07 Plexosnerviosos PDF

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRÁN
MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADÉMICA

FORMATO PARA PRÁCTICAS DE LABORATORIO
Fecha: Diciembre de 2016 Código: GRL-006 Versión: 5.0
INFORMACIÓN BÁSICA
PRÁCTICA No.: 7
NOMBRE DE LA PRÁCTICA:
PLEXOS NERVIOSOS
ASIGNATURA:
NEUROFISIOLOGÍA
TEMA DE LA PRÁCTICA:
PLEXOS NERVIOSOS: PLEXOS CERVICAL, BRAQUIAL, LUMBAR Y SACRO.
LABORATORIO A UTILIZAR:
Anatomía.
TIEMPO: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:
CONTENIDO DE LA GUÍA
COMPETENCIAS DISCIPLINARES
1. Comprende la división segmentaria de los plexos nerviosos, mediante los modelos de laboratorio, con
el propósito de entender desde su distribución sus funciones.
2. Correlaciona la fisiología de los plexos nerviosos, mediante el desarrollo de la actividad práctica de
laboratorio, con la intención de comprender su clínica en caso de lesión sensitiva o motora.
3. Entiende la importancia del aprendizaje correcto de los plexos nerviosos, mediante el desarrollo del
laboratorio y empleo de modelos de laboratorio, con el objeto de desarrollar el saber necesario para
tratar de manera adecuada a un paciente.
COMPETENCIAS INVESTIGATIVAS
1. Produce con rigor científico los conocimientos derivados de la práctica de laboratorio

CONSULTA PREVIA
1. Observe el siguiente video acerca del plexo braquial:
https://www.youtube.com/watch?v=qDpQXxDW9TY
2. Responda las siguientes preguntas:
 ¿A que corresponde la mnemotecnia “MAs Me RasCo”?
 El video en esencia explica una manera sencilla de aprender el plexo braquial basándose en
las últimas letras del abecedario “wxyz”, en el siguiente espacio y habiendo observado
previamente el video, lo invitamos a dibujar con colores tal como se explicó en el video el
plexo braquial.
PALABRAS CLAVE
Plexos Nerviosos, inervación, sensitivo, nervioso, segmentos
METODOLOGÍA
Los estudiosos se reunirán en grupos de cuatro personas, se desarrollará la guía de trabajo y se evaluará al
final de la práctica.
Ingreso al laboratorio con bata blanca y los materiales indicados para el desarrollo de la guía
Formación de grupos de trabajo MÁXIMO de 4 personas
Ubicación en respectivos puestos de trabajo
Explicación del tema a tratar por parte del docente
Desarrollo de la guía
Resolver las preguntas de la sección de resultados
Responder el cuestionario por escrito
Despeje de dudas
Retroalimentación del tema
Entrega de la guía
MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR
MATERIALES Y EQUIPOS REACTIVOS MATERIALES POR ESTUDIOSO
1 Modelos de columna cervical No aplica 1. Ingreso estudiosos con Bata

1 Modelos de columna lumbar Blanca
1 Modelos de columna torácica 2. Traer por grupo material de
1 Modelos musculares completos
consulta: Como: Tablet,
5 Martillos de reflejos
1 Televisor o plasma con puerto USB Fotocopias, libros,
computadores, o dispositivos
1 Modelo de Médula Espinal corte móviles con acceso a
Transversal Internet.
PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.

 Asistir con bata blanca al laboratorio limpia y manga larga
 Usar los elementos de protección para manipular el material
 El aula será cerrada a los 15 minutos de iniciada la clase
 Estudiosos que tengan cabello largo deben recogerlo completamente
 Debe asistir con ropa cómoda limpia o uniforme
 No debe asistir con escote pantalón corto, minifalda sandalias, gorros o cachuchas, el calzado debe
ser cerrado
 Se prohíbe el uso de esmalte
 Cualquier material comestible o chicles no debe ser ingresado
 No debe rayar o dañar el material y debe ser cuidadoso con el mismo
 Debe usar los elementos de protección para manipular el material.
 Dejar los materiales usados limpios y en su respectivo puesto.
 Informar al docente accidentes o alteraciones durante el laboratorio.
PROCEDIMIENTO A UTILIZAR
 Ingreso al laboratorio con bata blanca y los materiales indicados para la realización de la guía
 No olvide realizar la lectura de la guía y la CONSULTA PREVIA, antes de ingresar a la práctica.
 Ingrese al laboratorio en silencio y orden.
 Formación de grupos de trabajo máximo de 4 personas
 Ubicación en respectivos puestos de trabajo
 Breve explicación de la definición de plexos
 Elabore en base a sus conocimientos el mapa conceptual a tratar en este laboratorio, recuerde que debe
realizarlo a mano.
 Desarrollo de la guía: Se inicia la actividad revisando los plexos cervical, braquial, lumbar, sacro, luego se
desarrollarán las preguntas del informe. Tenga en cuenta que puede utilizar su libro de neuroanatomía y
los conocimientos adquiridos.
 Entrega de informe.
 Realización de Quiz por parte del Docente.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.
1. Moore, Keith L. (2007). Anatomía con orientación clínica. Editorial médica panamericana. (4° Ed).
Madrid. España. Editorial Médica Panamericana
2. Netter, Frank. (2007). Atlas de Anatomía humana. Elsevier. (4° Ed). Barcelona. España. Editorial
Masson.
3. Jarmey, Chris (2008). Atlas conciso de los músculos. (1° Ed). España. Editorial Paidotribo.
4. Surós, Juan. (2007). Semiología médica y técnica exploratoria. (8° Ed). Barcelona. España.
Elsevier.
5. Waxman. S.G. (2011). Neuroanatomía Clínica. (26° Ed). Mc Graw Hill
6. Kandel, E. R., Schwartz, J. H., & Jessell, T. M. (Eds.). (2000). Principles of neural science. New York:
McGraw-hill.
7. Snell, R. S. (2007). Neuroanatomía clínica. Ed. Médica Panamericana.
8. Bustamante, J. (2001). Neuroanatomía funcional y clínica. Editorial medica Celsus.
9. Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2002). Texto atlas de histología.
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
Firma
Firma Firma
Nombre: DOCENTES DE
LABORATORIO DE ANATOMIA Nombre: Erika Rocío Vera Lozano Nombre: Claudia Patricia
Docente del Laboratorio de Fernández Arévalo
Anatomía Jefe de Laboratorios
Fecha: Diciembre de 2016 Fecha: Diciembre de 2016 Fecha: Diciembre de 2016

INFORME DE LABORATORIO
GRUPO:
ESTUDIOSOS:



NOTA:

CARRERA: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:
Formule tres habilidades que desee adquirir o desarrollar a través de la práctica de laboratorio
1.
2.
3.
Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio.
RESULTADOS
1. Observe el siguiente cuadro y el grafico que representa el plexo cervical que explica la manera en la
cual se distribuyen las ramas motoras a los diversos músculos, además de la función de cada uno de
los músculos. Resuelva las preguntas a continuación.
Fuente: Bustamante, J. Neuroanatomía funcional y clínica. Editorial Celsus. Tercera Edición. Bogotá, Colombia. 2001 p.
145
Responda según corresponda, verdadero (V) o falso (F).

A. El asa cervical que se origina de C1 y C2 da origen a el nervio frénico, importante para los
movimientos respiratorios: _____
B. Los pacientes con lesiones de nervios que se originan en C1 y C2 van a tener alteraciones de
varios músculos infrahioideos: _____
C. El nervio frénico que se origina en el segmento medular C3, C4, C5 inerva el musculo recto
lateral que interviene en la inclinación lateral de la cabeza _____
D. Podemos concluir que tener una lesión de las raíces nerviosas que se originan desde C1 hasta
C5, implica tener limitación para movimiento de la cabeza y cuello (región cervical),
movimientos laríngeos, movimientos de hombro y movimientos respiratorios ______
E. Podemos además concluir que el plexo cervical no tiene ninguna implicación en los
movimientos respiratorios _______
F. Las lesiones del plexo cervical son importantes, puesto que implica la movilidad de músculos
respiratorios, no solo por el nervio frénico sino de otros músculos respiratorios, como el
esternocleidomastoideo o el supraclavicular que además son músculos inspiratorios ____
G. El hipogloso es un nervio que su origen es en las raíces nerviosas de C1, lo sé porque aparece
en la gráfica del ejercicio, no tiene ninguna relación con estructuras como el tallo cerebral
_____
2. Habiendo hecho la consulta previa, visite nuevamente el link de la consulta y repase con sus
compañeros hasta aprenderlo a hacer el plexo braquial. Es importante que lo realice, puede que su docente
le pida que lo realice durante el quiz de la sesión. En el siguiente espacio dibújelo.
3. Observe el siguiente cuadro y el grafico que representa el plexo braquial que explica la manera en la cual
se distribuyen las ramas motoras a los diversos músculos, además de la función de cada uno de los
músculos. Resuelva las preguntas a continuación.
Fuente: Rubbin, M; Safdieh, J. Netter Neuroanatomía esencial. Editorial Elsevier. Edición en español. p 308
148-149
Escriba si es verdadero (V) o falso (F) según corresponda:

A. El nervio mediano se forma a través de la unión de los fascículos lateral y medio ____
B. En el plexo braquial las raíces se originan a partir de C4 a T3, se forman tres troncos, los cuales
tienen divisiones anteriores y posteriores formando fascículos y terminando en las ramas
terminales. _____
C. En el plexo braquial las raíces se originan a partir de C5 a T1, se forman tres troncos, los cuales
tienen divisiones anteriores y posteriores formando fascículos y terminando en las ramas
terminales. _____
D. Las ramas terminales del plexo braquial son: n. musculocutaneo, n. axilar, n. mediano, n radial,
n. mediano, n. pectoral lateral, n. subescapular y n. subclavio. ____
E. El nervio musculocutaneo se encarga a través de los músculos que inerva de hacer flexión y
extensión de antebrazo ____
F. El nervio axilar se encarga de realizar la extensión de los dedos _____
G. En las parálisis del nervio axilar, se puede observar una limitación para la abducción del brazo
____
H. El nervio mediano se encarga de la extensión de los dedos principalmente ___
I. El nervio mediano se encarga de inervar músculos que se encargan de la flexión de los dedos
____
3. El siguiente grafico coloree con COLOR AMARILLO, el área inervada con el Nervio Mediano, con
COLOR AZUL, el área inervada por el Nervio Cubital, con COLOR ROJO, el área inervada por el
Nervio Radial, con COLOR VERDE, el área inervada por el Nervio Musculocutáneo, y con COLOR
GRIS, el área inervada por el Nervio Antebraquial Medial.
4. Con respecto al punto anterior, cuando hay lesión de alguno de estos nervios, el paciente puede
presentar un tipo de mano específica. En el cuadro que a continuación se presenta, usted deberá
colorear la mano según el nervio lesionado, con las mismas convenciones que el punto anterior, es
decir COLOR AMARILLO: si hay lesión del Nervio Mediano, COLOR AZUL: si hay lesión del Nervio
Cubital, o COLOR ROJO, si hay lesión del Nervio Radial. Adicional a ello complete el cuadro
empleando SUS PROPIAS PALABRAS.
MANO NERVIO COMO SE DE QUE TRATA ¿DE DONDE

LESIONA LLAMA LA ESTE OBTUVO LA
DO PATOLOGÌA PROBLEMA INFORMACION?
DE ESTA
MANO
5. Paciente de 12 años de edad que ingresa a su consulta con antecedente de parto distócico de hombros
por estrechez pélvica materna, asiste en compañía de la madre quien refiere que desde su niñez el paciente
presenta el brazo derecho rotado internamente y pronado sin movimiento de hombro, codo, mano y flexión
de la muñeca. Al examen físico encuentra parálisis importante del musculo bíceps braquial y braquial
anterior con la consecuente perdida de flexión y supinación del antebrazo, una extremidad colgante que no
puede abducir con parálisis importante de deltoides y supraespinoso, no está presente la “mano en garra”
característico de lesiones de nervio cubital.
156
A. Según la historia clínica, consideraría que la lesión de este paciente este paciente está a nivel
de:
 Plexo cervical
 Plexo braquial
 Plexo lumbar
 Plexo sacro
B. Que es lo más importante para llegar a un diagnóstico certero en este paciente.
 La historia de parto distócico con distocia de hombros.
 La imposibilidad de la abducción de miembro superior con los hallazgos descritos
 El compromiso del musculo deltoides, supraespinoso, bíceps, braquial que nos habla de
compromiso de plexo braquial
 Todas las anteriores son ciertas.
C. Investigue cual es el probable diagnóstico de este paciente:
 Parálisis de Erb Duchenne
 Parálisis de Klumpke
 Parálisis del nervio ciático
6. Observe el grafico correspondiente al plexo lumbar y complete los espacios en blanco a continuación con
las palabras clave.
Palabras clave:
Nervio obturador
Nervio genitofemoral
Nervio femoral
Nervio cutáneo femoral lateral
Nervio femoral
A. Él ____________________ se origina de los nervios L2, L3, L4. Es uno de los más gruesos y va a
inervar músculos como el cuádriceps, pectíneo o sartorio. De estas mismas ramas se origina el
_________________, que es mucho más medial, se va a encargar de inervar músculos como los
aductores del muslo. Él ______________ se encarga de inervar toda la región genital externa y se
forma por ramas provenientes de L1 y L2. El ____________________, proveniente de raíces L2, L3,
se encarga de darle inervación sensitiva a la región anterolateral del muslo. Como el
_____________________ inerva un músculo como el cuádriceps femoral, es entendible que el
reflejo rotuliano o patelar valore la integridad de este nervio, por lo tanto, raíces nerviosas de su
mismo origen: L2, L3, L4.
7. Observe el siguiente grafico correspondiente al plexo sacro y responda las siguientes preguntas.
Una hernia discal es una patología en la cual una porción de cartílago fibroso del disco intervertebral se
rompe y protruye el núcleo pulposo del mismo comprimiendo el nervio que se origina del segmento medular.
Estos discos se encuentran entre las vértebras exceptuando las vértebras sacras. Con gran frecuencia esta
patología se encuentra en zonas como la lumbosacra.
A. Generalmente las hernias discales intervertebrales lumbosacras comprimen las raíces nerviosas que
van a forman el nervio ciático. Teniendo en cuenta lo anterior y observando el plexo sacro en el
grafico es cierto que las hernias discales principalmente se encuentren entre los discos
intervertebrales:
 L4- L5
 S2- S3
 S1-S2
 S3-S4
B. Que raíces nerviosas dan origen al nervio ciático
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
CUESTIONARIO.
1. Estudie en el siguiente diagrama el plexo braquial. Hay 5 raíces nerviosas de las cuales se forman
3 troncos (superior, medio, inferior), con divisiones anteriores y posteriores. El nervio radial se
origina de las 3 divisiones posteriores, mientras que los nervios Musculocutáneo, Mediano y Cubital
(ulnar) tienen su origen en las divisiones anteriores. Señale en el esquema cada uno de esos 4
nervios y estudie su función.
Tomado de https://es.wikipedia.org/wiki/Plexo_braquial#/media/File:Brachial_plexus_2_es.svg.
2. Revise el siguiente cuadro y estudie cómo se evalúan las raíces de C5 a T1 (plexo braquial).
Tomado de
https://www.google.com.co/search?q=myotomes+upper+limb&biw=1366&bih=638&tbm=isch
&source=lnms&sa=X&ved=0ahUKEwiAiZDlqfHQAhXHSCYKHbtlBYUQ_AUIBigB#imgrc=XBx
wQYxaQk7jSM%3A
3. ¿Qué es mano en garra y por qué se presenta?
4. ¿Qué es mano del predicador y por qué se presenta?
5. ¿Qué es mano caída y por qué se presenta?
6. Estudie en el siguiente diagrama el plexo lumbo sacro. ¿Cuáles raíces nerviosas lo forman?
Identifique los siguientes nervios: Femoral, Obturador y Ciático. Estudie su función.
Tomado de: http://medicosenformacion4.tripod.com/Fig.6.35.jpg
7. ¿Cómo se exploran los segmentos cervicales clínicamente?

8. ¿Cuál son los síntomas de una hernia discal lumbar que comprime el nervio ciático?
9. ¿Cuáles son los signos que se pueden encontrar en el examen físico que nos orienten hacia una
hernia discal intervertebral lumbar con compresión del nervio ciático?
CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS:

ESCRIBA TRES ERRORES O FALLAS DE LA PRÁCTICA REALIZADA:
1.
2.
3.
CONCLUSIONES
ESCRIBA TRES CONCLUSIONES DE LA PRÁCTICA REALIZADA:
1.
2.
3.
APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA

¿Cómo le podría ayudar el conocimiento sobre los diferentes plexos nerviosos a su práctica profesional
futura?
BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA (Utilizando las normas APA)
ANEXOS
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MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADÉMICA

1. Produce con rigor científico los conocimientos derivados de la práctica de laboratorio

Formación de grupos de trabajo MÁXIMO de 4 personas

Ubicación en respectivos puestos de trabajo

Explicación del tema a tratar por parte del docente

Resolver las preguntas de la sección de resultados

Responder el cuestionario por escrito

Retroalimentación del tema

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR

MATERIALES Y EQUIPOS REACTIVOS MATERIALES POR ESTUDIOSO

1 Modelos de columna cervical No aplica 1. Ingreso estudiosos con Bata

PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Fecha: Diciembre de 2016 Fecha: Diciembre de 2016 Fecha: Diciembre de 2016

CARRERA: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:

Responda según corresponda, verdadero (V) o falso (F).

Escriba si es verdadero (V) o falso (F) según corresponda:

MANO NERVIO COMO SE DE QUE TRATA ¿DE DONDE

3. ¿Qué es mano en garra y por qué se presenta?

4. ¿Qué es mano del predicador y por qué se presenta?

5. ¿Qué es mano caída y por qué se presenta?

Tomado de: http://medicosenformacion4.tripod.com/Fig.6.35.jpg

7. ¿Cómo se exploran los segmentos cervicales clínicamente?

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS:

APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA

BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA (Utilizando las normas APA)

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