Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
GUÍA INSTRUCCIONAL DE
PRÁCTICA
MORFOFISIOLOGÍA II
HISTOLOGÍA
AUTORES:
TRUJILLO – PERÚ
2019
PRACTICA: CORAZÓN Y VASOS SANGUÍNEOS
TAREAS Y ORIENTACIONES:
TAREAS Y ORIENTACIONES:
TAREAS Y ORIENTACIONES:
Precisar las definiciones y características histológicas de:
1. Fosas nasales:
a) Mucosa respiratoria b) Mucosa olfatoria c) Senos paranasales
2. Laringe:
a) Cuerdas vocales falsas b) Cuerdas vocales verdaderas c) Ventrículo laríngeo
c) Ventrículo laríngeo:
- Epitelio superficial estratificado plano no queratinizado.
- Lámina propia de tejido conectivo laxo con los mismos componentes de las
cuerdas vocales.
d) Epitelio respiratorio: Caudal a la cuerda vocal verdadera.
LÁMINA : 76
Muestra : Tráquea
Coloración : H. E.
Objetivo : Reconocer el órgano.
Descripción : Observar a menor y mayor aumento las capas:
LÁMINA :
Muestra : Laringe
Coloración : H. E.
Objetivo : Reconocer estructuras del órgano.
Descripción :
A menor aumento observar que la laringe presenta dos pares de pliegues que hacen
prominencia hacia la luz que constituyen las cuerdas vocales y entre ellos una hendidura o
cavidad llamada ventrículo laríngeo de Morgani.
1. Cuerda vocal superior o falsa: Tapizada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
y lámina propia de tejido conectivo laxo con glándulas mixtas (seromucosas).
2. Cuerda vocal inferior o verdadera: Revestida por epitelio poliestratificado plano no
queratinizado y lámina propia de tejido conectivo laxo (espacio de Reinke) sin glándulas.
Debajo de este espacio hay fibras fibroelásticas del ligamento vocal y músculo estriado
esquelético (músculo tiroaritenoideo).
El resto de la laringe esta revestida de epitelio respiratorio, pero en algunos casos (ancianos,
inflamación) hay zonas de metaplasia escamosa.
LÁMINA : 77
Muestra : Pulmón
Coloración : H. E.
Objetivos : Reconocer estructuras del órgano.
Descripción : Observar a menor y mayor aumento las siguientes estructuras:
1. A mediano y gran aumentode aprendizaje
Concepto de árbol bronquial: los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, sangre
recorrido
Diferencias entre bronquios intra y extrapulmonar
Diferencia entre bronquios y bronquios
BRONQUIO BRONQUIOLO
Ramificaciones mayores Células cubicas
7 generaciones de ramificación 7 (conductora)
Diámetro mayor a 1 mm 7 (respiratorio)
Cartílago y glándulas Diámetro menor a 1 mm
No cartílago, no glándula
Bronquios terminales
Células clara, células cubicas
Rodeada por 1 a 2 capas de células musculares lisas
Lámina propia, tejido conectivo fibroelástico
Bronquiolo respiratorio
Intercambio de gases
Pared interrumpida por alveolos
Termina en un conducto alveolar
Conducto alveolar
No tiene paredes propias, regulada por una célula de musculo liso
Son disposiciones lineales de alveolo
Reforzadas por tabique interalveolar
Un conducto y se ramifica en saco alveolar
Sacos alveolares, se abren en un espacio común (atrio)
Células de clara (cúpula – microvellosiades)
Secreta el S. surfactante
Principal población celular de los bronquiolos
Elementos del tabique inter alveolar capilares
Características de:
Neumocitos I Neumocitos II
Superficie 95% Cuboides, microvellosidades cortas
Células escamosas, conforman pared Aspecto globoso
alveolar (uniones ocluyentes)
Permite la difusión de gases entre Función similar a las de las células
alveolos y capilares clara (surfactante)
Fina red de capilares continuos Cuerpos Laminares undoso r
membrana (agente tensoactivo)
Macrófagos alveolares
En la luz de los alveolos elimina partículas extrañas
Localización de las fibras elásticas
Alveolos
Comunicación interalveolar (poros Kohn)
Kohn equilibrar la presión del aire dentro de los segmentos pulmonares
Estroma – fibras elásticas, fibras reticulares
Pleura
Mesotelio. Epitelio escamoso
Visceral
Parental
Agente tenso activo
Se libera por exocitosis, hacia la luz de los alveolos
Reduce la tensión superficial
Barrera alveolo – capilar
Agente tensoactivo
Célula epitelial
L B, fusionadas (N1 – célula endotelial)
Células endoteliales (capilares continuos)
PRÁCTICA: SISTEMA URINARIO
TAREAS Y ORIENTACIONES
Precisar los conceptos y las características histológicas de:
1. Corteza y medula renales; lóbulo y lobulillo renales; túbulo urinífero (Nefrona, Sistema
colector)
2. Elementos histológicos correspondientes al parénquima y estroma renales
Lámina : 121
Muestra : Vejiga
Coloración : H. E.
Objetivo : Reconocer el órgano.
Descripción :
Observar las siguientes capas:
1. Mucosa: Epitelio polimorfo que varía dependiendo si la vejiga se encuentra vacía
(contraída) o llena (distendida). La lámina propia formada por tejido conectivo ricamente
vascularizado.
2. Muscular: Formada por tres capas de fibras musculares lisas cuya orientación no está bien
delimitada. Hay abundante tejido conectivo entre ellas.
3. Adventicia o serosa: Formada por tejido conectivo laxo, con vasos sanguíneos y nervios.
Lámina : 122
Muestra : Uréter
Coloración : H. E.
Objetivo : Reconocer el órgano.
Descripción :
Presenta una luz estrellada por los pliegues de la mucosa, tiene las siguientes capas:
1. Mucosa: Epitelio polimorfo (urotelio) y lámina propia de tejido conectivo laxo.
2. Muscular: Formada por fibras musculares lisas dispuestas en una capa longitudinal interna
(cortadas transversalmente) y circular externa (cortadas longitudinalmente)
3. Adventicia: Formada por tejido conectivo laxo, con vasos sanguíneos y nervios.
CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son las diferencias histológicas entre la nefrona cortical y yuxtamedular?
2. Esquema del glomérulo con ME
3. Componentes del aparato yuxtamedular y su función
4. Componentes de la barrera de filtración glomerular con ME
5. Diferencias estructurales entre TCP y TCD
6. Características histológicas del intersticio renal: cortical y medular
PRÁCTICA: SISTEMA DIGESTIVO.
Cavidad bucal. Glándulas anexas
GENERALIDADES
El aparato digestivo se encarga de suministrar al medio interno del organismo los elementos
básicos para el metabolismo celular, como agua, sales, sustancias nutritivas (proteínas,
hidratos de carbono y lípidos) y vitaminas. Su función básica es dar respuesta a las demandas
alimentarias y para ello incorpora, desmenuza y traslada los alimentos, poniéndolos en
contacto con secreciones enzimáticas que los reducen a formas químicas apropiadas para que,
a través de la sangre, lleguen a los diferentes tejidos de todos los órganos del cuerpo, siendo el
excedente eliminado con las heces.
1. PALADAR BLANDO
Lámina N° 89: Paladar blando. Coloración H&E.
A mediano y gran aumento
1. A pequeño aumento: Reconozca la estructura de la mucosa y submucosa del paladar
blando y su capa muscular.
2. A mediano y gran aumento: Identifique
a) Mucosa nasofaríngea:
- Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
- Lámina propia de tejido conectivo. Acinos glandulares y conductos excretores
b) Mucosa bucal:
- Epitelio estratificado plano no queratinizado
- Lámina propia de tejido conectivo. Acinos glandulares y conductos excretores.
c) Fibras musculares estriado-esqueléticas.
Sistema de conductos
1. Los conductos intercalares
Los acinos descargan su secreción en los conductos intercalares (de menor
diámetro que los rodean, y su epitelio es cubico simple con luz central amplia).
2. Conductos estriados
A estos conductos los continúan los conductos intralobulillares (su diámetro es
similar al de los acinos que los rodean, el epitelio es cubico alto y luz central
amplia), llamados conductos excreto-secretores “estriados” (intensamente
acidofilo por la cantidad de mitocondrias entre los pliegues basales).
3. Conductos intralobulillares
Se continúan con los conductos interlobulillares (su diámetro es mayor que el de
los acinos, están rodeados por tejido conectivo de los tabiques y cl epitelio es
cilíndrico simple). Se continúan con los conductos interlobulares (de mayor
diámetro, están rodeados de tejido conectivo y poseen epitelio seudoestratificado).
4. Conductos principales
Ya fuera de la estructura de la glándula; poseen epitelio plano estratificado (p. ej.,
Stenon en partida; Wharton en submaxilar y Rivinius en sublingual).
TUBO DIGESTIVO
1. Estructura general del tubo digestivo
La estructura histológica desde la luz hacia la pared está formada por un patrón
histológico básico que comprende: mucosa, submucosa, muscular externa y
adventicia y/o serosa.
La mucosa posee tres componentes: epitelio, lámina propia o corion y muscular de
la mucosa (una delgada capa de músculo liso con fibras circulares internas y
longitudinales externas). EI epitelio puede formar glándulas que se invaginan
dentro de la lámina propia (glándulas mucosas) o en la submucosa (glándulas
submucosas). En el estroma se encuentran grandes cúmulos de tejido linfático
(TLAM), como tejido linfático difuso hasta grandes nódulos o folículos linfáticos
en las placas de Peyer del intestino delgado y en el apéndice. En el intestino
delgado, la mucosa protruye hacia la luz con un eje de corion, formando pliegues o
evaginaciones en forma de «dedo de guante», y las vellosidades, que aumentan la
superficie de absorción del tubo digestivo.
Es de suma importancia distinguir las particularidades de la mucosa en cada
órgano tubular, ya que es esta la que permite el diagnostico de certeza.
La submucosa es una capa de tejido conectivo fibroso que posee cúmulos de tejido
linfático y glándulas. Es una zona muy vascularizada donde los vasos más grandes
se dividen en otros más delgados que se dirigen hacia las capas mucosa y muscular
externa. Esta capa posee plexos nerviosos que consisten en cúmulos de neuronas
que inervan principalmente la muscular de la mucosa denominados plexos de
Meissner o submucosos.
La capa muscular externa es gruesa y está compuesta por dos capas de músculo
liso (salvo en el esófago superior y en el esfínter anal, donde hay músculo estriado
esquelético); se la denomina externa para diferenciarla de la capa muscular de la
mucosa. Las fibras más internas, de mayor espesor, tienen una disposición circular
(capa circular interna) y la capa más externa tiene una disposición longitudinal
(capa longitudinal externa). A la altura de los esfínteres (esofágico superior,
cardias, píloro, válvula ileocecal y anal), la capa de músculo circular está muy
engrosada (hipertrofiada). Entre ambas capas existen plexos nerviosos que inervan
esta capa y que se denominan plexos de Auerbach o mientericos.
Gran parte del tubo digestivo está cubierto por un mesotelio, un epitelio plano
simple (peritoneo visceral), En estos casos, la última capa se denomina serosa.
Dicha capa serosa corresponde a una delgada capa de tejido conectivo laxo
(submesotelio), tapizada por un epitelio plano simple (mesotelio) que da hacia un
espacio virtual, con ácido hialurónico que le aporta propiedades lubricantes y que
permite que los mesotelios se deslicen entre sí (p. ej., asas intestinales). Esto
ocurre no solo con el peritoneo sino también con las pleuras y el pericardio.
La capa adventicia está compuesta por abundante tejido conectivo laxo colágeno y
elástico, así como por tejido adiposo, carece de mesotelio y se continua con la
adventicia de otros órganos, como sucede entre la tráquea y el esófago.
GLÁNDULAS ANEXAS
HÍGADO
LAMINA 01
Muestra : Hígado de cerdo
Coloración : H.E.
Objetivo : Reconocer órgano
Descripción
A menor y mayor aumento reconocer el lobulillo hepático clásico que tiene una forma
hexagonal bien delimitada por tejido
conectivo denso formando parte del lobulillo reconocer las siguientes estructuras:
1. Vena centro lobulillar: Como dice su nombre se encuentra en el centro del lobulillo, tiene
sus paredes delgadas.
2. Hepatocitos: Las células hepáticas son poligonales, de citoplasma acidófilo, con núcleo
central de cromatina laxa con nucleolo, Los hepatocitos forman cordones que convergen
hacia la vena central (trabéculas de Remak)
3. Sinusoide Hepática; es un capilar sinusoidal que presenta su membrana basal y dos tipos
de células: células endoteliales y células de Kupffer que son macrófagos fijos, con núcleo
ovalado que hace relieve en la luz del sinusoide. Entre la pared del sinusoide y la cara
sinusoidal del hepatocito existe una separación llamada espacio de Disse.
4. Espacio Porta: se encuentra en las esquinas de los lobulillos y contiene lo siguiente:
4.1 Arteriola, rama de la arteria hepática.
4.2 Vénula, rama de la vena porta.
4.3 Conducto biliar, formado por células cubicas.
4.4 Capilar linfático.
LAMINA 02
Muestra : Vesícula Biliar
Coloración : H.E.
Objetivo : Reconocer órgano
Descripción : Presenta 3 capas:
1. Mucosa. epitelio cilíndrico alto, citoplasma, claro y núcleo ovoide basal. Invaginaciones
profundas de la mucosa que llegan hasta la muscular: se les denomina seno o divertículos
de Rokitansky – Aschoff.
2. Muscular: musculatura lisa en diferentes direcciones.
3. Adventicia: conectivo laxo vascularizado,
LAMINA 03
Muestra : Páncreas
Coloración : H - E.
Objetivo : Reconocer el órgano.
Descripción : A menor y mayor aumento identificar el pancreas exocrino y endocrino:
1. Porción exocrina: EI páncreas exocrina presenta lobulillos donde encontramos:
1.1. Acinos serosos: Formada por células piramidales cuyo citoplasma es basófilo en la
cara basal y acidofilo en la cara apical. Dentro de los acinos se puede observar a las
celulas centroacinares, de citoplasma claro; representa la porción intraacinar del
conducto intercalar.
1.2. Conductos excretores: Formada por los conductos intercalares y los conductos
interlobulillares similares a las encontrada en las glándulas salivales. No hay
conducto estriado.
2. Porción endocrina: Representada por los islotes de Langerhans que son formaciones
redondeadas constituidas par cordones de células rodeados de capilares sanguíneos. No se
puede diferenciar los tipos celulares con la coloración de H.E., pero se sabe que las
células más abundantes son la beta (70%), luego las alfa (20 %).
CUESTIONARIO
1. Esquematice los lobulillos, Clásico, portal, acino y hepático
2. Mencione las funciones del Hígado.
3. Respecto a las células de Ito mencione localización, características a la microscopia y su
función.
4. ¿Qué son las células de KUPFFER, características microscópicas y cuál es su función?
5. Explique las funciones del páncreas exocrino, su representación histológica
6. Función que desempeña la vesícula biliar.
Lámina N° 104: Hígado de cerdo. Coloración H&E.
Lámina N° 105: Hígado humano. Coloración H&E.
A mediano y gran aumento
1. A pequeño aumento: Identifique el lobulillo hepático y los espacios portales.
2. A mediano y gran aumento, identifique:
- Tejido conectivo (estroma): Capsula, tabiques (en el hígado porcino).
- Cordones de hepatocitos
- Sinusoides: Células de Kupffer.
- Vénulas centrolobulillares.
- Espacio porta: Rama de la arteria hepática, rama de la vena porta, conducto
biliar (Triada portal).