Titulo

“Neurocognición y conductas impulsivas. Un estudio neurocognitivo en personas con

trastorno de consumo de sustancias"

Palabras claves : Neuropsicología. Abuso de Sustancias . Deterioro cognitivo-

Impulsividad-

Autores :
Rodriguez Garin, Eduardo, ergarin60@yahoo.com.ar, 54141890541
Jefe de Unidad Adolescencia - Hospital de Emergencias Psiquiátricas T. de Alvear- A
cargo División Internación- Coordinador del Area de Neurociencias-
Kleiman, Andrea P., andreak.ba@gmail.com , 541135847852 , Lic. Psicología-
Becaria-HEPTA-
Mazzoglio y Nabar, Martin, Mazzoglioynabar@yahoo.com.ar- 541161675763 Médico
Psiquiatra de planta e Guardia- HEPTA-
Rodriguez Moncalvo, Florencia, smurfs4@hotmail.com , Lic. Psicóloga- Becaria -
HEPTA-
Leidi Terren Emmanuel . emmanuel.leidi@gmail.com, +541168003280 Lic. En
Psicología. Hospital . T. de Alvear, Bs.As
Resumen:
Estudio no experimental, descriptivo y transversal, cuyo objetivo fue evaluar el
funcionamiento neuropsicológico de 24 pacientes con trastorno por consumo de
sustancias (para este estudio se han tomado tres variables fundamentales: edad, sexo y
nivel educativo. Se ha estudiado en 16 varones y 8 mujeres entre 17 y 52 años de edad
con diferentes niveles educativos (primario incompleto hasta universitario incompleto) a
través de instrumentos breves de detección cognitiva para determinar perfiles de
funcionamiento anómalo. Para el mismo se aplicó un protocolo de evaluación
compuesto de una entrevista clínica y tareas sensibles a la detección de alteraciones en
diferentes componentes de las funciones ejecutivas, orientación, atención selectiva y
alternante, concentración, flexibilidad mental, memoria, memoria de trabajo visual,
memoria a largo plazo, memoria retrógrada, memoria diferida, memoria episódica
verbal, comprensión, lenguaje, fluidez verbal semántica y fonológica, inhibición de
respuestas automatizadas tanto en el plano verbal como motor, funciones visuo-
constructivas y fluidez en los procesos de iniciación de respuestas y depresión.
El 100% de los pacientes varones confesaron conductas agresivas y el 75% de las
mujeres informaron episodios de autolesiones. El 50% de los pacientes había intentado
suicidarse, el 75% sin síntomas de depresión y el 25% mostró sintomatología depresiva
la cual fue reflejada en la entrevista clínica las escalas administradas. De acuerdo con
IFS (punto de corte 26/30), apareció deterioro cognitivo en el 80% de los pacientes
(media = 19,87). ACE R (punto de corte 88/100, media = 81,25) mostró un 69% de
pacientes con deterioro cognitivo. El 46% obtuvo menos de 82/100 puntos en ACE R y
un valor de corte más bajo mostró un 31% de pacientes con deterioro cognitivo severo
por debajo de 75/100. Sin embargo, de acuerdo con MMSE, solo el 25% mostró
deterioro con un punto de corte de 26. El 50% tenía menos de 20/26 puntos en los tests
memoria del ACE R. El 88% tuvo deficiencias en el control inhibitorio motor (IFS), el
50% tuvo dificultad para realizar el Go-No Go y el 31% no pudo realizar correctamente
el test de Luria. El 75% tuvo graves dificultades en la memoria de trabajo (IFS y ACE
R). Aunque la muestra no resulta representativa debido a las limitantes debido al locus
de la toma de la muestra (un hospital de emergencias psiquiátricas en la Ciudad de
Buenos Aires), lo que limita la generalización de los hallazgos a otros grupos de
pacientes, los datos preliminares sugieren que el deterioro cognitivo, y altos niveles de
impulsividad es común en pacientes con trastorno por consumo de sustancias y no es
bien reconocido, en particular la impulsividad No Planificada y Cognitiva de acuerdo a
la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11). Debido al alto riesgo de deterioro
cognitivo de esta población, sugerimos la necesidad de trabajar no solo para lograr la
abstinencia, sino también, como parte del tratamiento de rehabilitación, incluir la
estimulación y rehabilitación cognitiva junto con un programa de habilidades sociales
para la regulación emocional y conductual.

* Nader DA, Sanchez ZM., Effects of regular cannabis use on neurocognition, brain
structure, and function: a systematic review of findings in adults, Am J Drug Alcohol
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* Cicolini G, Simonetti V, Comparcini D, Galli F, Luisa DL, Mercanti R, Sepede G.,
Impulsivity in inpatient substance abusers: an exploratory study. Journal of clinical
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