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CASCADA DE COAGULACION

Mecanismo homeostático Traumatismos en la pared


Activa
vascular

Ruptura del vaso Tejido dañado Libera tromboplastina


Cascada de reacciones
Vasoconstricción químicas

Factor de willbrand y Colágena expuesta Plaquetas cambian forma y se Detener hemorragia


adhieren

Plaquetas una degranulación Liberan gránulos del citoplasma

Tromboxano A2 produce más


El ADP atrae plaquetas
degranulacion

La retroalimentación Forma un tapón solido Proceso de coagulación

Factor VII, lipoproteico y iones de Ca Activan factor X Mecanismo extrínseco

Sobre actúa en
Factor intrínseco Actúa enzimáticamente
Unen Factor XII Factor XI Factor IX

Factor extrínseco Activan factor X Activados de la protrombina Ca+


Actúa sobre
Conversión de protrombina en trombina

Fibrinógeno

Las
Fibras Forman Fibras de fibrina forman Red de fibrina

Atrapan
Celulas sanguíneas

Coagulo solido
Plaquetas

Se une a
Plasma
Abertura vascular

Evita pérdida de sangre


Vía Intrínseca

Vía de activación por contacto


Puede

Conllevar

A la

Factores Activación de la trombosis Quininogeno

Proteínas
VIII IX, X, XI Y XII HK o HMWK
Precalicreina

Factor X Factor Xa

Activación
Por

Interacción con fosfolípidos Superficie de carga negativa Fase de contacto

LDL Activa factor


Partículas lipoproteínas Conversión precalicreina
VII VIIa Hidroliza A la
VLDL
XIa XI Calicreina
Quilomicrones
Libera
XIa
Ca2+ bradicinina
Proenzima IX IXa Xa
Extensión de cascada de
Complejo de tenasa coagulacion
Vía Extrínseca
Inicia

Sitio de la lesión

Liberación
Liberación del factor tisular Factor III

Cofactor mecanismos
Factor X Activación catalizada Vía de factor tisular Complejo tisular factor-factor
Por el

Factor VIIa Proteasa de serina


VIIa- Ca2+-Xa
cliva crea Asociación de Vías inhibidores
Factor Xa Activación factor VII lipoproteína Proteína
se da a través

idéntica Factor tisular Factor VIIa se une


Factor IXa LACI
Activación

en la Factor IX
3 dominios inhibidores
Via intrinseca
Da paso de proteasas
Cascada de coagulación
Factor Xa
Factor VIIa

Presencia del
factor Xa
Valoración

Velocidad sedimentación Volumen sanguíneo Pruebas de coagulación


globular

H: 70 ml/ kg Tiempo de Tiempo de Tiempo de Tiempo de


H: 1-13 mm/h Tiempo de
sangría coagulación Protrombina tromboplastina trombina
M: 70 ml/ kg
parcial activado
M: 1-20 mm/h
Lee- White Quick
Ivy: 2,5 – 9,5min
15 – 20 seg
< 10 por encima
Duke: 1-4 min
5 a 10 min 12 -14 seg del control

Volumen plasmático Factores de maduración


Inmunoglobulinas

H: 40 – 50 ml/ kg Ácido fólico sérico: 6-2ng/ ml

IgG:900-1.5mg/ 100 ml M: 40 – 50 ml / kg Ácido fólico eritrocitario: 160- 700 ng / ml

IgA:140-290mg/ 100 ml Vitamina B sérica: 200- 900 pg / ml

IgM:70- 250mg / 100 ml


Volumes eritrocitario
IgE:0,01-03mg / 100 ml

IgD:03-40 mg /100 ml
H: 30 ml / kg

M:25 ml / kg