Psicopatología

de la vida
sexual

Condicionada por varios

factores que a su vez son
los pilares básicos del
desarrollo de la sexualidad:
• Biológicos
• Sicosexuales
• Culturales
 Introducción
El desarrollo sexual esta influenciado por
varios factores según Money estos son
genéticos, cromosómicos, hormonales,
ambientales y sicosociales. Todas
necesarias para conseguir la maduración
sexual
 XY XX
En la 6ta semana de
gestación se segregan La diferenciación
hormonas testiculares comienza en la semana 12
dando la formación de donde los conductos de
genitales externos e Müller se forman en el útero
internos.

En la pubertad hay un
El cerebro sexual se
disparo hormonal que
diferencia durante las
influencia la conducta
semanas 16 y 28 a este
sexual. La comunicación y
punto se denominaran las
el aprendizaje social
funciones hipotalámicas-
determinaran también la
hipofisarias
misma
 Hormonas que regulan el
rendimiento sexual

La dopamina estimula la La serotonina y la prolactina

actividad sexual al igual que
otras catecolaminas inhiben la función sexual.
 La fisiología normal
del sexo empieza en
el sistema límbico
por la influencia de
un factor excitador,
que estimula a los
centros espinales y
periféricos que
generan la
lubricación y la
sensibilización del
órgano sexual
 Se considera una conducta
sexual anormal a aquella que:
 Resulta perjudicial para el sujeto o la
pareja
 No se oriente hacia la pareja
estrictamente
 Excluye la estimulación de los órganos
sexuales propios o de la pareja
 La que se asocia con sentimientos de
culpabilidad
 La que es de naturaleza compulsiva
 Alteración fisiológica
en las etapas del
ciclo sexual (deseo,
excitación, orgasmo,
resolución.)
 Trastornos que
dificulten la ejecución
del acto sexual.
Disfunciones
Sexuales de Base
no Orgánica
Son disfunciones sexuales que
se caracterizan por
alteraciones en la ejecución
del acto sexual.
Deseo Sexual Hipoactivo
Denominado frigidez se caracteriza por la
perdida de las fantasías sexuales y el deseo de
mantener una actividad sexual.

Es mas frecuente en mujeres en vida adulta

y suele relacionarse a depresión, baja
autoestima, o consumo de tóxicos

Según Castilla del Pino en el hombre puede

presentarse a través de una exagerada
conducta narcisista.
 Aversión Sexual

Se trata de un rechazo a todo lo

relacionado con las practicas
sexuales con una evitación extrema.

Según el CIE 10 tiene que ser de un

periodo de 6 meses como mínimo, la
aversión sexual se experimenta como
un asco al contacto genital

Suele estar acompañado por pavor,

ansiedad, hostilidad y conductas
evitativas del tipo fóbico obsesivo,
puede relacionarse con estrés
postraumático.
 Erotomanía o Hipererotismo
 Exceso del impulso
sexual
Suele asociarse a acompañados con El exceso de
trastornos mentales
como las demencias, imágenes mentales deseo sexual
déficit del intelecto,
de contenido también suele ser
abuso de normal en la
sicoestimulantes y erótico adolescencia.
manías.
relacionadas a
personas
concretas
El CIE 10 los
denomina
como
ninfomanía
en la mujer
y satiriasis
en el
hombre
 Seudoerotomania: propia de
los mitómanos que se jactan
y fantasean acerca de logros Dx
sexuales inexistentes. diferencial
 Delirio erotomaníaco: es una
ilusión delirante de ser amado
por una persona.
 Disfunciones en Fase de
Excitación

Impotencia masculina

Puede ser orgánica por

diabetes, neuropatía
Incapacidad o dificultad Resulta relativamente
alcohólica, EM, IR, toxicas
para obtener o mantener frecuente en los hombres de
por antihipertensivos,
una erección edad avanzada
antihistaminicos, alcohol,
marihuana, etc.
  Frustración causada por una experiencia
Según sexual previa que fue fallida,
depreciación del yo, autoestima, y
Castilla del narcicismo erótico.
Pino la  Sentimientos de culpa ante una duda
impotencia acerca de la elección de su pareja
se vincula sexual o ante una relación no aprobada
a:  En impotencia vestibular que se consigue
erección pero al momento de penetrar
se pierde.
 Homosexualidad encubierta.
Trastorno de Excitación en la
Mujer

Se han involucrado factores sicológicos como la culpa, el miedo, la ansiedad,

etc. O fisiológicos relacionados al ciclo menstrual.

La falta de excitación en la mujer se manifiesta con ausencia de lubricación vaginal,

congestión vascular de los labios, elevación endurecimiento y retracción del clítoris,
constricción de la vagina, etc.

Algunos factores como el condicionamiento educativo, o el rechazo hacia su pareja

sexual, o por una falta de resolución de su complejo edipico, o la culpa luego del acto.
 DISPAREUNIA VAGINISMO

Dolor durante la
ejecución del coito en Se debe a la
el hombre antes o contracciones
después, puede involuntarias,
deberse a una tensión persistentes y
o ansiedad que episódicas del periné y
generan en la mujer la vagina, pudiendo ser
contracción muscular leve o intenso.
perineal y vaginal.
VAGINISMO
SICOGENO
 ORGASMO
 Clímaxdel acto sexual que dura +o- unos
3.25 segundos.
 Ausencia o retraso en su
aparición y suele obedecer a
varias causas como el temor
a un embarazo.

Puede ser primaria en mujeres

que nunca lo han
Anorgasmia Femenina
experimentado o secundaria
en aquellas que si.

La anorgasmia es mas
frecuente en la adolescencia
o juventud.

Se trata de orgasmos múltiples

espontáneos sin estimulación
sexual

Se presenta en mujeres que

Multiorgasmia Femenina poseen epilepsia del lóbulo
temporal

Suele presentarse en las

mujeres sometidas a
tratamientos con
antidepresivos
Anorgasmia Masculina
• Eyaculación retardada conviene diferenciarlo de la
anhedonia se debe descartar factores tóxicos
• La anorgasmia primaria se relaciona a disfunciones
sicopatológicas deseos obsesivoides y pensamientos
incestuosos.
• La secundaria refleja problemas interpersonales con la
pareja.

Anhedonia Orgásmica
• Se denomina así a la falta de sensación de bienestar física
que se experimenta al culminar el acto sexual
• Debe descartarse lesiones medulares sacras y de las vias
aferentes frontales
 Eyaculación Precoz
• Frecuente en varones jóvenes 40% intervienen factores
sicológicos como la ansiedad o el temor a no satisfacer
el deseo femenino de la penetración.

Fase de Resolución
Disforia Poscoital
Pueden presentarse
diferentes Cefalea Poscoital
Se presenta con
alteraciones, astenia o fatiga
puede prolongarse irritabilidad o Aparición de un
hasta 6 horas labilidad además de dolor de cabeza
presenta un un deseo de intenso
incremento en la abandono de la inmediatamente
tensión muscular de pareja puede después del coito es
los genitales asemejarse TP, TA. de tipo pulsátil.
 Masturbación
 Consiste en la autoestimulación
del clítoris a través de un masaje
en las mujeres y mas vigoroso en
el pene del hombre
 Antiguamente se la clasificaba
dentro de las parafilias
 Ahora se sabe que es una
practica común en el desarrollo
sexual
 La única manera en la que la
masturbación se considera
patológica es cuando se la hace
de manera compulsiva
 Por otro lado los onanistas
inveterados son aquellos que
sustituyen las experiencias reales
por la masturbación
 ¿Que es una parafilia?
 Se considera parafilia a un trastorno de la
inclinación sexual con respecto a lo normal
(búsqueda de placer, o reproducción) que
es la búsqueda del coito entre dos
personas de distintos sexos.
 Homosexualidad

La parafilia también
es el conjunto de
fantasías sexuales
Pedofilia
inusuales que
producen excitación
con perversión

Fetichismo
 Fantasía
sexuales que
sean desviadas
y causen
excitación

Puede estar
relacionada
La parafilia mas
con la
evolución de los
impulsos
Parafilias común en
hombres es la
pedofilia
sexuales
normales.

Pueden darse
debido a
factores
biológicos ,
hormonales ,
cromosómicos,
epilepsia, etc.
 La mayoría de casos se
Fetichismo es la
da en varones y en el
adoración a objetos
acto sexual puede
inanimados o partes del
haber un
cuerpo para llegar a la
desplazamiento de la
excitación sexual
pareja

Aquí también puede

La asociación cognitiva
haber parcialismo que
entre el fetiche y la
es la desviación de la
excitación sexual se
atención a partes
desarrolla en la infancia
especificas del cuerpo

Algunos argumentan
que el fetiche puede
ser un refugio para el
miedo innato del
hombre a la castracion
 Necesidad
imperiosa de
exponer los
genitales a una
persona del
sexo opuesto
Muestra Se excitan
genitales con exhibirse y
para masturbarse
confirmas su durante la
existencia exhibición

Exhibicionismo
Trata de Sus victimas
evitar al son mujeres
coito por de cualquier
considerarlo edad su fin es
peligroso sorprenderlas

La actividad
exhibicionista Suelen tener
refleja una perfiles
defensa contra obsesivos
la ansiedad de compulsivos.
castracion
 El exhibicionista muestra sus genitales como un modo de defensa
contra sus impulsos homosexuales.
 Suelen tener baja autoestima, el exhibicionismo también puede ser
verbal, adoptando lenguaje soez y efectuando constantes
alusiones verbales acerca de sus genitales
 En las mujeres la conducta exhibicionista las guía mas a la
provocación
Voyeurismo, Visualismo o Escoptofilia

Excitación sexual de
Por lo general esta practica
algunos individuos al espiar
culmina con la
a personas desnudas o
masturbación del individuo
practicando actividades
varones en general
sexuales

El voyeur al observar el
acto y no tomar una
posición evitativa continua
viéndola para luego no
sentir una sensación de
culpa por no haber
terminado de obsérvalo
 FROTTEURISMO

Necesidad intensa y
compulsiva de
personas para tocar
nalgas y pechos en
espacios estrechos y
llenos de gente.
 Sadismo, Masoquismo,
Sadomasoquismo
¿Sadomasoquismo Una Perversión o
Dos?
 «Un sádico es siempre un masoquista al
mismo tempo» Freud, para el ambos estaban
íntimamente vinculados en forma de placer y
dolor tensión y relajación actividad y
pasividad.
 Sadismo

En el sadismo criminal la Búsqueda y El sadismo erótico

conducta defensiva lo provocación de Puede expresarse a se inclina mas por
lleva a impulsos diversos niveles que conductas ficticias
autodestructivos de tipo daño físico o van desde golpes y pactadas para no
tanticos dirigiéndolos moral para hasta asesinatos sufrir verdadero
hacia su pareja obtener placer daño

Entre las causas de este

El sadico solo puede estar aprendizaje
encuentra placer precoz de conductas
sexual al hacer a otros sexuales agresivas
lo que teme que le alteraciones hormonales, o
hagan debilitando y alteraciones en la
percepción de modelos
sometiendo a su pareja
parentales
 Masoquismo
Es la búsqueda del sufrimiento propio como forma de obtener placer
sexual, la conducta busca un escenario de humillación, donde hay
un verdadero apetito por el dolor

Los individuos masoquistas pudieron haber experimentado en su

infancia situaciones con intenso sufrimiento o pudieron haberlas
observado.

Un tipo especial de masoquismo es el de tipo moral en la que el

individuo no se encuentra vinculado a lo sexual, pero la persona
experimenta un castigo derivado de múltiples circunstancias del
acontecer vital.
 Síndromes Masoquistas

 Se distinguen diversas formas de

expresión masoquista entre ellas:
 Trastorno depresivo-masoquista de la
personalidad: el sujeto presenta una
sensación de culpa inconsciente buscara
siempre la posición de victima 3 rasgos
característicos
-dependencia del amor
-superyó intransigente
-presentan dificultad para ser agresivos
 Enamoramiento masoquista: elección
inadecuada de determinados objetos
que son de incapaces de responder al
amor o no están dispuesto a ello.