiental que exige al trabajador adaptaciones psicológicas y
fisiológicas que compensen la hipoxia para que el organismo sea capaz de realizar los procesos
metabólicos celulares.
Las patologías asociadas a la altitud, más importantes son:
Enfermedad Aguda de Montaña (EAM): la más frecuente y su incidencia varía de acuerdo a la

velocidad de ascenso, la altitud y la susceptibilidad individual. Su gravedad va desde la presencia de
síntomas como cefalea, fatiga, anorexia, mareo e insomnio, hasta el edema pulmonar y/o el edema
cerebral.
Enfermedad Crónica de Montaña o Enfermedad de Monge: cuadro clínico asociado a hipoxemia

crónica y a la poliglobulia secundaria a esta, cuya aparición se relaciona a exposiciones prolongadas
a gran altitud geográfica.
La poliglobulia secundaria a altitud se manifiesta por un aumento anormal del hematocrito, por lo
que este parámetro debe ser controlado periódicamente para el estudio de los grupos de
trabajadores definidos como expuestos a hipobaria intermitente crónica.
Apnea Central del Sueño asociada a gran altitud geográfica (GAG): forma de apnea de sueño
secundaria a la hipobaria por GAG, y que se caracteriza por un cese repetitivo o disminución, tanto
del flujo de aire como del esfuerzo respiratorio durante el sueño.
Aunque ya pueden presentarse molestias sobre los 2.000-2.500 msnm, es de consenso considerar
que sobre los 3.000 msnm, la incidencia e intensidad de los síntomas es significativamente mayor.
Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Revisado por: Bernardita Cubillos- HT
Aprobado por: Jaime Piña- GSA
Versión 2: Enero 2014
Con las recientes modificaciones al DS 594 (Decreto 28 del 8 de noviembre 2012), y la
estandarización de la Vigilancia a través de la Guía Técnica que trata el tema, se establece la
necesidad de contar con un Programa de Vigilancia Ocupacional con evaluaciones periódicas,
enfocado en las principales patologías que se asocian a esta exposición.
Ante esto, se ha implementado en ACHS el Programa de Vigilancia Médica para trabajadores

expuestos a Hipobaria, que se detalla a continuación, teniendo presente que, para efectos de esta
norma, se entenderá por Gran Altitud aquella de 3.000 a 5500 metros sobre el nivel del mar.
2.- OBJETIVOS
Detectar precozmente la poliglobulia y la apnea del sueño de tipo central, que sean derivadas
de la exposición crónica intermitente a hipobaria, a fin de optimizar su manejo, tratamiento, y
la prevención de sus complicaciones.
3.- ALCANCE
Este programa es aplicable en todas las agencias ACHS responsables de la atención de las
empresas afiliadas que presenten exposición a Hipobaria intermitente crónica por Altitud
Geográfica.
4.- RESPONSABLES
La Subgerencia de Salud Preventiva será responsable de la formulación y correcta actualización

de este protocolo.
La Subgerencia de Salud Preventiva será responsable de vigilar el cumplimiento de este

protocolo.
La Red ACHS, a través del equipo de Salud-Prevención (personal de enfermería, enfermera,

médico y el experto en prevención de riesgos del nivel local), son responsables de ejecutar las
acciones descritas en cada etapa de este programa de vigilancia médica.

5 .- REFERENCIAS
Decreto Supremo Nº594 “Sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de
trabajo”
Decreto N°28: Modifica Decreto 594: “De la Hipobaria Intermitente Crónica por Gran Altitud”.
Decreto Supremo Nº109 “Aprueba reglamento para la calificación y evaluación de los

accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la ley
16.744”.
“Guía Técnica sobre exposición ocupacional a hipobaria intermitente crónica por gran altitud”,
MINSAL, Noviembre 2013.
6.- POBLACIÓN EXPUESTA
Para efectos del presente protocolo, el trabajador expuesto será aquel que cumpla con los criterios
definidos en el DS 594, siendo responsabilidad del equipo de Prevención-Higiene, entregar los
lineamientos para su correcta identificación.
Trabajador expuesto: Todo trabajador que se exponga en forma discontinua a altitudes entre
3.000 y 5.500msnm, por motivos laborales, por más de 6 meses, con una permanencia mínima del
30% de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos en gran altitud y descanso a baja altitud.
Para el cálculo de este porcentaje de permanencia mínima se puede tomar como ejemplo el
esquema siguiente, donde los cinco primeros tipos de turno cumplen la condición, en tanto el
turno de 2x15 no lo hace:

7.- VIGILANCIA DE SALUD
La vigilancia de salud aplica a aquellos trabajadores que cumplan con los criterios de Trabajador
Expuesto a Hipobaria Intermitente Crónica por Altitud Geográfica.
Estos serán identificados por el experto Red y entregados a la enfermera de Vigilancia a través de
un INE.
Para la elaboración del INE, el experto red recurrirá a dos fuentes:

- Evaluación de riesgo directa en el puesto de trabajo, realizada por el experto en base a la
definición de expuesto antes planteada.
- Evaluación de riesgo de los puestos de trabajo de aquellos trabajadores posiblemente
expuestos, derivados del SEP. Para la identificación inicial de estos, el personal del SEP
procederá según lo señalado en el “Instructivo para confirmación de exposición a HIC”
(Anexo 2).
El registro del ingreso a Vigilancia de Salud de los trabajadores identificados como expuestos se
realizará según lo establecido en el “Instructivo de ingreso y registro de información de
trabajadores en vigilancia en sistema VTE”, disponible en SharePoint.

7.1.- Etapas de la Vigilancia de Salud
Para este programa de Vigilancia, se describen las etapas de pesquisa e interpretación de

resultados, según lo expuesto a continuación:
A.- Etapa de Pesquisa:
Contempla dos tipos de evaluaciones: Hemoglobinemia y Cuestionario de Pittsburgh.
1.- Hemoglobinemia: Consiste en el valor de Hemoglobina en muestra de sangre venosa. Su

objetivo es la pesquisa precoz de las alteraciones compatibles con Poliglobulia secundaria a la
Hipobaria Intermitente Crónica.
Casos Alterados de hemoglobinemia:
Toda Hemoglobinemia de pesquisa (Hemoglobinemia relativa) que cumpla con criterios de

poliglobulia expuestos en la Tabla 1, deberá confirmarse con una segunda muestra
(Hemoglobinemia Absoluta), la que deberá cumplir con las condiciones de:
- Posterior a permanencia de al menos 48hrs continuas del trabajador a nivel del mar.
- Hidratación adecuada de al menos 2 litros de líquido al día, en las 48hrs previas.
- No se requiere ayuno.
Aquellos casos con Hemoglobinemia Absoluta alterada (según interpretación expuesta en Tabla 1),
se derivarán a médico MDT-Red para evaluación médica específica, de acuerdo al protocolo de
manejo médico de poliglobulia.
2.- Cuestionario de Pittsburgh: Consiste en una serie de preguntas que evalúan la alteración de la
calidad del sueño. Es utilizado aquí como un primer screening para detectar a aquellos
trabajadores que presenten alteraciones del sueño, secundarias a apnea central por exposición a
altura geográfica.
Para su aplicación, se procederá del siguiente modo:

- Entregar cuestionario en papel al trabajador (Anexo 5) instruyéndolo para su correcto
llenado.
- Proceder al cálculo del puntaje, ingresando las opciones marcadas por el trabajador en la
plantilla Excel disponibilizada para dicho cálculo en el SharePoint de Salud Preventiva-
Vigilancia-Hipobaria.
- Consignar puntaje en VTE (o sistema de registro vigente).

- Interpretar resultado de acuerdo a Tabla 2.
Casos Alterados de Cuestionario Pittsburgh:
Todo cuestionario que resulte alterado, será derivado a evaluación por médico MDT- red, quien
deberá guiar su evaluación acorde a lo expuesto en el Anexo 1:”Conducta médica ante cuestionario
Pittsburgh alterado”.
B.- Etapa de Interpretación de Resultados
Para la interpretación de los resultados, la evaluación inicial debe ser realizada por un Profesional
de Enfermería, según lo expuesto en las Tablas 1 y 2:
Tabla 1: Interpretación de Resultados y Conducta para evaluación con Hemoglobinemia.
Evaluación Resultado Conducta

Menor a 18,5 mg/dl en hombres
Menor o igual a 17,5mg/dl en Mantener controles según
mujeres periodicidad
Hemoglobinemia de
pesquisa
Mayor a 18,5 mg/dl en hombres
Solicitar Hemoglobinemia
Mayor a 17,5mg/dl en mujeres
absoluta
Menor a 18,5 mg/dl en hombres

Mantener controles según
Menor o igual a 17,5mg/dl en
periodicidad
Hemoglobinemia mujeres
Absoluta Derivar a Manejo Médico por
Mayor a 18,5 mg/dl en hombres
MDT-red
Mayor a 17,5mg/dl en mujeres
(Cambio de Puesto de Trabajo)

Tabla 2: Interpretación de Resultados y Conducta para evaluación Calidad del Sueño.
Evaluación Resultado Conducta

Puntaje Menor a 6 Mantener controles según
periodicidad
Cuestionario Pittsburgh Derivar a Manejo Médico por
Puntaje Mayor o igual a 6
MDT-red
(Cambio de Puesto de Trabajo)
C.- Evaluación de Egreso:
Al terminar la relación contractual con la empresa, o bien ante un cambio de puesto de trabajo
permanente a una condición de no exposición, se deberá realizar una evaluación consistente en:
- Evaluación Médica de egreso: debe ser realizada por médico MDT-red
- Hemoglobinemia de egreso: se podrá rescatar valor del SEP siempre que esta fuera
tomada dentro de los últimos 12 meses.
o Si esta se encuentra alterada, se procederá a solicitar Hemoglobinemia Absoluta y
proceder según el protocolo de manejo médico de poliglobulia.
o Si esta se encuentra normal, se indicará el alta de la vigilancia de salud.
En ambos casos de debe proceder a hacer el retiro del trabajador de vigilancia de salud.
7.2.- Periodicidad de las evaluaciones
Considerando que las baterías de exámenes utilizadas para el riesgo de Hipobaria por los Servicios
de Evaluaciones Preventivas (SEP) de ACHS, contemplan la determinación de hemoglobinemia, y a
fin de no repetir innecesariamente un procedimiento invasivo para el trabajador, será
responsabilidad de la enfermera de Vigilancia rescatar este valor de las evaluaciones médicas del
SEP.
Para esto, se debe tener en cuenta que para el caso de la hemoglobinemia:

- La periodicidad de esta evaluación, expuesta en la tabla 3, no siempre coincide con las
evaluaciones SEP.
- Para lograr esta coincidencia, a fin de evitar hemoglobinemias innecesarias, se procederá
del modo siguiente:

o Hemoglobinemia de ingreso se rescatará de evaluación SEP, cuando exista un
examen vigente de ese último año (últimos 12 meses), programando control para
un año posterior a la fecha de toma de hemoglobinemia SEP.
En caso de no existir evaluación vigente, se realizará toma de hemoglobinemia,
programando hemoglobinemia control para un año posterior a la fecha de toma de
hemoglobinemia.
o Primera Hemoglobinemia control (cumplido 1 año de hemoglobinemia de ingreso):

 Se rescatará de evaluaciones SEP cuando exista examen vigente (últimos
12 meses), y se programará el próximo control de vigilancia haciendo
coincidir fecha con próximo control programado para evaluaciones SEP,
incluso si esto implica adelantar periodicidad de la vigilancia.
 Cuando no exista evaluación SEP programada para ese año, se realizará la
toma de hemoglobinemia, y se programará próximo control haciendo
coincidir fecha con próximo control programado para evaluaciones SEP,
incluso si esto implica adelantar periodicidad de la vigilancia.
o Segunda hemoglobinemia control y posteriores: se rescatará valor de evaluaciones

SEP.
- Dado que se utilizarán los exámenes realizados en SEP, siempre deberá ser considerada
para la programación de los controles, la fecha de toma del examen realizada en el SEP.
Para el caso del Cuestionario Pittsburgh, su aplicación deberá hacerse coincidir siempre con la
fecha de toma de la hemoglobinemia.
Tabla 3: Vigencia de las evaluaciones de Vigilancia de Salud según guía técnica HIC- MINSAL.
Edad del Trabajador Evaluación de Ingreso Controles de Vigilancia

Menor a 40 años 1 año 3 años
Mayor a 40 años y menor a 55
1 año 2 años
años
Mayor a 55 años 1 año 1 año

7.3.- Indicación de Cambio de Puesto de Trabajo:
En aquellos casos en que la evaluación por médico MDT- red determine que existe Poliglobulia o
Apnea Central secundarias a la exposición a HIC, además del tratamiento correspondiente, se
deberá indicar “Cambio de Puesto de Trabajo”, utilizando el formato expuesto en el Anexo 4.
Esta indicación médica debe quedar consignada en la ficha médica y ser entregada al Agente Local,
quien informará de esta situación a:
- Representante de la empresa de nivel local, para que gestione el cumplimiento de la
indicación dentro de la empresa.
- Representante legal de la empresa, vía correo certificado, guardando registro de su
entrega.

ANEXO 1: CONDUCTA MEDICA ANTE CUESTIONARIO PITTSBURGH ALTERADO
Es importante tener en cuenta que el tipo de apnea de sueño relacionado a exposición a Altura, corresponde
a una Apnea Central, que clínicamente se caracteriza por síntomas de interrupción del sueño, como son la
somnolencia diurna; percepción subjetiva de mala calidad del sueño; insomnio, desatención, y problemas de
concentración durante el día, entre otros.
Dado que el cuestionario de calidad de sueño de Pittsburgh, solo permite evaluar uno de las
manifestaciones clínicas asociada a esta entidad, como lo es la calidad del sueño, el médico deberá apoyarse
en otros aspectos que le permitan sospechar la presencia de una apnea de sueño, ya sea obstructiva o
central, antes de derivar a saturometría a un trabajador.
Para esto, deberá apoyarse en las condiciones siguientes:

Encuesta de Epworth (somnolencia diurna) con resultado mayor o igual a 10.
Problemas de concentración en las tareas durante el día y/o problemas para mantener la atención
durante las actividades diarias.
Asociación de estos síntomas con el inicio de exposición a altura geográfica, notando mejoría en
periodos en que se encuentra alejado de la exposición.
Si en el trabajador cumple con 1 o más de las condiciones anteriores, se indicará Saturometria Nocturna
(S.N.), la que debe ser realizada en condiciones de altura geográfica para su correcta interpretación y
conducta:
S.N. Normal: consignar resultados en ficha clínica y mantener controles por programa de vigilancia
de salud.
S.N. Alterada: indicar Saturometría Nocturna con Oxígeno (S.N.O.), la que debe ser realizada
también en condiciones de altura geográfica. Según el resultado de esta:
o S.N.O. Normal:
Consignar en ficha clínica diagnóstico de “Apnea Central secundaria a la Exposición Crónica
Intermitente de Altura”.
Mantener la administración de oxígeno como medida de mitigación mientras dure la exposición.
Mantener controles periódicos por programa de Vigilancia de Salud.
o S.N.O. Alterada:
Consignar en ficha clínica planteamiento diagnóstico de Sindrome de Apnea Obstructiva de Sueño
(SAOS).
Derivar a trabajador a su plan de salud común para estudio de SAOS, para confirmación, manejo y
tratamiento de esta.
Contraindicar el ascenso a altura geográfica hasta descartar SAOS, o confirmar tratamiento de este
(sin tratamiento, es condición de salud común que contraindica para la exposición a HIC).
Indicar a trabajador que debe presentar resultados de evaluación de SAOS para evaluar condición de
salud para el cargo. Hasta entonces, se mantendrá contraindicación.

ANEXO 2: INSTRUCTIVO PARA CONFIRMACIÓN DE EXPOSICIÓN A HIC (Disponible en SharePoint
de Salud)

ANEXO 3: CUESTIONARIO PARA IDENTIFICACIÓN DE TRABAJADORES EXPUESTOS A HIC
(Disponible en SharePoint de Salud)

ANEXO 4: FORMATO CARTA A EMPLEADOR CON INDICACIÓN DE CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO
Señor:
(Nombre de Representante legal de empresa)
Nombre de la Empresa
Presente
Agencia ACHS REGIÓN, DIA, MES, AÑO
Estimado Sr_______________:
Mediante el presente documento informamos a usted que la nómina de trabajadores adjunta

pertenecientes a vuestra estimada empresa, presentan alteraciones atribuibles a la exposición al riesgo
“Hipobaria Intermitente Crónica por Gran Altura Geográfica”:
NOMBRE COMPLETO TRABAJADOR RUT TRABAJADOR
Por lo anterior, y de acuerdo a la ley 16.744 en su artículo N°71, inciso 1° que indica: “Los afiliados afectados
de alguna enfermedad profesional deberán ser trasladados, por la empresa donde presten sus servicios, a
otras faenas donde no estén expuestos al agente causante de la enfermedad”, se solicita a usted hacer
retiro inmediato del trabajador del puesto de trabajo, a uno sin exposición, y si no existiese esta posibilidad,
debe ser retirado del establecimiento o faena hasta que se implementen las medidas correctivas que
correspondan.
ACHS, como Organismo Administrador de la Ley, evaluará el cumplimiento de esta indicación por parte de
su empresa, así como también cumplirá con notificar a la autoridad sanitaria correspondiente, según lo
instruido en la misma normativa vigente.
Se debe señalar que el trabajador solo podrá regresar a su puesto de trabajo tras la resolución de su cuadro
o la correcta implementación de medidas correctivas, según corresponda.
Sin otro particular, saluda atentamente,
Dr./a. XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Médico
AGENCIA XXXXXXXXX
ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD

ANEXO 4: CUESTIONARIO DE CALIDAD DE SUEÑO PITTSBURGH
Nombre:
RUT: Fecha: Edad:
Instrucciones:
Las siguientes preguntas solo tienen que ver con sus hábitos de sueño (conducta al dormir) durante el último
mes. En sus respuestas debe reflejar cuál ha sido su comportamiento durante la mayoría de los días y noches
dentro del último mes. Por favor, conteste a todas las preguntas marcando con una X la casilla
correspondiente)
1.- Durante el último mes, ¿cuál ha sido, normalmente, su hora de acostarse? (llenar en formato hh:mm con sistema 24
horas. Ejemplo: Si se acuesta a las 10 de la noche, debe colocar: 22:00)
2.- ¿Cuánto tiempo habrá tardado en dormirse, normalmente, las noches del último mes?
Menos de 15 min 0
Entre 16-30 min 0
Entre 31-60 min 0
Más de 60 min 0
3.- Durante el último mes, ¿a qué hora se ha levantado habitualmente por la mañana? (llenar en formato hh:mm con
sistema 24 horas. Ejemplo: Si se levanta a las 6 de la mañana, debe colocar: 06:00)
4.- ¿Cuántas horas calcula que habrá dormido verdaderamente cada noche durante el último mes? (llenar el número de
horas exactas en formato hh:mm con sistema 24 horas. Ejemplo: Si ha dormido 7 horas diarias, debe ingresar: 07:00).
0,0000000000
Más de 7 horas 0
Entre 6 y 7 horas 0
Entre 5 y 6 horas 0
Menos de 5 horas 0

5.-Durante el último mes, cuántas veces ha tenido usted problemas para dormir a causa de:
a) No poder conciliar el sueño en la primera media hora:
Ninguna vez en el último mes

0
Menos de una vez a la semana

0
Una o dos veces a la semana

0
Tres o más veces a la semana

0
b) Despertarse durante la noche o de madrugada:

0

0

0

0
c) Tener que levantarse para ir al baño:

0

0

0

0
d) No poder respirar bien:

0

0

0

0

e) Toser o roncar ruidosamente:

0

0

0

0
f) Sentir frío:

0

0

0

0
g) Sentir demasiado calor:

0

0

0

0
h) Tener pesadillas o malos sueños:

0

0

0

0

i) Sufrir dolores:

0

0

0

0
j) Otras razones. Por favor descríbalas:_________________________________________________________________

0

0

0

0
6) Durante el último mes, ¿cómo valoraría en conjunto, la calidad de su sueño?

Muy buena 0
Bastante buena 0
Bastante mala 0
Muy mala 0
7) Durante el último mes, ¿cuántas veces habrá tomado medicamentos (por su cuenta o recetados por el médico) para
dormir?

0

0

0

0

8) Durante el último mes, ¿cuántas veces ha sentido somnolencia (sensación de sueño exagerado con bostezos
frecuentes) mientras conducía, comía o desarrollaba alguna otra actividad?

0

0

0

0
9) Durante el último mes, ¿le ha costado mucho mantenerse con ánimo para conducir, comer, o realizar alguna otra
actividad importante de su vida diaria?
Ningún problema
0
Sólo un leve problema

0
Un problema 0
Un grave problema
0
10) ¿Duerme usted solo o acompañado?

Solo
Con alguien en otra habitación
En la misma habitación, pero en otra cama
En la misma cama
Puntaje Final Obtenido: _________________________

(Para el cálculo, utilizar plantilla Excel disponible en SharePoint Salud)


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PROTOCOLO DE VIGILANCIA SALUD PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A

HIPOBARIA INTERMITENTE CRÓNICA POR GRAN ALTURA GEOGRÁFICA

Subgerencia de Salud Preventiva- Gerencia de Salud

A medida que se asciende en altitud se evidencia un paulatino descenso de la presión barométrica

Grandes variaciones diarias de la temperatura (temperaturas extremas)

Las patologías asociadas a la altitud, más importantes son:

Enfermedad Aguda de Montaña (EAM): la más frecuente y su incidencia varía de acuerdo a la

Enfermedad Crónica de Montaña o Enfermedad de Monge: cuadro clínico asociado a hipoxemia

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Ante esto, se ha implementado en ACHS el Programa de Vigilancia Médica para trabajadores

La Subgerencia de Salud Preventiva será responsable de la formulación y correcta actualización

La Subgerencia de Salud Preventiva será responsable de vigilar el cumplimiento de este

La Red ACHS, a través del equipo de Salud-Prevención (personal de enfermería, enfermera,

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Decreto Supremo Nº109 “Aprueba reglamento para la calificación y evaluación de los

6.- POBLACIÓN EXPUESTA

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Para la elaboración del INE, el experto red recurrirá a dos fuentes:

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Para este programa de Vigilancia, se describen las etapas de pesquisa e interpretación de

A.- Etapa de Pesquisa:

Contempla dos tipos de evaluaciones: Hemoglobinemia y Cuestionario de Pittsburgh.

1.- Hemoglobinemia: Consiste en el valor de Hemoglobina en muestra de sangre venosa. Su

Casos Alterados de hemoglobinemia:

Toda Hemoglobinemia de pesquisa (Hemoglobinemia relativa) que cumpla con criterios de

Para su aplicación, se procederá del siguiente modo:

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Casos Alterados de Cuestionario Pittsburgh:

B.- Etapa de Interpretación de Resultados

Tabla 1: Interpretación de Resultados y Conducta para evaluación con Hemoglobinemia.

Evaluación Resultado Conducta

Menor a 18,5 mg/dl en hombres

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Evaluación Resultado Conducta

C.- Evaluación de Egreso:

7.2.- Periodicidad de las evaluaciones

Para esto, se debe tener en cuenta que para el caso de la hemoglobinemia:

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

o Primera Hemoglobinemia control (cumplido 1 año de hemoglobinemia de ingreso):

o Segunda hemoglobinemia control y posteriores: se rescatará valor de evaluaciones

Edad del Trabajador Evaluación de Ingreso Controles de Vigilancia

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Para esto, deberá apoyarse en las condiciones siguientes:

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

Mediante el presente documento informamos a usted que la nómina de trabajadores adjunta

NOMBRE COMPLETO TRABAJADOR RUT TRABAJADOR

Sin otro particular, saluda atentamente,

Dr./a. XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

RUT: Fecha: Edad:

Elaborado por: Adelheit Schneider- GSA; Ida Busco- GSA

a) No poder conciliar el sueño en la primera media hora:

Ninguna vez en el último mes

Menos de una vez a la semana

Una o dos veces a la semana

Tres o más veces a la semana

b) Despertarse durante la noche o de madrugada:

Ninguna vez en el último mes

Menos de una vez a la semana