UAQ

FACULTAD DE MEDICINA
EXAMEN PARCIAL DE CARDIOLOGIA MAYO DEL 2008

1) ES UNA CAUSA DE INSUFICIENCIA CARDIACA REVERSIBLE

A) NECROSIS MIOCARDICA.
B) CARDIOMIOPATIA DILATADA-
C) COR PULMONALE CRONICO.
D) MIOCARDITIS.
E) MIOCARDIO HIBERNANTE.

2) ES EL MARCADOR SERICO MAS SENSIBLE PARA DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA

CARDIACA:
A) TROPONINA.
B) PROCOLAGENO III
C) NOREPINEFRINA
D) PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL
E) SODIO

3) ES UNO DE LOS FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

QUE HA DEMOSTRADO REDUCIR LA MORBILIDAD PERO NO LA MORTALIDAD.
A) DIGOXINA
B) BETABLOQUEADORES
C) INHIBIDORES DE LA ECA
D) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II
E) DIURETICOS INHIBIDORES DE ALDOSTERONA

4) EL PERFIL LIPIDICO EN LOS DIABETICOS ES PARTICIPANTE IMPORTANTE EN EL

DESARROLLO DE LA ATEROSCLEROSIS, ¿CUALES SON LOS HALLAZGOS MAS
IMPORTANTES?
A) LDL ALTAS Y HDL ALTAS.
B) HIPERTRIGLICERIDEMIA CON HDL ELEVADAS.
C) HIPERTRIGLICERIDEMIA CON HDL DEPRIMIDAS.
D) COLESTEROL TOTAL ELEVADO CON HDL NORMALES.
E) LDL ALTAS Y HDL DEPRIMIDAS.

5) LAPROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE, ES UN REACTANTE DE FASE AGUDA QUE

ACTIVA AL COMPLEMENTO, ¿CUAL ES LA RELACION CON LOS SINDROMES CORONARIOS
AGUDOS?
A) NIVELES POR ARRIBA DE 3 MG/L INDICAN ALTO RIESGO DE EVENTOS Y
MUERTE.
B) NIVELES POR ARRIBA DE 10 MG/L SE RELACIONAN CON ALTA MORBI MORTALIDAD.
C) NINGUNA RELACION YA QUE ESTA PROTEINA INDICA INFECCION POR ESTREPTOCOCO.
D) PRODUCE DISFUNCION ENDOTELIAL Y POR LO TANTO UN ESTADO PROTROMBOTICO.
E) INDICA INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS LO QUE ACELERA LA ATEROSCLEROSIS.

6) .LA CAUSA PRECIPITANTE MAS FRECUENTE DE UN SINDROME CORONARIO AGUDO

ES:
A) ESPASMO CORONARIO
B) PROGRESION DE ATEROSCLEROSIS.
C) PLACA MUY CALCIFICADO CON ALTO GRADO DE ESTENOSIS
D) RUPTURA DE PLACA Y TROMBOSIS.
E) TROMBOSIS EN UN ENDOTELIO DISFUNCIONANTE.
7) EL FENOMENO DE GLAGOV SE REFIERE A:
A) REMODELADO DELVENTRICULO IZQUIERDO POSTINFARTO.
B) DILATACION VASCULAR CUANDO UNA PLACA DE TAEROMA ESTA
PROGRESANDO LO QUE NO EXISTE UNA DISMINUCION DE LA LUZ.
C) HIPERTROFIA VASCULAR ANTE LA ELEVACION DE LA PRESION HIDROSTATICA.
D) INCREMENTO DELO ESTRÉS PARIETAL CONFORME LOS DIAMETROS
VENTRICULARES SON MAYORES
E) CLASIFICACION DEL FLUJO CORONARIO.

8) LA CLASIFICACION TIMI III SE REFIERE A:

A) ALTO RIESGO DE MUERTE EN UN PACIENTE CON ANGINA INESTABLE,
B) DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE CON IAM.
C) SINTOMATOLOGIA CON MINIMOS ESFUERZOS.
D) FLUJO ANTEROGRADO CORONARIO NORMAL.
E) FLUJO RETROGRADO CORONARIO VIA COLATERALES.

9) SE TRATA DE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD, CON LOS SIGUIENTES

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: TABAQUISMO CRONICO, INDICE DE MASA
CORPORAL DE 32, LDL DE 150, HDL DE 38, TRIGLICERIDOS DE 290, GLUCOSA 90.
PREVIAMENTE ASINTOMATICA. INICIA SU CUADRO CLINICO CON DOLOR EN MAXILAR
INFERIOR QUE SE IRRADIA A CUELLO Y AMBOS BRAZO CON ANSIEDAD.
A SU LLEGADA A URGENCIAS SU TA ES DE 150/105, FR 18, FC 92. LA DETERMINACION DE
CPK MB, CPK TOTAL Y TROPONINA FUERON NORMALES.
EL ECG INICIAL ES EL SIGUIENTE:

DI

DII

DIII

EN BASE A LOS HALLAZGOS CLINICOS Y ELECTROCARDIOGRAFICOS UD. REALIZA EL

SIGUIENTE DIAGNOSTICO:
A) SICA TIPO ANGINA INESTABLE.
B) SICA TIPO IAM CON ELEVACION DEL ST
C) PERICARDITIS AGUDA
D) SICA CON DESNIVEL NEGATIVO DEL ST.
E) PERICARDITIS AGUDA.
 10) CUAL ES EL MANEJO INICIAL IDEAL:
A) ASPIRINA, OXIGENO, NITROGLICERINA, ANALGESICO. (MONAA)
B) ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO.
C) ANALGESICO NARCOTICO
D) NITROGLICERINA SUBLINGUAL Y OBSERVACION.
E) NIFEDIPINA SUBLINGUAL, ASPIRINA, ANALGESICO.

11) CON EL TRATAMIENTO INSTITUIDO EL DOLOR SE REDUCE NOTABLEMENTE, CUAL ES

LA MEJOR CONDUCTA EN LA RUTA CLINICO-TERAPEUTICA:
A) EGRESAR CON ANALGESICOS.
B) VIGILANCIA ESTRECHA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ADMINISTRACION DE
ANTAGONISTA DE RECEPTORES IIB-IIIA.
C) HOSPITALIZACION Y MANEJO CONSERVADOR.
D) VIGILANCIA ESTRECHA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EFECTUAR
ECOCARDIOGRAMA.
E) VIGILANCIA ESTRECHA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, BUSCAR METODO
DE REPERFUSION.

12) EL PERFIL LIPIDICO DE ESTA PACIENTE REQUIERE:

A) SOLO DIETA BAJA EN GRASAS SATURADAS Y CONTROL DE LABORATORIO EN 3 MESES.
B) BEZAFIBRATO
C) ROSUVASTATINA.
D) AC. NICOTINICO.
E) VITAMINA E Y ANTIOXIDANTES.

13) ES UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACION DE UN

TROMBOLITICO:
A) DISECCION AORTICA.
B) ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA EN 6 MESES PREVIOS.
C) MENSTRUACION
D) REANIMACION CARDIOPULMONAR.
E) HIPERTENSION ARTERIAL DESCONTROLADA.

14) ES UNA COMPLICACION DEL IAM DE ORIGEN AUTOINMUNE:

A) REACCION A LA ADMINISTRACION DE ESTREPTOQUINASA
B) SINDROME DE DRESSLER.
C) HEMOPERICARDIO
D) TRMBOS MURALES.
E) ESPASMO CORONARIO.

15) ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA VALVULOPATIA MITRAL:

A) ENDOCARDITIS INFECCIOSA.
B) HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR
C) EMBOLIZACION.
D) FIBRILACION AURICULAR.
E) INSUFICIENCIA CARDIACA.

16) LOS PACIENTES QUE TIENEN UNA PROTESIS VALVULAR CARDIACA, ADEMAS DEL
CUMARINICO DEBEN RECIBIR EL SIGUIENTE CUIDADO:
A) AGREGAR ASPIRINA AL ANTICOAGULANTE.
B) NO ACERCARSE A EQUIPOS ELECTRODOMESTICOS.
C) PROFILAXIS CONTRA ENDOCARDITIS INFECCIOSA.
D) PROFILAXIS ANTIEMBOLICA.
E) VACUNACION VS. NEUMOCOCO
 17) UNO DE LOS SIGUIENTES EXAMENES PARACLINICOS ES EL QUE TIENE MAYOR
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE SINCOPE:
A) RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO.
B) ELECTROENCEFLOGRAMA
C) ECOCARDIOGRAMA
D) ELECTROCARDIOGRAMA
E) PRUEBA DE MESA INCLINADA.

18) CUAL ES LA CAUSA MAS COMUM DE MUERTE SUBITA:

A) SINDROME DE QT LARGO.
B) MIOCARDITIS VIRAL.
C) HIPOCALEMIA.
D) CARDIOMIOPATIAS.
E) CARDIOPATIA ISQUEMICA.

19) ES EL ANTIARRITMICO IDEAL EN UN PACIENTE CON PARO CARDIORESPIRATORIO

CON SUBSTRATO ELECTROCARDIOGRAFICO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR:
A) PROPAFENONA.
B) TOSILATO DE BRETILIO
C) VASOPRESINA
D) AMIODARONA
E) ESMOLOL

20) ES UN FARMACO APROBADO ALTERNO A LA EPINEFRINA EN EL CONTEXTO DE PARO

CON ASISTOLIA:
A) AMIODARONE.
B) ATROPINA.
C) MARCAPASO TRANSCUTANEO.
D) VASOPRESINA
E) BICARBIONATO DE SODIO.

21) PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL INTENSO DE 60 MINUTOS DE DURACIÓN, EL ECG

SE REPORTA COMO NORMAL Y LA DETERMINACIÓN DE LA FRACCIÓN MB DE LA CPK
ES DEL TRIPLE DEL VALOR NORMAL. DIAGNOSTICO CLINICO PROBABLE:
A) ANGOR INESTABLE
B) PROBABLE HERNIA HIATAL
C) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
D) ANGINA ESTABLE
E) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST

22) PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO DE 15 MINUTOS DE DURACIÓN, LE

DESPERTÓ EN LA NOCHE, NUNCA LO HABÍA TENIDO, EL ECG REVELA DESNIVEL
NEGATIVO DEL ST EN DERIVACIONES INFERIORES, LA CPK ES NORMAL.
DIAGNOSTICO CLINICO PROBABLE:
A) ANGOR INESTABLE
B) PROBABLE HERNIA HIATAL
C) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
D) ANGINA ESTABLE
E) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST.
23) APROXIMADAMENTE UN 30% DE LOS PACIENTES CON IAM INFERIOR PRESENTAN
NECROSIS VENTRICULAR DERECHA, QUE ELEMENTO DE DIAGNOSTICO AYUDA A CONFIRMAR
ESTE HECHO.
A) ELEVACIÓN DEL ST EN DII, DIII Y AVF Y EN V1-V2
B) ELEVACIÓN DEL ST EN V4R
C) ARRITMIAS AURICULARES Y SUPRAVENTRICULARES
D) Q EN V5 Y V6
E) Q EN V4R

24) UN SOPLO DIASTOLICO ESCUCHADO EN EL 2º ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO JUNTO AL

ESTERNON Y PULSOS MUY AMPLIOS ESTA RELACIONADO A:
A) INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
B) INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
C) ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
D) INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
E) ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR.

25) CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SON DETERMINANTES PARA QUE EL TABACO
PROVOQUE ATEROSCLEROSIS?
A) AUMENTA EL NIVEL DE LDL
B) AUMENTA EL NIVEL DE TRIGLICERIDOS.
C) OXIDA LAS LDL Y REDUCE LAS HDL
D) HIPOXEMIA POR EL HUMO INHALADO
E) AUMENTA LA PRESION ARTERIAL.

1) ES EL HALLAZGO ELECTROCARDIOGRÁFICO QUE PERMITE EL DIAGNOSTICO DEL INFARTO DEL

VENTRÍCULO DERECHO
a. ELEVACIÓN DEL ST EN LA DERIVACIÓN V4R
2) ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO DE
LOCALIZACIÓN ANTERIOR EXTENSO
a. FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA AGUDA
3) EL CONCEPTO DE MIOCARDIO HIBERNANTE, SE REFIERE A
a. DISMINUCIÓN DEL METABOLISMO DEL MIOCARDIO Y REDUCCIÓN DE LA
MOVILIDAD POR OCLUSIÓN CORONARIA CRÓNICA
4) LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA DEBEN USARSE EN
PACIENTES CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
a. PARA MEJORAR EL REMODELADO VENTRICULAR
5) ES UNO DE LOS PATÓGENOS INVOLUCRADOS CON LA PLACA DE ATEROMA
a. CITOMEGALOVIRUS
6) LA CLASIFICACION DE LA NEW YORK ASSOCIATION PUBLICADA EN 1964 (GRADOS I AL IV),
ESTRATIFICA LOS PACIENTES CARDIÓPATAS EN BASE A LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS
a. CLASIFICACION FUNCIONAL DEL DETERIORO AEROBICO QUE SE TRADUCE EN
DISNEA
CASO CLÍNICO
SE TRATA DE MASCULINO DE 44 AÑOS DE EDAD, HISTORIA FAMILIAR DE
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, DISLIPIDEMIA, PREVIAMENTE ASINTOMÁTICO.
INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO DE
2 HORAS DE DURACIÓN, DIAFORESIS. LO RELEVANTE DE SU EXPLORACIÓN
FUE
FC

100X’, TA 90/60, RSCS CON CUARTO RUIDO

7) POR EL CUADRO CLÍNICO Y EL ECG MOSTRADO, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES

a. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST DE LOCALIZACIÓN
ANTERIOR
8) DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO ESTABLECIDO LA SECUENCIA DE TRATAMIENTO IDEAL SERÁ
a. ASPIRINA, NITROGLICERINA, OXIGENO, REPERFUSION TEMPRANA
9) CUANDO HABLAMOS DE REPERFUSION, NOS REFERIMOS A
a. EMPLEO DE ESTREPTOQUINASA O ANGIOPLASTIA PARA ABRIR LA ARTERIA
CORONARIA CULPABLE DEL EVENTO
10) CON EL TRATAMIENTO INSTITUIDO SE CONTROLA EL DOLOR PRECORDIAL, PERO EN FORMA
SÚBITA SE PRESENTA ANGUSTIA, DISNEA Y LA SATURACIÓN DE ESE MOMENTO ES DE 75%
CON ADMINISTRACIÓN DE O2 A 5LTS X’ (MASCARILLA CON RESERVORIO). SE ESCUCHAN
ESTERTORES CREPITANTES BIBASALES PULMONARES. DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO LO
MAS PROBABLE ES QUE ESTE PRESENTANDO
a. EDEMA PULMONAR AGUDO
11) QUE ELEMENTO DE DIAGSNOTICO EMPLEARÍA PARA VERIFICAR LA ETIOLOGÍA DE LA
COMPLICACIÓN ANTERIOR
a. ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
12) EL DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO QUE SE ALIVIA EN POSICIÓN GENUPECTORAL ES
CARACTERÍSTICO DE
a. PERICARDITIS AGUDA
13) EL EMPLEO DE FIBRINOLITICOS Y DE LA ANGIOPLASTIA CORONARIA HA REVOLUCIONADO EL
TRATAMIENTO DEL IAM. EXISTEN VARIOS CRITERIOS DE REPERFUSION SI HABLAMOS DE
ARRITMIAS CUAL ES LA MAS FRECUENTE
a. RITMO IDIOVENTRICULAR ACELERADO
14) EL HECHO DE AUSCULTAR UN SOPLO DIASTÓLICO EN EL ÁPEX, NOS INCLINA A PENSAR
a. LA EXISTENCIA DE ESTENOSIS MITRAL
15) VALVULOPATIA CON EL MAS ALTO RIESGO DE MUERTE SÚBITA
a. ESTENOSIS AORTICA
16) CUAL ES LA CARDIOMIOPATÍA QUE SE CARACTERIZA POR OBSTRUCCIÓN A LA SALIDA DEL
VENTRÍCULO IZQUIERDO POR LO QUE PRODUCE DATOS DE BAJO GASTO Y SINCOPE
a. HIPERTRÓFICA

17) CUÁL ES LA CARDIOMIOPATÍA QUE SE CARACTERIZA POR

OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO
a. HIPERTRÓFICA

18) ES EL TRATAMIENTO FUNDAMENTAL PARA EL PARO CARDIORESPIRATORIO CON SUBSTRATO

DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR
a. DESFIBRILACIÓN
19) LOS PACIENTES CON INSUF. CARDIACA TIENEN ALTO RIESGO DE MUERTE A 5 AÑOS, CUAL DE
LOS SIGUIENTES ELEMENTOS ES EL MAS IMPORTANTE PARA ESTRATIFICAR EL RIESGO
a. FRACCIÓN DE EXPULSIÓN
20) ES UNA DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA ESTENOSIS MITRAL PURA
a. EMBOLISMO PERIFÉRICO O CENTRAL (FIBRILACIÓN AURICULAR?)
21) EL SINCOPE NEUROCARDIOGENICO GENERALMENTE TIENE UN PRONOSTICO BENIGNO, SIN
EMBARGO, ALGUNOS PACIENTES DEBERÁN HOSPITALIZARSE EN EL SIGUIENTE CASO
a. TRAUMA SEVERO
22) CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN A LA MUERTE CARDIACA SÚBITA
a. ES INESPERADA, DEBIDO A CAUSAS CARDIACAS Y OCURRE EN LA PRIMERA HORA
DEL INCIO DE LOS SÍNTOMAS
23) CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE CARDIACA SÚBITA
a. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
24) CUAL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES TIENE MAYOR IMPACTO EN LA SUPERVIVENCIA DE UN
PARO CARDIORRESPIRATORIO
a. INICIAR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS LO ANTES POSIBLE
25) ASEVERACIÓN CORRECTA RESPECTO AL USO DE DESFIBRILADOR
a. EL TIEMPO DESDE EL INICIO DEL PARO A LA PRIMERA DESCARGA ESTA
RELACIONADO CON LA MORTALIDAD
 26) CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIOBRAS DEBE SEGUIR A LA APLICACIÓN DE UNA DESCARGA
CON EL DESFIBRILADOR
a. REINICIAR INMEDIATAMENTE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS

A) CARDIOLOGÍA
1. PACIENTE QUE LLEGA A SU CONSULTORIO Y QUE REFIERE HABER TENIDO UN CUADRO
FEBRIL, SIN TOS, NI EXPECTORACIÓN Y QUE A LA EXPLORACIÓN ENCUENTRAS UN SOPLO
SISTÓLICO, CON DATOS DE CARDITIS, ERITEMA MARGINADO, Y ARTRITIS MIGRATORIA.

FIEBRE REUMÁTICA

2. CUAL ES LA ETIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE REUMÁTICA: LA REACCIÓN CRUZADA DE LAS

ANTIESTREPTOLISINAS, CONTRA LA PROTEÍNA M DE LOS ESTREPTOCOCOS BETA
HEMOLÍTICOS. Y QUE AFECTAN A LAS GLUCOPROTEÍNAS DEL ENDOCARDIO Y VÁLVULAS.

3. EN LA FIEBRE REUMÁTICA, UNA DE LAS SECUELAS QUE PUEDE DEJAR EN LAS VÁLVULAS,
SIENDO UNA PRIMERA INFECCIÓN, ES:
INSUFICIENCIA MITRAL.

4. QUE ES LA DOBLE LESIÓN:

UNA SECUELA DE FIEBRE REUMÁTICA, EN LA CUAL SE PRESENTA UNA INSUFICIENCIA
Y ESTENOSIS DE LA VÁLVULA MITRAL.

5. CUAL DE TODAS LAS VÁLVULAS ES LA QUE CON MENOS FRECUENCIA SE AFECTA:

LA PULMONAR.

6. COMO ES EL SOPLO EN LA INSUFICIENCIA MITRAL DE LA FR:

HOLOSISTOLICO, CON PREDOMINIO EN LA PUNTA.

7. QUE HACER SI REGRESA, PRESENTANDO FIEBRE NUEVAMENTE, ADEMÁS DE ATAQUE AL

EDO GENERAL, Y HEMORRAGIAS EN ASTILLA EN LAS UÑAS.
PEDIR UN HEMOCULTIVO SERIADO.

8. CUAL ES TU DIAGNOSTICO AHORA: ENDOCARDITIS BACTERIANA.

9. TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DE LA FR: PENICILINA G PROCAINICA, 800 MIL U/24

HRS/10 DÍAS.

10. TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE LA FR: PENICILINA BENZATÍNICA 1 200 000 U CADA 21

DÍAS Y EN NIÑOS 600 MIL UNIDADES.

11. TRATAMIENTO DE CHOQUE CARDIOGENICO.

DOBUTAMIDA, DOPAMINA, CATÉTER DE SWAN GANS.

12. PACIENTE MASCULINO, DE 17 AÑOS DE EDAD, DELGADO, CON CUADRO DE TAQUICARDIA,

DIAFORESIS, TEMBLOR DE MANOS, QUE LLEGA A URGENCIAS Y AL TOMARLE LA PRESIÓN,
ESTA ES DE 160/120, TU IMPRESIÓN ES: HTA GRADO I.

13. QUE ES TU SIGUIENTE ACCIÓN, SEGÚN TU SOSPECHA CLÍNICA: CAMBIAR DE BRAZALETE,

SIENDO UNO ADECUADO PARA LA EDAD Y COMPLEXIÓN DEL PACIENTE.

14. DESPUÉS DE QUE CHECAS NUEVAMENTE LA TA, TRANQUILIZAS A TU PACIENTE, COMO

ENCONTRARÍAS LA TA: ALTA.
15. CUAL ES ÉL DIAGNOSTICO DE PRESUNCIÓN: FEOCROMOCITOMA.

16. QUE MANEJO LE DARÍAS: INICIAR TRATAMIENTO

17. PACIENTE CON DOLOR EN PECHO, PRECORDIAL, DIAFORÉTICO, QUE LE TOMAS UN ECG, EN
EL CUAL ENCUENTRAS UN DESNIVEL ST POSITIVO, ADEMÁS DE ONDA T INVERTIDA, EN
LAS DERIVACIONES DI, DII, V4 A V6. CUAL ES TU DX: INFARTO AGUDO ANTERIOR Y EN
CARA LATERAL EXTENSA.

18. A UN PACIENTE QUE SE LE HA DADO ASPIRINA, LA CUAL NO RESULTO, DE DISTE LUEGO

HEPARINA Y TAMPOCO RESULTO, CUAL ES EL FÁRMACO QUE USARÍAS: TICLOPIDINA-
2°:CLOPIDOGREL, ABXICIMAB.

1° ASPIRINA
2° ASPIRINA TICLOPIDINA/CLOPIDOGREL U OTRO
3° ASPIRINA ABXICIMAB TICLOPIDINA

19. REACCIONES ADVERSAS DE TICLOPIDINA: RIESGO DE NEUTROPENIA.

20. REACCIONES ADVERSAS DE CLOPIDOGREL: SX HEMOLÍTICO-UREMICO Y DE PTT.

21. FÁRMACO QUE INHIBE LA UNIÓN DEL FIBRINOGENO A LA PLAQUETA POR EL ADP:
TICLOPIDINA.

22. INHIBE EL ADP: CLOPIDOGREL.

23. FÁRMACOS INHIBIDORES DE LA GLUCOPROTEINA PLAQUETARIA IIB/IIIA: ABXICIMAB,

EPTIFIBATIDE, TIROFIBAN Y XEMILOFIBAN.

24. DATOS DE CHOQUE CARDIOGENICO: DISMINUCIÓN DE LA TA, DIAFORESIS, RUIDOS

CARDIACOS DIMINUIDOS, DISMINUCIÓN DE LA CONCIENCIA, SIN LLEGAR A LA PERDIDA
COMPLETA.

25. QUE CAMINO ES A SEGUIR EN UN PACIENTE DIABÉTICO CON 200 MG DE COLESTEROL

SERICO Y QUE PADECE HIPERTENSIÓN LEVE O GRADO I: ESTATINAS

26. PARA MEDIR EL VOLUMEN MINUTO QUE EXPULSA EL CORAZÓN, QUE TIPO DE ESTUDIO
PEDIRÍA: ECOCARDIOGRAFÍA BIDIMENSIONAL.

27. PARA VER FLUJO MINUTO QUE TIPO DE ESTUDIO ES EL DE ELECCIÓN: DOPPLER PULSADO.

28. CANTIDAD DE INGESTA DIARIA DE SAL RECOMENDADAPARA UNA HTA: MENOS DE 3.5
GRS.

29. QUE PROCEDIMIENTO HARÍAS A UN PACIENTE EN PARO: ADRENALINA IV Y MANIOBRAS

DE RESUCITACIÓN.

30. MEDICAMENTO MAS USADO EN INSUFICIENCIA CARDIACA QUE HA DEMOSTRADO

MEJORÍA EN LOS PACIENTES A LARGO PLAZO: IECAS
31. MEDICAMENTO INDICADO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA QUE MEJORA LA
CONTRACCIÓN DEL CORAZÓN: DIGOXINA.

32. MEDICAMENTO QUE CAUSA MALFORMACIONES CUANDO SE ADMINISTRA A

EMBARAZADAS: IECAS, CAPTOPRIL.

33. ANTIHIPERTENSIVO QUE NO SE USA CUANDO HAY BLOQUEOS DE RAMA O BLOQUEOS AV:
BETA BLOQUEADORES.

34. MEDICAMENTO QUE ACTÚA PERIFÉRICAMENTE PARA TRATAR LA HIPERTENSIÓN:

HIDRALAZINA, MINOXIDILO, NITRÓPRUSIATO, NITRATOS.

35. QUE ES LA POST-CARGA SISTÓLICA: FUERZA CON LA QUE EL CORAZÓN TIENE QUE
VENCER AL CONTRAERSE PARA VACIAR SU CONTENIDO.

36. QUE ES LA PRE-CARGA: EL VOLUMEN TOTAL QUE LLEGA AL CORAZÓN.

37. MEDICAMENTO ANTIHIPERTENSIVO QUE BLOQUEA LOS CANALES DE CALCIO:

AMLODIPINO, FELODIPINO Y NISODIPINO.

38. MIOCARDIO QUE SE PUEDE RECUPERAR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE UNA ISQUEMIA:

MIOCARDIO HIBERNANTE.

39. MIOCARDIO ISQUÉMICO QUE DESPUÉS DE UN EVENTO ISQUÉMICO SE QUEDA ACINÉTICO Y

QUE RECUPERA PAULATINAMENTE SU FUNCIÓN: MIOCARDIO “ATURDIDO”

40. LA CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA ESTA MEDIADA POR: LA PRESENCIA DE IONES CALCIO.

41. LA DESPOLARIZACIÓN ELÉCTRICA DEL MIOCARDIO OCURRE EN LA FASE: 2

42. QUE CORRESPONDE A LA APERTURA DE LOS CANALES: LENTOS DE CALCIO.

43. QUE ES EL EFECTO DE “SUCCIÓN”: CUANDO LA PRESIÓN INTRATORÁCICA NEGATIVA

FAVORECE EL RETORNO VENOSO.

44. EN UNA INSUFICIENCIA CARDIACA, CUAL ES EL SIGNIFICADO DE LA DESVIACIÓN DE LA

CURVA HACIA LA DERECHA Y HACIA ABAJO EN UNA GRAFICA DE TENSIÓN SISTÓLICA Y
LONGITUD DIASTÓLICA: UNA CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA MENOS EFICIENTE.

45. CUANDO EXISTE UN INCREMENTO DESPROPORCIONADO DEL ESPESOR DEL MIOCARDIO,

CON UNA REDUCCIÓN DEL TAMAÑO DE LA CAVIDAD VENTRICULAR ES UNA:
HIPERTROFIA INAPROPIADA.

46. CUANDO LA HIPERTROFIA NO ES SUFICIENTE Y EXISTE UNA DILATACIÓN DE LA CAVIDAD

VENTRICULAR, ES UNA: HIPERTROFIA INADECUADA.

47. DATOS CLÍNICOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA: TAQUICARDIA, CARDIOMEGALIA Y

RITMO DE GALOPE.

48. QUE ES LA RESERVA DIASTÓLICA: LA CAPACIDAD QUE TIENE EL CORAZÓN PARA

INCREMENTAR SU GASTO UTILIZANDO LA LEY DE FRANK-STARLING (AUMENTO DE LA
PRE-CARGA).

49. QUE ES LA RESERVA SISTÓLICA: LA CAPACIDAD DEL CORAZÓN P/ INCREMENTAR SU

CONTRACTIBILIDAD.
50. QUE DIFERENCIA UNA INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA DE UNA
DESCOMPENSADA: CUANDO EL GASTO CARDIACO SE MANTIENE A EXPENSAS DE
MECANISMOS COMPENSADORES.

51. ÉL PULSO DE CORRIGAN SE PRESENTA EN: INSUFICIENCIA AORTICA.

52. PARA TENER CONTROL EN LA ADMINISTRACIÓN DE HEPARINAS, QUE DATO DE

LABORATORIO ES EL ADECUADO: TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TPT).

53. PARA QUE SIRVEN LAS HEPARINAS: PARA EVITAR LA FORMACIÓN DE TROMBOS NUEVOS.

54. LUGAR DE ACCIÓN DEL VERAPAMILO: CANALES L DEL CALCIO, INHIBE INGRESO DE CA++

55. FÁRMACO QUE CONTIENE UN GRUPO SULFONIL: CAPTOPRIL

56. SÍNTOMA MÁS FRECUENTE EN UNA FIEBRE REUMÁTICA: DISNEA

57. NIÑA DE 7 AÑOS, QUE ACUDE POR PRESENTAR DIVERSAS SÍNTOMAS, PERO ACUDEN A TI
POR QUE EL SÍNTOMA MÁS LLAMATIVO DE ELLA ES: DISNEA

58. DESPUÉS DE QUE LE PREGUNTAS ALGUNAS COSAS ACERCA DE SU SÍNTOMA, LE

PREGUNTAS A SU MAMA SI HA PRESENTADO: NODULITOS EN LAS ARTICULACIONES.

59. EL SOPLO EN LA ESTENOSIS MITRAL ES: MESODIASTÓLICO

60. EL SOPLO EN LA ESTENOSIS MITRAL, LUEGO DE LA MANIOBRA DE VALSALVA ES AHORA:

TELEMESODISTOLICO.

61. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DIGITAL: INHIBE LA BOMBA NA/ K ATPASA, DISMINUYE K

Y AUMENTA NA Y CA++, AUMENTA INOTROPISMO.

62. LA VALVULOPATÍA REUMÁTICA QUE MÁS FRECUENTEMENTE SE ASOCIA CON

INSUFICIENCIA CARDIACA ES: INSUFICIENCIA MITRAL.

63. LA VALORACIÓN ENZIMÁTICA MAS ESPECIFICA PARA LA VALORACIÓN DE UN IAM: CPK-

MB, TROPONINA.

64. CALCIO ANTAGONISTA QUE ES IDEAL PARA ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES:

VERAPAMILO.

65. CALCIO ANTAGONISTA QUE SE USA PARA EVC: AMLODIPINA.

66. EFECTO ADVERSO MÁS FRECUENTE DE LOS DIURÉTICOS DE ASA: HIPOCALCEMIA E

HIPERURICEMIA.

67. PACIENTE QUE PRESENTA RASH CUTÁNEO Y ESTA CON ANTICOAGULANTE (ASPIRINA),
QUE HARÍAS?: CAMBIAR A CLOPIDOGREL O TIROFIBAN.

68. PACIENTE DIABÉTICO CON TA DE 135/ 85 MM HG, QUE HARÍAS?. INICIAR E INDICAR
TRATAMIENTO.

69. PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, CUAL ES EL TRATAMIENTO?:

DIURÉTICO (FUROSEMIDE).

70. PACIENTE CON ARRITMIAS, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, ESTERTORES, SE TRATA

DE: ES UNA URGENCIA, MÁS NO UNA EMERGENCIA.
71. LOS FUMADORES CRÓNICOS EN UN TRAZO DE ECG, ES CARACTERÍSTICO: ISQUEMIA SUB
EPICÁRDICA LATERAL Y LATERAL ALTA.

72. CUAL ES LA PRESIÓN DIASTÓLICA DE LA ARTERIA PULMONAR: 10 MM HG.

73. LA ESTIMULACIÓN BETA ADRENERGICA PRODUCE: AUMENTO DEL VOLUMEN, TA

SISTÓLICA Y CONSUMO DE O2 DEL MIOCARDIO.

74. LA ESTIMULACIÓN BETA ADRENERGICA PRODUCE A NIVEL SISTÉMICO: TEMBLOR

MUSCULAR EN MÚSCULO ESTRIADO.

75. MECANISMO ÍNTIMO DE ACCIÓN DE LA DIGITAL: AUMENTO DEL INOTROPISMO

CARDIACO.

76. LOS ANTAGONISTAS DEL CALCIO: ACTÚAN EVITANDO QUE SE ABRA EL PORO RECEPTOR.

77. DURANTE LA FASE O DEL POTENCIAL DE ACCIÓN: HAY ENTRADA RÁPIDA DE NA.

78. LA PRESIÓN EN CUÑA DE LA ARTERIA PULMONAR ES: < DE 12 MM HG

79. LA CONCENTRACIÓN DE GLUCÓGENO CARDIACO ES DE: 0.5%.

80. LA CATECOLAMINAS SON ACTIVADAS POR: ADENILATOCICLASA.

81. LA NOREPINEFRINA EJERCE SU ACCIÓN MÁS IMPORTANTE EN: RECEPTORES ALFA-

ADRENÉRGICOS VASCULARES.

82. QUE CALCIOANTAGONISTA PERTENECE AL GRUPO 1: VERAPAMILO.

83. EN UN PACIENTE CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR, QUE GRUPO DE INHIBIDORES

DE LOS CANALES DE CALCIO ES EL MÁS INDICADO: DEL GRUPO 1.

84. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA DE UN PACIENTE CON FIBRILACIÓN AURICULAR,

ENCONTRAMOS QUE: EL 4º RUIDO ESTA AUSENTE.

85. DE LOS ANTIARRÍTMICOS USADOS, CUAL PERTENECE AL GRUPO IV: VERAPAMILO,

DILTIAZEM.

86. PRESIÓN DIASTÓLICA NORMAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO: 10 MM HG.

87. LOS RECEPTORES ALFA 2 A,B Y C SE ENCUENTRAN PRINCIPALMENTE EN: TEJIDO ADIPOSO.

88. EL ESTUDIO PARA EL DX DE INSUFICIENCIA CARDIACA DEBERÁ INCLUIR EN FORMA

INICIAL: ECOCARDIOGRAMA.

89. SIGNO PARA EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ALTA SENSIBILIDAD:

DESPLAZAMIENTO DEL APEX (CARDIOMEGALIA).

90. EL DATO DEL ECG QUE PUEDE APOYAR EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA:
BLOQUEO DE LA RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS.

91. EL FÁRMACO QUE HA DEMOSTRADO MEJORAR LA SOBREVIDA EN INSUFICIENCIA

CARDIACA A TRAVÉS DE ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS ES: IECAS, ESPIRONOLACTONA.
92. LA RX DE TELE DE TORAX EN PA MUESTRA UN ICT DE 0.64, LO CUAL CORROBORA:
CARDIOMEGALIA.

93. LA PREVALENCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN NUESTRO PAIS DE ACUERDO A LA

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD (ENSA 2000), SE INCREMENTO A:
a. 20%
b. 30%
c. 35%
d. 40%
e. 45%
12) SE TRATA DE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD QUE SE QUEJA DE CEFALEA PERSISTENTE,
EN QUIEN SE IDENTIFICAN LOS SIGUIENTES FACTORES Y ANTECEDENTES: OBESO CON INDICE
DE MASA CORPORAL DE 34, SU QUIMICA SANGUINEA MOSTRO GLUCOSA DE 110 MG/DL, UREA
DE 22 MG/DL, CREATININA 1 MG/DL. ACIDO URICO 13.7 MG/DL. EL EXAMEN DE ORINA FUE
NORMAL.
USTED LE DETECTA EN VARIAS TOMAS DE PRESION ARTERIAL 170/110.
DE ACUERDO AL JNC VII SE CLASIFICA COMO:
A) PREHIPERTENSION
B) HIPERTENSION ESTADIO I
C) HIPERTENSION ESTADIO II
D) HIPERTENSION MALIGNA
E) CRISIS HIPERTENSIVA

13) DE ACUERDO AL PERFIL BIOQUIMICO DE ESTE PACIENTE EL FARMACO IDEAL SERIA:

A) DIRUETICO TIAZIDICO
B) BETABLOQUEADOR
C) DIURETICO AHORRADOR DE POTASIO
D) INHIBIDOR DE LA ECA
E) ANTAGONISTA DE ANGIOTENSINA II.

14) A PESAR DEL TRATAMIENTO QUE INICIO, LA PRESION ARTERIAL PERMANECE EN 165/110 Y
SE AGREGA TOS PERTINAZ. CUAL ES LA CONDUCTA IDEAL:
A) SUBIR LA DOSIS DEL FARMACO INICIAL.
B) CAMBIAR DE FARMACO.
C) AGREGAR UN FARMACO DE ACCION DIFERENTE.
D) REALIZAR ESTUDIOS PARA DEFINIR DAÑO A ORGANOS BLANCO.
E) ADMINISTRAR UN BRONCODILATADOR.

15) A PESAR DE LA ACCION PREVIA EL PACIENTE DESARROLLA EDEMA PROGRESIVO, CON

INGURGITACION YUGULAR Y LA DISNEA ES DE REPOSO, ESTOS DATOS LE HACEN PENSAR EN
INSUFICIENCIA CARDIACA. LA COMBINACION FARMACOLOGICA IDEAL EN ESTE SUJETO
SERIA:
A) DIURÉTICOS, DIGITALICOS, BETABLOQUEADORES
B) DIURÉTICOS, DIGITALICOS E INHIBIDORES DE LA ECA
C) DIURÉTICOS, DIGITÁLICOS Y ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II
DIURÉTICOS, DIGITALICOS Y L-CARNITINA

SE TRATA DE UN SUJETO DE 35 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER

TENIDO DOLOR PRECORDIAL INTENSO, DIAFORESIS PROFUSA Y LIPOTIMIA, LA EXPLORACIÓN
INICIAL MOSTRO : FC 90X´, TA 150/95, LOS CAMPOS PULMONARES ESTAN LIMPIOS, LOS RUIDOS
CARDIACOS IRREGULARES SIN SOPLOS.
COMO FACTORES DE RIESGO PARA CARDIOPATIA UD. IDENTIFICA: OBESIDAD, COLESTEROL
TOTAL 246 MG/DL Y TABAQUISMO CRÓNICO.
SE MUESTRA EL ELECTROCARDIOGRAMA TOMADO EN URGENCIAS.
 ELIJA LA RESPUESTA CORRECTA EN LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
1) SON SUBSTANCIAS ENDOGENAS QUE PARTICIPAN EN LA MODULACIÓN NEUROHUMORAL
DEL FLUJO SANGUINEO

2) EL TRATAMIENTO IDEAL PARA ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR:

ANALGESICO, OXIGENO, NIFEDIPINA, ASPIRINA Y TROMBOLITICO
ANALGÉSICO, OXIGENO, NITROGLICERINA, ASPIRINA Y TROMBOLÍTICO.
ANALGÉSICO, OXÍGENO, NITROGLICERINA, LIDOCAINA, TROMBOLÍTICO.
OXIGENO, NITROGLICERINA, ASPIRINA Y HEPARINA SUBCUTÁNEA.
ANTI-INFLAMATORIO NO ESTEROIDEO.

3)LA ELEVACIÓN DEL COLESTEROL EN ESTE PACIENTE DEBE SER MANEJADA CON:
DIETA HIPOCALÓRICA Y BAJA EN COLESTEROL
DIETA RICA EN FIBRA
UN FÁRMACO FIBRATO

UNA ESTATINA
AC. OMEGA 3

4) CON EL TRATAMIENTO INDICADO SE LOGRA CONTROLAR EL DOLOR Y LAS ALTERACIONES

ELECTROCARDIOGRÁFICAS MEJORAN. SIN EMBARGO EL PACIENTE PRESENTA TA DE 80/40,
TAQUICARDIA DE 120X´L, DIAFORESIS, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA Y DISNEA
ACENTUADA. LO MAS PROBABLE ES QUE ESTA DESARROLLANDO:
TAPONAMIENTO CARDIACO
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POR NECROSIS TUBULAR.
A) ESTADO DE CHOQUE CARDIOGÉNICO
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
EDEMA PULMONAR

EL MANEJO IDEAL PARA ESTE SUJETO ES:

ECOCARDIOGRAMA Y PUNCION PERICARDICA BAJO CONTROL ULTRASONICO.

LASIX, AMINOFILINA Y NITROGLICERINA IV
DIÁLISIS PERITONEAL
ADRENALINA IV Y MANIOBRAS DE REANIMACION CARDIOPULMONAR.

CATETER DE SWAN GANZ, DOPAMINA Y/O DOBUTAMINA

A PESAR DEL MANEJO QUE USTED ESTABLECIO EL PACIENTE PERSISTE

INESTABLE, HIPOTENSO. POR LO TANTO UD. SUGIERE:
DAR POR TERMINADO LOS ESFUERZOS MEDICOS
INTUBACIÓN, PRESION POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACION (PEEP).
CORONARIOGRAFIA SELECTIVA BILATERAL PARA DEFINIR SI ES CANDIDATO A
REVASCULARIZACION CORONARIA.
ENVIARLO A CIRUGÍA PARA VENTANA PERICARDICA
HEMODIALISIS.

ESTA UD. PENSANDO QUE HACER CON SU PACIENTE Y REPENTINAMENTE LA

FRECUENCIA CARDIACA SE REDUCE A 38X´, EN EL TRAZO DEL MONITOR UD.
OBSERVA EL ECG II. LA ALTERACION DEL RITMO ES:
BRADICARDIA SINUSAL
 RITMO IDIOVENTRICULAR
BLOQUEO AV DE II GRADO MOBITZ I

BLOQUEO AV DE II GRADO MOBITZ II

BLOQUEO AV DE III GRADO

PARA ESTA ALTERACION EL TRATAMIENTO IDEAL ES:

A) ATROPINA IV
B) ADRENALINA IV
C) MARCAPASO TEMPORAL
D) LIDOCAINA
E) DOPAMINA A GOTEO CONTINUO

SON LAS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS QUE FACILITAN QUE UNA PLACA DE

ATEROMA SE TORNE VULNERABLE:
A) GRAN CENTRO LIPIDICO, INFILTRADO INFLAMATORIO Y CAPUCHÓN FIBROSO DELGADO.
B) GRAN CENTRO LIPIDICO, CALCIFICACION SEVERA, CAPUCHÓN FIBROSO GRUESO.
C) GRAN CENTRO LIPIDICO, INFILTRADO INFLAMATORIO, GRAN CANTIDAD DE CELULAS
MUSCULARES LISAS.
D) ESTENOSIS CORONARIA SEVERA, EXCENTRICIDAD, POCA COLÁGENA.
E) PLACA EN BIFURCACIÓN DE UNA CORONARIA, CON GRAN CANTIDAD DE CELULAS
MUSCULARES LISAS.

10) LAS CELULAS ESPUMOSAS, SON CELULAS DERIVADAS DE:

LEUCOCITO
CELULA MUSCULAR LISA
LINFOCITO
CELULA ENDOTELIAL
MACROFAGO

11) APROXIMADAMENTE UN 30% DE LOS PACIENTES CON IAM INFERIOR

PRESENTAN NECROSIS VENTRICULAR DERECHA, QUE ELEMENTO DE
DIAGNOSTICO AYUDA A CONFIRMAR ESTE HECHO
ELEVACIÓN DEL ST EN DII, DIII Y AVF Y EN V1-V2
ELEVACIÓN DEL ST EN V4R
ARRITMIAS AURICULARES Y SUPRAVENTRICULARES
Q EN V5 Y V6
Q EN V4R

12) ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN EL PACIENTE CON IAM EN

EVOLUCION:
A) BRADICARDIA SINUSAL
B) EXTRASISTOLIA VENTRICULAR
C) TAQUICARDIA VENTRICULAR
D) PERICARDITIS PERI-INFARTO
E) ESTADO DE CHOQUE

13) LOS INHIBIDORES DE LA ECA EN EL IAM:

A) DEBEN USARSE EN TODOS LOS PACIENTES, YA QUE REDUCEN
AMPLIAMENTE LA MORTALIDAD.
B) SOLO DEBEN USARSE EN LOS PACIENTES QUE TIENEN FALLA
CARDIACA, YA QUE SOLO EN ELLOS SE REDUCE LA MORTALIDAD.
C) ESTAN CONTRAINDICADOS CUANDO SE USAN LOS
BETABLOQUEADORES YA QUE INDUCEN BRADICARDIA EXTREMA.
D) SOLO SE USAN EN PACIENTES CON IAM EXTENSO.
E) DEBEN USARSE SIEMPRE A DOSIS MUY BAJAS.

14) UN PACIENTE QUE TIENE UN DOLOR TIPICO OPRESIVO BAJO ESFUERZO

DE 3 MESES DE EVOLUCION, QUE DURA 10 MINUTOS Y CESA CON
REPOSO, ES EVALUADO CON UN ECG, ESTE MUESTRA SOLO
TAQUICARDIA SINUSAL, CUAL ES LA MEJOR CONDUCTA
DIAGNOSTICA:
A) HOSPITALIZARLE EN UCI Y MONITOREO ECG.
B) CATETERISMO CARDIACO INMEDIATO
C) PRUEBA DE ESFUERZO COMO PACIENTE EXTERNO.
D) DETERMINACIÓN DE TROPONINAS Y CPK.
E) INTERCONSULTA A GASTROENTEROLOGIA

15) EL PACIENTE QUE TIENE UN PARO CARDIO-RESPIRATORIO ES

IDENTIFICADO PORQUE:
A) NO RESPIRA Y ESTA CIANOTICO
B) PIERDE SUBITAMENTE EL CONOCIMIENTO
C) TIENE RESPIRACIONES QUE GENERAN ESTRIDOR Y EN EL MONITOR SE
OBSERVA LINEA ISOELECTRICA.
D) NO RESPONDE, NO TIENE PULSO CAROTIDEO
E) NO RESPONDE Y NO ESCUCHAMOS RUIDOS CARDIACOS CON EL
ESTETOSCOPIO.

16) ES EL METODO FUNDAMENTAL DE TRATAMIENTO EN UN PACIENTE

CON PARO CARDIORRESPIRATORIO POR FIBRILACION VENTRICULAR:
A) GOLPE EN EL ESTERNON CON EL PUÑO CERRADO
B) DESFIBRILACION INMEDIATA
C) ADRENALINA 1 MG IV.
D) MANIOBRAS DE RCP
E) OXIGENO AL 100% POR INTUBACIÓN ORTRAQUEAL.

17) ES EL METODO FUNDAMENTAL PARA EL MANEJO DEL PARO CARDIACO

EN EL CONTEXTO DE ASISTOLIA
A) DESFIBRILACION
B) DOPAMINA
C) MARCAPASO EXTERNO
D) CARDIOVERSION ELECTRICA
E) BICARBONATO DE SODIO 1 MEQ/KG.

18)LA HOMOCISTEINA
A) ES UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA ATEROSCLEROSIS.
B) SE RELACIONA A NIVELES ELEVADOS DE HDL
C) ESTA PRESENTE EN LA PLACA DE ATEROMA VULNERABLE
D) ESTA RELACIONADA CON LA HIPÓTESIS DE QUE AGENTES INFECCIOSOS
PUEDAN GENERAR ATEROSCLEROSIS
E) PROVOCA RUPTURA DE LA PLACA DE ATEROMA

19) EL TIROFIBAN ES:

A) UN TROMBOLITICO USADO EN IAM
B) UN ANTIADHESIVO PLAQUETARIO QUE INHIBE EL RECEPTOR IIB-IIIA
C) UN ANTIADHESIVO PLAQUETARIO QUE INHIBE A LA CICLO-OXIGENASA
D) UNA TIENOPIRIDINA
E) UN TROMBOLITICO USADO EN LA ANGINA INESTABLE
 20) LA DETERMINACIÓN DE TROPONINA POSITIVA CON CPK TOTAL
NORMAL EN EL SUERO DE UN PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL Y
ECG SIN ELEVACIÓN DEL ST IMPLICA:
B) CARDIOPATIA ISQUEMICA SILENCIOSA
C) VASOESPASMO CORONARIO PROLONGADO
D) NECROSIS MIOCÁRDICA
E) BAJO RIESGO FUTURO
F) NECESIDAD DE CORONARIOGRAFIA INMEDIATA

) PACIENTE DE 21 AÑOS DE EDAD, CON HISTORIAL DE FIEBRE REUMÁTICA AGUDA A LOS 10

AÑOS, ES EVALUADO POR APARENTE INSUFICIENCIA ,MITRAL REUMÁTICA. EL PRIMER RUIDO
EN SU PRIMER COMPONENTE DEBERÁ DE ESTAR:
A.-AUMENTADO
B.-SIN CAMBIOS
B) C.- DISMINUIDO
D.-DUPLICADO FISIOLÓGICO
E.-DUPLICADO FIJO

18- EL SOPLO SERÁ

A.-PROTO SISTÓLICO
B.-PROTO MESO SISTÓLICO
C.-HOLO SISTÓLICO
D.-PROTO MESO DIASTÓLICO
E.- HOLO DIASTÓLICO

19.-EL SOPLO SE IRRADIARÁ A

A.- CUELLO
B.- EPIGASTRIO
C.- AXILA Y ESPALDA
D.-A LOS HOMBROS
E.- NO TIENE IRRADIACIONES

20.- EN UNA ESTENOSIS MITRAL SIN CALCIFICACIÓN VALVULAR EN PRIMER RUIDO ESTARÁ
A.- NORMAL
B.- AUMENTADO
C.- BRILLANTE
D.- DISMINUIDO
E.- AUSENTE

21.-LLEGA OTRO ÍNTER CONSULTANTE Y TE DICE QUE EN SU HUMILDE OPINIÓN NO SE TRATA

DE UNA INSUFICIENCIA MITRAL SI NO DE UNA ESTENOSIS AÓRTICA Y POR LO QUE ESPERAS
ENCONTRAR
A.- SOPLO PAN SISTÓLICIO
B.-SOPLO PAN DIASTOLICO
C-RÍTMO DE DUROZIES
D.-SOPLO EXPULSIVO
E.-SOPLO PRE SISTÓLICO.

22.-EN PULSO SERÁ:

A.-NORMAL
B.- AUMENTADO
C.- CORRIGHAN
D.-PARVUS E TARDUS
E.-COLAPSANTE

23.- LUEGO EL VENTRÍCULO IZQUIERDO SE ENCONTRARÁ:

A..- DILATADO
B.- CON SOBRE CARGA DIASTÓLICA
C.- HIPERTRÓFICO
D.- DILATADO E HIPERTRÓFICO
E.- SOBRE DISTENSIÓN

24.- SI ENCUENTRAS A UN PACIENTE CON FIBRILACIÓN AURICULAR COMO ENCONTRARÁS EL

CUARTO RUIDO
A.- NORMAL
B.- AUMENTADO
C.- MUY AUMENTADO
D.- DISMINUIDO
E.- AUSENTE

25.- SI A ESE MISMO PACIENTE LE TOMAS UN EKG ¿CÓMO ENCONTRARÁS EL PR?

A.- NORMAL
B.- ALARGADO
C.-MUY ALARGADO
D.-DISMINUIDO
E.- AUSENTE

ES LA CARDIOPATIA QUE SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EN EL SÍNDROME DE MARFAN:

C) DEFECTOS DEL SEPTUM AURICULO-VENTRICULAR
D) COARTACION AORTICA
E) ESTENOSIS PULMONAR
F) ESTENOSIS AORTICA
INSUFICIENCIA AORTICA
UN PACIENTE CON ESTADO DE CHOQUE TIENE EL SIGUIENTE PULSO:
PULSO BISFERIENS
PULSO PARVUS ET TARDUS
PULSO ALTERNANTE
PULSO PARADÓJICO
PULSO FILIFORME

EL DESDOBLAMIENTO DE LOS COMPONENTES DEL SEGUNDO RUIDO DURANTE LA

INSPIRACIÓN Y ESPIRACION ES CONSIDERADO:
SECUNDARIO A HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
FISIOLÓGICO.
SECUNDARIO A BLOQUEO DE RAMA DERECHA.
SECUNDARIO A UNA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
SECUNDARIO A ESTENOSIS MITRAL.

UN SOPLO DIASTOLICO ESCUCHADO EN EL 2º ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO JUNTO AL

ESTERNON ESTA RELACIONADO A:
INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR

LA SIGUIENTE FRASE ES LA MAS CORRECTA RESPECTO AL CUARTO RUIDO:

 SE AUSCULTA NORMALMENTE EN TODOS LOS SUJETOS.
ES RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN ENERGICA DE LAS AURÍCULAS.
SE AUSCULTA AL FINAL DE LA SISTOLE.
ES RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN ISOVOLUMETRICA.
SE AUSCULTA EN TODOS LOS PACIENTES CON CARDIOPATIA ISQUEMICA.

7) SE CONSIDERA QUE ES EL EVENTO ETIOLÓGICO QUE SE PRESENTA CON MAYOR

FRECUENCIA EN LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS:
A) ESPASMO CORONARIO
B) EMBOLIA CORONARIA
C) EMBOLIA GRASA
D) ORIGEN ANOMALO DE CORONARIA
E) ATEROSCLEROSIS CORONARIA.
G)
H) 8) CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES ES LA QUE DESENCADENA CON MENOS
FRECUENCIA ANGINA INESTABLE:
A) ANEMIA
B) FIEBRE
C) HIPOTIROIDISMO
D) ESTENOSIS AORTICA SEVERA
E) HIPERTENSIÓN SEVERA

9) QUE SITUACIÓN CLINICA CONSIDERA COMO CRISIS HIPERTENSIVA:

A) OBESIDAD Y TA MAYOR DE 180/110 MMHG.
B) DIABETES MELLITUS ASOCIADA A CIFRAS DE TA MAYORES DE 180/110 MMHG.
C) PRESION SISTÓLICA ARRIBA DE 200 CON DIASTOLICAS ARRIBA DE 120.
D) NIVELES DE PRESION MUY ELEVADAS ASOCIADAS A DAÑO PROGRESIVO A
ORGANO BLANCO Y PAPILEDEMA.
E) EVC CON PRESION DE 160/100.

I) 10) ES LA DROGA DE ELECCIÓN EN EL MAYOR PORCENTAJE DE LOS CASOS CON CRISIS

HIPERTENSIVAS:
A) NIFEDIPINA SUBLINGUAL.
B) CAPTOPRIL SUBLINGUAL.
C) NITROGLICERINA SUBLINGUAL.
D) FUROSEMIDE I.V.
E) NITROPRUSIATO I.V.

11) ES EL ELEMENTO PRINCIPAL PARA SE PRODUZCA DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA DERECHA
CARDIOMEGALIA

12) QUE DROGA NO HA DEMOSTRADO SU PODER PARA REDUCIR LA MORTALIDAD EN LA

INSUFICIENCIA CARDIACA:
A) DIGOXINA
B) INHBIDORES DE LA ECA
C) ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II
D) BETABLOQUEADORES

13) EL HECHO DE AUSCULTAR UN CHASQUIDO DE APERTURA EN FOCO MITRAL, NOS INCLINA

A PENSAR EN:
A) ES UN COMPONENTE NORMAL DEL SEGUNDO RUIDO
B) ES UN COMPONENTE NORMAL DEL PRIMER RUIDO
 C) EXISTE ESTENOSIS MITRAL
D) ESTA ELEVADA LA PRESION DIASTOLICA FINAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
E) EXISTE INSUFICIENCIA MITRAL.

14) UN PACIENTE QUE TIENE POR PRIMERA VEZ Y BAJO ESFUERZO, DOLOR PRECORDIAL
OPRESIVO RETROESTERNAL DE 15 MINUTOS DE DURACIÓN CON DIAFORESIS Y DISNEA, TIENE
ALTA PROBABILIDAD DE PRESENTAR:
A) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
B) ANGINA INESTABLE
C) ANGINA ESTABLE
D) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO NO Q.
E) TROMBOEMBOLIA PULMONAR

15) EL TRATAMIENTO IDEAL PARA PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO DEBE
INCLUIR:
ANALGESICO, OXIGENO, NIFEDIPINA, ASPIRINA Y TROMBOLITICO
ANALGÉSICO, OXIGENO, NITROGLICERINA, ASPIRINA Y TROMBOLÍTICO.
ANALGÉSICO, OXÍGENO, NITROGLICERINA, LIDOCAINA, TROMBOLÍTICO.
OXIGENO, NITROGLICERINA, ASPIRINA Y HEPARINA SUBCUTÁNEA.
ANTI-INFLAMATORIO NO ESTEROIDEO.

18) ES LA UNICA DROGA QUE DEMOSTRADO REDUCIR LA EXTRASISTOLIA VENTRICULAR Y

MEJORAR LA MORTALIDAD EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO:
A) ANTIARRÍTMICOS CLASE I
B) BETABLOQUEADORES SIN ACTIVIDAD SIMPATICOMIMETICO INTRÍNSECA.
C) AMIODARONE ENDOVENOSA
D) LIDOCAINA
E) DIGOXINA

) ES EL NIVEL IDEAL DE COLESTEROL LDL EN UN PACIENTE QUE TUVO INFARTO DEL

MIOCARDIO Y SE LE REALIZO UNA ANGIOPLASTIA CORONARIA:
MENOS DE 100 MG/DL
ENTRE 100 Y 130 MG/DL
MENOS DE 160 MG/DL
MENOS DE 190 MG/DL
ES LA CARDIOPATIA QUE SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EN LA TRISOMIA 21:
DEFECTOS DEL SEPTUM AURICULO-VENTRICULAR
COARTACION AORTICA
ESTENOSIS PULMONAR
ESTENOSIS AORTICA
ANEURISMAS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS

EL DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO QUE SE ALIVIA EN POSICIÓN GENUPECTORAL ES

CARACTERÍSTICO DE:
ANGINA DE PECHO ESTABLE
ANGINA DE PECHO INESTABLE
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
PERICARDITIS AGUDA
PLEURITIS

UN INCREMENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL SE CARACTERIZA POR:

DISNEA PROGRESIVA
INGURGITACION YUGULAR
DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA
 ONDAS V GIGANTES.
ONDAS A GIGANTES

EL SIGNO DE KUSSMAUL OBSERVADO EN PERICARDITIS CONSTRICTIVA Y DERRAME

PERICARDICO SE CARACTERIZA POR:
INGURGITACION YUGULAR SIN COLAPSO
LA PRESION VENOSA SE INCREMENTA CON LA INSPIRACIÓN
REFLUJO HEPATO-YUGULAR POSITIVO.
ONDA V GIGANTE
PRESION VENOSA CENTRAL ENTRE 8 Y 12 CM DE AGUA.

ES EL ENUNCIADO MAS CORRECTO EN RELACION AL PULSO PARADÓJICO:

SE OBSERVA CUANDO DISMINUYE EL VOLUMEN SISTÓLICO DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO.
ES TIPICO DE LA REGURGITACIÓN AORTICA.
SE OBSERVA EN TAPONAMIENTO CARDIACO.
EXISTE UN RITMO REGULAR PERO LA AMPLITUD DE LA PRESION DEL PULSO VARIA CON
CADA LATIDO.
SE OBSERVA EN PACIENTES CON CHOQUE HIPOVOLEMICO.

UN PACIENTE CON ESTENOSIS VALVULAR AORTICA SEVERA TIENE EL SIGUIENTE PULSO:

PULSO BISFERIENS
PULSO PARVUS ET TARDUS
PULSO ALTERNANTE
PULSO PARADÓJICO
PULSO FILIFORME

EL DESDOBLAMIENTO DE LOS COMPONENTES DEL SEGUNDO RUIDO SOLO DURANTE LA

INSPIRACIÓN ES CONSIDERADO:
SECUNDARIO A HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
FISIOLÓGICO.
SECUNDARIO A BLOQUEO DE RAMA DERECHA.
SECUNDARIO A UNA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
SECUNDARIO A ESTENOSIS PULMONAR.

EL DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO ES CARACTERÍSTICO DE:

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
EN CONDICIONES FISIOLÓGICAS.
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
ESTENOSIS PULMONAR.

UN SOPLO DIASTOLICO ESCUCHADO EN EL 2º ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO JUNTO AL

ESTERNON ESTA RELACIONADO A:
INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR

UN SOPLO CONTINUO EN FOCO PULMONAR ES TIPICO DE:

 ESTENOSIS PULMONAR.
ESTENOSIS SUBVALVULAR AORTICA
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
TETRALOGIA DE FALLOT
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.

LA SIGUIENTE FRASE ES LA MAS CORRECTA RESPECTO AL TERCER RUIDO:

SE AUSCULTA NORMALMENTE EN NIÑOS Y JÓVENES
ES RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN ENERGICA DE LAS AURÍCULAS.
SE AUSCULTA AL FINAL DE LA DIÁSTOLE
ES RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN ISOVOLUMETRICA.
SE AUSCULTA EN TODOS LOS PACIENTES CON CARDIOPATIA ISQUEMICA.

12) SE CONSIDERA QUE ES EL EVENTO ETIOLÓGICO QUE SE PRESENTA CON MAYOR

FRECUENCIA EN LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS:
F) ESPASMO CORONARIO
G) EMBOLIA CORONARIA
H) EMBOLIA GRASA
I) ORIGEN ANOMALO DE CORONARIA
J) ATEROSCLEROSIS CORONARIA

13) ES EL ELEMENTO PRINCIPAL PARA SE PRODUZCA DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA DERECHA
CARDIOMEGALIA

14) LA CIANOSIS DEBE REUNIR EL SIGUIENTE CRITERIO PARA QUE SEA CLÍNICAMENTE
EVIDENTE:
A) ANEMIA MENOR DE 10 GR DE HB
B) MAS DE 4 GR DE HB REDUCIDA
C) MENOS DE 3 GR DE HB REDUCIDA
D) POLIGLOBULIA
E) CORTOCIRCUITO IZQUIERDA DERECHA CON PRESION PULMONAR NORMAL.

15) AL TOMAR LA PRESION ARTERIAL A UN PACIENTE CON UN BAUMANOMETRO DE

MERCURIO, UD. NOTA QUE LA FASE V DE LOS RUIDOS DE KOROTKOFF PERSISTE
HASTA 0 MMHG, LA CONDUCTA CORRECTA QUE UD. TOMA ES:
DECIRLE AL PACIENTE QUE TIENE O MMHG DE PRESION DIASTOLICA
TOMAR COMO PRESION DIASTOLICA LA FASE IV
TOMAR COMO PRESION DIASTOLICA LA FASE I
TOMAR COMO PRESION DIASTOLICA EL SILENCIO QUE A VECES APARECE ENTRE LA
FASE I Y II.
TOMAR LA PRESION AL PACIENTE CON UN BAUMANOMETRO ANEROIDE.

16) AL EVALUAR LA PRESION DE UN PACIENTE UD. DETECTA EN BRAZO IZQUIERDO 110/70

Y EN DERECHO 140/80, UD. CONCLUYE:
ESTE PACIENTE TIENE PRE-HIPERTENSION
 F) ALTA PROBABILIDAD DE SÍNDROME DEL ROBO DE LA SUBCLAVIA
TIENE INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA.
TIENE COARTACION AORTICA
EL PACIENTE TIENE ESTENOSIS VALVULAR AORTICA

17) UN SOPLO HOLOSISTOLICO QUE SE REFUERZA CON LA INSPIRACIÓN SEGURAMENTE ES

SECUNDARIO A:
A) INSUFICIENCIA VALVULAR TRICUSPIDEA
B) INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
C) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
D) INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
E) ESTENOSIS VALVULAR AORTICA

18) EL HECHO DE AUSCULTAR UN CHASQUIDO DE APERTURA EN FOCO MITRAL, NOS INCLINA

A PENSAR EN:
F) ES UN COMPONENTE NORMAL DEL SEGUNDO RUIDO
G) ES UN COMPONENTE NORMAL DEL PRIMER RUIDO
H) EXISTE ESTENOSIS MITRAL
I) ESTA ELEVADA LA PRESION DIASTOLICA FINAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
J) EXISTE INSUFICIENCIA MITRAL.

19) LA TROMBOFLEBITIS PROFUNDA SE CONSIDERA COMO UN FACTOR DE RIESGO PARA:

A) EVC
B) EMBOLIA CORONARIA
C) GANGRENA DE EXTREMIDAD
D) TROMBOEMBOLIA PÙLMONAR
E) LINFEDEMA

A) MASCULINO DE 66 AÑOS ES ENCONTRADO EN UCI CON TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN

PULSO. ESTA I9NTUBADO Y LA ENFERMERA HA INICIADO RCP. TU LO DESFIBRILASTE EN 3
OCASIONES SIN ÉXITO USANDO DESCARGAS APROPIADAS (200,300 Y 360 JOULES). CUAL ES
EL SIGUIENTE PASO EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ¿:
CONTINUAR RCP Y DESFIBRILAR NUEVAMENTE CON CHOQUES DE 360 JOULES CADA
MINUTO.
DAR 1 MG DE EPINEFRINA IV, CONTINUAR RCP Y DAR OTRO CHOQUE DE 360 JOULES EN UN
MINUTO.
DAR 1 MG DE ATROPINA, CONTINUAR RCP Y DAR OTRO CHOQUE DE 360 JOULES EN UN
MINUTO.
DAR 300 MG DE AMIODARONE IV Y DAR OTRO CHOQUE DE 360 JOULES EN UN MINUTO.

0)SE CONSIDERA PRE-HIPERTENSION AL SUJETO CON:

E) OBESIDAD
F) DIABETES MELLITUS ASOCIADA
G) PRESION SISTÓLICA ENTRE 120-139 CON DIASTOLICAS NORMALES.
H) PRESION SISTÓLICA ENTRE 120-139 Y DIASTOLICAS ENTRE 80-89
I) PRESION SISTÓLICA POR ARRIBA DE 140 Y DIASTOLICAS NORMALES.

SE CONSIDERA A LA HIPERTRIGLICERIDEMIA COMO FACTOR DE RIESGO PARA CARDIOPATIA

ISQUEMICA. CUAL ES LA RELACION ¿.
ES UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE.
ES IMPORTANTE SOLO CUANDO SE RELACIONA CON HDL BAJAS.
PUEDE INDUCIR OXIDACIÓN DE LAS LDL
PUEDE PROVOCAR PANCREATITIS Y ENTONCES SÍNDROME CORONARIO.
SU DEPOSITO EN VASOS PROMUEVE ATEROSCLEROSIS.
EL CUADRO CLINICO DE ANGINA INESTABLE SE DIFERENCIA DEL IAM SIN ELEVACIÓN DEL
ST POR:
QUE EL DOLOR PRECORDIAL ES MAS DURADERO EN LA ANGINA INESTABLE..
EL PACIENTE CON ANGINA INESTABLE TIENE MAS FACTORES DE RIESGO.
APARECE ONDA Q EN EL ECG DEL PACIENTE CON IAM.
EXISTE ELEVACIÓN DE MARCADORES SERICOS DE NECROSIS.
LA PROTEINA C REACTIVA ES MAS ELEVADA EN EL IAM.

DURANTE LA EVOLUCION CLINICA DEL PACIENTE CON IAM CON ELEVACIÓN DEL ST SE
PUEDEN PRESENTAN UNA GRAN INFINIDAD DE ARRITMIAS, EXISTEN ALGUNAS QUE
SON LLAMADAS ARRITMIAS POR REPERFUSION, LAS QUE ESTAN EN RELACION A QUE
EL FIBRINOLITICO HA LOGRADO ABRIR UNA ARTERIA, CUAL ES LA MAS FRECUENTE:
EXTRASISTOLIA VENTRICULAR
FIBRILACION AURICULAR
BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO
TAQUICARDIA VENTRICULAR.
RITMO IDIOVENTRICULAR ACELERADO.

DENTRO DEL GRUPO DE LOS ANTIADHESIVOS PLAQUETARIOS, EXISTEN ALGUNOS QUE

BLOQUEAN A LA GLICOPROTEINA IIB-IIIA, CUAL ES UNO DE ELLOS ¿.
TICLOPIDINA
CLOPIDOGREL.
ABCIXIMAB
DIPIRIDAMOL
AC. ACETILSALICILICO.

CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS CONSIDERA ESTA CONTRAINDICADO EN EL

CONTEXTO DE IAM:
METOPROLOL
NIFEDIPINA.
HEPARINA ENDOVENOSA
CLOPIDOGREL
RAMIPRIL.

EN EL PACIENTE HIPERTENSO QUE TIENE DIABETES MELLITUS O ALBUMINURIA SE

PRETENDE QUE LOS NIVELES DE PRESION SE REDUZCAN EN BASE A:
CIFRAS DE 140/90 MMHG
CIFRAS MENORES DE 130/80 MMHG
SOLO LA DIASTOLICA ES IMPORTANTE, DEBE SER MENOR DE 90 MMHG.
SOLO LA SISTÓLICA ES IMPORTANTE Y DEBE SER MENOR DE 140 MMHG.
DEPENDE DE LA EDAD.

EL EMPLEO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES PUEDE PROVOCAR HIPERTENSIÓN

PRIMARIAMENTE POR
 ELEVACIÓN DE CATECOLAMINAS CIRCULANTES.
VASOCONSTRICCIÓN PERIFERICA.
DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
GANANCIA DE PESO
RETENCION DE SODIO POR AUMENTO DE RENINA PLASMÁTICA.

FÁRMACO IDEAL PARA EMPLEAR EN LAS EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS:

CAPTOPRIL SUBLINGUAL
NIFEDIPINA SUBLINGUAL
FUROSEMIDE VO
NITROGLICERINA IV
CLONIDINA

LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA TIENEN ALTO RIESGO DE MUERTE A 5

AÑOS. CUAL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS ES EL MAS IMPORTANTE PARA
ESTRATIFICAR EL RIESGO ¿:
NIVELES DE ADRENALINA
FRACCION DE EXPULSIÓN
FRECUENCIA CARDIACA
PEPTIDO NATRIURETICO
SODIO SERICO.

QUE FÁRMACO ES EL MENOS INDICADO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA ¿

METOPROLOL
LOSARTAN
LISINOPRIL
HIDRALAZINA
VERAPAMIL

LA INSUFICIENCIA CARDIACA DIASTOLICA SE REFIERE A:

UN PACIENTE QUE TIENE FRACCION DE EXPULSIÓN NORMAL Y DIFUNCION
DIASTOLICA.
UN PACIENTE QUE TIENE TAQUICARDIA Y SE ACORTA LA DURACIÓN DE LA
DIÁSTOLE.
UN PACIENTE QUE TIENE PRECARGA AUMENTADA.
UN PACIENTE CON IAM ANTERIOR EXTENSO QUE DESARROLLA INSUFICIENCIA
CARDIACA
UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y PRESION DIASTOLICA POR ARRIBA
DE 110 MMHG.

QUE CONDUCTA TERAPEUTICA TOMARIA UD. ANTE UN PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD

CON PRESION DE 170/80 MMHG ¿.
CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA Y VIGILANCIA.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA E INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO,
NINGUNA YA QUE LA PRESION ES NORMAL PARA LA EDAD.
NINGUNA YA QUE ESE NIVEL DE PRESION NO ES RIESGOSO PARA EL PACIENTE.

ES UN SÍNTOMA QUE IMPONE MAL PRONOSTICO EN UN PACIENTE CON ESTENOSIS

VALVULAR AORTICA:
PALPITACIONES
INCREMENTO DE PESO
EDEMA DE MSIS
SINCOPE
HIPERTROFIA VENTRICULAR EN LA RX DE TORAX.
ES UNA DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIÓN DE LA ESTENOSIS MITRAL PURA:
PALPITACIONES
SINCOPE
ANGOR
CIANOSIS
EMBOLIA PERIFERICA.

SI TIENES UN PACIENTE EN EL QUE SOSPECHAS ESTENOSIS MITRAL PURA, CUAL SERIA EL

ELEMENTO DE DIAGNOSTICO IDEAL, PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ¿?:
ELECTROCARDIOGRAMA
SERIE CARDIACA
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
ECOCARDIOGRAMA CON ESTRÉS
ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR CON TECNESIO.

TIENES UN PACIENTE CON TA DE 138/88, SU ULTIMA GLUCOSA SERICA ES DE 90 MG/DL, EL

DICE QUE NO ES DIABÉTICO, ESTA RECIBIENDO METFORMIN, UNA DROGA QUE TU
CONOCES QUE ES USADA EN SÍNDROME METABOLICO DE LA INSULINA Y EN
DIABETES. LA DECISIÓN MAS APROPIADA EN CUANTO AL NIVEL DE PRESION ES:
INICIA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CON DIURÉTICO.
INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CON UN INHIBIDOR DE ECA.
CATALOGARLO DE PRE HIPERTENSO E INICIAR CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA Y
VIGILARLO EN 1-3 MESES.
BUSCAR CAUSAS DE HIPERTENSIÓN SECUNDARIA

EL SIGUIENTE FÁRMACO ESTA INDICADO APROPIADAMENTE EN PACIENTES CON IAM E

HIPERTENSIÓN:
RAMIPRIL
HIDRALAZINA
FUROSEMIDE
RESERPINA
NIFEDIPINA DE ACCION CORTA.

SEÑALE CUAL ES LA ORACIÓN QUE EXPLIQUE LA RELACION ALCOHOL-HIPÈRTENSION:

EL ALCOHOL PUEDE CAUSAR HIPERTENSIÓN.-
EL ALCOHOL REDUCE EL COLESTEROL, POR LO TANTO REDUCE EL RIESGO DE
HIPERTENSIÓN.
EL ALCOHOL REDUCE EL RIESGO DE ENFERMEDAD VASCULAR POR HIPERTENSIÓN.
DEBEN RECOMENDARSE LA INGESTA DE 2 ONZAS DE ALGUNA BEBIDA A TODOS
LOS PACIENTES.

DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS DEL JNC VII, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO COMBINADO (DOS DROGAS) AL SIGUIENTE GRUPO DE ENFERMOS:
CON INFARTO
FUMADORES
SUJETOS MUY JÓVENES
SUJETOS HIPERTENSOS EN ESTADIO II.
DIABÉTICOS CONTROLADOS.

LA PRESION ARTERIAL SISTÓLICA EN LOS HIPERTENSOS SISTÓLICOS, TIENE LA

SIGUIENTE CARACTERÍSTICA:
 AL BAJARLA CON FÁRMACOS SE REDUCE LA SINTOMATOLOGÍA
VASCULOESPASTICA.
AL BAJARLA CON FÁRMACOS SE REDUCE EL RIESGO DE EVC
NO ES IMPORTANTE, YA QUE CON LA EDAD LA PRESION SE ELEVA NORMALMENTE.
SOLO ES IMPORTANTE LA DIASTOLICA.

SE CONSIDERA COMO CRISIS HIPERTENSIVA AL SUJETO QUE:

TIENE PRESION MAYOR DE 180/110
TIENE PRESION MUY ELEVADA CON INFARTO CEREBRAL.
TIENE PRESION MUY ELEVADO CON DIABETES DESCONTROLADA
TIENE PRESION ELEVADA Y CRISIS DE PANICO.

1. UN PACIENTE EN UCI TIENE UN PARO CARDIOREPIRATORIO EL SUBSTRATO

ES TAQUICARDIA VENTRICULAR, YA SE HA INICIADO RCP, DESPUÉS DEL
PRIMER CHOQUE PERSISTE CON EL MISMO CUADRO CUAL SERÁ EL
SIGUIENTE PASO:
a) D) CONTINUAR RCP, ADMINISTRAR ADRENALINA IV Y UN MINUTO
DESPUÉS DAR OTRO CHOQUE

2. ES EL ANEURISMA AÓRTICO ES UN PADECIMIENTO SILENCIOSO LA MAYOR

PARTE DE LOS PACIENTES PORTADORES MUEREN POR RUPTURA, LA
PROGRESIÓN DEL ANEURISMA DEPENDE DE LA LOCALIZACIÓN CUAL ES LA
LOCALIZACIÓN QUE TIENE MÁS RÁPIDA PROGRESIÓN
a) ARCO AÓRTICO
1) SI UN PACIENTE TIENE UN BLOQUEO FASCICULAR ANTERIOR Y POSTERIORMENTE PRESENTA UN
BLOQUEO FASCICULAR POSTERIOR, ESTO SE CONVIERTE EN:
A) BLOQUEO BIFASCICULAR
B) BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
C) BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO
D) BLOQUEO AV COMPLETO
E) BLOQUEO DE RAMA DERECHA.

2) LOS SITIOS FUERA DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN QUE PUEDEN PROVOCAR ESTIMULOS SE LES LLAMA
FOCOS ECTOPICOS, CUAL PUEDE SER LA RAZON ELECTROFISIOLÓGICA DE ESTE HECHO ¿:
A) QUE EL MIOCARDIO TENGA UNA FASE 4 CON PENDIENTE ASCENDENTE.
B) QUE EL MIOCARDIO TENGA UN INCREMENTO EN LA VELOCIDAD DE LA FASE 0.
C) QUE EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN TENGA UNA FASE 4 MUY “VERTICALIZADA”.
D) QUE EL NODO SINUSAL DISPARE POR ARRIBA DE 80 POR MINUTO.
E) QUE EL NODO AURICULOVENTRICULAR TENGA INCREMENTO DEL PERIODO REFRACTARIO.

3) CUANDO HABLAMOS DE BLOQUEO CARDIACO, NOS ESTAMOS REFIRIENDO A:

A) OCLUSION CORONARIA
B) ESTENOSIS VALVULAR
C) FALLA EN LA PROPAGACIÓN DE UN ESTIMULO CARDIACO COMO RESULTADO DE UN PROCESO
PATOLÓGICO.
D) APARICION DE POTENCIALES TARDIOS POR PROLONGACIÓN DE LA FASE 2.
E) EL RETARDO QUE OCURRE CON EL IMPULSO AL PASAR A TRAVES DEL NODO AV.

4) EL INDICE CARDIOTORACICO RADIOLÓGICO NOS PERMITE IDENTIFICAR LA PRESENCIA DE

CARDIOMEGALIA (CUANDO ES MAYOR DE .5), QUE CONDICION PUEDE INDICAR CARDIOMEGALIA FICTICIA
¿?.
A) EXCESO DE INSPIRACIÓN
B) POBRE INSPIRACIÓN
C) SUJETOS LONGILINEOS
D) BRADICARDIA

5) LA HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR PULMONAR, ES OBSERVADA EN PADECIMIENTOS COMO

DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA O PROBLEMAS VALVULARES MITRALES. QUE NIVELES DE
PRESION SON NECESARIOS PARA IDENTIFICAR EDEMA PULMONAR EN UNA RX DE TORAX ¿?
A) 10-15 MMHG
B) 15-20 MMHG
C) 21-25 MMHG
D) MAS DE 30 MMHG.

LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SON SOBRE EL ELECTROCARDIOGRAMA NUMERO 1:

EL ECG MOSTRADO DE UN MASCULINO DE 69 AÑOS QUE ACUDE A UNA VALORACIÓN PREOPERATORIA
PARA UNA HERNIOPLASTIA, ESTE PACIENTE NO TIENE HISTORIA NI FACTORES DE RIESGO PARA
CARDIOPATIA, ESTA TOTALMENTE ASINTOMÁTICO.

6) LA IMAGEN DEL QRS EN LAS PRECORDIALES ES SECUNDARIA A:

A) BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS
B) BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
C) IAM EN EVOLUCION ANTEROSEPTAL.
D) LESION SUBENDOCARDICA ANTEROSEPTAL.
E) BLOQUEO FASCICULAR ANTERIOR.

7) LA DESVIACIÓN DEL EJE A LA IZQUIERDA EN ESTE MISMO ECG ES EXPLICADA POR LA PRESENCIA DE:
A) BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
B) IAM EN EVOLUCION INFERIOR.
C) LESION SUBENOCARDICA ANTEROSEPTAL.
D) BLOQUEO FASCICULAR ANTERIOR.
E) HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.

LAS SIGUIENTES PREGUNTAS ESTA RELACIONADAS CON EL ECG 2

8) LA IMAGEN ES CARACTERÍSTICA DE:
A) PERICARDITIS AGUDA
B) INFARTO DEL VENTRÍCULO DERECHO
C) SOBRECARGA DIASTOLICA DEL VENTRICULO DERECHO.
D) LESION SUBEPICARDICA ANTEROSEPTAL.,
E) LESION SUBENDOCARDICA ANTEROSEPTAL.

9) SI UD. REALIZA OTRO ELECTROCARDIOGRAMA 24 HS MAS TARDE, SEGURAMENTE ENCONTRARA:

A) NECROSIS ANTEROSEPTAL
B) RESOLUCIÓN DE LA ANOMALIA
C) PERSISTENCIA DE LA SOBRECARGA
D) QT LARGO CON T NEGATIVAS.

PREGUNTAS RELACIONADAS CON EL ECG 3

10) QUE TIPO DE RITMO TIENE LA PACIENTE:
A) SINUSAL
B) NODAL
C) IDIOVENTRICULAR
D) FLUTTER AURICULAR
E) FIBRILACION AURICULAR.

11) CONSIDERANDO QUE LA PACIENTE ESTA ESTABLE CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
ESTE CASO .
A) DESFIBRILACION
B) CARDIOVERSION.
C) ADMINISTRACIÓN DE BETABLOQUEADOR Y DIGOXINA
D) MARCAPASO TEMPORAL.
E) SULFATO DE MAGNESIO.
12) SI TIENES UN PACIENTE EN EL QUE SOSPECHAS ESTENOSIS MITRAL PURA, CUAL SERIA EL ELEMENTO
DE DIAGNOSTICO IDEAL, PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ¿?:
A) ELECTROCARDIOGRAMA
B) SERIE CARDIACA
C) ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
D) ECOCARDIOGRAMA CON ESTRÉS
E) ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR CON TECNESIO.

13) ES UN FÁRMACO IDEALMENTE USADO EN HIPERTENSIÓN CON MICROALBUMINURIA:

A) INHIDORES DE LA ECA
B) BETABLOQUEADORES
C) DIURÉTICOS DE ASA
D) CALCIOANTAGONISTAS
E) ALFA BLOQUEADOR.

14) TIENES UN PACIENTE CON TA DE 138/88, SU ULTIMA GLUCOSA SERICA ES DE 90 MG/DL, EL DICE QUE
NO ES DIABÉTICO, ESTA RECIBIENDO METFORMIN, UNA DROGA QUE TU CONOCES QUE ES USADA EN
SÍNDROME METABOLICO DE LA INSULINA Y EN DIABETES. LA DECISIÓN MAS APROPIADA EN CUANTO
AL NIVEL DE PRESION ES:
A) INICIA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CON DIURÉTICO.
B) INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CON UN INHIBIDOR DE ECA.
C) CATALOGARLO DE PRE HIPERTENSO E INICIAR CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA Y VIGILARLO EN 1-3
MESES.
D) BUSCAR CAUSAS DE HIPERTENSIÓN SECUNDARIA.

15) EL SIGUIENTE FÁRMACO ESTA CONTRAINDICADO EN UNA MUJER EMBARAZADA CON

HIPERTENSIÓN:
A) ALFAMETILDOPA
B) METOPROLOL
C) CAPTOPRIL
D) HIDRALAZINA
E) ATENOLOL.

16) EL SIGUIENTE FÁRMACO ESTA INDICADO APROPIADAMENTE EN PACIENTES CON IAM E

HIPERTENSIÓN:
A) RAMIPRIL
B) HIDRALAZINA
C) FUROSEMIDE
D) RESERPINA
E) NIFEDIPINA DE ACCION CORTA.

17) SEÑALE CUAL ES LA ORACIÓN QUE EXPLIQUE LA RELACION ALCOHOL-HIPÈRTENSION:

A) EL ALCOHOL PUEDE CAUSAR HIPERTENSIÓN.-
B) EL ALCOHOL REDUCE EL COLESTEROL, POR LO TANTO REDUCE EL RIESGO DE HIPERTENSIÓN.
C) EL ALCOHOL REDUCE EL RIESGO DE ENFERMEDAD VASCULAR POR HIPERTENSIÓN.
D) DEBEN RECOMENDARSE LA INGESTA DE 2 ONZAS DE ALGUNA BEBIDA A TODOS LOS PACIENTES.

18) DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS DEL JNC VII, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
COMBINADO (DOS DROGAS) AL SIGUIENTE GRUPO DE ENFERMOS:
A) CON INFARTO
B) FUMADORES
C) SUJETOS MUY JÓVENES
D) SUJETOS HIPERTENSOS EN ESTADIO II.
E) DIABÉTICOS CONTROLADOS.

19) LA PRESION ARTERIAL SISTÓLICA EN LOS HIPERTENSOS SISTÓLICOS, TIENE LA SIGUIENTE

CARACTERÍSTICA:
A) AL BAJARLA CON FÁRMACOS SE REDUCE LA SINTOMATOLOGÍA VASCULOESPASTICA.
B) AL BAJARLA CON FÁRMACOS SE REDUCE EL RIESGO DE EVC
C) NO ES IMPORTANTE, YA QUE CON LA EDAD LA PRESION SE ELEVA NORMALMENTE.
D) SOLO ES IMPORTANTE LA DIASTOLICA.

20) SE CONSIDERA COMO CRISIS HIPERTENSIVA AL SUJETO QUE:

A) TIENE PRESION MAYOR DE 180/110
B) TIENE PRESION MUY ELEVADA CON INFARTO CEREBRAL.
C) TIENE PRESION MUY ELEVADO CON DIABETES DESCONTROLADA
D) TIENE PRESION ELEVADA Y CRISIS DE PANICO.

EXAMEN PARCIAL DE CARDIOLOGIA MARZO DEL 2008

5) LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE DE RETORNO VENOSO CORONARIO CIRCULA POR LAS VENAS
CARDIACAS HACIA EL SENO CORONARIO, UN PORCENTAJE DE ESTA SANGRE DESEMBOCA
DIRECTAMENTE A LAS CAVIDADES CARDIACAS POR:
A) LA VENA DE MARSHALL
B) MARGINAL AGUDA
C) LAS VENAS DE TEBESIO
D) VASA VASORUM

6) ES UNA SUSTANCIA LIBERADA POR EL ENDOTELIO QUE TIENE FUNCION PROTROMBOTICA:

A) PROSTACICLINA
B) TROMBOXANO A2
C) BRADICININA
D) ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO
E) INHIBIDOR 1 DEL ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO

3) LOS SITIOS FUERA DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN QUE PUEDEN PROVOCAR ESTIMULOS SE LES LLAMA
FOCOS ECTOPICOS, CUAL PUEDE SER LA RAZON ELECTROFISIOLÓGICA DE ESTE HECHO ¿:
A) QUE EL MIOCARDIO TENGA UNA FASE 4 CON PENDIENTE ASCENDENTE.
B) QUE EL MIOCARDIO TENGA UN INCREMENTO EN LA VELOCIDAD DE LA FASE 0.
C) QUE EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN TENGA UNA FASE 4 MUY “VERTICALIZADA”.
D) QUE EL NODO SINUSAL DISPARE POR ARRIBA DE 80 POR MINUTO.
E) QUE EL NODO AURICULOVENTRICULAR TENGA INCREMENTO DEL PERIODO REFRACTARIO.

4) CUANDO HABLAMOS DE BLOQUEO CARDIACO, NOS ESTAMOS REFIRIENDO A:

A) OCLUSION CORONARIA
B) ESTENOSIS VALVULAR
C) FALLA EN LA PROPAGACIÓN DE UN ESTIMULO CARDIACO COMO RESULTADO DE UN PROCESO
PATOLÓGICO.
D) APARICION DE POTENCIALES TARDIOS POR PROLONGACIÓN DE LA FASE 2.
E) EL RETARDO QUE OCURRE CON EL IMPULSO AL PASAR A TRAVES DEL NODO AV.

5) EL INDICE CARDIOTORACICO RADIOLÓGICO NOS PERMITE IDENTIFICAR LA PRESENCIA DE

CARDIOMEGALIA (CUANDO ES MAYOR DE .5), QUE CONDICION PUEDE INDICAR CARDIOMEGALIA FICTICIA
¿?.
A) EXCESO DE INSPIRACIÓN
B) POBRE INSPIRACIÓN
C) SUJETOS LONGILINEOS
D) BRADICARDIA

6) LA HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR PULMONAR, ES OBSERVADA EN PADECIMIENTOS COMO

DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA O PROBLEMAS VALVULARES MITRALES. QUE NIVELES DE
PRESION SON NECESARIOS PARA IDENTIFICAR EDEMA PULMONAR EN UNA RX DE TORAX ¿?
A) 10-15 MMHG
B) 15-20 MMHG
C) 21-25 MMHG
D) MAS DE 30 MMHG.
7) SI TIENES UN PACIENTE EN EL QUE SOSPECHAS ESTENOSIS MITRAL PURA, CUAL SERIA EL ELEMENTO
DE DIAGNOSTICO IDEAL, PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ¿?:
A) ELECTROCARDIOGRAMA
B) SERIE CARDIACA
C) ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
D) ECOCARDIOGRAMA CON ESTRÉS
E) ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR CON TECNESIO.

8) EL SIGUIENTE FÁRMACO ESTA CONTRAINDICADO EN UNA MUJER EMBARAZADA CON HIPERTENSIÓN:

E) ALFAMETILDOPA
F) METOPROLOL
G) CAPTOPRIL
H) HIDRALAZINA
I) ATENOLOL.

9) EL SIGUIENTE FÁRMACO ESTA INDICADO APROPIADAMENTE EN PACIENTES CON INFARTO DEL

MIOCARDIO E HIPERTENSIÓN:
A) RAMIPRIL
B) HIDRALAZINA
C) FUROSEMIDE
D) RESERPINA

10) ES UNO DE LOS FARMACOS QUE HAN DEMOSTRADO MEJORAR LA DISFUNCION ENDOTELIAL EN EL
HUMANO:
A) DIURETICOS
B) HEPARINA
C) NITROPRUSIATO
D) PRAZOCINA
E) ESTATINAS

11) LA PRECARGA, UN FACTOR DETERMINANTE DEL GASTO CARDIACO SE PUEDE ENTENDER COMO:
a. LONGITUD DE LA FIBRA AL FINAL DE LA DIÁSTOLE
b. LONGITUD DE LA FIBRA AL FINAL DE LA SÍSTOLE
c. VOLUMEN SANGUÍNEO RESIDUAL SISTÓLICO.
d. VOLUMEN LATIDO.
e. ACORTAMIENTO DE LA FIBRA A CUALQUIER NIVEL DEL VOLUMEN DIASTOLICO.

12) ES FASE DEL CICLO CARDIACO QUE INICIA CON LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR A LA
APERTURA DE LAS VALVULAS SEMILUNARES:
a. FASE EXPULSIVA.
b. RELAJACION ISOVOLUMETRICA.
c. DIASTASIS.
d. CONTRACCION ISOVOLUMETRICA.
e. FASE DE LLENADO RAPIDO.

13) LA TITINA, TAMBIEN LLAMADA CONECTINA TIENE LA SIGUIENTE FUNCION EN LA SARCOMERA:

A) GENERA LA FUERZA DE CONTRACCION
B) APORTA ATP PARA LA CONTRACCION.
C) TIENE ACCION INHIBIDORA SOBRE INTERACCION ACTINA-MIOSINA..
D) FIJA A LA MIOSINA A LAS BANDAS Z.

14) LA INCISURA DICROTA QUE SE PERCIBE EN ALGUNOS PACIENTES EN EL PULSO CAROTIDEO,

CORRESPONDE A:
F) APERTURA DE LA VÁLVULA MITRAL
G) CIERRE DE LA VÁLVULA AORTICA
H) CIERRE DE UNA VÁLVULA AORTICA ESTENOTICA
I) UNA INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA.
J) DEPRESIÓN SEVERA DE LA FUNCION VENTRICULAR.

15) CAUSA DE SOPLO CONTINUO:

F) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR CON HIPERTENSION PULMONAR.
G) DOBLE LESION MITRAL
H) FISTULA ARTERIO-VENOSA
I) DOBLE LESION AORTICA
J) ESTENOSIS MITRAL CON ESTENOSIS AORTICA.

16) LA CARDIOSELECTIVIDAD DE LOS BETABLOQUEADORES SE BASA EN SU ACCION:

A) BLOQUEADORA DE LOS RECEPTORES BETA Y ALFA.
B) BLOQUEADORA DE RECEPTORES BETA 1 Y BETA 2
C) BLOQUEADORA DE LOS RECEPTORES BETA 1.
D) SIMPATICOMIMETICA INTRINSECA.
E) LIPOSOLUBILIDAD.

17) ES UN FÁRMACO IDEALMENTE USADO EN HIPERTENSIÓN CON MICROALBUMINURIA:

J) INHIDORES DE LA ECA
K) BETABLOQUEADORES
L) DIURÉTICOS DE ASA
M) CALCIOANTAGONISTAS
E) ALFA BLOQUEADOR.

18) EL TIROFIBAN ES:

F) UN TROMBOLITICO USADO EN IAM
G) UN ANTIADHESIVO PLAQUETARIO QUE INHIBE EL RECEPTOR IIB-IIIA.
H) UN ANTIADHESIVO PLAQUETARIO QUE INHIBE A LA CICLO-OXIGENASA
I) UNA TIENOPIRIDINA
J) UN TROMBOLITICO USADO EN LA ANGINA INESTABLE

19) PARA DEFINIR QUE UN PACIENTE QUE RECIBE CUMARINICOS TIENE ACCION ANTICOAGULANTE
REQUIERE DE:
A) MEDICION DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA.
B) TIEMPO DE COAGULACION DE LEE-WHITE AL DOBLE DE LO NORMAL.
C) TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA AL DOBLE DE LO NORMAL.
D) INR MAYOR DE 2.
E) TIEMPO DE PROTROMBINA DE MAS DE 20 SEGUNDOS,

20) ES UN CALCIOANTAGONISTA QUE REDUCE LA CONDUCCION EN EL NODO AURICULOVENTRICULAR:

A) NIFEDIPINA
B) AMLODIPINA.
C) VERAPAMILO
D) FELODIPINA.
E) ISRADIPINA.

21) ES UN SIGNO DE TOXICIDAD DE LA DIGOXINA:

A) CALAMBRES
B) ANOREXIA Y VOMITOS.
C) HIPERTRIGLICERIDEMIA
D) HIPERCALEMIA
E) NEUTROPENIA

ELECTROCARDIOGRAMA NUMERO 1
22) DE ACUERDO AL RITMO CARDIACO USTED DETECTA:
A) RITMO SINUSAL
B) RITMO NODAL BAJO
C) FLUTTER AURICULAR
D) RITMO IDIOVENTRICULAR
E) FIBRILACION AURICULAR

ELECTROCARDIOGRAMA NUMERO 2
23) LAS CARACTERISTICAS DEL QRS SON TIPICAS DE:
A) NECROSIS ANTEROSEPTAL
B) BLOQUEO FASCICULAR ANTERIOR
C) BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS
D) BLOQUEO COMPLETO DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAS DE HIS
E) WOLFF-PARKINSON WHITE.

24) LA ANOMALIA DE LA T QUE USTED OBSERVA SUGIERE:

A) LESION SUBEPICARDICA
B) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
C) ALTERACION DE LA REPOLARIZACION POR TRASTORNO DE LA CONDUCCION
D) HIPOCALEMIA
E) ISQUEMIA SUB EPICARDICA

ELECTROCARDIOGRAMA NUMERO 3
25) PORQUE TIENE EL EJE DESVIADO ESTE ELECTROCARDIOGRAMA ?
A) POR NECROSIS
B) POR HIPERTROFIA
C) POR BLOQUEO FASCICULAR POSTERIOR
D) POR BLOQUEO FASCICULAR ANTERIOR
E) POR BLOQUEO DE RAMA DERECHA

EXAMEN PARCIAL DE CARDIOLOGIA MARZO DEL 2007

7) LA PREVALENCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN NUESTRO PAIS DE ACUERDO A LA ENCUESTA

NACIONAL DE SALUD (ENSA 2000), SE INCREMENTO A:
A) 20%
B) 30%
C) 35%
D) 40%
E) 45%

8) LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE DE RETORNO VENOSO CORONARIO CIRCULA POR LAS VENAS
CARDIACAS HACIA EL SENO CORONARIO, UN PORCENTAJE DE ESTA SANGRE DESEMBOCA
DIRECTAMENTE A LAS CAVIDADES CARDIACAS POR:
A) LA VENA DE MARSHALL
B) MARGINAL AGUDA
C) LAS VENAS DE TEBESIO
D) VASA VASORUM

9) ES UNA SUSTANCIA LIBERADA POR EL ENDOTELIO QUE TIENE FUNCION PROTROMBOTICA:

F) PROSTACICLINA
G) TROMBOXANO A2
H) BRADICININA
I) ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO
J) INHIBIDOR 1 DEL ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO

10) ES UNO DE LOS FARMACOS QUE HAN DEMOSTRADO MEJORAR LA DISFUNCION ENDOTELIAL EN EL
HUMANO:
A) ESTATINAS
B) DIURETICOS
C) HEPARINA
D) NITROPRUSIATO
E) PRAZOCINA

11) LA PRECARGA, UN FACTOR DETERMINANTE DEL GASTO CARDIACO SE PUEDE ENTENDER COMO:
A) LONGITUD DE LA FIBRA AL FINAL DE LA DIÁSTOLE
B) LONGITUD DE LA FIBRA AL FINAL DE LA SÍSTOLE
C) VOLUMEN SANGUÍNEO RESIDUAL SISTÓLICO.
D) VOLUMEN LATIDO.
E) ACORTAMIENTO DE LA FIBRA A CUALQUIER NIVEL DEL VOLUMEN DIASTOLICO.

12) ES FASE DEL CICLO CARDIACO QUE INICIA CON LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR A LA
APERTURA DE LAS VALVULAS SEMILUNARES:
A) FASE EXPULSIVA.
B) RELAJACION ISOVOLUMETRICA.
C) DIASTASIS.
D) CONTRACCION ISOVOLUMETRICA.
E) FASE DE LLENADO RAPIDO.

7) LA TITINA, TAMBIEN LLAMADA CONECTINA TIENE LA SIGUIENTE FUNCION EN LA SARCOMERA:

A) GENERA LA FUERZA DE CONTRACCION
B) APORTA ATP PARA LA CONTRACCION.
C) TIENE ACCION INHIBIDORA SOBRE INTERACCION ACTINA-MIOSINA..
D) FIJA A LA MIOSINA A LAS BANDAS Z.

8) LA INCISURA DICROTA QUE SE PERCIBE EN ALGUNOS PACIENTES EN EL PULSO CAROTIDEO,

CORRESPONDE A:
K) APERTURA DE LA VÁLVULA MITRAL
L) CIERRE DE LA VÁLVULA AORTICA
M) CIERRE DE UNA VÁLVULA AORTICA ESTENOTICA
N) UNA INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA.
O) DEPRESIÓN SEVERA DE LA FUNCION VENTRICULAR.

9) CAUSA DE SOPLO CONTINUO:

K) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR CON HIPERTENSION PULMONAR.
L) DOBLE LESION MITRAL
M) FISTULA ARTERIO-VENOSA
N) DOBLE LESION AORTICA
O) ESTENOSIS MITRAL CON ESTENOSIS AORTICA.
10) LA CARDIOSELECTIVIDAD DE LOS BETABLOQUEADORES SE BASA EN SU ACCION:
a. BLOQUEADORA DE LOS RECEPTORES BETA Y ALFA.
b. BLOQUEADORA DE RECEPTORES BETA 1 Y BETA 2
c. BLOQUEADORA DE LOS RECEPTORES BETA 1.
d. SIMPATICOMIMETICA INTRINSECA.
e. LIPOSOLUBILIDAD.

11) ES UN FÁRMACO IDEALMENTE USADO EN HIPERTENSIÓN CON MICROALBUMINURIA:

N) INHIDORES DE LA ECA
F. BETABLOQUEADORES
G. DIURÉTICOS DE ASA
H. CALCIOANTAGONISTAS
E) ALFA BLOQUEADOR.

16) EL TIROFIBAN ES:

K) UN TROMBOLITICO USADO EN IAM
L) UN ANTIADHESIVO PLAQUETARIO QUE INHIBE EL RECEPTOR IIB-IIIA.
M) UN ANTIADHESIVO PLAQUETARIO QUE INHIBE A LA CICLO-OXIGENASA
N) UNA TIENOPIRIDINA
O) UN TROMBOLITICO USADO EN LA ANGINA INESTABLE

17) ES UNA CONTRAINDICACION PARA EL USO DE LOS BETABLOQUEADORES NO SELECTIVOS:

A) ARRITMIAS RAPIDAS.
B) INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE II
C) PRESION DE 110/70
D) ASMA BRONQUIAL.
E) HIPERTIROIDISMO.

18) PARA DEFINIR QUE UN PACIENTE QUE RECIBE CUMARINICOS TIENE ACCION ANTICOAGULANTE
REQUIERE DE:
A) MEDICION DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA.
B) TIEMPO DE COAGULACION DE LEE-WHITE AL DOBLE DE LO NORMAL.
C) TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA AL DOBLE DE LO NORMAL.
D) INR MAYOR DE 2.
E) TIEMPO DE PROTROMBINA DE MAS DE 20 SEGUNDOS,
19) ES UN CALCIOANTAGONISTA QUE REDUCE LA CONDUCCION EN EL NODO AURICULOVENTRICULAR:
A) NIFEDIPINA
B) AMLODIPINA.
C) VERAPAMILO
D) FELODIPINA.
E) ISRADIPINA.

20) ES UN SIGNO DE TOXICIDAD DE LA DIGOXINA:

A) CALAMBRES
B) ANOREXIA Y VOMITOS.
C) HIPERTRIGLICERIDEMIA
D) HIPERCALEMIA
E) NEUTROPENIA

21) EL FUROSEMIDE, UN DIURETICO DE ASA, AL ADMINISTRARSE ENDOVENOSAMENTE, PRODUCE COMO

PRIMER EFECTO:
A) VASODILATACION VENOSA
B) DIURESIS
C) HIPOCALEMIA
D) NATRIURESIS
E) CAMBIOS EN EL CLORO.

PREGUNTAS PARA EL ECG NUMERO 1

22) DE ACUERDO AL RITMO CARDIACO USTED DETECTA:
F) RITMO SINUSAL
G) RITMO NODAL BAJO
H) FLUTTER AURICULAR
I) RITMO IDIOVENTRICULAR
J) FIBRILACION AURICULAR

23) QUE INDICE DE VOLTAJE ES POSITIVO PARA HIPERTROFIA:

A) CABRERA
B) SOKOLOW
C) CORNELL
D) LEWIS
E) WHITE BOCK

PREGUNTAS PARA EL ECG NUMERO 2

24) EL EJE ELECTRICO SE ENCUENTRA:
A) A 0 GRADOS
B)+ 90 GRADOS
C) +100 GRADOS
D) DESVIADO A LA IZQUIERDA
E) + 60 GRADOS.

25) LA ANOMALIA DE LA T QUE USTED OBSERVA SUGIERE:

A) LESION SUBEPICARDICA
B) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
C) ALTERACION DE LA REPOLARIZACION POR TRASTORNO DE LA CONDUCCION
D) HIPOCALEMIA
E) ISQUEMIA SUB EPICARDICA

FACULTAD DE MEDICINA
EXAMEN PARCIAL DE CARDIOLOGIA MAYO DEL 2007

13) ES UNA CAUSA DE INSUFICIENCIA CARDIACA REVERSIBLE

A) NECROSIS MIOCARDICA.
B) CARDIOMIOPATIA DILATADA-
C) COR PULMONALE CRONICO.
D) MIOCARDITIS.
E) MIOCARDIO HIBERNANTE.

14) ES EL MARCADOR SERICO MAS SENSIBLE PARA DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA:

A) TROPONINA.
B) PROCOLAGENO III
C) NOREPINEFRINA
D) PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL
E) SODIO

15) ES UNO DE LOS FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA QUE HA

DEMOSTRADO REDUCIR LA MORBILIDAD PERO NO LA MORTALIDAD.
A) DIGOXINA
B) BETABLOQUEADORES
C) INHIBIDORES DE LA ECA
D) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II
E) DIURETICOS INHIBIDORES DE ALDOSTERONA

16) EL PERFIL LIPIDICO EN LOS DIABETICOS ES PARTICIPANTE IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE LA

ATEROSCLEROSIS, ¿CUALES SON LOS HALLAZGOS MAS IMPORTANTES?
A) LDL ALTAS Y HDL ALTAS.
B) HIPERTRIGLICERIDEMIA CON HDL ELEVADAS.
C) HIPERTRIGLICERIDEMIA CON HDL DEPRIMIDAS.
D) COLESTEROL TOTAL ELEVADO CON HDL NORMALES.
E) LDL ALTAS Y HDL DEPRIMIDAS.

5) LAPROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE, ES UN REACTANTE DE FASE AGUDA QUE ACTIVA AL

COMPLEMENTO, ¿CUAL ES LA RELACION CON LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?
A) NIVELES POR ARRIBA DE 3 MG/L INDICAN ALTO RIESGO DE EVENTOS Y
MUERTE.
B) NIVELES POR ARRIBA DE 10 MG/L SE RELACIONAN CON ALTA MORBI MORTALIDAD.
C) NINGUNA RELACION YA QUE ESTA PROTEINA INDICA INFECCION POR ESTREPTOCOCO.
D) PRODUCE DISFUNCION ENDOTELIAL Y POR LO TANTO UN ESTADO PROTROMBOTICO.
E) INDICA INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS LO QUE ACELERA LA ATEROSCLEROSIS.

6) .LA CAUSA PRECIPITANTE MAS FRECUENTE DE UN SINDROME CORONARIO AGUDO ES:

P) ESPASMO CORONARIO
Q) PROGRESION DE ATEROSCLEROSIS.
R) PLACA MUY CALCIFICADO CON ALTO GRADO DE ESTENOSIS
S) RUPTURA DE PLACA Y TROMBOSIS.
T) TROMBOSIS EN UN ENDOTELIO DISFUNCIONANTE.

23) EL FENOMENO DE GLAGOV SE REFIERE A:

P) REMODELADO DELVENTRICULO IZQUIERDO POSTINFARTO.
Q) DILATACION VASCULAR CUANDO UNA PLACA DE TAEROMA ESTA PROGRESANDO LO QUE NO
EXISTE UNA DISMINUCION DE LA LUZ.
R) HIPERTROFIA VASCULAR ANTE LA ELEVACION DE LA PRESION HIDROSTATICA.
S) INCREMENTO DELO ESTRÉS PARIETAL CONFORME LOS DIAMETROS VENTRICULARES SON MAYORES
T) CLASIFICACION DEL FLUJO CORONARIO.

24) LA CLASIFICACION TIMI III SE REFIERE A:

F) ALTO RIESGO DE MUERTE EN UN PCIENTE CON ANGINA INESTABLE,
G) DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE CON IAM.
H) SINTOMATOLOGIA CON MINIMOS ESFUERZOS.
I) FLUJO ANTEROGRADO CORONARIO NORMAL.
J) FLUJO RETROGRADO CORONARIO VIA COLATERALES.

25) SE TRATA DE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD, CON LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA: TABAQUISMO CRONICO, INDICE DE MASA CORPORAL DE 32, LDL DE 150, HDL DE 38,
TRIGLICERIDOS DE 290, GLUCOSA 90.
PREVIAMENTE ASINTOMATICA. INICIA SU CUADRO CLINICO CON DOLOR EN MAXILAR INFERIOR QUE SE
IRRADIA A CUELLO Y AMBOS BRAZO CON ANSIEDAD.
A SU LLEGADA A URGENCIAS SU TA ES DE 150/105, FR 18, FC 92. LA DETERMINACION DE CPK MB, CPK
TOTAL Y TROPONINA FUERON NORMALES.
EL ECG INICIAL ES EL SIGUIENTE:

EN BASE A LOS HALLAZGOS CLINICOS Y ELECTROCARDIOGRAFICOS UD. REALIZA EL SIGUIENTE

DIAGNOSTICO:
F) SICA TIPO ANGINA INESTABLE.
G) SICA TIPO IAM CON ELEVACION DEL ST
H) PERICARDITIS AGUDA
I) SICA CON DESNIVEL NEGATIVO DEL ST.
J) PERICARDITIS AGUDA.

26) CUAL ES EL MANEJO INICIAL IDEAL:

F) ASPIRINA, OXIGENO, NITROGLICERINA, ANALGESICO.
G) ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO.
H) ANALGESICO NARCOTICO
I) NITROGLICERINA SUBLINGUAL Y OBSERVACION.
J) NIFEDIPINA SUBLINGUAL, ASPIRINA, ANALGESICO.

27) CON EL TRATAMIENTO INSTITUIDO EL DOLOR SE REDUCE NOTABLEMENTE, CUAL ES LA MEJOR

CONDUCTA EN LA RUTA CLINICO-TERAPEUTICA:
F) EGRESAR CON ANALGESICOS.
G) VIGILANCIA ESTRECHA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ADMINISTRACION DE ANTAGONISTA
DE RECEPTORES IIB-IIIA.
H) HOSPITALIZACION Y MANEJO CONSERVADOR.
I) VIGILANCIA ESTRECHA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EFECTUAR ECOCARDIOGRAMA.
J) VIGILANCIA ESTRECHA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, BUSCAR METODO DE
REPERFUSION.

28) EL PERFIL LIPIDICO DE ESTA PACIENTE REQUIERE:

F) SOLO DIETA BAJA EN GRASAS SATURADAS Y CONTROL DE LABORATORIO EN 3 MESES.
G) BEZAFIBRATO
H) ROSUVASTATINA.
I) AC. NICOTINICO.
J) VITAMINA E Y ANTIOXIDANTES.

29) ES UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACION DE UN TROMBOLITICO:

F) DISECCION AORTICA.
G) ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA EN 6 MESES PREVIOS.
H) MENSTRUACION
I) REANIMACION CARDIOPULMONAR.
J) HIPERTENSION ARTERIAL DESCONTROLADA.

30) ES UNA COMPLICACION DEL IAM DE ORIGEN AUTOINMUNE:

F) REACCION A LA ADMINISTRACION DE ESTREPTOQUINASA
G) SINDROME DE DRESSLER.
H) HEMOPERICARDIO
I) TRMBOS MURALES.
J) ESPASMO CORONARIO.

31) ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA VALVULOPATIA MITRAL:

F) ENDOCARDITIS INFECCIOSA.
G) HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR
H) EMBOLIZACION.
I) FIBRILACION AURICULAR.
J) INSUFICIENCIA CARDIACA.

32) LOS PACIENTES QUE TIENEN UNA PROTESIS VALVULAR CARDIACA, ADEMAS DEL CUMARINICO
DEBEN RECIBIR EL SIGUIENTE CUIDADO:
F) AGREGAR ASPIRINA AL ANTICOAGULANTE.
G) NO ACERCARSE A EQUIPOS ELECTRODOMESTICOS.
H) PROFILAXIS CONTRA ENDOCARDITIS INFECCIOSA.
I) PROFILAXIS ANTIEMBOLICA.
J) VACUNACION VS. NEUMOCOCO

33) UNO DE LOS SIGUIENTES EXAMENES PARACLINICOS ES EL QUE TIENE MAYOR SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE SINCOPE:
F) RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO.
G) ELECTROENCEFLOGRAMA
H) ECOCARDIOGRAMA
I) ELECTROCARDIOGRAMA
J) PRUEBA DE MESA INCLINADA.

34) CUAL ES LA CAUSA MAS COMUM DE MUERTE SUBITA:

F) SINDROME DE QT LARGO.
G) MIOCARDITIS VIRAL.
H) HIPOCALEMIA.
I) CARDIOMIOPATIAS.
J) CARDIOPATIA ISQUEMICA.

35) ES EL ANTIARRITMICO IDEAL EN UN PACIENTE CON PARO CARDIORESPIRATORIO CON SUBSTRATO

ELECTROCARDIOGRAFICO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR:
F) PROPAFENONA.
G) TOSILATO DE BRETILIO
H) VASOPRESINA
I) AMIODARONA
J) ESMOLOL

36) ES UN FARMACO APROBADO ALTERNO A LA EPINEFRINA EN EL CONTEXTO DE PARO CON ASISTOLIA:

F) AMIODARONE.
G) ATROPINA.
H) MARCAPASO TRANSCUTANEO.
I) VASOPRESINA
J) BICARBIONATO DE SODIO.

37) PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL INTENSO DE 60 MINUTOS DE DURACIÓN, EL ECG SE REPORTA COMO NORMAL
Y LA DETERMINACIÓN DE LA FRACCIÓN MB DE LA CPK ES DEL TRIPLE DEL VALOR NORMAL. DIAGNOSTICO CLINICO
PROBABLE:
F) ANGOR INESTABLE
G) PROBABLE HERNIA HIATAL
H) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
I) ANGINA ESTABLE
J) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST

38) PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO DE 15 MINUTOS DE DURACIÓN, LE DESPERTÓ EN LA NOCHE,
NUNCA LO HABÍA TENIDO, EL ECG REVELA DESNIVEL NEGATIVO DEL ST EN DERIVACIONES INFERIORES, LA CPK ES
NORMAL. DIAGNOSTICO CLINICO PROBABLE:
F) ANGOR INESTABLE
G) PROBABLE HERNIA HIATAL
H) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
I) ANGINA ESTABLE
J) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST.

23) APROXIMADAMENTE UN 30% DE LOS PACIENTES CON IAM INFERIOR PRESENTAN NECROSIS VENTRICULAR
DERECHA, QUE ELEMENTO DE DIAGNOSTICO AYUDA A CONFIRMAR ESTE HECHO.
A) ELEVACIÓN DEL ST EN DII, DIII Y AVF Y EN V1-V2
B) ELEVACIÓN DEL ST EN V4R
C) ARRITMIAS AURICULARES Y SUPRAVENTRICULARES
D) Q EN V5 Y V6
 E) Q EN V4R

24) UN SOPLO DIASTOLICO ESCUCHADO EN EL 2º ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO JUNTO AL ESTERNON Y PULSOS
MUY AMPLIOS ESTA RELACIONADO A:
A) INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
B) INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
C) ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
D) INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
E) ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR.

25) CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SON DETERMINANTES PARA QUE EL TABACO PROVOQUE
ATEROSCLEROSIS?
F) AUMENTA EL NIVEL DE LDL
G) AUMENTA EL NIVEL DE TRIGLICERIDOS.
H) OXIDA LAS LDL Y REDUCE LAS HDL
I) HIPOXEMIA POR EL HUMO INHALADO
J) AUMENTA LA PRESION ARTERIAL.

PACIENTE DE 21 AÑOS DE EDAD, CON HISTORIAL DE FIEBRE REUMÁTICA AGUDA A LOS 10

AÑOS, ES EVALUADO POR APARENTE INSUFICIENCIA ,MITRAL REUMÁTICA. EL PRIMER RUIDO
EN SU PRIMER COMPONENTE DEBERÁ DE ESTAR:
A.-AUMENTADO
B.-SIN CAMBIOS
A) C.- DISMINUIDO
D.-DUPLICADO FISIOLÓGICO
E.-DUPLICADO FIJO

18- EL SOPLO SERÁ

A.-PROTO SISTÓLICO
B.-PROTO MESO SISTÓLICO
C.-HOLO SISTÓLICO
D.-PROTO MESO DIASTÓLICO
E.- HOLO DIASTÓLICO

19.-EL SOPLO SE IRRADIARÁ A

A.- CUELLO
B.- EPIGASTRIO
C.- AXILA Y ESPALDA
D.-A LOS HOMBROS
E.- NO TIENE IRRADIACIONES

UN SOPLO DIASTOLICO ESCUCHADO EN EL 2º ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO JUNTO AL

ESTERNON ESTA RELACIONADO A:
INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR
11) ES EL ELEMENTO PRINCIPAL PARA SE PRODUZCA DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA DERECHA
CARDIOMEGALIA

12) QUE DROGA NO HA DEMOSTRADO SU PODER PARA REDUCIR LA MORTALIDAD EN LA

INSUFICIENCIA CARDIACA:
A) DIGOXINA
B) INHBIDORES DE LA ECA
 C) ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II
D) BETABLOQUEADORES

13) EL HECHO DE AUSCULTAR UN CHASQUIDO DE APERTURA EN FOCO MITRAL, NOS INCLINA

A PENSAR EN:
A) ES UN COMPONENTE NORMAL DEL SEGUNDO RUIDO
B) ES UN COMPONENTE NORMAL DEL PRIMER RUIDO
C) EXISTE ESTENOSIS MITRAL
D) ESTA ELEVADA LA PRESION DIASTOLICA FINAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
E) EXISTE INSUFICIENCIA MITRAL.

14) UN PACIENTE QUE TIENE POR PRIMERA VEZ Y BAJO ESFUERZO, DOLOR PRECORDIAL
OPRESIVO RETROESTERNAL DE 15 MINUTOS DE DURACIÓN CON DIAFORESIS Y DISNEA, TIENE
ALTA PROBABILIDAD DE PRESENTAR:
A) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
B) ANGINA INESTABLE
C) ANGINA ESTABLE
D) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO NO Q.
E) TROMBOEMBOLIA PULMONAR
18) ES LA UNICA DROGA QUE DEMOSTRADO REDUCIR LA EXTRASISTOLIA VENTRICULAR Y
MEJORAR LA MORTALIDAD EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO:
A) ANTIARRÍTMICOS CLASE I
B) BETABLOQUEADORES SIN ACTIVIDAD SIMPATICOMIMETICO INTRÍNSECA.
C) AMIODARONE ENDOVENOSA
D) LIDOCAINA

ES LA CARDIOPATIA QUE SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EN LA TRISOMIA 21:

DEFECTOS DEL SEPTUM AURICULO-VENTRICULAR
COARTACION AORTICA
ESTENOSIS PULMONAR
ESTENOSIS AORTICA
ANEURISMAS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS

EL DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO QUE SE ALIVIA EN POSICIÓN GENUPECTORAL ES

CARACTERÍSTICO DE:
ANGINA DE PECHO ESTABLE
ANGINA DE PECHO INESTABLE
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
PERICARDITIS AGUDA
PLEURITIS
UN INCREMENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL SE CARACTERIZA POR:
DISNEA PROGRESIVA
INGURGITACION YUGULAR
DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA
ONDAS V GIGANTES.
ONDAS A GIGANTES

EL SIGNO DE KUSSMAUL OBSERVADO EN PERICARDITIS CONSTRICTIVA Y DERRAME

PERICARDICO SE CARACTERIZA POR:
INGURGITACION YUGULAR SIN COLAPSO
LA PRESION VENOSA SE INCREMENTA CON LA INSPIRACIÓN
REFLUJO HEPATO-YUGULAR POSITIVO.
ONDA V GIGANTE
PRESION VENOSA CENTRAL ENTRE 8 Y 12 CM DE AGUA.
ES EL ENUNCIADO MAS CORRECTO EN RELACION AL PULSO PARADÓJICO:
SE OBSERVA CUANDO DISMINUYE EL VOLUMEN SISTÓLICO DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO.
ES TIPICO DE LA REGURGITACIÓN AORTICA.
SE OBSERVA EN TAPONAMIENTO CARDIACO.
EXISTE UN RITMO REGULAR PERO LA AMPLITUD DE LA PRESION DEL PULSO VARIA CON
CADA LATIDO.
SE OBSERVA EN PACIENTES CON CHOQUE HIPOVOLEMICO.

UN PACIENTE CON ESTENOSIS VALVULAR AORTICA SEVERA TIENE EL SIGUIENTE PULSO:

PULSO BISFERIENS
PULSO PARVUS ET TARDUS
PULSO ALTERNANTE
PULSO PARADÓJICO
PULSO FILIFORME

EL DESDOBLAMIENTO DE LOS COMPONENTES DEL SEGUNDO RUIDO SOLO DURANTE LA

INSPIRACIÓN ES CONSIDERADO:
SECUNDARIO A HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
FISIOLÓGICO.
SECUNDARIO A BLOQUEO DE RAMA DERECHA.
SECUNDARIO A UNA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
SECUNDARIO A ESTENOSIS PULMONAR.

EL DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO ES CARACTERÍSTICO DE:

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
EN CONDICIONES FISIOLÓGICAS.
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
ESTENOSIS PULMONAR.

UN SOPLO DIASTOLICO ESCUCHADO EN EL 2º ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO JUNTO AL

ESTERNON ESTA RELACIONADO A:
INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR

UN SOPLO CONTINUO EN FOCO PULMONAR ES TIPICO DE:

ESTENOSIS PULMONAR.
ESTENOSIS SUBVALVULAR AORTICA
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
TETRALOGIA DE FALLOT
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.

LA SIGUIENTE FRASE ES LA MAS CORRECTA RESPECTO AL TERCER RUIDO:

 SE AUSCULTA NORMALMENTE EN NIÑOS Y JÓVENES
ES RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN ENERGICA DE LAS AURÍCULAS.
SE AUSCULTA AL FINAL DE LA DIÁSTOLE
ES RESULTADO DE LA CONTRACCIÓN ISOVOLUMETRICA.
SE AUSCULTA EN TODOS LOS PACIENTES CON CARDIOPATIA ISQUEMICA.
15) AL TOMAR LA PRESION ARTERIAL A UN PACIENTE CON UN BAUMANOMETRO DE
MERCURIO, UD. NOTA QUE LA FASE V DE LOS RUIDOS DE KOROTKOFF PERSISTE
HASTA 0 MMHG, LA CONDUCTA CORRECTA QUE UD. TOMA ES:
DECIRLE AL PACIENTE QUE TIENE O MMHG DE PRESION DIASTOLICA
TOMAR COMO PRESION DIASTOLICA LA FASE IV
TOMAR COMO PRESION DIASTOLICA LA FASE I
TOMAR COMO PRESION DIASTOLICA EL SILENCIO QUE A VECES APARECE ENTRE LA
FASE I Y II.
TOMAR LA PRESION AL PACIENTE CON UN BAUMANOMETRO ANEROIDE.

16) AL EVALUAR LA PRESION DE UN PACIENTE UD. DETECTA EN BRAZO IZQUIERDO 110/70

Y EN DERECHO 140/80, UD. CONCLUYE:
ESTE PACIENTE TIENE PRE-HIPERTENSION
A) ALTA PROBABILIDAD DE SÍNDROME DEL ROBO DE LA SUBCLAVIA
TIENE INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA.
TIENE COARTACION AORTICA
EL PACIENTE TIENE ESTENOSIS VALVULAR AORTICA

17) UN SOPLO HOLOSISTOLICO QUE SE REFUERZA CON LA INSPIRACIÓN SEGURAMENTE ES

SECUNDARIO A:
A) INSUFICIENCIA VALVULAR TRICUSPIDEA
B) INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
C) COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
D) INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
E) ESTENOSIS VALVULAR AORTICA

B) MASCULINO DE 66 AÑOS ES ENCONTRADO EN UCI CON TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO.

ESTA I9NTUBADO Y LA ENFERMERA HA INICIADO RCP. TU LO DESFIBRILASTE EN 3 OCASIONES
SIN ÉXITO USANDO DESCARGAS APROPIADAS (200,300 Y 360 JOULES). CUAL ES EL SIGUIENTE
PASO EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ¿:
CONTINUAR RCP Y DESFIBRILAR NUEVAMENTE CON CHOQUES DE 360 JOULES CADA
MINUTO.
DAR 1 MG DE EPINEFRINA IV, CONTINUAR RCP Y DAR OTRO CHOQUE DE 360 JOULES EN UN
MINUTO.