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26/03/2018
Desde la normalidad al trastorno
Desarrollo típico / retraso llegando al desarrollo típico / niño que se retraza y no alcanza /
por una parte se retraza y sus hitos están alterados.
Al inicio todos los niños sé parecen mucho. No hay diferencia o una mamá, un papá, una
familia que no lo nota.
Lo antes posible que se determinen los hitos va a ser favorable que se cumplan los hitos
para generar ayuda temprana. “En el poli está más desarrollado el control que de forma
particular, hay seguimiento para el bebé y la mamá”.
El control empieza en el embarazo. Por qué todo esto? Porque se ha demostró que mientras
antes actuamos es mejor. Hay un desarrollo neuronal en estos tres primeros años de vida.
Si se detecta que un niño está en problemas seria ideal detectarlos a los 6 meses. Cuando
será notorio algún tipo de retraso? Sobre el cuando no comienzan a decir sus primeras
palabras. Las primeras palabras llaman mucho la atención. “Si un niño al 1,5 año no dice las
primeras palabras, es probable que la mamá consulte”.
Existe un alto porcentaje de niños con 1 año 3 meses que no dicen su primera palabra que
no necesita fonoaudiólogo. Pero existe otro porcentaje pequeño que no hable. Por lo tanto
si tenemos los recursos “hagámoslo”.
Curva de gauss “curva de distribución normal” al medio tenemos el promedio. Se genera al medio
un rango normal. Después de este rango encontramos Riesgos. Para los dos lados existen
patologías. Si alguien es muy alto o muy bajo, puede estar en riesgo.
En el lenguaje si alguien habla muy temprano hay que poner ojo.
“No todos los niños comienzan a hablar a la misma edad y no todos los países tienen
recursos suficientes para enviar a fono al cesfam. Tiene que ver con los recursos”. Hay que
sopesar ambas cosas como están los recursos y que sabe la ciencia. Como eso no se ha
demostrado se hacen programas de promoción.
Existe esta primera línea que se demora un poco más y se denomina el hablante tardío.
Ellos demoran en su primera palabra y alrededor de los 2 años su vocabulario
Tiene alrededor de las 50palabras con pocas combinaciones y luego el hablante adquiere
una explosión.
Hablante tardío: Niño que se demora en adquirir las primeras palabras, bajas
combinaciones. Pero un gran porcentaje alcanza este desarrollo típico.
Retraso en el lenguaje: Niños que no generan sus primeras palabras a los 2 años.
Otro grupo que se mantiene en estos esos periodos, que el vocabulario se mantiene mucho y
se demora más en expresar. Donde la fonología, la sintaxis, etc. se altera. Afectando no
solamente al comprensión, sino que también la expresión. Se denomina TEL porque
especificó? Porque su otro desarrollo fue normal.
El niño que dijo esponja como primera palabra al año, después no podía decir frases. Pero
a los 3 años puede recitar todo lo que sale en el comercial. Este niño podría tener un
trastorno del espectro autista.
Hoy en día el terapeuta ya no pregunta sus primeras palabras. Sino que también sobre los
hitos del desarrollo que están antes de esto.
Madresia: habla maternal / baby talk “elevan tono de voz, utilizan palabras simples,
enunciados breves y muy repetitivos”.
Retraso: primeras palabras (2 años, 2,6) a los 2 años no mas de 100 palabras, frases
tardan más de 6 meses después de las primeras palabras, lento progreso de la flexión
morfológica, estabilidad de simplificación, algo mejor en contextos conocidos.
El 59% de niños con retraso en la producción del L logró niveles de tipicidad a los 3 años.
27/03/2018
Desde el retraso al trastorno ¿existe un camino?
Frecuentemente la madre consulta cuando el niño no dice la primera palabra. Pero esto
puede significar muchas cosas (hablante tardío – TEL – tea – déficit intelectual – etc.).
Contenidos:
Modelos donde mirar la condición de salud del sujeto.
Modelos explicativos del trastorno del lenguaje.
Modelo descriptivo evolutivo Comparar los hitos del desarrollo típico con
el desarrollo del niño.
“Utilización de test basados en la norma”
Modelo de disabilidades específicas Trabaja las fortalezas para potenciar las
debilidades.
Busco que proceso esta con problemas. Es
procesal. Busca la naturaleza de la
dificultad.
El niño puede presentar factores contextuales ambientales (Ej.: bullyng), si tenemos este
niño que es tímido y no se siente cómodo al hablar (factores personales).
A veces trabajar solo en el contexto se puede mejorar la participación de una persona
(Ej.: persona en silla de ruedas).
- Preeditores:
o Emoción y uso del contacto ocular
o Uso de la comunicación
o Uso de gestos
o Uso de palabras
o Comprensión de palabras
o Uso de objetos
Protopredictores:
Protodeclaradores: deseo de comentar, declarar algo.
Protoimperativo: expresa orden (con intención).
En servicio de salud hay un instrumento que se ocupa para la detección del TEA llamado
/Chat/
Evaluación temprana:
- Escala psicomotor (EEDP) 0-2 años
- Tepsi
Fundamentos:
- Aproximación sociopragmatica
- Hasta 2 años de edad lingüística (frases de dos palabras)
Evalúa:
- Formas comunicativas (cada una de las formas es por algo)
Existen 7 formas antes del lenguaje:
- Perfil de habilidades (es un grafico que se colorea según el nivel de dominio que
tenga el niño en base a su habilidad).
o Naranjo: dominado
o Gris: superado
o Amarillo: emergente
o Blanco: no se ocupa (en el caso de no, porque está superado)
02/04/2018
Evaluación del desarrollo del juego
Winnicott “el juego por si mismo es una terapia… el juego es una experiencia siempre
creadora, es una experiencia en el continuo espacio tiempo, una forma básica de la vida”
Las primeras interacciones que se pueden hacer con los niños en el desarrollo es el juego.
El juego es una experiencia que se da a temprana edad y para interactuar, en la consulta,
hay que tener juguetes.
También podemos generar funciones de confianza que es el rapport y nos puede ayudar en
la evaluación.
El juego es algo que hacemos cuando somos libres de decidir como pasar el tiempo. Es algo
divertido, donde podemos seguir nuestros propios intereses. No hay metas fijas, por lo que
hay poca posibilidad de fallo o frustración (bochner & Jones, 2005).
Lo importante es que sea divertido, si vamos a jugar, pasémoslo bien. Debemos dejar que
los niños exploren.
Muchas veces se hace un juego por competencia, para la terapia o evaluación es difícil,
porque la evaluación es terapeuta-niña. El terapeuta se deja ganar y después con sus pares
se genera frustración.
Tipos de juego
Funcional o de ejercicio
Propio del estado sensorio motor y por tanto de los primeros dos años de vía. Son aquellos
que consisten en repetir una y otra vez una acción por el puro placer de obtener el resultado
inmediato. Ej. un niño que bota las llaves. El niño toma los objetos, los agarra, los da vuelta,
con la mano, con la boca.
- Desarrollo social
- Conocimiento del mundo.
- Desarrollo de movimientos.
Simbólico
Propio del estado preoperacional entre los 2 y 7 años. Es aquel que consiste en simular
ciertas situaciones, objetos y personajes que no están presentes en el momento de juego.
Por Ej.: un lápiz se puede convertir en un micrófono, un borrador en un teléfono, imitación
de tono de voz, etc.
De reglas
Diferencia entre entre los pequeños y los mayores:
- En el caso de los más pequeños, los niños juegan por su cuenta, sin considerar las
acciones de los demás. Ganar solo sirve para volver a empezar el juego (Ej.: para que
otro niño la ligue).
- En el caso de los mayores, va a alcanzar ciertas metas teniendo en cuenta las
acciones de los otros y tratando de impedirlas o dificultarlas. En el rescate se gana o
se pierde de verdad.
De construcción
Aparece alrededor del primer año y se realiza simultáneamente con los demás tipos de
juego. Va evolucionando a lo largo se los años, a veces estando al servicio del juego
predominantemente en cada etapa.
- Potencia la creatividad.
- Facilita el juego compartido.
- Puede ser individual o en equipo
Protocolo de evaluación del juego: evaluación del desarrollo del juego (casby, 2003)
Establecer dos relaciones entre objetos no funcionales. Chocar, botar, apila, sin
importar el uso.
Lingüísticamente el niño sonríe (sonrisa social hasta los 3 meses), primeras palabras, entre
otros.
IV –simbólico (hasta más allá de los 6 años) simboliza una acción fuera del contexto
El juego simbólico están estos tres elementos, van variando en intensidad. Pero siempre
están.
- Instrumento
- Esquema
La pauta se aplica con juguetes y solo observamos la interacción. Esta pauta aborda
hasta los 30 meses.
En los niños no verbales y en otras patologías principalmente con un grado de
retraso mental se puede aplicar a otras edades.
*Evaluación temprana
Csds cuestionario del bebé y del niño pequeño. Etapas: emoción, mirada, gestos, sonidos.
Detección temprana de la comunicación TEL, tea, trastorno psicológico.
18 meses: niño adquiere 50 palabras y son importantes para construir frases de 2 palabras.
09/04/2018
Aspectos a evaluar desde los 2 a los 5 años
Semántica:
- Conocimiento de animales más
frecuentes.
- Categorías cercanas a él por relación y
conocimiento del mundo.
Dividido en 4 cuadrantes:
- Objetivo
- Distractor semántico
- Distractor fonológico
- Distractor nada que ver
Evalúa el vocabulario pasivo es el vocabulario que tiene el niño en sí, pero no se usa
frecuentemente. Es uno de los primeros test que parte al 2 ½ años hasta los 17 años.
Detecta posibles retrasos a nivel de vocabulario pasivo. Registro con puntaje de corte.
- Muy fácil de entender a los niños
- Fácil de aplicar
- Difícil de registrar
Material:
- Manual de aplicación
- Un set de 116 láminas, con 4 imágenes de colores en cada una.
- Una lista de estímulos 116 para la forma A y 116 para la forma B.
- Un protocolo por niño.
“Quiero jugar contigo, mira todos los dibujos de esta página; yo voy a decir una palabra y
tú pones tú dedo en el dibujo de esa palabra ¿jugamos? A ver… muy bien. Ahora
muéstrame… bien ya aprendiste ahora a jugar”.
- Trate de estimular al niño par obtener el mejor rendimiento.
- No está permitido mostrar la palabra escrita, deletrearla o dentro de una frase.
- Puede repetir las palabras varias veces.
- Las palabras deben ser las mismas que aparecen en el listado.
- No aporte clave de ningún tipo.
- No se deben utilizar artículos antes de las palabras.
- Se debe dar tiempo al niño para que responda.
- Si el niño señala siempre el mismo lugar. Hay que mirar todos los dibujos, mira este,
luego este”
- Si el niño cambia su respuesta hay que registrar la última elección que realizó.
- Acepte cualquier señal como respuesta.
- Registrar en la hoja de respuesta (estimulo o letra).
- Tiene 2 formad de aplicación A y B. Al ser necesaria una segunda aplicación se elige
la alternativa.
- Criterios de inicio
Edad N lamina
2 años 6m a 4 años 11 m 1
5 años a 6 años 11 m 15
7 años a 11 años 11 m 30
12 años y más 50
Criterio de corte
- Se corta la aplicación cuando el sujete presenta 6 errores en las últimas 8 láminas
consecutivas.
- Para aplicar el teprosif necesariamente debo aplicar TARR para saber si este niño
tiene dislalia o tiene algún trastorno de sonidos del habla. No voy a contarla como
PSF.
“Vamos a hacer un barrido de todas las letras, vamos a saber que letras dice, cuales no y
con un nivel de métrica. De más fácil a más difícil”.
Observamos
- Omisiones
- Sustituciones
- Distorsiones
Evalúa:
- Silaba directa
- Final – media – trabante
- Dífonos vocálicos – Dífonos consonánticos
-
- Frases de distinta metría
- Idealmente se aplica de lado para que el paciente no vea el modelo articulatorio
de la palabra.
- Se indica al niño que debe escuchar atentamente y repetir lo que va a decir
- Se da el estimulo y se consigna inmediatamente la respuesta del menor
- Al finalizar debemos tener claro, cuales son las dislalias que presenta el niño y
cuales son las ausencias evolutivas
Evaluación de habla:
- Habla a repetición (TAR es habla a repetición espontánea)
- Habla a la denominación (dime que hay en esta imagen)
- Habla espontánea (cuéntame tu día)
/Pl/ se visualizaría como una letra. Si no lo tiene es un trastorno del habla y no de la
fonología. Y la intervención sería más a lo fonético que a lo fonológico.
En el decreto 170 aparece el teprosif.
Protocolo pragmático
Generalmente evalúan:
- Verbal
Manejo de tópico – toma de turnos –
- No verbal
Contacto ocular -
- Para verbal
Proxemica – quinesica
Tecal
- Evalúa Comprensión del lenguaje en 3 aspectos
o Vocabulario
o Morfología
o Sintaxis
- Generalmente si un niño sale mal es para decir que el niño tiene TEL
10/04/2018
Tevi
Criterio de corte.
Registrar con mayúscula la alternativa elegida por el sujeto.
Techo: se anota el numero de la ultima lámina que sirvió de estimulo.
- Contabilizar todos los errores y registrarlos donde dice errores.
- Se realiza la resta de ambas cantidades, para obtener el puntaje x.
- Comparar en tabla de conversión.
Es necesario que siempre las primeras 8 deben ser correctas, en el caso correcto debo
retroceder hasta encontrar 8 correctas consecutivas.
- Evaluación no estandarizada: pautas, Ej.: TARR. No hay norma, no saco puntaje, solo
consigno. Pautas de cotejo, de observación, de chequeo.
A veces que no tenemos una pauta, no tenemos un test para edad, etc. Podemos
ocupar un cuaderno. Anotar motivo de consulta – anotar lo que observamos.
Discurso narrativo tiene cierto orden porque el DN tiene cierto orden. Van saliendo
personajes.
Puede ser:
- No ficticio: Real. TV – radio
Se pueden contar:
- Cultura (mitos, leyendas)
- Relatos personales
Niños con TEL: Tienen dificultades con el discurso narrativo, tendrá dificultades para
organizar su experiencia.
El discurso narrativo se va construyendo menos colavorativamente que la conversación. Es
más transparente el L en el discurso narrativo.
Conversación: tiene 2 interlocutores.
Narrativo: tiene mucha exigencia para el narrador. Se pone en juego muchas cosas:
- 1 la memoria
- Niños pequeños presentan quiebres cuando narran (maclahn, 1988).
- Niños que están en edad escolar: es un puente entre el lenguaje oral y el escrito. El
DN es un predictor del éxito escolar. Es predictor de una excelente comprensión
lectora. Un niño que maneje el DN tiene un buen manejo de conectores, inferencias,
etc.
Características en el Predi
- Presentación:
Personaje principal – ubicación espacio tiempo – problema acción que genera el
relato.
- Episodios
Meta u objetivo – acciones intentos para lograr la meta – obstáculo – resultado.
- Final
Recorrido por evaluación desde los 2 años hasta la adolecía, test – pautas, el lunes hay
prueba.
Constitucion de Chile
Escuela regular
- Municipales
- Particulares subvencionados
- Particulares pagadas
Escuela especial
- Escuela especial de lenguaje (TEL 3 años a 5.11) maximo 15 por sala
o Medio menor / mayor
o Pre kinder / kinder (nt1/nt2)
- Escuela com modalidad de enseñanza especial otras características, no son
necesidades transitorias. Maximo 8 por sala
Egreso
En consenso con el gabinete técnico pedagógico.
Egreso anual: dos motivos por los cuales egresan.
Edad: este niño está en nt2. Cumplió los 6 años en agosto, el flogo lo evalúa a fin de año, pero
sigue teniendo TEL. Este niño cumplió la edad y sigue teniendo TEL, este niño se va promovido
a educación regular.
Debe egresar pero sugiere una escuela con PIE y sigue recibindo apoyo especial.
Sintesis del informe final, recomendaciones, escuela con PIE, o educación particular pero con
fono, recomendaciones (ultra especificas y con ejemplo).
Decreto 170/2010
Fija normas para determinar los alumnos con necesidades educativas especiales que serán
beneficiarios de subvenciones para la educación especial. Fija normas para decir este niño
tiene TEL, Discapacidad intelectual moderada, etc. Vinculado sólo con la evaluación.
- NEE permanentes
- NEE Transitorias
NEE transitorias
“Son aquellas no permanentes que requieren los alumnos en algunas momento de su vida
escolar a consecuencia de un trastorno o discapacidad diagnóstica por un profesional
competente y que necesitan de ayudad y apoyos extraordinarios para acceder o progresar
en el currículum por un determinado periodo de escolarización”.
- TEL
- Trastorno específico del aprendizaje (DEA)
- Déficit atencional con y sin hiperactividad o trastorno hipercinético (TDAH en
matemáticas o lenguaje)
- Rendimiento en pruebas de CI en el rango límite, Con limitaciones significativas en
la conducta adaptativa (FIL) funcionamiento intelectual limítrofe.
NEE permanentes
Barreras para aprender y participar que determinados estudiantea esperimentan durante
toda su escolaridad con consecuencia de una discapacidad diagnóstica por un profesional
competente y que demandan al sistema educacional la provisión de apoyos y recursos
extraordinarios para asegurar el aprendizaje escolar.
- Autismo – Disfasia
- Discapacidades multiples (DM)
- Discapacidad intelectual (DI)
- Discapacidad auditiva (DA)
- Discapacidad visual (DV)
Consideraciones
- Carácter integral e interdiciplinario
- Antecedentes son entregados por las familia, profesores o el mismo alumno
- Orientaciones tecnico-pedagogicas del MINEDUC
- Ámbito de salud -> CIF
Especificidad
Limitación significativa en el nivel del desarrollo del lenguaje oral.
Discrepancia
Que se manifiesta por un inicio tardío y desarrollo lento y/o desviado del lenguaje
Inclusión/exclusión
Esta dificultad, no se explica por déficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad
intelectual, trastornos psicopatologicos, de privación socioefectiva ni por lesiones o
disfunciones cerebrales evidentes, como tampoco, por características lingüísticas propias
de un determinado entorno social, cultural, económico, geográfico y/o étnico. Tampoco
debe ser considerarse como indicador de TEL, las dislalias ni el trastorno fonológico.
TEL EXPRESIVO
Flogo. Evalua
- TEPROSIF-R (expresión)
- TECAL (comprensión)
- Test exploratorio de la gramática española de A. Toronto (expresion/expresion)
TEL MIXTO
- Puntuacuines en todas las pruebas Bajo 2 DS
- Dificultades para entender frases y comprender
- Dificultades interfieren en el lenguaje y es sólo especifico del lenguaje
Intervención
- Participación de in plan educativo individual
- Apoyo individual o grupal (grupo de 3 estudiantes cada 30 minutos)
- Asesoramiento y colaboración con el profesor especialista y/o profesor de aula
regular:
o Diseño de actividades
o Evaluación
o Trabajo en sala de clases
- Trabajo con la familia
o Entrevista, visitas, reuniones
o Talleres
o Orientaciones en actividades de apoyo
o Guías para padres, etc.
Decreto 170 norma para la determinación de niños que tienen necesidad escolar. Quienes
tienen, que se hace.
24/04/2018
Revisión prueba:
12 meses primeras palabras / 18 meses hablante tardio / 18-36 retraso del L / 36 meses TEL.
Retraso global del desarrollo es en todas las áreas, pero hasta los 3 años.
Atención conjunta se relaciona con el vocabulario expresivo, sinno hablamno esta. Aparece
a los 9meses pero se consigna a los
En nuestro contexto diagnósticamos el tel hasta que se pueda incluir al sistema educativo
en escuel de L y a los 9 años en PIE hasta 4 básico.
El TEL se puede dignosticr hsta cuando se pueda, pero cuando avanzan comienzan
problemas con otros factores, como la lectoescritura. Pero a ese caso lo diagnostican como
un trastorno del aprendizaje, mas que del lenguaje.
“Niños que sin ser brutos, sin ser idiotas o sin ser sordos no podían manejar el L”
Antes del decreto la clasificación era la de ingrand. Quien hizo la traducción lo hizo mal y se
habló de TEL y de Disfasia.
Con el tiempo se llamó TEL a los trastornos que no eran tan grave, pero a los que no
lanzaban a ser Autismo, lo llamában disfasia.
En 1991 leonard habló acerca del TEL y planteó que constituye a a una categoría clínica.
Dijo que los niños con TEL se comportan como un grupo homogéneo.
Pero Aram en el mismo año rebatió esto. El TEL si constituye a una categoría clínica, pero
los niños se comportan como un grupo heterogéneo. No todos los niños con tel tienen las
mismas dificultades.
DSM-IV-TR
- Inicio tardio o desarrollo lento del L oral
- Que no se explica por otros trastornos (psicológicos, sensoriales, neurólogicos).
Decreto 1300
- Inicio tardio o desarrollo lento del L oral.
- No se explica por otras patologías.
- TEL expresivo – TEL mixto
Expresivo:
- Test expresivos malos y los comprensivos buenos.
- Pueden coexistir de manera independiente (es heterogéneo)
- Incluye:
- Incapacidad para utilizar los sonidos del habla adecuado a su edad.
Decreto 170
- Limitaciom significativa en el nivel del desarrollo del lenguaje oral
- Inicio tardio, desarrollo lento o desvio del L.
- No se explica por otros factores (características lingüísticas de un determinado
entrorno, cultural, social o geografico).
- No se consideran trastornos fonologicos o dislalias como TEL.
DSM-V
- Cambia TEL por: Trastorno de lenguaje (TL)
- Dificualtades permanentes en la Adquisición del L hablado, escrito, L.S. (Retraso).
- Deficiencia en la comprensión y producción.
- En cualquiera de sus sigos (oral – escrito).
- Inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del desarrollo.
- Excluye todos los otros trastornos.
Se sigue hablando de TEL porque tenemos una normativa vigente respecto al tema. Pero en
el mundo pasan cosas distintas.
30/04/2018
PREVALENCIA
Entre el 2 y 7% de la población (mendoza, 2005).
ETIOLOGÍA
Principalmente ideopatica.
Alta susceptibilidad a La heredabilidad (Martinez, 2003) asociada al gen foxP2 pero no
puntual.
Alteraciones neurologicas (Narbona, 2001).
- Asimetrías interhemisfericas (no probado 100%)
CORIENTES
TEORÍA MODULAR
Indica que el L no depende de un solo módulo, simo que se encuentra conectado a otras
estructuras. Porque ocurre esto? Porque el L sucede en tiempo real.
Ej:
Cuando uno está procesando el L se pone en juego diversos procesos cognitivos:
Hay estudios en que los niños con TEL presentan problemas en la memoria de trabajo y la
memoria de trabajo fonologica.
CRITERIOS DE IDENTIFICACIÓN
Inclusión – exclusión
INCLUSIÓN: Refiere a todo lo que tiene que tener un niño para ser considerado con TEL –
problemas en lenguaje.
EXCLUSIÓN: no tiene que tener otros factores. Alteraciones que tendría un niño para
descartarlo de la población con TEL.
Especificidad
Es ESPECIFICO del lenguaje.
Discrepancia
Existe una discrepancia entre edad cronologica y lingüística.
12 meses entre EM o EC
FUNCIONALIDAD
Un niño que presenta TEL va a tener dificultades para socializar, hacer amigos, pedir cosas.
Por lo tanto el criterio de funcionalidad nos plantea que el niño con TEL va a tener
problemas en las FUNCIONES de L.
EVOLUTIVO
Cuando nos enfrentamos a un niño que efectivamente tiene TEL este trastorno va a ser
resistente al tratamiento. Como una de las características del TEL.
Un niño que tiene de privación sociocultural o falta de estimulacion presenta sus
capacidades cognitivas intactas. Por lo tanto en la terapia levanta su rendimiento
rápidamente, solamente porque había falta de estimulación.
Un niño con TEL se espera que sea de larga data. Se espera que supere su TEL con
tratamiento, pero demoramos más.
TEL
- Expresivo
- Mixto (expresivo + comprensivo)
LENGUAJE:
- Forma: se refiere a la forma de contar.
si yo le digo: mi ato no funchona, mi querer tostad.
Fonología, morfología, sintaxis
Fonología
Fonética Fonología
- Discriminacion no verbal
- Discriminacion verbal
- Memoria
- Conciencia fonologica
Análisis y sinstesis fonológica. La persona tuvo que recepcionar el sonido para después
descomponerlo.
Discriminacion verbal
- Discriminacion de palabras
- Peso/Queso, Casa/Caja. “Pares de mínimos contrastes fonológicos”.
- Distintas metodologías
Conciencia fonológica
Capacidad de manipular los fonemas. Tomar los fonemas y hacer lo que queremos.
Un niño que maneje bien la conciencia fonologica, se espera que maneje bien la lectura. Es
tan importante que ayuda al procesamiento matemático.
Cada vez que ud. Se enfrente a rimas no hay que decir: ¿qué palabra rima con? Porque ahí
estoy evaluando…
Fonología expresiva
Nos vamos a preocupar de 3 cosas importantes
- Metría
- Estructura (CV – CCV – CVC – VV)
Error acá es PSF
- Monosilábicos
- Bisilábicos
- Trisilabicos
- Polisilabicos
Estructura
- CV
Casa – pato
- VV
Auto – Peine
PSF
- ES estructura silábica
El niño se equivoca en la estructura de la sílaba. Simplificó la estructura compleja:
/Pata/ por /Palta/
- Asimilación
/mamiposa/ por /mariposa/
- Sustitución
07/05/2018
- No se realiza uno a uno sino muchas veces de forma simultánea (ej: /aba/ /agua/,
/aua/ /agua/)
Los PSF no son sistemáticos. Cuando el error se sistematico pasa a ser fonetico. En TSH puede
tener causa fonetica o fonologica. Si falla la estructura y es sistemático pasa a ser TSH.
Ej. Estar en una zona rural, la farda, el fritanga y nos dice yo soy el choro galaxia. No es
proceso, es cultural.
Fonología expresiva
- Percepción auditiva
- Memoria
- Motricidad
Una palabra tiene una estructura, una raíz, marcadores (genero y numero), muy importante
para comprender el L y el discurso.
Sintaxis:
Parte de la lingüística que da razón en como se estructuran la oraciones.
Morfología
L espontaneo: hacemos una pregunta, pero en las preguntas cerradas (es sólo una
respuesta). Te gusta jugar v/s a qué te gusta jugar? “A la pelota”
Morfología
- Sustantivo
- Adjetivos
- Verbos
- Pronombres
- Articulos
- Adverbio
El profe dice:
- “Estamos en el fonoaudiologo Hoy vamos a hablar mucho, si no tiene ganas de
hablar, que se vaya”.
- “Nada de lo que hagamos en la consulta les va a doler” cada vez que hacemos
análisis con baja lengua, tocamos de apoco primero por al ápice de la lengua, y
vamos descubriendo. Lo principal es que no activemos el reflejo de arcada.
Morfología
- Marcadores de género (a – o)
- Marcadores de número (s)
- Fexiones verbales (tieme que ver con los tiempos verbales “yo trabajar universidad
de Talca v/s yo trabajo en la universidad de Talca”.
Léxico-semantico
- Categorias gramaticales
(si yo tengo problemas en léxico semantico, voy a tener que decir poco). Muchas veces
nos encontramoe con un niño que ha sido poco estimulado y nos encontramos con
resultados malos, pero solo le falta estimulación. Hay que tener en cuenta para el
diagnóstico.
- Considerar la edad
- Dimensiones del L
Si el niño tiene pocos
Sintaxis
Vamos a tener ciertos tipos de oraciones llamados sintagmas
- Nominales
- Verbales
- Adjetivales
- Preposicionales
Tenemos que saber si el niño que evaluó es capaz de espresar sintagmas verbales,
nominales, saber si comprende preguntas. Si le hago una pregunta y hay una palabra que
no conoce, no comprende la pregunta pero por un error semántico más que sintáctico.
Sintaxis
- Tipo de estructura
- Complejidad
- Considerar la edad
- Orden y concordancia (la perro)
- Considerar ingerencia de errores morfologicos
- Evaluar ambas dimensiones (morfosintaxis, no por separadado).
Morfosintaxis comprensiva
Los niños con TEL tiene problemas con la morfosintaxis por la hipótesis superficial.
Generalmente los niños con tel captan la palabra más larga o la de contenido. “La niña come
con el pololo” /niña – comer – pololo/ pero no las funcionales “la, con, su”. El niño con TEL
no las capta en base a esta teoría.
Morfosintaxis expresiva
Tengo que saber si este niño es capaz de expresar:
- Ordenes (1p, S, MC, C)
Podemos hacer un cambio de roloes. Jugar al simón dice. Generalmente un niño con
algún trastorno de lenguaje va a tener poblemas para expresar ordenes S, MC, C.
- Sintagmas
Tipos de oraciones “si el niño dice no, no, no, no (oración imperativa de negación)
pero hay que ver si el niño se comporta así en la consulta, en la casa, etc”. Uno tiene
que decirle a los padres que tengan la necesidad de comunicar.
Los niños con TEL tienen un enlentecimiento en el procesamiento del L.
- Orden y concordancia
- Marcadores G-N
Un zapatos / lo perro
- Categoría gramaticales
Regularización verbal: conjugar mal un verbo.
A tio vamo – A juegar – Vamos a pongarla.
Errores normales
Tecal
Evalua 3 asoectos:
- vocabulario
- Morfología- sintaxis
- Lexico
- Categoría
- Definiciones
- Rel sem
Semantica expresiva/comprensiva
Comprensiva:
- Lexico
Tevi
Vocabulario pasivo entre 2 años y medio y 17 años.
Gradiente de complejidad
Categorías semanticas
Categorías: animales
Subcategorías: salvajes – domésticos – marinos – reptiles
El vocabulario y el léxico están muy relacionados al conocimiento del mundo. Mientras más
conocimiento, más vocabulario voy a tener.
Sinonimia - antonimia
La niña está contenta, la niña está….
Homonimos
Igual pronunciacion y distinto significado.
- Bello / vello
- Cocer / coser
- Cazar / casar
- Bela / bela
- Tubo / tubo
- Banco / banco
Hipernimia
Significado de gran extensión. Ej.: animales es el hipernimio gran significado.
Hiponimia
Significado restringido, se engloba en uno más amplio (hipernimia).
Relaciones semanticas
Asociación auditiva
Cuando estoy allá estoy lejos, cuando estoy acá estoy…
Las maletas llevan ropa, los sobres llevan…
El brazo tiene codo, la pierna tiene…
Tarea que depende netamente del vocabulario.
También asociar: guante a mano, gorro a cabeza, panal abeja, etc.
Semejanzas verbales
En que se parece la cuchilla con la tijera, la bicicleta con el avíon.
(Absurdos visuales: con un corta uñas me corto el pelo, con una raqueta me peino).
Analogías
- Resolución de situaciones hipoteticas.
Sales a la calle, se pone a llover que haces?
Voy caminando a tomar la micro y veo la micro que se va…
- Absurdo verbal
Tenía tanta sed que me comí un pan. Hacia tanto calor que me puse una chaqueta.
- Lenguaje figurado
Metaforas – chistes – relacion con las inferencias. Pasa a ser como el metalenguaje.
Semántica expresiva
- Léxico: vocabulario activo
Categoria semanticas
- Evocación categorial (deportes, trabajos)
- Fluidez léxica (quiero que me diga en un minuto x cosa)
Definición de objetos
- Tamaño
- Forma
- Uso
Relaciones semánticas
Utiliza:
- Sininimia & antonimia
Semantica TEL
- Pobre vocabulario
- Lentitud en relacionar palabras
- Baja relación
- Relaciones lexicas
- Categorias
- Diversidad lexia
Tener en cuenta:
- Familiaridad de las palabras (un perro va a ser más familiar que otro animal)
- Edad de adquisición
- Cantidad de vecinos lexicales (la palabra pan: panaderia, panadero, etc.)
- Nivel socieconimico
Pragmática
Como el estudio del uso del L -> L es la accion intensional dentro de un contexto.
Como relación entre el uso y las formas del L -> lenguaje es visto como la realización de acto
del habla en un contexto, bajo las máximas de cooperación.
Como nivel de análisis del L -> L es visto como una estructura variable (semántica,
gramatica) que es usada en la estructura….
3 tipos de pragmática:
- Verbal
Intención cominicativa, toma de turnos, manejo de topicos, quiebres, manejo de
inferencias.
- Para verbal
- No verbal
Intención:
- Imperativa: ordenes, rechazo, petición.
Toma de turnos
- Asumir
- Ceder
- Interrupción
- Sobre posición
Peticiones de reparación
- Repeticion
- Confirmación
- Especificacion
- Aclaración
Paraverbal
- Prosodia
- Velocidad del habla
- Calidad vocal
No verbal
- Kinesica (expresión facial – gestos)
- Proxemica (distancias: social, personal, intima)
- Patrones de mirada (contacto ocual)
Un niño que no tenga un adecuado contacto, va a tener una pragmática deficiente.
14/05/2018
Teprosif-R
Único instrumento creado y normado en Chile para contribuir a la detección de Trastorno
Fonológico. No detecta, ningún test diagnostica, diagnostica el fono.
Consta de:
- Manual de aplicación
- Set de láminas
- Hoja de respuesta
- Hoja de analisis
Hoja de respuesta
- Nombre
- Fecha de nacimiento – edad – fecha de nacimiento.
- Nivel de desempeño: Normal – retraso – deficit (deficit en PSF – Fonología
expresiva).
Aplicación
- Individual
- Ubicación sentado junto al niño/a (de frente el niño puede mirarme la boca).
- Primeros dos de estímulos son ejemplos
- Todos los estímulos se registran en la segunda columna de la hoja de respuesta.
- Primeros 15 son de barrido/screening pero siempre debo aplicarlo completo.
- Es posible suspender la prueba momentáneamente la aplicación.
- No es válido emplear repetición (porque se debe aplicar a la repetición diferida).
- Al final se repiten los ítems no contestados.
Observar:
Se basa en dificultades fonetico/fonologicas de Laura Botch (trastorno fonologico). Ella
plantea que:
/godo/ /dojo/ /demedio/ etc. Cambia la /D/ por la /RR/ error sistemático. Siempre cambió
la RR por la D.
Se analiza como PSF cada vez que cometa el error. * aunque el fonema no se espere a la
edad del niño.
A los 5-6 años espero la /RR/ si evalúo a un niño que tiene 4 años que no lo dice, pero si es
inconsistente lo considero como PSF y no como Dislalia Evolutiva.
Transcripción
Siempre será una transición fonetica:
Fonema Transcripción Ejemplo
J-G /x/ Xirafa
Ch /č/ Čhančho
Y – LL /Y/ Yabe
R /R/
Z-S /s/
Ñ
/H/ cuando se aspira el fonema que traba la sílaba. Cuando se aspira la sílaba es un H.
Aspiración es cuando omite la sílaba pero hay aire.
/Pahtalón/ x /pantalón/
/Gitára/ x /Guitarra/
Análisis de respuesta
- Determinar antes si el niño o no tiene problemas articulatorios.
- Anotar en la hoja de análisis las palabras diferentes.
Rue da ->
E. a -> simplifica la R y el difono vocalico UE 2 procesos y 1 porque omite la D. 3 procesos
de estructura.
Mariposa por mariposa no es necesario escribirla porque la dijo correctamente. Con un tick
basta.
/bisiketa/
bi si ke ta -> ke por kle. 1 proceso de estructura silábica “reducción del diptongo”
- Iniciar análisis
- Contabilizar la totalidad de PSF
- Interpretar
Iniciar el análisis
Procedimientos mediante los cuales el niño simplifica las sílabas para hacerlas más
sencilla (CV) o simplifica la metría para facilitar su emisión.
Clasificación:
E.1 reducción del grupo consonantico: se omite uno de los fonemas del difono
consonantico.
/trem/ /ten/
/plato/ /pato/
/dragón/ /dagón/
E.2 reducción del diptongo: se omite uno de los fonemas del diptongo o difono
vocalico.
/P_inéta/ /peineta/
/pa_talón/ /pantalón/
E.4 coalesencia: se fusionan dis fonemas contiguos originando un tercer fonema
consonantico diferente
/kén/ /tren/
E.5 omisión de elementos átonos: se omite la sílabas átonas o alguno se los fonemas
que las constituyen
MA RI PO SA
___ __ pó sa.
/mari_sa/ x /maripósa/
/níndio/ x /indio/
/xiribráfa/ x /xirafa/
/láuto/ x /áuto/
B. Procesos de asimilación
Procedimintos mediante los cuales se cambia un fonema para hacerlo igual o semejante al
otro precente en la plabra modelo o emitida por el niño. Un fonema se quiere parecer al
otro.
/Bubánda/ x /Bufánda/
Cambió la f por la b. La b es bilabial. Yo me pregunto… hay otro fonema bilabial presente en
la palabra que dijo el niño? Sí. La segunda B se quiso parecer a la primera B por sus
características segmentales.
/galleta/ x /gageta/
/edificio/ x /efifisio/
/kuadenno/ no se cuenranpor estar dentro de la norma en Chile.
A2. Asimilación labial: /p/ /b/ /m/ /f/
/plátano/ x /platamo/
/madipósa/ x /mariposa/
/kuayerno/ x /cuaderno/
/gúfanda/ x /bufanda/
Esta G se quiso parecer a la U.
A.6 asimilación a fonemas liquidos: /l/ /r/ /rr/
/Litarra/ x /guitarra/
/anfombra/ x /alfombra/
A8. Asimilación vocalica: un fonema se hace similar a otro fonema vocalico en zona o grado
de apertura.
I–E–A–O–U
PALATALES I – E
CENTRAL A
VELARES O U
/ENCHUFE/ /enčufe/
A.9 Asimilación silábica: una sílaba se hace identica a otra presente en la silaba. Se
repite la sílaba.
/lilikóptero/ x /elikóptero/
Si hay una asimilación con una letra igual en el estimulo es identica. Si hay una con
el mismo punto sería labial, dental, etc.
C. Proceaos de sustitución
Procedimientos mediante los cuales se sustituyen fonemas de una clase por
fonemas de otra clase, o de la misma clase entre si (liquidos y fricativos)
22/05/2018
Instrumento de diagnóstico para los trastornos específicos del
lenguaje en edad escolar: Idtel
Surje la necesidad de evaluar niños más grandes. Debido anque el TEL parece que no es tan
transitorio como se dice según decreto.
Trabajar un poco más hondo vemos que la comprensión está alterada. Este instrumento
evalúa el leguaje en su totalidad.
- Fonologico
- Morfosintactico
- Semantico
- Pragmático
Entre 6 años a 9 años 11 meses. Para poder desarollar este instrumento hay que capacitarse
y para adquirir este test hay que realizar el curso.
Baremos solo referencial. Este criterio establece puntaje de corte. Tel – no tel.
Sustento teórico
Supone que el lenguaje es una capacidad innata en el SH. Que tiene dos variables:
- Contexto (experiencia)
- Desarrollo del sujeto
Dominios:
- Conjunto de representaciones de un área específica del conocimiento.
Lenguaje
Microdominios:
- Distinciones más especificicas e inhatas
Esta modularidad habla de que los sujetos se concentran conscientemente sobre sus
componentes -> aprendizaje de la habilidad -> proceso rapido, automático, inconsciente.
Bajo esta premisa hay que evaluar todo y analizar que este niño tiene este error o este
conjunto de errores que lo hacen ser TEL.
Microdominios
Fundamentos psicometricos
Item:
Etructura:
- Claridad y simplicidad
- Número y distribución de ítems
- Opciones de respuesta
- Plausibilidad de respuesta
- Número y claridad de distractores
- Posición de alternativa correcta
- Apariencia de alternativas de respuesta
- Eliminación de pistas de corrección
Propiedades formales
- Dificultad del ítem: Puntuación dicotomica: 1 – 0.
- Disciminación: correlación corregida item-test.
Fonologico:
- Conciencia fonologica:
- Cierre gramatical
Semántico:
- Analogías verbales:
o Relación atrivutiva: relación de un elemento a otro. El pájaro vuela, el perro…
- Formación de conceptos:
Identificar si el sujeto es capaz de formar categorías semánticas a partir de
conceptos dados.
- Recomocimientonde conceptos:
Evaluar si el sujeto identifica un elemento que no pertenece a la categoría dada.
- Resolución inferencial
Evaluar si el sujeto puede solucionar un problema usando un proceso inferencial
Carolina tienenuna gata que tiene 6 gatitos, 5 son hembras y uno es un macho que
regaló ayer. Pedro quiere un gatito. Carolina puede regalarle un gatito?
Carola hizo una torta para el cumpleños de la mamá, pero se desarmó. Su hermano
dijo “que linda te quedó la torta”.
Diagnóstico
Aplico todo este instrumento. Punteo las tareas (1-0):
- 6-7.11 años:
Sufijación de profesiones, sufijación de aumentaticos, reconocimiento prosodico,
frases hechas, relacion funcional, relación de metonimia y reconocimiento de
conceptos.
- 8-9.11 años:
Sufijación de profesiones, sufijación de aumentativos, reconocimiento prosódico,
inversión silábica, unión de fonemas, frases hechas, relacion atributiva, relacion
funcional, relación de metonimia, formación de conceptos y razonamiento
inferencial.
Normas de aplicación
- Individual
- Sin distracción de factores externos
- Descartar otros compromisos cognitivos
- Evaluador junto al evaluado
- Niño/a puede hacer consultas
- Ceñirse a consignas entregadas en manual
- Niño/a no debe conocer los aspectos a evaluar
- Explicar de modo general en que consiste la prueba
< Hola mi nombre es tanto y te voy a aplicar una prueba que mide el lenguaje a nivel
general >
- No hay estudios que avalen criterios de suspensión (se puede aplicar criterioj
- No se puede dejar subpruebas sin evaluar
- El test debe aplicarse completo
- Se puede reintentar items que faltan al final.
NORMAS DE CORRECCIÓN
Dicotomica:
1 correcta. 0 incorrecta. 0 omitidas.
No hay penalización por respuestas incorrectas
Puntuación minima: 0 puntos
Puntuación máxima: 185 puntos. (MDF: 55, MDM: 41, MDSem: 69, MDP: 20).
NORMAS DE INTERPRETACIÓN
28/05/2018
PECFO
EVALUACIÓN DE LA CONCIENCIA FONOLOGICA. Creado en Chile, por dos flogas. Evalua el
desarrollo de la conciencia fonologica.
Creado 2015.
Edad: 4 años y 7.11. La edad de adquisición parte de los 4 y se consolida a eso de los 6.
Aplicación
- Juicio de expertos
- Aplicación a 40 sujetos entre 4-7 años.
- Confección de estímulos, adaptación y aplicación a 120 sujetos de nivel
socioeconómico medio y bajo (NSE) (en escuelas municipales y subvencionados) de
RM y V región, 4 rangos etarios.
Fundamento teórico
Conciencia fonologica
Es una habilidad metalingüística útil para identificar y manipular los distintos segmentos
de la palabra. Es en base a 3 niveles:
- Sílabas:
Menos complejo, niños apoyan en unidades articulatorias naturales.
- Fonemas:
Necesita enseñanzas explicita. Necesita ayuda en esta habilidad, se enseña
explícitamente, esta suena como… esta suena como…
- Unidades intrasilábicas:
Analiza la palabra como dos unidades.
Conciencia fonemica
- 6 subpruebas (5)
- Subprueba I: 1 imagen
Conciencia silabica
- 4 subpruebas (5)
- 4 imágenes: referente – respuesta – dos distractores
Descripción
Conciencia silábica:
- Segmentación silábica -> diferente metría
- Identificación de sílaba inicial -> CV (estructura)
- Identificación de sílaba final -> CV
- Omisión de sílaba inicial -> con omisión: palabra con significado
- Omisión de sílaba final -> con omisión: palabra con significado
- Inversión silábica -> bisílabos
Conciencia fonémica
- Identificacion fonema inicial -> bisílabos
- Identificación de fonema inicial -> bisilabos, ultimo fonema: c (consonantico).
- Omisión de fonema inicial -> con omisión: palabra con significado
- Sintesis fonemica -> bisílabos
Tres tablas:
- 1 ptje. Total
- Otra por cada subprueba
23-07-2018
Síntesis
- Desarrollo de la comunicación
- Principios y modelos de abordaje
- Desde la normalidad al trastorno
- Evaluación temprna:
o CSBP-DP
o Matriz de comunicación
o Evaluación del juego (casby)
- Marco legal
- TEL
- Instrumentos de evaluación
o Tecal
o Teprosi-r
o STSG
o IDTEL
o PECFO
Teprosif-R
- Identificar PSF
- Determinar si existen dificultades articulatorias
- Anotar en hoja de análisis las palabras
- Iniciar análisis PSF:
STSG
RECEPTIVA: 1 pto. Si el niño muestra la rsp correcta.
IDTEL
- individual
- Sin factores de distracción
- Descartar otros trastornos
- Evaluador junto al evaluado
- Niño puede hacer consultas
- Ceñirse a consigmas entregadas en el manual
- Niño no debe conocer los aspectos a evaluar
- Explicr de modo general lo que consiste la prueba
- No hay elementos que avalen criterios de suspensión
- No se puede dejar subpruebas sin evaluar
- El test debe aplicarse completo
- Se puede reintentar items que faltan al final
Normas de corrección
- 1 pto por c/rsp correcta – 0 por rsp incorrecta
- Respuestas omitidad: 0 puntos.
- No hay penalización por rsp incorrectas
- Puntuación minima: 0 pts
- Puntuación máxima: 185 (MDF: 55/ MDM: 41/
Interpretación
- Referido al criterio: puntuación de corte.
- Fererido a la norma: Solo referenciales (tamaño de la escuela).
Interpretación
- Cuento puntaje
- Determino el desempeño en conciencia fonologica
24/07/2018
Revisión marco legal
Mapa: contexto marco cif – familia estudiante y profesores – certificado nacimiento y papás
– especificar pruebas – derivaciones – resultados x escrito y verbal – acreditación evaluación
cada 2 años. Documentación propiedd de la familia.
Objetios:
- Valorar el trabajo multi y trans disciplinario de la ev del lenguaje.
- Comprender los diferentes tipos de diagnóstico sobre el L.
Es transitoria.
Profesionales de diagnostico: educación especial o psicopedagogo, médico pediatra o
neurólogo psiquiatra o medico familiar.
DEA LECTURA
Características:
- Dificiltad en la Comprensión de lectura
- Dificultad en el Reconocimiento palabras leidas
- Dificultad en la Capacidad de leer en voz alta
- Bajo Rendimiento en actividades que requieren leer
Errores:
- Enlentecimiento en lectura oral
- Omisiones, distorsiones, sustituciones de palabras
- Paros, correcciones y/o bloqueos
Dificultades específicas:
- Habilidades para captar y comprensión de significados globales
- Los procesos de codificación y velocidad de procesamiento de la información
- Desarrollo de vocabulario visual y utilización de estrategias adecuadas
- Desarrollo insuficiente de destrezas auditivo-fonémicas para procesar, analizar y
sintetizar
- Características de lectura:
o Más errores en lectura de palabras y psudopalabras que en las familiares
o Lentitud y errores en la lectura de palabras familiares
DEA lectura y escritura
- Dificultades en escritura / ortografía
o Omisiones de letras, silabas o palabras
o Confusión de letras con somido semejante
o Inversión silabica
o Separaciónes indebidas de sílabas, palabras o letras
o Oraciones breves y con múltiples errores gramaticales
o = baja calidad dn construcción de textos
DEA matemáticas
- Aprendizajes aritméticos básicos
- Conceptos de número o resolución de problemas prenumericos
- Mas que a conocimientos matemáticos abstractos
- No se explica por DI o escolarización inadecuada.
C – Dificultades han comenzado en edad escolar pero pueden no manifestarse hasta que
las demandas de esas habilidades excedan las de la persona
Evaluación
- Considerar la historia individual del desarrollo de la persona
- Informe e historial medico
- Antecedentes educativos documentados mediante una evaluación psicoeducativa
- Información familiar
Especificación
- Dificultades en la lectura: dificultad en la lectura de palabra, tasa o fluidez lectora,
comprensión lectora
- Dificultades en la expresión escrita: habilidad de deletro, habilidad gramatical y de
puntuación, claridad en la organización de la expresión escrita
- Dificultades en las matemáticas: sentido numérico, memorización de fórmulas
aritméticas, habilidad de cálculo fluido, habilidad de razonamiento matemático.
Diagnóstico
170:
- Profesor psicopedagogo o educación especial, médico pediatra o neurólogo o
psiquiatra o medico familiar
- Criterio de discrepancia:
- ¿qué discrepa?
- Edad / rendimiento
- Comprensión verbal v/s remdimiento
- RTI (respuesta (resistencia al tto.) a la intervención al tratamiento)
- Déficit en componente nuclear
- Funcionamiento en otros procesos asociado
¿Cómo se define?
- Logro y habilidad intelectual:
- Expresion oral
- Expresión escrita
- Comprensión oral
- Habilidades básicas de lectura
- Cálculo matemático
- Razonamiento matemático
- Deletreo
Diagnóstico:
¿Bajo rendimiento?
Diagnóstico DEA
- Pevia implementación en 1 y 2 básico
o Priorización de habilidades de lectura, escritura y matemáticas.
o Implementación de diversas estrategias de aprendizaje.
o Evaluación continua y monitoreo constante del progreso de aprendizaje.
- Evaluación:
o Anamnesis
o Examen de salud y revisión del historial
o Evaluación pedagógica y psicopedagogica
o Informe psicológico (DI o dif. Emocionales)
DEA:
- Trastorno neurodesarrollo
- Especificica y transitoria
- Criterios de discrepancia (edad, rendimiento escolar)
- Domino: Lectura – lectura y escritura - matemáticas
- Diagnóstico multidisciplinario
- Rol fono: contexto educativo – aporte en abordaje habilidades lingüística (en la base
de escritura y matemáticas).
30/07/2018
TEL y lectura
Comprensión lectora
- Decodificación
- Comprensión oral: vocabulario, seguimiento de instrucciones, audición.
Conciencia fonologica
Como esta persona logra la manipulación fonemica a nivel metafonologico.
Preguntarle a un niño cuantas sílabas tiene la palabra helicóptero, no estoy evaluando CF,
es la habilidad metafonologica….
CF no es solo lenguaje, hay diferentes procesos de cognición (atención, memoria, etc) ->
conciencia se silabas (inicial, final, cuantas) – fonemica (nivel superior cuando ya reconoce
los fonemas de una palabra “analis “dime cuantos fonemas”- síntesis “que palabra dije”).
Comprensión oral
- Vocabulario
- Discurso narrativo
Habilidad para comprender lenguaje oral (conocimiento: lexico – sintáctico – textual).
TEL
- LÉXICO reducido, poco diverso, dificultades en la denominación y uso de palabras
funcionales.
- Dificultades gramaticales
- Dificultades con el discurso narrativo: esteuctura, textual, coherencia y cohesion.
DN comprensivo: dificultades con preguntas literales e inferencias.
- Dificultades en CF
- Dificultades en memoria de trabajo.
(Dickinson y otros, 2003; nation y Snowinlg, 2004; coloma y de Barbier, 2007; rickets….)
Estudio longitudinal.
- Dificultades lectoras
- 41,8 escolares con Tel en segundo básico.
- 35,9 compromiso lector en 4to básico.
- Dificultades lectoras de niños con TEL persiste en el tiempo.
Investigaciones:
- Niños con TEL presentan bajo rendimiento en todas las habilidades, excepto en DN
productivo.
- Niños con TEL y con problemas de CL presentan dificultades en todas las habilidades.
- Habilidades lingüísticas se asocian a CL de niños con TEL.
- Niños con TEL presentan bajo rendimiento en todas las habilidades, excepto DN.
- Niños con TEL; se asocia la decodificación y léxico a Cl.
Lectura
Actividad de clase:
Decodificación:
- Asociacio fonema-grafema y reconocimiento de una palabra sin contexto o apoyo.
- “Aquí dice perro, aquí dice pato, aquí dice…”
- Leer, que lea ciertas palabras. Sólo leer.
- Primero básico y más..
Conclusiones:
- Niños con TEL constituyen grupo de riesgo para la CL
- Las habilidades lingüísticas relevantes para la CL tienden a estar desendidas en niños
con TEL (Discurso narrativo, decodificación, CF, etc).
- Procesos perfceptivos
- Procesos léxicos
Procesos lexicos:
- Ruta fonologica
o Conversion G-F
o Representación fonologica
o Representación ortográfica
o Sistema semantico
componente vocapulario léxico semantico….
(Cuetos, 1991 en ortiz, 2012)
13/08/2018
Batería del lenguaje objetiva y criterial – screening (Bloc-s)
- Descripción:
Objetivos de evaluación
- Determimar competencia lingüística vs edad cronológica
- Determinar si competencia lingüística está adquirida
- Re evaluación y medición de cambios
- Establecer líneas de base en un curso o nivel y realizar comparaciones
Línea de base: este es el rendimiento específico del niño en base a esta tarea.
Componentes
- Morfología: marcas gramaticales (genero/número) – tiempos verbales -
- Sintaxis: estructura de oraciones
- Semántica
- Pragmática
Objetivos
- Batería elevorada con los conocimientos actuales de la psicolingüística
- Prueba estandarizada
- Abarca un intervalo amplio de edad: 5 a los 14 años
- Explora morfología, sintaxis, semántica, y pragmática
- Permite valoración a través de criterios de referencia y curvas de desarrollo (y
también establece normas)
- Se pueden administrar los 4 módulos o solo uno de ellos
- Explora simultáneamente compresión y expresión
- La información que aporta acerca del lenguaje es muy amplia
- Es una prueba sensible a la edad (hay diferencias estadísticas con respecto a los
años)
- Los resultados obtenidos hacen posible realizar curvas de desarrollo
¿Qué es la prueba?
Es una batede de evaluación del lenguaje, para escolares de 5 a 14 años.
Está dividida en 4 módulos
STSG nos marca diferencias en TEL (tel gramatical), este puede expandir el rango etario
hasta (7.11 años). Según la norma.
Tipos de ítems
- Denominación de dibujos (semánticos) “ej.: como se llama…. Es vocabulario”.
Muestrame cual de estos son animales.
- Completar frases
- Producción paralela (sintaxis) descripción (morfología también porque veré como
dice ciertas palabras)
- Lenguaje inducido
Variedad de Baremos
- Baremos normativos: permiten conocer el nivel del individuo en relación con una
determinada habilidad lingüística con una determinada referencia de edad.
- Puntuación referida al criterio: permite conocer el nivel del sujeto en relación con
una determinada habilidad lingüística, con una referencia cualitativa, comparando
el mivel de dominio con un grupo o sujeto determinado.
¿Quién lo administra?
- Fonoaudiólogos y psicólogos
- Las personas que la administa debe tener un determinado nivel de conocimiento del
desarrollo normal del lenguaje
La prueba consta de
- Manual de evaluación
- Manial de imágenes
- Cuaderno de registro
Administración
Se puede administrar la prueba completa, sólo un módulo, o solo un bloque de un módulo.
Si se producen más de 7 fallos en un bloque se dejará de aplicar y pasará al siguiente
Se aconseja utilizar el siguiente orden: morfología – sintaxis – semántica y pragmática
El tiempo maximo para administrar un módulo completo debe ser de 1 hora y de 2 horas
para los 4 módulos
El evaluador, antes de aplicar la prueba a un niño debe haber aplicado por lo menos 3
pruebas a sujetos normales
14/08/2018
PREDI
Evaluación en adolescentes
En adultes con problemas verbales, se sepran más, tienen problemas de relaciones, etc.
(Reed, 2005)
(Reed, 2005)
Problemas pragmáticos una cosa que si o si hay que hacer es evaluarla. En el plan nunca hay
que poner que “la pragmática se verá de una forma transversal”. Hay que hacer una
actividad de evaluación de pragmática.
Habilidades:
- Habilidades para establecer relaciones léxicas
- Habilidades para relacionar coherentemente oraciones (coherencia)
- Habilidades para elaborar conceptos y proporciones efectuandos inferencias
(inferencias)
Tareas
- Encontrar sinónimos
- Establecer relaciones semánticas coherentes entre oraciones
- Encontrar antónimos en un contexto oracional
- Establecer y explicar formalmente relaciones semanticas
- Elaborar conceptos y proposiciones efectuando inferencias
Aplicación
- Individual
- Ambiente apropiado
- Familiarizarse con los procedimientos
- No se controla el tiempo
- Asegurarse de compresión de tarea
- Se requiere repetición se repite hasta 2 veces y se registra con <R>
- Escribir textual
- No contestar: NC
- En coherencia local 2 se suguiere a y b.
- Respuesta correcta 1, incorrecta 0. De acuerdo a los criterios de corrección
Descripción de escena
- 3 láminas iguales
- Elicitación <auténtica>
- Solicitar una frase corta que resuma lo que ha dicho
Transcripcion
- Aplicación de criterios de análisis
- Se evalúa primero la forma y después el contenido
- En el discurso enumerativo no se analiza la forma
<<una niña y un joven están parados en la playa, él le está mostrando su físico y ella lo mira.
Junto a ellos hay un bote y unos baldes. Atrás e ve que hay otra gente jugando y también
algunas casas>>
- Análisis de forma
- Análisis de contenido
Elicitación de narración
- 4 laminas desordenadas y se le solicita atmar una historia sin contarla
- Observar y anotar la secuencia
- Recoger las láminas …
20/08/2018
Planificación de la evaluación
Obtener resultados de evaluaciones y medios de verificación (por medio de la evaluación)
para evaluar al sujeto vamos a planificar.
Hay que estable también otras cosas. Si la persona es respirador bucal, entre otros. Pero hay
que ponerle talento con otras cosas para las derivaciones.
En las actividades, en las tareas está mi modelo propio. (Evolutivo – Disabilidades especificas
(evalúa los procesos)
- Participación -> como marco para la operacionalización y sus efectos en la vida del
sujeto.
La participación No sólo se ve afectado por uno, sino que por todo el contexto.
En el caso del trabajo en salud: llega un niño con problemas comportementales. ¿Cómo nos
enteramos de su participación (ya que no tenemos el contexto)?
- Llamada a los profesores – papás
- Pautas de confección: Cuestionarios (cuantas horas está frente a una pantalla – con
quienes se juntan – cuatos amigos tiene – lo invitan a fiestas – va a otras fiestas –
etc)
- Cuestionario clase: en que lugar se sienta – cuanto participa en la sala – como se
relaciona con los amigos – como es su conducta – auto participa o lo obligan –
rendimiento, en que le va mejor.
En escuela podemos conocer el ambiente en si, observar la sala, ir a su casa, revisión a través
de cuestionarios (preguntar acerca de que es lo que a él lo ayuda, cuales dificultan su
participación (emocional – nivel socioeconómico – etc).
Qué vamos a considerar:
El contexto
- Familiar
- Salud general
Propósito
- Aproximarse desde una mirada integral al desempeño lingüístico comunicativo de
un sujeto.
- Contribuir a las respuestas a las necesidades lingüístico – comunicativo de un sujeto.
Los planes de evaluación siempre tienen un margen de error, uno que no se hace.
Por eso se utiliza el verbo CONTRIBUIR.
Objetivos
- Generales
Evaluar el despeño lingüístico del sujeto / lingüístico-comunicativo del sujeto. Se
logra solo si se logran los específicos.
- Específicos
En su conjunto hacen que se logre el objetivo general.
Desempeño fonético-Fonológico
Evaluar componente léxico- semantico (evaluar comprensión y expresión de
palabras = vocabulario)
Objetivos específicos
Pertinente al área y ámbito de evaluación
¿ejemplos?
Determinar las características perceptuales de la voz del sujeto
Determinar el desempeño semantico del menor
Determinar el desempeño de conciencia fonologica
Jerarquizados
- Según la planificación del terapeuta
- Considerar contingencias
No solo reducir al desempeño se la función que se llama lenguaje. Sino que también en su
contexto biopsicosocial.
Estrategias
- Entrevista (entrevista es la estrategia, anamnesis es el instrumento)
o Motivo de consulta. Satisfacemos al paciente pero también informamos
otros hallazgos. Preguntar RELIGIÓN.
- Observación clínica
o Voy anotando lo que voy encontrando. “Registro anecdótico” / Check List
- Aplicación de instrumentos
o Test
o Pauta en base a criterio
- Muestra de lenguaje
o Narración personal acontecimiento sobre lo que nos ha pasado. Una buena
forma de obtener una narración es empezar uno a contar y después el niño
lo hace “ej. Caerse – cumpleaños – navidad – mascotas”.
o Podemos evaluar el: Dempeño fonologico, léxico, semantico, etc.
o Cuentos (el desarrollo del cuento termina a eso de los 12 años)
- Procedimientos específicos
o Ej: otoscopia – EOA – Etc.
- Revisión antecedentes
o No en todos los colegios nos van a dejar verlo. Los únicos que lo ven es el
profesor, el fono y los padres.
- Juego
o Tareas Propuestas como juego
Idealmente es hacer lo más autenticas psibles. Ojalá verlo en juego de verdad, rol playing,
etc.
Confección de Tareas
- ¿qué objetivos quiero cubrir?
- ¿qué componente del lenguaje abordaremos?
o Estoy abordando solo ese componente? Ej. Quiero saber si el niño
comprende ordenes. Si quiero que el niño comprenda ordenes no solo estoy
evaluando expresion, sinonque también comprensión.
Nosotros por decreto debe ser en marco de cif, evaluamos funciones y estructuras. Actividad
y participación, factores contextuales.
En edad escolar saber cuales son los factores personales del niño. Es fundamental saber cual
es el gusto del niño.
- Instrucciones
- Conciencia fonologica: selección de palabras /
5 .4
Pauta motri solo item intra y extra oral.
- Semgmentar
- Análisis fonemico (no)
Fournite – frozen –
Modelos de intervención
Categorial: cumplen con una serie de criterio que nos permite generar una etiqueta
diagnóstica. Disiabilidades específicas: evalúa procesos. Si lo llevo a la intervención
intervengo procesos. Potenciamos otras zonas que se puedan encargar de las alteradas.
Descriptivo evloutivo: comparar con niños de su misma edad. Sistémico: CIF.
MODELO DE LA CIF
Los modelos sistemicos no requieren alcanzar el desarrollo tipico, lo importante es la
funcionalida. Nos llaman a que puedan comunicarse y enfrentar los desafíos del L y la
comunicación, de una manera funcional.
- Actividad y participación
Como actua en la vida diaria o ejecuta tareas específicas
Como realiza las tareas, como interpreta el problema de lenguaje en la vida
diaria.
- Factores contextuales
Medio ambiente fisico, social y actudinal en el cual la gente vive y conduce su vida
Actitud hacia la dificultad del niño, políticas de apoyo, barreras. Personalidad del
niño, etc.
Existen fuera y dentro del sujeto.
Nosotros no solo vamos a intervenir en el niño, sino que también podemos intervenir en el
medio.
Cuando la Comprensión está mejor y dificultad del L existe un proceso que está alterado.
En cuanto al imput. Disabilidades específicas.
(Owens, 2010)
Objetivo:
Elabaorar un plan de intervención, considerando las características del sujeto, las
demandas.
Contenidos:
Procesamientos de intervención:
Propositos:
- Cambiar o eliminar el problema subyacente
- Modificar el trastorno
- Enseñar estrategias compensatorias
Ventajas:
Maximiza oportunidades.
El ser poco natural es en sí una ventaja.
(Fey&Procor-williams, 2000)
Desventajas:
Generalización
= inútiles (Owens, 2004)
Paul, 2007 sugiere emplearlo en las primeras etapas del tto. Para elicitar formas nuevas y
luego ponerlas en medios más naturales.
Estrategias para estos procedimientos:
Entrenamiento:
- Instrucción
- Ayudas
- Desvanecimiento
- Refuerzo
- Propuesta incorrecta, descomposición en pasos.
Modelado:
Con uso de una tercera persona.
- Derivado de las teorias de aprendizaje social.
- Utiliza un formato altamente estructurado, refuerzo extrínseco, contexto formal
interactivo.
- El trabajo del niño es escuchar
- Se le entrega el modelo con un aliado
- Si no hay un aliado puede usarse una muñeca o un títere
Esta es una manzana, acá tengo una manzana, repite manzana. Ahora tú
compañera. Muuy bien, eso era. Super.
Se basa en que el aprendizaje se basa imitando.
09/10/2018
Centrados en el niño
El clinico organiza una actividad que de la oportunidad del dar la respuest objeto como parte
natural del juego o la interacción
Estrategias:
- Self-talk
- Parallel-talk
- Imitación
- Expansión
- Extensión
- Construir y desarmar
- Frases reformuladas
Self talk
Habla en primera persona, de lo que estoy haciendo.
Habla en paralelo
El uso de estas técnicas maximizan la oportunidad que el niño use el modelo en sus
producciones espontaneas.
Solo entrego el modelo correcto
Imitación
Repetimos lo que el niño dice.
Se basa en que las personas frecuentemente imitan lo que los niños tipicos dicen (folger
and cuoman, 1978) y esto aumenta la probabilidad que los niños imiten la imitación del
adulto. lo que esta asociado a aumentar o desarrollar el L.
Harto imput.
Expansión
El adulto expande el enunciado del niño agregando marcadores gramaticales
(morfosintaxis) y detalles semánticos.
Extensión
El adulto da comentarios que agregan información semántica remarcando lo dicho por
niño/a
Construir y desarmar
Desarmar las frases para demostrarlo como puede funcionar juntas.
Perrito-casa. Si, el perroto está en la casa, la casa. El está en la casa. En la casa. El perrito
está en la casa.
Armamos la oración, la desarmamos y la volvemos a contruir.
Frases reformiladas:
Expandimos el comentario del niño en una frase diferente o más elaborada.
Perro casa. El perro está en la casa? O el perro no está en la casa? No está el perro en la
casa?
Una información afirmativa, la paso a interrogativa, y sigue.
Modelos híbridos
Nacen oor:
- Evidencia del contexto en ls adquisición del L
- Limitaciones de los procedimientos tradicionales en la generalización
Métodos:
- Estimulación focalizada
- Enseñanza en el medio
- Terapia de script
Más natural:
- Centradas en el niño
Actividades diarias. Juego facilitado.
- Híbrido
Terapia en el medio. Estimulación focalizada. Terapia de script.
Menos natural
Paul, R (2012).
Selección de o jetivos:
Linea de base
- Medidas de diseño clínico que dan oportunidades para demostrar una conducta
comunicativa determinada.
- Reglas
o Incluya al menos 20 estímulos
o Obtener frecuencia: n correctas, porcentaje.
o Diversos porsentajes de rendimiento han sido recomendados como criterios
de selección
Una vez escogido los target trabajaremos de manera secuenciada. Tendemos a mantener
el proceso de evaluación permanentemente.
0. Tipo de estímulo
1. Modo de la tarea
2. Nivel de respuesta
No se puede olvidar que ahora viene la parte de terapia. Le vamos a enseñar. Le daremos
muchas bases para que el niño ensaye.
Tipo de estímulo
Manipulación fisica directa
- Simbolos concretos:
o Objetos
o Fotografías/dibujos coloreados
o Dibujos blanco y negro
- Símbolos abstractos
o Lenguaje oral
o Lenguaje escrito
Nivel de respuesta
1. Aumento de longitud y complejidad
- Aislado
- Silábica
- Palabra
- Frase
- Oración
- Discurso
2. Disminución de la latencia.
- Acción.
- Condición (espontaneo, repetición, juego).
- Criterio (% rendimiento).
- Declaración de la acción
o Decir, nominar, escribir, etc.
- Condición
o Situación en la cual va a ser medido.
- Criterio
o %
o N de correctas dentro de N de ensayos
o 80% de presición en dos sesiones
o El 80% de las veces que la situación lo requiera
Ejemplos:
- Cesar dará el sonido inicial de una lista de 20 palabras de tres sílabas con un 70%
- Cesar dirá el nombre de 14 de los 20 animales en situación de juego estructurado
- Cesar usará correctamente los morfemas de género durante una situación
espontaneamente al menos en el 80% que las veces lo requiera.
23/10/2018
Intervención en fonología
Fonología en tel:
- Distorsión y desorganización fonologica
- Reducción significativa en estructuras silabiva y grupos consonanticos
- Persistencia de psf
- Errores en metría y estructuras inconsistentes
- Habla ininteligible
Fono receptiva
- Discriminacion verbal
- Discriminacion no verbal
- Memoria de trabajo fonologica
Fono expresiva
- Metría
- Estructura
Habilidades metalingüísticas
- Conciencie fonologica
Discriminacion no verbal
- Presencia/ausencia de sonido
- De donde proviene la fuente sonora
- Discriminar diferentes sonidos: animales, medios de transporte, cuerpo, etc. Que no
son verbales).
- Imitación de secuencias rítmicas (golpes, instrumentos, sonidos, onomatopeyas,
etc.)
Discriminacion verbal
- Con objetos concretos
- Con láminas
- Sin apoyos visuales
- Se puede partir brindando apoyo fonologico y de a poco irlos retirando
- Lo ideal es que el menor no vea la boca del interlocutor
Conciencia fonologica
Fonema o silaba a nivel de procesamiento: necesito atención, memoria de trabajo
fonologica.
Aspectos generales
- Posición de la sílaba/ fonema dentor de la palabra
- Inicio – medio – final
- Características de segmento
- Tipo de rima
- Estructura de la sílaba (cv – vc – cvc – ccv)
- Tipo de fonema: vocalico I – M – F. Después consonanticos.
- Partimos con fricativos – oclusivos.
Fonología expresiva
Enfoque de ciclo:
- Alta ininiteligibilidad expresiva
- Omisión frecuente de sonidos
- Reemplazo de sonidos por otros
- Escaso repertorio consonantico
Enfoque en el procesamiento fonologico -> los niños que tienen sietos problemas acá
cometen errores específicos en general.
Revisión (de la semana anterior) -> bombardeo auditivo (lectura de 12 palabras) -> laminas
target (3-5; mostrar, repetir) -> practicar la producción a traves del juego (par que el niño
práctique la emisión de esta estructura) -> automatización (pedirle al niño que repita o darle
la oportunidad de que use las palabras que estoy trabajando) -> repetir paso 2 -> tareas
(para el hagar).
Metría de palabras
Ojalá en complejidad creciente. Mono – bi – tri – polisilabos.
Utilizar la psicomotricidad (aplausos, saltos) y/o el apoyo visual.
Recalcar la sílaba pretonica
Recalcar la sílaba ennque fallan para que tengan más conciencia.
Ejercicios lúdicos
Apoyarse en las imágenes.
Estructura
CV:
- Partir con palabras cercanas al niño que tengan esa estructura
- Marcar la sílaba que se está trabajando
- Dar un espacio de tiempo entre las silabas que se están trabajando (tallal et al. 1996,
1998).
- Apoyo visual
- Ser lúdicos
- Conocer el desarrollo del niño.
VV:
- Partir con la estructura vocal aislada: medios de transporte de emergencia.
- Incorporarlo a las palabras, marcando la sílaba VV y dando un espacio de tiempo
entre las sílabas que se están trabajando.
- Silaba VV al inicio de la palabra, luego al final y por último al medio de la palabra.
- Apoyo visual.
- No trabajar palabras lejanas al niño.
CVC:
- Si no tiene el fonema trabante, lograrlo primero.
- Trabajar la sílaba aislada alargando el fonema trabante para darle más sonoridad.
- Luego se trabaja con palabras, partiendo con la sílaba trabante al inicio de la palabra,
luego con la sílaba trabante al final y por último con silaba trabante al medio de la
palabra.
- Apoyo visual
Recordar siempre
El aprendizaje sucede siempre cuando el niño es expeusrona una experiencia activa y
significativa.
La experiencia debe ser estructurada de tal maneta que el niño se motive por lograr un
propósito.
Los modelos de lenguaje son totales e integrales.
El aprendizaje ocurre en el contexto de interacciones sociales.
El clínico no elige lo que debe ser enselado, sino que provee experiencias que permita el
aprendizaje.
30/10/2018
Intervención en pragmática
Algunas consideraciones
El desarrollo pragmático es visto actualmente en el marco de la comunicación social.
Probocamos situaciones específicas para que la relación que queremos trabajar se de.
Forma / función van unidos. Si yo quiero que el niño salude que forma quiero enseñar. Si yo
quiero enseñar la palabra “hola” no lo puedo hacer de forma descontextualizada. Cualquier
forma lingüística que quiero usar, debo estar en contexto, para que el niño asocie la forma
y función.
Por ej.:
- Meta: obtener información, conseguir una acción, obtener un objeto.
- Función: petición.
El trabajo del fono es ayudar al sujeto a identificar la forma lingüística que cumple esta
función.
Intenciones cominicativas
- Indicacion:
o Petición
De objetos
De acción
De atención
De información
o Comentar
- Resouesta
o Rechazar
o Protestar
o Corregir
Intención (estructura de la interacción)
- Imperativa
o Dar ordenes
- Declarativa
o Focalizar la atención del otro
- De rutina social
o Iniciar, mantener y finalizar un intercambio (gracias, por favor)
INTERVENCIÓN EN PRAGMÁTICA
o Intenciones
Llamar la atención
Petición:
De acción
De información
De objetos
Respuesta a las peticiones
Declarativa
o Habilidades conversacionales
Intervención general
- Terapeuta: atento, sensitivo, alerta y responsivo.
- Mirar y escuchar tranquilamente iniciaciones del niño.
- Dar tiempo para explorar el medio-ambiente. Focos de interés.
- Responder contingentemente.
- Modelar actos comunicativos cuando “adivinemos” intenciones.
1 - Llamar la atención
- Requiere la presencia de otro.
o Que llame la atención del niño
o Que sea necesario para completar la tarea
- Sugerencia de actividades:
o Solicitar al niño entregar un objeto a un adulto quien lo ignora
o Llevar un mensaje a alguien
o Responder en forma contingente
- Formas:
o Llamar por el nombre
o Tocar
o Moverse dentro del campo visual del otro
o Iniclinarse hacia el oyente
o Usar el contacto ocular
2 - Petición de acción
- Sugerencia de actividades:
o Diseñar situaciones en las cuales los niños necesiten pedir una acción, ayuda:
Utilizar el tiempo de alimentación
Utilizar el trabajo en pesueños proyectos
Juegos para resolver problemas
Sabotear una actividad
o Formas:
Primero obtener atención
Formas interrogativas e imperativas
- Requiere que el niño reconozca que le falta información y que otro puede poseerla
o Tareas de nominación por confrontación de objetos conocidos y
desconocidos.
- Forma:
o Preguntas:
(Qué – como – cuando – etc.)
¿es esto…?
2.2 – petición de objetos
- Formas:
o Gestos de búsqueda, frases interrogativas, frases imperativas.
Forma:
- Respuesta a una pregunta. El niño debe saber que tiene la respuesta y que se le está
pidiendo que la den. Se debe reforzar la obtención de la respuesta más que el
contenido correcto.
- Respuesta de un comentario
- Responder a una petición indirecta es más difícil de enseñar pues lo que solicita no
es la respuesta sinodal lo requerido.
Dar apoyos. (Con la imitación susurrada, el movimiento de labios, la repetición silente hasta
que lo internalice).
2.4 – declaracines
- Actividades:
o Mira y dime.
o Discusiones. Tópicos de alto interes. (Cumpleaños, mascotas, juegos
competitivos en los adolescentes, etc,) en esto se puede estimular a dar
opiniones.
o Juegos: como si fueramos lectores de noticias.
o Actividades centradas en eventos que estén ocurriendo.
La forma es declarativa:
Obtener la atención del otro y dar el típico
Expandirse en narrativas cuyo propósito es entregar
información.
Presuposiciones / inferencias:
- Para llevar a cabo una conversación, debe haber un contexto lingüístico compartido.
- Algunos niños con TEL suelen tener dificultades para comprender las necesidades
de su audiencia o para inferir lo que el hablante quiere decir.
- Puede ocurrir quiebres en proceso cognitivo-social y/o producción lingüística.
- Se puede enseñar y esto puede aumentar en forma significativa.
Manejo conversacional: relacionado con la habilidad del hablante para tomar turnos en
una conversación, introducir, mantener y cambiar tópicos, solicitar y hacer reparaciones.
Habilidades conversacionales
- Renquieren el uso de situaciones conversacionales reales.
o Las rutinas sociales pueden ser memorizadas y practicamente en diferentes
situaciones.
Las rutinas sociales pueden ser memorizadas y practicadas en
diferentes situcaines.
Cuales sinnlas formas que debiesen estar:
Mirar al partiré mientras habla
Asentir y mostrar expresion facial neutra o pasiva
Dar a entender que se está comprendiendo en forma verbal,
ah, ya, mmm, etc.
Dar respuestas contingentes. (Semnticamente (tópico) y
pragmáticamente (apropiada))
Estas se contituyen en objetivis para interactuar apropiadamente
Son útiles las secuencias de script y role-play
Seguimiento de owens es posible tener como “target” varias hsbilidads pragmáticas en una
misma sesión:
- Conversacion telefonicas:
o Saludar
o Abrir y cerrar una conversación, mantener un topico, etc.
o Adaptarse s diferentes escenarios y personas.
05/11/2018
Intervención fonoaudiológica en morfosintaxis
¿Donde estamos?
Martes 13 confeccion plan intervención.
Jueves 15 noviembre entrega plan intervención.
Lunes fin todas las terapias basadas en evidencia.
Morfosintaxis
En ka literatura amtiguamse hablaba que los niños tenían dificultades y denominaban tel
gramatical. Este marcador indica que el tel tiene dificultades acá.
Conciencia morfológica
Habilidad para reflexionar y/o manipular morfemas y reglas de formación de las palabras.
Es el conocimiento consciente que tenemos sobre la estructura morfemica de las palabras,
la habilidad para reflexionar sobre esa estructura y manipularla (kuo, anderson y carlisle,
2008)
- Derivación
De añaden a la raiz nuevas palabras del lexico
- Flexivo
Genero, numero, persona
- Composicion
Union de 1 o más bases léxicas
Conciencia sintáctica
Ayuda al lector a comprender los significados de las palabras.
Intervención
Es importante que el entrenamiento en cuanto a la sintaxis sea lo mas conversacional
posible (owens, 2010).
Estrategias como uno va dandole información al niño. Alrededor del año logran sus primeras
palabras. Como medio vamos agregando información y los niños también. Ahí es cuando
vamos interactuando en base a esto.
Si el niño tiene dificultades para describir una lámina, en cuanto a lo morfosintaxis, el
entrenamiento tiene que ser en base a la conversación, al juego y lo que los niños haga.
Repertorio minimo de palabras -> emisión de frases: (1) espontaneo (2) a la repetición.
Palabras aisladas, cuales y cuantas el niño tiene. Antes de ponerlo a mezclar palabras o
fraces tengo que hacer que el niño produzca.
Con eso sabré si puedo empezar a mezclar o debo aumentar su vocabulario. Al mezclar tiene
dos opciones de combinar (mamá ven), a la repetición. En juego, dependiendo del tipo de
procedimiento. Debo saber si el niño comprende las palabras a trabajar y en base a eso
Establecer un plan terapéutico.
El niño dice palabras aisladas. La meta es que comience a combinarla. Tiene que llamarnos
la atencion a que edad empezó a conbinar fraces. Los niños que combinan más tarde tienen
mayor probabilidad de tener un trastorno de lenguaje.
Emisión/construcción de frases:
- Combinaciones de dos palabras (nombres + adjetivos)
- Frases de dos palabras (nombres + verbo de acción) mamá ven, mamá más.
- Frases de tres o más palabras (combinaciones)
Emisión/estructuración de frases:
- Frases de tres o más palabras (combinación)
- Frases negativas
- Frases pasivas
Intervención en CM
- Producción morfológica
Habilidad para producir palabras mediante reglas (palabras en plural, contrarias,
etc.)
- Juicio morfológico
Identificacion de palabras en femenino, enlaces con artículo.
Intervención
- Tiempos verbales
- Plurales
- Articulos
- Ordenes de palabras y tipos de oraciones
- Preposiciones
- Pronombres
Terapia:
- Terapia como un proceso científico
- Realizar una buena programación de la terapia
- Recolección de datos
- Generalización
- Selección de objetivos
Frente a las dificultades vamos a generar una hipótesis. Mejoría de psf, aumento
vocabulario, etc.
Programación
- Aumento de dificultad en el tipo de estímulo
- Modo de la tarea: imitación pero la idea es que terminemos con lenguaje
espontaneo.
- Nivel de respuesta: aumento de longitud - aislado – etc.
Orden de las tareas: fáciles – objetivo en realidad – fácil. Evitar los juegos de comentencia
Entrega de instrucciones: si hay que repetir idealmente lo más similar a la primera
Relación: terapeuta/niño. No ser demasiado invasivo.
Actividades y re evaluación.
Este es el formato y me hago el plan.
Objetivo conductual: