GUÍA DE ESCRITURA: PROTOCOLO DE ATENCIÓN A UN PACIENTE EN

ESTADO DE AGITACIÓN

Luz Amparo Polanco

Leidy Rossana Rivera
Elizabeth Escobar Saldarriaga
Mayo 2019

Universidad ICESI
Especialización en Docencia Universitaria
Curso: “Las configuraciones didácticas y sus implicaciones en la
construcción de conocimiento disciplinar”
Prof. Mauricio Franco y Alice Castaño
 GUÍA DE ESCRITURA: PROTOCOLO DE ATENCIÓN A UN PACIENTE EN
ESTADO DE AGITACIÓN

Curso: “Cuidado integral de enfermería al paciente con alteraciones psiquiátricas”.

Semestre: Curso dirigido al personal asistencial que hace parte de la educación

continua (no se dicta en un semestre específico).

Propósito de la tarea de escritura:

La presente guía tiene como finalidad trazar el camino para la construcción de un

protocolo de atención asistencial dentro del curso “Cuidado integral de enfermería
al paciente con alteraciones psiquiátricas”.

Para ello, el estudiante deberá diseñar un proceso de atención a un paciente en

estado de agitación, dentro de la estructura de un protocolo de atención institucional,
con la finalidad de que este escrito sirva de apoyo para la aplicación de las técnicas
de contención física y mecánica de un paciente en dicha condición, esta herramienta
permitirá al personal asistencial que interviene en el cuidado del paciente, tener
conceptos claros de agitación, contención física y mecánica para poderlos aplicar
en la intervención durante la agitación, buscando así minimizar los riesgos en la
seguridad del paciente y del personal.

Este protocolo será de aplicación para el personal asistencial que labora en la

unidad de cuidados especiales Betania, tanto auxiliares como enfermeros
dispondrán de él como material de formación para la atención directa del paciente.

Dado que el protocolo define de manera estandarizada un paso a paso para

proceder con una intervención, debe realizarse de forma descriptiva y explicativa
detallando ordenadamente las características que se requieren para realizar el
procedimiento, de una forma lógica y coherente, que permita al lector crear una
imagen mental de la situación de agitación y la forma como deben actuar para
abordarla.

Como será escrito para sus pares, podrán utilizar terminología clínica para la
atención en salud, teniendo en cuenta describir de forma detallada en la parte de
“glosario de términos” del protocolo los conceptos que sean nuevos para ustedes y
que consideren no son de uso frecuente.

El diseño del protocolo de atención deberá ceñirse a los lineamientos institucionales

de Fundación Valle del Lili y deberá tener cuatro grandes apartados: la
introducción donde se define el propósito, las normas y responsables, valoración
de riesgos donde se analizará cada riesgo potencial y su respectiva gestión, la
intervención donde se detalla como tal el paso a paso para el procedimiento y por
último el seguimiento donde se tienen en cuenta ciertos aspectos que hay que
tener en cuenta en el momento de la agitación y después de él.
Primera parte: Introducción (1/2 página)
 La cual deberá contener:
- La definición del procedimiento o descripción breve del mismo (objetivo o
propósito).
- Normas y políticas relacionadas con el procedimiento, las normas de
calidad, ambientales y de salud y seguridad en el trabajo.
- Personal encargado de la ejecución del procedimiento.

Segunda parte: Valoración del riesgo

Diligenciar la siguiente tabla y en frente de cada riesgo desplegar la gestión
propuesta.

PROCESO DE ATENCIÓN
1. VALORACIÓN DEL RIESGO
RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
Identificar y describir las actividades para reducir el riesgo antes, durante y
Infección
después del procedimiento.
Identificación Describir las actividades para disminuir el riesgo de identificación errada con
errónea. el paciente y con los registros.
Posibles eventos adversos o complicaciones que pudieran producirse en el
procedimiento.
Inherente al
procedimiento o
Las complicaciones son eventos que son inherentes a las condiciones del
por la condición
paciente
clínica del
paciente.
En qué condiciones clínicas este procedimiento se convierte en una
complicación.
Vulneración de los
Garantizar el conocimiento y la comprensión de los derechos y deberes del
derechos del
paciente por parte del paciente y su familia.
paciente
Eventos por mal Identifique qué puede suceder por un mal uso de algún insumo y como se
uso de los insumos podría evitar.
Referente a los elementos de protección personal que deben usar los
colaboradores para disminuir el riesgo biológico, desecho de cortopunzantes.
Ocupacional
También identificar deficiente iluminación, hacinamiento, deficiencias en
infraestructura que contribuyen a la accidentalidad.
Ambiental Describa la política ambiental de residuos.
Indagar acerca de las características culturales del usuario y su familia.
Validar comprensión del idioma.
Sociocultural Establecer acuerdos culturales con el manejo terapéutico.
Facilitar el acercamiento a prácticas culturales que no vayan en contra de su
recuperación, ni de la seguridad de otros.
Tercera parte: Intervención
Describa el paso a paso numerado de las actividades a realizar antes,
durante y después del procedimiento. Si es necesario incluya imágenes que
soporten las acciones.

Cuarta parte: Seguimiento

Ya en esta fase final, tenga en cuenta diligenciar la siguiente estructura,
basándose en los principios de cuidado de K. Swanson:

3. SEGUIMIENTO
Conocer
Describa la valoración Física, Anatomía y Fisiopatología.

Hacer por Especifique qué cuidados a tener, forma de realizar la

intervención, tener en cuenta las necesidades del paciente.
Tenga en cuenta qué vinculación emocional desarrolla usted
hacia el paciente (que significa para el paciente que usted
Estar con intervenga de determinada manera) y la disposición hacia la
realización de los cuidados antes, durante y después.
Cómo se desarrolla la humanización en este proceso.
Describa los aspectos a fortalecer desde la creencia o
Mantener la
espiritualidad en el paciente para motivar sus propias
creencia
capacidades para superar la crisis de agitación.

Enuncie que intervenciones pueden promover la rehabilitación

Posibilitar
del paciente.

Glosario de Describa aquí todos los términos que usted considere nuevos o
términos poco utilizados en el ámbito asistencial de la salud.

Referencias Según las normas APA escriba aquí la bibliografía utilizada sobre
bibliográficas el tema de agitación.

Procesos para la escritura:

Para realizar la planificación de su escritura, deberán primero revisar los textos
académicos montados en la plataforma virtual KME, en la unidad 1. Incluyendo los
videos recomendados. Esto le servirá como insumo para realizar una lluvia de ideas
de los aspectos principales a tener en cuenta en el desarrollo de la intervención,
identificar los principales riesgos y tener en cuenta los aspectos de cuidado para el
seguimiento. Igualmente consulten bibliografía de fuentes científicas como son:
Elsevier, Google scholar o google académico, The Journal of clinical psychiatry,
entre otras, para enriquecer el contenido del protocolo.

Para el proceso de textualización deben revisar los dos ejemplos de protocolos

que están en la plataforma KME en el archivo “Ejemplos de protocolos para su
escritura”. Los cuales les servirán de insumo para el desarrollo del mismo.

Finalmente, para el proceso de revisión de lo que se ha escrito, tenga en cuenta lo

siguiente:
- El contenido del documento, bajo la luz de la coherencia de ideas
desarrolladas y si está claro el propósito del protocolo (si este se cumple).
- Verifique si la estructura del documento cumple con lo esperado según la
guía, si hay secuencia en el paso a paso y se logra identificar en él un
principio y un final.
- Palabras y frases: son adecuadas, no dan pie a la confusión.
- Ortografía gramática y presentación: puntuación, márgenes, etc…

La metodología para la revisión y el cronograma de entregas del protocolo será:

- Primera entrega: Ocho días después de la divulgación de la presente

guía, deberá subir el archivo respectivo en formato Word a la plataforma
virtual de KME, donde recibirá la retroalimentación del docente y
posteriormente, en una sesión presencial del curso, esta versión será
revisada por sus pares, quienes utilizarán los aspectos previamente
mencionados en esta guía en la parte de “revisión”. Finalmente, con este
insumo deberá realizar los ajustes pertinentes para realizar la versión final
del protocolo.
- Entrega final: Posterior a las correcciones sugeridas por sus compañeros
de curso y por el docente deberá subir a la plataforma esta versión, ocho
días después de la sesión de revisión.

Para la presentación del protocolo tenga en cuenta lo siguiente:

a. Cada página deberá ser elaborada en una hoja tamaño carta con márgenes
de acuerdo a la norma APA versión 6, 2018.
b. Conserve la estructura, forma y color de las tablas adjuntas en esta guía.
c. Anexe imágenes de las acciones descritas en el paso a paso de la
intervención, las ilustraciones claras, nítidas y de buen tamaño.
 Rúbrica: Criterios de evaluación del texto solicitado

ASPECTO A
EVALUAR Porcentaje Desempeño Desempeño Desempeño
(destrezas, Ponderación satisfactorio parcial insatisfactorio
capacidades)
1. Se ciñe a la La estructura
Cumple
estructura del cumple con al La estructura no se
completamente con
protocolo menos 2 de los 4 adecúa al modelo del
20% los 4 apartados del
institucional apartados del protocolo
protocolo
establecida en protocolo institucional.
institucional.
FVL. institucional.

El paso a paso
El paso a paso
tiene en cuenta al
describe de forma
menos uno de los
detallada,
criterios La descripción del
2. Paso a paso coherente y
característicos paso a paso no es
descrito en la cohesiva el
(detallado o coherente, ni aborda
intervención y 40% abordaje en la
coherente o de forma detallada la
claridad en los agitación, teniendo
cohesivo) en la contención verbal,
conceptos. en cuenta los
descripción de los física y mecánica.
pasos de la
pasos de la
contención verbal,
contención verbal,
física y mecánica.
física y mecánica.
Utiliza total o
Muestra de forma
parcialmente
ilustrativa cada
ilustraciones para
paso a paso de la Utilizó pocas o nulas
describir el paso a
contención y el ilustraciones,
3. Creatividad en paso, además
diseño gráfico en además las utilizadas
los aspectos 20% algunas (no todas)
color y nitidez no son muy claras,
ilustrativos. imágenes sirven
ayudan a la se observan
como herramienta
identificación de la borrosas y difusas.
para abordar la
acción que está
situación de
ocurriendo.
agitación.
Buscó al menos
dos textos Empleó uno o dos
científicos artículos
diferentes a los científicos, sin
No se utilizaron
incluidos en la embargo, hace
4. Búsqueda de referencias
plataforma virtual uso de citas
referencias 20% bibliográficas para
académica y los textuales y no hay
bibliográficas enriquecer el
apropió de manera una producción
protocolo propuesto.
analítica en la propia a partir del
construcción del análisis de dichos
protocolo (no de textos.
forma textual).