ANAMNESIS PSICOLOGICA

DATOS DE FILIACION. -

Nombre: Antohny Hinostroza Vargas Sexo: M Edad: 7 años

Raza: Blanca Fecha de Nacimiento: 03-03-12

Lugar de Nacimiento-País: Huancayo Dpto.: Huancayo Prov.: Junín

Grado de Instrucción: Primario Estado Civil: Soltero

Condición Socio económica: Domicilio: Av. Huancavelica 358

Molestias Principales:

Cambios adaptativos situacionales: Pérdida de interés o gusto por las cosas ( ) Fatiga ( )

Preocupación exagerada por la salud ( ) Olvidos ( ) Fobias ( ) Sudoración ( ) Cefaleas ( )

Adormecimientos ( ) Parálisis ( ) Desmayos ( ) Nerviosismo ( ) Agresión Física ( )

Preocupaciones inusuales ( ) Ideas extrañas ( ) Indiferencias ( ) Hiperquinesias ( ) Suspicacias (
) Delusiones ( ) Alucinaciones ( ) Confusión ( ) Delirios ( ) Intentos de Homicidio ( ) Intento de
suicidio ( ).

Episodios Previos: Edad: 6 años Síntomas: Dolor de cabeza y tos grave

Duración: 1 semana Atención médica: 1 día ala semana

Diagnóstico: tos

Tratamiento: Descanso y muchos líquidos

Actitud frente a la enfermedad: Logro recuperarse abrigándose y no comiendo helados

EDUCACION. -

Hogar: rígido (x) variable ( ) sin control ( ) permisivo ( ) otro _____________________

Papel del padre en la crianza: Le ayuda en sus tareas, lo lleva a la escuela

Papel de la madre en la crianza: Lo cuida, le prepara su comida

ESCOLARIDAD. -

Edad de inicio: 5 años reacción inicial: felicidad se adaptó: si se adaptó Comportamiento:

tranquilo
Relaciones sociales: se llevó bien con sus compañeros Relaciones con el maestro: todo bien

Rendimiento: bueno ( x ) promedio ( ) bajo ( ) variable ( ) estable ( )

Cambios notables ( ) Otros:

Materias preferidas: matemática

Problemas de aprendizaje: ninguno

Estudios superiores:

Motivo de interrupción:

Fracaso escolar ( ) falta de rendimiento ( ) conducta ( ) enfermedad ( ) economía ( )

matrimonio ( ) Otros:

TRABAJO. -

Edad de inicio: ________ motivo: _____________________________________________

Trabajos:

_________ motivos de cambio: _______________________________________

Relación con jefes: _________________________________________________________ Relación

con compañeros: ___________________________________________________

Le gusta el trabajo que realiza: ________________________________________________

RESIDENCIA. -

Salida del lugar natal: edad ( 7 años ) motivo: para ir a estudiar

Lugar donde emigra: adaptación:

Condiciones de residencia: propia ( x ) alquilada ( ) huésped ( )

HABITOS.-

Alcohol ( ) tabaco ( ) drogas ( ) cantidad, circunstancias y motivos del consumo:

Medicamentos: motivo y frecuencia: por alguna enfermedad

Distribución de su tiempo: trabajo ( ) estudio ( x ) hobbies (x ) aseo y orden ( x ) sueño ( x )

alimentación ( x )
RECREACION Y VIDA SOCIAL. -

Lectura ( x) cine, películas ( x) TV ( x) teatro ( ) deporte ( x ) música ( x ) paseos ( ) fiestas ( )

juegos de azahar ( ) especifique: le gusta leer , ver películas, hacer deporte y escuchar música

Otros:

Actitud en reuniones sociales: es tranquilo

VIDA SEXUAL. -

Primeros conocimientos sexuales: en la escuela

Masturbación: edad y frecuencia: _____________________________________________

Fantasías sexuales: _________________________________________________________

Primer enamorado (a): _______________ edad ( ) reacción emocional: ______________

Opinión de padres: oposición ( ) indiferencia ( ) desconocimiento ( ) otros: __________

Duración: ____________ ruptura: _____________________________________________

Otras relaciones afectivas: ___________________________________________________

____________________________________________________________

Inicio de la relación sexual: edad ( ) seducido ( ) por iniciativa ( ) otros: _____________

____________________________________________________________

Impresión de la relación: ____________________________________________________

Emociones asociadas al coito: satisfacción ( ) angustia ( ) remordimiento ( ) asco ( ) vergüenza (

) Otros: _______________________________________________________

Impotencia: _________________________ frigidez: ______________________________

Relaciones sexuales anormales: masoquismo ( ) fetichismo ( ) sadismo ( ) exhibicionismo ( )

voyerismo ( ) paidofilia ( ) zoofilia ( ) homosexualidad ( ) activo ( ) pasivo ( )

Opinión sobre el sexo opuesto: _______________________________________________

Enfermedades venéreas: ____________________________________________________

INTERESES. -

Intelectuales ( ) políticas ( ) religiosas (x ) éticos ( ) otros:

DELINCUENCIA, RECORD POLICIAL Y JUDICIAL. -

Edad de inicio del problema: _______________ dificultades: ________________________

Manejo de la situación:
HISTORIA FAMILIAR. -

Padre: Felipe Hinostroza Humana edad: 40 años lugar de nacimiento: Huancayo

Educación: Superior incompleta ocupación: chofer de combi salud: esta bien de salud

Hobbies: ve documentales y escucha música Hábitos negativos:

Actitud hacia el paciente:

Protector ( x ) dominante ( ) indiferente ( ) severo ( ) agresivo ( ) flexible ( x ) afectivo ( x )

Madre: Julia Vargas Ramírez edad: 40 años lugar de nacimiento: Huancayo

Educación: Superior incompleta ocupación: Ama de casa y ayuda a su esposo en la combi

salud: está bien de salud

Hobbies: Le gusta escuchar música Hábitos negativos:

Actitud hacia el paciente:

Protector (x ) dominante ( ) indiferente ( ) severo ( ) agresivo ( ) flexible ( x ) afectivo ( x )

Hermanos ( ) lugar que ocupa ( )

Actitud hacia el paciente:

Estado civil de los padres: casados por civil

Tiempo de vida matrimonial ( 18 años ) ejerce autoridad: _________________________________

Grado de comunicación: fluida y buena

Preferencias del paciente: padre ( x ) madre ( x ) motivo:

hermano(s):

Otros:

Episodios desagradables entre los padres/hermanos:

Intentos de fuga de su hogar:

Desintegración del hogar: motivo: tiempo:

Rompimiento marital: incompatibilidad ( ) perdida de afecto ( ) diferencia de niveles ( )

descuido del hogar ( ) insatisfacción sexual ( ) irresponsabilidad ( ) mal trato sexual ( ) maltrato
de pareja ( ) vicios ( ) agresión a hijos ( ) infidelidad ( ) problemas económicos ( ) otros:

Condición conyugal actual de los padres: todo va bien

Enfermedades familiares: venéreas ( ) TBC ( ) glandulares ( ) orgánicas ( ) nerviosas ( )

mentales ( ) alcohol ( ) drogas ( ) desordenes de personalidad ( ) otros: ____________

Especifique quien lo presenta:

Conductas antisociales: delincuencia ( ) otros: ___________________________________

Especifique quien lo presenta: ________________________________________________

Actitud de la familia:

Tratamiento recibido:

El paciente ha recibido tratamientos: ___________________________________________

____________________________________________________________

El familiar ha recibido tratamientos: ___________________________________________

____________________________________________________________

Fecha: 05/10/19
 ANAMNESIS PSICOLOGICA

DATOS DE FILIACION. -

Nombre: Fabiola Huari Eufracio Sexo: F Edad: 14 años

Raza: Morena Fecha de Nacimiento: 01-04-05

Lugar de Nacimiento-País: Huancayo Dpto.: Huancayo Prov.: Junín

Grado de Instrucción: Secundaria Estado Civil: Soltera

Condición Socio económica: Domicilio: Jr. Hipólito Unanue 142

Molestias Principales:

Cambios adaptativos situacionales: Pérdida de interés o gusto por las cosas ( ) Fatiga ( )

Preocupación exagerada por la salud ( ) Olvidos ( ) Fobias ( ) Sudoración ( ) Cefaleas ( )

Adormecimientos ( ) Parálisis ( ) Desmayos ( ) Nerviosismo ( ) Agresión Física ( )

Preocupaciones inusuales ( ) Ideas extrañas ( ) Indiferencias ( ) Hiperquinesias ( ) Suspicacias (
) Delusiones ( ) Alucinaciones ( ) Confusión ( ) Delirios ( ) Intentos de Homicidio ( ) Intento de
suicidio ( ).

Episodios Previos: Edad: 7 años Síntomas: Dolor de cabeza y gripe

Duración: 1 semana Atención médica: 1 día ala semana

Diagnóstico: gripe

Tratamiento: Descanso y muchos líquidos

Actitud frente a la enfermedad: Logro recuperarse abrigándose y no comiendo helados

EDUCACION. -

Hogar: rígido (x) variable ( ) sin control ( ) permisivo ( ) otro _____________________

Papel del padre en la crianza: Le ayuda en sus tareas, lo lleva a la escuela

Papel de la madre en la crianza: Lo cuida, le prepara su comida

ESCOLARIDAD. -

Edad de inicio: 5 años reacción inicial: felicidad se adaptó: si se adaptó Comportamiento:

tranquilo
Relaciones sociales: se llevó bien con sus compañeras Relaciones con el maestro: fueron
buenas

Rendimiento: bueno ( x ) promedio ( ) bajo ( ) variable ( ) estable ( )

Cambios notables ( ) Otros:

Materias preferidas: matemática

Problemas de aprendizaje: ninguno

Estudios superiores:

Motivo de interrupción:

Fracaso escolar ( ) falta de rendimiento ( ) conducta ( ) enfermedad ( ) economía ( )

matrimonio ( ) Otros:

TRABAJO. -

Edad de inicio: ________ motivo: _____________________________________________

Trabajos:

_________ motivos de cambio: _______________________________________

Relación con jefes: _________________________________________________________ Relación

con compañeros: ___________________________________________________

Le gusta el trabajo que realiza: ________________________________________________

RESIDENCIA. -

Salida del lugar natal: edad ( 7 años ) motivo: para ir a estudiar

Lugar donde emigra: adaptación:

Condiciones de residencia: propia ( x ) alquilada ( ) huésped ( )

HABITOS. -

Alcohol ( ) tabaco ( ) drogas ( ) cantidad, circunstancias y motivos del consumo:

Medicamentos: motivo y frecuencia: por alguna enfermedad

Distribución de su tiempo: trabajo ( ) estudio ( x ) hobbies (x ) aseo y orden ( x ) sueño ( x )

alimentación ( x )
RECREACION Y VIDA SOCIAL. -

Lectura ( x) cine, películas ( x) TV ( x) teatro ( ) deporte ( x ) música ( x ) paseos ( ) fiestas ( )

juegos de azahar ( ) especifique: le gusta leer , ver películas, hacer deporte y escuchar música

Otros:

Actitud en reuniones sociales: es tranquilo

VIDA SEXUAL. -

Primeros conocimientos sexuales: en la escuela

Masturbación: edad y frecuencia: _____________________________________________

Fantasías sexuales: _________________________________________________________

Primer enamorado (a): _______________ edad ( ) reacción emocional: ______________

Opinión de padres: oposición ( ) indiferencia ( ) desconocimiento ( ) otros: __________

Duración: ____________ ruptura: _____________________________________________

Otras relaciones afectivas: ___________________________________________________

____________________________________________________________

Inicio de la relación sexual: edad ( ) seducido ( ) por iniciativa ( ) otros: _____________

____________________________________________________________

Impresión de la relación: ____________________________________________________

Emociones asociadas al coito: satisfacción ( ) angustia ( ) remordimiento ( ) asco ( ) vergüenza (

) Otros: _______________________________________________________

Impotencia: _________________________ frigidez: ______________________________

Relaciones sexuales anormales: masoquismo ( ) fetichismo ( ) sadismo ( ) exhibicionismo ( )

voyerismo ( ) paidofilia ( ) zoofilia ( ) homosexualidad ( ) activo ( ) pasivo ( )

Opinión sobre el sexo opuesto: _______________________________________________

Enfermedades venéreas: ____________________________________________________

INTERESES. -

Intelectuales ( ) políticas ( ) religiosas (x ) éticos ( ) otros:

DELINCUENCIA, RECORD POLICIAL Y JUDICIAL. -

Edad de inicio del problema: _______________ dificultades: ________________________

Manejo de la situación:
HISTORIA FAMILIAR. -

Padre: Jorge Huari Casimiro edad: 402 años lugar de nacimiento: Cerro de Pasco

Educación: Superior incompleta ocupación: chofer de combi salud: esta bien de salud

Hobbies: ve documentales y escucha música Hábitos negativos:

Actitud hacia el paciente:

Protector ( x ) dominante ( ) indiferente ( ) severo ( ) agresivo ( ) flexible ( x ) afectivo ( x )

Madre: Nancy Eufracio Sarmiento edad: 40 años lugar de nacimiento: Cerro de Pasco

Educación: Superior incompleta ocupación: Ama de casa y ayuda a su esposo en la combi

salud: está bien de salud

Hobbies: Le gusta escuchar música Hábitos negativos:

Actitud hacia el paciente:

Protector (x ) dominante ( ) indiferente ( ) severo ( ) agresivo ( ) flexible ( x ) afectivo ( x )

Hermanos ( ) lugar que ocupa ( )

Actitud hacia el paciente:

Estado civil de los padres: casados por civil

Tiempo de vida matrimonial ( 21 años ) ejerce autoridad: _________________________________

Grado de comunicación: fluida y buena

Preferencias del paciente: padre ( x ) madre ( x ) motivo:

hermano(s):

Otros:

Episodios desagradables entre los padres/hermanos:

Intentos de fuga de su hogar:

Desintegración del hogar: motivo: tiempo:

Rompimiento marital: incompatibilidad ( ) perdida de afecto ( ) diferencia de niveles ( )

descuido del hogar ( ) insatisfacción sexual ( ) irresponsabilidad ( ) mal trato sexual ( ) maltrato
de pareja ( ) vicios ( ) agresión a hijos ( ) infidelidad ( ) problemas económicos ( ) otros:

Condición conyugal actual de los padres: todo va bien

Enfermedades familiares: venéreas ( ) TBC ( ) glandulares ( ) orgánicas ( ) nerviosas ( )
mentales ( ) alcohol ( ) drogas ( ) desordenes de personalidad ( ) otros: ____________

Especifique quien lo presenta:

Conductas antisociales: delincuencia ( ) otros: ___________________________________

Especifique quien lo presenta: ________________________________________________

Actitud de la familia:

Tratamiento recibido:

El paciente ha recibido tratamientos: ___________________________________________

____________________________________________________________

El familiar ha recibido tratamientos: ___________________________________________

____________________________________________________________

Fecha: 05/10/19