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Declaración Anual de Programa (APS) No. 608000.04.006.17.473.

APS

Título del APS: Convocatoria del Programa de Gobernabilidad Regional para


financiar Convenios de Donación

APS emitido el: 2 de marzo de 2018.

Emitido por: Programa de Gobernabilidad Regional de Colombia (RGA)


implementada por Management Systems International, Inc. (MSI) bajo el
Contrato USAID # AID-OAA-I-13-00042-00, Orden # AID-514-TO-15-
00015

Dirección MSI: MSI / Programa de Gobernabilidad Regional


Edificio Centro Empresarial Parque Chico 99
Calle 99 No. 9A-45 Oficina 601

Punto de Contacto: Coordinación de APS


Dirección de correo electrónico: RGA-APS@msi-col.com

Objetivo APS: Obtener aplicaciones para convenios bajo los componentes 1, 2, 4, y 5 del
Programa de Gobernabilidad Regional (RGA)

Fondos Estimados Un total de US $2.500.000,00 para aproximadamente treinta y cuatro (34)


de la Donación: convenios

Tipos esperados Convenios de Monto Fijo y Donaciones Estándar o Simplificadas, con


de convenios: ejecución máxima hasta el 28 de junio de 2019.

Fecha límite para Hasta el 29 de junio de 2018 a las 5:00 p.m. (Bogotá)
preguntas: Las preguntas/aclaraciones recibidas después de esta fecha pueden no
ser contestadas o diseminadas a todos los solicitantes conocidos.

Fecha límite para Hasta el 31 de diciembre de 2018 a las 5:00 p.m. (Bogotá)
presentación de
solicitudes: presentado por e-mail a RGA-APS@msi-col.com

www.msiworldwide.com
Resumen de Contenido
1. Antecedentes del Proyecto
2. Requerimientos de Elegibilidad
3. Requerimientos de Presentación
4. Revisión de Aplicaciones
5. Documentos Requeridos
Anexos

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1. ANTECEDENTES DEL PROYECTO
El Programa de Gobernabilidad Regional (RGA) de Colombia busca solicitudes de organizaciones
o entidades con experiencia y conocimiento a nivel nacional, departamental y municipal, y con
presencia en los departamentos y municipios en los cuales opera RGA (ver 1.1 a continuación),
enfocados en contribuir al programa de descentralización, mejorar la participación ciudadana, y
fortalecer el sistema electoral colombiano.

Este programa de donaciones es financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID) y está autorizado según la Ley de Asistencia al Extranjero. Este APS se emite
como notificación pública para que los interesados tengan una oportunidad justa de presentar sus
solicitudes. La emisión de esta APS no constituye un compromiso de adjudicación por parte de
MSI, ni compromete a MSI a pagar por los valores incurridos en la preparación y presentación de
una solicitud. MSI reserva el derecho de financiar todas o ninguna de las solicitudes recibidas.
Todos los valores de preparación y presentación corren por cuenta del solicitante.

1.1 Descripción del Proyecto


MSI implementa RGA bajo un contrato con la Agencia de EE.UU. para el Desarrollo Internacional
(USAID). RGA trabaja para mejorar el gobierno regional en 40 municipios en 9 departamentos de
Colombia afectados por el conflicto. El programa tiene el propósito de construir capacidad en los
municipios para efectivamente prestar servicios a los ciudadanos y así mejorar la legitimidad del
estado a nivel local, como también aumentar la participación ciudadana en la toma de decisiones y
seguimiento a nivel local.

RGA tiene cinco componentes:

1. Descentralización mejorada para aumentar la capacidad operativa de los gobiernos


departamentales y locales.

2. Gestión y desempeño financiero mejorado en municipios objetivo.

3. Marcos normativos, institucionales y procesales mejorados para el desarrollo y el


mantenimiento de la infraestructura de carreteras secundarias y terciarias.

4. Mayor participación ciudadana para una mejor transparencia y rendición de cuentas.

5. Marco electoral mejorado para fortalecer los controles y asegurar unas elecciones libres y
transparentes a nivel regional.

Estos componentes son complementados por un enfoque transversal en la integración de


poblaciones vulnerables y marginadas, incluyendo a: mujeres, afrocolombianos, población indígena,
víctimas del conflicto, población LGBTI, discapacitados y jóvenes. Como tal, RGA enfatiza la
inclusión de estas poblaciones y busca fortalecer su capacidad de participar en la vida política,
impactar el gobierno, y mejorar la prestación de servicios.

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RGA opera en las siguientes áreas de Colombia:

1.2 Objetivos APS


Este APS es el primer paso de un proceso de dos fases. Los solicitantes que presenten una
“Manifestación de Interés” como respuesta a este APS, serán considerados para participar en un
proceso de desarrollo de aplicaciones (incluyendo capacitación sobre la creación de presupuestos
y redacción de aplicaciones). Luego, ellos tendrán la oportunidad de presentar aplicaciones
completas y pulidas (la segunda fase) que se clasifiquen en una de las cuatro áreas a continuación;
dichas aplicaciones serán evaluadas por MSI y USAID:

1. La generación de acuerdos institucionales y otros mecanismos innovadores para mejorar el


proceso de descentralización en Colombia. Esto podrá incluir el identificar y proponer
reformas de política al marco legal para la descentralización que mejoraría su
implementación.

2. Propuestas de universidades y otras instituciones educativas para dar asistencia técnica y


capacitación en el área de gestión pública.

3. Desarrollar nuevas iniciativas o fortalecer iniciativas existentes de la sociedad civil que


promuevan el control ciudadano, la transparencia, la vigilancia y los esfuerzos para prevenir
la corrupción en el gobierno local, tomando en cuenta el enfoque diferencial y la inclusión de
poblaciones vulnerables.

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4. Promover la difusión de información en medios que contribuya a aumentar la transparencia
en las elecciones y evitar que ocurran impunemente delitos electorales.

Este APS financiará organizaciones capaces de trabajar en una o más de estas áreas objetivo a
nivel municipal y departamental, en las regiones de prioridad de RGA descritas en punto 1.1. arriba
descrito.

1.3 Actividades Ilustrativas y Resultados Esperados


Entre las actividades ilustrativas (no exclusivas) que podrían ser financiadas bajo este Programa de
Convenios de Donación se encuentran las siguientes:

Componente 1, Descentralización (las actividades siguientes son solamente ilustrativas; cualquier


actividad propuesta que cumpla con los objetivos de este componente como se describe en las
Secciones 1.1 y 1.2, será considerada y se recomienda a los solicitantes que presenten conceptos
creativos en línea con sus fortalezas y contextos regionales):

1. Evaluar los planes de desarrollo territorial actuales y premiar el mejor de acuerdo al criterio
de buen gobierno;

2. Identificar limitantes a la Ley 617 que regula la gestión pública efectiva por parte de las
autoridades locales, y hacer propuestas para superar estas limitaciones, incluyendo pero
no limitándose a modificaciones a la Ley.

3. Desarrollar herramientas virtuales que complementen los esfuerzos del Gobierno Nacional
para fortalecer la red de planeadores profesionales locales para aumentar la oferta de
profesionales calificados disponibles y así cumplir con las necesidades de desarrollo de los
gobiernos locales/departamentales.

4. Implementar estrategias para diseminar las buenas prácticas en gobernabilidad regional,


particularmente aquellas tendientes a mejorar la capacidad fiscal y a aumentar la equidad
en las entidades territoriales.

5. Construir capacidad en las regiones y trabajar con los gobiernos departamentales/locales


para reforzar su capacidad de planear, implementar, gestionar y hacerle seguimiento a
iniciativas.

6. Trabajar en resguardos indígenas en los territorios RGA para ayudar a crear capacidad
para que ellos mismas puedan ejercer la administración directa de sus recursos
provenientes del SGP, de acuerdo a los lineamientos del Gobierno Nacional.

7. Empoderar a la sociedad civil para monitorear la prestación de servicios públicos por parte
de los municipios.

Componente 2, Administración Pública (las actividades a continuación son solamente ilustrativas;


cualquier actividad propuesta que cumpla con los objetivos para este componente según se
describe en las Secciones 1.1 y 1.2, será considerada y se recomienda que los solicitantes
presenten conceptos creativos ajustados a sus fortalezas y contextos regionales):

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1. Vincular los municipios RGA con los estudiantes próximos a graduarse para brindar apoyo
y servicios universitarios a los gobiernos locales.

2. Ideas o actividades que mejoren el recaudo de ingresos locales e incrementen la cultura de


pago de impuestos.

3. Ideas o actividades que mejoren los controles internos del gobierno local y los servicios
que prestan los gobiernos locales.

4. Ideas o actividades que creen, mejoren o aumentarán las redes de planeadores locales a
nivel local o regional.

5. Ideas o actividades que mejoren o aumenten las capacidades de los formuladores y


diseñadores de proyectos a nivel municipal o regional.

Componente 4, Participación Ciudadana (las actividades a continuación son solamente


ilustrativas; cualquier actividad propuesta que cumpla con los objetivos para este componente
según se describe en las Secciones 1.1 y 1.2, será considerada y se recomienda que los
solicitantes presenten conceptos creativos ajustados a sus fortalezas y contextos regionales):

1. Construir capacidades en las organizaciones sociales a nivel municipal y departamental


para introducir el monitoreo de metas de cumplimiento en los planes de desarrollo y en la
inversión en los municipios y departamentos.

2. Promover alianzas con organizaciones de la sociedad civil para desarrollar herramientas e


iniciativas para ejercer vigilancia sobre el gobierno y promover la transparencia.

3. Incentivar el control y la auditoría social para hacerle seguimiento, monitoreo y control a la


inversión y al gasto público, generando rendición de cuentas a la ciudadanía y
promoviendo mejorías en la gestión, la inversión de recursos y en la prestación de
servicios municipales.

4. Aumentar la participación de organizaciones de jóvenes, mujeres, población LGBTI y/o


poblaciones étnicas y grupos de acción comunitaria para que tengan un impacto en el
desarrollo y monitoreo de políticas y/o de programas que los afecten.

5. Apoyar e implementar iniciativas de gobierno abierto (en municipios y/o departamentos)


que generen una comunicación regular y el intercambio de información con los ciudadanos
(sobre el presupuesto, la inversión, el gasto, el recaudo, etc.) para promover la
transparencia y rendición de cuentas así como la participación ciudadana en la gestión
pública.

6. Mejorar y ampliar las páginas web municipales para el intercambio de información sobre
inversión y gasto público.

7. Difusión de información sobre la inversión pública y la prestación de servicios a ciudadanos


a través de mecanismos de comunicación municipales y departamentales (radio, medios
impresos, internet y otras alternativas innovadoras) para promover la participación de

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ciudadanos, especialmente las poblaciones vulnerables, y establecer un vínculo con la
administración municipal responsable por la publicación de información.

8. Alianzas con medios de comunicación nacionales y regionales para informar sobre actos
de corrupción.

Componente 5, Elecciones (las actividades a continuación son solamente ilustrativas; cualquier


actividad propuesta que cumpla con los objetivos para este componente según se describe en las
Secciones 1.1 y 1.2, será considerada y se recomienda que los solicitantes presenten conceptos
creativos ajustados a sus fortalezas y contextos regionales):

1. Desarrollar contenido educativo a ser distribuido por medios de comunicación (impresos,


electrónicos y/o radiales), para aumentar la comprensión de las reglas y delitos electorales
entre los ciudadanos, y socializar las autoridades encargadas de recibir e investigar quejas
ciudadanas sobre estos temas.

2. Ideas o actividades que aumenten o mejoren las capacidades del gobierno para
monitorear, auditar y rastrear la financiación de campañas, con el fin de hacerlo más
transparente.

Otras actividades que se ajusten a los objetivos generales del programa RGA serán consideradas.

Consideraciones sobre la Diversidad y Género: Según lo establece la sección 1.2, Objetivos APS,
ítem #3, un enfoque diferencial y la inclusión de poblaciones vulnerables son objetivos del programa
RGA y deberán incluidos en las solicitudes. Esto es particularmente importante para las actividades
bajo el componente 4, participación ciudadana.

Consideraciones Ambientales: Las actividades propuestas deberán cumplir con la regulación 22


CFR 216, "Procedimientos Ambientales", y deberán garantizar el cumplimiento y solidez ambiental
en su diseño e implementación. Se espera que las actividades a ser propuestas no tendrán efecto
sobre el ambiente natural y físico y por lo tanto cumplirán con la regulación 22 CFR 216.2 (c).

2. REQUERIMIENTOS DE ELEGIBILIDAD

2.1 Entidades Elegibles


Las entidades elegibles para solicitar un convenio de donación bajo este APS incluyen
organizaciones no gubernamentales (ONG) con experticia reciente en implementación de proyectos
en temas o con alcances similares a aquellos que presentan a consideración, y con vínculos fuertes
con los municipios y/o departamentos en los cuales opera RGA (ver sección 1.1) — incluyendo las
organizaciones de sociedad civil (OSC), asociaciones de profesionales, comités de expertos [think
tanks], institutos de investigación, universidades, sindicatos independientes u organizaciones
comunitarias de base (OBC) — siempre y cuando estén legalmente registradas o reconocidas de
alguna manera bajo las leyes colombianas. Los fondos de donación adjudicados bajo este APS no
podrán ser utilizados para pagar utilidades de los donatarios. Sin embargo, otros costos directos
tales como gastos administrativos podrán ser incluidos siempre y cuando los costos puedan ser
detallados y sean directamente atribuibles a las actividades propuestas en el convenio.

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2.2 Entidades No Elegibles
Las siguientes entidades no son elegibles para que les sea adjudicadas un convenio bajo este APS:
entidades gubernamentales, partidos u organizaciones políticas, organizaciones que defienden,
promueven o adoptan políticas antidemocráticas o actividades ilegales, organizaciones religiosas
cuyos programas y servicios discriminan con base en la religión y cuyo propósito principal para el
convenio es de naturaleza religiosa, y cualquier entidad cuyo nombre aparezca en las siguientes
listas:

1. U.S. Department of State’s Terrorist Exclusion List


1. http://www.state.gov/j/ct/rls/other/des/123086.htm
1. List of Parties Excluded from Federal Procurement and Non-Procurement Programs
(https://www.sam.gov);
2. Specially Designated Nationals List (http://sdnsearch.ofac.treas.gov/Default.aspx); and
3. The list established and maintained by the United Nations 1267 Committee with respect to
individuals, groups, undertakings and other entities associated with Al-Qaida (.
4. United Nations Consolidated (Al-Qaida, etc.) List
https://www.un.org/sc/suborg/en/sanctions/un-sc-consolidated-list
5. http://www.un.org/sc/committees/1267/aq_sanctions_list.shtml)

2.3 Actividades No Elegibles

Las actividades que son elegibles para financiación incluyen aquellas que apoyan a los objetivos en
este APS y las metas del Programa RGA. Cualquier compra o actividad que no sea necesaria para
cumplir con los propósitos de este Programa de Donaciones es considerada como actividad no
elegible.

Los elementos específicos de costos que no son permitidos bajo un convenio incluyen: ganancias
o tarifas de utilidad, costos generados por la preparación y envío de las solicitudes, viajes
internacionales, pago de deudas, elecciones políticas, honorarios para funcionarios públicos
nombrados, multas y penalidades, productos y servicios para apoyar a la policía y otras
actividades de las fuerzas del orden, equipos y servicios para abortos, bienes de lujo y equipos
para juegos de azar, gastos de partidos o de gastos de "representación", compra de bienes
restringidos sin aprobación previa de USAID tales como productos agrícolas, vehículos
automotores, fármacos, pesticidas, equipos usados, y fertilizante, y la compra de bienes o
servicios de cualquier firma o individuo cuyo nombre figura en las listas de Entidades No Elegibles
en la Sección 2.2 arriba. Nuestro programa es exento de IVA, por lo que este impuesto no deberá
ser incluido en los presupuestos.

Las actividades del programa sólo podrán comenzar después de la firma del convenio de donación
entre el solicitante y el programa RGA. Los costos incurridos antes de la firma del convenio de
donación no serán reembolsados, salvo previa aprobación por escrito del Director del Programa
RGA.

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2.4 Enfoque Geográfico

RGA cubre las siguientes regiones de Colombia:

3. REQUERIMIENTOS DE PRESENTACIÓN

3.1 Descripción del Proceso: El proceso de solicitud incluirá dos fases. La primera fase incluye
la Manifestación de Interés (MdI)- Fase 1: descripción breve de la organización solicitante, su
capacidad, y la actividad propuesta que el solicitante implementaría junto con un estimado de
presupuesto. Todas las MdI de la Fase 1 serán revisadas por un comité de RGA y evaluadas
con base en los factores enumerados en la Parte 4 a continuación. Las MdI de organizaciones
elegibles que se consideren que responden correctamente a este APS serán aceptadas, y los
solicitantes serán contactados por RGA e invitados a participar en la Fase 2. Durante esta
segunda fase, todos los solicitantes recibirán la orientación y creación de capacidad necesaria
para finalizar una aplicación técnica detallada del proyecto, incluyendo un alcance de trabajo
y cronograma, y desarrollar un presupuesto detallado del proyecto. Una vez se terminen las
solicitudes de la Fase 2, éstas serán entregadas a RGA y revisadas por un comité de
evaluación de convenios para una decisión final sobre la financiación de la actividad. La
participación en la Fase 2 no garantiza que el solicitante recibirá financiación de RGA o USAID.
Las organizaciones cuyas MdI no respondan a los objetivos del APS serán notificadas y no
serán invitadas a participar en la Fase 2.

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3.2 Fecha Límite de Presentación para las Aplicaciones de la Fase 1: RGA aceptará
aplicaciones desde la fecha de emisión de este APS hasta el 15 de junio de 2018. Las
Aplicaciones de la Fase 1 serán revisadas de manera consecutiva una vez por mes. Las
reuniones del comité de evaluación para las Aplicaciones de la Fase 1 serán programadas
después de la emisión de este APS.

3.3 Las propuestas de la Fase 2 deberán entregarse aproximadamente 4 semanas después que
los solicitantes sean notificados que su Manifestación de Interés para la Fase 1 fue aceptada.

3.4 Metodologia para el Envio de Solicitudes


Las MdI completas para la Fase 1 serán entregadas al RGA por correo electrónico a RGA-APS@msi-
col.com. Favor indicar el número de APS en el asunto y solicitar confirmación de recibo.

3.5 Formato y Contenido de las Aplicaciones

Manifestación de Interés para la Fase 1

Los siguientes documentos constituyen el paquete de Manifestación de Interés para la Fase 1, y


todos deberán ser entregados con su solicitud para que ésta sea considerada. Por favor utilice
esta sección como una lista de chequeo para asegurar que todos los documentos enumerados
estén incluidos:
1. Representantes Autorizados (Anexo I);
2. Formato de Manifestación de Interés (Anexo II);
3. Certificado de registro legal de la organización;
4. Estatutos o escrituras de la organización, las cuales establecen las metas, objetivos y
actividades principales de la organización; y
5. Resumen del personal clave administrativo y técnico.

Aplicaciones de la Fase 2

Las aplicaciones cuyos MdI de la Fase 1 sean aceptadas serán invitados a presentar un paquete
completo de solicitud que incluya, entre otros, lo siguiente: (a) Aplicación técnica, y (b) presupuesto.

Todos los documentos de la solicitud deberán estar en español. Las Aplicaciones deberán estar
escritas utilizando MS Word y la fuente Times New Roman (tamaño 12), con un sangrado sencillo
entre líneas.

a) Aplicación Técnica para la Fase 2


La aplicación técnica deberá ser un documento independiente. Deberá demostrar las capacidades
y experticia del solicitante con respecto al logro de los objetivos y metas del Programa de Convenios,
y deberá tomar en cuenta los requerimientos del Programa y el criterio de selección contenido en
este APS. Se puede encontrar un ejemplo del formato para la propuesta técnica en el Anexo III.

b) Presupuesto de Aplicación para la Fase 2


El Presupuesto será entregado independientemente de la Aplicación técnica. Deberá incluir los
precios totales necesarios para la implementación del programa de donaciones que su organización
propone, y las notas al presupuesto para explicar los valores propuestos. Las notas detalladas al
presupuesto deberán describir cada partida del presupuesto propuesto -- incluyendo el motivo para
cada precio, y una justificación del porqué la partida se necesita para el programa. Todos los precios
presupuestados deberán ser razonables y necesarios para el proyecto propuesto y permitidos (no

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intereses financieros, ni multas, ni penalidades, ni impuestos, ni alcohol ni entretenimiento).
Ninguna ganancia o tarifas de utilidad podrán ser incluidas en el presupuesto ni pagado con fondos
de la donación.

Nota: La presentación del presupuesto se deberá hacer en el Formato de Presupuesto incluida en


el Anexo IV y deberá ser presentada en MS Excel.

3.6 Certificaciones y Determinación de Responsabilidades

Además de la Aplicación técnica, como parte de la Fase 2, los solicitantes presentarán suficiente
evidencia de responsabilidad a MSI para una determinación afirmativa de responsabilidad. Esto no
se requiere como parte de la Manifestación de Interés para la Fase 1. La información presentada
deberá comprobar que el Solicitante:

a. Tiene los recursos financieros suficientes o la capacidad de obtener dichos recursos según
se requieran durante la ejecución del convenio. Tiene relaciones bien establecidas con
instituciones bancarias acreditadas, acceso a servicios contables, como también a servicios
jurídicos.

b. Tiene la capacidad de cumplir con las condiciones de adjudicación, incluyendo la entrega


propuesta o el cronograma de cumplimiento, teniendo en cuenta todos los compromisos
existentes y eventuales del solicitante.

c. Tiene antecedentes satisfactorios de desempeño en la gestión e implementación de


proyectos similares al proyecto propuesto.

d. Tiene un historial de relaciones excelentes con clientes y ha realizado su trabajo con el


mayor grado de integridad y ética profesional.

e. Por lo demás es calificado y elegible para recibir una donación según las leyes y
regulaciones vigentes.

Se podrá solicitar que los solicitantes entreguen información y/o permitan una Encuesta
Preadjudicación financiada por RGA según USAID ADS 303 como parte de este proceso. Si se
requiere, la Encuesta será programada durante la Fase 2.

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4. REVISIÓN DE APLICACIONES
Los convenios se realizarán con los solicitantes responsables y proactivos cuyas solicitudes
ofrezcan el mayor valor a USAID/RGA. El siguiente criterio de evaluación será utilizado en las
evaluaciones:

Criterio y Categorías de Evaluación Puntaje

1. Calidad y Realismo de la Propuesta Técnica 65 Puntos Máximo

Consistencia del enfoque técnico con los objetivos de RGA 15 Puntos

Enfoque geográfico de la aplicación concuerda con las regiones objetivo de RGA 10 Puntos

Consistencia interna de la aplicación técnica 15 Puntos


Innovación del enfoque y/o metodología propuesta para cumplir con las metas y
10 Puntos
objetivos del proyecto
El realismo de los costos de la aplicación financiera relativo a la aplicación
10 Puntos
técnica.
Enfoque interdisciplinario 5 Puntos

2. Impacto y Sostenibilidad 20 Puntos Máximo

Impacto esperado de las actividades propuestas y el proceso sugerido para el


5 Puntos
seguimiento, monitoreo y evaluación de logros.
La inclusión/promoción de grupos locales sociales (poblaciones u organizaciones)
5 Puntos
en las áreas cubiertas por RGA.
Estrategia para la inclusión de grupos vulnerables. 10 Puntos

3. Contribuciones Organizacionales 5 Puntos Máximo

La demostración del compromiso de la organización proponente, por medio del


compromiso de recursos organizacionales como una contribución en especie o en 5 Puntos
efectivo a las actividades propuestas.
4. Experiencia y Capacidad Organizacional 15 Puntos Máximo
Experiencia organizacional en la implementación de proyectos similares al
7 Puntos
propuesto.
Capacidad de gestión administrativa y técnica para realizar proyectos adicionales
(puede incluir referencias y revisiones anteriores de desempeño, según RGA lo 6 Puntos
considere adecuado).
Evaluación de RGA sobre la sostenibilidad a largo plazo y la autosuficiencia
2 Puntos
financiera de la organización.

TOTAL 105 Puntos Máximo

Los proponentes necesitaran un puntaje mínimo de 75 para continuar a la siguiente fase del
proceso.

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1. Criterio para la Calidad y el Realismo de la Aplicación Técnica

• Consistencia con los objetivos y alcance geográfico de este APS. El enfoque técnico debe
ser consistente con el objetivo general y los objetivos específicos del APS, contribuyendo a
las metas y objetivos de RGA. Además, el área propuesta de intervención debe ceñirse a
los departamentos y municipios del programa ya establecidos.

• Consistencia interna de la propuesta y la implementación de la metodología: El objetivo


general y los objetivos específicos propuestos deben ser consistentes con las actividades
propuestas para lograrlos. El cronograma, la metodología, y el tipo de actividades deben ser
planeadas de manera coherente y seguir un plan lógico. La actividad debe ser factible en su
implementación, teniendo en cuenta los factores de tiempo, costo y ubicación.

• Factibilidad de la Aplicación: Explicación clara de una necesidad real, y de la solución o


soluciones propuestas para cumplir con la necesidad o necesidades.

• Enfoque innovador: El enfoque seleccionado es nuevo, creativo, prometedor y expresado de


manera coherente.

• Realismo de los costos del presupuesto relativo a las actividades: La descripción de las
actividades debe ser clara, precisa, y consistente con el presupuesto para la actividad. Los
costos de las actividades deben ser racionales según las condiciones económicas en la
región.

2. Impacto y Sostenibilidad – El grado de impacto sobre los beneficiarios del proyecto,


particularmente en poblaciones vulnerables, como también la capacidad creada en
organizaciones de la sociedad civil y la población en las regiones durante la realización del
proyecto, son factores clave para que RGA garantice la sostenibilidad del proyecto en las
regiones una vez RGA termine la implementación.

3. Contribuciones Organizacionales
 Contribución de Recursos: la contribución propuesta refleja un compromiso de parte del
solicitante, como también las instituciones regionales y locales. Es preferible que los
solicitantes incluyan una contribución a los costos de implementación del proyecto, en
especie o en efectivo, aunque no existe ningún requerimiento formal de participación de
gastos para los solicitantes.

4. Experiencia y Capacidad Organizacional


• Capacidad administrativa y técnica demostrada: Capacidad organizacional, incluyendo: la
estructura interna, capacidad técnica y personal clave suficiente para cumplir con los
objetivos de la actividad. Además, la organización debe demostrar una capacidad suficiente
de gestión financiera. La evaluación se basará principalmente en la revisión de referencias
(tanto las provistas como otras, a discreción de RGA), y en la responsabilidad, donde los
antecedentes, reputación, e idoneidad y destrezas de su personal clave, y la carrera,
reputación y logros de la organización solicitante se sustenten.

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• Sostenibilidad y autosuficiencia financiera. Antes de cualquier adjudicación de convenio,
MSI/RGA deberá tener plena seguridad que el aplicante tiene controles financieros y
sistemas de reporte sólidos para asegurar que todos los fondos se utilicen de manera
prudente y que sean contabilizados adecuadamente. MSI/RGA también deberá tener plena
seguridad que la institución adquiriente puede y está dispuesta a cumplir con las
regulaciones federales de EE.UU., las leyes y las regulaciones locales vigentes sobre la
gestión de convenios, como también los procedimientos de MSI/RGA. Esta información
deberá ser documentada en el Anexo II

 Las organizaciones con buenas relaciones y experiencia con beneficiarios locales tendrán
prioridad para dejar la capacidad creada en las regiones.

Las Aplicaciones completas de la Fase 2 serán revisadas por un comité de evaluación y los
puntajes se asignarán según el criterio y la guía de puntaje aquí contenida. Se espera que la
revisión de las Aplicaciones de la Fase 2 se complete dentro de un mes posterior a la fecha
límite de presentación establecida después de haber terminado la Fase 1.

5. DOCUMENTOS REQUERIDOS
Lo siguiente deberá ser entregado con la solicitud para la Fase 1:
1) Representantes Autorizados (Anexo I);
2) Plantilla de Expresión de Interés (Anexo II);
3) Certificado de registro legal de la organización;
4) Estatutos o escrituras de la organización, las cuales establecen las metas, objetivos y
actividades principales de la organización; y
5) Resumen del personal clave administrativo y técnico.

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Anexo I
Representantes Autorizados (Fase 1)

El Solicitante manifiesta que las siguientes personas están autorizadas a negociar en su nombre
con MSI y de comprometer al beneficiario con relación a esta solicitud/donación.

Número APS: 608000.04.006. 17.473.APS

Nombre y dirección de la Organización:

Nombre del primer Representante Legal (en letra imprenta):


Título:
No. Telefónico:
Correo Electrónico:

Nombre del segundo Representante Legal, si aplica (en letra imprenta):


Título:
No. Telefónico:
Correo Electrónico:

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Anexo II

Formato de Manifestación de Interés - Fase 1


Sección 1: El Solicitante

Número APS: 608000.04.006.17.473.APS

Nombre jurídico completo del


solicitante
(Según el certificado de registro)

Nombre completo del solicitante

Dirección

Número(s) telefónico(s) de la oficina

Número de fax

Correo Electrónico

Dirección web

Persona de contacto, cargo

Persona de Contacto, Correo


electrónico

Persona de Contacto, Número


telefónico

Año en que se registró la organización

Estado jurídico de la organización

Número de registro

Número de Identificación Tributaria

Misión/propósito de la organización y
los sectores primarios de la operación
de la organización

Nosotros/Yo certificamos/certifico que la información contenida en el presente y adjunta al presente es completa


y exacta a nuestro/mi leal saber y entender.

________________________________ ___________________ ________________________


Jefe de la Organización/Institución Firma Fecha

Página 16 33de
Sección 2 – Manifestación de Interés (MdI)
Presentar una Manifestación de Interés (MdI) durante la primera fase del proceso de selección de convenios. La
MdI debe explicar de manera clara y concisa la relevancia, el propósito, los objetivos, las actividades, y los
resultados esperados del proyecto propuesto, en su apoyo a los objetivos de la Declaración Anual de Programa
de USAID RGA. Ninguno de las MdI debe ser de más de 5 páginas y debe ser presentado utilizando el siguiente
formato:

1. Detalles del Proyecto Propuesto


Título del Proyecto Propuesto
Duración del Proyecto Propuesto
Fondos estimados solicitados a RGA
Costo total del Proyecto Propuesto (en pesos colombianos)

2. Descripción del Proyecto y Declaración del Problema


Favor describir el proyecto propuesto y la problemática/temas que cubrirá.

3. Relevancia del proyecto propuesto con los Objetivos del Programa RGA
Favor explicar cómo su proyecto propuesto se alinea con los objetivos del Programa RGA (ver Secciones 1.2 y
1.3).

4. Meta y Objetivos del Proyecto


Favor indicar la meta general del proyecto propuesto. Enumerar los objetivos específicos del proyecto que
deberán cumplirse para lograr la meta general. Debe quedar claro cómo el logro de las metas y objetivos del
proyecto ayudará a abordar la problemática/temas enumerados en la anterior Sección 2.

5. Actividades y Tareas Propuestas


Favor enumerar y describir brevemente las actividades ilustrativas que su organización propone asumir para
cumplir con los objetivos del proyecto propuesto.

6. Resultados Esperados
Favor describir los resultados esperados del proyecto propuesto y cómo estos resultados se relacionan con la meta
y los objetivos del proyecto propuesto. Favor enumerar los resultados anticipados y alcanzables como productos
medibles del proyecto propuesto. Cada resultado debe estar directamente vinculado a un objetivo específico.

7. Experiencia Previa
Favor enumerar la experiencia previa de su organización en la implementación de actividades similares.

NOTA: La anterior información relacionada con la MdI no debe ser de más de cinco (5) páginas en total.

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Anexo III - Formato de Solicitud Técnica - Fase 2
(SOLAMENTE PARA PROPONENTES EXITOSOS EN LA FASE 1 QUE
FUERON INVITADOS POR MSI A PARTICIPAR EN LA FASE 2)

I. PROPUESTA TÉCNICA

A. FICHA TÉCNICA DE LA APLICACIÓN


(Es la responsabilidad del solicitante de garantizar que los datos provistos en esta ficha técnica
son correctos)
1. Título de su proyecto

2. Información general sobre la organización


2.1 Detalles de contacto de la organización
Nombre de la organización

Dirección (incluir ciudad)

Dirección física (número


de parcela, calle, área,
ciudad)
Distrito
Región
No. telefónico
Fax Celular
Página web (si aplica)

Nombre de Persona de
Cargo/Título en la
Contacto
organización
E-mail de contacto Celular del contacto

Nombre del Director Celular del Director


Ejecutivo/Presidente (si es Ejecutivo/Presidente
diferente al anterior)

2.2 Detalles operativos de la organización

Tipo de organización (e.g. ONG, Organización de la Sociedad Civil,


etc.)
Si es una organización de afiliados, ¿cuántos afiliados tiene?
Es miembro de alguna red/coalición/foro/etc? Sí No
Si es miembro de alguna
coalición, enumerarlas:
Enumere las actividades de
participación ciudadana
realizadas por su

Página 18 33de
organización en el último
año (si aplica).
Área geográfica actual de la Nacional? Sí No
operación
Región (Indicar el nombre) Distrito/Comunidad (indicar
nombres)

Área geográfica de la Región Distrito/Comunidad


operación para el proyecto
propuesto

2.3 Registro de otros proyectos financiados con fondos propios o de otros otorgantes que la
organización está implementando actualmente (si aplica)
Nombre del Proyecto Nombre del Otorgante Monto de
financiación de este
otorgante

3. Nombre de Detalles de Etapa del Servicio Tipo de Servicio


Proveedores de registro
Servicios (si
aplica)
Fase de Solicitud
Fase de
Implementación

(La información para el 4 y 5 debe ser igual a la del plan de trabajo y presupuesto)
4. Costo total del proyecto
propuesto

5. Duración de la intervención

B. INTERVENCIÓN PROPUESTA Y SU JUSTIFICACIÓN

6. Declaración y Evaluación de Necesidades: Indicar el problema, barrera, restricción o desafío


que piensa tratar por medio de su intervención propuesta

7. ¿Cuáles son sus razones para haber decidido abordar este problema y no otro?

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8. ¿Quiénes son los beneficiarios de su intervención propuesta y qué impacto se espera sobre
ellos?
Beneficiarios Impacto Esperado

9. Indicar la meta general del proyecto

10. Indicar los objetivos del proyecto

11. Escribir una descripción del proyecto propuesto en general

12. Escribir una descripción detallada de sus actividades propuestas y los Resultados/Productos
esperados.
(Favor enumerar las actividades y subactividades principales en el orden en que se tiene provisto su
realización para lograr lo descrito anteriormente).
Actividad Producto/Resultado Esperado Período de
Implementación
1.
2.
3.

13. Monitoreo y Evaluación (Indicadores de Progreso)


Actividad Resultados Indicadores Medio de
Verificación
1.
2.
3.

14. Suposiciones Clave

15. Plan de Trabajo:


Favor presentar un Cronograma detallado del Plan de Trabajo basado en lo siguiente

N ACTIVIDADES/SUBACTIV Marco de tiempo en meses


o IDADES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1.
2.

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3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

16. Enumerar las personas / instituciones que piensa involucrar en la implementación de su


intervención prevista
Nombre del Socio/Institución Responsabilidad Razones por Seleccionar el
Implementador(a) Socio

C. CAPACIDAD DE DESARROLLAR EL PROYECTO PROPUESTO

17. Describir la capacidad de su organización de desarrollar exitosamente el proyecto propuesto

18. Favor indicar el razonamiento con respecto a la consistencia del tamaño del proyecto y:
a. Su tamaño (Indicar la cantidad de hombres y mujeres)

b. Capacidad Financiera y Administrativa de la Organización

c. Responsabilidad Administrativa de la Organización


Nombre de la Cargo en la Responsabilidad en la implementación de
Persona organización Proyectos

d. Objetivos y experiencia de la Organización (generar una lista)

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II. PRESUPUESTO DE SOLICITUD (Favor presentar esta sección en un archivo aparte)

19. Presupuesto:
Favor presentar un presupuesto detallado según el Anexo IV de esta solicitud.

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Anexo IV
Formato para Propuestas Financieras (Presupuesto) - Fase 2
ANEXO III- PROPUESTA ECONOMICA
FORMATO PRESUPUESTO SOLICITUDES BAJO EL APS - DECLARACION ANUAL PROGRAMA RGA

Nombre de la Organización:
Nombre de la Actividad Técnica a ser
financiada:
Duración (meses):

Unidad de Medida Notas


Valor unitario
Descripción - Partida de Presupuesto (mes, semana, día, Cantidad % Dedicación TOTAL aclaratorias/Justificación/
(COP)
hora) Observaciones

Personal (1) $0

$0

Subtotal Personal (1) $0

Unidad de Medida Notas


Valor unitario
Prestaciones Sociales (2) (mes, semana, día, Cantidad % Dedicación TOTAL aclaratorias/Justificación/
(COP)
hora) Observaciones

$0

Subtotal Prestaciones Sociales (2) $0


Unidad de Medida Notas
Valor unitario
Consultores (3) (mes, semana, día, Cantidad % Dedicación TOTAL aclaratorias/Justificación/
(COP)
hora) Observaciones

$0

$0

Subtotal Consultores (3) $0

Unidad de Medida Notas


# Eventos y Valor unitario
Eventos y Talleres (4) (mes, día, noches, Cantidad TOTAL aclaratorias/Justificación/
Talleres (COP)
tiquetes, viajes, etc.) Observaciones

$0

$0

Subtotal Eventos y Talleres (4) $0

Unidad de Medida Notas


Valor unitario
Gastos de Viaje (5) (mes, día, noches, Cantidad # Personas TOTAL aclaratorias/Justificación/
(COP)
tiquetes, viajes, etc.) Observaciones

$0

Subtotal Gastos de Viaje (5) $0

Unidad de Medida Notas


Valor unitario
Gastos de Operación y Administración (6) (mes, día, noches, Cantidad % Dedicación TOTAL aclaratorias/Justificación/
(COP)
tiquetes, viajes, etc.) Observaciones
$0
Subtotal Gastos de Operación y
$0
Administración (6)

TOTAL VALUE COP$ $0

Notas:
Favor incluir las notas aclaratorias a cada linea presupuestal
Favor formular las casillas de totales y subtotales
Para el personal que tiene dedicación a la donación, favor incluir los roles y responsabilidades.
En caso de no tener una formula preestablecida para determinar el porcentaje de gastos de operación y administración, se sugiere sumar los porcentajes de dedicación
del personal de la organización incluido en el presupuesto, dividirlo en 100 para así obtener el número de personas completas de la organizacion dedicadas al proyecto.
Ese valor resultante dividirlo en el número total de personas de la organizacón que ocupan fisicamente el espacio de la oficina de la organización que se quiere
prorratear; allí resultará el porcentaje que se debera cargar a los gastos de operación de la donación. Ejemplo: si las dedicaciones del personal suman 250%, al dividirlo
en 100 su resultado es 2,5 y si el total de personas que permanecen en ese espacio de la oficina son 20 quiere deicr que el factor que se aplicará a los gastos de
Si la donación pasa de un año a otro se puede incluir el porcentaje de incremento del IPC, para lo cual se abririan las columnas correspondientes.

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Anexo V
Notificaciones, Representación y Certificaciones Requeridas - Fase 2

1. Notificaciones Importantes:
a. Identificador Universal (Número DUNS) y el Sistema para la Gestión de Convenios
(SAM)
b. Reporte de subconvenios
c. Trata de Personas
2. Certificaciones:
1. Implementación de la Orden Ejecutiva 13224 – Certificación Respecto a la
Financiación del Terrorismo
2. Certificación Respecto a la Inhabilitación, Suspensión y Otros Asuntos de
Responsabilidad – Transacciones Primarias Cubiertas
3. Certificación Respecto a un Lugar de Trabajo Libre de Drogas

Notificaciones Importantes

Se le notifica a los Solicitantes (salvo los individuos que no son propietarios únicos) que
están sujetos a los siguientes requerimientos si son adjudicados:

1. Identificador Universal (Número DUNS) y el Sistema para la Gestión de Convenios


(SAM)
Si una organización beneficiaria recibe y acepta un convenio en virtud de esta solicitud por un
valor de US$25.000 o más, deberán obtener un Identificador Universal en su modalidad de
número DUNS (disponible sin costo) y hacer las entregas a MSI con este número. Si además
una organización beneficiaria tiene un ingreso neto igual o mayor a US$300.000 en el anterior
año fiscal, también se requiere que se registre en la base de datos del Sistema para la Gestión
de Convenios (SAM) y certificarle a MSI su registro en el SAM. Para una información más
detallada sobre cómo obtener un número DUNS y registrarse en la bases de datos del SAM,
ver el Anexo 5A "Información sobre el Número DUNS – Registro en el SAM – Beneficiarios
de Convenios".

2. Reporte de Subconvenios y Compensación Ejecutiva


(a) Requerimiento de Información de Convenios. La siguiente información será reportada
por MSI para todas las subconvenios por un monto igual a US$25.000 o más y será pública:
(i) El Número o Números DUNS del Subadjudicado (y sus sociedades controlantes; todos los
subadjudicados deberán solicitar un número DUNS gratis de Dun & Bradstreet); (ii) El nombre
jurídico del subadjudicado; (iii) El monto de la subadjudicación; (iv) La fecha de la
subadjudicación; (v) Una descripción de los productos o servicios (incluyendo la construcción)
siendo provista bajo la subadjudicación, incluyendo el propósito general y resultados
esperados o productos de la subadjudicación; (vi) El número de la subadjudicación asignado
por MSI; (vii) La dirección física del subadjudicado incluyendo la dirección, ciudad, estado y
país con el código postal de nueve dígitos y el distrito congresional si es una organización de
EE.UU.; (viii) La ubicación primaria del subadjudicado para la realización de su
subadjudicación incluyendo la dirección, ciudad, estado y país (con el código postal de nueve
dígitos y el distrito congresional si es de EE.UU.); (ix) El número primario del contrato/acuerdo
de cooperativa de MSI y el número de la orden si aplica; (x) El nombre y código de la agencia
que adjudica; (xi) El nombre y código de la agencia financiadora (si es diferente); (xii) El código
de la oficina contratante del Gobierno; (xiii) El símbolo de la cuenta del Tesoro (TAS) según
se reporta en FPDS, y (xiv) El código pertinente del Sistema de Clasificación Industrial de

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Norte América (NAICS). MSI es responsable por entregar esta información. El Subcontratista
deberá reportar sólo la información subrayada anteriormente. Los detalles se pueden
encontrar en http://www.fsrs.gov.

(b) Requerimiento de Compensación Ejecutiva. Los nombres y compensación total de


cada uno de los cinco ejecutivos más altamente compensados del Subadjudicado, ya que los
Subadjudicados serán reportados por MS y la información será pública para todas las
subadjudicaciones por un monto de US$25.000 o más si el Subadjudicado
(i) tuvo un ingreso bruto anual mayor a $300.000 (o su equivalente) en el año fiscal
anterior;
(ii) tiene (i) US$25.000.000 en ingresos brutos anuales de contratos (y subcontratos)
federales de EE.UU., préstamos, convenios (y subconvenios) y acuerdos cooperativos;
(ii) tiene el 80 por ciento o más de sus ingresos brutos anuales de contratos (y subcontratos)
federales de EE.UU., préstamos, convenios (y subconvenios) y acuerdos cooperativos; y
(iv) el público no tiene acceso a información sobre la compensación de los ejecutivos por
medio de reportes periódicos presentados bajo la sección 13(a) o 15(d) de la Ley de
Mercado de Valores de 1934 (15 U.S.C. 78m(a), 78o(d)) o la sección 6104 del Código de
Rentas Internas de 1986. (Para determinar si el público tiene acceso a la información de
compensación, consultar los documentos sobre compensación total de la Comisión de
Bolsa y Valores de EE.UU. en http://www.sec.gov/answers/execomp.htm.

Si una organización beneficiaria recibe y acepta un convenio en virtud de esta solicitud y


cumple con los anteriores requisitos, ésta deberá presentarle a MSI la anterior información y
diligenciar y firmar el Anexo 5B "Reporte y Certificación de la Ley de Transparencia para
Subadjudicados – Adquirientes".

3. Trata de Personas (octubre 2010)


(a) Disposiciones aplicables al adquiriente que es una entidad privada.
(1) Ud. como adquiriente y sus empleados, no podrá— (i) Participar en formas severas de
trata de personas durante el período en el cual el convenio está vigente; (ii) obtener un acto
sexual comercial durante el período en el cual el convenio está vigente; o (iii) utilizar el
trabajo forzoso en la realización de la adjudicación o subadjudicación en virtud del
convenio.
(2) MSI o su cliente podrá unilateralmente terminar esta donación, sin penalidad, si (i) Se
determina que Ud. ha violado una prohibición en el párrafo a. (1) de este término del
convenio; o (ii) Ud. tiene un empleado que MSI o su cliente haya determinado que violó
una prohibición en el párrafo a. (1) de este término de convenio por medio de una conducta
que—(A) Se relaciona con la ejecución bajo este convenio; o (B) Sea imputable a Ud.
utilizando las normas y el debido proceso para imputar la conducta de un individuo a una
organización según se establece en 2 CFR parte 180, "Directrices OMB para Agencias
sobre la Inhabilitación y Suspensión a nivel Gobierno (No Adquisitivo)," según lo
implementa nuestra agencia en 22 CFR 208 o su Parte sustitutiva en 2 CFR.
(b) Disposiciones aplicables a cualquier adquiriente.
(1) Ud. deberá informarnos inmediatamente sobre cualquier información que reciba de
cualquier fuente denunciando alguna prohibición en el párrafo a. (1) de este término de
convenio.
(2) Nuestro derecho de dar por terminado unilateralmente según se describe en el párrafo
a. (2) o b de esta sección: (i) Implementa la sección 106(g) de la Ley de Protección a
Víctimas de Trata del 2000 (TVPA), según se modificó (22 .S.C. 7104(g)), y (ii) Es una
adición a todos los otros saneamientos por incumplimiento que tenemos disponible bajo
este convenio.

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(3) Ud. deberá incluir los requerimientos del párrafo a. (1) de este término de convenio en
cualquier sub-convenio que realice con entidades privadas.

El donatario revisará, firmará y devolverá las siguientes certificaciones:

Certificación sobre la Financiación del Terrorismo


Implementación de E.O. 13224
Como condición para celebrar el acuerdo citado, por medio de la presente certifico que mi
organización no ha entregado ni entregará material de apoyo o recursos a ningún
individuo o entidad que sepa, o que tenga razón de saber, que es un individuo o entidad
que defiende, planea, patrocina, participa en, o ha participado en actividades terroristas,
incluyendo pero no limitándose a los individuos o entidades enumeradas en el Anexo a la
Orden Ejecutiva 13224 y otros individuos o entidades que luego podrán ser designadas
por los Estados Unidos bajo cualquiera de las siguientes autoridades: § 219 de la Ley de
Inmigración y Nacionalidad, según se modificó (8 U.S.C. § 1189), la Ley Internacional de
Poderes Económicos de Emergencia (50 U.S.C. § 1701 et seq.), la Ley Nacional de
Emergencias (50 U.S.C. § 1601 et seq.), o § 212(a)(3)(B) de la Ley de Inmigración y
Nacionalidad, según se modificó por la Lay Patriota de EE.UU. de 2001, Pub. L. 107-56
(octubre 26, 2001)(8 U.S.C. §1182).

Por medio de la presente, así mismo certifico que mi organización no entregará material
de apoyo o recursos a ningún individuo o entidad que sepa, o que tenga razón de saber,
que actúa como agente para cualquier individuo o entidad que defiende, planea,
patrocina, participa en, o ha participado en actividades terroristas, o que ha sido así
designado, o inmediatamente cesará dicho apoyo si una entidad se designa como tal
después de la fecha del acuerdo citado.

Para los fines de esta certificación, "apoyo y recursos sustanciales" incluye divisas o
cualquier otro título financiero, servicios financieros, alojamiento, capacitación, refugios,
documentación o identificación falsa, equipos de comunicación, instalaciones, armas,
sustancias letales, explosivos, personal, transporte, y otros activos físicos, salvo medicina
o materiales religiosos.
Para los fines de esta certificación, "participar en actividades terroristas" tendrá el mismo
significado que en la sección 212(a)(3)(B)(iv) de la Ley de Inmigración y Nacionalidad,
según se modificó (8 U.S.C. § 1182(a)(3)(B)(iv)).

Para los fines de esta certificación, "entidad" significa una alianza, asociación, corporación
u otra organización, grupo o subgrupo.

Esta certificación es un término y condición expresa del acuerdo y cualquier violación de


la misma será causal de terminación unilateral del acuerdo de parte de USAID o MSI
antes del cumplimiento de su término.

SOLICITANTE/DONATARIO

Número APS: __________________________________________________________________

Nombre de la organización:______________________________________________________

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Nombre y cargo del Representante Autorizado (en letra de bloque) ________________________

Firma _____________________________________________________________________

Fecha _______________________________________________________________________

Certificación Respecto a la Inhabilitación, Suspensión y Otros


Asuntos de Responsabilidad ─ Transacciones Primarias
Cubiertas

El participante (Solicitante/Donatario) prospectivo primario certifica que a su saber y


entender, que él u sus principales:

(a) Actualmente no están inhabilitados, suspendidos, propuestos a ser


inhabilitados, declarados como inelegibles, o voluntariamente excluidos
de cualquier departamento o agencia Federal;
(b) Dentro del período de tres años anteriores a esta solicitud, no ha sido
condenado o a tenido un fallo en su contra por la comisión de fraude o
un delito penal conexo con la obtención, intento de obtención, o
realización de una transacción o contrato público (Federal, Estatal o
Local) bajo una transacción pública, la violación de los estatutos
Federales o Estatales antimonopolio, o la comisión de malversación de
fondos, hurto, falsedad documental, soborno, falsificación o destrucción
de registros, declaraciones falsas o la recepción de propiedad hurtada;
(c) Actualmente no se encuentra acusado por, o en su defecto penal o
civilmente acusado por una entidad gubernamental (Federal, Estatal o
local), la comisión de cualquiera de los delitos enumerados en el
párrafo (1)(b) de esta certificación; y
(d) Dentro del período de tres años anteriores a esta solicitud ha tenido
una o más transacciones públicas (Federal, Estatal, o local) rescindido
con causa o por incumplimiento.

SOLICITANTE/DONATARIO

Número APS: __________________________________________________________________

Nombre de la organización:______________________________________________________

Nombre y cargo del Representante Autorizado (en letra de bloque) ________________________

Firma _____________________________________________________________________

Fecha ______________________________________________________________________

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CERTIFICACIÓN RESPECTO AL LUGAR DE TRABAJO LIBRE DE
DROGAS

Alternativa I. (Donatarios que no son individuos)

A. El Solicitante/Donatario certifica que continuará ofreciendo un lugar de trabajo libre de


drogas al:
(a) Publicar una declaración informándole a los empleados que la fabricación,
distribución, dispensación, posesión o uso ilegal de sustancias controladas está
prohibido en el lugar de trabajo del donatario, y especificar las acciones que se
realizarán en contra de los empleados que violen dicha prohibición;
(b) Establecer un programa continuo de conciencia antidroga para informarle a los
empleados sobre:
(1) Los peligros del abuso de las drogas en el lugar de trabajo;
(2) La política del donatario para mantener un lugar de trabajo libre de drogas;
(3) Cualquier asesoría, rehabilitación y programa de asistencia antidroga para
empleados; y
(4) Las penalidades que podrían ser impuestas sobre los empleados por
violaciones de abuso de drogas que ocurran en el lugar de trabajo;
(c) Hacer obligatorio que todo empleado que participará en la ejecución de la
donación reciba una copia de la declaración exigida por el párrafo (a);
(d) Notificarle al empleado en la declaración exigida por el párrafo (a) que, como
condición de empleo bajo esta donación, el empleado deberá
(1) Cumplir con los términos de la declaración; y
(2) Notificarle al empleador por escrito sobre su condena por la violación de
un estatuto penal antidroga que haya ocurrido en el lugar de trabajo cinco
días calendario después de dicha condena, a más tardar;
(e) Notificarle a la agencia por escrito, dentro de diez días calendario después de
haber recibido la notificación según el párrafo (d)(2) de un empleado o en su
defecto de haber recibido notificación real de dicha convicción. Los empleadores
de empleados condenados deberán presentar una notificación, que incluya el
cargo, a cada funcionario de la donación u otros designados en cuya actividad de
donación trabajaba el empleado condenado, salvo que la agencia Federal haya
designado un punto central de recibo de tales notificaciones. La notificación
deberá incluir el número o números de identificación de cada donación afectada;
(f) Tomar una de las siguientes acciones, dentro de 30 días calendario después de
haber recibido notificación según el párrafo (d)(2), con respecto a cualquier
empleado que haya sido así condenado —
(1) Tomando la acción de personal debida en contra de dicho empleado,
hasta incluso la terminación, consistente con los requerimientos de la Ley
de Rehabilitación de 1973, según se modificó; o
(2) Requerir que dicho empleado participe de manera satisfactoria en un
programa de asistencia o rehabilitación antidroga aprobado para este fin
por una agencia Federal, Estatal o local de salud, policial u otra;
(g) Realizar un esfuerzo de buena fe para seguir manteniendo un lugar de trabajo

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libre de drogas por medio de la implementación de los párrafos (a), (b), (c), (d), (e)
y (t).

B. El donatario podrá insertar en el espacio posterior al lugar de la ejecución del trabajo


realizado relacionado con la donación específica:

El Lugar de Ejecución (Dirección, código postal, ciudad, condado)


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Marcar [ ] si hay lugares de trabajo registrados que no están identificados en el presente.

SOLICITANTE/DONATARIO

Número APS: __________________________________________________________________

Nombre de la organización:______________________________________________________

Nombre y cargo del Representante Autorizado (en letra de bloque) ________________________

Firma _____________________________________________________________________

Fecha _______________________________________________________________________

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NÚMERO DUNS – INFORMACIÓN DE REGISTRO SAM – ADJUDICATARIOS DE
DONACIONES

El gobierno federal de EE.UU. exige que todos los solicitantes/oferentes de asistencia federal y convenios
de adquisiciones, tengan un número DUNS, salvo aquellos individuos que no sean dueños únicos. El
gobierno federal utilizará el número DUNS para mejor identificar a las organizaciones relacionadas que
reciben financiación bajo convenios federales, y para entregar datos consistentes sobre nombres y
direcciones para los sistemas de solicitudes de donaciones.

Creado en 1962, el Sistema Universal de Numeración de Datos o Número DUNS® es la forma, sujeta a
derechos de autor, con la cual D&B identifica entidades corporativas con base en su ubicación específica.
Asignado y mantenido exclusivamente por D&B, este número de identificación singular de nueve
dígitos ha sido asignado a más de 100 millones de empresas en el mundo. Un Número DUNS permanece
con la ubicación de la compañía a la cual ha sido asignado, aún si cierra o se liquida. El Número
DUNS® también "desbloquea" una gran cantidad de datos de valor agregado asociados con dicha entidad,
incluyendo el nombre del negocio, las direcciones físicas y de correo, los estilos de negocio ("razón social"),
nombres principales, experiencias financieras, de pagos, clasificaciones de industria (SICs y NAICs),
estado socioeconómico, datos gubernamentales y más. El Número D-U-N-S® también vincula a los
miembros de los árboles genealógicos corporativos mundialmente. El Número DUNS® es ampliamente
utilizado por entidades comerciales y federales y fue adoptado como el identificador corporativo estándar
para el comercio electrónico federal en octubre de 1994. El Número DUNS® también fue incorporado
en la Regulación Federal de Adquisiciones (FAR) en abril de 1998 como el código de identificación
de contratistas del Gobierno Federal para todas las actividades relacionadas con adquisiciones.

Servicio de Solicitudes D&B DUNS


para Adjudicatarios Financiados por el Gobierno Federal de EE.UU.
http://smallbusiness.dnb.com/establish-your-business/12334338-1.html

Número del Sistema Universal de Numeración de Datos (DUNS)


El número del Sistema Universal de Numeración de Datos (DUNS) es un número único de nueve dígitos
emitido por Dun & Bradstreet (D&B). El Número DUNS es específico para cada sitio. Por lo tanto, cada
ubicación específica, física de una entidad (como sucursales, divisiones y casa matriz) podrá ser asignada
con un número DUNS. Las organizaciones deberán tratar de tener una cantidad mínima de números
DUNS. En muchas instancias, puede ser suficiente tener un número DUNS central para cada
división/departamento/agencia importante que solicite un convenio. Para recibir una asignación
instantánea de número DUNS, el solicitante debe hacer esto por teléfono. (Ver número telefónico a
continuación).

Cómo obtener un Número DUNS


Ud. deberá verificar que tiene un número DUNS o seguir los pasos necesarios para obtener uno lo antes
posible si Ud. tiene la posibilidad en el futuro de solicitar un convenio de asistencia o una adquisición
financiada por el gobierno de EE.UU. No necesita esperar hasta que esté presentando alguna solicitud en
particular.

Si no está seguro si tiene un número DUNS. Llame a D&B a la línea gratuita, 1-866-705-5711 (para
empresas basadas en EE.UU., Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU. únicamente) e indique que Ud.
es un solicitante/oferente para convenios financiados por el Gobierno Federal. D&B le indicará si ya tiene
un número.

Si no tiene un número DUNS. Llame a D&B a la línea gratuita, 1-866-705-5711 (para empresas basadas
en EE.UU., Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU. únicamente) e indique que Ud. es un
solicitante/oferente para convenios financiados por el Gobierno Federal. D&B le solicitará algunos datos

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corporativos clave sobre la empresa, según se enumeran a continuación. El proceso es fácil y gratis. Para
comenzar con este proceso, visite: https://eupdate.dnb.com/requestoptions.asp. Una vez termine el
registro, Ud. recibirá su número DUNS por correo electrónico en 5-10 días hábiles.

La obtención de un número DUNS es totalmente GRATIS para todas las entidades que hagan negocios
con el gobierno Federal. Esto incluye solicitantes/solicitantes prospectivos de contratos cooperativos y
donaciones, y contratistas Federales. Asegúrese de identificarse como un solicitante/oferente para
convenios federales.
La línea gratuita dedicada para solicitudes de Números DUNS opera de lunes a viernes, de 7AM a 8PM
CST (dentro de los Estados Unidos continentales). El proceso para solicitar un número DUNS por medio
de la línea gratuita debe tomar 5-10 minutos, aproximadamente. Un número DUNS será asignado al
finalizar la llamada.
Ud. deberá tener la siguiente información:
• Nombre Legal
• Nombre y dirección de la sede principal de su organización
• La razón social (DBA) o cualquier otro nombre por el cual su organización se conoce o
reconoce
• Dirección Física, Ciudad, Estado y Código Postal
• Dirección Postal (es diferente a la Sede y/o dirección física)
• Número Telefónico:
• Nombre y Cargo del Contacto
• Número de Empleados en su lugar físico
Gestión de su Número DUNS
Si su organización ya tiene un número DUNS, Ud. puede registrarse en iUpdate para tener acceso a su
información D&B en línea (https://iupdate.dnb.com/iUpdate/mainlaunchpage.htm).
D&B periódicamente contacta a las organizaciones con números DUNS para verificar que su información
está actualizada. Organizaciones con múltiples números DUNS pueden solicitar un registro gratis en el
árbol genealógico de D&B para ayudar a determinar cuáles sucursales/divisiones tienen números y si la
información está actualizada o no. Por favor llame a la línea gratuita para solicitudes de números DUNS al
1-866-705-5711 para solicitar su árbol genealógico.
D&B recomienda que las organizaciones con múltiples números DUNS tengan un solo punto de contacto
para controlar las solicitudes de números DUNS, para asegurar que las sucursales/divisiones apropiadas
tengan números DUNS para fines federales.

Como resultado de haber obtenido un número DUNS, Ud. tiene la opción de estar incluido en la lista de
mercadeo de D&B que se vende a otras compañías. Si no desea que su nombre/organización esté incluida
en esta lista de mercadeo, solicite su retiro del archivo de mercadeo de D&B al hablar con un representante
de D&B durante su solicitud de número DUNS por medio telefónico.
Para más asistencia, contacte a:
D&B
govt@dnb.com

Sistema para la Gestión de Convenios


El gobierno federal de EE.UU. exige que todos los solicitantes/oferentes de asistencia federal y convenios
de adquisiciones, tengan un número DUNS, salvo aquellos individuos que no sean dueños únicos, estén
registrados en la base de datos del Sistema para la Gestión de Convenios (SAM) – www.sam.gov.
Management Systems International exige que los adjudicatarios de subconvenios (salvo los individuos
que no sean dueños únicos) bajo sus convenios de asistencia y adquisiciones financiados por el gobierno
federal que reciban un convenio de $30.000 o más, y cuyos ingresos brutos sean o sobrepasen
US$300.000 en el anterior año fiscal, se registren en la base de datos SAM y certifiquen su registro ante
MSI.

www.msiworldwide.com APS No. 608000.04.006. 17.473.APS / página 31 de 33


REPORTE Y CERTIFICACIÓN “LEY DE TRANSPARENCIA” PARA SUBADJUDICADOS -
DONATARIOS

REPORTE Y CERTIFICACIÓN DE LA "LEY DE TRANSPARENCIA" PARA SUBADJUDICADOS (FAR 52.204-10


Se le informa a los oferentes/solicitantes que la Sección 2(d)(2) de la Ley de Transparencia y Rendición de Cuentas
de Financiación Federal de 2006 (Pub. L. 09-282), modificada por la sección 6202 de la Ley de Transparencia de
Financiación Gubernamental de 2008 (Pub. L. 110-252), exige que la siguiente información sobre cualquier convenio
de US$30.000 o más, o su equivalente, -otorgado a entidades con ingresos brutos anuales superiores a $300.000-
sea pública.

FAVOR COMPLETAR Y CERTIFICAR LO SIGUIENTE:

Por medio del presente, el subadjudicado certifica que los ingresos brutos de la organización durante el
anterior año fiscal superó no superó US$300.000.

Si se marcó la primera casilla, se requiere que el Subadjudicado se registre con SAM y diligencie las
secciones de "Información General", "Información Financiera" y "Signatario Autorizado de la Compañía" a
continuación. Si se marcó la segunda casilla, sólo se requiere que el Subadjudicado diligencie las
secciones de "Información General" y "Signatario Autorizado de la Compañía" a continuación:

Subadjudicado diligencia la siguiente Información General:

A. Nombre jurídico del Subadjudicado (Compañía u Organización):


B. Dirección física del Subadjudicado incluyendo la dirección, ciudad, estado y país con el código postal
de nueve dígitos y el distrito congresional si es una compañía de EE.UU.:
C. Número(s) DUNS del Subadjudicado (los adjudicados deberán solicitar un número DUNS gratis de
Dun & Bradstreet):
D. Número DUNS de la Compañía Matriz (si aplica):

Subadjudicado diligencia la siguiente Información Financiera:

A. Responda a las siguientes preguntas:


1. En el anterior año fiscal, ¿su compañía recibió el 80 por ciento de sus ingresos brutos de Contratos
Federales (y Subcontratos), préstamos y donaciones (y subdonaciones)? Sí No
2. En el anterior año fiscal, ¿su compañía recibió $25.000.000 en ingresos brutos de Contratos
Federales (y Subcontratos), préstamos y donaciones (y subdonaciones)? Sí No
3. ¿El público tiene acceso a información sobre la compensación de los ejecutivos senior por medio de
reportes periódicos presentados bajo la sección 13(a) o 15(d) de la Ley de Mercado de Valores de
1934 (15 U.S.C. 78m(a), 78o(d)) o la sección 6104 del Código de Rentas Internas de 1986? Sí
No

Si la respuesta a los puntos (1) y (2) fue Sí, y la del punto (3) fue No, entonces diligencie la sección B.

B. Ud. tiene la obligación de entregar los nombre y la compensación total para los cinco funcionarios con
más compensación para el año calendario de este convenio.
Nombre Cargo Compensación Anual

Nota: "Compensación total" significa el valor en efectivo y no en efectivo devengado por el ejecutivo durante el último año fiscal del
subcontratista. La Compensación Total incluye lo siguiente: (1) Salario y bonificación, (2) Adjudicaciones de acciones, opciones de
compra de acciones y derechos de revalorización de acciones. (3) Ganancias por servicios bajo planes de incentivos no patrimoniales,

www.msiworldwide.com APS No. 608000.04.006. 17.473.APS / página 32 de 33


(4) Cambios en el valor de la pensión, (5) Rendimientos superiores al mercado en compensaciones diferidas no deducibles
fiscalmente, y (6) Otras compensaciones.

Signatario Autorizado de la Compañía: Certificar que la anterior información está completa y


exacta

Nombre del Subcontratista: _________________________________________


Representante Autorizados: _________________________________________
Firma: _________________________________________
Título/Cargo: _________________________________________
Fecha: _________________________________________

DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES

Los suscritos certificamos que a nuestro leal saber y entender, el solicitante, su gerencia, y el
personal a ser utilizado para la presente intervención(marcar la casilla apropiada a continuación)

 No tiene ningún conflicto de interés o potencial conflicto de interés con RGA, en las personas que
trabajan para la Gerencia de RGA, o trabajan para los Donantes.

 Tiene un conflicto de interés o potencial conflicto de interés con RGA, en las personas enumeradas
a continuación que trabajan para RGA, o laboran para Donantes que financian el Programa.

Nombre de la Persona Cargo de la Persona Razón por el Posible Conflicto de


Interés

RATIFICACIÓN DEL COMITÉ EJECUTIVO DEL SOLICITANTE

Los suscritos, siendo los funcionarios responsables en la organización solicitante, certificamos que: la
información presentada en esta solicitud sobre nosotros es verídica y exacta, y nuestra organización no
se encuentra en ninguna de las categorías no elegibles enumeradas en las directrices para solicitantes, y
que nuestra organización cuenta con las fuentes de financiación, competencia profesional y
calificaciones según se especifican en las Directrices para Solicitantes.

No. Nombre Cargo (*) Fecha y Lugar firma


1
2
3
4
(*) cargo actual y puede agregar las filas que sean necesarias

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