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Esta guía te trae la solución. Una dieta comprobada científicamente, que puede
hacer desaparecer tus síntomas en un par de días.
Las bacterias que viven en nuestro intestino grueso digieren parte de nuestros
alimentos, esencialmente las fibras, unos azúcares para los que no tenemos
enzimas digestivas. Las consumen, y a cambio producen vitaminas, minerales,
ácidos grasos y otras sustancias provechosas para nosotros.
1Bhattarai Y et al. “Irritable bowel syndrome: a gut microbiota-related disorder?” Am J Physiol Gastrointest Liver
Physiol. 2017 Jan 1;312(1):G52-G62. doi: 10.1152/ajpgi.00338.2016.
El equipo de Restablecer
2Altobelli, Emma et al. “Low-FODMAP Diet Improves Irritable Bowel Syndrome Symptoms: A Meta-Analysis.”
Nutrients vol. 9,9 940. 26 Aug. 2017, doi:10.3390/nu9090940
Verduras
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
*El ajo y las cebollas son realmente muy altas, al punto que pueden dar síntomas incluso en
dosis muy pequeñas. Si eres sensible, no los puedes usar en caldos o platos cocinados,
aunque no te los comas, porque sus azúcares se disuelven en el agua. En cambio, puedes
tranquilamente comer una ensalada donde se encuentran y simplemente apartarlos: los
FODMAP no son solubles en grasa.
Para el resto de las verduras, la dosis hace el veneno. La mayoría de las personas podrá
tolerar un poco de un alimento reputado indigesto como repollitos de Bruselas, mientras que
sentirá molestias con un plato gigante de zapallo. Nota que la cocción cambia el tipo de
FODMAP: puedes ser sensible a la versión cruda pero no cocida, o al revés.
Frutas
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Todas las frutas (y muchas verduras) contienen fructosa, un azúcar del que no podemos
absorber más de cierta cantidad en una sentada. Cada persona tiene su umbral. Nunca es
buena idea darse un atracón de frutas.
Los jugos y licuados son particularmente riesgosos, incluso hechos con frutas y verduras
bajas, porque es fácil pasarse de cantidad, y encima no hay masticación. Tomar en vaso
pequeño y disfrutar lentamente, impregnándolos bien de saliva.
Frutas procesadas
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
chip de plátano (20g) coco en copos secos (1/4 taza o ciruela pasa
18g) pasa de uva
leche de coco (125ml) damasco turco/albaricoque seco
pasa de cranberry (1 cda o 13g) dátil
papaya deshidratada (5g) higo seco
baya de goji
manzana deshidratada
mango deshidratado
piña/ananá deshidratada
pera deshidratada
La mayoría de los frutos secos y semillas son bajos. Nota: como las legumbres, los frutos
secos y semillas son mejores remojados y secados antes de consumir: eso se llama
"activar", las vuelve más sabrosas y elimina elementos tóxicos.
Legumbres
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
*Monash dice que las legumbres enlatadas son menos altas porque los azúcares
fermentables se van con el líquido. En nuestra experiencia las puedes cocinar en casa si las
preparas a la manera tradicional: remojar 24 horas y desechar el agua, luego hervir en
abundante agua y colar nuevamente, y finalmente terminar la cocción con aderezos. Eso
elimina buena parte de los FODMAP (aunque no todos) pero también otros fitoquímicos
dañinos.
pan blanco masa madre* (2 reb) pan sin gluten multigrano (1 reb) pan blanco
pan integral masa madre* (2 reb) avena instantánea (1/4 taza cruda) pan integral
pan de espelta masa madre*(2 reb) granola (1/4 taza) pan multigrano
pan sin gluten (2 rebanadas) corn flakes (1/4 taza) pan de centeno
galleta de arroz (2 unidades) pipocas de arroz (1/2 taza) pumpernickel
tortillas o arepas de maíz (3 un.) pipocas de amaranto (1/4 taza) barrita de cereales
nachos de maíz (50 g) galletas dulces comunes (1-2 un.) cereales tipo fitness
avena tradicional (1/2 taza cruda) muesli
cabritas, popcorn (120 g) galletas de trigo integral
*La fermentación tradicional larga con masa madre consume parte de los azúcares
fermentables. Ojo: ante la moda, algunos panaderos inescrupulosos están vendiendo bajo
este nombre pan común y corriente. El verdadero pan de masa madre tiene un sabor agrio
muy característico.
Los valores pueden variar mucho según los ingredientes. De hecho Monash cita productos
similares de distintos países, que tienen valores extremadamente dispares. No tenemos
datos sobre los productos disponibles en cada país de habla hispana, por lo que sólo
podemos inferir, y en la duda, errar por lo seguro.
Granos y pastas
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Harinas
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Especias y hierbas
Bajos (porción típica) Muy altos a evitar
sal, pimienta, jengibre, curcuma, merkén, canela, clavo de olor, comino, nuez ajo
moscada, cardamomo, pimienta de Jamaica, semilla de cilantro, curry, semilla de cebolla
hinojo, fenogreco, paprika, azafrán, anís estrella (1 cc) chalota
ají verde o rojo (30 g) parte blanca del cebollín
perejil, cilantro, albahaca, romero, tomillo, eneldo (1 taza), ciboulette (1 cs)
Las especias y hierbas tienden a ser muy bajas en FODMAP y pueden ser usadas a
voluntad. Además, suelen ser antimicrobiales naturales y ayudan a mejorar la flora.
Tip: para disfrutar el sabor del ajo y sus propiedades, macera unos dientes en aceite de
oliva: tendrá todos lo bueno, sin FODMAP.
Aderezos
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Condimentos
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Edulcorantes
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Dulces
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Bebidas
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
Infusiones
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
café de grano (60 ml) té negro cargado (200 ml) té chai cargado
café instantáneo (2 cdta polvo) té de hierbas en general té oolong
té negro liviano (250 ml) té de manzanilla
té chai liviano (250 ml) té de hinojo
té verde (250 ml) té de diente de león
té blanco (250 ml) café de achicoria
té de menta (250 ml)
rooibos (250 ml)
Los azúcares fermentables son solubles en agua, lo que explica por qué muchas infusiones
pueden ser altas.
Lácteos
Bajos (porción típica) Moderados (dosis máxima) Muy altos a evitar
mantequilla (20g+)** crema de leche, nata (30 ml) leche de vaca (entera o
leche sin lactosa (250 ml) queso mantecoso (50g) descremada)***
queso de cabra (1/2 taza, 60g) ricotta (50g) leche condensada o evaporada
queso maduro (55g) queso crema (40g) leche en polvo
queso camembert (40g) salsa blanca, bechamel (2 cs) leche de cabra, oveja
queso emmental (55g) helado de crema (1 bolita) postres lácteos
queso cheddar (40g) chocolate de leche (15g) suero de leche
queso manchego (40g) cheesecake sólidos de leche
queso gruyere (40g) yogurt comercial*
queso brie (40g) kefir*
feta (125g)
mozzarella (60g)
crema chantilly (125 ml)
yogurt fermentado 24 horas*
suplemento de proteína (30g)
*El yogurt permanece alto en lactosa cuando se fermenta poco tiempo, como es el caso en
los disponibles en el comercio y los hechos en casa con tiempos bajos. En cambio, una
fermentación larga de 24 horas consume practicamente toda la lactosa y suele ser muy bien
tolerada. En el kéfir, pasa que microorganismos diferentes consumen la lactosa, pero la
transforman en otros azúcares fermentables; es posible por lo tanto tolerar el kefir pero no
los otros lácteos o vice versa.
Los productos animales son desprovistos de FODMAP (salvo la leche, y salvo aditivos). Es
que no contienen azúcares, sino proteínas y lípidos, los que digerimos con nuestras propias
enzimas, sin participación de las bacterias. También contienen vitaminas y minerales que te
pueden faltar si no tienes la flora más performante. Pese a la mala fama que tienen en los
círculos de alimentación saludable, pueden ser aliados de las personas con colon irritable.
Ojo con los marinados, aditivos y otros ingredientes agregados, en particular en fiambres,
jamones, salchichas y hamburguesas. Muchos contienen trigo, lactosa, soya, cebolla o ajo,
que en las etiquetas puede aparecer como "agentes de textura", "proteína aislada",
"especias" u otros eufemismos. De todos modos, preferir siempre los productos que no
tienen nada añadido.
Grasas
Sin FODMAP
aceites de presión en frío (oliva, coco, palta, nuez, mantequilla**, mantequilla clarificada, ghee
sésamo...) manteca/grasa de cerdo, vacuno, pato, ganso...
aceites industriales (maravilla/girasol, cacahuete,
maíz, soya, "vegetal"...)*
margarinas*
Las grasas puras, tanto vegetales como animales, no contienen azúcares y por lo tanto
ningún FODMAP. Además, al igual que las carnes, te proporcionan nutrientes directamente
asimilables, que una flora alterada no permite extraer bien de los otros alimentos. La clave
es elegir productos naturales de excelente calidad: aceites vírgenes de presión en frío,
mantequilla de pastoreo, grasas animales sin hidrogenar... Éstos son los que tienen más
vitaminas y menos toxinas.
Algunas personas encuentran que las grasas y carnes les sientan mal. Suele ocurrir porque
el organismo dejó de producir suficientes jugos digestivos, una condición conocida como
dispepsia. En general es fácil de resolver aumentando las grasas y carnes poco a poco.
Bebidas alcohólicas
Bajos (porción típica) Muy altos a evitar
Suplementos prebióticos
Bajos Muy altos a evitar
chia inulina
linaza FOS (fructo-oligo-sacárido)
salvado de avena fibra de lupino
salvado de arroz salvado de trigo
psilium productos enriquecidos en fibra o en prebióticos
Prebiótico significa "azúcar fermentable para bacterias". Están muy de moda, pero nadie
nos dice que resultan contraproducentes si no tienes las mejores bacterias... Los encuentras
en suplementos probióticos, productos enriquecidos en fibras, laxantes naturales e incluso
algunas leches.
Datos compilados a partir de: The Monash University Low-FODMAP Diet App (actualizado al 5 de agosto
2019); Sue Shepherd y Peter Gibson: The Complete Low-FODMAP Diet; Martin Storr: The FODMAP Navigator.
Imágenes: CanStock
3Salem et al. “The gut microbiome and irritable bowel syndrome: State of art review.” Arab J Gastroenterol. 2018
Sep;19(3):136-141. doi: 10.1016/j.ajg.2018.02.008.
4Emmanuelle Le Chatelier, Trine Nielsen, Junjie Qin, Edi Prifti, Falk Hildebrand et al. "Richness of human gut
microbiome correlates with metabolic markers" Nature 500, 541–546 (29 August 2013) doi:10.1038/nature12506
5 Ipci K, Altıntoprak N, Muluk NB, Senturk M, Cingi C. "The possible mechanisms of the human microbiome in
allergic diseases". Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Feb;274(2):617-626. doi: 10.1007/s00405-016-4058-6.
6Kim D, Yoo SA, Kim WU. “Gut microbiota in autoimmunity: potential for clinical applications.” Arch Pharm Res.
2016 Nov;39(11):1565-1576. Epub 2016 Jul 22. Review. PubMed PMID: 27444041.
7Zuo, Tao, and Siew C Ng. “The Gut Microbiota in the Pathogenesis and Therapeutics of Inflammatory Bowel
Disease.” Frontiers in microbiology vol. 9 2247. 25 Sep. 2018, doi:10.3389/fmicb.2018.02247
8 Egeberg A, Weinstock LB, Thyssen EP, Gislason GH, Thyssen JP. "Rosacea and gastrointestinal disorders: a
population-based cohort study." Br J Dermatol. 2017 Jan;176(1):100-106. doi: 10.1111/bjd.14930.
9Skonieczna-Żydecka et al. “Microbiome-The Missing Link in the Gut-Brain Axis: Focus on Its Role in
Gastrointestinal and Mental Health”. J Clin Med. 2018 Dec 7;7(12). pii: E521. doi:10.3390/jcm7120521
10Vuong HE, Hsiao EY. "Emerging Roles for the Gut Microbiome in Autism Spectrum Disorder." Biol Psychiatry.
2017 Mar 1;81(5):411-423. doi:10.1016/j.biopsych.2016.08.024.
0. Entender
‣ En esta mini-lección preparatoria te explicamos las bases de la flora y te
entregamos tu bitácora y autoevaluación.
1: Desmalezar
‣ Eliminamos los alimentos más dañinos: es importante hacerlo antes de los
FODMAP pues pueden alentar el desarrollo de microbios aún peores. Pero
por otra parte también vemos qué otras cosas puedes y te conviene comer
para estar bien nutrido/a y satisfecho/a —¡un detallito típicamente olvidado
por las dietas…! Vemos qué hacer en caso de dispepsia (cuando todo te cae
pesado); cómo organizarte mentalmente y socialmente para hacer esos
cambios.
2: Podar
‣ Ahora sí disminuimos los FODMAP para reducir las bacterias. En paralelo
introducimos un alimento que ha probado ser de gran ayuda para desinflamar
y regenerar la pared intestinal: caldo. Además, entregamos consejos para los
problemas de tránsito; e indicaciones para reconocer si puedes tener
parásitos, cándida o SIBO, y acudir al médico si necesario.
3: Arar y sembrar
‣ Es la fase central. Explicamos cómo elegir e introducir un probiótico, y cómo
preparar el intestino poniéndolo al más bajo. Incluye 3 “caminos” distintos:
regular (ideal para colon irritable), autoinmune, y especial enfermedades
intestinales. Además explicamos a quién le conviene hacer ayuno y cómo.
4: Abonar
‣ Hemos sembrado una nueva flora, es hora de alentar su crecimiento:
reintroducimos frutas y verduras altas en FODMAP. Pero al pasar, te
enseñamos a detectar tú mismo si tienes alguna intolerancia. Mencionamos
dos fitoquímicos poco conocidos que pueden explicar problemas
5. Ampliar
‣ Seguimos reintroduciendo, esta vez inclinándonos sobre lácteos, gluten, y
granos en general. Aclaramos lo cierto y falso de esos alimentos
controversiales, y discutimos los beneficios de masa madre, activación y
fermentación.
6. Disfrutar
‣ Y finalmente, cerramos recuperando los alimentos de puro placer y
entregando estrategias para mantenerse sano sin privarse ni cortarse del
mundo. Incluye un bonus para enseñar buenas costumbres a los niños sin
dramas.
Como ves, no se trata de una simple dieta, sino de un viaje que empieza por
restablecer tu flora intestinal, y termina dejándote en plena posesión de tu
alimentación.
Además, durante todo el proceso puedes preguntar cualquier duda que tengas
a las expertas, así como conectar con otros miembros en un grupo privado.
Todo está en línea, lo que significa que puedes acceder en todo momento,
desde cualquier lugar del mundo y usarlo a tu ritmo y conveniencia.
Te esperamos en El Reseteo,