Introducción

La nutrición es un componente básico de salud y es indispensable para el

crecimiento y el desarrollo normales, para mantener y reparar los tejidos,
el metabolismo y la función de los órganos. El cuerpo humano necesita un
suministro adecuado de nutrientes para el funcionamiento óptimo de las
células. La nutrición ha jugado y juega un importante papel en nuestra vida,
incluso cada día, varias veces al día seleccionamos y consumimos alimentos
que, a la larga pueden estar condicionando nuestro estado de salud, para
bien y a veces también para mal. La nutrición es el conjunto de interacciones
entre un organismo y los alimentos que consume .En otras palabras, la
nutrición es lo que la persona come y el modo en que el organismo utiliza
los alimentos.
Las personas necesitan nutrientes esenciales para el crecimiento y
mantenimiento de los tejidos corporales así como para el funcionamiento
normal de todos los procesos orgánicos .Los nutrientes son compuestos
químicos, orgánicos e inorgánicos que se encuentran en los alimentos y que
se necesitan para el funcionamiento de todo el organismo .La nutrición es
tan vital para todos los aspectos de la salud que las enfermeras deben estar
bien capacitadas para ayudar a desarrollar y conservar buenos hábitos de
alimentos
 NESECIDADES NUTRICIONALES
Definición:
Las necesidades nutricionales son las cantidades de energía y nutrientes esenciales que
cada persona requiere para lograr que su organismo se mantenga sano y pueda
desarrollar sus variadas y complejas funciones.
Las necesidades nutricionales dependen de la edad, sexo, actividad física y estado
fisiológica (embarazo, lactancia, etc.) de la persona. La energía y los nutrientes son
aportados por los alimentos.

Anatomía y fisiología

Principios Científicos:
 Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades.
 El alimento tiene importante psicológicas para la personas.
 Los hábitos alimentarios se alimentarios se aprenden
 Los hábitos alimentarios se relacionan con creencias , culturales, religiosas y
morales.
Factores que alteran la necesidad
Es importante determinar los factores que afectan a los hábitos individuales alimentarios
algunos de estos son la cultura, la religión, el estado socioeconómico, las preferencias
personales, las emociones, el hambre, el apetito, la saciedad y la salud. Mayormente
estos factores aparecen combinados.
Cultura:

La cultura determina a menudo las preferencias alimenticias. Los alimentos tradicionales

(el arroz para los orientales, la pasta para los italianos, el Curry para los indios).Se comen
durante mucho tiempo después de que otras costumbres tradicionales hayan sido
abandonadas.
Religión:
También influye en la dieta. Algunos católicos evitan comer carne determinados días del
año y ciertas ramas del protestantismo prohíben el consumo de café, té y alcohol. El
judaísmo ortodoxo y el islamismo prohíben la carne de cerdo.
Nivel económico:
El que, cuanto y como debe comer una persona depende generalmente de sus
posibilidades económicas. Las personas con ingresos limitados, entre los que se
encuentran muchos ancianos no pueden comprar carnes ni verduras.
Grupos sociales:
Los miembros de un grupo pueden llegar a modificar hábitos alimenticios para parecer
al líder. Sería el caso, Por ejemplo, de un nuevo ejecutivo con existo que empieza a
tomar café descafeinado y algunos compañeros siguen su ejemplo.
Preferencias Personales:
Los gustos individuales también dependen de la costumbre y la familiaridad, sobre todo
en los niños que a menudo dicen que no les gusta un alimento incluso antes de probarlo,
arrastrando las preferencias hasta la edad adulta.
Estilo de vida:
Las personas con una vida muy agitada suelen comer en restaurantes y por el contrario,
los que pasan mucho tiempo en casa preparan comidas más elaboradas, pueden
aprovechar los restos de comidas anteriores, etc. Las diferencias personales también
influyen en los hábitos de vida, de que se acomode a la rutina, de que se salte comidas y
coma cuando le apetezca y también de su preocupación por su estado de salud.
Creencias acerca de los efectos de los alimentos sobre la salud.
Muchas creencias provienen de los que se aprende sobre nutrición atreves de la radio, la
televisión, periódicos, revistas y libros.
Las modas alimenticias implican prácticas alimenticias no tradicionales, es un interés
grande, pero de corta vida, es en una práctica seguida con un afán desmesurado.A menudo
la publicidad de un alimento es exagerada y utilizada fuera de lugar a la hora de apoyar
la razón de la moda.
Es importante que la enfermera considere las necesidades dietéticas de moda que gustan
al paciente .La enfermera puede entonces apoyar estas necesidades psicológica y sugerir
una dieta más nutritiva.
Publicidad:
Los fabricantes de productos alimenticios intentan convencer a los consumidores para
que compren la marca de alimentos que ellos venden, recurren a los actores y actrices
famosos para influir en los gustos de los televidentes y radioyentes.
Factores Psicológicos:
La anorexia y la pérdida de peso pueden indicar depresión .Aunque algunas personas
comen en exceso cuando están deprimidas o solas, otras comen muy poco en las mismas
condiciones. La anorexia nerviosa es un cuadro que se observa con mucha frecuencia en
mujeres adolescentes.
Estado de salud:
Condiciona en gran medida los hábitos alimentarios y el estado nutricional.
_los trastornos gastrointestinales también pueden provocar anorexia, nauseas, vómitos y
diarrea que influye negativamente sobre los hábitos de alimentación y estado nutricional
Alcohol y medicamentos:
El consumo excesivo de alcohol puede provocar deficiencias nutricionales cuando es una
parte importante de la ingesta del individuo.
Los efectos de los medicamentos sobre la nutrición varían considerablemente. Puede
alterar el apetito, distorsionar el sentido del gusto o dificultad la absorción o excreción de
nutrientes. Las enfermeras deben conocer los efectos de los distintos medicamentos sobre
la nutrición al realizar la evaluación del cliente.
PROBLEMAS MAS COMUNINES

DESNUTRICION:
Es una enfermedad producida por un consumo insuficiente de energía y nutrientes. Las
personas desnutridas tienen un balo peso corporal y en los niños se produce un retraso del
crecimiento y desarrollo psicomotor. La desnutrición produce una disminución de la
capacidad para defenderse de las enfermedades infecciosas y aumenta el riesgo de
mortalidad. En los escolares se traduce además en una disminución del rendimiento
escolar y en los adultos en falta de energía para trabajar y realizar las actividades diarias.
ANEMIA:
Es una condición caracterizada por un bajo contenido de glóbulos rojos (hemoglobina)
en la sangre: La anemia produce decaimiento, irritabilidad, cansancio, disminuye las
defensas del organismo, el rendimiento escolar y reduce la capacidad de trabajo. Para
saber si una persona tiene anemia se le debe realizar un examen para determinar la
concentración de hemoglobina en la sangre.
OBESIDAD:
Es una enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de grasa corporal o tejido
adiposo a la masa corporal. La OMS considera a la obesidad como una enfermedad y
además un factor de riesgo para tener altos niveles de lípidos sanguíneos, hipertensión,
enfermedades al corazón, diabetes y ciertos canceres.
Las personas obesas pueden verse rechazadas socialmente y ser excluidas de participar
en juegos, deportes o tener dificultad para encontrar trabajo. Todo esto contribuye abajar
su autoestima y deteriorar su calidad de vida.
Se ha observado que a una disminución moderada del peso de las personas obesas ayuda
a normalizar la presión arterial y los niveles de colesterol y azúcar en la sangre .La baja
de peso también contribuye a mejorar su autoestima.
ANOREXIA NERVIOSA
Es una enfermedad de origen mental. Las personas, por lo general chicas, que lo padecen
tienen una preocupación excesiva por el peso, lo que les lleva a disminuir la cantidad de
alimentos que ingieren y a seleccionar los de menor contenido en calorías. Este
comportamiento implica una importante pérdida de peso, que puede llegar a una situación
de desnutrición grave.

A veces, para adelgazar, realizan excesivo ejercicio físico, toman laxantes o diuréticos o
se provocan el vómito. Habitualmente aparece en personas con tendencia a la
insatisfacción personal. Buscan un cambio en su aspecto físico, y la pérdida de peso
constituye un “éxito” que aumenta su autoestima.
BULIMIA
La bulimia se trata de un desorden alimenticio provocado por una obsesión por el peso
corporal, el aspecto físico y la ansiedad. Acarrea un consumo elevado de alimentos, casi
sin control, para a continuación vomitar o utilizar laxantes con dietas muy estrictas.

VALORACION DE ENFERMERIA
DATOS SUBJETIVOS:
Para valorar el estado nutricional del individuo, la enferma necesita conocer todos los
factores que afectan el estado nutricional de una persona, como son: edad y etapa del
desarrollo, sexo, estatura, peso ideal, peso actual, costumbres en cuanto actividades
diarias y grado de actividad, patrón acostumbrado de alimentación y cualquier alteración
reciente del mismo, e ingestión actual de alimentos y líquidos.
La enfermera también debe saber si el paciente recibe dieta especial y si la sigue; así
mismo, sus creencias religiosas, origen étnico, si tienen algunas creencias especiales
sobre los alimentos y su actitud hacia la comida.
Debe establecer el nivel socioeconómico del individuo y sus familiares, y conocer algo
sobre su estilo de vida, valorar su estado físico general, emocional y cualquier problema
de salud que pueda tener y que haya alterado sus necesidades nutricionales o entorpezca
sus procesos digestivos. Si se trata de una mujer, la enfermera también necesita conocer
los antecedentes menstruales y saber si está embarazada o en lactación.
Gran parte de esta información puede obtenerla de los datos que se reunieron en la historia
y la valoración clínica inicial de enfermería. El expediente del paciente debe de concluir
datos sobre su salud y problemas de salud actuales, dietas especiales prescritas y
observaciones sobre embarazo o lactancia.
La enfermera completara la información que haya reunido del paciente por otras fuente,
platicando con él y atreves de la observación.
Datos Objetivos:
Los aspectos de particular importancia que deben examinarse son: estatura y peso; estado
del pelo, los ojos, la boca (en especial dientes y mucosas)y la piel; grasa y tejidos
musculares subyacentes y miembros.
Debe valorar su aspecto general, ritmo y energía que lleva acabado sus actividades, y tono
emocional general. ¿Es gordo o delgado? ¿Se ve con emaciación? ¿Parece indiferente y
apático, o toma las cosas con entusiasmo? ¿Tiene buen humor?, ¿es irritable? O está
deprimido.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Las funciones asistencial, docente, administrativa e investigadora, serán el marco de referencia
donde se engloben todas las actividades y tareas concretas a desempeñar por los enfermeros en
el área de Nutrición.

 Educar nutricionalmente sobre la base de conocimientos científicos, tanto a la población

sana como a la que presenta problemas de salud, para promover y reforzar pautas de
conducta alimentaria que puedan ayudar al individuo a mantener la salud, prevenir
enfermedades relacionadas con una inadecuada alimentación y mejorar la evolución de
ciertas enfermedades mediante tratamientos dietéticos adecuados.

 Identificar las necesidades nutricionales en situaciones de salud y de enfermedad,

proporcionando los cuidados relativos a la alimentación y nutrición.

 Protocolizar y monitorizar los cuidados de enfermería relativos a la alimentación oral y

nutrición artificial de los pacientes.

 Informar, educar, adiestrar y realizar los cuidados y el seguimiento al paciente con nutrición
artificial, tanto durante la hospitalización como en el domicilio, para asegurar una
administración eficaz y mejorar su calidad de vida.

 Coordinar con los equipos de enfermería todo lo relativo a los cuidados nutricionales de
cada paciente, tanto en hospitalización como en Atención Primaria.

 Organizar, coordinar y participar en la formación en Nutrición y Dietética de colectividades,

profesionales de la salud, estudiantes de las diferentes disciplinas, etc., atendiendo las
demandas institucionales y las propias del equipo de enfermería.

 Realizar y/o colaborar en estudios de investigación, para mejorar las diferentes actividades
tanto propias como del equipo.

 Colaborar con el servicio de Hostelería en el seguimiento y monitorización del circuito

alimentario del hospital.

 Elaborar, cumplimentar y realizar el seguimiento de las dietas hospitalarias, así como las
recomendadas para uso domiciliario.
La enfermera Procura mejorar el nivel de conocimientos de la población, referente a la
elección adecuada de alimentos, las características de una dieta equilibrada y los riesgos del
consumo habitual de alimentos considerados poco saludables. En caso de enfermedad el
manejo de las texturas en el caso de disfagia o el seguimiento del cumplimiento de la dieta
prescrita a los pacientes crónicos como hipertensos, obesos o diabéticos. En este campo el
adiestramiento de los cuidadores de pacientes frágiles o dependientes cobra especial interés.
En muchos casos estos pacientes tienen prescrito soporte nutricional artificial lo que hace
imprescindible un asesoramiento y evaluación continua. La enfermera aplica las técnicas de
escucha-transmisión, según la base del sujeto emisor y del sujeto receptor y fomenta la
Cultura alimentaria en la educación para la Salud con habilidades de comunicación que
generan confianza y relaciones humanas personales y/o grupales con determinación
emocional y de valores. La evaluación sobre comprensión, aprendizaje y aplicación de técnicas
de adiestramiento, ha de ser frecuente y pautada regularmente.

Función Asistencial
Desarrollada tanto en la aplicación de cuidados de nutrición Artificial como de Dietética
y Dietoterapia: Realizar la valoración del estado nutricional, mediante la toma de los
parámetros antropométricos y la recogida de la historia clínica, de los parámetros
bioquímicos e inmunológicos necesarios. Informar al paciente de la indicación por la
cual es necesario el soporte nutricional, así como los procedimientos a seguir para su
aplicación. Así mismo, instruirlo sobre los cuidados y las precauciones a tomar, de
modo fácilmente comprensible, para lograr su aceptación y una colaboración más
eficaz. Realizar y registrar las encuestas alimentarias, así como su análisis cuantitativo y
cualitativo para conocer las ingestas y los hábitos alimentarios de los pacientes, y en
función de estos realizar la educación alimentaria. Informar a la enfermera de
hospitalización o atención primaria responsable del paciente, mediante registro, de que
requiere soporte nutricional, del tipo de soporte indicado y de los cuidados y controles
que es necesario realizar.