República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” UNEFM

Área: Ciencias de la Salud

Programa: Ingeniería Biomédica

Trabajo Especial de Grado

PROPUESTA DE REEMPLAZO DEL TUBO DE RAYOS X DEL ARTIS ZEE

FLOOR SIEMENS EN ASCARDIO BARQUISIMETO, ESTADO LARA

Autor(es):

CORTEZ NAVAS YORGELYS

Santa Ana de coro; Octubre de 2019.

 República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” UNEFM

Área: Ciencias de la Salud

Programa: Ingeniería Biomédica

Trabajo Especial de Grado

PROPUESTA DE REEMPLAZO DEL TUBO DE RAYOS X DEL ARTIS ZEE

FLOOR SIEMENS EN ASCARDIO BARQUISIMETO, ESTADO LARA

Trabajo de Especial de grado para optar por el título de T.S.U en

Electromedicina

Tutor Académico: Autor(es):

Ing. Ángel Morales CORTEZ NAVAS YORGELYS

Tutor Industrial:

Ing. Joaquín González

Santa Ana de coro; Octubre de 2019.

 DEDICATORIA

A Dios Todopoderoso, por permitirnos cumplir nuestros sueños, sin Él nada

de esto sería posible.

A María Auxiliadora por guiarme en todas las etapas

A mis Padres, Juan Y Militza, por ser un pilar fundamental largo mi periodo
estudiantil, en decisiones y en toda la vida
 AGRADECIMIENTOS

Agradezco principalmente a Dios por bendecirme, guiarme y ayudarme

siempre a cumplir mis metas y sueños propuestos

Gracias a mis padres Juan y Militza por siempre apoyarme, y darme todas
las oportunidades de llevar a cabo esta etapa estudiantil en la cual estuvieron
conmigo en todo momento

Agradezco a mis hermanos Joyner, Juan y Jolitza por el apoyo

incondicional y por ser un ejemplo a seguir.

Gracias a mis amigos y próximos colegas, LOS JALABOLAS Rodolfo y

Paola por estar desde el inicio y en cada uno de los pasos y metas alcanzadas en
el transcurso del periodo académico.

Gracias a asesores y tutores por incentivar y motivar a crecer en este

período de mi carrera profesional.
ÍNDICE GENERAL

DEDICATORIA………………………………………………………………………....
AGRADECIMIENTOS………………………………………………………………….
ÍNDICE GENERAL……………………………………………………………………..
ÍNDICE DE CUADROS……………………………………………………………......
RESUMEN………………………………………………………………………………
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………….
DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL…………………………………………………...
MISIÓN………………………………………………………………………………….

VISIÓN…………………………………………………………………………………..

OBJETIVO………………………………………………………………………………

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN………………………………………………

OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………………..

OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………

JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………….

DELIMITACIÓN…………………………………………………………………………

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

ANTECEDENTES DEL PROYECTO…………………………………………………
BASES LEGALES………………………………………………………………………
BASES TEÓRICAS Y CONCEPTUALES……………………………………………
CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
TIPO DE INVESTIGACIÓN……………………………………………………………..
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN…………………………………………………………
FASES DE LA INVESTIGACIÓN………………………………………………………

POBLACIÓN Y MUESTRA……………………………………………………………..

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS………………..

TÉCNICAS DE ANÁLISIS DE DATOS………………………………………………..

DIAGRAMA CIRCULAR…………………………………………………………………

CAPÍTULO IV DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS…………………………………..

CAPITULO V: LA PROPUESTA
FACTIBILIDAD…………………………………………………………………………..
OBJETIVOS………………………………………………………………………………
TEORÍAS O TÉCNICAS QUE SUSTENTAN LA PROPUESTA…………………….
DISEÑO DE LA PROPUESTA…………………………………………………………..

ANEXOS

CONCLUSIONES

REFERENCIAS
 ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO 1. Componentes del arco en c……………………………………………

CUADRO 2. Pregunta #1: ¿En la institución médica donde usted Labora cuenta
con un plan de mantenimiento preventivo para los equipos de Radiología,
específicamente el Equipo de Rx artis zee floor?...............................................

CUADRO 3 Pregunta #2: ¿Tiene conocimiento de la falla que presenta el equipo

de rayos x artis zee floor?......................................................................................

CUADRO 4 Pregunta #3 ¿Cree usted que el uso exclusivo del foco grueso del
tubo de rayos x tiene un efecto radiológico y atenta contra el bienestar físico de
pacientes y operadores?.......................................................................................

CUADRO 5. Pregunta #4: ¿Considera que el tiempo de vida útil del equipo artis
zee floor está relacionado con la falla que presenta con el foco fino del tubo de
rayos x……………………………………………………………………………………

CUADRO 6. Pregunta #5: ¿Considera usted necesario el reemplazo del tubo de

rayos x del artis zee floor Siemens?....................................................................
 ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico N°1. Representación del resultado del ítem #1……………………..

Grafico N°2. Representación del resultado del ítem #2…………….………..

Grafico N°3. Representación del resultado del ítem #3………………………

Grafico N°4. Representación del resultado del ítem #4………………………

Grafico N°5. Representación del resultado del ítem #5………………………

 ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Panel de video del Artis zee floor SIEMENS………………………………

Figura 2.
Figura 3.
Figura 4.

Figura 5.
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Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” UNEFM

Área: Ciencias de la Salud

Programa: Ingeniería Biomédica

Trabajo Especial de Grado

PROPUESTA DE REEMPLAZO DEL TUBO DE RAYOS X DEL ARTIS ZEE

FLOOR SIEMENS EN ASCARDIO BARQUISIMETO, ESTADO LARA

Resumen

Esta investigación se realizó específicamente con el propósito de presentar la

propuesta de reemplazo del tubo de rayos x del artis zee floor SIEMENS en
ASCARDIO Barquisimeto, estado Lara. Siendo el tubo de rayos x el dispositivos o
aparato usado para la producción de los rayos x del arco en C. La metodología
empleada consistió en una investigación descriptiva aplicativa y de campo
basándose en un proyecto factible ya que busco desarrollar una propuesta para
cubrir las necesidades dentro de la institución donde tiene funcionalidad el Artis
zee floor SIEMENS. Se realizó el diagnostico de las condiciones en la que se
encontraba el equipo, apreciándose una falla y defecto evidenciándose la
necesidad de corrección de la falla. En base a los requerimientos observados, fu
explicada la propuesta de reemplazo del tubo de rayos x del Artis zee floor
SIEMENS, nsdkfnxknfckjdnjkcnskc. Pudo concluirse que

Palabras claves: Tubo de rayos x, Radiacion

INTRODUCCIÓN

Los estudios por imágenes surgieron como respuesta a la necesidad de

observar y obtener imágenes mas representativas de las estructuras internas del
organismo, ya sea en su totalidad o solo de una parte o área especifica. Estos
estudios han mejorado considerablemente el ejercicio de la medicina ya que
ayudan a los médicos a diagnosticar trastornos, a determinar el grado y tratar
diversas patologías.

Al pasar de los años con los avances medico tecnológicos los dispositivos y
equipos médicos han tenido un efecto directo en la vida humana. La creciente
utilización de técnicas de diagnóstico por imágenes explica por qué en las últimas
décadas la esta área de la medicina ha cobrado tanta importancia dentro del ámbito
hospitalario hasta hacerse imprescindible. Tareas como llevar a cabo el control de
calidad de todos los equipos que utilizan radiaciones ionizantes, controlar las dosis del
personal que está expuesto a la radiación.

En el área de hemodinámia se utilizan rayos x para producir imágenes

detalladas de los vasos sanguíneo, en el mismo procedimiento el medico también
puede tratar las alteraciones de los vasos sanguíneos, estas imágenes pueden ser
fijas o películas.

Actualmente estos procedimientos e intervenciones son llevados a cabo

sometiendo a los pacientes a equipos innovadores y de alta gama, llamados Arco
en C, dispositivos especializados de imágenes de rayos x que debe su nombre a
su diseño arqueado o semicircular de suma practicidad porque permite visualizar
imágenes de alta resolución a tiempo real y sin movilizar al paciente, aportando
soluciones que las nuevas necesidades clínicas y hospitalarias demandan

Estos equipos son de un sistema de operación y función compleja que

requiere de un conocimiento previo y capacitación para su manejo, además es de
suma importancia tener soporte documental en manuales de operación para
conocer el funcionamiento óptimo del mismo y así tener la capacidad de detectar
fallas y defectos y determinar si pueden ser resueltas o ameritan corrección.
 Una de las prioridades fundamentales de los futuros técnicos superiores en
electromedicina es velar por el mejoramiento continuo de sistemas enfocados en
productos, bienes y servicios del área médica. Para tributar a estos mejoramientos
el propósito es asegurar la funcionalidad de procesos y operaciones basándose en
óptimos y factibles mantenimientos o procesos que garanticen la funcionalidad
total del equipo.

La propuesta mostrada en el presente trabajo representa una visión del

funcionamiento óptimo del equipo, las configuraciones

El trabajo se encuentra dispuesto de la siguiente forma: el primer capítulo

constituye el planteamiento y la formulación del problema, el objetivo general y los
específicos, la justificación de la investigación y la delimitación de la investigación.

El segundo capítulo contiene la sustentación teórica del trabajo, mostrando

los antecedentes de la investigación consultados, los conceptos teóricos
pertinentes a los conocimientos necesarios y son dispuestas las
fundamentaciones legales que rigen la investigación.

El tercer capítulo engloba el marco metodológico de la investigación, en el

cual se determina el tipo y diseño metodológico de la investigación, se plantean
las técnicas para la recopilación de información y se realiza una descripción de las
fases del trabajo

Para finalizar, el cuarto capitulo formula la propuesta planteada en base a la

investigación teorica previamente realizada, haciéndose la descripción del
 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La bioingeniería ha sido una puerta abierta a un sin fin de innovaciones en

procesos, dispositivos y equipo que han ido simplificado los estudios médicos
permitiendo así que los procedimientos de diagnóstico y tratamiento sean más
precisos y exitosos, que permiten la evaluación inmediata de patologías

La revolución de los estudios médicos la ha dado la implementación de equipos de

diagnóstico por imagen, dando un giro de gran importancia en la atención de
pacientes, considerando que en totalidad los diagnósticos hoy en día son
realizados mediante estos procedimientos, y en gran mayoría también
implementados en tratamientos; optimizando y haciendo eficaces los métodos al
lograr reducir el tiempo de espera teniendo resultados más rápidos.

Estos estudios son aplicados dependiendo de los síntomas y patología que

padezca el paciente ya que deben hacerse previos estudios y análisis para evaluar
las dosis de radiación a la que puede ser expuesto y así no tener efectos que
perjudiquen el bienestar físico de la persona.

Los procedimientos de imagen, en su mayoría son de carácter no invasivo, no

causan dolor y solo requiere de ciertas limitaciones de movimiento en el momento
del estudio así como los rayos X, aun así se requiere la aplicación de sustancias
como contraste para la visualización total de órganos siendo este caso el de las
tomografías. Es importante destacar que existen diversos equipos para estudio de
rayos x como los convencionales que se basan en la implementación de películas
para el revelado teniendo mayor tiempo de exposición a la radiación, por otra parte
están los digitales que son inmediatos presentado la imagen de la zona estudiada
en el momento.
Una vez planteado lo anterior, la radiología digital se ha apoderado de los estudios
por imagen, que aunque realiza las mismas funciones de los equipos
convencionales permiten una manipulación más dinámica mediante controles
tanto digitales como manuales lo que los hace de gran factibilidad ser empleados
en zonas como quirófanos a momento de intervenciones quirúrgicas sin tener la
obligación de movilizar al paciente, ya que se obtiene una amplia imagen que hace
más precisa la cirugía. Un ejemplo de esto son los procedimientos que se llevan a
cabo en el área de hemodinámia donde se realizan cantidad de estudios que se
practican con un equipo de imagen de arco en C el cual muestra imágenes
instantáneas de las partes del cuerpo donde se está trabando, en esta
mayormente de arterias, venas y área del corazón donde son diagnosticadas
diversas patologías coronarias y aplicados tratamientos que ameritan las
imágenes para poder llevar un monitoreo y precisión del proceso

Aunque estos procedimientos son de suma importancia y generan un gran aporte

al diagnóstico y tratamiento de patologías traen consigo consecuencias que
pueden perjudicar el bienestar físico y medico de pacientes e incluso de todo el
personal que se encuentre en la zona donde son practicados los procedimientos.
Un ejemplo de esto es el equipo arco en C Artis zee floor de la marca Siemens,
dicho equipo es utilizado en el área de hemodinámica para el estudio de de la
dinámica de la sangre en las estructuras sanguíneas como arterias, venas y
capilares en procedimientos tales como coronariografia, cateterismos cardiacos y
angioplastias coronarias , a diferencia de otros equipos de imagen este da
imágenes en tiempo real de la zona del cuerpo que está sometida al estudio, estas
imágenes no son tomadas por rayos tomas , si no que se mantiene
progresivamente la incidencia de rayos durante toda la intervención. presenta
diferentes configuraciones en las cuales se encuentra trabajar con foco fino y con
foco grueso, difiriendo estas en que la carga máxima del foco grueso es mayor
que la del foco fino en igualdad de tiempo. El foco fino podrá soportar la misma
carga que el grueso pero en más tiempo.
 Este equipo está totalmente operativo con todos sus procesos por los que
tiene una gran demanda de utilización, y es que a nivel nacional en ASCARDIO es
uno de los pocos establecimientos médicos en donde se llevan a cabo este tipo de
procedimiento así también teniendo gran demanda pese al profesional médico y
de alto reconocimiento que ahí presta servicio. Esta gran demanda ha llevado a un
gran uso del equipo lo que ha ido disminuyendo progresivamente la eficacia de
trabajo, en especial la del tubo de rayos que al haber cumplido su ciclo de vida de
uso presenta ciertas deficiencias en su función, arrojando errores y defectos en
unos de sus focos, específicamente el foco fino, quedando así en total función el
foco grueso que debido a la mayor incidencia de rayos a la que se está expuesta
con este puede causar efectos en pacientes, médicos y operadores

Planteado lo anterior, surgen las interrogantes:

¿Por qué es recomendable el funcionamiento del foco fino del tubo de rayos x?

¿Cuál es la necesidad del reemplazo de tubo de rayos X del arco en C Artis zee?

¿De qué manera influye en el paciente y usuarios el uso exclusivo del foco grueso
del tubo de rayos x?

Diagnóstico Institucional

ASCARDIO es una asociación civil sin fines de lucro con sede en

Barquisimeto Estado Lara Venezuela Fundada el 25 de marzo de 1976
Inicialmente su objetivo fundamental fue apoyar al programa de prevención y
control de las enfermedades cardiovasculares en el ámbito regional y
posteriormente dicho apoyo se extendió al ámbito nacional. En la actualidad ha
ampliado su campo de acción a otras áreas del sector salud (Medicina Interna,
Hemodinamia, Oftalmología Neumonología Cirugía General Endocrinología entre
otros) en su Centro Médico Integral y se proyecta como un modelo exitoso de
gestión

En este sentido, como investigadora se busca suplir la necesidad de reemplazo

de componentes esenciales de equipo que no estén en óptimas condiciones de
funcionalidad para que puedan operar de forma segura y confiable, siendo esta
propuesta específica para el equipo de rayos x Artis zee (arco en C) perteneciente
al área de Hemodinamia, facilitando a la institución de esta manera que pueda
continuar con el uso y funcionamiento del equipo que es indispensable para el
desarrollo de las atenciones y servicios médicos que se llevan a cabo

MISION

Apoyar a nivel nacional el programa de prevención y control de las

Enfermedades Cardiovasculares y servir de modelo para la multiplicación de una
gestión exitosa en salud
VISIÓN

Lograr con los recursos disponibles el mejor estado de salud posible para toda la
población mediante servicios de calidad aceptable y costo soportable

OBJETIVO

Apoyar al programa de prevención y control de las enfermedades cardiovasculares

en el ámbito regional ámbito nacional. En la actualidad ha ampliado su campo de
acción a otras áreas del sector salud (medicina interna oftalmología neumonología
cirugía general endocrinología entre otros) en su centro médico integral y se
proyecta como un modelo exitoso de gestión
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo general

Presentar la propuesta de reemplazo del tubo de rayos x del Artis zee floor
Siemens en ASCARDIO Barquisimeto, estado Lara

Objetivos específicos

Describir la falla que conlleva al reemplazo del tubo de rayos de x del artis zee
SIEMENS en ASCARDIO

Determinar la necesidad de reemplazo del tubo de rayos x del artis zee floor
SIEMENS en ASCARDIO

Proponer reemplazo del tubo de rayox x del Artis zee floor SIEMENS en
ASCARDIO

Justificación

En la actualidad el uso y empleo de equipos de rayos x y la radiología

intervencionista para diagnósticos y tratamientos de patologías se ha convertido
en métodos sumamente eficaces para llevar seguimiento de los mismos, es por
eso que debido al crecimiento de la demanda de estos procedimientos que
aunque se trata de la incidencia de rayos x en todo el organismo exponiéndose a
altas dosis de radiación a grandes cantidades de tiempo dependiendo de la
duración de cada proceso los pacientes han acudido con mayor frecuencias a
estas intervenciones, es decir, que estos están tomando un gran auge y
representan el liderazgo debido a la confiabilidad de resultados, por lo que el
mantenimiento, tratamiento y corrección de averías es de suma importancia para
la calidad del funcionamiento del equipo presentado ya que este tienen gran efecto
en los pacientes expuestos y debe estar aptos en el funcionamiento de todas sus
configuraciones
Delimitación

Ámbito temporal

El desarrollo del proyecto titulado “Propuesta de reemplazo del tubo de

rayos x del Artis zee floor SIEMENS en ASCARDIO, Barquisimeto- estado Lara”
se ejecutará durante un lapso de 12 semanas desde Mayo a Julio del 2019,
periodo correspondiente al tiempo de duración reglamentario de la U.C Pasantias
Profesionales

Ámbito espacial

Será ejecutada la propuesta de reemplazo del tubo de rayos x del artis zee
floor SIEMENS en ASCARDIO, Barquisimeto- estado Lara

Ámbito conceptual

Consiste en la realización de la propuesta de reemplazo del tubo de rayos x

del artis zee floor SIEMENS en ASCARDIO con la finalidad de describir la falla que
conlleva a este y evitar efectos de radiaciones ionizantes en pacientes, médicos y
operadores

Ámbito Universal

La población a ser beneficiada por la realización de este trabajo especial de

grado incluye a los pacientes que asisten a la institución que son sometidas a
radiología intervencionista en el área de hemodinámia, ya que se restablecería la
función total del tubo de rayos x con sus focos tanto fino como grueso evitando la
sobreexposición a radiaciones que pueden traer consigo efectos radiológicos, de
igual forma a médicos y operadores que están constantemente en exposición de
estas radiaciones.
 CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes del proyecto

Para Supo (2015) “Los antecedentes investigativos son estudios

desarrollados dentro de nuestra línea de investigación, ubicados en el
mismo nivel investigativo o por debajo de él” (p.29). Los antecedentes
presentan conocimientos previamente desarrollados a partir de estos
estudios, los cuales sirven como guía para la elaboración de la presente
investigación

A continuación se presentan estudios previos que sirven de antecedente

para esta investigación:

Antecedente internacional

AMADOR CORNEJO, SANDIBEL (2008), del Instituto Politécnico Nacional

“Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología” en México, realizó un
informe técnico por nombre “Mantenimiento Preventivo para Equipos de
Radiología (Rayos X móviles y Arco en C)”, cuyo objetivo del proyecto radica en la
realización de rutinas de mantenimiento para los equipos de rayos X móviles y
Arco en C, poniendo atención a las partes que lo requieren para obtener de
manera programada, ordenada y metódica un procedimiento estándar.[3]

Como investigadora, este informe fue de gran ayuda debido a las

especificaciones que posee al momento de realizar un mantenimiento preventivo a
los equipos de radiología. Es importante conocer el equipo, saber sus partes y el
principio de funcionamiento así como tener en cuenta la norma de estos equipos;
por lo cual las rutinas de mantenimiento presentadas en este informe marcan las
diferentes inspecciones que se deben realizar en dicho mantenimiento. Por tales
motivos es importante realizar pruebas de rutina de mantenimiento diseñada en
base a los manuales del equipo.
 Antecedente Nacional

Por otra parte, el T.S.U CEDEÑO M., JOSÉ G. (2013), del Instituto
Universitario Politécnico “Santiago Mariño” en Maturín, Edo. Monagas, Venezuela.
En su Trabajo Especial de grado para optar al título de Ingeniero Industrial, el cual
se tituló “Propuesta de plan de mantenimiento preventivo basado en la norma
Covenín 3049-93 para la planta de mezcla de fluidos de perforación en la empresa
PROAMSA, Maturín - Estado Monagas”, el fin de la creación de este plan de
mantenimiento es el optimizar las operaciones de la planta, cuyo funcionamiento
está orientado a la disminución del tiempo de procesamiento de fluidos base
aceite en los taladros. Dentro de los objetivos propuestos para su desarrollo, fue
necesario describir la condición actual de los equipos y maquinarias, así mismo
identificar las fallas que afectan su funcionamiento, y en consecuencia analizar los
[4]
costos que se generan para la puesta en marcha de un plan de mantenimiento.

Esta investigación influye en el presente proyecto a realizar debido a que

relaciona las modalidades de la investigación que se encuentra dentro de un
proyecto factible, apoyada en una investigación de campo y documental, con un
nivel descriptivo, ya que propone la solución a una problemática mediante técnica
de recolección de datos y análisis. Con las propuestas de las mejoras del plan de
mantenimiento preventivo en todas sus etapas, se garantiza un mejor
funcionamiento de las maquinarias permitiendo la disminución de las fallas
recurrentes que puedan presentarse.

Antecedente Regional

De esta manera, BORGES, ARNALDO (2016), realizó un trabajo de

investigación descriptivo sobre el Equipo de Rx Rodante “Arco en C”,
específicamente para el equipo marca General Electric, modelo OEC 9800 Plus,
ubicado en la Clínica La Familia C.A., ubicada en Punto Fijo – Edo. Falcón. Cuyo
objeto radica en la necesidad de realizar una guía de funcionamiento concisa para
aquellas personas cuya actividad laboral esté dirigida a operar un equipo
[2]
Intensificador de Imagen (también mal llamado Brazo en “C”).

Este antecedente corresponde a uno de los estudios principales utilizados

como base para la creación de este proyecto debido a la descripción progresiva
sobre el equipo antes mencionado, al ser un equipo de Rayos X que funciona
aplicando Rayos X de manera continua al paciente, se deben tener ciertos
conocimientos y cuidados a la hora de manejarlo, razón por la cual, es prudente la
creación de una instrucción escrita, sencilla y precisa acerca de sus modalidades
de funcionamiento, para que el mismo pueda ser operado por cualquier personal
disponible de manera efectiva y correcta, garantizando de esta forma al realizar
una ejecución apropiada de sus funciones, el alargue de su vida útil junto a una
atención oportuna al paciente.
BASES LEGALES

Las leyes y reglamentaciones forman parte del contexto bajo el cual opera
la organización, ya que, son estas las guías a tomar en consideración (en materia
legal) al momento de planificar la ejecución de actividades de mantenimiento.

A su vez, estas normas y reglamentos están asociados, por lo general, al

acceso de información, derechos y deberes, trámites administrativos, los
indicadores de calidad y a la protección del medio ambiente. En este sentido, la
presente investigación está regulada por las disposiciones de la Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela y las regulaciones nacionales.

 Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de

Trabajo (LOPCYMAT). (1986, Julio 18)

Gaceta oficial de la República Bolivariana de Venezuela, 3.850

Artículo 1.

En general este artículo de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y

Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) dejan un aporte de vital importancia
para la investigación, ya que esbozan las obligaciones patronales de garantizar las
condiciones de trabajo adecuadas a sus trabajadores de forma tal que el ejercicio
de sus actividades no represente un riesgo para la salud para ellos, por esto
procura establecer técnicas, normas y emplear herramientas que no solo
contribuyan a mejorar la productividad de la empresa sino que también permitan
de forma implícita cuidar y proteger el principal recurso que poseen las
organizaciones (RRHH, Recurso Humano).[6]

 Norma Venezolana COVENIN 3049-93

Esta norma Venezolana establece el marco conceptual de la función de

mantenimiento a fin de tender a la unificación de criterios y principios básicos de
dicha función, su aplicación está dirigida a aquellos sistemas en operación, sujetos
a acciones de mantenimiento. En este sentido se diseña esta norma para guiar a
la hora de realizar un mantenimiento a un dispositivo, equipo o instalaciones con el
fin de obtener un resultado óptimo, mediante la explicación paso a paso de la
organización que se debe tener al llevar a cabo dicho plan, en este mismo orden
de idea nos enseña detalladamente la política, objetivos, recursos e importancia,
el cuándo y por qué se debe realizar, ya sea rutinario, programado, por avería o
reparación, correctivo, preventivo, entre otros.

Dicha norma es de gran ayuda ya que nos detalla todo lo relacionado a un

plan y programa de mantenimiento, ya que su estructura, administración, los
niveles jerárquicos en una organización, las actividades a realizar, los tipos de
fallas y su velocidad de aparición, en fin en esta norma se tiene un material muy
completo de la aplicación de mantenimiento de lo que se debe y no se debe hacer,
del mismo modo sirve de ayuda a toda persona encargada de planificar,
programar, ejecutar y evaluar. La aplicación adecuada garantiza la vida útil de los
dispositivos, equipos y edificaciones, por consiguiente cumplirán su servicio
determinado sin fallas imprevistas ni paradas fuera de programación.

Según importantes Organismos Internacionales, más del 80% de la dosis

de radiación de origen artificial que recibe la población, se debe a Prácticas con
fines diagnósticos. Por esa razón se han abocado a la tarea de elaborar reportes
que asignan a los facultativos médicos, como misión y obligación primordial, la de
velar por la protección y seguridad total de los pacientes al prescribir y administrar,
una exposición médica, con la finalidad de “reducir” y/o “controlar” dicha
incidencia. Sin embargo, este hecho lleva implícita la condición referente a que la
protección y la seguridad de las exposiciones médicas deben optimizarse de forma
que la magnitud de las dosis individuales y el número de personas expuestas, se
mantengan tan bajas como sea razonablemente alcanzable, teniendo en cuenta
los factores económicos y sociales. Es por ello que en cuanto a seguridad
radiológica ue se toman en cuenta cada una de las normas planteadas a
continuación: [7]

 COVENIN 92: 1997 Símbolos básicos para radiación ionizante.

 COVENIN 2256-87 Protección radiológica. Definiciones.
  COVENIN 2257: 1995 Radiaciones ionizantes. Clasificación, señalización y
demarcación de la zona de trabajo.
 COVENIN 2258: 1995 Vigilancia radiológica. Requisitos.
 COVENIN 2259: 1995 Radiaciones ionizantes. Límites anuales de dosis.
 COVENIN 3299: 1997 Programa de protección radiológica. Requisitos.
 COVENIN 3496:1999 Protección radiológica. Medidas de seguridad para la
protección contra las radiaciones ionizantes y las fuentes de radiación.

2.3.1 Otras Normas:

Comisión Electrotécnica Internacional (IEC):

 IEC 60601-2-1 Equipos electromédicos. Requisitos particulares para la

seguridad de los aceleradores de electrones en el rango de 1 MeV a 50
MeV.
 IEC 60601-2-11 Equipos electromédicos. Parte 2-11: Requisitos
particulares para la seguridad de los equipos de gammaterapia.
 IEC 60601-2-17 Equipos electromédicos. Parte 2-17: Requisitos
particulares de seguridad para los equipos teledirigidos automáticos de
carga diferida de fuentes de radiación gamma.
 IEC 60601-2-29 Equipos electromédicos. Parte 2-29: Requisitos
particulares para la seguridad de los simuladores de radioterapia.

Organización Internacional de Normalización (ISO):

 ISO 2919:1999 (Protección a la radiación. Fuentes radiactivas selladas.

Requisitos generales y clasificación.)

ISO 9978:1992 Radiation protection - Sealed radioactive sources – Leakage test

methods. (Protección a la radiación. Fuentes radiactivas selladas. Métodos de
ensayos de fugas).[7
El actual marco legal sobre el que se sustenta es el Reglamento sobre Protección
Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes aprobado por el R.D. 783/01 que recoge
las Recomendaciones de 1990 del ICRP (Comisión Internacional de Protección
Radiológica).

Se distinguen dos tipos de actividades relacionadas con las radiaciones

ionizantes:

Prácticas: Se definen como aquellas actividades humanas que aumentan la

exposición total de las personas a la radiación. Por tanto en este grupo están
ubicadas la casi totalidad de las actividades del personal expuesto
profesionalmente a radiaciones.

Intervenciones: Aquellas actividades realizadas para disminuir la exposición a

causa de accidentes, mal funcionamiento de las instalaciones o actividades de
mantenimiento.

No se realizarán prácticas o usos de las radiaciones ionizantes cuando el beneficio

que se obtenga de la irradiación no compense el detrimento para la salud que
cause la radiación. En otras palabras, que el uso de radiaciones ionizantes estará
justificado cuando no exista otra alternati va o cuando existiendo, ésta implique
más inconvenientes que el que aporta el uso de radiaciones.
 BASES TEORICAS

Las bases teóricas, presentan la herramienta más sólida, ya que en ellas se

acentúan todas las teorías que puedan explicar la concurrencia de algún
fenómeno determinado. A continuación se presenta aquellas fuentes que
introducirán al lector del mundo del mantenimiento preventivo, análisis y
parámetros.

- Mantenimiento

Comprende una actividad humana que se realiza con el objetico de

garantizar la existencia de un servicio y el mantenimiento dentro de una calidad
esperada o para un funcionamiento determinado, existen diversas definiciones
respecto a este tema las cuales establecen el mismo en categorías que van desde
el preventivo al correctivo, sin embargo basados en el criterio de disminución de
costos el de uso común es el primero de ellos (preventivo). [5]

- Objetivos del Mantenimiento

Para lograr una gestión de mantenimiento adecuado, se deben plantar una

serie de objetivos, los cuales muestran el horizonte a alcanzar, con el fin de
cumplir todas las metas exigidas por los sistemas productivos presentes en la
industria. De tal manera que para que una organización tenga un sistema
productivo exitoso debe de implementar una gestión de mantenimiento adecuado
como un plan de mantenimiento preventivo. (COVENIN 3049-93. 19993).

El objetivo principal del mantenimiento, es mantener un sistema de

producción en forma adecuada de manera que pueda cumplir su misión, para
lograr una producción esperada en empresas de producción y una calidad de
servicios exigida, en empresas de servicio, a un costo global óptimo.[5]

- Finalidad del Mantenimiento

 La finalidad del mantenimiento es mantener operable el equipo e instalación y
restablecer el equipo a las condiciones de funcionamiento predeterminado; con
eficiencia y eficacia para obtener la máxima productividad.

Según Gutiérrez J, (2008), El mantenimiento incide por lo tanto, en la

calidad y cantidad de la producción, en consecuencia la finalidad del
mantenimiento es brindar la máxima capacidad de producción
aplicando técnicas que brindan un control eficiente del equipo e
instalaciones. [3]

- Tipos de Mantenimiento

En las operaciones de mantenimiento podemos diferenciar las siguientes

definiciones:
 Mantenimiento correctivo: Es un tipo de mantenimiento que se basa en
arreglar las averías conforme van surgiendo.

No requiere ninguna planificación sólo requiere ir atendiendo día a día las

averías que necesitan ser reparadas dentro del proceso de producción. Para
realizarlo casi siempre hay que paralizar la producción generando pérdidas por el
tiempo invertido y los gastos generados.

 Mantenimiento preventivo: Definido como el destinado a garantizar la

confiabilidad de equipos en funcionamiento antes de que pueda
producirse un accidente o avería por deterioro. En el mantenimiento
preventivo podemos ver:
 Mantenimiento predictivo: que realiza las intervenciones prediciendo el
momento que el equipo quedara fuera de servicio mediante un
seguimiento de su funcionamiento determinando su evolución, y por
[5]
tanto el momento en el que las reparaciones deben efectuarse.
- Plan de Mantenimiento

El plan de mantenimiento es el elemento en un modelo de gestión de activos

que define los programas de mantenimiento a los activos (actividades periódicas
preventivas y predictivas), con los objetivos de mejorar la efectividad de estos, con
tareas necesarias y oportunas, y de definir las frecuencias, las variables de
control, el presupuesto de recursos y los procedimientos para cada actividad.

El conocido plan de mantenimiento no es más que una serie de tareas que de

manera planeada y programada se deben realizar a un equipo o sistema
[6]
productivo con una frecuencia determinada.

La elaboración de un plan de mantenimiento puede hacerse de tres formas:

1. Plan de mantenimiento basado en basado en instrucciones de fabricantes

2. Plan de mantenimiento basado en protocolos genéricos
[7]
3. Plan de mantenimiento basado en análisis de fallos potenciales

Este trabajo se realizó apoyado en un plan de mantenimiento basado en

protocolos genéricos, debido a que parten de la idea de que los equipos pueden
ser agrupados por su tipo, y se le puede realizar una serie de tareas
independientemente de quien sea el fabricante.

- Confiabilidad

La confiabilidad puede ser definida como la “confianza” que se tiene de que un

componente, equipo o sistema desempeñe su función básica, durante un período
de tiempo preestablecido, bajo condiciones estándares de operación. Otra
definición importante de confiabilidades; probabilidad de que un ítem pueda
desempeñar su función requerida durante un intervalo de tiempo establecido y
bajo condiciones de uso definidas.

- Disponibilidad
La disponibilidad, objetivo principal del mantenimiento, puede ser definida
como la confianza de que un componente o sistema que sufrió mantenimiento,
ejerza su función satisfactoriamente para un tiempo dado. En la práctica, la
disponibilidad se expresa como el porcentaje de tiempo en que el sistema está
listo para operar o producir, esto en sistemas que operan continuamente.
 En la fase de diseño de equipos o sistemas, se debe buscar el equilibrio entre
la disponibilidad y el costo. Dependiendo de la naturaleza de requisitos del
sistema, el diseñador puede alterar los niveles de disponibilidad, confiabilidad y
mantenibilidad, de forma a disminuir el costo total del ciclo de vida.

- Mantenibilidad
La mantenibilidad se puede definir como la expectativa que se tiene de que un
equipo o sistema pueda ser colocado en condiciones de operación dentro de un
periodo de tiempo establecido, cuando la acción de mantenimiento es ejecutada
de acuerdo con procedimientos prescritos.
- Índice de fallas
Los índices de fallas dan a conocer el desempeño y eficiencia de los elementos
que componen el Sistema Nacional de Transmisión (SNT), lo que permite
implementar medidas que conlleven a su fortalecimiento y confiabilidad.
- Falla

Una falla es la causa u evento que nos lleva a la finalización de la capacidad

de un equipo para realizar su función adecuadamente o para dejar de realizarla en
su totalidad. Ocurren al principio de la vida útil y constituyen un porcentaje
pequeño del total de fallas. [6]

- Rayos X

Es una radiación electromagnética invisible para el ojo humano, capaz de

atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas. Los actuales
sistemas digitales permiten la obtención y visualización de la imagen radiográfica
directamente en una computadora (ordenador) sin necesidad de imprimirla. La
longitud de onda está entre 10 a 0,01 nanómetros, correspondiendo a frecuencias
en el rango de 30 a 30000 PHz. [3]
- Tubo de rayos de x

El tubo de Rx es una forma artificial de crear diferencia de cargas

eléctricas, lo que se llama DIFERENCIA DE POTENCIAL. El tubo de Rx es
una ampolla de vidrio con 2 extremos de un hilo conductor de cargas
eléctricas diferentes llamadas CATODO que es el que tiene carga negativa
y ANODO el de carga positiva.

-CATODO-es el conjunto del electrodo negativo, llamando electrodo a esos

2 extremos de diferente carga eléctrica. Está compuesto por el filamento,
que es una espiral de aleación de tungsteno y cesio, de reducidas
dimensiones, teniendo 2 mm de diámetro y 10 mm de longitud. Del
filamento proceden los electrones.
Según la parte del cátodo es el colimador del foco que es una pieza de
níquel en forma de grueso anillo en cuyo fondo se encuentra alojado un
filamento. Su función es que el haz de electrones converja hacia el foco
anódico. Cuando funciona el colimador de foco se mantiene con el mismo
potencial que el filamento, para que el haz de electrones no se disperse
fuera del ánodo.
Las conexiones a un circuito de baja tensión, este circuito tiene una
diferencia de potencial de 10 voltios que hacen que se caliente el filamento
absorbiendo éste último, energía térmica, y desprendiendo así electrones.
ánodo- es el electrodo positivo del tubo, se compone de:
Foco termico.. Que es la superficie donde chocan y se frenan los
Electrones, produciendo así los rx
Soporte del foco.. Es un cilindro de cobre de donde procede el foco
Térmico
PROCESO DE PRODUCCION DE RX

Los Rx de producen por conversión de energía, cuando un haz de

electrones acelerados es frenado súbitamente al chocar con una diana,
para que esto suceda hacen falta 3 elementos:
-producción de electrones - zona de impacto
-trayectoria de aceleración
El cátodo está conectado a un circuito de bajo voltaje para el calentamiento
máximo o incandescencia del filamento emisor de electrones. A su vez el
cátodo y el ánodo están vinculados a un circuito de alto voltaje para la
aceleración de electrones. La energía eléctrica d la que partimos se
transforma primero en energía cinética. Esta energía, dentro del tubo, entre
el cátodo y el ánodo se transforma el 99 % en energía calórica o térmica y
sólo el 1 % en producción del rayo.

VACIO DEL TUBO

Llamamos INTENSIDAD ELECTRICA dentro del tubo de Rx a la cantidad

de electrones que queremos que circulen en ese momento.

Cuando el circuito de alto voltaje se conecta entre el cátodo y el ánodo, los

electrones del filamento se aceleran hacia el foco térmico, así llamamos
voltaje o diferencia de potencial a la velocidad con la que esos electrones
se aceleran

La ampolla de vidrio de la que se forma el tubo de Rx tiene dentro vacío,

soporta grandes temperaturas y está herméticamente sellada. Este vacío es
necesario para que los electrones en su trayectoria de aceleración hacia el
ánodo no encuentren obstáculos como serían las moléculas gaseosas del
aire atmosférico.
 La conexión entre cátodo y ánodo se sella dentro de la ampolla de vidrio,
por las descargas eléctricas externas o entre ambos electrodos.

Tanto el recipiente como los electrodos y sus conexiones alcanzan

altísimas temperaturas durante la exposición radiográfica. Estos materiales
deben ser muy resistentes al calor.

Cuando el circuito de alto voltaje se conecta al cátodo se calienta el

filamento y los electrones empiezan a circular a través de él. A medida que
el filamento se calienta, los electrones circulan a mayor velocidad, creando
una nube alrededor de él.

TAMAÑO DEL TUBO

El tamaño del foco varía de unos tubos a otros y también en un mismo tubo.
Los habituales son: 1,6 mm, 1,2 mm, 1 mm, 0,6 mm, 0,3 mm

FOCO GRUESO –aperturas máximas de ese foco de tal manera que

admitirá más carga en menos tiempo y proporcionará menor definición o
reducción de la imagen

FOCO FINO – es la mínima apertura del foco, admite menos carga en el

mismo tiempo y proporciona mayor resolución de la imagen [3]

- Ánodo

Es un electrodo en el que se produce una reacción de oxidación, mediante

[3]
la cual un material, al perder electrones, incrementa su estado de oxidación.

- Cátodo
 Es un electrodo con carga negativa que sufre una reacción de reducción,
[3]
mediante la cual un material reduce su estado de oxidación al recibir electrones.

- Radiación

Es la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o

partículas subatómicas a través del vacío o de un medio material. [3]

- Radiología intervencionista

La radiología intervencionista consiste en el uso de técnicas de diagnóstico

por la imagen para que les sirvan a los médicos como guía para diagnosticar y
tratar problemas en los vasos sanguíneos y en los vasos linfáticos. La radiología
intervencionista también se llama terapia guiada por imágenes

Las pruebas y los tratamientos de radiología intervencionista los llevan a

cabo radiólogos intervencionistas. Estos médicos son expertos en anatomía y en
el uso de imágenes como guía.
Tratan a niños con trastornos en el sistema linfático y/o en el sistema vascular (o
circulatorio). Estos problemas pueden ser congénitos (presentes al nacer) o
adquiridos (empiezan a desarrollarse después del nacimiento).

En los procedimientos de radiología intervencionista, los radiólogos usan técnicas

de diagnóstico por la imagen, como una ecografía, una tomografía computada (o
TAC) o una fluoroscopia (o radioscopia), para obtener imágenes en tiempo real.
Estas imágenes les sirven de guía mientras hacen procedimientos como:

 una angiografía (para estudiar el interior de los vasos sanguíneos y tratar

problemas como estrechamientos o aneurismas)
 tratamientos óseos o tumorales (para colocar pequeñas agujas dentro del tumor y
destruirlo mientras se protege el tejido circundante)
 colocar drenajes (para eliminar la acumulación de líquido en los pulmones o el
abdomen)
 Cateterismos coronarios, implementación de stends coronarios

- Fluoroscopia

La fluoroscopia es el método de obtención de imágenes de rayos X en tiempo

real, lo que es especialmente útil para guiar una gran variedad de exámenes
diagnósticos e intervenciones. La fluoroscopia muestra el movimiento gracias a
una serie continua de imágenes obtenidas a una frecuencia máxima de 25 a 30
cuadros completos por segundo. Esto es similar a la manera de transmitir
imágenes de televisión o de vídeo convencionales.

Si bien la exposición de los rayos X necesaria para producir una imagen

fluoroscópica es baja (en comparación con la de una radiografía), los niveles de
exposición de los pacientes pueden ser altos por la duración de las series de
imágenes que habitualmente se toman en las exploraciones de fluoroscopia. Por
lo tanto, el tiempo total de fluoroscopia es uno de los factores más importantes de
la exposición del paciente en esta técnica.

En fluoroscopia, como en todo tipo de imágenes de rayos X, la exposición

mínima necesaria para formar una imagen depende de la información específica
que se necesita ver en dicha imagen. Una característica importante de un sistema
de fluoroscopia es la sensibilidad, es decir, la cantidad de exposición que se
necesita para producir imágenes. El uso de tubos intensificadores y, más
modernamente, de receptores digitales de panel plano, permite optimizar el
equilibrio entre la exposición de los pacientes y la calidad de imagen a fin de no
exponerlos innecesariamente a la radiación. Se desaconseja utilizar sistemas de
fluoroscopia con pantalla fluorescente sin intensificador debido a la excesiva
exposición del paciente.[4]

- Arco en C:

Los equipos Arcos en C representan la más avanzada tecnología en

funcionalidades e innovaciones médicas hoy en día. Desde su creación, este
aparato ha sido capaz de agilizar procesos y entregar mayor precisión a la hora de
estar en pabellón. Su buen uso en procedimientos que lo ameriten puede ser de
gran beneficio para pacientes y profesionales.
A grandes rasgos, un equipo de Arco en C es un dispositivo de Rayos X
tremendamente funcional, capaz de captar imágenes en alta resolución y en
tiempo real, para apoyar al equipo médico en los procedimientos quirúrgicos.
Consta de un cuerpo sólido y móvil en casi todos los ángulos posibles, gracias a
su diseño curvo.
Su alta calidad permite que pacientes sean sometidos a una carga mínima de
radiación, esto porque los componentes integrados del dispositivo, como brillo y
mejoramiento de imagen, brindan una mejor exposición de la captura digital. La
imagen es procesada y enviada a pantallas de alta resolución que permiten ver y
analizar en tiempo real el tejido del paciente, para ser regulada o impresa y así
diagnosticar y prevenir en pleno pabellón.
La seguridad de los profesionales médicos y pacientes es fundamental a la
hora de operar el dispositivo Arco en C, esto porque se disminuye a cero la
posibilidad de trasladar al paciente a las salas de radiología, obteniendo los datos
de manera inmediata. [10]
- Componentes del Arco en C:
Arco en c: Unidad de base:
Tubo e intensificador de imagen. - Brazo que soporta el arco en c
Panel de control. - Tubo de rayos x
Cadena de tv. - Intensificador de imagen
Medios de almacenamiento. - Panel de control
Grabación o registro de
imágenes.
- Movimientos: Tubo de rayos x:
- Telescopio  Anodo: fijo y rotatorio
- Rotación  Focos: Anodo fijo: 0.6 Y1.5mm
- Orbital  Anodo rotatorio: 0.3 y 0.6mm
- Wig –wag  Capacidad calorica del tubo :
300 khu
 Panel de control:
Intensificador de imagen:  Display digital
 Tamaños :7”,9” y 12”  Factores de exposición
 Doble campo o triple campo  Programas anatómicos
 Exposición

Grabación de imágenes: Partes del Arco en C:

 Video impresoras o impresora
 Grabador de cd
 Impresora láser seca o húmeda
Generador:
 Potencia: 5 a 15 kw
 Modos de imagen:
 Fluoroscopia pulsada (KV:40-120 Ma
range :10-25)
 Fluroscopia continua (Kv 40-120Ma
range 0.2-5)
 Radiografía (Kv range 40-120
 Ma range: 25-100 (film exp.)
 Radiografía digital (kv range 40-120
 Ma range 25-125)
Exposición
cadena de tv:
 Tipos: tubo saticon
 Monitores: uno o dos
 Soporte rodable o de techo
-
Sistema digital de imagen
 Retención de la ultima (last
image hold)
 Zoom
 Multi-imágenes
 (mosaico): hasta 16 imágenes
 Mejoramiento de bordes
 Reducción del ruido


Cuadro 1. Componentes del Arco en C

Fuente: Propia.

- Partes del Arco en C:

Son todas aquellas partes que conforman la unidad del artis zee floor
SIEMENS incluyendo la torre de vídeo. En el anexo 1 se puede observar cada una
de ellas con sus indicadores.
 CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO

En este capítulo se exponen los elementos del marco metodológico que se

refiere a la forma de cómo se realizara la investigación, incluye: Tipo de
investigación, diseño de investigación y fases de la investigación así como
también la población y muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos,
validez y confiabilidad, técnicas de análisis de datos, proceso de investigación.

Esta investigación se basó en “Lineamientos y orientaciones generales

para la elaboración de informes académicos y trabajos de grado” (Arena,
Bermúdez, Ders, Masciangioli, Moreno. 2014)

El desarrollo de esta investigación se orienta por las pautas y procedimientos

sugeridos por los anteriormente mencionados capturando los puntos y aspectos
de interés caracterizado por ser un proyecto factible.

Tipo de investigación

El nivel o tipo de investigación puede definirse como el “grado de

profundidad con el que se aborda un objeto o fenómeno” (Arias, Fidias, 2006,
p.23) Esta categorización hace referencia a la clase de estudio a ser efectuado, de
manera que indica el propósito general de la investigación y los métodos de
recopilar la información o datos necesarios. La selección del tipo de investigación
determina el conjunto de pasos a seguir para llevar a cabo el estudio, al igual que
las técnicas y métodos empleados en el mismo.

Según Bavaresco (2007) “La investigación de campo se realiza en el propio

sitio donde se encuentra el objeto de estudio. Ello permite el conocimiento más a
fondo del problema por parte del investigador y puede manejar la información y
datos con más seguridad”
De esta manera, según Tamayo y Tamayo M, -(Pag.35), la investigación
descriptiva “comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de la
naturaleza actual y la composición o proceso de los fenómenos. El enfoque se
hace sobre conclusiones dominantes o sobre grupo de personas, grupo o cosas,
se conduce o funciona en presente”. Padron (2006), describe que cualquier
esfuerzo sistemático y socializado para resolver problemas o intervenir
situaciones, aunque no sea programático. Incluye la innovación técnica, artesana
e industrial como la científica.

Según lo anteriormente expuesto, la presente investigación consiste

en un estudio de campo soportada por el tipo descriptivo y aplicativo puesto
que el mismo se fundamentó en describir la falla que conlleva al reemplazo
del tubo de rayos x del artis zee floor SIEMENS y requiere de un esfuerzo
para resolver un problema, destacando también la importancia del mismo
para que el equipo funcione de manera correcta. De igual manera es
necesario destacar que la realización del reemplazo del tubo de rayos x,
deben ser realizados por personas calificadas como los electromédicos e
ingenieros biomédicos.

Diseño de investigación

El presente trabajo especial corresponde a un diseño no experimental,

debido a que el mismo, se realiza sin manipular deliberadamente algún tipo de
variable. Según Hernández, “la investigación no experimental es observar
fenómenos tal y como se da en su contexto natural, para después analizarlos.”.
pág. 184.

Se enmarca en un diseño no experimental puesto que busca obtener

información del fenómeno a estudiar sin necesidad de alterar las condiciones del
mismo, a través de la observación de los hechos en un contexto real para luego
ser analizados.
 Es un proyecto porque según lo planteado porque de acuerdo con Hurtado
(2008,p. 47) consiste en la elaboración de una propuesta, un plan, un programa o
equipo, como solución a un problema o necesidad de tipo práctico, ya sea de un
grupo social, o de una institución, o de una región a partir de un diagnóstico
preciso de las necesidades del momento, los procesos explicativos o generadores
involucrados y de las tendencias futuras, es decir, con base en los resultados de
un proceso investigativo.

La presentación de una propuesta de reemplazo del tubo de rayos x del

artis zee floor SIEMENS en ASCARDIO, Barquisimeto- estado Lara constituye un
medio cuya finalidad es generar una propuesta a nivel institucional que busca
satisfacer las necesidades existentes dentro de la anteriormente mencionada
institución. Siguiendo el mismo orden de ideas, la investigación se vincula a la
modalidad de proyecto factible, el cual según la UPEL (2003) “ consiste en la
elaboración y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo viable para
solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos
sociales” (p.16)

Fases de la investigación

1- Fase de diagnostico

Esta etapa consiste en el abordaje del problema principal que da origen a la

investigación, siendo este la falla y defecto del foco fino del tubo de rayos x del
Artis zee floor SIEMENS. Se realizó la observación del funcionamiento y mensajes
del sistema del equipo, apreciándose en el panel de video de este presenta en
pantalla un defecto del foco fino que no perite trabajar con el mismo. Mediante la
realidad observada en el funcionamiento del equipo se detectó la falla que
presenta, demostrando la importancia del funcionamiento del foco fino para la
funcionalidad total del equipo.
 Figura N° 2 Panel de video del Artis zee floor SIEMENS. En donde puede
apreciarse el defecto de foco fino que es arrojado por el sistema del equipo como
alarma y/o mensaje

2- Fase documental

Implica la búsqueda de información proveniente de fuentes secundarias como

medios impresos o electrónicos, que esté relacionada con el tema de estudios. A
través de la recolección de información y análisis de los aportes encontrados, se
procedió a la selección de aquellos que se consideran pertinentes para la
realización de la propuesta de estudio.

3- Fase de diseño

En base a las necesidades determinadas en la fase de diagnóstico, y

considerando la información recopilada a través del proceso de revisión
documental; s plantea la propuesta de reemplazo del tubo de rayos x del Artis zee
floor SIEMENS en ASCARDIO, Barquisimeto- estado Lara. Dicha propuesta
consiste en la descripción de la falla que conlleva al reemplazo del tubo de rayos
x, asi como también los efectos que ocasiona en pacientes, médicos y operadores
el uso exclusivo del foco grueso en ausencia del funcionamiento del foco fino.

Población y muestra

Según Canales Alvarado (2004), La Población es la totalidad del fenómeno

a estudiar, donde las unidades poseen una característica común, que se estudia y
da origen a los datos de la investigación.

Hurtado J. (2005), define La Muestra como un subgrupo de esa población

tomado para aplicar con facilidad, sencillez y rapidez los instrumentos de medición
de la investigación. Una muestra es un conjunto de unidades, una porción del
total, que representa la conducta del universo en su conjunto.

Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

Las técnicas para la recolección de información consisten en una serie de

procedimientos estructurados, utilizados para adquirir datos pertinentes a la
investigación para cumplir objetivos específicos. Para Ander-Egg (1995) la técnica
establece que hacer para alcanzar un fin o hechos propuestos

. Estas técnicas fueron fundamentales para determinar la situación actual del

equipo rayos x Artis zee floor SIEMENS, para de tal manera resolver los
problemas que pueden causar efectos radiológicos en pacientes, médicos y
operadores, asi como también al mismo equipo a futuro por la falta de
mantenimiento en el mismo. Al respecto Arias F. (2006) señala: “Se entenderá por
técnica el procedimiento o forma particular de obtener datos o información” (p.67).
de este modo las técnicas de instrumentación y recolección de datos; se
presentaron como herramientas metodológicas destinadas al logro y obtención de
datos necesarios para la elaboración de la investigación.
 Ahora bien, el uso técnico de la obtención de una información y por ende, la
utilización de un instrumento para su recolección, filtración y codificación. Según
Arias F (2006) define los instrumentos de recolección de datos como: “cualquier
recurso, dispositivo formato en papel o en digital, que se utiliza para obtener,
registrar o almacenar información” (p.69).

Para efecto de esta investigación, las técnicas que fueron utilizadas son:

Observación Directa

De acuerdo con Hernández y Baptista (2003), la observación “es la técnica

de recolección de datos que tiene como propósito explorar y describir ambientes”.

Tamayo (1998), expresa que la observación directa “es en la cual el

investigador puede observar y recoger datos mediante su propia observación”.

Esta técnica resulta muy útil dentro de cualquier trabajo de investigación de

campo, puesto que su utilización permite la obtención de datos de fuentes directas
y asi mismo hace posible precisar valores e información inherente al tema objeto
de estudio, en este caso el Artis zee floor SIEMENS. Todo eso con el objetivo de
reforzar el contenido y encausarlo a favor de la descripción de falla y la
determinación de soluciones a la problemática planteada, las interrogantes
planteadas por el investigador y en consecuencia el desarrollo de los obejtivos

Revisión Documental

Con la revisión documental se pudo determinar los aspectos que ya han

sido estudiados previamente, lo cual permitió tener una perspectiva mas completa
sobre el problema y su entorno, del mismo modo proporciono una visión de los
resultados alcanzados y la forma de analizarlos, los métodos estudiados,
instrumentos y técnicas pertinentes del estudio. Para Hurtado (2006), esta técnica
“es un proceso mediante el cual un investigador recopila, revisa, analiza,
selecciona y extrae información de diferentes fuentes, acerca de un tema en
específico, con la finalidad de llegar al conocimiento y comprensión más profundas
del mismo” (p.90). Para realizar esta investigación se recopilo información en
manuales técnicos del equipo, fuentes bibliográficas, además de fuentes
electrónicas.

Guía de Entrevista

Según los planteamientos de Stracuzzi y Martíns (2004), el guion de

entrevista “es un instrumento que forma parte de la técnica de entrevista, el
investigador se sitúa frente al investigado y le formula las preguntas que ha
incluido en el guion previamente elaborado, se establece así un dialogo peculiar,
asimétrico, donde una de las partes busca recoger informaciones y la otra se
presenta como fuente que las proporciona”.

Este método contribuye a la obtención de información veraz y completa,

puesto que permite el contacto directo con el problema y su entorno.

Técnicas de Análisis de Datos

Culminada la fase de recolección de datos se hace necesario organizarlos a

fin de aplicar un tipo de análisis en coherencia con la investigación, del cual se
generan conclusiones en función de los objetivos trazados, según Hurtado (2010)
señala: Obtenidos los datos, será necesario analizarlos a fin de descubrir su
significado en términos de los objetivos planteados al principio de la investigación;
en este punto de la metodología el investigador debe especificar qué tipo de
análisis usara” (p.162). el análisis permite aplicar estrategias y técnicas que le
aporten al investigador el conocimiento que estaba buscando a partir del
adecuado tratamiento de los datos obtenidos. Las técnicas de análisis de datos
facilitan la presentación de los datos y su fácil comprensión. Es por ello que se
hace necesario de acuerdo al desarrollo del trabajo de investigación emplear la
siguiente herramienta de estadística:
Diagrama Circular

Es una técnica de recolección de datos a utilizar para visualizar los datos

extraídos después de la aplicación de instrumentos de recolección de datos para
luego ser estudiado y analizado, para que así se puedan manejar cifras y
conclusiones donde se determina la comparación planteada expresada así la
proporción en que aparece esa característica respecto al total. Sabino (2003), lo
describe como “el diagrama de torta o también denominado grafico circular,
consiste en un círculo en el que se representan sectores o porciones con áreas
proporcionales a las frecuencias de cada una de las clases. Se construye tomando
ángulos proporcionales a las frecuencias para cada una de las clases” (p.230).

Por medio de esta técnica se logró enfocar y ser visible el problema estudiado por
el investigador, en el cual se realizó una representación gráfica de cifras, a través
de las informaciones obtenidas mediante las aplicaciones de técnicas de
recolección de datos accionado al equipo Artis zee floor SIEMENS
 CAPITULO IV

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1 Análisis e Interpretación de los Datos

Una vez que se ha concluido con la recolección, codificación y tabulación de

los datos, sigue la etapa de análisis y luego de interpretación de los datos. Según
Rojas Soriano, R:

“Estas etapas se encuentran estrechamente ligadas, por lo cual

suele confundírseles. El análisis consiste en separar los elementos
básicos de la información y examinarlos con el propósito de
responder a las distintas cuestiones planteadas en la investigación.
La interpretación es el proceso mental mediante el cual se trata de
encontrar un significado más amplio de la información empírica
recabada.”[8]

Siendo expuestos los métodos de recolección de datos utilizados para la

ejecución de este proyecto, es importante recalcar el beneficio obtenido para la
investigadora , debido a que se realizó un diagnóstico de las condiciones
operacionales del equipo artis zee floor, marca Siemens, además de esto la
documentación necesaria para el reemplazo del tubo de rayos x siguiendo el
manual del fabricante, y de esta forma detectar las fallas más frecuentes o las que
afecta de forma significante el funcionamiento del mismo, por medio de fuentes
primarias para lograr los objetivos que se tienen planteados en un determinado
trabajo de investigación.

A continuación se plantea la entrevista realizada a dos (2) personas que

laboran en el área de hemodinámia de ASCARDIO, la cual consistió en una serie
de preguntas cerradas y abiertas, con la finalidad de conocer la situación actual en
cuanto al funcionamiento del equipo, para la elaboración de la propuesta
 Las siguientes preguntas fueron realizadas al Técnico Radiólogo, Luis
Sánchez, coordinador del área de hemodinámia la cuales fueron:

Cuadro 4

Pregunta #1: ¿En la institución médica donde usted Labora cuenta con un
plan de mantenimiento preventivo para los equipos de Radiología,
específicamente el Equipo de Rx artis zee floor?

INDICADORES RESULTADOS PORCENTAJE

SI - -
NO 1 100%
NO SABE - -
TOTAL 100%

NO SABE
SI RESULTADOS
0%
0%
0%

NO
100%

Gráfico N°1. Representación gráfica del resultado del ítem #1.

Fuente: Propia.

Tal como se muestra en el gráfico 1, el encuestado estuvo un 100% seguro

que en ASCARDIO, no desempeñan sus actividades de mantenimiento basados
en el cumplimiento de un plan elaborado formalmente, debido a que recurren al
personal Técnico Electromédico al momento que el equipo presenta una falla sin
haber realizado un estudio previo que permita determinar la causa de origen de la
falla.
 Cuadro 5

Pregunta #2: ¿Tiene conocimiento de la falla que presenta el equipo de rayos x

artis zee floor?

INDICADORES RESULTADOS PORCENTAJE

SI 1 100%
NO - -
NO SABE - -
TOTAL 100%

NO RESULTADOS NO SABE
0%
0% 0%

SI
100%

Grafico N°2. Representación del resultado del ítem #1.

Fuente propia.

El entrevistado respondió que está de acuerdo en un 100% que tiene

conocimiento de la falla y avería que presenta el equipo artis zee floor ya que el
equipo detecta la falla automáticamente y lo presenta en forma de alarma en
pantallas

Cuadro 6

Pregunta #3: ¿Cree usted que el uso exclusivo del foco grueso del tubo de rayos
x tiene un efecto radiológico y atenta contra el bienestar físico de pacientes y
operadores?
 INDICADORES RESULTADOS PORCENTAJE
SI 1 100%
NO - -
NO SABE - -
TOTAL 100%

NO RESULTADOS NO SABE
0% 0%
0%

SI
100%

Grafico N°3. Representación del resultado del ítem #1

Fuente propia.

El encuestado respondió que está de acuerdo el 100%, que el uso exclusivo

del foco grueso del tubo de rayos x tiene un efecto radiológico en pacientes,
médicos y operadores ya que este representa un mayor grado de incidencia de los
rayos ionizantes

Cuadro 7

Pregunta #4: ¿Considera que el tiempo de vida útil del equipo artis zee
floor está relacionado con la falla que presenta con el foco fino del tubo de rayos
x?
 INDICADORES RESULTADOS PORCENTAJE
SI 1 100%
NO - -
NO SABE - -
TOTAL 100%

NO RESULTADOS
0%
0%
NO SABE
0%

SI
100%

Grafico N°4. Representación del resultado del ítem #1

Fuente propia.

El encuestado respondió que está de acuerdo en un 100% ya que el equipo tiene

muchos años de servicio y presenta una alta demanda de funcionamiento

Cuadro 8

Pregunta #5: ¿Considera usted necesario el reemplazo del tubo de rayos x del
artis zee floor Siemens?
 INDICADORES RESULTADOS PORCENTAJE
SI 1 100%
NO - -
NO SABE - -
TOTAL 100%

NO SABE
NO
RESULTADOS
0%
0% 0%

SI
100%

Grafico N°5. Representación del resultado del ítem #1

Fuente propia.

El encuestado estuvo de acuerdo en un 100% con que el artis zee floor Siemens
necesita el reemplazo de tubo de rayos x ya que ahí radica falla de funcionamiento
del equipo y que a su vez debido al defecto del foco fino que presenta los
pacientes y operadores están siendo expuestos a altos niveles de radiación lo cual
puede tener efectos y consecuencias al transcurrir del tiempo

Por consiguiente se utilizó por segunda vez la entrevista con preguntas abiertas
como método de recolección de datos, las cuales fueron planteadas al Técnico
Radiólogo Raul Avellaneda, en presencia del Ing. Joaquin Gonzalez , sobre
algunas inquietudes que se presentaron sobre el equipo, es por ello que las
respuestas fueron realizadas en presencia del equipo en operación, lo que facilitó
la comprensión de su funcionamiento. Siendo estas las siguientes:

1.- ¿Cuáles son las partes del Equipo rodante de Rx Arco en C?

Respuesta: Las partes principales que componen esta unidad son:

- Panel de mando
- Columna de elevación
- Arco en C
- Intensificador de imagen
- Teclado
- Indicadores de radiación
- Impresora
- Monitores
- Tubo de Rx
- Disparador de Rayo X

2.- ¿Cuáles son los valores de trabajo del equipo (Kv, mA y mAs)?

Respuesta: El equipo posee dos modos de trabajo que son: automático y

manual, generalmente este equipo marca Siemens, modelo Artis zee floor trabaja
con los valores de modo automático es decir, que ya posee los valores
estandarizados. Cuando se emplea el modo manual, el operador puede variar
dichos parámetros de acuerdo a las características del paciente (grosor, estatura,
entre otros). Sin embargo se considera que el variar los valores ocasionaría un
forzado del tubo de rayos X lo que implicaría una falla del equipo, es por ello que
se recomienda dejar los valores preestablecidos por el equipo en el modo
automatizado.

3.- ¿Esos valores también aplican para cualquier tipo de intervención quirúrgica?

Respuesta: No, todo depende del tipo de intervención, depende mucho

sobre el área del cuerpo en la se someterá el proceso y e tiempo estimado de
duración del mismo.
4.- ¿Por qué si el equipo muestra el defecto de foco fino en pantalla el equipo
sigue siendo puesto en operación sabiendo que el foco grueso puede traer
consecuencias radiológicas?

Respuesta: El hecho de que el equipo presenta defecto en el foco fino no

quiere decir que no pueda ser utilizado o que tenga que estar fuera de servicio,
con el uso del foco grueso se pueden llevar a cabo gran cantidades de
procedimiento siempre teniendo en cuenta el tiempo de exposición que requiere
cada intervención.

5.- ¿Afecta el valor de kV seleccionado a la dosis absorbida en los tejidos del

paciente?

Respuesta: Sí. En general, si se aumenta el valor de kV se reduce la

exposición del paciente, especialmente en el área de la piel expuesta al haz. Esto
se debe a que con un valor de kV más alto se obtiene un haz de rayos X con
mayor penetración a través del cuerpo del paciente y por tanto se irradiará menos
la superficie de entrada para dar al receptor de imagen la exposición que necesita.
Otro aspecto a tener en cuenta para elegir adecuadamente el valor kV es el efecto
que éste produce en el contraste de la imagen. En general, reduciendo el valor de
kV aumenta el contraste de imagen. Esto puede ser especialmente importante
cuando se realiza la fluoroscopia con medios de contraste yodados.

6.- ¿El equipo ha presentado fallas últimamente?

Respuesta: Sí, el equipo detecta la falla y defecto del foco fino del tubo de
rayos x y aunque lo presenta en pantalla, al intentar configurarlo para trabajar con
el foco fino el equipo no tiene funcionamiento y no emite el hez de radiación
continuamente si no intermitente por lo que no es posible llevar a cabo
procedimiento con esa falla en el foco
7.- ¿Es común que se averíe foco fino del tubo de rayos x?

Respuesta: No es común, sin embargo todo depende del manejo que se le

dé al equipo, ya que como anteriormente se había mencionado si se fuerzan las
técnicas manuales del equipo, el tubo puede sufrir daños.

8.- ¿Cuál es la medida más importante que se puede adoptar para reducir la
exposición a los Rx de los pacientes y el personal presente en una intervención?

Respuesta: Si bien hay varios parámetros bajo su control que influyen en la

exposición, uno de los más significativos es el tiempo que el haz de rayos X
permanece activado. Una buena práctica es utilizar el tiempo de fluoroscopia más
breve que permita cubrir las necesidades clínicas del examen. Es de gran ayuda
conocer el tiempo de exposición de cada estudio y llevar un registro del mismo. El
uso de la fluoroscopia pulsada, y de la tasa de pulsos más baja posible para cada
tipo específico de examen clínico, aporta una reducción significativa de la dosis
absorbida, aunque no todos los equipos tienen este dispositivo. Es conveniente
que conozca bien su equipo. Si el equipo tiene más de un modo de operación, se
debería utilizar con precaución el modo de alta tasa de dosis, es decir, sólo
durante el tiempo que se necesiten imágenes con bajo nivel de ruido
 CAPITULO V

LA PROPUESTA

Al transcurrir de los últimos años los planes de mantenimiento han tenido

gran demanda para el alargamiento de la vida útil de los equipos, sin embargo se
tiene que tomar en cuenta que aun así estos sean aplicados y llevados a cabo de
forma correcta, hay componentes de equipos que no tienen forma de
funcionamiento correcto a menos de que estos sean reemplazados, este es el
caso del artis zee floor marca SIEMENS que a pesar de tener una larga vida útil,
debido a la gran demanda de utilización ha presentado fallas que atentan contra
su funcionamiento, el defecto del foco fino del tubo de rayos no ha sido un
impedimento para que esté fuera de servicio, sin embargo por la falta de este son
excluidos ciertos procedimiento que solo pueden ser llevados a cabo con la
utilización del mismo, es de suma importancia destacar que el uso exclusivo del
foco grueso del tubo de rayos x expone al equipo en un sobre trabajo y esfuerzo
operativo que puede ir deteriorando otros componentes y funciones del equipo.,
además de que su uso por tener mayor incidencia del haz de radiación afecta
tanto a pacientes como operadores y médicos que se encuentran en constante
exposición puesto a que son muchas las intervenciones que se practican
diariamente con el equipo artis zee floor SIEMENS

De tal manera el reemplazo de tubo de rayos x del equipo de rayos x Artis

zee floor SIEMENS es de vital importancia ya que la finalidad de este es
principalmente evitar los efectos radiológicos en pacientes, médicos operadores
que se encuentran expuestos a la alta incidencia de rayos ionizantes emitidas por
el uso del foco grueso que está por encima de la radiación del foco fino en
condiciones normales de funcionamiento. Además evitaría posibles averias que
puedan irse presentado por el sobre esfuerzo de trabajo del equipo por el uso del
foco grueso. Por otra parte esto representaría garantizar que el equipo opere en
su totalidad, si como también alargar la vida útil y funcional.

Factibilidad

El reemplazo del tubo de rayos x del artis zee floor SIEMENS se enmarca
en un proyecto factible, ya que satisface la necesidad planteada, la cual es llevar a
cabo el reemplazo del tubo de rayos x, ejecutarlo para asi evitar daños en
pacientes y averías a futuro que imposibiliten su uso y de tal manera sea sustituido
por un equipo nuevo, que requeriría de una gran inversión monetaria.

Objetivos

DISEÑO DE LA PROPUESTA

Reemplazo de tubo de rayos x del artis zee floor SIEMENS. ASCARDIO

Barquisimeto- estado Lara
ANEXOS
CONCLUSIÓN

La descripción de las condiciones de funcionalidad del Artis zee floor

SIEMENS permitió conocer y diagnosticar la falla que presenta y afecta tanto el
funcionamiento del equipo como a pacientes, médicos y operadores debido a las
consecuencias que este generan en el método de operación del equipo y el efecto
radiológico que tienes en pacientes, médicos y operadores que están en
constante exposición a las radiaciones del equipo en actividad

. Así mismo el mantenimiento dirigido a este equipo es de suma importancia

y de gran ayuda, en el caso del proyecto planteado el mantenimiento correctivo
puesto que este permite la corrección de fallas que pueda presentar y no sean del
grado para poder corregir con otro tipo de mantenimiento.
RECOMENDACIONES

Implementar a la brevedad posible la propuesta de reemplazo del tubo de

rayos x, con la finalidad de elevar los niveles de disponibilidad y confiabilidad
requeridos por la clínica al momento de que el equipo se esté operando, así como
también la protección radiológica que es lo primordial

 Informarse y documentarse acerca de la función y efecto de cada

uno de los componentes, métodos y configuraciones del equipo.
 Realizar mantenimientos periódicos al equipo y evitar que fallas y
defectos se tornen de mayor grado.
 Médicos y operadores y cualquier personal que se encuentre en el
área de funcionamiento del equipo debe estar equipado con la
indumentaria de protección radiológica
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

[1] Dr. Fieri, Guzmán (2017) “MATERIAL EDUCATIVO DIGITAL PARA

EL MANEJO DEL ARCO EN C MÓVIL EN CIRUGÍAS DE MÍNIMA INVASIÓN”
Fuente Electrónica: https://arcoenc1.wixsite.com/arcoenc/partes

[2] BORGES, ARNALDO (2016), “Equipo de Rx Rodante “Arco en C”.

[3] AMADOR CORNEJO, SANDIBEL (2008), “Mantenimiento Preventivo para

Equipos de Radiología (Rayos X móviles y Arco en C)”.
https://radiologiavzla.es.tl/Equipo-de-Rayos-X.htm

[4] ANTECEDENTES

[5] Asociación Española para la Calidad (2018) “Mantenimiento preventivo”.

Fuente Electrónica: https://www.aec.es/web/guest/centro-
conocimiento/mantenimiento

[6] Realiability web (2019). Fuente Electrónica:

https://reliabilityweb.com/sp/articles/entry/definicion-de-las-frecuencias-para-un-
plan-de-mantenimiento

[7] Ing. Angel Morales Piña (2016) “Plan de Mantenimiento Basado en Protocolos
Genéricos”. (Consultado el: 24/05/19)

[8] Norma COVENIN 3049-93. Fuente Electrónica:

http://www.sencamer.gob.ve/sencamer/normas/3049-93.pdf

[9] Figueroa, Maloa (2016) “Análisis e Interpretación de los datos”. Fuente

Electrónica: https://sabermetodologia.wordpress.com/2016/03/06/analisis-
interpretacion-datos/
[10]Protección radiológica, dosimetría. Fuente Electronica:
https://radiologiavzla.es.tl/Equipo-de-Rayos-X.htm