PLAN DE GESTION Y MANEJO DE

RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS DEL CENTRO
DE SALUD DE LA ARENA
PLAN DE GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
CENTRO DE SALUD DE LA ARENA
LA ARENA

Ministerio de Salud
Centro de salud de La Arena.
Hospital Cayetano Heredia

Unidad de Unidad de Medio Ambiente, Salud Ocupacional y Bioseguridad de la municipalidad de

La Arena.

Av. Honorio Delgado 262 SMP

Teleé fono: 4820402/ Telefax: 4821410

URL:http://www.

Elaborado: por: Salud Ambiental

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Piura, agosto 2019

Teleé fono: ##########

E-mail epicayetano1@hotmail.com

2
 PLAN DE GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS DEL CENTRO DE SALUD DE LA ARENA
2019

La Arena, Piura, Perú

2019

3
 CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 5

CAPÍTULO I : ASPECTOSGENERALES 6
A) Finalidad
B) Objetivos
C) Base legal
D) Manejo de los Residuos Soé lidos Hospitalarios

CAPÍTULO II : DESCRIPCIOÓ N DE LAS ACTIVIDADES DEL CENTRO DE SALUD 7

A) Estructura Organizacional
B) Estructura Funcional
C) Servicios Generadores de Residuos
D) Generacioé n de Residuos por Servicio

CAPÍTULO III : IDENTIFICACIOÓ N DE LAS CARACTERISTICASDEPELIGROSIDAD 15

CAPÍTULO IV : ESTIMACIOÓ N DE LA GENERACIOÓ N ANUAL DE LOS RESIDUOS SOÓ LIDOS 17
CAPÍTULO V : ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIOÓ N 19
CAPÍTULO VI : ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS 23
CAPÍTULO VII : RECOLECCIOÓ N Y TRANSPORTE INTERNO 24
Plano de la Ruta del Transporte Interno y AÓ reas de Almacenamiento Interno de los Residuos
Soé lidos Hospitalarios 25

CAPÍTULO VIII : ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL 26

Plano del Centro de Almacenamiento Final de Residuos Soé lidos con las Rutas a Utilizar para la Disposicioé n
en las Celdas y Recojo de los Residuos Soé lidos 27

CAPÍTULO IX : RECOLECCIOÓ N Y TRANSPORTE EXTERNO 28

CAPÍTULO X : TRATAMIENTO DE RESIDUOS 28

CAPÍTULO XI : DISPOSICIONES FINALES DE RESIDUOS 28

CAPÍTULO XII : SALUD OCUPACIONAL 28
CAPÍTULO XIII : ACTIVIDADES DE MEJORA 29
Cronograma de Actividades del Manejo y Gestioé n de Residuos Soé lidos Hospitalarios2016 30

INFORMES A LA AUTORIDAD 36
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN 36
PLAN DE CONTIGENCIA 37
 Derrame
 Incendios
 Infiltración
 Inundación
 Explosión

4
 INTRODUCCIÓN

Dentro de los niveles de atencioé n de salud, el centro de salud de la arena es un establecimiento de tipo –
x. Las actividades de salud en nuestra institucioé n se realizan buscando la seguridad en la atencioé n al
paciente, por ello, toda la comunidad hospitalaria se encuentra trabajando para la mejora de los procesos
en la atencioé n de los usuarios externos y la satisfaccioé n de los usuarios internos.

La institucioé n siempre ha tenido a la vista un ideal de excelencia en sus actividades. Siendo importante
tambieé n mencionar la cultura del ambiente la cual implica una responsabilidad y respeto al medio
ambiente y sus recursos naturales, por ello hemos empezado a tomar conciencia de la cantidad de
residuos generados dentro del centro de salud y en base a ello generar planes de accioé n para la
minimizacioé n de residuos, cambio de conductas, patrones de consumo, entre otros que ayuden a ser un
centro de salud mencionado de ser posibles anulando los impactos negativos que se pudieran ocasionar
en el desarrollo de nuestras actividades.

El Plan Integral de Manejo de Residuos Soé lidos es un documento de apoyo enla gestioé n integral de los
residuos soé lidos y para la elaboracioé n de este, se ha realizado previamente una caracterizacioé n donde se
han analizado la segregacioé n, volumen, densidad, peso, entre otros aspectos fíésicos de los residuos. El
Plan que se presenta a continuacioé n tiene el objetivo de mejorar la situacioé n actual dela gestioé n y manejo
de los residuos soé lidos del centro de salud en el anñ o 2019 con la contribucioé n de todos los actores
involucrados como generadores de residuos soé lidos.

5
 CAPÍTULO I: ASPECTOSGENERALES

A) FINALIDAD
Prevenir, minimizar y controlar los riesgos bioloé gicos para disminuir el impacto negativo a la salud
pué blica y el medioambiente.

B) OBJETIVOS
GENERAL:
 Minimizar los riesgos que ocasiona la generacioé n de los residuos soé lidos en los
servicios que ofrece el centro de salud clase xxx de La Arena.

ESPECÍFICOS:

1. Mejorar los procedimientos baé sicos de manejo de los residuos soé lidos desde la generacioé n
hasta su disposicioé n final.
2. Mejorar la capacidad teé cnica de los trabajadores de salud en la segregacioé n de residuos soé lidos.
3. Mejorar la capacidad teé cnica del personal de limpieza en las etapas de acondicionamiento,
almacenamiento, transporte interno y almacenamiento final de los residuos soé lidos.
4. Promover una cultura de eco eficiencia a traveé s de la minimizacioé n de los residuos soé lidos.
5. Capacitacioé n continua del personal.
6. Cumplir con las normas de bioseguridad.

C) BASE LEGAL
 Ley Nº 28611 General del Ambiente
 Ley Nº 26842 Ley General de Salud
 Ley Nº 27314 Ley General de Residuos Soé lidos
 Reglamento de la Ley General de Residuos Soé lidos (D.S. N°057-2004/PCM)
 Norma Teé cnica: Gestioé n y manejo de Residuos Soé lidos en establecimientos de salud y servicios
meé dicos de apoyo NTS N° 096-2012/ MINSA/DIGESA V.01 aprobado con RM N° 554-
2012/MINSA.
 Ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
 Documento Teé cnico “Políética Nacional de Salud Ambiental 2011 – 2020” R.M. N° 258 –
2011/MINSA
 R.M. N° 258 – 2011/MINSA Políética Nacional de Salud Ambiental 2011 –2020
 R.M. 948-2012/MINSA – Notificacioé n de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia
Epidemioloé gica en Salud Pué blica. D.S. Nº046-MINSA/DGE-V.01

6
 CAPÍTULO II: DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES.

A) Estructura Organizacional

Falta organigrama

7
Asimismo, a traveé s de la unidad de salud ambiental se viene cumpliendo con la supervisioé n de las
actividades del personal de limpieza, supervisioé n del despacho de los residuos y el cumplimiento de las
actividades asociadas a esta tarea como el llenado de manifiestos, verificacioé n del pesaje, supervisioé n del
lavado de las celdas y el almacenamiento final de los residuos.

C) SERVICIOS GENERADORES DERESIDUOS

El Hospital Cayetano Heredia cuenta con una capacidad instalada de 375 camas funcionales de
hospitalizacioé ny57camasdeEmergencia,94 consultorios fíésicos y 147 funcionales.

Se ha concluido el anñ o 2015 con 19902 egresos de hospitalizacioé n, 635974 atenciones y 121063
atendidos en Consulta Externa, 88787 atenciones en Emergencia segué n refiere el Anaé lisis de Situacioé n
del establecimiento. Esta magnitud de atenciones convierte al hospital en importante generador de
residuos soé lidos hospitalarios (RSH), por la cantidad y por el tipo de residuos que se genera, entre ellos
1
los peligrosos (incluye bio contaminados y especiales).

Cuadro 1: Tipo de Servicio

FUENTE: ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2015–HOSPITAL CAYETANO HEREDIA

1
.Análisis de Situación de Salud del Hospital Cayetano Heredia ASIS, Hospital Cayetano Heredia 2015 - OESA

8
 Cuadro 2: Cartera de servicios

MEDICINA GENERAL PEDIATRIA

Endocrinologíéa Neonatologíéa
Gastroenterologíéa Medicina Pediaé trica
Cardiologíéa Cirugíéa Pediaé trica
Neurologíéa Gastroenterologíéa
Psiquiatríéa Cardiologíéa
Neumologíéa Nefrologíéa
Nefrologíéa Infectologíéa
Geriatríéa Endocrinologíéa
Hematologíéa Neurologíéa
Medicina Familiar Neumologíéa
Medicina Interna
Inmuno-Reumatologíéa
Oncologíéa Meé dica
CIRUGIA MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

Cirugíéa general y Laparoscopia Consulta Especializada

Traumatologíéa y Ortopedia Laé ser terapia
Neurocirugíéa Bloqueo y Desgatillamiento
Urologíéa Certificacioé n de discapacidad e invalidez

Otorrinolaringologíéa Terapia de Lenguaje

Oftalmologíéa Terapia Fíésica
Cirugíéa de Toé rax y cardiovascular Terapia Ocupacional

Cirugíéa Oncoloé gica Fisioterapia Respiratoria

Cirugíéa Plaé stica
GINECO -OBSTETRICIA PSICOLOGIA
Ginecologíéa Atencioé n Psicoloé gica del Ninñ o y el Adolescente

Obstetricia Atencioé n Psicoloé gica del Adulto y Adulto

Mayor
Medicina Reproductiva Neuropsicologíéa
Atencioé n Integral del Adolescente

PATOLOGIA CLINICA YANATOMIA DIAGNOSTICO PORIMAGENES

PATOLOGICA

Patologíéa Clíénica Radiologíéa Convencional y

Anatomíéa Patoloé gica Procedimientos Especiales
Banco de Sangre Ecografíéas Doppler a Color
Laboratorio de Histo compatibilidad Tomografíéa Multicorte (TEM)
Resonancia Magneé tica Nuclear
Mamografíéa
ANESTESIOLOGIA YCENTRO ENF. INFECCIOSAS TROPICALES YD.
QUIRURGICO
Centro Quirué rgico Enf. Infecciosas y Tropicales
Recuperacioé n Dermatologíéa
Atencioé n Ambulatoria

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 NUTRICION Y DIETETICA ODONTOESTOMATOLOGIA

Nutricioé n Atencioé n de Pacientes Especiales

Nutricioé n Ambulatoria Cirugíéa Maé xilo Faciales
Vigilancia Nutricional Odontologíéa General
EMERGENCIA A D U L T O S EMERGENCIAPEDIATRICA
Toé pico Medicina Emergencia Meé dico Pediaé tricas
Toé pico Cirugíéa Emergencias Quirué rgicas en Ninñ os
Toé pico Ginecologíéa y Obstetricia Shock Trauma
Shock Trauma Rayos X
Sala Observacioé n Emergencia Unidad de Cuidados Intermedios
Rayos X
Ecografíéa de Emergencia Toma
de Muestras Laboratorio
CUIDADOS INTENSIVOS UNIDAD DE TRANSPLANTERENAL
UCI Medicina Donacioé n de OÓ rganos
CIQ(UCI Quirué rgica Evaluacioé n Pre- Transplante
UCI Emergencia Cirugíéa de Trasplante
UCI Pediaé trica Evaluacioé n y Control Post-Trasplante
UCI Neonatal
UNIDAD ONCOLOGICA FARMACIA
Cirugíéa Oncoloé gica Dispensacioé n
Medicina Oncoloé gica Dosis Unitaria
Quimioterapia Famacotecnia
Radioterapia Formulacioé n de Quimioterapia Oncoloé gica
Preventorio Unidad de Mezcla Intravenosa y Nutricioé n
Parenteral
Unidad de Preparacioé n de Formulas
ESTRATEGIASSANITARIAS
Alimentacioé n y Nutricioé n Saludable Salud Sexual y Reproductiva:(Planificacioé n
Inmunizaciones Prevencioé n y Control de Enfermedades
Metaxeé nicas
Prevencioé n y Control de Danñ os No Transmisibles
(Hipertensioé n, Diabetes y Obesidad) Osteoporosis)
Prevencioé n y Control de Infecciones de Transmisioé n Sexual y VIH –SIDA Prevencioé n y Control de
Tuberculosis

FUENTE: ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2015–HOSPITAL CAYETANO HEREDIA

D) GENERACIÓN DE RESIDUOS POR SERVICIO

 SERVICIO DE OBSTETRICIA

Proceso/Procedimiento:
Evaluacioé n clíénica, procedimientos invasivos; cateterismo, accesos venosos y
arteriales, administracioé n de medicamentos, etc.

Tipos de residuos generados:

 Biocontaminado: Guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de

aspiracioé n, alitas agujas hipodeé rmicas, equipos de venoclisis, jeringas, gasas,
torundas de algodoé n, cateé ter endovenoso, ampollas de vidrio rotas,
esparadrapo.}
 Común: Papel, bolsas de polietileno, frascos de suero, llaves doble y triple víéa .
 Especiales: En caso de tratamiento, jeringas, víéas, gasas contaminadas con
medicamento y productos quíémicos.
 Manejo de residuos:

 Se deberaé disponer de dos recipientes con tapas y con sus respectivas bolsas
para el acondicionamiento de los residuos segué n su clasificacioé n.
 Los residuos punzocortantes deberaé n ser descartados en recipientes ríégidos
en el lugar de generacioé n. Las bolsas se cerraraé n torciendo su abertura y
amarraé ndola. Al cerrar la bolsa se debe de eliminar el exceso de aire, teniendo
cuidado de no exponer a ese flujo. Despueé s de cerrado la bolsa debe ser
inmediatamente retirada de la fuente generadora y llevada al
almacenamiento intermedio.
 Los recipientes de estos servicios deberaé n ser lavados y desinfectados cuando
se requiera o por lo menos una vez a la semana.

Actualmente, se viene aplicando la Norma Teé cnica de Salud Nº 096-MINSA/DIGESA V0.1, Gestioé n y
Manejo de Residuos Soé lidos en Establecimientos de Salud y Servicios Meé dicos de Apoyo; segué n esta
norma, los residuos soé lidos se clasifican en tres clases: Clase A: Residuos Bio contaminados, Clase B:
Residuos Especiales y por ué ltimo la Clase C: Residuos comunes, cada uno de estos se divide a su vez en
determinados sub-clasificaciones denominados tipos.

En el mes de diciembre 2015 se llevoé a cabo el conteo y pesado de bolsas por servicio, esto nos ha
permitido identificar la generacioé n de las tres clasificaciones de residuos mencionados. Los resultados se
muestran en la Tabla N° 4 a continuacioé n:

10
TABLA 1
 BIOCONTAMINADOS COMUN

SERVICIO BIOCONTAMINADO PUNZOCORTANTES COMUN

BOLSAS PESO(Kg) GALON PESO(Kg) BOLSAS

Obstetricia 25 35 3 3.5

Enfermeria 7 16 3 1.5

Farmacia 20 40 2 3.5

Topico 2 4
4 5

Consultorio 1 4 2 1

Almacen 1 0.5

Baño 1 60 239 5 5

Baño 2 11 17.5 2 1.5

TOTAL 14 43 2 2.5

GENERACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS POR DIA Y SERVICIOS C.S 2018.

FUENTE: ESTUDIO DE GENERACIOÓ N DELOS RESIDUOS SOLIDOS OESA DEL HCH (DICIEMBRE 2015)

11
 TABLA N ° 2: GENERACION DE RESIDUOS COMUNES POR DIA Y SERVICIOS

RESIDUOS COMUNES
SERVICIO BOLSAS PESO(Kg)
CENEX 12 23
Altura 3 9
Archivo 2 7
Auditorio 2 7.5
Cafetines 1 10
Cirugía A 3 4
Cirugía B 3 5
Cocina 13 197.5
Comedor 17 301
Consulta Externa 41 110
Cuna Jardín 1 4
Dermatología 1 0.5
Emergencia Adulto 55 80.5
Emergencias Pediátricas 4 14
Farmacia Central 3 1.5
Ginecología 2 4
Obstetricia 2 5
Formula parenteral 1 3
Laboratorio 5 16
Lavandería 8 8
Lactario Institucional 1 0.2
Medicina A 4 6.5
Medicina B 3 6.5
Mantenimiento 4 3.5
Medicina Tropical 7 11
Laboratorio Medicina Tropical 7 28
Nefrología 2 7
Residencia 4 11
Oncología 6 6
Papeleo 9 30.5
Sala de Operaciones 2 6
Traumatología 10 25
UCI Pediatría 1 2
Otros 10 18

TOTAL 249 971.7

FUENTE: ESTUDIO DE GENERACIOÓ N DE LOS RESIDUOS SOLIDOS OESA DEL HCH (DICIEMBRE 2015)

12
TABLA N ° 3: GENERACION DE RESIDUOS RECICLABLES POR DIA Y SERVICIOS

RESIDUOS RECICLABLES
SERVICIO BOLSAS PESO(Kg)

Almacén Central 4 23
CENEX 2 2
Cirugía B 1 4.5
Consulta externa 1 0.5
Dermatología 1 1
Dirección 3 10
CIQ 1 1
Emergencia Adultos 7 21
Farmacia Central 8 33
Formula Parenteral 1 3
Hospitalización Central 5 12
Ginecología 1 4
Logística 1 1
Lavandería 2 5
Medicina Tropical 3 9
Servicios Generales 1 1
Traumatología 3 3
Tropicales 1 6
Otros 15 35

TOTAL 69 192.5
FUENTE: ESTUDIO DE GENERACIOÓ N DE LOS RESIDUOS SOLIDOS OESA DEL HCH (DICIEMBRE 2015)

13
 GRÁFICO 1
PROMEDIO DE RESIDUOS GENERADOS SEGÚN TIPO POR DÍA POR TIPO HCH 2015

En el mes de diciembre del 2015 se realizó el pesaje de todos los tipos de residuos
generados en el HCH, produciéndose por día la siguientes cantidades de residuos:
Biocontaminados 1106.9kg, Especiales 7.85kg, Comunes 971.7kg y Reciclables 192.5kg.

GRÁFICO 2
RESIDUOS GENERADOS POR SEVICIO POR DÍA – Peso (Kg), HCH 2015

Los servicios del HCH generan residuos biocontaminados de acuerdo a la frecuencia de

atención a pacientes. Se obtuvo que Emergencias adultos es el servicio que más residuos
biocontaminados genera (244kg por día) y Dermatología es el servicio que genera menos
residuos biocontaminados (0.5kg por día).

14
 GRÁFICO3

PORCENTAJE DE RESIDUOS GENERADOS SEGÚN TIPO POR DÍA HCH 2015

CAPÍTULO III. IDENTIFICACION DE LAS CARACTERÍSTICAS DEPELIGROSIDAD

La Ley General de Residuos Soé lidos N° 27314 y su Reglamento son dispositivos legales principales para la
gestioé n de los residuos soé lidos, es en ellas donde se establece que los residuos soé lidos peligrosos son
productos derivados de las actividades individuales, colectivas y econoé micas, cuya peligrosidad se
evidencia para la sociedad cuando su manejo compromete la salud, ambiente y el bienestar de la
persona.

Cuando se habla de sus caracteríésticas se considera el criterio de explosividad, corrosividad, auto

combustibilidad, reactividad, toxicidad, radioactividad y patogenicidad (Graé fico N° 4); basta que un
residuo presente una de las caracteríésticas mencionadas anteriormente para considerarla un residuo
peligroso y por consiguiente se le debe dar el manejo adecuado; es por ello que los residuos de clase A y
B, es decir los residuos biocontaminados y especiales son considerados residuos peligrosos.

En cuanto a los residuos que son considerados peligrosos por su manejo, se refiere a aquellos residuos
que son similares a los residuos domeé sticos pero que al haber estado en contacto con sustancias o
ambientes contaminados ya no son maé s residuos domeé sticos o comunes, por ejemplo una botella de
plaé stico aparentemente se considera como un residuo comué n en su tipo reciclable pero si eé sta ha sido
utilizada para colocar sustancias con caracteríésticas peligrosas, esta botella de plaé stico despueé s de su
usoseraé consideradacomoresiduopeligrosodebidoalmanejoycontactoconsustanciaspeligrosas.

Debemos tener en cuenta que un residuo peligroso es un residuo o combinaciones de residuos que
plantean un peligro sustancial, actual o potencial a los seres humanos u otros organismos vivos porque:

1) Tales residuos son no degradables o persistentes en la naturaleza,

2) Pueden acumularse bioloé gicamente,
3) Pueden ser letales
4) Pueden de otra forma causar o tendera causar efectos perjudiciales acumulativos.

Las propiedades de los materiales residuales que han sido utilizadas para valorar si un residuo es
peligroso no estaé n relacionadas con cuestiones de salud y seguridad.

Como se ha identificado en el graé fico N° 3 la produccioé n de residuos peligrosos en el hospital responden

a un 49% del total de residuos generados por díéa, lo que significa una produccioé n importante y lo que
nos obliga a tomar acciones para minimizar la produccioé n de estos.

15
 FIGURA1

CARACTERÍSTICAS DE UN RESIDUOPELIGROSO

FUENTE:INSTITUTONACIONALDEECOLOGIADEMEXICO

Consideramos que todo el personal del hospital debe ser adiestrado para la identificacioé n de los residuos
peligrosos y para ello se seguiraé con las capacitaciones considerando los síémbolos de riesgo y
peligrosidad, asíé como la lectura del rombo de seguridad a fin de darle un manejo adecuado tanto como
sustancia y cuando despueé s de su uso este ya es considerado como residuo.

FIGURA 2: SIMBOLOS DE RIESGO Y PELIGROSIDAD Y ROMBO DESEGURIDAD

A diferencia de nuestros resultados presentados en la figura 1, la mayoríéa de los residuos generados en un

hospital, de acuerdo a la Organizacioé n Mundial de la Salud, son los clasificados como comunes y estos se
encuentran en el rango de 75-90% del total cuando las teé cnicas de segregacioé n y reaprovechamiento se
aplican correctamente, esta fraccioé n denominada residuos generales de atencioé n de salud estaé
representada por el papel, plaé stico, alimentos, etc. que no han estado en contacto con pacientes. Una

16
 proporcioé n maé s pequenñ a del 10-25% es considerada como residuos peligrosos que requieren tratamiento
especial, esta fraccioé n es el motivo por el cual se realiza este plan principalmente debido a los riesgos
tanto a la salud humana como al medio ambiente. Si estas dos categoríéas baé sicas de residuos no
estuvieran segregadas (separados) adecuadamente, todo el volumen de residuos soé lidos generados se
consideraríéan como infeccioso segué n el principio preventivo lo que aumentaríéa los costos operativos.

CAPÍTULO IV. ESTIMACIÓN DE LA GENERACIÓN ANUAL DE LOSRESIDUOS

SÓLIDOS

TABLA 4: CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERADOS 2010

TOTAL
BOLSASROJAS BOLSASNEGRAS AGUJA PATOLOG ALIMENTOS RECICLA. TOTAL HNCH DIFERENCIA
MES RELIMA
NUMERO Kg NUMERO Kg Kg Kg Kg Kg BOLSAS PESO PESO PESO %

ENERO 3,168 21,63 2,068 11,36 404 326 4,759 3,077 5,236 41,56 75,830 34,261 82.4%

FEBRERO 3,112 22,110 2,052 12,785 473 204 4,664 1,041 5,164 41,277 77,330 -36,053 -87.3%

MARZO 3,193 23,592 2,221 14,146 438 0 5,351 2,415 5,414 45,942 65,070 -19,128 -41.6%

ABRIL 2,976 21,355 2,065 12,168 418 23 4,703 1,052 5,041 39,719 60,000 -20,281 -51.1%

MAYO 3,046 21,699 2,050 11,617 412 262 4,900 1,039 5,096 39,929 50,200 -10,271 -25.7%

JUNIO 3,190 22,858 1,819 10,005 454 270 4,399 3,434 5,009 41,420 44,340 -2,920 -7.0%

JULIO 3,619 21,770 1,786 9,951 414 61 4,490 1,151 5,405 37,837 42,040 -4,203 -11.1%

AGOSTO 3,303 22,887 1,870 10,270 428 134 4,154 3,580 5,173 41,453 43,300 -1,847 -4.5%

SET 3,354 22,657 2,173 11,672 278 523 3,946 2,925 5,527 42,001 42,980 -979 -2.3%

OCTUBRE 3,036 22,479 305 1,664 499 291 3,665 1,449 3,341 30,047 39,480 -9,433 -31.4%

NOV 3,400 23,920 0 0 445 284 3,148 2,765 3,400 30,562 55,070 -24,508 -80.2%

DIC 3,458 25,052 0 0 409 248 4,379 1,330 3,458 31,418 65,340 -33,922 -108.0%

TOTAL 38,855
272,01
18,409
105,64
5,072 2,626 52,558 20,348 57,264 463,174 660,980 -197,806 -42.7%
6 4
Fuente: Oficina Epidemiologíéa y Salud Ambiental

TABLA N° 5: CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERADOS 2011

TOTAL
BOLSASROJAS BOLSASNEGRAS AGUJAS PATOLOGI ALIMENTO RECICLADOS TOTALHNCH DIFERENCIA
FECHA
A S RELIMA/PETRAMA
S

Nº PESO Nº PESO PESO PESO PESO Kg BOLSAS PESO PESO PESO %

ENERO 3,888 26,023.00 0 0 590.00 29.00 4,959.00 1399 3,888 33,000.00 63,490 -30,490 -92.4%

FEB 4,010 23,293.00 1,648 0 419.00 276.00 4,695.00 1787 5,658 30,470.00 28,286 2,184 7.2%

MARZO 3,686 26,215.00 1,863 0 619.00 280.00 4,637.00 2627 5,549 34,378.00 61,590 -27,212 -79.2%

ABRIL 3,449 24,558.00 0 0 510.00 29.00 3,290.00 1767 3,449 30,154.00 54,050 -23,896 -79.2%

MAYO 3,380 23,971.00 1,378 0 421.40 91.90 2,990.40 782 4,758 28,256.70 27,130 1,127 4.0%

JUNIO 3,169 22,419.81 0 0 374.55 136.95 2,747.55 2337 3,169 28,015.86 27,130 886 3.2%

JULIO 2,942 22,919.55 0 0 361.20 118.40 1,889.55 1762 2,942 27,050.70 28,100 -1,049 -3.9%

AGOS 3,836 25,746.80 0 0 352.95 177.85 3,833.55 1228 3,836 31,339.15 32,290 -951 -3.0%

SET 3,988 24,294.40 0.0 0.0 393.10 177.15 3,321.53 613 3,988 28,799.18 37,330 -8,531 -29.6%

OCT 3,816 24,042.00 0.0 0.0 577.40 42.25 2,642.50 4165 3,816.0 31,469.15 41,294 -9,825 -31.2%

NOV 4,368 24,004.96 0.0 0.0 669.45 215.75 3,032.4 2649 4,368.0 30,571.56 28,803 1,769 5.8%

DIC 3,643 24,332.10 0.0 0.0 580.15 129.2 3,365.90 2430 3,643.0 30,837.35 29,040 1,797 5.8%

TOTAL 44,175 291,819.62 4,889 0 5,868.20 1,703.45 41,404.38 23,546.00 49,064 364,341.65 458,533 -63,701 -17.5%

Fuente: Oficina Epidemiologíéa y Salud Ambiental

17
 TABLA 6: CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERADOS 2012
ESPECIALE TOTAL
FECHA BOLSASROJAS BOLSASNEGRAS S AGUJAS ALIMENTOS PATOLOGIA TOTALHNCH RELIM DIFERENCIA
Nº PESO Nº PESO PESO PESO PESO PESO BOLSAS PESO PESO PESO %
ENERO 4,372 26,519.30 0 0 0 570.55 2,991.90 127.65 4,372 30,209.40 31,695 -1,486 -4.9%

FEBRERO 4,081 26,231.45 0 0 0 623.90 2,521.65 243.30 4,081 29,620.30 30,977 -1,357 -4.6%
MARZO 4,691 28,205.16 0.00 894.25 143.45 728.25 3,425.95 280.25 4,691 32,783.06 34,728 -1,945 -5.9%
ABRIL 4,819 26,006.30 0.00 0.00 129.00 699.55 3,603.25 143.00 4,819 30,581.10 30,481 100 0.3%
MAYO 5,116 27,477.10 0.00 0.00 81.20 682.10 4,115.56 11.30 5,116 32,367.26 33,453 -1,086 -3.4%
JUNIO 4,985 26,518.27 0.00 0.00 121.90 652.35 3,486.50 0.00 4,985 26,518.27 33,453 -6,935 -26.2%
JULIO 5,151 26,814.22 0.00 0.00 113.95 710.45 3,148.86 47.85 5,151 30,835.33 38,064 -7,229 -23.4%
AGOSTO 5,226 26,788.40 0.00 0.00 94.75 699.00 2,871.70 0.00 5,226 30,453.85 49,026 -18,572 -61.0%
SETIEMB 5,145 24,966.00 0.00 0.00 98.70 733.05 3,154.05 178.90 5,145 29,130.70 30,474 -1,343 -4.6%
RE
OCTUBRE 6,295 28,047.76 0.00 0.00 66.90 805.75 3,266.10 58.60 6,295 32,245.11 34,259 -2,014 -6.2%
NOVIEMB 6,705 29,334.75 0.00 0.00 156.25 744.51 3,450.10 0.00 6,705 33,685.61 37,330 -3,644 -10.8%
RE

DICIEMB 5,883 29,265.05 0.00 0.00 100.00 666.20 3,261.00 151.40 5,883 33,443.65 36,480 -3,036 -9.1%
RE

TOTAL 62,469 326,173. 0.00 894.25 1,106.10 8,315. 39,296.6 1,242.25 62,469 371,873. 420,420 -47,061 -
76 66 2 64 12.7
Fuente: Oficina Epidemiologíéa y Salud Ambiental –

TABLA N° 7: CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERADOS 2013

TOTAL
ESPECIALE DIFERENCI
MES BOLSASROJAS BOLSASNEGRAS AGUJAS S PATOLOGIA ALIMENTOS TOTALHNCH RELIM A
Nº PESO Nº PESO PESO PESO PESO PESO BOLSAS PESO PESO PESO
28,655.0 12,68 33,343.6 36,77
ENERO 7,089 5 5,592 0 803.90 168.60 94.00 3,528.10 1 5 0 -3,426
27,300.5 6,448. 14,82 32,386.1 33,57
FEBRERO 8,372 0 00 0 843.40 458.00 90.00 3,604.20 0 0 0 -1,184
28,923.9 8,200. 17,01 34,431.9 38,17
MARZO 8,810 0 00 0 985.60 66.30 210.50 4,035.10 0 0 0 -3,738
28,222.2 17,27 33,742.4 36,76
ABRIL 8,850 0 8,423 0 971.90 125.30 214.30 3,994.40 3 0 0 -3,018
26,528.2 14,91 31,984.0 38,42
MAYO 8,538 0 6,381 0 935.90 193.70 88.80 4,237.40 9 0 0 -6,436
25,732.1 15,31 30,620.3 36,49
JUNIO 8,206 0 7,109 0 945.50 86.90 112.50 3,743.30 5 0 0 -5,870
25,303.6 11,71 29,137.8 51,58
JULIO 7,052 0 4,662 0 900.40 51.40 71.00 2,811.40 4 0 0 -22,442
27,488.9 1,115.1 11,59 31,188.3 85,85
AGOSTO 6,493 0 5,105 0 5 105.70 47.00 2,432 8 5 0 -54,662
SEPTIEM 6058 28,429.7 5,293 19634.6 1,100.2 74.60 328.00 2,000.70 11,35 51,567.8 48,19 3,378
BRE 0 0 1 0 0
29,908.9 18,879. 11,84 51,777.4 70,69
OCTUBRE 6857 6 4,988 90 1,015.9 170.35 146.90 1,655.40 5 1 0 -18,913
NOVIEMB 7,710 28,940.6 3,642 15,917. 1,066.7 104.70 73.00 2,145.30 11,35 48,247.8 71,98 -23,732
RE 0 50 0 2 0 0
DICIEMB 9,888 27,410.3 3,647 18,015. 1,145.8 123.40 77.50 3,173.90 13,53 49,946.8 49,947
RE 0 90 0 5 0
93,9 332,844. 69,49 72,447. 11,830. 37,360.8 163,4 458,374. 548,4
TOTAL 23 01 0 90 35 1,728.95 1,553.50 0 13 31 70 -90,096

Fuente: Oficina Epidemiologíéa y Salud Ambiental

TABLA N° 8: CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERADOS 2014

TOTAL
MES BOLSAS ROJAS BOLSASNEGRAS ALIMENTOS AGUJAS ESPECIALES PATOLOGÍA TOTAL HNCH
Nº PESO Nº PESO PESO PESO PESO PESO BOLSAS PESO PESO

ENERO 8363 30739.3 5150 23315.4 2860.20 1289.5 129.3 96.7 13513 58430.40 58430.4
FEBRERO 7715 27811.49 4698 7108.3 2430.20 1054.6 124.9 224.2 12413 38753.69 68,710
MARZO 8448 29916.5 5771 0 3504.60 1152.8 83.8 101.9 14219 34759.60 76,510
ABRIL 7729 28919.70 3017.00 0 3013.10 1131.65 344.00 13.70 10531 33422.15 71,540
MAYO 7224 29146.90 0.00 0.00 3247.60 1287.40 125.60 90.60 6828 33898.10 71740
JUNIO 4667 25206.90 0.00 0.00 2668.40 940.60 205.80 105.70 4667.00 31127.40 63440
JULIO 6186.00 21773.00 0.00 0.00 2355.00 917.00 101.00 233.00 7045.00 25379.00 43755
AGOSTO 7511 25639.00 0.00 0.00 2758.00 921.00 400.00 219.00 7511 29937.00 31668
SEPTIEMBRE 6452 27226.00 70.00 0.00 2857.00 844.00 60.00 133.00 7584.00 31120.00 31592.00
OCTUBRE 6140 26968.70 0.00 0.00 2909.00 953.70 123.20 266.00 6996 31220.60 30795
NOVIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DICIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 70435 273347.5 18706 30423.7 28603.10 10492.25 1697.6 1483.8 91307 348047.94 548180.4
PROMEDIO 5870 22779 1559 2535 2384 874 141 124 7609 29004 45682

18
 TABLA N° 9: CONSOLIDADO ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GENERADOS 2015

TOTAL DIFERENC
BIO CONTAMINADO CUMUNES NUTRICION AGUJAS ESPECIAL PATOLOGI TOTAL HNCH
RELIMA IA
FECHA F
B.NEGR
u B. ROJAS PESO AS PESO PESO PESO PESO PESO BOLSAS PESO PESO PESO

e 5736 26522.6 0 0 2596.9 924.4 117.7 138.2 5736 30299.8 32184 1884
Enero n
Febrero 7167 27848.8 0 0 2462.9 991 192.5 87.5 6954 31582.7 34447 2864
t
Marzoe 8153 30804.15 0 0 3066.7 1167.1 161.6 0 8153 35199.55 38919 3719
:
Abril 8104 31191 0 0 2641 1143 118 8.1 8104 35100.65 36,746 1645
F 7911 33736.52 0 0 3561.55 1360.56 236.65 267 7,911 39,162 41748 2585.72
Mayo u
7775 30079.72 0 0 3442.76 1282.2 272.81 377.26 7775 35454.75 36943 1488
Junio e

Julio n 8694 29635.65 0 0 4128.5 1314.9 200.08 343.6 8694 35622.73 38044 2421
t
Agosto 8077 31337.18 0 0 2854.5 1239.9 214.1 407.3 8077 36052.98 37870 1817
e
Septiembre 7832 29400 0 0 3761 1299 232 188 10091 34879.7 37131 2251
:
Octubre 8467 30923 0 0 4059 45.9 7.5 3.4 352.5 1185.2 1227.3 42.1

NoviembreO 9143 31730 0 0 4264 1330 341 207 11567 37872.2 41553 3681
f 8611 31798 0 0 3385 1329 277 189 10755 36978.5 41309 4330.5
Diciembre
i 13426.9 28728.3
95670 365006.62 0 0 40223.81 2370.94 2216.36 94169.5 389391.04 418121.3
TOTALc 6 2
i
PROMEDIO 8697.3 33182.4 0.0 0.0 3656.7 1220.6 215.5 201.5 8560.9 35399.2 38011.0 2611.7
POR MESn
a
Fuente: Epidemiologíéa y Salud Ambiental

Seobservaquelamayorproduccioé nderesiduosgeneradospertenecealosresiduosbiocontaminados.

CAPÍTULO V: ALTERNATIVAS DEMINIMIZACIÓN

A fin de disminuir los costos de la recoleccioé n y destino final de los residuos, siempre es conveniente
realizar la reduccioé n, el reué so y reciclaje de los residuos comunes. El reciclaje en las aé reas asistenciales y
administrativas solo se agregara un tacho con bolsas de color verde y en las aé reas de traé nsito peatonal la
segregacioé n se realiza en recipientes de colores para facilitar la correcta segregacioé n de los residuos. Para
las aé reas peatonales se sugiere usar los siguientes colores, segué n la Norma Teé cnica Peruana
900.058.2005: Coé digo de colores de los dispositivos de almacenamiento de residuos.

19
Para realizar el reciclaje de estos componentes correctamente sigue las siguientes recomendaciones:

20
No obstante, no siempre hay espacio para colocar todos los contenedores en todos los ambientes del
hospital y ademaé s los costos del sistema no permiten la compra de tantos recipientes. Ante esto, se viene
realizando el reciclaje en algunos servicios de manera tal que en un solo contenedor se ha convenido
segregar tanto vidrio como plaé stico, de esta manera se recicla los residuos soé lo con dos recipientes en los
ambientes donde el espacio es reducido, uno para papel y cartoé n y otro para plaé stico y
vidrioconelrotuladoadecuadoquepermitaidentificarquesedebecolocarenelcontenedor.

El programa de reciclaje que se realiza en el hospital ha contemplado la ordenanza N° 295 donde se indica
el uso de las bolsas color verde para los residuos reciclados, esta bolsa plaé stica debido al color claro
permite ver con facilidad lo que se encuentra adentro segregado, esto ayudara al operario de limpieza a
ver si hay algué n tipo de contaminacioé n en su interior y proceder a su manejo adecuado, es decir la
colocacioé n en la celda de peligrosos o en la celda de comunes en el centro de almacenamiento final.

Debido a que la identificacioé n es muy importante, todos los contenedores que se encuentran en el
hospital estaé n rotulados o etiquetados en un lugar visible de este para que los usuarios puedan saber queé
tipo de residuos disponer en cada recipiente, ademaé s de ello, se supervisa el acondicionamiento correcto
de estos contenedores.

ACCIONES PARA LAMINIMIZACIÓN:

Podemosmencionarqueseimplementaraé paraesteanñ o2016lassiguientesacciones:

• Se pondraé especial atencioé n en la inspeccioé n de todas las materias primas e insumos usados por el
hospital en relacioé n a la normativa ambiental tomando eé nfasis en los productos que no generen
residuos porque la suma del costo de otro producto maé s los costos de tratamiento y destino final de
los residuos podríéa generar mayores costos econoé mico.

• Fomentarlautilizacioé ndeproductosdemayorduracioé nparadisminuirelimpactoambiental.

• Utilizacioé n de materiales desechables solamente cuando este sea imprescindible, de esta manera la
generacioé n de los residuos, el desperdicio de recursos naturales y financieros, disminuiríéa de
manera paulatina.

• Fomentar y concientizar la responsabilidad de los trabajadores de salud a traveé s de mecanismos de

participacioé n como capacitaciones, talleres y encuestas enfatizando los cambios de paradigmas
donde se identifique al generador responsable de residuos.

• Seguiremos practicando con miras a mejorar el reciclaje.

Reciclaje de residuos: El reciclaje consiste en retirar de los residuos los materiales que tengan algué n
valor econoé mico, como papeles, plaé sticos, vidrios y metales, y volver a introducirlos en el ciclo productivo.
El reciclaje se puede hacer directamente con un recipiente para cada tipo de material reciclable, o de
forma indirecta al reunir todos los materiales reciclables en un ué nico recipiente para su separacioé n
posterior.

Reducir

Consiste en realizar cambios en la conducta cotidiana para generar una menor cantidad de residuos. Se
propone realizar lo siguiente:

• Tener un control de los medicamentos proé ximos a vencer para gestionar mejor los pedidos
haciendo compras de lo necesario.
• Realizar convenios entre los laboratorios y farmacia para la eliminacioé n de medicamentos
vencidos.
• Disminuir paulatinamente la compra de alimentos o bebidas en productos desechables: vasos,
platos descartables.
• Comprar productos con vida ué til larga, como pilas alcalinas o recargables.
• Evitar el gasto innecesario de papel toalla y papel higiénico e implementar las medidas de
21
 ecoeficiencia con el uso racional.
• Racionalizar el uso del papel toalla en la higiene de manos a traveé s del uso del alcohol gel,
siguiendo las indicaciones de la OMS y las normas de bioseguridad.
• Preferir los productos para consumo masivo, como por ejemplo los bidones de agua en vez de
botellas personales.
• Utilizar mecanismos digitales para compartir informacioé n.
• Si es necesario almacenar informacioé n de documentos con la utilizacioé n del scanner.

Rehusar

Es darle la maé xima utilidad a las cosas sin necesidad de destruirlas o desecharlas. Darle otros usos a los
objetos que adquirimos, para alargar su tiempo de vida y evitar que se conviertan en residuos.

Podemos realizar las siguientes acciones:

• Usar productos que tengan envases retornables.

• Utilizarlashojasdepapelbondutilizadasporunacaraparasacarfotocopias.
• Vender u obsequiar las cosas que para la institucioé n ya no son ué tiles, pero si para otros (ropa
usada, muebles, equipos, entre otros) que no se considere biocontaminado.
• Realizar manualidades con algunos residuos en reué so (llaveros, portalaé pices, adornos, entre
otros).
• Los materiales que se dan de baja deben ser evaluados anticipadamente por el servicio de
mantenimiento a fin de aprovechar algunas piezas de los equipos.
• Los frascos de medicamentos se pueden reutilizar despueé s de una esterilizacioé n para la
recoleccioé n de secreciones y muestras de tejidos.

Reciclar

Es usar el material del bien o producto una y otra vez luego de ser transformado en un producto similar o
uno parecido que pueda volverse a usar: cartoé n, papel, plaé stico, vidrio, entre otros. Para implantar este
programa de reciclaje se agregado las bolsas verdes en los servicios asistenciales y administrativos
mientras que en las víéas peatonales se ha seguido la Norma Teé cnica Peruana N° 900.058.2005: Coé digo de
colores de los dispositivos de almacenamiento de residuos, tal y como se ha mostrado anteriormente.

Otros componentes reciclables, a parte de los mencionados anteriormente se vienen trabajando, tal es el
caso de las luminarias fluorescentes, las cuales contienen una cantidad míénima de mercurio, el cual es un
metal peligroso, por ello se ha tomado las siguientes consideraciones:

 En caso de encontrar laé mparas rotas se debe proceder de la siguiente manera: el almacenamiento de
las laé mparas que esteé n rotas se haraé en un aé rea reservada, los restos de vidrio y pedazos de laé mparas
rotas se deben retirar y almacenar en recipientes ríégidos, resistentes y con tapas hermeé ticas, ademaé s
se deben rotular de la siguiente manera: LÁMPARAS FLUORESCENTES ROTAS QUE CONTIENEN
MERCURIO. Despueé s de retirar los pedazos de vidrio y acondicionar los residuos, se debe lavar el aé rea,
para evitar la presencia de restos del interior de los tubos fluorescentes, pues entrar en contacto con
los mismos es peligroso.

 Cuando los tubos de las luminarias se encuentren integras deberaé n ser colocadas en los recipientes
plaé sticos destinados para su almacenamiento a fin de evitar que se rompan, recomendamos no romper
o intentar cambiar la forma fíésica de las laé mparas y cuando se cuente con una cantidad suficiente, se
contactaraé al representante de la EC-RS para su comercializacioé n, acompanñ adas de los siguientes
datos:

NOMBRE: del proveedor (nombre y direccioé n de la empresa o institucioé n), de la transportadora y del
reciclador, NUÓ MERO DE LAÓ MPARAS ENVIADAS y FECHA DE CARGA. Las facturas se deberaé n mantener
en registro al menos por tres anñ os.

 Es importante recordar que las laé mparas comunes y econoé micas tambieé n se consideran residuos
comunes, siempre que no esteé n rotas.

22
 En cuanto a las pilas y baterías, se tiene datos de mantenimiento que en el hospital se desechan por
lo menos unas 500 a 600 pilas al mes, estas no son alcalinas ni recargables, son de un soé lo uso y son
perjudiciales para el ambiente, lo que incrementa su peligrosidad; por ello lo primero que se ha
realizado como estrategia es el cambio de patrones de consumo promoviendo el uso de las pilas
recargables.

 Asíé mismo se tiene como tarea ubicar dos contenedores o puntos de acopio en el hospital para el
recojo de pilas, los cuales deberaé n estar ubicados estrateé gicamente y deberaé n ser de conocimiento
pué blico estos puntos de recoleccioé n. Sin embargo, debemos de tener en cuenta lo siguiente: las
bateríéas que no esteé n totalmente descargadas se deben almacenar de manera que sus electrodos no
entren en contacto con los electrodos de las demaé s bateríéas ni entren en contacto con objetos de
metal; las bateríéas de níéquel-cadmio que no esteé n totalmente descargadas se deberaé n colocar
individualmente, en bolsas plaé sticas antes de ser colocadas con otras bateríéas de Ni-Cd; de la misma
forma, las pilas o bateríéas que presenten fugas se deberaé n acondicionar individualmente en bolsas
plaé sticas antes de ser descartadas en recipiente ríégido.

 El aceite que se ha venido retirando de la cocina del hospital como residuo peligroso, actualmente se
viene almacenando para su reaprovechamiento, luego de una evaluacioé n favorable del representante
de la empresa comercializadora, al considerar el aceite de la cocina como un aceite limpio y apto para
laproduccioé ndejabonesentreotrosqueelcompradorfinaldecidarealizar.

 En el caso del uso de los rayos X, los fijadores usados, los reveladores no usados y las soluciones
concentradas, se someten a un proceso de recuperacioé n y se acondicionan en frascos o recipientes, con
caracteríésticas determinadas; la produccioé n del líéquido para el revelado ha disminuido en estos dos
anñ os debido al cambio en el uso de equipos de rayos X, ya que la tendencia es usar sistemas PACS RIS
para tener un almacenamiento seguro y evitar ocupar espacios con
archivadoresyaqueestesistemapermiteelalmacenamientodigitalenlascomputadoras.

Sin embargo es importante tomar en cuenta que los envases donde se almacenan estos líéquidos deben
ser fabricados en material compatible con el líéquido, resistente, ríégido, hermeé tico, con tapa rosca y
sellada, que cumpla las exigencias de compatibilidad de cada residuo con los materiales de los
embalajes.

CAPÍTULO VI. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DERESIDUOS

Esta es una de las etapas que se aplican en el hospital, aquíé se almacenan las bolsas de residuos en
recipientes que deben estar debidamente sellados y depositados en un lugar especial de almacenamiento
donde se colocaraé n estos recipientes separadas de acuerdo al color de las bolsas, la frecuencia con la que se
almacenan los residuos se realizaraé dos veces al díéa o con maé s frecuencia en quiroé fanos y unidades de
cuidados intensivos. El lugar de almacenamiento deberaé ser seguro y contar con instalaciones que
permitan su limpieza en caso de derrames de desechos. Se debe colocar el síémbolo universal de riesgo
bioloé gico en la puerta del aé rea de almacenamiento y en los contenedores de residuo segué n corresponda.

En el hospital actualmente, contamos con aproximadamente 18 aé reas destinadas que funcionan como
almacenamiento intermedio, ninguno cuenta con una infraestructura adecuada ni condiciones que vaya
acorde con las especificaciones teé cnicas recomendadas. Se encuentran ubicadas en ductos, pasillos,
techos, jardines aledanñ os a las infraestructuras; en algunos casos como es en la consulta externa que no
cuenta con ningué n ambiente disponible para este almacenamiento lo que se realiza es la recoleccioé n de
las bolsas en los coches de limpieza.

Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un recipiente exterior que posteriormente
seraé recogido por el personal de limpieza y pasaraé luego al almacenamiento final donde se almacenaraé n
hasta su recoleccioé n por el servicio municipal.
El personal de limpieza tiene que usar ropa e implementos de proteccioé n personal por razones
higieé nicas y para evitar lesiones en la piel.

Los ambientes utilizados como almacenamientos intermedios y los servicios donde se trasladan sus
residuos directamente al almacenamiento final se muestran en el cuadro siguiente.

23
 Cuadro 3: Servicios que cuentan con Almacenamientos Intermedios.
N° SERVICIO DESCRIPCIÓN
1 Enfermedades Junto al servicio se dejan los residuos (No hay almaceé n, solo un tacho)
Tropicales
2 CENEX En la parte externa se cuenta con un contenedor como
almacenamiento intermedio
3 Psicologíéa y Junto a Psicologíéa se cuenta con un contenedor como almacenamiento
Neurofisiologíéa intermedio
4 Hospitalizacioé n En esta aé rea se cuenta con 3 almacenamientos uno en cada piso, para
ello se han tomado los ductos y se han acondicionado como
almacenamientos intermedios
5 Emergencias En la parte externa se cuenta con contenedores por tipo de residuo
6 Farmacia Central En la parte externa se cuenta con un contenedor que es usado como
almaceé n intermedio
*Los demaé s servicios los residuos generados son llevados directamente al almaceé n final.
Fuente: Oficina Epidemiologíéa y Salud Ambiental

CAPÍTULO VII. RECOLECCION Y TRANSPORTEINTERNO

En esta etapa, los vehíéculos para el transporte interno de residuos tienen que ser estables, silenciosos,
higieé nicos, de disenñ o adecuado y permitir el transporte con un míénimo de esfuerzo. Al planificar la
recoleccioé n y transporte interno de los residuos generados en el hospital se ha considerado lo siguiente:

• El horario y frecuencia de la recoleccioé n, que son conocidos por todo el personal.

• Evitar el traé nsito por las rutas de alto riesgo y seleccioé n del recorrido maé s corto posible entre el
lugar de generacioé n y de almacenamiento.
• Identificacioé n de los vehíéculos de recoleccioé n y transporte interno de acuerdo al tipo de residuo y
desinfeccioé n.

A continuacioé n de describen los horarios de recoleccioé n de residuos soé lidos por servicios:

Cuadro 4: Horarios ejecutados para la Recoleccioé n y Transporte de RRSS en el HCH por turnos.
SERVICIO TURNOS (horas)
(Acopios
MAÑANA TARDE NOCHE
Intermedios)
Pabelloé n Central de
17:00 / 20:00 /
Hospitalizacioé n (1°, 2° y 3° 10:00 00:30
21:00 / 22:00
piso)
16:00 / 17:30 /
09:00 / 10:30 / 11:30
Emergencia Adultos 19:00 / 21:00 / 00:30 / 02:00 / 06:00
12:30 / 13:45
22:00
19:00 / 20:00 /
Traumatologíéa * -
21:30

Consulta Externa * 19:00 / 20:00 1:00 / 02:30 / 06:30

Medicina Fíésica y
Rehabilitacioé n, Psicologíéa y 11:00 - 22:30
Servicios Generales

Departamento de Medicina
12:30 16:30 / 21:45 23:00
Tropical y CENEX
Lavanderíéa y Patologíéa 09:15 / 10:45 / 12:00 16:45 / 22:00 00:00
Leyenda: (*) El mismo personal de este servicio realiza el transporte de los RRSS.

• El servicio de limpieza es tercerizado y se cuenta con 112 operarios siendo estos los responsables
de los trabajos relacionados al manejo de residuos soé lidos y 2 supervisores.

24
PLANO DE LA RUTA DEL TRANSPORTE INTERNO Y AREAS DE ALMACENAMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS
SOÓ LIDOS HOSPITALARIOS

Elaborado: Oficina de Epidemiologíéa y Salud Ambiental

25
 CAPÍTULO VIII. ALMACENAMIENTO CENTRAL OFINAL

En esta etapa se selecciona un ambiente apropiado a nivel intra-hospitalario para acopiar los residuos en
espera de ser transportados al lugar de la disposicioé n final. En el anñ o 2015, se almacenaron un total de
389391.04kilogramos de residuos biocontaminados y 355642.2 kilogramos de residuos comunes.

Se encuentra ubicado en un aé rea alejada de los servicios asistenciales, administrativos y cafeteríéas del
hospital con un acceso exclusivo para las unidades moé viles que proceden al recojo de residuos tanto
comunes como peligrosos y reciclados. El acceso es por la Av. Eloy Espinoza, esta infraestructura es de
material noble y cumple con las especificaciones teé cnicas recomendadas por DIGESA, como puntos de
agua, luz, sistemas de seguridad contra incendios, paredes lavables, mesa de despacho, ventilacioé n con
proteccioé n para impedir entrada de vectores, puertas y un patio de maniobras, ademaé s cuenta con una
oficina exclusiva para el personal de limpieza asíé como los servicios higieé nicos, vestidores y lockers
personalizados.Estaé rodeadoporbarrerasvivascomolosonlasaé reasverdes.
Cuenta con 04 celdas, tres de ellas destinadas al almacenamiento de residuos comunes, peligrosos y
reciclables; la otra restante estaé destinada al aé rea de higienizacioé n. La celda de comunes cuenta con tres
contenedores de 300 litros para el reciclaje de restos orgaé nicos, la celda de residuos biocontaminados
cuenta con seis contenedores para residuos biocontaminados con capacidad de 1000 litros cada uno, tres
contenedores de capacidad de 300 litros para almacenar residuos especiales, anatomo patoloé gicos y
residuos de nutricioé n. La celda de residuos comunes requiere que se le
implementeconcontenedoresparaquesecoloquenlasbolsasconresiduoscomunes.

El centro de almacenamiento final de residuos se encuentra identificado y con la senñ alizacioé n de los
residuos a disponer.
En cuanto a la limpieza de las celdas, es diaria tanto para la celda de comunes y peligrosos,
inmediatamente despueé s de realizado el despacho de residuos. La celda de reciclados es mantenida por
un operario contratado por el SUB-CAFAE, sin embargo esta dentro del aé rea de supervisioé n.

Todos los díéas se higieniza el almacenamiento final despueé s de que los residuos son recogidos por la
EPS-RS. El ambiente es desinfectado con lejíéa al 10% o desinfectante con contenido de amonio
cuaternario.

26
PLANO DEL CENTRO DE ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SOÓ LIDOS CON LAS RUTAS A UTILIZAR PARA LA
DISPOSICIOÓ N EN LAS CELDAS Y RECOJO DE LOS RESIDUOS

Fuente: Ing. Cecilia CifuentesGutiérrez

 CAPÍTULO IX. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTEEXTERNO
La EPS-RS, contratada para esta etapa debe contar con los requisitos míénimos indispensables segué n ley
como son el registro otorgado por DIGESA, autorizacioé n municipal o MTC; la frecuencia de recojo de
residuos es diaria incluido domingos y feriados. Lo que significa que los residuos no permanecen dentro
del hospital maé s de 24horas.
A continuacioé n se describe a la empresa con la que actualmente se viene trabajando:

Cuadro 5: Datos de la empresa encargada del transporte externo de los residuos sólidos.
N° DATOS DE EMPRESA
1 Razoé n Social GLOBAL SIMED S.A.
2 Nué mero de registro otorgado por DIGESA
3 Autorizacioé n de Rutas
4 Frecuencia de Recojo Diario (por las manñ anas)

CAPÍTULO X. TRATAMIENTO DERESIDUOS

Todo establecimiento de salud, debe implementar un meé todo de tratamiento de sus residuos soé lidos
acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicacioé n geograé fica, recursos disponibles y viabilidad
teé cnica. El meé todo de tratamiento a aplicar debe ir sin perjuicio a la poblacioé n hospitalaria y al medio
ambiente.

La generacioé n de residuos en el hospital es de 924.6 Kg en promedio aproximado diario por lo que se ha

considerado no optar por la compra de ningué n equipo que ayude a tratar los residuos, sin embargo se ha
tomado en cuenta las opciones presentadas actualmente en el mercado las cuales han sido evaluadas y
estudiadas por los profesional del equipo de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental, por lo que se
ha concluido seguir con la contratacioé n de la EPS-RS que lleva los residuos hacia el relleno de seguridad
coordinado.

En general, el hospital no realiza un tratamiento usando equipos tecnoloé gicos pero si realiza el
enterramiento controlado a traveé s de la EPS-RS contratada para tal servicio, mencionado en el capíétulo
anterior. Sin embargo, cumpliendo la norma, los residuos de microbiologíéa y banco de sangre son
tratados en equipos de esterilizacioé n a vapor, esta cantidad es míénima en comparacioé n con la totalidad
generada.

CAPÍTULO XI: DISPOSICIÓN FINAL DERESIDUOS

La EPS-RS que realiza el recojo y posterior traslado es una empresa tercerizada, lleva los residuos hacia
el relleno de seguridad Petramaé s es una empresa privada que tiene dos plantas uno de ellos cuenta con
dos rellenos de seguridad el cual es exclusivo para residuos peligrosos hospitalarios estas plantas
cuentan con aé reas de procesamiento y tratamiento, ubicada en la quebrada de Huaycoloro km 7 distrito
San Antonio - Provincia de Huarochiríé.

CAPÍTULO XII: SALUDO CUPACIONAL

El grupo de operarios de limpieza estaé conformado por 112 operarios y 2 supervisores, se le ha indicado
al supervisor de limpieza que tenga un registro de las enfermedades y accidentes frecuentes que sufren
los operarios, este registro fue proporcionado por el aé rea de salud ocupacional, se realiza la supervisioé n
de aplicacioé n de las normas de bioseguridad por parte los supervisores de la OESA hacia los operarios en
los trabajos de limpieza hospitalaria, se realiza la vigilancia de accidentes punzocortantes en el personal
de limpieza, los trabajadores de limpieza y el requerimiento del servicio de limpieza incluye que el
personal contratado por la EPS cuenten con constancias y certificados conforme el reglamento de la Ley
de contrataciones del Estado. La indumentaria y EPP son proporcionados por la misma empresa, estos
son utilizados por los operarios se rigen de acuerdo a la norma teé cnica. Sin embargo, se observa que la
EPS no cumple en la totalidad por lo que las continuas supervisiones permiten incrementar la adherencia
al uso del uniforme.
28
 Cuadro 6: Equipos de Protección Personal.
Etapa Equipo
UNIFORME: pantaloé n largo, chaqueta con manga míénimo ¾ , gorra,
mascarilla. De material resistente e impermeable y de color claro.
Acondicionamiento en el GUANTES: de PVC, impermeables, resistentes de color claro,
preferentemente blancos, resistentes a sustancias corrosivos y de canñ a
punto degeneracioé n
larga.
CALZADO: zapatos de goma, se podraé considerar zapatillas con planta
de goma antideslizante.
UNIFORME: pantaloé n largo, chaqueta con manga míénimo ¾ , gorra,
mascarilla. De material resistente e impermeable y de color claro.
Mascarilla de tela.
Transporte interno
GUANTES: de Nitrilo con refuerzo resistente al corte.
CALZADO: zapatos de seguridad con suela antideslizante y puntero de
acero.
UNIFORME: pantaloé n largo, chaqueta con manga míénimo ¾ , gorra. De
material resistente e impermeable y de color claro.
RESPIRADOR: contra aerosoles soé lidos de alta eficiencia y vaé lvula de
Almacenamiento Final
exhalacioé n que cuente con una certificacioé n internacional.
Disposicioé n final
GUANTES: de Nitrilo con refuerzo resistente al corte.
BOTAS: de PVC, impermeable, antideslizantes, resistente a sustancias
corrosivas, color claro, preferentemente blanco y de canñ a mediana.

CAPÍTULO XIII: ACTIVIDADES DEMEJORA

Lasactividadesdemejoraspropuestasparaelanñ o2016sonlassiguientes:

Cuadro 7: Actividades de mejoras.

Actividad de mejora o Unidad por
Característica
requerimiento Año
Nivel del piso para la facilitacioé n
Construccioé n de una rampa en el en el traslado de los residuos
1
almaceé n final de residuos soé lidos hospitalarios al vehíéculo de
transporte
Canaleta como sumidero a lo
Construccioé n de sumidero en el
1 largo de la parte frontal del
almaceé n final de residuos soé lidos
almaceé n

Colocacioé n de Extintor en el Almaceé n

1 Extintor de 50 kg PQS
de residuos soé lidos hospitalarios

Adquirir contenedores de Plaé stico

Contenedor de 660L con ruedas
para el almacenamiento intermedio 1
y segué n la NTS 096-2012
de Emergencias

Adquirir contenedores de Plaé stico

De 170 y 240 L con ruedas y
para los almacenamientos 9
segué n la NTS 096-2012
intermedios

Implementar un almaceé n para el Almaceé n con las caracteríésticas

almacenamiento de los materiales e 1 segué n las especificaciones de la
insumos de limpieza del HCH Ley 27314 y su Reglamento

Adicionalmente se monitoreara el cumplimiento de las actividades establecidas para el cumplimiento de

los objetivos del presente Plan.

29
PLAN OPERATIVO DE LA UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL

30
31
32
33
34
35
 INFORMES A LA AUTORIDAD

El Hospital Cayetano Heredia se compromete a entregar los documentos de gestioé n de residuos soé lidos
tales como la Declaracioé n anual del manejo de residuos soé lidos, Manifiestos de manejo de residuos
soé lidos peligrosos mensuales y el plan de manejo de residuos soé lidos a la autoridad competente.

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

Se programara capacitaciones e inducciones al personal asistencial, administrativo y de limpieza, el cual

contempla los siguientes temas:

1. Gestión y Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

2. Uso adecuado de los EPP
3. Higiene hospitalaria

El programa de capacitacioé n estaé contemplado en los programas de los objetivos especíéficos 2 y 3.

36
 PLAN DECONTINGENCIA

PLAN HOSPITALARIO PARA CONTINGENCIAS EN ACTIVIDADES ASOCIADAS AL

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

INTRODUCCIÓN
Los desastres naturales o provocados por el hombre constituyen una constante amenaza a la poblacioé n,
lo que hace necesario que las instituciones de Salud y su personal tengan presente que al estar
preparados para atender las emergencias se disminuiraé n los danñ os a la poblacioé n, y la ué nica manera de
lograrlo es mediante la planificacioé n y organizacioé n de las acciones a desarrollar antes, durante y despueé s
de un desastre, las cuales deben ser del conocimiento de todos los actores que participan en el sector
Salud, para de esta manera dar una respuesta a las necesidades maé s apremiantes de la poblacioé n. En
atencioé n a esta situacioé n, EL Hospital Cayetano Heredia propicia cambios significativos en la prevencioé n y
mitigacioé n de desastres hospitalarios, considerando en ese sentido la elaboracioé n de nuestro Plan
Hospitalario para Contingencias en actividades asociadas al Manejo de Residuos Soé lidos Hospitalarios
constituye un instrumento fundamental para organizar las acciones de preparacioé n, respuesta y
recuperacioé n, que se deben ejecutar en el hospital, con el objeto de estar preparados para situaciones de
emergencias y desastres internos y externos en beneficio de la poblacioé n afectada.

JUSTIFICACIÓN
Los desastres naturales o provocados por el hombre constituyen una constante amenaza a la poblacioé n.
En la Provincia de Lima, Distrito de San Martin Porres las contingencias que abordaremos en el presente
Plan, son las siguientes: Desastres naturales a que se expone la poblacioé n hospitalaria se expone son:
Inundaciones por abundantes precipitaciones. Mientras que los desastres provocados por el hombre son:
Incendios, Inundaciones por fuga de reservorios de agua, derrames de residuos peligrosos.

INFORMACIÓN GENERAL

 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: Hospital Cayetano Heredia

 NIVEL DE ATENCIOÓ N: Nivel 3.1
 NUÓ MERO DE CAMAS: 370 CAMAS
 PROVINCIA: Lima
 DIRECCIOÓ N: Av. Honorio Delgado 262 – Urb. Ingenieríéa – San Martin de Porres
 NUMEROS TELEFOÓ NICOS: 482 0402
 NUMERO DE RUC: 20154528971
 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: M.C. Luis Dulanto Monteverde
 REPRESENTANTE DE GESTIOÓ N DE RESIDUOS SOLIDOS: Lic. Gloria Cisneros de Vega
 FECHA DE ELABORACIOÓ N: Diciembre 2015

ALCANCE

El presente plan de contingencias es de aplicacioé n en todo el HCH frente a situaciones de riesgo como
Incendios, Infiltraciones, Inundaciones, y Explosiones ejecutando fases de PREVENCION (antes),
RESPUESTA (durante) y RECUPERACION (despueé s).

37
 GUIAS DE MANEJO DE LAS CONTINGENCIAS

1. Guía de manejo de contingencia en caso de DERRAME

ANTES:
Se debe realizar inspecciones a los contenedores de los residuos liquidos y semiliquidos, estos deben
tener las condiciones de seguridad para evitar el derrame, estos deben estar cerrados y asegurados,
deben ser transportados con mucho cuidado y rotulados en medios de transporte seguros.

DURANTE:
Cuando se produzca este tipo de emergencia, se deberaé tratar de aislar la zona implicada con la finalidad
de reducir las aé reas afectadas por el derrame. Se procederaé luego a remover el material derramado y de
ser el caso suelo contaminado.
Durante las operaciones de mitigacioé n de accidentes de derrames de residuos, aceites y afines, se
observaraé lo siguiente: Eliminar todas las fuentes de ignicioé n (no fumar, evitar chispas eleé ctricas y alejar
o apagar inmediatamente las fuentes de calor como motores a combustioé n). No tocar, ni caminar sobre el
material derramado. En caso de aceites y afines, absorber con tierra seca o arena, u otro material
absorbente, y luego transferirlo a contenedores. Evitar la presencia de personas ajenas a las actividades
de mitigacioé n del accidente.

DESPUES:
Realizar la inspeccioé n de todos los contenedores y levantar de inmediato las observaciones obtenidas en
la inspeccioé n. Se debera reforzar la capacitacion al personal que maneja este tipo de residuos asi mismo
se debe avastecer de contenedortes y materiales adecuados para tal manejo.

2. Guía de manejo de contingencia en caso de INCENDIO

ANTES:
Evitar la acumulacioé n de material combustible, tales como papel, cartoé n, combustibles líéquidos, etc. En
especíéfico, la celda de los residuos reciclables deberaé vaciar todo lo colectado durante un mes, a fin de
evitar acumulaciones excesivas de materiales combustibles.
En las celdas de almacenamiento final de residuos soé lidos deberaé existir míénimamente un extintor para
la celda de residuos reciclables. Se deberaé capacitar a los manipuladores de residuos soé lidos en materia
de uso adecuado del extintor, asíé como de teleé fonos de contacto a los bomberos.

DURANTE:
Lo primero es asegurar que las personas se encuentren alejadas del fuego, posteriormente se debe alejar
todo material combustible del origen de las llamas, evitando lo maé s posible la expansioé n de las mismas.
En caso de tratarse de un incendio de poca magnitud o de su fase inicial, el personal que se encuentre en
el aé rea de ocurrencia deberaé notificar al Comiteé de Emergencia para coordinar las acciones a seguir,
mientras las personas capacitadas en el uso de extintores hacen uso de estos sobre la base que origina las
llamas, tambieé n se debe ayudar a extinguir las llamas usando agua o arena.
Si en caso el incendio fuera de una magnitud considerable o se encuentra en un aé rea que posee gran
cantidad de productos inflamables se deberaé notificar a los Bomberos, llamando al 116 y se deberaé
notificar a su vez a la Unidad de Mantenimiento del Hospital, a fin de activar la vaé lvula contra incendios.

DESPUES:
Realizar labores de rescate de personas afectadas, si las hubiera, ofrecerles primeros auxilios de ser el
caso o transportaé ndolas a Emergencia del hospital.
Mantener la calma y asegurarse que todas las llamas o brasas hayan sido extinguidas, restringiendo el
acceso al aé rea a cualquier persona ajena al manejo de incendios.
Evaluar los danñ os ocasionados a nivel material y humano y elaborar un informe preliminar del incendio y
remitirlo a los responsables dentro de las 24 horas del suceso. La unidad correspondiente debe iniciar y
presentar la investigacioé n acerca de la emergencia.

38
3. Guía de manejo de contingencia en caso de INFILTRACIONES

ANTES:
La superficie de los lugares de almacenamiento final debe ser totalmente impermeable y contar con las
conexiones de alcantarillado funcionales todos los díéas del anñ o, a fin de evitar acumulaciones excesivas
de agua o lixiviados de residuos.
En el caso de los lugares de almacenamiento intermedio de residuos soé lidos, se deberaé asegurar que los
residuos sean recolectados en plazos no mayores a 12 horas.

DURANTE:
En cualquiera de los casos, los residuos que hayan originado la infiltracioé n deben ser evacuados o
trasladados a sus respectivos contendores para evitar continuar la infiltracioé n, usando siempre el EPP
adecuado segué n el tipo de residuo a manejar.
Si la acumulacioé n de líéquidos provenientes de los residuos o de actividades asociadas a su manejo,
ocurrioé en el almacenamiento final, se deberaé impedir el traé nsito por la zona afectada y el personal de
higiene hospitalaria deberaé utilizar los materiales necesarios para lograr que los fluidos discurran hacia
el desaguü e, finalizando las actividades con la higiene de las celdas.
Si la acumulacioé n de líéquidos ocurrioé en alguno de los puntos de almacenamiento intermedio, primero se
debe impedir el traé nsito por la zona afectada, luego se ha de colocar algué n tipo de material absorbente
para evitar que el fluido siga ingresando al suelo o que discurra hacia pisos inferiores. Luego de haber
contenido la infiltracioé n se be higienizar el aé rea afectada.

DESPUES:
Asegurarse que la infiltracioé n haya cesado y de haber dispuesto los residuos causantes en contenedores
apropiados, restringiendo el acceso al aé rea a cualquier persona ajena al manejo de residuos soé lidos.
Evaluar los danñ os ocasionados a nivel material y humano y elaborar un ué nico informe acerca de la
investigacioé n realizada por la Unidad responsable, que debe ser presentada a los responsables del
establecimiento en un plazo no mayor a 48 horas.

4. Guía de manejo de contingencia en caso de INUNDACIONES

ANTES:
Se deberaé n identificar todos los reservorios principales de agua del hospital, tales como cisternas o
tanques elevados, a fin de realizarles un seguimiento semestral, producto del cual se elaboren los
informes acerca de su estado. En caso de encontrar reservorios defectuosos, los responsables
informados, deberaé n realizar las medidas correctivas a los mismos.

DURANTE:
En caso de suceder una inundacioé n por motivos de fuga de reservorios o causas naturales, se deberaé
evitar que los puntos de almacenamiento intermedio de residuos se encuentren llenos, indicando al
personal de higiene hospitalaria que evacue inmediatamente los residuos de estos puntos.
En el caso de los residuos acumulados en las celdas de almacenamiento final, se deberaé designar a
personal que direccione el fluido hacia los desaguü es, contando en todo momento con el EPP adecuado. En
caso de no ceder el origen de la inundacioé n, se deberaé llamar a los responsables del recojo de los residuos
para que evacuen prontamente las celdas.

DESPUES:
Asegurarse que la inundacioé n haya cesado y restringir el acceso al aé rea de almacenamiento final o
intermedio a cualquier persona ajena al manejo de residuos soé lidos, posteriormente desinfectar las
mismas.
Evaluar los danñ os ocasionados a nivel material y humano y elaborar un ué nico informe acerca de la
investigacioé n realizada por la Unidad responsable, que debe ser presentada a los responsables del
establecimiento en un plazo no mayor a 48 horas, donde se evalué e sobre todo aspectos como la posible
aparicioé n de plagas aeé reas o rastreras o la posible proliferacioé n de las mismas.

39
5. Guía de manejo de contingencia en caso de EXPLOSIONES

ANTES:
Se deberaé prohibir totalmente el ingreso de artefactos piroteé cnicos, combustibles o explosivos en general
a los puntos de almacenamiento intermedio o final de residuos soé lidos, asíé como su manipulacioé n por
parte de los operarios de higiene hospitalaria o cualquier personal asociado al manejo de residuos
soé lidos hospitalarios.
DURANTE:
En caso de suceder la explosioé n, lo primero que se debe hacer es mantener la calma identificando el
origen de la explosioé n, alejando inmediatamente a las personas del mismo e impidiendo el acceso a la
zona afectada.
Si la explosioé n ha afectado la salud o seguridad de una o maé s personas, se debe brindar los primeros
auxilios a los afectados o de ser una lesioé n mayor trasladarlos inmediatamente al Servicio de Emergencia.
Si la explosioé n ha originado debilitamiento de alguna estructura, se deberaé proceder a la evacuacioé n del
ambiente segué n las capacitaciones y simulacros conocidos.
Si la explosioé n ha originado algué n tipo de incendio, se debe proceder segué n la Guíéa de manejo de
contingencias para Incendios, establecida en este Plan.
DESPUES:
Asegurarse que la inundacioé n haya cesado y restringir el acceso al aé rea de almacenamiento final o
intermedio a cualquier persona ajena al manejo de residuos soé lidos, posteriormente desinfectar las
mismas.
Evaluar los danñ os ocasionados a nivel material y humano y elaborar un ué nico informe acerca de la
investigacioé n realizada por la Unidad responsable, que debe ser presentada a los responsables del
establecimiento en un plazo no mayor a 48 horas, donde se evalué e sobre todo aspectos como la posible
aparicioé n de plagas aeé reas o rastreras o la posible proliferacioé n de las mismas.

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