GUIA PRÁCTICA N°1

1. Paciente masculino de 42 años que llega a emergencia con estado de deshidratación, respiración
profunda y frecuencia respiratoria aumentada. Aliento cetónico al examen clínico. pH = 7.1,
pCO2=20mmHg, HCO3=5mEq/L.

Acidosis metabólica compensada

2. Paciente de 17 años de edad que llega a emergencia y se le coloca solución endovenosa no

especificada, luego presenta alteración del estado de consciencia. pH = 7.55, pCO2=55mmHg,
HCO3=35mEq/L.

Alcalosis metabólica compensada

3. Paciente con gaseometría arterial: pH = 7.32, pCO2=34mmHg, HCO3=21.4mEq/L.

Acidosis metabólica compensada

4. Paciente femenina de 30 años es llevada en coma a emergencia. pH = 7.20, pCO2=80mmHg,

HCO3=27mEq/L.

Acidosis respiratoria compensada

 GUIA PRACTICA N°2

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a la glucosa? A. Es un epímero en C-4 de la

galactosa.
B. Es una cetosa y normalmente se encuentra en forma de anillo de furanosa en disolución.
C. Se produce a partir del almidón de la dieta por acción de la α-amilasa.
D. Se utiliza en los sistemas biológicos sólo en la forma isómera L.

2. Un joven entró en el consultorio de su médico quejándose de distensión abdominal y diarrea. Tenía

los ojos hundidos y el médico notó otros signos de deshidratación. La temperatura del paciente era
normal. Explicó que el episodio se había presentado tras una fiesta de cumpleaños en la que había
participado en una competición sobre quién tomaba más helados. El paciente informó de episodios
previos de naturaleza similar tras la ingestión de una cantidad importante de productos lácteos. Este
cuadro clínico se debe más probablemente a una deficiencia en la actividad de:
A. Isomaltasa.
B. Lactasa.
C. α-amilasa pancreática.
D. α-amilasa salival.
E. Sacarasa.

3. El análisis sistemático de la orina de un paciente pediátrico asintomático mostró una reacción positiva
con Clinitest (un método de reducción de cobre que detecta azúcares reductores), pero una reacción
negativa a la prueba de glucosa oxidasa para detectar glucosa. Utilizando estos datos, indique en la
tabla que hay debajo cuál de los azúcares estaría presente (SÍ) o no lo estaría (NO) en la orina del
sujeto.

AZÚCAR SI NO

FRUCTUOSA X

GALACTOSA X

GLUCOSA X

LACTOSA X

SACAROSA X

XILULOSA X

4. ¿Por qué se administran inhibidores de la α-glucosidasa, tales como acarbosa y miglitol, que se
ingieren con las comidas, para tratar la diabetes? ¿Qué efecto tendrán estos fármacos en la digestión
de la lactosa?

- Actúan inhibiendo las alfa-glucosidasas intestinales (maltasas, sacarasas, dextrinasas,

glucoamilasas) presentes en las vellosidades intestinales, las cuales actúan en el desdoblamiento de
la sacarosa, maltosa y otros oligosacáridos en monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa), dando
como resultado una demora en la digestión de los hidratos de carbono, reduciendo los picos
glucémicos postprandiales. También actúan disminuyendo la secreción de polipéptidos intestinales.
- Podría llegar a producir una intolerancia a la lactosa ya que inhibe las enzimas encargadas de
degradar disacáridos.
 GUÍA DE PRÁCTICA Nº3

Elija la respuesta correcta:

1.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta únicamente para las vías anabólicas?
A. Sus reacciones irreversibles (ausencia de equilibrio) son reguladas.
B. Se denominan ciclos si regeneran un intermediario.
C. Son convergentes y generan unos pocos productos simples.
D. Son sintéticas y requieren energía.
E. Habitualmente requieren coenzimas oxidadas.

2.- La absorción de glucosa en:

A. Las células hepáticas es por difusión facilitada en la que interviene un transportador de glucosa.
B. Las células mucosas intestinales requieren insulina.
C. Las células del cerebro es por transporte que requiere energía (activo).
D. La mayor parte de células es por difusión simple contra gradiente de concentración.

3.- La conversión del piruvato a acetil-coenzima A y CO2 :

A. Incluye la participación de ácido lipoico.
B. Se activa cuando el piruvato descarboxilasa del complejo piruvato deshidrogenasa (PDH) es fosforilado
por la PDH cinasa en presencia de ATP. C. Es reversible.
D. Se produce en el citosol.
E. Precisa de la coenzima biotina

4.- ¿Cuál de las siguientes condiciones disminuye la oxidación de la acetil-coenzima A en el ciclo

del ácido cítrico?
A. Una disponibilidad elevada de calcio.
B. Un cociente acetil-CoA/CoA elevado.
C. Un cociente ATP/ADP bajo.
D. Un cociente NAD + /NADH bajo.

5.- ¿Qué coenzima-cosustrato utiliza la deshidrogenasa de la glucólisis y el ciclo de los ácidos

tricarboxílicos?
En ambas rutas metabólicas se utiliza NAD+ para reducir moléculas de NADH, las cuales serán utilizadas
en otras vías. En glucólisis se utiliza la coenzima para el G3P y en el CK es la coenzima del Malato.

6.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones concernientes a la gluconeogénesis es correcta?

A. Es un proceso que produce energía (exergónico).
B. Es importante para mantener la glucemia durante el ayuno.
C. Es inhibida por un descenso en el cociente entre insulina y glucagón.
D. Tiene lugar en el citosol de las células musculares.
E. Utiliza las estructuras de carbono proporcionadas por la degradación de los ácidos grasos.

7.- ¿Cuál de las siguientes reacciones es única de la gluconeogénesis?

A. 1,3-bisfosfoglicerato → 3-fosfoglicerato
B. Lactato → piruvato
C. Oxalacetato → fosfoenolpiruvato
D. Fosfoenolpiruvato → piruvato
8.- Puesto que la acetil-coenzima A no puede ser un sustrato para la gluconeogénesis, ¿por qué su
producción en la oxidación de ácidos grasos es fundamental para la gluconeogénesis?

Los ácidos grasos de cadena impar proporcionan un esqueleto de carbono que provienen del Acetil CoA y
Succinil CoA, que es el sustrato gluconeogénico, siendo intermediarios de ciclo de krebs.
Los ácidos grasos sintetizan acetiles Coa, los cuales inhiben a la piruvato deshidrogenasa y activan a la
piruvato carboxilasa de la Gluconeogénesis.

9.- ¿Qué efectos tienen las siguientes moléculas sobre la gluconeogénesis?

A. Lactato: Es una fuente de átomos de carbono para la síntesis de glucosa por la gluconeogénesis.
B. ATP : requiere de 6 moléculas de ATP para poder convertir 2 piruvato a glucosa
C. Piruvato: A partir de esta molécula se sintetiza la glucosa en la vía metabólica de la gluconeogénesis
D. Glicerol : Es uno de los precursores por el cual se puede sintetizar glucosa.
E. AMP : Es un inhibidor de la gluconeogénesis
F. Acetil-CoA : Es el activador de la enzima piruvato carboxilasa la cual ingresa a la vía de la
gluconeogénesis para hacer la conversión de piruvato a oxalacetato.

10.- Describa las diferentes funciones del glucógeno en el hígado y en los músculos.

Glucógeno Hepático:

- Mantiene la concentración de glucosa en sangre, para que cuando haya una demanda de glucosa para
órganos o tejidos, el hígado descompondrá el glucógeno en glucosa para cubrir los requerimientos
metabólicos, se utiliza como combustible para cualquier tejido, el hígado contiene glucosa-6-fosfatasa
que desfosforila la Glu y permite que salga a sangre.

- Estimula la síntesis de proteínas, lipogénesis (biosíntesis de grasas) y ADN.

- En ayuno donde las concentraciones de glucosa son bajas y se activa la vía de la glucogenólisis
(degradación del glucógeno) y gluconeogénesis (producción de glucosa a partir de otros compuestos
que no son glucosa), con el fin de mantener la glicemia controlada y proteger al tejido nervioso y glóbulos
rojos (glucosa dependiente) para la obtención de energía.

Glucógeno Muscular:

- Sólo es almacenado para la utilización de la glucosa en períodos de contracción muscular. En períodos

de ayuno la condición hormonal es a favor de las hormonas contra insulínicas (cortisol, adrenalina,
glucagón) las cuales se encargan de la degradación del glucógeno solo con fines energéticos
musculares, la glucosa proveniente del glucógeno muscular no toma la vía sanguínea.

- Hormonas como cortisol se encargan de degradar el glucógeno (glucogenólisis) y las proteínas

(proteólisis) y de esta manera, el musculo obtendrá energía en estados de contracción. Si no son
utilizados los aminoácidos como fuente de energía, viajan al hígado y se transforman en glucosa
mediante la gluconeogénesis (que en períodos de ayuno están activos gracias al glucagón y al cortisol).
 GUÍA DE PRÁCTICA Nº4

Elija la respuesta correcta:

1.- Al prepararse para viajar a una zona de India donde el paludismo resistente a cloroquina es
endémico, un joven recibe la administración profiláctica de primaquina. Poco después sufre una
enfermedad hemolítica debida a una deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. ¿De cuál de
las siguientes una concentración inferior a la normal es consecuencia de la deficiencia enzimática
y la causa subyacente de la hemólisis?

A. Glucosa 6-fosfato.
B. Forma oxidada del dinucleótido de nicotinamida y adenina.
C. Forma reducida de glutatión.
D. Ribosa 5-fosfato.

2.- En pacientes de sexo masculino hemicigóticos para la deficiencia de glucosa 6 fosfato

deshidrogenasa ligada al cromosoma X, las consecuencias fisiopatológicas son más aparentes en
los eritrocitos que en otras células como las del hígado. ¿Cuál de las siguientes explicaciones es la
más razonable de esta respuesta distinta?

A. El exceso de glucosa 6-fosfato en el hígado, pero no en los eritrocitos, puede canalizarse al

glucógeno, evitándose así la afectación celular.
B. Las células hepáticas, al contrario que los eritrocitos, cuentan con mecanismos alternativos
para abastecer el dinucleótido fosfato de nicotinamida y adenina reducido para mantener la
integridad celular.
C. Puesto que los eritrocitos carecen de mitocondria, la producción de ATP necesaria para
mantener la integridad celular depende exclusivamente de la derivación de glucosa 6-fosfato a la
vía de las pentosas fosfato.
D. En los eritrocitos, al contrario que en las células hepáticas, la actividad de la glucosa 6-
fosfatasa reduce la concentración de glucosa 6-fosfato, lo cual es causa de afectación celular.

3.- Un grupo prostético esencial de varias enzimas del metabolismo deriva de la vitamina tiamina.
¿La determinación de la actividad de qué enzima de los eritrocitos debería utilizarse para determinar
el estado de la tiamina en el organismo?

La piruvato deshidrogenasa es la enzima por la cual se mide la determinación de la actividad de tiamina,

ya que tiene una relación directa con lactato y piruvato en sangre.
 GUÍA DE PRÁCTICA N°5

I.- LEA LA PREGUNTA Y MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

1.- ¿¿Cuál de las afirmaciones respecto a la glucolisis es correcta?

a) La conversión de la glucosa a lactato requiere la presencia de oxígeno.
b) La aldolasa es importante en el metabolismo hepático de glucosa sólo en el periodo absortivo tras el
consumo de una comida que contiene carbohidratos.
c) La fructosa2,6bifosfato es un potente inhibidor de la fosfofructocinasa.
d) Las reacciones reguladas de la hexocinasa, la fosfofructocinasa y la piruvato cinasa son reacciones
irreversibles.
e) La conversión de glucosa en lactato rinde 2 ATP y 2 NADH.

2.- La reacción catalizada por la fosfofructocinasa1

a) Es activada por concentraciones elevadas de ATP y citrato.
b) Usa fructosa1-fosfato como sustrato.
c) Es la reacción limitante de la velocidad de la ruta glucolítica.
d) Está cerca del equilibrio en la mayoría de los tejidos.
e) Es inhibida por la fructosa 2,6bifosfato.

3.- La síntesis de glucosa a partir de piruvato mediante gluconeogénesis

a) Se produce exclusivamente en el citosol.
b) Es inhibida por un nivel elevado de glucagón.
c) Necesita la participación de biotina.
d) Tiene lactato como intermediario.
e) Necesita la Oxidación/Reducción del FAD.

4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la gluconeogénesis es correcta? a) Se produce en
el músculo.
b) Es estimulada por la fructosa2,6-bifosfato.
c) Niveles elevados de acetil-CoA la inhiben.
d) Es importante para mantener la glucemia durante el ayuno nocturno normal.
e) Usa esqueletos carbonados proporcionados por la degradación de ácidos grasos.

7.- ¿Cuál es el destino alternativo del piruvato?

a) En los microorganismos, el piruvato se reduce a etanol.
b) La descarboxilación del piruvato a oxalacetato.
c) La isomerización del piruvato a acetil-CoA.
d) La carboxilación del piruvato por acción de la pirofosfato de tiamina.
e) La carboxilación del piruvato por la hexocinasa.
II. LEA ATENTAMENTE LOS ENUNCIADOS E INDIQUE SI ES VERDADERO (V) O ES FALSO (F).

1. El ciclo del ácido cítrico es un conjunto de reacciones químicas que oxidan por completo a los
sustrato orgánicos, cómo la glucosa y los ácidos grasos, para formar CO2, H2O y las coenzimas reducidas
NADH y FADH2. (F )

2. El piruvato, el producto de la vía glucolítica, se convierte en acetil-CoA, el sustrato del ciclo de Krebs.
(V )

3. Durante la glucólisis, la glucosa se fosforila y se fracciona para formar dos moléculas de

gliceraldehido-3-fofato. (V )

4. Durante la gluconeogénesis se sintetizan moléculas de glucosa a partir de precursores que no son

carbohidratos, como: piruvato, lactato, glicerol y determinados aminoácidos. (V)

5. En el estado postprandial, el cerebro utiliza exclusivamente la glucosa como combustible: oxida por
ejemplo aproximadamente 120 g / día de glucosa a CO2 y H2O. El cerebro no contiene depósitos
significativos de glucógeno y es, por consiguiente, completamente dependiente de la disponibilidad de
glucosa en la sangre. (F )