SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES

24 Horas ($180.00) *02107502551* 02107502551

Lugar y Fecha
Fecha Vencimiento Solicitud:
Tipo de Trámite 28/09/2019

Personalmente Via Correo Postal Por Representante Legal

Por Mandatario con Autorización del Mandante Por Mandatario con Poder ante Escribano Público
(Marcar con X lo que corresponda)

X
Apellidos NAVARRO ESTEVES Sexo
LUIS JAVIER F M
Nombres
Documento Tipo Pasaporte Nº 080702128 Expedido por
Nacionalidad del Solicitante Venezolana Fecha de Nacimiento 10/06/1978
Apellidos y Nombres del Padre NAVARRO , LUIS HORACIO
Apellidos y Nombres de la Madre ESTEVES DE NAVARRO, LUISA ELENA
Domicilio: BARRIO BALCONES DE CARRODILLA MANZANA 6 18, , 5505, LUJAN DE CUYO, LUJAN DE CUYO
(del Solicitante)
Localidad Pcia. C.P. País
Teléfono de Contacto Email de Contacto
Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trámite, el número de solicitud o el número de turno en caso de corresponder.
Para ser presentado ante

Firma y aclaración del solicitante

Firma y aclaración del operador

NOTA: La tramitación de la presente solicitud quedará sujeta a la verificación formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA CORREO ARGENTINO / PROVINCIA NET PAGOS

17590A001800000000600000000000000000021075025510
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA.Nº 53679 - 50 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA A BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. Nº 53679 - 50

*4852021075025510017430* *4852021075025510017430*
4852021075025510017430 4852021075025510017430

24 Horas $174.30 24 Horas $174.30

CONSTANCIADE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. Nº 758/18 CONSTANCIAPARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(CASA CENTRAL) CTA. Nº 758/18

*4851021075025510000570* *4851021075025510000570*
4851021075025510000570 4851021075025510000570

24 Horas $5.70 24 Horas $5.70