INFORME DE PERCEPCION DEL CLIMA DE SEGURIDAD

PRIMERA ENCUESTA

“Trabajamos por un Hospital Seguro y Digno”

Elaboro:

Henry Martínez García

Jefe de Seguridad en la Atención de Pacientes

Equipo de Encuesta
Coordinadores de Servicios

VIVIAN CORREA
Gerente

Agosto 2017
 Percepción de Clima de Seguridad del paciente
En la ESE Hospital Local Sabanas de San Ángel se realizó la primera encuesta
de percepción del clima de seguridad en la atención de pacientes en los
trabajadores asistenciales y administrativos, 4 trabajadores del área
administrativa diligenciaron la encuesta, es de anotar que con esta encuesta la
ESE conformara su línea base

En el camino en alcanzar la calidad en la prestación de servicios y de concebir

una nueva cultura organizacional se observa la resistencia al cambio y fueron
un número importante de trabajadores, sobre todo profesionales, que no
quisieron diligenciar el formulario

Se diligenciaron 32 formularios encuestas, a médicos, licenciadas en

enfermería, fisioterapeuta, auxiliares de enfermería, bacteriólogos, auxiliares de
odontología, farmacia, laboratorio, personal administrativo y servicios
generales.

La percepción observada después de tabulada la información registrada en los

formatos de encuestas (FTO-PS-EPCS-03, Versión 1) fue:

Los trabajadores encuestados perciben que el grado de seguridad durante la

atención es de un 49.6% alto, 11.5 medio y un 38.9 bajo, o sea que la atención
que se brinda hoy en día es insegura en un 38.9%

I. La encuesta se realizó en los siguientes servicios, servicios que están

declarados ante la Secretaria de Salud Departamental.

1. Consulta externa 2 encuestas

2. Urgencias 6 encuestas
3. Odontología 2 encuestas
4. Laboratorio 4 encuestas
5. Promoción y Prevención 8 encuestas
6. Administrativa y Otros 9
7. Farmacia 1
II. Se consultaron en la categoría demográfica los siguientes aspectos:

En los encuestados los más significativos fueron los auxiliares de enfermería

con 10, le siguieron los médicos con 3, los administrativos 3 y otros 5 que son
auxiliares en enfermería la mayoría.

Esto es muy importante en la percepción de la calidad en la atención porque es

el personal de enfermería el que mayor está en contacto con el paciente.
Se realizó en trabajadores que tenían más de 6 meses laborando con la ESE y
observamos que la mayoría, 12, están ubicados en la franja de menos de 1
año, le sigue la de 1 a 5 años con 10; esto nos da a pensar que si bien existe
una franja significativa la de 1 a 5 años que favorece la implementación del
sistema de calidad, por experiencia los menores de 1 año con la cultura
presente son resistentes por el alto grado de inestabilidad laboral lo mismo que
los más antiguos.

Las franjas más significativas fueron, las menores de 1 año y las de 1 a 5 años
con 11 trabajadores cada una, esto es importante porque para trabajar en una
nueva cultura organizacional es mejor con trabajadores nuevos, sin olvidar que
en el sector publico la inestabilidad se convierte en una barrera a la calidad.
De los trabajadores encuestados, 13, laboran en la franja de 40 a 59 horas
semanales y otros 6 en la de 20 a 39 horas, lo cual es una barrera de
seguridad en la atención de pacientes, porque no se lleva al trabajador a la
fatiga física y mental.

Esta pregunta es importante porque permite tener también la opinión de

trabajadores administrativos que perciben la seguridad en la atención de
pacientes indirectamente, lo que nos permite compararla con la que expresan
los directos responsables de la atención, más aun cuando nuestra cultura de
seguridad está en proceso de implementación, esperamos ver al área
administrativa y gerencial más comprometida con la seguridad en la atención
de pacientes
La franja de 1 a 5 años predomina lo cual es importante en la implementación
del programa de seguridad, profesionales que conocen en un tiempo razonable
los riesgos de la profesión y de sus actividades y han logrado algún grado de
adherencia importante para prevenir incidentes y eventos adversos.

II. Área o Unidad de Trabajo

Es importante resaltar que más de un 58% se apoya mutuamente cuando

es necesario, pero el trabajo en equipo debe ser en un 100% cuando se
trata de atención en salud.
El 63% de los encuestados opinan que en el hospital hay suficiente
trabajadores para desarrollar las labores que demanda, la ESE ha ajustado su
capacidad instalada en lo referente al talento humano y de acuerdo al PGIR.

Un 60% de los encuestados opina que se trabaja en equipo cuando hay gran
cantidad de trabajo, vemos el progreso que se ha conseguido en el trabajo en
equipo

Un 57% de los encuestados opina que se trabaja más tiempo del contratado en
el cuidado del paciente, lo cual es muy positivo en la seguridad del paciente
El 87% de los encuestados opina que hay respeto en el trato entre los
trabajadores, la comunicación efectiva y asertiva es muy importante en la
seguridad en la atención de pacientes

El 79% de los encuestados opina que se están haciendo cosas positivas para
mejorar la seguridad del paciente, los trabajadores han observado el interés de
la ESE en mejorar la calidad en la atención en salud, implementando procesos
institucionales y misionales seguros

El 75% opina que no se usa más personal temporal de lo adecuado

El 75% de los encuestados opina que si se han logrado cambios positivos con
el análisis de los errores, el análisis de los incidentes y eventos adversos

Solo el 28% de los encuestados opina que es por casualidad que en la ese no
ocurren errores más serios, lo cual pone a pensar que es el trabajo seguro el
que sirve de barrera para evitarlos

El 38% de los encuestados opinan que cuando su área está ocupada otros le
ayudan, esta pregunta se contradice con lo expresado por los encuestados
anteriormente, sería importante aclararlo
El 62% de los encuestados opina que si se evalúa la efectividad después de
hacer los cambios, se retroalimentan los resultados de la evaluación de
adherencias y de cumplimiento

El 40% de los encuestados opina que al aumentar el trabajo no se

compromete ni se sacrifica la seguridad del paciente
El 47% de los encuestados opinan que si se preocupan de que sus errores se
anexen a hoja de vida y se tomen medidas en su contra

El 19% de los encuestados opinan que si hay problemas en la seguridad de los

pacientes en las diferentes áreas de atención

El 63% de los encuestados opinan que nuestros procedimientos y sistemas son

barreras de seguridad efectivas para prevenir fallas de la atención.
III. Expectativas y acciones del supervisor o del administrador que
promueven la seguridad

En las siguientes categorías vamos a observar la percepción de seguridad en

la atención de pacientes y son estas categorías las que se toman en cuenta
para consolidar el grado de percepción de seguridad de los encuestados en la
institución.

Los encuestados perciben que los jefes hacen comentarios favorables en un

alto porcentaje (si y la mayoría de las veces), lo cual es favorable para
estimular a los funcionarios a seguir trabajando en promocionar y concebir una
cultura de seguridad.

El 63% de los encuestados opina que sus jefes aceptan las sugerencias que se
les hacen para mejorar la seguridad en la atención de pacientes, lo cual es un
aporte importante en la promoción de la cultura de seguridad.

Solo el 28% de los encuestados opinan que los jefes los presionan para que se
trabaje más rápido cuando se incrementa el trabajo, quiere decir que el 72%
afirma que no.
Para responder esta pregunta hay que tener en cuenta que está formulada en
forma negativa, si la respuesta fue bien contestada nos muestra que hay un
porcentaje del 31% en donde los jefes no toman en cuenta los problemas de
seguridad del paciente que se repiten una y otra vez, lo cual a pesar de ser
menor del % que si toma en cuenta los problemas de seguridad del paciente,
es de gran riesgo, hay que promocionar la cultura de seguridad con la
herramienta de brigada o rondas de seguridad en los jefes, ya está
implementada y esperamos lograr la adherencia para que se convierta en
barrera de seguridad

IV. Sección C, Comunicación.

El 41% de los encuestados responden que el área responsable de la seguridad

del paciente les hace retroalimentación del resultado de los eventos adversos
reportados y analizados y del resultados de las evaluaciones de los procesos,
esto es de las acciones inseguras presentadas, los factores contributivos y las
acciones de mejora.
Los encuestados en un 53% responden que hablan sin miedo y libremente
cuando hay riesgos durante la atención que puedan afectar al paciente. Si bien
hay que tener comunicación abierta debe hacerse dentro del marco ético y
respetando el trabajo en equipo.

El 53% de los encuestados responden que a ellos se les informa sobre las
fallas de la atención en salud que se cometen en su área de trabajo, se está
retroalimentando las áreas que reportan, algunas áreas reportan y no analizan

Además la oficina de calidad está enviando a todos los servicios el archivo de

eventos adversos con el análisis con el fin de que aprendan del error hayan
reportado o no eventos adversos
El 53% de los encuestados responden que cuestionan libremente las
decisiones de sus superiores dentro del mayor respeto y con el ánimo de
fomentar el trabajo en equipo

Cuando esta herramienta se utiliza en el marco del respeto y de la cultura

educativa y académica es de suma importancia en la promoción de cultura de
seguridad

El 16% de los encuestados respondieron tener miedo de hacer preguntas

cuando algo no parece estar correcto; hay que trabajar en cultura
organizacional y cultura de seguridad para ir rompiendo este paradigma
V. Sección D, Frecuencia de Reportes.

El 53% de los encuestados responden que los errores o incidentes en donde

no se le causa daño al paciente si son reportados. La ESE no ha mejorado en
el reporte, solo algunos servicios reportan, la mayoría son por búsqueda activa
o por las auditorias, el jefe de seguridad en la atención de pacientes siempre
les manifiesta en las sesiones de seguridad que pueden apoyarse para
diligenciar correctamente el formulario de reporte y se les ha explicado en las
socializaciones

El 41% de los encuestados responden que cuando se comete un error que no

tiene el potencial de dañar al paciente si es reportado. El número de reportes
mensuales no guarda concordancia con las respuestas anteriores; el número
de reportes de la ESE actualmente es bajo.
El 44% de los encuestados responden que si son reportados, análisis igual que
el anterior.

VI. Sección E, Grado de Seguridad del Paciente.

El 84% de los encuestados perciben que el grado de seguridad del paciente de

las áreas en general es Alto; un 16% perciben que es Medio y un 0% perciben
que es Bajo. Esta respuesta no es congruente con el consolidado total del
grado de percepción del clima de seguridad que es: alto el 49.6%, medio del
11.5% y bajo 38.9 %.
VII. Sección F, Su Institución.

Los encuestados opinan que la dirección de la ESE propicia un ambiente

laboral que promueve la seguridad del paciente en porcentaje del 66%, es
importante este apoyo en la consecución de la cultura de seguridad que el
hospital necesita

Los encuestados opinan en un 31% que los servicios de la ESE no se

coordinan o articulan correctamente en bien de los resultados misionales
esperados.
El 31% de los encuestados opinan que la información de los pacientes se
pierde cuando estos son remitidos, o trasferidos de un servicio a otro, riesgo
que debe controlarse con la estandarización de procesos

El 47% de los encuestados opina que hay buena cooperación entre los
servicios de la ESE, hay una serie de preguntas que se relacionan y sus
respuestas son contradictorias o presentan una diferencia conceptual, hay que
revisar estas respuestas en la retroalimentación de los resultados.

El 28% de los encuestados opina que se pierde información en los cambios de

turnos
El 31% de los encuestados opina que es desagradable trabajar con personal
de otros servicios

El 28% de los encuestados respondieron que hay problemas en el intercambio

de la información entre los servicios

El 69% de los encuestados opinan que las medidas que toma la dirección con
respecto a la seguridad del paciente es altamente prioritaria
El 31% de los encuestados opina que a la dirección solo le interesa la
seguridad del paciente cuando ocurren los eventos adversos.

El 59% de los encuestados opinan que los servicios trabajan bien juntos para
propiciar el mejor cuidado de los pacientes

El 16% de los encuestados opinan que los cambios de turnos generan

problemas para los pacientes, esto quiere decir que en un alto porcentaje no se
generan problemas o se generan muy pocos

VIII. Sección G, Número de Incidentes o Eventos Adversos

El 87% de los encuestados responden que conocen que la ESE tiene un
sistema de reporte de eventos adversos

El 47% de los encuestados opina que el sistema de reporte de eventos

adversos es voluntario, un 41% opina que es obligatorio y un 12 no
respondieron

El 91% de los encuestados responde que nunca ha reportado o diligenciado un

evento adverso, accidente, un 3% que reporto 1 o 2 y un 6% que reporto de 3 a
5; esto demuestra el bajo reporte de eventos adversos y la contradicción en las
respuestas de preguntas anteriores que guardan similitud.

IX. Sección I, Comentarios

Un 16% de los encuestadores hicieron comentarios sobre la seguridad en la
atención de pacientes

El 37% de los encuestadores opinan haber realizado esta encuesta en

oportunidades anteriores

El 50% de los encuestados opinan que haber participado en profundidad sobre

cultura organizacional y seguridad institucional en grupos focales o entrevistas

VIVIAN CORREA PONCE

Gerente
Proyecto y elaboro: Henry Martínez García, Asesor Calidad

Anexos:

.
 SI MV AV RV NO TOTAL
17 5 1 2 7 32
15 5 3 1 8 32
11 8 2 2 9 32
22 6 0 0 4 32
13 5 3 2 9 32
20 5 2 2 3 32
5 3 5 2 17 32
6 1 7 6 12 32
Seccion A, Área o Unidad de Trabajo 19 5 1 0 7 32
6 3 5 1 17 32
9 3 2 3 15 32
9 4 4 4 11 32
16 4 4 1 7 32
7 4 2 3 16 32
9 4 4 0 15 32
14 1 7 1 9 32
15 1 2 2 22 42
13 6 3 3 7 32
SUBTOTAL 74 20 22 10 76 202
PORCENTAJE 37% 9,9% 10,9% 5,0% 37,6% 100%

SI MV AV RV NO TOTAL
Seccion B, Expectativas y acciones del 18 2 2 1 9 32
supervisor o del administrador que 16 3 1 3 9 32
promueven la seguridad 7 2 5 2 16 32
7 3 4 8 10 32
SUBTOTAL 48 10 12 14 44 128
PORCENTAJE 38% 7,8% 9,4% 10,9% 34,4% 100%

SI MV AV RV NO TOTAL
11 2 2 3 14 32
16 1 3 0 12 32
Seccion C, Comunicación 16 1 2 1 12 32
16 1 4 2 9 32
18 5 3 1 5 32
4 1 5 3 19 32
SUBTOTAL 81 11 19 10 71 192
PORCENTAJE 42% 5,7% 9,9% 5,2% 37,0% 100%

SI MV AV RV NO TOTAL
17 0 0 0 15 32
Seccion D, Frecuencia de reporte de eventos
13 0 0 0 19 32
14 0 0 0 18 32
SUBTOTAL 44 0 0 0 52 96
PORCENTAJE 46% 0,0% 0,0% 0,0% 54,2% 100%

Muy
Seccion E, Grado de seguridad del paciente Excelente Aceptable Pobre Malo TOTAL
Bueno
 11 16 5 0 0 32
SUBTOTAL 11 16 5 0 0 32
PORCENTAJE 34% 50,0% 15,6% 0,0% 0,0% 100%

SI MV AV RV NO TOTAL
14 7 2 4 5 32
5 2 6 6 13 32
8 2 2 9 11 32
10 5 12 1 4 32
5 4 1 5 17 32
Seccion F, Su institucion
8 2 2 7 13 32
8 1 8 3 12 32
18 4 5 1 4 32
7 3 4 3 15 32
12 7 5 2 6 32
4 1 3 3 21 32
SUBTOTAL 41 15 17 9 46 128
PORCENTAJE 32% 11,7% 13,3% 7,0% 35,9% 100%

SI NO NR TOTAL
Seccion G,La ESE posee Sistema de Reporte
24 7 1 32
SUBTOTAL 24 7 1 0 0 32
PORCENTAJE 75% 21,9% 3,1% 0,0% 0,0% 100%

V O NR TOTAL
Seccion G, Tipo de Sistema de Reporte
15 13 4 32
SUBTOTAL 15 13 4 0 0 32
PORCENTAJE 47% 40,6% 12,5% 0,0% 0,0% 100%

De 11 o
Ningun De 1 a 2 De 3 a 5 De 6 a 10
Seccion G, Numero de incidentes, o eventos mas TOTAL
reporte reportes reportes reportes
adversos reportados reportes
29 1 2 0 0 32
SUBTOTAL 29 1 2 0 0 32
PORCENTAJE 91% 3,1% 6,3% 0,0% 0,0% 100%

Menos de 1 De 1 a 5 De 6 a 10 De 11 a De 16 a o
TOTAL
Seccion H, Tiempo trabajando en la ESE año años años 15 años mas años
12 10 5 3 2 32
SUBTOTAL 12 10 5 3 2 32
PORCENTAJE 38% 31,3% 15,6% 9,4% 6,3% 100%

Menos de 1 De 1 a 5 De 6 a 10 De 11 a De 16 a o
Seccion H, Tiempo trabajando en su area o TOTAL
año años años 15 años mas años
unidad
11 11 4 4 2 32
SUBTOTAL 11 11 4 4 2 32
PORCENTAJE 34% 34,4% 12,5% 12,5% 6,3% 100%
 Menos de De 20 a De 40 a De 60 a De 80 0
Seccion H, Cuantas horas a la semana TOTAL
20 39 59 79 mas horas
trabaja en la ESE
3 6 13 3 7 32
SUBTOTAL 3 6 13 3 7 32
PORCENTAJE 9% 18,8% 40,6% 9,4% 21,9% 100%

Menos de 1 De 1 a 5 De 6 a 10 De 11 a De 16 a o
Seccion H, Cuanto tiempo lleva trabajando TOTAL
año años años 15 años mas años
en su actual profesion
9 11 4 5 3 32
TOTAL 9 11 4 5 3 32
PORCENTAJE 28% 34,4% 12,5% 15,6% 9,4% 100%
TOTAL PERCEPCION 49,6% 11,5% 38,9%

GRADO DE PERCEPCION ALTO: 49,6%

GRADO DE PERCECION MEDIO: 11,5%
GRADO DE PERCEPCION BAJO: 38,9%

GRADO DE PERCEPCION DE SEGURIDAD DE

61,1%
LA ESE

CONVENCIONES:
SI: SIEMPRE 5
MV: LA MAYORIA DE LAS VECES 4
AV: ALGUNAS VECES 3
RV: RARA VEZ 2
NO: NUNCA 1
Tabla de Percepción de Seguridad
ALTO 49,60%
MEDIO 11,50%
BAJO 38,90%
GRAFICO: GRADO DE PERCEPCION DE SEGURIDAD EN LA ATENCION DE PACIENTES

38.90%
49.60%

11.50%

ALTO MEDIO BAJO