Conceptos Básicos

de Moulage
para Simulación Clínica

1 Conceptos Básicos de Moulage para Simulación Clínica

CRITICALTHINKING CHILE ®
Compilación, traducción y adaptación:
Profesor David Sepúlveda Miranda
Critical Thinking Chile ®
Agosto 2019

2 Conceptos Básicos de Moulage para Simulación Clínica

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INTRODUCCIÓN

Moulage, el uso del maquillaje de efectos para mejorar la simulación clínica

puede generar temor en los corazones de los educadores novatos en el área
de la salud. Cuando escuchamos la palabra "Moulage", evocamos imágenes
de especialistas en simulación que trabajan frenéticamente para crear la
herida realista o la condición del paciente utilizando diferentes ruedas de
color de maquillaje, látex, postizos, masilla y mucho más. A veces, se toma la
decisión de renunciar al uso de Moulage en el maniquí o paciente
estandarizado porque crear un Moulage efectivo y realista es una tarea
demasiado desalentadora.

Moulage es una parte esencial de la experiencia de simulación porque es un

vehículo para contar una historia. Sabemos que cuanto más realista sea la
situación, más probable será que los participantes crean que la situación es
real. Cuanto más realista sea la experiencia, más probable será que los
participantes reaccionen como si realmente estuvieran experimentando la
situación simulada. Los eventos simulados brindan a los participantes la
oportunidad de suspender las creencias y actuar de la manera que lo harían
si se enfrentaran a la situación en el "mundo real". Es entonces cuando
podemos evaluar si las acciones de los participantes son apropiadas o si
necesitan más medidas correctivas. Moulage es un vehículo para suspender
las creencias y mejorar la fidelidad, ya que activa el sentido del olfato, el
tacto y la vista de los participantes.

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APRENDIZAJE ACTIVO

Las actividades de aprendizaje activo se utilizan para desarrollar el

pensamiento crítico y las habilidades de razonamiento clínico de los
estudiantes del área de la salud. Los educadores están llevando la simulación
al aula e implementando experiencias clínicas simuladas que permiten a los
estudiantes sentir que están en el entorno clínico. Participan activamente en
la experiencia a medida que aplican sus conocimientos recién adquiridos. La
creación de un entorno clínico en el aula brinda a los estudiantes la
oportunidad de ensayar la atención de una variedad de condiciones
diferentes del paciente, preparándolos para futuras experiencias clínicas y
cerrando la brecha entre la teoría y la práctica clínica. Por lo tanto, el
Moulage es un componente vital en la creación de la experiencia clínica en el
aula. Imagine usar Moulage en un maniquí o actor humano en su salón de
clases para llevar la experiencia clínica de un paciente con hipoglucemia al
aula. Imagine a los estudiantes aprendiendo cómo aspirar una traqueotomía
o brindar atención para el estoma de traqueotomía en maniquíes que tienen
secreciones mucosas tenaces de color verde amarillo en la tráquea y
alrededor del estoma y la placa frontal. Moulage proporciona el vínculo entre
la fisiología de la situación y cómo es interpretada por los participantes.

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¿POR DONDE INICIAMOS?

¿El Moulage tiene que ser complejo y requiere mucho tiempo? ¡Por supuesto
no! Las técnicas simples de Moulage tienen la capacidad de elevar y
enriquecer la fidelidad de la experiencia de aprendizaje. Entonces, ¿cómo y
dónde comenzar? Afortunadamente, hay una gran cantidad de información
educativa relacionada con el uso del Moulage disponible para los
educadores.

Aquí hay algunas sugerencias para usar el Moulage para mejorar la

experiencia de aprendizaje en el aula:

Identifique los recursos disponibles: ¡Quién, qué, dónde y cómo!

Revise las simulaciones que está creando para el aula. ¿Qué tan complejos
son los escenarios? Haga una lista de lo que necesita para cada escenario
creado. ¿Necesita maquillaje en el escenario, sangre falsa, ropa, un maniquí
contra un actor humano, accesorios, miembros de la familia, equipo de
monitoreo, brazos intravenosos, medicamentos, etc.? Use esto como su lista
de verificación para asegurarse de no olvidar algo.

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¿DÓNDE PUEDO CONSULTAR?

Los recursos disponibles para ayudar a los educadores a aprender más sobre
el uso de la simulación, el diseño de simulación y el arte del Moulage
incluyen los siguientes:

 NLN - Centro de recursos de innovación de simulación (SIRC) en

www.sirc.nln.org
 Laerdal en www.laerdal.com
 Simulación Saludable en Healthysimulation.com
 Thesimtech.com
 Society for Simulation in Healthcare en www.sshi.org
 Asociación Internacional de Enfermería para la Simulación Clínica y el
Aprendizaje en www.inacsl.org
 Moulage Sciences Training en www.moulagesciences.com

Los materiales de Moulage están disponibles en una variedad de fuentes

minoristas. Al comprar maquillaje Moulage, verifique si es amigable con los
maniquíes o no. No desea decolorar permanentemente su maniquí porque
usó un producto que no es compatible con la piel de su maniquí. Algunos
proveedores de maquillaje para escenarios, kits de Moulage y otros
suministros de Moulage incluyen:

 Ben Nye en www.bennye.com

 www.amazon.com
 Moulage Concepts en www.moulageconcepts.com
 www.simulaids.com

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  Simulación Saludable en www.healthysimulation.com
 www.pocketnurse.com
 Moulage Sciences Training en www.moulagesciences.com
 www.techlinetechnologiesinc.com

RECOMENDACIONES INICIALES

Manténgalo simple y directo: aprenda los conceptos básicos antes de

intentar algo más complicado.

Practique haciendo secreciones como sudor, vómito, esputo claro, flema

amarilla, sangre y orina. La mezcla de glicerina y agua en una botella de spray
puede usarse para crear la diaforesis asociada con la hipoglucemia. El jugo de
limón, el agua y el queso parmesano mezclados crean vómito que se ve y
huele a vómito.

Practique creando contusiones "frescas" simples antes de abordar las

contusiones más complejas. La combinación de maquillaje en el escenario
rojo, azul y morado borrados juntos crea la apariencia de un moretón nuevo.

Los raspones y las abrasiones son tan simples como sumergir una esponja
áspera en la sangre del escenario y arrastrarla por la superficie de la piel.

La pintura amarilla a base de agua mezclada con agua simula la orina.

Colocado en una botella de spray, puede simular la incontinencia rociándola
sobre ropa de cama o pañales. También se puede colocar en una bolsa de
catéter Foley para simular la producción de orina.

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Se puede usar sangre en el escenario o pintura a base de agua roja con agua
para simular la sangre. Colocado sobre una gasa de 4 X 4 crea drenaje de la
herida para su evaluación.

La cera moldeadora que se extiende sobre la piel crea heridas y laceraciones.

Simplemente arrastre un palillo de dientes o un aplicador con punta de
algodón a través de la cera para crear los bordes de una laceración.
Espolvorea con polvo de piel y agrega sangre espesa para crear una herida
fresca. Intente usar la cera antes de pasar a los moldes de silicona y látex.

MENOS ES MÁS.

Identificar un punto de partida

Revisa el horario de tu curso. Piensa en cuántas simulaciones de clase deseas

implementar dentro del día. Comience con 2 a 3 e implemente más si lo
desea en los próximos cursos.

¿Qué contenido habla de la integración de la simulación en el aula? ¿Con qué

temas te sientes más cómodo? Comience con contenido que sea familiar y
menos complejo. Con el tiempo, puede desarrollar simulaciones en clase que
cubran temas / contenido más complejos.

Conoce a tu audiencia. ¿Qué nivel de estudiante estás enseñando? La

simulación en clase debe diseñarse en torno al nivel del alumno, así como al
nivel del contenido. Las acciones deseadas dentro de la simulación deben
coincidir con el nivel del alumno y el contenido.

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Utilice su biblioteca de casos de pacientes con registros de salud académicos
para desarrollar su actividad simulada.

Elija un paciente en función del tema de contenido para esa sesión de clase.

Puede incorporar el escaneo de códigos de barras para la administración de

medicamentos, si lo desea.

Cree de 3 a 4 objetivos de alumno para la actividad de simulación en función

de los objetivos de su curso, el objetivo del curso y los resultados de
finalización del programa alumno-alumno. Determine qué desea que
completen los estudiantes durante la actividad simulada.

¿Cuál es el problema que se les presenta y cuáles son las soluciones

aceptables?

¿Qué roles quieres que cumplan los estudiantes? Médico, enfermera, Tens,
bombero, etc.

Identifique los recursos que necesita para la simulación: hable con su

coordinador de simulación sobre los suministros que necesita. Haga una lista
de verificación para tener el maniquí, el equipo, los medicamentos, los
suministros para el punto de atención adecuados, etc.

Realice una ejecución en seco de la simulación en clase. Esto le permite

familiarizarse con cómo fluirá e identificar áreas que necesitan reparación.

Comparta su simulación en clase con otros profesores de su programa. Su

simulación podría alentarlos a incorporar la simulación en clase en sus
cursos.
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Tome el concepto presentado en la simulación de nivel más bajo y páselo por
el plan de estudios, creando simulaciones más complejas en clase basadas en
el contenido fundamental.

CONOZCA SUS SIMULADORES Y CAPACIDADES

¿Cuáles son las capacidades de tu maniquí? ¿Se considera un simulador de

baja, media o alta fidelidad? ¿Pueden los participantes auscultar los ruidos
pulmonares y cardíacos? ¿Pueden sentir pulsos periféricos? ¿Parpadean los
ojos? ¿El torax sube y baja? Conocer las capacidades permite a los
facilitadores crear una experiencia simulada que coincida con las capacidades
del simulador.

¿Qué recursos se necesitan para operar el maniquí: electricidad, altavoz,

cámara web, tableta o computadora?

Si aplica Moulage al simulador, ¿necesita una barrera para evitar daños en la

piel del maniquí? Las barreras pueden incluir la aplicación de vaselina antes
del maquillaje, o el uso de envoltura plástica, papel de aluminio, cinta
adhesiva, aceite para bebés u otros productos similares a las barreras.

Si se utiliza un actor humano, ¿el individuo tiene alguna alergia a agentes

tópicos como los productos de barrera mencionados anteriormente o al
látex?

¿El actor ha sido preparado adecuadamente para la simulación? Proporcione

al actor humano toda la información relevante sobre la condición del

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paciente. Discuta las expectativas para la simulación y su desempeño. El actor
necesita saber exactamente qué deben hacer y cómo deben responder.
Proporcione información relacionada con todas las preguntas que puedan
hacer los participantes. El actor debe tener todos los datos necesarios del
paciente disponibles para su revisión. Idealmente, el actor debe tener esta
información mucho antes de la experiencia simulada.

¿Qué accesorios se necesitan para mejorar la fidelidad del maniquí o actor

humano (por ejemplo: anteojos: un andador, una sartén, una peluca, prendas
de vestir o zapatillas)?

ALGUNAS CONCLUSIONES

Moulage es un vehículo maravilloso para dar vida a sus actividades en clase.

Proporciona el realismo que necesitamos para ayudar a los estudiantes a
tratar la situación simulada como si fuera real. Al identificar sus recursos y
qué apoyo adicional necesita, simplificándolo, identificando un punto de
partida y conociendo a su maniquí o actor humano, puede comenzar a
utilizar simulaciones en clase. Estas actividades involucrarán a los estudiantes
en la aplicación de los conceptos que han aprendido y desarrollarán aún más
sus habilidades de pensamiento crítico y razonamiento clínico.

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