PRÁCTICA

DE SIMULACIÓN PERIODONCIA

No. 9
Desbridamiento por colgajo y ENAP

Objetivo:
Material :
• Identificar las diferencias entre ambos procedimientos, así • Guantes
como saber sus indicaciones y contra indicaciones para la • Guantes
Campo
práctica clínica • Campo
Lentes de protección
• Saber como elegir el tipo de incisión y tipo de colgajo • Lentes de protección
dependiendo de las características clínicas de cada (paciente y
paciente. operador)
• Babero
• Cubre bocas
• 1x4
• Sonda periodontal
(Norte de Carolina)
• Hoja del bisturí No
15 y/o 12
• Mango de bisturí
Bard Parker No. 3
Información general: • Legra Prichard
• Legra Hopkins
En la cirugía periodontal, están los procedimientos de acceso, que • Curetas Greacy 3-4,
son colgajos de reinserción, reconstructivos o reparativos. En este 5-6, 11-12, 13-14
bloque de procesos, entra en desbridamiento de colgajo y el ENAP. • Curet McCall 17-18
• Tijeras para encía
Los objetivos de estos procedimientos son: Goldman Fox
• Desinfección de la bolsa • Porta agujas
• Creación de una superficie radicular apta para la curación • Tijeras para sutura
• Eliminación del cálculo residual • Sutura
• Gasas,
Indicaciones generales • Juego de encías
compartidas
• bolsas supra e infraóseas que persisten después del
tratamiento básico
• combinación con otros procedimientos de injerto y7o
regenerativos

Contraindicaciones generales

• Bolsas sin tratamiento básico

• Pacientes con alteración de la cicatrización periodontal
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COMPLETA EL SIGUIENTE CUADRO

DEFINICIÓN DESBRIDAMIENTO POR INDICACIONES PARA REALIZAR

COLGAJO PROCEDIMIENTO

ENAP

Desbridamiento
por colgajo
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CUIDADOS POS-
OPERATORIOS
VENTAJAS DESVENTAJAS

ENAP

Desbridamiento
por colgajo

PROCEDIMIENTO
1. La práctica se realizará en parejas
2. Colocar las barreras de protección
3. Coloca tu cálculo supragingival y subgingival en todos los dientes de tu tipodonto
4. Coloca tu encía en el tipodonto (La que es por pareja)
Se trabajará de la siguietne manera:
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Alumno 1:
a) ENAP: 14 – 18
b) Desbridamiento: 34 – 38
Alumno 2:
a) ENAP: 24 – 28
b) Desbridamiento: 44 – 48

5. Coloca el tipodonto asignado en el simulador que te corresponde

6. Realiza tu control de placa
7. Realiza procedimiento de desbridamiento por colgajo siguiendo la técnica que se describe
en la práctica
8. Toma fotos del procedimiento para entregar reporte
9. Tu rubrica debe estar calificada y firmada por tu profesor (obligatorio para que tenga valor
la práctica)

Descripción del procedimiento:

1. Incisión intrasurcal alrededor de los dientes

involucrados de manera continua o
discontinua.

2. Se eleva colgajo de espesor total, con

elevador de periostio prichard
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3. Raspado y Alisado Radicular de las

superficies

4. Una vez levantado el colgajo es importante

que todo el tejido de granulación sea
removido de la región del defecto
periodontal, puesto que contiene epitelio y
presencia de infiltrado bacteriano.

5. Osteotomía y osteoplastia de los sitios donde encontramos defecto

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6. Reposiciona y sutura de los colgajos con
puntos simples

Responde las siguientes preguntas:

1. ¿Cuándo decides hacer una incisión intrasulcular o una incisión marginal?

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2. ¿ Cuándo es aconsejable realizar liberatrices en un ENAP y en un desbridamiento por

colgajo?

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3. ¿ Qué tipo de procedimiento se utiliza en presencia de bolsas profundas y defectos

infra óseos?

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1.-PUNTOS A EVALUAR: Deficiente Regular Óptima

Desbridamiento por colgajo (6-7) (8-9) (10)

Posición del operado

1.-Asume la posición recomendada de
reloj
2.-Coloca la bandeja de instrumentos a un
alcance fácil e intrumental completo
3.-Realiza una incisión, contínua y limpia

4.- Usa instrumental adecuado para el

procedimiento quirúrgico

5.-Levantamiento colgajo

6.-Limpio completamente las superficies

radiculares
7.-Utilizo las curetas adecuadas para
cada superficie
8.-Sutura y afrontamiento de los bordes
del colgajo
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Cuestionario
1.- ¿Qué aprendí?

2.- ¿Qué se me dificulto?

3.- ¿Qué me intereso?

4.- ¿Cuáles fueron mis errores?

FOTOS DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

1. Foto de la incisión del ENAP y del desbridamiento por colgajo

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2. Foto levantamiento de colgajo (ambos procesos, ENAP y desbridamiento)

3. Foto del uso de curetas en los procedimientos

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4. Foto adelgazamiento de papilas

5. Fotografías del levantamiento del colgajo del ENAP y el desbridamiento por colgajo
(describiendo cuales son esas diferencias, señalar con flechas )
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6. Fotografía de la sutura de ambos procedimientos

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Puntos Calificación
Trabajo práctico 3
(material completo y correctamente esterilizado,
puntualidad)
Reporte de practica (Manual contestado) 3
Fotografías ( las que se piden en el manual de la 3
práctica, deben llevar un orden, y pies de página
cada una)
Cuestionario 1

Calificación final

Bibliografía

-Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 10ª ed. México: McGraw
Hill Interamericana; 2010
-Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológica. 4ª ed. Editorial Médica Panamericana;
2009
-Ramfjord SP, Nissle RR. Subgingival curettage versus surgical elimination of periodontal pockets. J
Periodontol. 1968; 39: 167 – 175.