UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

RESUMEN

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al
respirar. Causada por un microorganismo distinto. Por lo general, la neumonía se presenta tras la
inhalación de unos microorganismos, pero a veces la infección es llevada por el flujo sanguíneo o
migra a los pulmones directamente desde una infección cercana. En los adultos, las causas más
frecuentes son las bacterias, como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y
Hemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden también causar
neumonía. El Micoplasma pneumoniae, un microorganismo semejante a una bacteria, es una causa
particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes. Algunos hongos
causan también neumonía. Se clasifican en diversos tipos según las alteraciones histológicas y
radiológicas que producen. Histológicamente se diferencian varios patrones morfológicos, aunque
ninguno de ellos es absolutamente característico de una etiología determinada y lo más frecuente es
la presencia de patrones mixtos. Neumonía Lobar, Bronconeumonía, Neumonía Intersticial.

ABSTRACT

Pneumonia is a type of acute respiratory infection that affects the lungs. These are formed by small
sacs, called alveoli, which in healthy people fill with air when they breathe. Caused by a different
microorganism. Pneumonia usually occurs after inhaling some microorganisms, but sometimes the
infection is carried by the bloodstream or migrates to the lungs directly from a nearby infection. In
adults, the most frequent causes are bacteria, such as Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus, Legionella and Hemophylus influenzae. Viruses, such as flu and chickenpox, can also
cause pneumonia. Mycoplasma pneumoniae, a microorganism similar to a bacterium, is a
particularly frequent cause of pneumonia in older children and young adults. Some fungi also cause
pneumonia. They are classified in different types according to the histological and radiological
alterations that they produce. Histologically, several morphological patterns are differentiated,
although none of them is absolutely characteristic of a determined etiology and the presence of
mixed patterns is more frequent. Lobar pneumonia, bronchopneumonia, interstitial pneumonia.

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INTRODUCCIÓN

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Se clasifican en
diversos tipos según las alteraciones histológicas y radiológicas que producen. Así tenemos
Bronconeumonía, Neumonía Intersticial, Neumonía Lobar. Por ésta razón la patología estudia los
cambios estructurales y funcionales de las células, tejidos y órganos que son base de cualquier
enfermedad mediante la Histopatología.
Para la realización el alumno dispone de un microscopio óptico y láminas montadas con cortes de
tejidos. En éste caso (bronconeumonía, Neumonía Intersticial), obtenidas del Laboratorio de
Patología Veterinaria de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de
Cajamarca.

MATERIALES Y MÉTODOS

 Lámina histopatológicas: Bronconeumonía, Neumonía Intersticial.

 Microscopio óptico
 Cámara fotográfica digital
 Cuaderno de apuntes
 Laptop, libros, revistas para ayudar a tener una identificación de las estructuras
histológica

OBEJTIVOS

 Reconocer láminas histológicas de tejido pulmonar, con patología de neumonía

 Diferenciar patología de neumonía y tejido pulmonar normal

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MARCO TEÓRICO
DEFINICIÓN

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al
respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace
dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno (OMS, 2016).

CAUSAS
La neumonía no es una enfermedad única, sino muchas enfermedades diferentes, cada una de ellas
causada por un microorganismo distinto. Por lo general, la neumonía se presenta tras la inhalación
de unos microorganismos, pero a veces la infección es llevada por el flujo sanguíneo o migra a los
pulmones directamente desde una infección cercana. En los adultos, las causas más frecuentes son
las bacterias, como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Hemophylus
influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden también causar neumonía. El
Micoplasma pneumoniae, un microorganismo semejante a una bacteria, es una causa
particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes. Algunos hongos
causan también neumonía. Algunas personas son más propensas a esta enfermedad que otras. El
alcoholismo, fumar cigarrillos, la diabetes, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica son causas que predisponen a la neumonía. Los niños y las personas de edad
avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, así como los individuos con un sistema inmune
deficiente, debido a ciertos fármacos (como los utilizados para curar el cáncer y en la prevención
del rechazo de un trasplante de órgano). También están en el grupo de riesgo las personas
debilitadas, postradas en cama, paralizadas o inconscientes o las que padecen una enfermedad que
afecta al sistema inmunitario como el SIDA (Miranda, 2004).

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CLASIFICACIÓN

Las neumonías se clasifican en diversos tipos según las alteraciones histológicas y radiológicas que
producen. Histológicamente se diferencian varios patrones morfológicos, aunque ninguno de ellos
es absolutamente característico de una etiología determinada y lo más frecuente es la presencia de
patrones mixtos (Escribano, 2003).

NEUMONÍA LOBAR

Se caracteriza por la existencia de un infiltrado inflamatorio alveolar que se extiende a través de los
poros de Köhn. Suele ser unilateral y progresa hasta detenerse en la proximidad de la pleura,
aunque puede extenderse por vía linfática provocando un derrame pleural. En este caso, se
incrementa todavía más el compromiso ventilatorio de la zona afecta, alterando localmente el
gradiente ventilación-perfusión. Es el patrón característico de la neumonía neumocócica
(Escribano, 2003).

Fases de la respuesta inflamatoria:

1. Congestión: Hiperemia vascular, líquido intraalveolar con poco neutrófilos y numerosas

bacterias.
2. Hepatización roja: Gran exudación con neutrófilos, eritrocitos y fibrina dentro de los
espacios alveolares. Macroscópicamente el aspecto es similar al del hígado.
3. Hepatización gris: Desintegración de los eritrocitos y persistencia de un exudado
fibrinopurulento. Macroscópicamente es una superficie seca de color gris.
4. Resolución: Digestión enzimática del exudado, con la subsecuente reabsorción de los
restos, ingestión por macrófagos o expectoración. Puede existir una reacción fibrinosa de la
pleura frente a la inflamación subyacente (pleuritis) puede resolverse de igual manera
(Iveli, 2013).

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Imagen N°01: Consolidación fibrinopurulento de una gran porción de un lóbulo o de toda su

integridad.

Fuente: (Iveli, 2013).

BRONCONEUMONÍA

Se caracteriza por la presencia de áreas de consolidación e inflamación que afectan a las pequeñas
vías aéreas y a los bronquios principales. Suele ser múltiple y bilateral, y afecta preferentemente a
los lóbulos inferiores. En ambos casos existe una respuesta inflamatoria intraalveolar y suelen
relacionarse con infecciones causadas por bacterias Gram (+) y Gram (-) aerobias (Escribano,
2003).

Imagen N°02: Esta es una fotomicrografía de tejido pulmonar afectado por bronconeumonía. Tenga
en cuenta que la estructura alveolar de este tejido, que se encuentra en la región de un bronquiolo
terminal (1), se ha mantenido a pesar de la masiva infiltración de células inflamatorias.
Estas células inflamatorias son principalmente los neutrófilos. Fuente: (Flores, 2013).

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NEUMONÍA INTERSTICIAL

Se diferencia de las anteriores en que, en ella, la inflamación suele confinarse al intersticio que
rodea las paredes alveolares y las estructuras vasculares, sin afectar al alvéolo. Su extensión es
variable y los patógenos que habitualmente la provocan son Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia
sp, Coxiella burnetti, Pneumocystis carinii, y sobre todo, los virus. Se corresponde clínicamente
con las llamadas neumonías atípicas (Escribano, 2003).

Imagen N°03: Neumonía intersticial descamativa. Los alveolos está rellenos con un fino pigmento
granular parduzco, mientras los septos alveolares no muestran alteraciones significativas. Tinción
de HE, 100X Fuente: (Yánez, 2008).

Imagen N°04: Patrón de neumonía intersticial usual en la biopsia pulmonar: fibrosis periférica (A)
con focos de actividad fibroblástica en áreas de interfase (B) y focos de micropanal (C) Fuente:
(Xaubet et al., 2013).

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LA BRONQUITIS CRÓNICA

La bronquitis crónica (BC) es un trastorno caracterizado por tos y expectoración crónica. El

término BC fue introducido en la literatura médica a principios del siglo XIX; sin embargo, no fue
aceptado hasta mediados del siglo XX. Sobre la base de encuestas epidemiológicas, se definió
posteriormente la BC como un trastorno caracterizado por la presencia de tos y expectoración la
mayoría de los días, durante al menos tres meses al año y por más de dos años consecutivos,
cuando se ha excluido otras causas de tos crónica productiva (Montes, 2011).

La BC es una entidad clínica común asociada al fumar cigarrillos, y se denomina enfermedad

pulmonar obstructiva crónica (EPOC) cuando se asocia con la presencia de obstrucción crónica al
flujo aéreo. El enfisema y la bronquitis crónica fueron reconocidos inicialmente por la Sociedad
Americana del Tórax (ATS) como los dos componentes principales de la EPOC (Montes, 2011).

Imagen N°05: Inflamación crónica de predominio linfocítico, y aumento de tamaño de las

glándulas secretoras de moco en la tráquea y los bronquios. El epitelio bronquial puede presentar
metaplasia y displasia escamosa. Fuente: (Iveli, 2013).

LA CÉLULA DEL TEJIDO CARTILAGINOSO

CONDROCITOS
Son las células más abundantes del cartílago. Suelen mostrar varias formas. Las más jóvenes son
elípticas u ovaladas; esféricas o poligonales, las maduras (Montalvo, 2010).

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Imagen N°06: Condrocitos viables sin signos de alteración ubicados en tarso. Fuente: (Moretti,
2007).

RESULTADOS

( Fotografías Microscópicas de las Láminas)

Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (40X)

Imagen N°01: Se observa congestión pulmonar.

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Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (100X)

Imagen N°02: Se observa congestión pulmonar, gran cantidad de células inflamatorias.

Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (40X)

Imagen N°03: Se observa delimitaciones de los alveolos pulmonares, pared delgada.

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Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (40X)

Imagen N°04: Se observa que la pared alveolar está engrosada más de lo normal. Presentando una
neumonía intersticial, gran cantidad de células inflamatorias.

Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (40X)

Imagen N°05: Se observa un bronquiolo alveolar, cubierta a su alrededor con tejidos y/o
estructuras.

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Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (100X)

Imagen N°06: Se observa una parte del bronquiolo alveolar, fibras elásticas a su alrededor.

Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (40X)

Imagen N°07: Se observa al lado derecho el epitelio (cilíndrico pseudoestratificado ciliado) que
cubre al bronquiolo. Lado izquierdo gran cantidad de condrocitos.

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Fuente: Laboratorio de Patología Veterinaria- Medicina Veterinaria -UNC observado a (100X)

Imagen N°: Se observa gran cantidad de condrocitos precursores de cartílago.

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