RESUMEN DE CASO

I. DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE: Laura (nombre cambiado)
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Bogotá D.C., 08 de Julio 2000
EDAD: 16 años
SEXO: Femenino
ESCOLARIDAD: Bachiller 11°
OCUPACIÓN: Estudiante
REMITIDO POR: La docente de la institución.
FECHA DE ELABORACIÓN: 02/Mayo/2017

I. MOTIVO DE REMISIÓN
Fue remitida por el colegio debido a dificultades escolares y por sus “tendencias
homosexuales” según lo referenciado por los padres.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Adolescente: “Por mi comportamiento” “para mejorar mis relaciones y estilo de vida”
Padres: “Por su falta de honestidad, tendencia Bisexual y su bajo rendimiento académico”

III. DESCRIPCIÓN FISICA

La consultante mide aproximadamente 1.60 metros de altura, su contextura es gruesa, su tez
es blanca, tiene cabello largo, liso y de color mono, ojos verdes. Asiste con su uniforme del
colegio en buenas condiciones: organizado, planchado y limpio, su atuendo permanece limpio
con excepción de las uñas.

IV. COMPORTAMIENTO EN CONSULTA

Durante la consulta inicial la consultante reacciona adecuadamente a expresar sus
pensamientos y sentimientos con la terapeuta, sin embargo realiza una comparación con el
terapeuta anterior, resaltando que se siente en mayor confianza y motivada en el proceso. A lo
largo de las sesiones manejó un lenguaje apropiado, pausado y coherente con diferentes
tonalidades de voz dependiendo si estaba acompañada del padre o no. En algunas sesiones junto
con el padre se evidenció tonalidades fuertes en forma de reclamo dirigidas a su figura paterna;
en cambio en sesiones solamente con la terapeuta se mostró respetuosa, con excelentes
habilidades comunicativas.
La adolescente posee una actitud receptiva en cuanto a las instrucciones dadas en las
sesiones, colaboradora ante el proceso y abierta al hablar de aspectos familiares, sociales y
personales.

V. HISTORIA Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Cuando la consultante tenía 4 años de edad, vivió la separación de sus padres por motivos
de infidelidad por parte de la madre, quien quedó al cuidado de la menor. Durante ese periodo
la niña fue encontrada en condiciones inadecuadas de salubridad, maltrato físico y psicológico
por parte de la familia de la madre y Medicina Legal reportó una infección vaginal sin presencia
de penetración, por lo cual el padre adquirió la custodia de Laura. El padre refiere que a partir
de ese momento, los comportamientos de su hija se vieron alterados y también se dio el
abandono total por parte de la madre.
A la edad de 4 años, Laura comenzó a coger cosas sin permiso de los supermercados, de la
casa y de los familiares. Posteriormente, a la edad de 16 años entró en un apartamento del
mismo conjunto con una amiga y hurtaron una alcancía. Previamente había sacado plata al papá
de la billetera, cuando él estaba desprevenido, por lo que los padres tomaron medidas,
colocando siempre llave a las puertas. La última vez que se evidenció conductas de hurto, fue
en octubre de 2016, en que le robó $20.000 a una compañera del colegio, la adolescente expresa
que “No considero que sea malo” “fue un préstamo” “yo se la iba a devolver” “pienso
diferente”. Además se justifica que necesitaba la plata para pagar en la cafetería y su papá no
le daba dinero.
En octubre 2016 se presentó otro evento en el que el padre sorprendió a Laura teniendo
intimidad con un muchacho desconocido en la sala del apartamento, ella se sintió avergonzada,
sintió miedo y mucha ira, después quiso pedirle perdón porque se dio cuenta “la casa se
respeta”. La adolescente dice que en ese momento pensó “no tengo porque pedirle permiso si
es mi cuerpo” “tengo que hablar con él” “le pedí perdón pero él no me escuchó” “él no sabe
por todo lo que estoy pasando”. Durante la situación, el padre le dijo palabras soeces y
descalificadoras, por lo cual ella empezó a gritarlo, esto generó conflicto familiar. La
consultante dice que su padre piensa que ahí perdió su virginidad y desde ese momento la
castigaron, quitándole el celular, negándole salidas y manteniendo la puerta de la casa con llave.
La adolescente refiere que “me duele más que me haya quitado el celular a que se enterara que
había perdido mi virginidad” “Me siento en una cárcel” “Siempre me dicen que no” “No me
van a dar permiso”. Anteriormente, el padre se había dado cuenta que su hija entraba muchachos
desconocidos sin su consentimiento.
Así mismo, en octubre 2016 la adolescente se encontraba en el carro junto con sus padres y
comenzaron a discutir, ella se sintió con mucha ira e irritada y entrando a la casa les gritó “soy
bisexual” “me gustan las mujeres”, la consultante refiere que: “no me arrepiento de lo que hice”
“el año pasado fue mi año oscuro” “en este año pienso diferente”. Los padres se encuentran
preocupados por la orientación sexual de su hija, ya que se enteraron que es bisexual, refieren
“guardamos la esperanza que no sea así” “queremos que se vuelva normal” “eso lo hizo por
llamar la atención”.

VI. INFORMACION RELEVANTE AREAS DE AJUSTE

ÁREA FAMILIAR
Su madre biológica la abandonó y no tiene comunicación alguna con ella. La adolescente
Expresa que no se acuerda de ella.
La consultante vive con su padre que tiene 52 años, quien es profesional de ingeniería de
sistemas; sin embargo actualmente se desempeña como taxista. La madre de crianza quien tiene
54 años y es profesional en psicopedagogía actualmente es docente. Su hermano de 18 años,
quien actualmente es estudiante. Por otro lado, están las dos hijas de la madre de crianza quienes
actualmente son independientes y quienes para la adolescente son sus “hermanas”.
La relación con su padre es conflictiva, hay poca comunicación y ante problemas la
consultante grita e insulta a su padre ante la utilización de palabras soeces por parte de él o
cuando le niega un permiso lo cual la hace sentir mal. Con su hermano existe poca
comunicación, ya que él se la pasa ocupado con sus estudios o no permanece en la casa. Con
respecto a su madre de crianza, es a quien le cuenta varias cosas de su vida personal pero con
sus reservas, y en algunas ocasiones es a quien le solicita los permisos; sin embargo la envía a
donde su padre a que los autorice. Con sus hermanas la relación es buena y armoniosa a pesar
de que no viven juntas.
Su dinámica familiar se encuentra ambivalente ya que se imparten castigos en exceso (le
quitaron el celular hace siete meses), hay poca comunicación asertiva y se encuentra
permanentemente encerrada en la casa, teniendo las puertas de algunas habitaciones con llave
incluyendo la puerta principal del apartamento, de modo que no pueda salir sin previo aviso del
padre. Si va a realizar algún trabajo en el computador debe hacerse en la habitación de los
padres o en la sala.
 ÁREA PERSONAL
La consultante indica que siente atracción y gusto por hombres y mujeres, ya que ha tenido
la oportunidad de salir con diferentes personas y que a nivel íntimo se encuentra más interesada
por las mujeres, por tanto se define como “bisexual”. Refiere estar segura de sus gustos
agregando que varias de sus compañeras lo saben y no le molesta, sin embargo reconoce que
se ruboriza cuando alguien que le gusta se da cuenta y se le acelera el corazón. Laura reporta
que durante un tiempo se sintió atraída por una muchacha que conoció por el “Facebook” y con
quien tuvo una relación netamente virtual, posteriormente decidió culminar dicha relación con
esta persona porque consideraba que no era adecuada. Actualmente, manifiesta sentir interés
por un muchacho de 17 años, con el que ha empezado a salir con la aprobación de sus padres.
Por otro lado, también expresa que se siente atraída por otra compañera del salón de clase lo
cual la hace sentir insegura y confundida porque considera que le gustan tanto los hombres
como las mujeres.
La adolescente refiere sentir ira en situaciones de desaprobación, cuando no la escuchan,
la molestan, al momento en que le dicen que hacer o le imponen reglas injustamente.

ÁREA SOCIAL
La consultante presenta habilidades sociales y comunicativas que la han posibilitado
establecer fácilmente relaciones interpersonales. Refiere que tiene dos amigos que siempre la
han apoyado y con quienes realiza actividades del colegio y de tiempo libre. Igualmente
manifiesta que con los demás compañeros de colegio mantiene buenas relaciones.
Refiere que le gustan las redes sociales, especialmente el “Facebook” en donde conoce a
varias personas, con algunos ya se ha visto personalmente y con otros no.
Al generar interacción con personas que ella no conoce por medio de las redes sociales
expresa que lo hace por su intuición permitiéndole saber cuándo una persona es buena o no “es
como la intuición que tiene uno al conversar con una persona” “es como chévere, voy hablarle”.

ÁREA ACADÉMICA
La consultante menciona que con su mejor amiga se escapaba del colegio, ya que se aburrían;
sin embargo actualmente no ocurre esto. Así mismo, refiere que siempre perdía materias desde
el comienzo del año escolar y al final las recuperaba ganando el año. En la actualidad reporta
que sus padres la castigan porque no tiene un adecuado desempeño académico “ellos nunca ven
mis esfuerzos en el colegio”. Aun así la adolescente considera que se está esforzando más. Al
respecto expresa “no pienso perder once grado” “que vergüenza” “quiero salir rápido del
colegio”.
Se encuentra interesada en estudiar Relaciones Internacionales, sin embargo, solicita que se
le realice una orientación vocacional ya que le produce miedo no saber que le gusta
vocacionalmente.

ÁREA BIOLOGICA
La consultante tiene una enfermedad física llamada “Lupus eritematoso discoide” y
“Síndrome de Rockitansky”, malformación congénita del útero y del cuello uterino. La
ginecóloga le explica a la consultante que es una condición hormonal que se desarrolla durante
la gestación, generando la ausencia del conducto entre los ovarios y el útero, motivo por el cual
solo podrá tener hijos por medio de tratamientos como la inseminación artificial. La adolescente
expresa no sentirse mal por su condición, al contrario, resalta los factores positivos como el no
quedar embarazada por descuido o el no tener la necesidad de estar pendiente de su periodo.

VII. PROCESO DE EVALUACIÓN

El proceso de evaluación se realizó a través de observación directa en consulta tanto a la
adolescente como a sus padres; entrevistas abiertas y semiestructuradas; aplicación de pruebas
y/o cuestionarios.

Observación directa: Se logra evidenciar que la consultante presenta pensamientos

dañinos del todo o nada, expresando “Siempre me dicen que no” “No me van a dar permiso”,
“Nunca ven mis esfuerzos en el colegio” “siempre me molestan cuando no estoy haciendo
nada”, siendo pensamientos que le permiten justificar sus acciones y los cuales generan
conductas de impulsividad y agresividad al recibir desaprobaciones por parte del padre. Así
mismo, en sesiones conjuntas con el padre, se observa que la relación padre e hija se encuentra
alterada, ya que hay poca afectividad y dificultades en la comunicación, caracterizada por gritos
y poco contacto visual entre ellos.

Cuestionario de Datos Personales (Entrevista abierta y semiestructurada): Se logra

evaluar aspectos de las diferentes áreas de ajuste como familiar, biológico, social, y académico,
evidenciando una puntuación de 7/10 en la relación con su padre y de 9/10 en la relación con
la madre de crianza; Así mismo, en los aspectos pre, peri y postnatal, su desarrollo estuvo dentro
de los parámetros normales sin ninguna complicación. En cuanto a enfermedades graves e
importante, se registró que la consultante tiene “Lupus discoide localizado” diagnosticada a los
12 años. Los familiares paternos como la abuela y tías, también presentan dicha enfermedad.
Además se reporta que la madre biológica presentaba alteraciones en el comportamiento. Por
otro lado se evidencia que la adolescente establece relaciones fácilmente con otras personas. En
cuanto al área académica se reporta que no ha perdido años escolares y ha estado en el mismo
colegio desde la primaria hasta la actualidad, siendo un colegio femenino.

Aplicación del Inventario de Apego IPPA: Se evalúa con el fin de tener medidas del
vínculo afectivo con su padre, madre y amigos, teniendo en cuenta su calidad en la
comunicación, enojo-alienación y la confianza mutua en cada figura de apego. Se logró
evidenciar que el nivel de apego hacia sus amigos es seguro con una puntuación alta en
confianza y comunicación y una puntuación baja en alienación. En cuanto al nivel de apego
hacia la figura materna y hacia su padre, es ambivalente con una puntuación media en
confianza, comunicación y alienación; entendiéndose como una relación de dos maneras
distintas y opuestas, lo cual genera mayor atención para llevar a cabo la respectiva intervención
y mejorar la relación ambivalente hacia una relación seguro.

VIII. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA - HALLAZGOS PERTINENTES

Con base en los resultados obtenidos a través de las diferentes estrategias de validación, se
encuentra que la problemática a la cual pertenece el patrón comportamental presentado por la
adolescente corresponde a conductas de oposición, inseguridad emocional y bajo rendimiento
académico.