PROGRAMA

DESARROLLO COMUNITARIO Y EC

LISTADO DE PARTICIPANTES COMU

Global Communities / anteriormente CHF International, es una organización no gubernamental comprometid

socioeconómicos y las finanzas. Ha trabajado desde 1952, en los cinco continentes, en más de 100 países y act
significativa trayectoria de trabajo desde 1963 y está familiarizada con el contexto social y económico del país de
cooperativismo para personas de bajos recursos, asistencia a poblaciones vulnerables y desplazadas por el con

Global Communities /anteriormente CHF International, está ejecutando el Programa de Desarrollo Comunitario y
reducir la pobreza y mejorar la calidad de vida de comunidades vulnerables y víctimas del desplazamiento intern
ciudades de Montería y Cartagena.

A continuación se presentan los lineamientos conceptuales de diligenciamiento del formato LISTADO DE PARTIC
procesos programáticos y de monitoreo y evaluación del Programa.

El formato LISTADO DE PARTICIPANTES COMUNIDADES, es un instrumento para la recolección de informac

utilizado como soporte de la actividad. Al imprimir este formato verifique cuidadosamente que el tamaño de la ho

Para diligenciar eficientemente este formato tenga siempre en cuenta:

- Leer, entender y manejar el instrumento en su totalidad.
- La información es de suma importancia para el correcto monitoreo y evaluación del proyecto. Por lo tanto es in
- El nombre y firma del responsable del proyecto deberán quedar consignados al final del instrumento.

Branding y Marking: Si alguno de los ejecutores requiere incorporar su logo dentro de estos formatos debe ten
• El logo del Programa ANDA siempre debe de ir ubicado en el margen superior izquierdo.
• El logo de BSC - BHP Billiton Sustainable Communities siempre debe de ir ubicado en el margen inferior izquie
• Si es necesario incorporar un(os) logo(s) adicional(es) en los formatos, este o estás deberá(n) ir en medio de lo

SECCION INFORMACIÓN SOLICITADA

NÚMERO CONVENIO-CONTRATO

NOMBRE ENTIDAD EJECUTORA

ID

DEPARTAMENTO

MUNICIPIO

INFORMACIÓN SOBRE LA ACTIVIDAD

INFORMACIÓN SOBRE LA ACTIVIDAD LUGAR DONDE SE REALIZÓ LA ACTIVIDAD
(Comunidad o Municipio)

FECHA INICIO y FINALIZACIÓN

HORA INICIO - FINALIZACION

DURACIÓN (Horas)

PROCESO Y ACTIVIDAD

FORMATO ORIGINAL PASA A FINANCIERA

TIPO DE DOCUMENTO

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN

PRIMER y SEGUNDO APELLIDOS

NOMBRES

TELÉFONO

SEXO

ETNIA

INFORMACION DE LOS ASISTENTES

 Esta sección deberá ser diligenciada por la persona encargada de
pasar la lista de asistencia.
INFORMACION DE LOS ASISTENTES

CONDICIÓN

TIPO DE PARTICIPANTE

EDAD

APOYO OLLA / REFRIGERIO

FIRMA o HUELLA

OBSERVACIONES Y DATOS OBSERVACIONES

RELACIONADOS CON OLLA
COMUNITARIA ó REFRIGERIO TOTALES

NOMBRE DEL RESPONSABLE

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA
ACTIVIDAD REALIZADA ENTIDAD

FIRMA
 PROGRAMA
LLO COMUNITARIO Y ECONOMICO

E PARTICIPANTES COMUNIDADES

rnamental comprometida con el desarrollo integral de las comunidades, el cuidado y la promoción del medio ambiente, los asp
más de 100 países y actualmente cuenta con más de 30 oficinas alrededor del mundo. En Colombia, Global Communities, cue
y económico del país desarrollando una variedad de programas y convenios relacionados con vivienda, mejoramiento de ingre
desplazadas por el conflicto armado, entre otros. Para más información, visite http://www.globalcommunities.org/

Desarrollo Comunitario y Económico – financiado por BSC - BHP Billiton Sustainable Communities. El objetivo general del Pro
el desplazamiento interno. Este Programa beneficia directa e indirectamente a 59.000 personas de seis municipios de Córdoba

ato LISTADO DE PARTICIPANTES COMUNIDADES, para garantizar que la información allí recopilada sea de calidad y de util

recolección de información de participantes en cualquier tipo de actividad realizada en el marco del Programa. Este formato es
e que el tamaño de la hoja en la impresora sea Oficio.

oyecto. Por lo tanto es indispensable que todos los espacios dentro del formato sean diligenciados con información verídica y p
el instrumento.

estos formatos debe tener en cuenta las siguientes indicaciones:

o.
el margen inferior izquierdo y el logo de Global Communities en el margen inferior derecho.
berá(n) ir en medio de los dos logos anteriores organizados según su preferencia.

INSTRUCCIONES

Escribir el código alfanumérico que identifica al Convenio/Contrato. Éste se encuentra en el convenio/contrato entr
Communities y la entidad ejecutora.

Escribir el nombre de la entidad o persona natural encargada de ejecutar el proyecto.

Número de identificación de la actividad. Es generado automáticamente por el Sistema de Información (SIANDA), u

registran los datos de la actividad realizada. Debe ser anotado en el formato impreso después de registrar la inform
Sistema.

Nombre del ente territorial (Departamento) en donde se realizará la actividad.

Nombre del ente territorial (Municipio) en donde se realizará la actividad.

En este espacio se debe especificar el nombre de la Comunidad o el Municipio donde se realizó la actividad.
NOTA: Comunidad es el nombre del centro poblado de las comunidades que el Programa ha identificado sin incluir

Anotar día/mes/año en que se llevará a cabo la actividad y en la cual finaliza.

Anotar la hora en que se dio inicio a la actividad y la hora de finalizacion (estas horas deben registrarse con el for
militar)
Anotar la duración total en horas de la actividad realizada
Definidos por cada componente del Programa y de acuerdo con los registros pre-establecidos en el Sistema de Info
SIANDA.
Aplica en las actividades en las cuales se realiza olla comunitaria o se brinda refrigerio a los participantes. En estos
formato original se pasa al área financiera y la copia reposa en el archivo programático.
Marcar una X en el cuadro correspondiente, el tipo de documento del participante (cédula de ciudadania, tarjeta de
registro civil, ninguno).

Escriba el número de identificación del participante en la actividad.

Escriba en cada casilla los apellidos del participante en la actividad.

Escriba el (los) nombre(s) del participante en la actividad.

Escriba el número telefónico (de preferencia el del celular) de contacto del participante en el evento.

Marcar una X en el cuadro correspondiente (hombre o mujer)

Marcar una X en el cuadro correspondiente, de acuerdo al autoreconocimiento étnico que realice el miembro de la c
(Indígena, afrodescendiente, mestizo). En caso de no haber autoreconocimiento étnico, se debe marcar la opción, "
Marcar con una X las opciones que aplican según las indicaciones presentadas:
Desplazado:Se marca esta opción cuando el participante es una persona que se ha visto forzada a migrar dentro d
nacional abandonando su localidad de residencia o actividades económicas habituales, porque su vida, su integrida
seguridad o libertad personales han sido vulneradas o se encuentran directamente amenazadas con ocasión de cu
las siguientes situaciones: Conflicto armado interno; disturbios y tensiones interiores, violencia generalizada, violaci
de los Derechos Humanos, infracciones al Derecho Internacional humanitario u otras circunstancias emanadas de l
anteriores que puedan alterar drásticamente el orden público.
Retornado: Se marca esta opción cuando el participante haya sido desplazada pero que voluntariamente volvió a s
origen tras desaparecer la causa que originaron su exodo .
Reubicado: Se marca esta opción cuando el participante haya tenido la condición de desplazamiento pero que Es
reasignado tierras urbanas o rurales en sitios diferentes a su lugar de origen a las cuales no pueden retornar por pr
orden publico.
Inscrito en el RUV: Si el participante selecionó una de las tres opciones anteriores (Desplazado, Retornado, Reub
preguntar si está SI o NO incrito en el Registro Unico de Victimas (RUV).
Vulnerable: Son aquellos sectores o grupos de la poblacion que se encuentran en situacion de riesgo que les impi
incorporarse al desarrollo y acceder a mejores condiciones de bienestar, viven en condiciones de pobreza extrema
ingresos no alcanzan para satisfacer sus necesidades basicas como salud, vivienda, educacion y transporte; o son
historicos los cuales presentan comportamientos que refuerzan, mantienen y reproducen la pobreza, estas tenden
pueden ser transmitidas de generacion en generacion, la probabilidad de caer, quedarse o moverse fuera de la pob
depende del lugar donde viven.
Discapacitado: Se marca esta opción cuando el participante presenta una condición bajo la cual presentan deficie
mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su par
plena y efectiva en la sociedad, y en igualdad de condiciones con las demás. Esta opción puede ser combinada con
de las anteriores. Es decir, una persona puede ser desplazado y discpacitado al mismo tiempo.

Marcar una X en el cuadro correspondiente, si el participante pertenece a uno de los siguientes sectores (comunid
emprendedor).

Consigne la edad en años cumplidos, del participante en la actividad.

Aplica en las actividades donde se brinda este apoyo. Se debe señalar el valor correspondiente, de acuerdo a las in
impartidas por el área financiera. Si durante la actividad no se brindaron los apoyos, por favor llenar el espacio en b
una línea.
Firma de cada una de las personas que asistieron al evento. Si la persona no sabe firmar o no puede firmar, poner

Consigne observaciones o comentarios que den explicación si es necesario, sobre los apoyos de olla comunitaria o
los demás que considere necesarios.

Siga las instrucciones relacionadas con las cantidades y valores asociados a olla comunitaria o refrigerio.

El responsable es la persona encargada de la recolección de la información y de verificar que los participantes haya
todos los espacios. Su nombre completo debe quedar consignado en este espacio.

Escribir el nombre de la entidad u organización (ejecutora) con la que está vinculada la persona encargada del dilig
del formato. No usar abreviaturas.
Firma del responsable.
 F-BSC-M&E-19
Versión: 02
04/Oct/17

omunidades, el cuidado y la promoción del medio ambiente, los aspectos

ficinas alrededor del mundo. En Colombia, Global Communities, cuenta con una
amas y convenios relacionados con vivienda, mejoramiento de ingresos,
s información, visite http://www.globalcommunities.org/

- BHP Billiton Sustainable Communities. El objetivo general del Programa es

e indirectamente a 59.000 personas de seis municipios de Córdoba, así como las

garantizar que la información allí recopilada sea de calidad y de utilidad para los

po de actividad realizada en el marco del Programa. Este formato es para ser

s dentro del formato sean diligenciados con información verídica y precisa.

ones:

es en el margen inferior derecho.

s según su preferencia.

INSTRUCCIONES

Convenio/Contrato. Éste se encuentra en el convenio/contrato entre Global

ral encargada de ejecutar el proyecto.

nerado automáticamente por el Sistema de Información (SIANDA), una vez se

be ser anotado en el formato impreso después de registrar la información en el

onde se realizará la actividad.

se realizará la actividad.
de la Comunidad o el Municipio donde se realizó la actividad.
ado de las comunidades que el Programa ha identificado sin incluir las veredas.

actividad y en la cual finaliza.

d y la hora de finalizacion (estas horas deben registrarse con el formato de hora

realizada
de acuerdo con los registros pre-establecidos en el Sistema de Información

a olla comunitaria o se brinda refrigerio a los participantes. En estos casos el

opia reposa en el archivo programático.
ipo de documento del participante (cédula de ciudadania, tarjeta de identidad,

nte en la actividad.

ante en la actividad.

actividad.

del celular) de contacto del participante en el evento.

mbre o mujer)
acuerdo al autoreconocimiento étnico que realice el miembro de la comunidad
de no haber autoreconocimiento étnico, se debe marcar la opción, "Otro".
ún las indicaciones presentadas:
articipante es una persona que se ha visto forzada a migrar dentro del territorio
a o actividades económicas habituales, porque su vida, su integridad física, su
adas o se encuentran directamente amenazadas con ocasión de cualquiera de
erno; disturbios y tensiones interiores, violencia generalizada, violaciones masivas
cho Internacional humanitario u otras circunstancias emanadas de las situaciones
orden público.
rticipante haya sido desplazada pero que voluntariamente volvió a su lugar de
su exodo .
articipante haya tenido la condición de desplazamiento pero que Estado le ha
ferentes a su lugar de origen a las cuales no pueden retornar por problemas de

una de las tres opciones anteriores (Desplazado, Retornado, Reubicado),

Unico de Victimas (RUV).
e la poblacion que se encuentran en situacion de riesgo que les impide
condiciones de bienestar, viven en condiciones de pobreza extrema donde sus
dades basicas como salud, vivienda, educacion y transporte; o son pobres
os que refuerzan, mantienen y reproducen la pobreza, estas tendencias culturales
racion, la probabilidad de caer, quedarse o moverse fuera de la pobreza

el participante presenta una condición bajo la cual presentan deficiencias físicas,

zo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación
e condiciones con las demás. Esta opción puede ser combinada con cualquiera
ser desplazado y discpacitado al mismo tiempo.

el participante pertenece a uno de los siguientes sectores (comunidad y

pante en la actividad.
apoyo. Se debe señalar el valor correspondiente, de acuerdo a las instrucciones
actividad no se brindaron los apoyos, por favor llenar el espacio en blanco con

on al evento. Si la persona no sabe firmar o no puede firmar, poner la huella.

n explicación si es necesario, sobre los apoyos de olla comunitaria o refrigerio y

idades y valores asociados a olla comunitaria o refrigerio.

ecolección de la información y de verificar que los participantes hayan diligenciado

quedar consignado en este espacio.

(ejecutora) con la que está vinculada la persona encargada del diligenciamiento

 FICHA DE CARCTERIZACIÓN DE BENEFICIARIOS

Número convenio-contrato: ______ PS-044-2019 Nombre Entidad Ejecutora: CORPORACIÓN VISIÓN JUVENIL APOYA

Departamento: CÓRDOBA Municipio: MONTELÍBANO Fecha Inicio (Dia/Mes/Año): ________________________

Proyecto: PRESTACION DE SERVICIOS DE APOYO A LA GESTIÓN PARA LA PROMOCIÓN ,ESTIMULACION Y FOMENTO DE LA CULTURA Y EL ARTE A TRAVÉS DE TALLERES DE FORMACIÓN

ARTISTICA Y DIRIGIDOS A NIÑOS, JOVENES Y ADULTOS EN EL MUNICIPIO DE MONTELIBANO CÓRDOBA SEGÚN CONTRATO CPS-004-2019.

Identificación
Registro Civil

No BARRIO Primer apellido Segundo apellido Nombres Teléfono

Ninguno
Tarjeta de
identidad
Cédula

Número

1
1193205264 Pastrana Meza Arley

2
1038107310 Gamarra Ramos Kevin

3
1063787045 Hernandez Carlos

4
106328831 Madera Mauricio

5 x
1066600617.00 Ruiz Santiago
 6 x
15040612.00 Madera Rivera Jose

7 x
1003120813.00 Florez Trujillo Brayan

8 x
1063301864.00 Luna Florez Daniel Jose

9
1067091751 Toro Florez Ismael David

10
1003290598 Arevalo Caldas Norberto
OBSERVACIONES:

RESPECTO AL USO DE LA INFORMACIÓN: El proyecto con el objeto de "PRESTAR LOS SERVICIOS DE APOYO A LA GESTION PARA LA PROMOCIÓN ,ESTIMULACION Y FOMENTO D
DIRIGIDOS A NIÑOS Y NIÑAS, JOVENES Y ADULTOS EN EL MUNICIPIO DE MONTELIBANO CORDOBA . solicita autorización al que suscribe, para el uso y continuo manejo de la informació
utilización de fotografías, videos, publicaciones u otro documento electrónico, audiovisual o impreso. Teniendo en cuenta que la recolección de la información se ha efectuado en el curso de las actividade
Ley 1581 de 2012, se aclara que se suprimirá su identidad y se informa que esta información podrá ser objeto de tratamiento confidencial en el territorio Colombiano o en el exterior eventualmente. Los

FIRMA DEL INSTRUCTOR:

__________________________________
ACIÓN DE BENEFICIARIOS

ORACIÓN VISIÓN JUVENIL APOYA: INSTITUTO DE RECRECION CULTURA Y DEPORTE

Inicio (Dia/Mes/Año): ________________________ Fecha Finalización (Dia/Mes/Año):____________

Y EL ARTE A TRAVÉS DE TALLERES DE FORMACIÓN

Sexo Etnia Condición

Discapacitado
Afrodescendiente
Edad Firma

Desplazado

Vulnerable
Inscrito

Reubicado
Retornado
Indigena
Hombre

Mestizo
en el
Mujer

Otro
RUV

SI NO SI NO

x x x

x x x

x x x

x x x

x x x
 x x x

x x x

x x x

RA LA PROMOCIÓN ,ESTIMULACION Y FOMENTO DE LA CULTURA Y EL ARTE A TRAVES DEB TALLERES DE FORMACION ARTISTICA
ue suscribe, para el uso y continuo manejo de la información tanto de las bases de datos personales recolectada con ocasión de evidencia del proyecto y la
la información se ha efectuado en el curso de las actividades legítimas y con las debidas garantías constitucionales y legales en especial lo dispuesto en la
l territorio Colombiano o en el exterior eventualmente. Los que se sucriben este listado lo hacen en señal de aceptación de las anteriores consideraciones.

ÁREA:

_____________________________________________________