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ESCUELA DE POSGRADO
PLAN DE TESIS
BACHILLER:
Q.F. Gabriela Aurelia Blanco Luna
Huancayo – Perú
2016
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
ESCUELA DE POSGRADO
I : DATOS GENERALES:
956561415 - blanco1691@hotmail.com
II. PROYECTO O PLAN DE TESIS
tiene por objetivo determinar la relación que existe entre las variables; anemia ferropenica
recolección de los datos empíricos, además se procesarán dichos datos con la técnica
energía.
La anemia es una enfermedad que afecta en su mayor parte a los niños, es la disminución
Debemos tener siempre presente que la anemia es un hecho clínico (signo) y no una entidad
diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho causal.
El estado nutricional fuera de los parámetros normales está caracterizado por: baja talla
para la edad, incremento o disminución del volumen de masa corporal y/o baja
deterioro de la salud, y lo que es peor aún, podría llegar hasta la muerte; observándose que
Menores de 5 años, donde la mayoría de estas muertes es por una nutrición deficiente.
La Institución Educativa Primaria 30514 “Vencedores de Junín” se encuentra ubicada en la
Provincia de Junín, es una institución de nivel primario es mixta y cuanta con 97 alumnos
primero al sexto año y 02 auxiliares. Cuenta con un solo turno por las mañanas.
– 2016.
2.4. DELIMITACIÓN
PROBLEMA GENERAL
JUNIN – 2017?
PROBLEMAS ESPECÍFICOS.
DE JUNIN – 2016
2.6. JUSTIFICACIÓN
Teórica
En la actualidad los niños en edad escolar necesitan una alimentación adecuada con el
objetivo de un sano desarrollo, evitar enfermedades y estar físicamente activos para evitar
una sobre nutrición o desnutrición. Se ha visto en la Provincia de Junín, que los niños en
entendiendo que el estado nutricional de las personas y por ende del niño se refleja en su
condición física, derivado del balance entre sus necesidades e ingesta de energía y nutrientes
Práctica y Social
escolar ayudará a resolver el problema de la anemia que viene incidiendo en la región Junín,
afectando su rendimiento escolar. La etapa escolar está comprendida entre los 7 y 11 años
de edad, también llamada niñez intermedia, donde se adquiere razonamiento lógico con
respecto a sus experiencias personales, los escolares necesitan una adecuada evaluación
nutricional y evitar la existencia de anemia durante esta etapa y así poder prevenir las
Metodológica
El instrumento de investigación una vez validado y confiable, servirá como referente para
General
Específicos
nutricional, donde se menciona los rápidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
durante el último siglo, han desencadenado profundas consecuencias sobre la salud y el estado
ayudaron a definir el desarrollo industrial del siglo XX.1 La transición demográfica puede
resumirse brevemente por un au206/ Arch.argent.pediatr 2005 aumento de la población urbana
se tomaron como puntos de corte para definir bajo peso/edad, baja talla/edad y bajo peso/talla.
International Task Force., Mientras que las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron de
17%, las de bajo peso/ edad, baja talla/edad y bajo peso/talla no superaron el 3%. Los niños con
desnutrición está siendo reemplazada por la obesidad, particularmente en los sectores más
pobres de la sociedad.1
donde mencionan La región de las Américas se caracteriza por tener una evidente diversidad
cultural, pues en ella viven alrededor de 45 millones de personas pertenecientes a 400 pueblos
proceso de extinción. Uno de los pueblos nativos más importantes en el Perú es el Aguaruna,
cuyos miembros han sido considerados históricamente como los más feroces guerreros de la
Amazonía, y que hoy está conformada por 45137 habitantes asentados principalmente en el
realizado con una muestra representativa de 478 MEF y 465 niños aguarunas seleccionados por
La prevalencia de anemia fue de 76,5%. El 89% de las MEF presentaron un IMC ideal, sin
embargo, la talla promedio de la mujer aguaruna fue de 148 cm. La prevalencia de anemia en
MEF fue de 50,2%. Se listaron más de 100 alimentos locales y foráneos que forman parte de la
dieta de las familias aguarunas; sin embargo, sólo se consume diariamente la yuca y plátanos;
y con alguna frecuencia semanal el arroz, la carachama, gusano, huevo de gallina y verduras
los niños y la deficiencia de hierro expresada en anemia afecta a la mitad de las MEF y a dos
de cada tres niños. Esta situación podría atribuirse, entre otras causas consumo de una dieta
de Antioquia, Colombia, según dos sistemas de referencia, donde mencionan En abril de 2006,
la Organización Mundial de la Salud (OMS) dio a conocer los nuevos valores de referencia para
evaluar el crecimiento de los niños y las niñas menores de 5 años a partir de los resultados de
dos estudios multinacionales. Por su enfoque, las nuevas referencias confirman que todos los
niños del mundo tienen el mismo potencial de crecimiento si reciben una atención adecuada
desde el comienzo de su vida y que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años
dependen más de la nutrición, del medio ambiente y de la atención sanitaria que de factores
y del Centro Nacional de Estadísticas de la Salud (NCHS) de los Estados Unidos de América.,
nutricional (peso para la edad, longitud/estatura para la edad y peso para la longitud/estatura) y
los promedios del índice Z según los valores de referencia de la OMS y el NCHS. Se utilizaron
menor según las referencias de la OMS (5,3%; IC95%: 4,42 a 6,30) que con las del NCHS
(7,6%; IC95%: 6,56 a 8,78; P = 0,0014). La desnutrición crónica fue mayor con los estándares
de la OMS (17,6%; IC95%: 16,03 a 19,19) que con los del NCHS (12,8%; IC95%: 11,46 a
14,25; P < 0,001) y la desnutrición aguda fue similar con ambas referencias (2,0%; IC95%:
1,49 a 2,69 frente a 2,3%; IC95%: 1,71 a 2,99, respectivamente; P = 0,477). La prevalencia de
sobrepeso con los estándares de la OMS (3,8%; IC95%: 3,07 a 4,69) fue mayor que con las del
NCHS (2,3%; IC95%: 1,75 a 3,04; P = 0,0035)., Al emplear las referencias de la OMS se
evidencian mejor el sobrepeso y la desnutrición crónica que con las del NCHS; además se
reducen los valores de prevalencia de desnutrición global a partir de los 6 meses de edad y
aumenta la prevalencia general de desnutrición crónica. Las nuevas normas constituyen una
herramienta apropiada para evaluar el crecimiento lineal y establecer valores más objetivos de
salud, alimentación y nutrición que permitan mejorar el estado nutricional de sus niños.3
Eulalia y Lima, donde mencionan estudios nutricionales nacionales, llevados a cabo en el grupo
de niños de 6 a 9 años de edad, han determinado que los mayores problemas que afectan a este
grupo son la desnutrición crónica y la anemia nutricional. Ambas patologías presentan diferente
causalidad, pronóstico y tratamiento, pero, sin embargo, tienen como común denominador el
de 6 – 9 años de edad de centros educativos estatales., se estudió 241 niños de Matucana, Santa
Eulalia. Para el diagnostico nutricional se usó el índice de masa corporal (IMC), con la
clasificación de Must y col. Con los siguientes criterios diagnosticos, menor de 5, entre 5 y 15,
15 a 85, 85 a 95 y mayor del 95 percentil, para definir el déficit, bajo peso, normal, sobre peso
y obesidad respectivamente.4
Quizhpe E. y colaboradores. 2003, realizaron un estudio sobre la prevalencia de anemia en
problemas de salud pública más frecuentes en países en desarrollo. Si bien las causas de anemia
prevalencia. Numerosos estudios han mostrado que la anemia por déficit de hierro incrementa
transversal durante los meses de mayo a octubre de 2000 en dos cantones de la provincia de
tamaño muestral deseado, que fue de 626 niños. Se recogieron los datos demográficos y
prevalencia general de anemia fue de 16,6% y de los escolares afectados, 75,5% tenían anemia
aguda moderada de 8,4% y de desnutrición aguda grave de 3,4%. Las infecciones parasitarias
fueron muy frecuentes (82,0%). Los parásitos más comunes fueron Entamoeba coli (30,3%) y
y anemia por déficit de hierro por un lado, y los indicadores nutricionales o de infección
Estado Nutricional de escolares del área periurbana de Sucre, Bolivia, donde mencionan que el
enzimas, por lo que su deficiencia puede afectar múltiples funciones metabólicas incluidas la
anemia entre los escolares de Bolivia. Este estudio tuvo como objetivo determinar la
observacional transversal en que participaron todos los escolares de 6 a 10 años (n=195) de una
puntaje Z peso/edad, talla/edad, e IMC utilizando tablas de la OMS. Se extrajo una muestra de
sangre para determinar hemoglobina, volumen corpuscular medio y ferritina sérica. La anemia
se definió utilizando un punto de corte por edad y corregidos por la altitud (Hb <13.4 d / dl),
fueron de 20% y 9%, respectivamente, y la media del z de IMC fue -0,07. De estos niños, 17,
9% presentó anemia (17,4 anemia por deficiencia de hierro), 22,6% deficiencia de hierro sin
publicadas por San Miguel y cols. en escolares de una zona periférica de La Paz (edades, 6-13
años), ellos encontraron que un 52,4% presentaban anemia y 95,2% tenían ferritinas bajo lo
normal (15), comparado con un 17,4% de anemia y 19,5% de escolares con depósitos
depletados en este estudio., Los niños en edad escolar de la zona suburbana de Sucre-Bolivia
presentaron una prevalencia leve de anemia, y una moderada prevalencia de retraso del
crecimiento.6
ANEMIA
que experimentan estos. Debemos tener siempre presente que la anemia es un hecho clínico
(signo) y no una entidad diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar
el hecho causal.
Los hematíes circulan en sangre periférica unos 90-120 días, siendo necesario un recambio del
múltiple, gestación, en las que hay un aumento del volumen plasmático que dando origen a una
CAUSAS DE LA ANEMIA
demasiados glóbulos rojos o si pierde demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen
hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno por todo el cuerpo. Cuando usted no tiene
organismo no recibe todo el oxígeno que necesita. Como resultado, usted puede sentirse
En ciertos tipos de anemia, como la anemia aplásica, el organismo tampoco cuenta con un
número suficiente de otros tipos de células de la sangre, como leucocitos y plaquetas. Los
leucocitos le ayudan al sistema inmunitario a luchar contra las infecciones. Las plaquetas
Muchas enfermedades, problemas de salud y otros factores pueden causar anemia. Por ejemplo,
Ciertos trastornos autoinmunitarios y otros problemas de salud pueden hacer que el organismo
produzca proteínas que destruyen los glóbulos rojos y eso puede causar anemia. El sangrado
abundante interno o externo por ejemplo, por heridas puede causar anemia porque el cuerpo
“Adquirido” significa que uno no nace con un problema de salud, sino que lo
“Hereditario” significa que sus padres le transmiten el gen del problema de salud.
DIAGNÓSTICO DE LA ANEMIA
Una persona averigua que tiene anemia de distintas maneras. Usted puede tener síntomas e ir
al médico y este descubre la anemia con pruebas de sangre. El médico también puede darse
cuenta de que usted tiene anemia con los resultados de pruebas que le haya hecho por otro
motivo.
un examen y le recomendará que se haga pruebas o procedimientos para ver si tiene anemia,
cuál es la causa y qué tan grave es. Esta información le servirá al médico para tratar la anemia
y el problema de fondo que la causa. La mayoría de las anemias son tratables. Por eso es
El médico le preguntará acerca de sus signos y síntomas y durante cuánto tiempo los ha
tenido. Tal vez le pregunte si ha tenido una enfermedad que pueda causar anemia.
con la anemia.
EXAMEN MÉDICO
sobre los órganos o aparatos que estén afectados. En el examen médico se fijará en el
color de la piel, las encías y el lecho de las uñas y buscará signos de sangrado o
PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS
El médico le recomendará que se haga unas pruebas para identificar el tipo de anemia
sobre la sangre. Según los resultados del hemograma, el médico puede recomendarle
otras pruebas de sangre o de médula ósea (el tejido blando del interior de los huesos que
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
Con frecuencia la anemia es fácil de tratar. El tratamiento que el médico elija depende del tipo
de anemia que usted tenga, de la causa de esta y de su gravedad. Los principales objetivos del
tratamiento son:
Si usted sufre anemia leve o moderada y no tiene síntomas o si la anemia no está empeorando
ESTADO NUTRICIONAL
El estado nutricional es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta
y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Evaluación del estado
nutricional será por lo tanto la acción y efecto de estimar, apreciar y calcular la condición en
la que se halle un individuo según las modificaciones que se hayan podido afectar.
extensión de situaciones nutricionales alteradas, las cuales pueden oscilar desde la deficiencia
corporal y exámenes de laboratorio; que identifiquen aquellas características que en los seres
humanos se asocian con problemas nutricionales. Con ellos es posible detectar a individuos
1.1. 0 - 6 meses
La alimentación tiene que ser sólo con leche materna, ya que esta tiene todos
los requerimientos nutritivos que necesita un bebé hasta los seis meses. El niño
en esta etapa de vida debe ganar de 20 a 30 gr. Diarios y aumentar 2.5 cm. al
mes. 9
1.2. 6- 12 meses
85 a 140 g. de modo que al final del primer año, debe triplicar su peso de
Los niños y niñas de esta edad ya pueden compartir la olla familiar y recibir la
dieta repartida en cinco o seis tiempos al día. Desde el primer año de vida, hasta
1 cm por mes. 9
1.4. Pre-Escolar
Comprenden los niños y niñas que tienen de 2 a 5 años; en esta edad, aumenta
niño para comer; por tanto, aún se deben dar los alimentos de 4 a 5 veces por
día, con una dieta balanceada. En esta etapa de vida, el niño aumenta de 2 a 3
1.5. Escolar
1.6. Adolescente
etapa de vida el niño aumenta de 17.5 a 23.7 kg., y el adolescente crece de 20.5
a 27.5 cm. 9
Mal nutrición 10
verdaderamente abrumador.
Los lactantes pequeños y niños pequeños son quienes más sufren de la falta
retardado.
muchas partes del mundo. Son frecuentes las anemias causadas por falta de
Nutrición 11
habitual.
de ingesta óptimos sino como niveles seguros y adecuados que reflejan los
sean también adecuadas respecto a los nutrientes para los cuales todavía no
se han establecido las RDA, y c) las RDA se han determinado para su aplicación
adultos.(14)
Prostaglandinas: Uno de los ácidos grasos, con potente acción hormonal, que
General
Específica
Sánchez Carlessi ( )
Ox (Anemia ferronemica)
Oy (Estado nutricional)
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Ninguno
Criterio de eliminación
investigación
campo
Validez:
Nutricionistas
A quienes se entrega una ficha de recolección de datos (Anexo 1), ficha de juicio
representativo de la población.
docente encargado (Anexo 5), para luego coordinar la fecha de visita y ejecución
edad (Anexo 7). Una vez obtenido los permisos respectivos se procederá a realizar
Análisis descriptivo
nutricional.
Análisis inferencial
3.1. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES AÑO 2016 2017
MESES N D E F M A M J J A S O
1. Elección del tema y X
formulación del
problema.
2. Revisión X X
bibliográfica.
3. Elaboración del X X X
proyecto o Plan de
tesis.
4. Elaboración de los X
instrumentos de
recolección de datos.
5. Estudio Piloto. X
6. Procedimientos para X
la recolección de
datos.
7. Procesamiento de X
datos.
9. Interpretación de X
resultados y
elaboración de
informe final.
10. Presentación de la X
tesis.
11. Sustentación de X
tesis.
12. Comunicación de la X X
tesis
3.2. PRESUPUESTO
3.2.1. PERSONAL
Nombres Cargo Horas x Remuneración Total
semana mensual
1. Gabriela Blanco Luna 1. Investigador principal 4 200.00 2400.00
1. Orden AB, Torres MF, Luis MA, Cesani MF, Quintero FA y Oyhenart EE. Evaluación
alimentario de la población Aguaruna, Amazonas, Perú 2004. Rev Peru Med Exp Salud
Publica 2006;23(1):12-21.
Nutricional de escolares del área periurbana de Sucre, Bolivia. Rev Chil Nutr
2015;42(4):324-27.
URL:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20E
mergencias/anemia.pdf
http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=114
10. Robinson C, Weigley E. Nutrición. Mexico. Editorial La prensa medica mexicana, S.A.
2000. 2000:56-58
11. Figuerola D, Masana L, Álvarez-Sala JL. Metabolismo y Nutrición. 2da Edición. Madrid
12. Mamani J, Flores P. Deficiencia del ácido fólico y sus repercusiones en la formación
http://medmol.es/glosario/25/
http://medmol.es/glosario/?busq=si
http://medmol.es/glosario/?busq=si
http://medmol.es/glosario/?busq=si
17. FIBAO: Fundación para la Investigación Biosanitaria de Andalucía Orienta
http://medmol.es/glosario/?busq=si
V. ANEXOS
ANEXO 1
Instrucciones
Marcar una X en los paréntesis de su respuesta y en los espacios punteados, escribir
brevemente las respuestas.
I DATOS GENERALES
II DATOS ESPECÍFICOS:
I.M.C.: ……………..Kg./m2
Hemoglobina: ……………………gr./dl
ANEXO 2
Puntaje parcial
De 0 a 7 puntos: el instrumento debe ser reformulado sustancialmente.
De 8 a 11 puntos: el instrumento no logra validez será conveniente, se haga un análisis detallado de aquellos criterios de evaluación
ponderados como logra medianamente, o no logra.
De 12 a 14 puntos: el instrumento alcanza la validez por lo que puede ser considerado como aprobado.
Puntaje total
Nombre y firma del experto.
………………………………………………………………………………………………………………..
Profesión:………………………………………………………………………………………………………………………………………
………
ANEXO 3
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO
Presente.-
Estimado Director Lic. Teodoro Ventocilla Huaranga
Por tal motivo, agradeceré a usted se brinde las facilidades a la estudiante para realizar
la ficha de recolección de datos a los alumnos y el uso de los ambientes de la Institución
Educativa Primaria 30514 “VENCEDORES DE JUNIN” –Junín, previa coordinación.
Reconocidos por su alto espíritu de colaboración, me suscribo de usted.
Atentamente,
____________________________________
Orlando Samaniego Napayco
Magister en Estomatología
Docente Posgrado
ANEXO 5
CARTA DE PRESENTACION A LOS DOCENTES
Huancayo, 15 de Noviembre del 2016
Presente.-
Estimado Docente Lic. Lucia María León Solórzano
Por tal motivo, agradeceré a usted se brinde las facilidades a la estudiante para realizar
la ficha de recolección de datos a los alumnos y el uso de los ambientes de la Institución
Educativa Primaria 30514 “VENCEDORES DE JUNIN” –Junín, previa coordinación.
Reconocidos por su alto espíritu de colaboración, me suscribo de usted.
Atentamente,
____________________________________
Orlando Samaniego Napayco
Magister en Estomatología
Docente Posgrado
ANEXO 6
CONSENTIMIENTO INFORMADO AL PADRE O APODERADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
AL PADRE O APODERADO DEL MENOR DE EDAD
Se me ha explicado que los materiales asépticos son usados, para el cuidado que se requiere y
que no comprometen ningún riesgo porque son procedimientos usados en el área de salud.
El personal que realizara la ficha de recolección de datos es un personal calificado.
Para cualquier información adicional sobre el proyecto puedo llamar al Asesor Mg.CD
Orlando Aurelio Samaniego Napayco al teléfono 964640994.
Apellidos y
Nombres
DNI:
Firma:
HUELLA DIGITAL
Fecha: Padre Apoderado
ANEXO 7
ASENTIMIENTO INFORMADO DEL MENOR
Para cualquier información adicional sobre el proyecto puedo llamar al Asesor Mg.CD Orlando
Aurelio Samaniego Napayco al teléfono 964640994.
Apellidos y Nombres
DNI:
Firma:
Fecha:
HUELLA DIGITAL