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TROCA DE TURNO
TROCA DE TURNOS. É importante treinar a troca de turnos para, por exemplo, saber
num diálogo qual a hora que cada um deve FALAR.
De acordo com o Modelo Denver, para treinar a TROCA DE TURNOS (ou tomada de
vez) com OBJETOS, deixe a criança brincar de 1 a 2 min e, inicialmente seja rápido, tire
o brinquedo da criança dizendo: “- Minha vez!”, e imediatamente devolva dizendo: “- Sua
vez!” Se a criança resistir, você pode fazer a troca com algo de seu interesse. Ainda que
haja uma antipatia inicial, insista e vá aumentando o tempo de troca, assim que a
começar a entender!
ATENDER COMANDOS
COMO FAZER:
a) Dar o comando,
b) Fazê-lo cumprir (com a ajuda necessária),
c) Dar o reforço.
VARIANTES DE EVOLUÇÃO:
a) Comando Simples: inicialmente o comando deve ser simples, como por
exemplo: "dá um abraço".
b) Comando Duplo: Exemplo: "pega o carrinho e leva na cama" (quando o
carrinho e a cama estiverem perto).
c) Comando à Distância: Exemplo: "Pega o telefone no quarto da mamãe".
d) Comando Duplo à Distância: Exemplo" "pega a colher (na cozinha) e leva
na mesa".
e) Generalizar o Comando: uma pessoa mais estranha deve determinar os
comandos para generalizar.
Lembrando que, ainda que não seja durante o método ABA, o lema é: "Ordem
dada, ordem cumprida!"
Sempre fazer cumprir seus comandos durante a rotina, independente da
situação. (Ex. Se você pedir para dar um beijo na vó, não volte atrás! Se
mandou, tem que cumprir!).
INSTRUÇÕES VERBAIS
Thiago Lopes
Thiago dá dicas de como ensinar a criança a seguir instruções verbais de acordo com o
Modelo Denver.
Conforme ensina a linda mamãe Catherine do IG
@apontandoparaofuturo.autism:
"Compartilhando com vcs como eu ensinei o Bento a seguir
comandos aqui em casa.
A primeira coisa que eu fiz e que eu faço até hoje .
1) eu me abaixo e fico no nível dos olhos dele,
2) espero ele ficar calmo (se ele estiver agitado)
3) espero ele fazer contato visual comigo (por isso sempre falo da
importância do contato visual, no nosso caso ele foi o início de tudo)
4)uso linguagem simples e concreta
5) sempre faço afirmação ao invés de pergunta.
Aproveite para trabalhar a escolha (qual você quer brincar?), ganhar e perder (não
ganha reforço quando perde) e a concentração.
APONTAR (3 ao dia)
Quando dividimos experiências, costumamos apontar objetos...
Por esta razão, via de regra, as crianças com autismo não repetem o que fazemos. Esta
habilidade é muito importante, pois é através da repetição e da imitação que as
crianças, e até mesmo os adultos, aprendem grande parte das coisas. Por exemplo, ao
chegarmos a um restaurante, observamos as outras pessoas, para saber onde pegamos
a comida, onde é feito o pagamento, etc.
1) TÁTIL
Você deve fazer com a criança pegue, manipule, passe em seus pés, na perna, no
rosto, etc. Se no início for muito difícil, o faça com uma distração, como assistir um
vídeo, por exemplo.
Materiais recomendados:
* Massinha
* Sagu
* Areia
* Papel crepom
* Algodão
* Massinha Play Dough
* Espuma
* Fubá
* Cola
* Tinta
* Geleca
* Creme hidratante
* Diferentes temperaturas (quente e frio)
* água, terra, grama, argila
* Tomar banho de espuma e brincar com bolinhas de sabão (estourar).
* Rolar ou rastejar em tapetes e outras diferentes superfícies.
* Brincar com brinquedos que vibram.
* Pular em piscina de bolinhas.
* Apertar, puxar, espremer, abrir, fechar brinquedos, etc.
* Receitas culinárias
2) AUDITIVA
* Ouvir músicas alta (clássica para acalmar ou alta e agitada para agitar).
* Usar fones de ouvido.
* Brincar com instrumentos musicais, cantar.
* Ler para criança uma história com voz diferente.
3) OLFATIVA E ORAL
* Mastigar e saborear alimentos de diferentes texturas e sabores (líquido, pastoso,
sólido, doce, salgado, amargo).
Para relaxar:
a) crocante (pretzel, maçã, barra de granola, torrada),
b) borrachudo (bala, alcaçuz, bala de goma, uva passa),
c) Chupar: sugar com canudo e soprar fazendo bolhas no copo, chupeta.
Para ficar alerta:
a) azedo (suco de limão, balas azedas, picles, batata chips de sal e vinagre),
b) picante (balas de pimenta, temperos picantes, spray para o hálito).
Macios: banana, pudim.
Gelados (picolé, colheres de metal).
* Soprar (flauta, apito, assobio, corneta, fazer bolhas de sabão, enxer balões),
* Lamber,
* Morder (objetos de borracha, chicletes (se não engolir) e canudos),
* Diferentes cheiros,
* Escovar os dentes,
* Triturar,
* Puxar macarrão.
4) VISUAL
* garrafas sensoriais
* jogos de cores
* brincar de esconder com lanterna
* desenho, pintura, colagem, labirinto
* Aitvidades como "Onde está o Wally?"
5) VESTIBULAR
O sistema vestibular informa nosso cérebro sobre movimento e gravidade e tem a ver
com equilíbrio, controle de movimento.
* Bola de pilates - pular sentado e rolar sobre a bola.
* Balançar a criança em um lençol e depois jogar em uma superfície macia (cama).
* Parquinho: balanço, escorregador, gangorra, gira-gira, carrossel, etc.
* Balançar em redes ou cadeiras de balanço.
* Colocar a criança sentada em um lençol e puxá-la.
* Empurrar a criança em um carrinho.
* Sentar em cadeira giratória e girar.
* Fazer atividades com skate.
* Pular em cama elástica.
* Fazer polichinelos, pulos de coelho, amarelinha.
* "Dirigir" brinquedos (carros, motos, etc.).
6) PROPRIOCEPÇÃO
O órgão receptor do sistema proprioceptivo está em todos os nossos músculos, em
todas as nossas articulações, do corpo inteiro. A Propriocepção é a consciência
corporal (podemos movimentar nosso corpo mesmo de olhos fechados), e sabemos
como está nosso corpo em relação ao espaço.
Os estímulos sensoriais proprioceptivos consistem em brincadeiras que envolvem o uso
de força, como por exemplo:
* Bola de pilates - deitar em cima, balançando para frente e para trás ou pressionar a
criança com a bola levemente sobre o estômago.
* Andar de quatro (aplicar força para baixo sobre os ombros e quadris).
* Pular como sapo.
* Carrinho de mão.
* Cabo de guerra.
* Rolar no chão enrolado em um cobertor.
* Pular na cama elástica.
* Puxar ou empurrar objetos pesados pelo chão.
* Luta - resistir aos movimentos da criança enquanto ela se move.
* Massagens usando pressão profunda com as palmas das mãos.
* Atividades de suspensão (nas barras de playgrounds).
* Coletes pesados (vestir por aproximadamente 20 minutos => você pode fazer com 1kg
de arroz e uma regata, por exemplo. Veja foto).
* Mover brinquedos de dirigir com os pés.
* Subir escadas ou montanhas de travesseiros e escorregar depois.
* Puxar enrolado em um cobertor.
Link Sensorial
VÍDEOS
Para ampliar o vocabulário, apresente os vídeos do link abaixo várias vezes, lendo e
cantando junto. Pessoas com autismo normalmente são muito visuais, como afirma
Temple Grandin no livro Thinking in Pictures (Pensando por Imagens). Por esta razão
costumam prestar mais atenção em vídeos e ilustrações. Depois vá mostrando também
os respectivos objetos na rotina, nomeando-os um a um de forma pausada e clara,
fazendo com que a criança observe os movimentos de sua boca, até que inclua em seu
repertório.
LINGUAGEM - HISTÓRIAS (1x por dia / 1 história
por semana)
A cada semana comece uma história e repita ele todos os dias, durante uma semana,
para que a criança assimile e participe o máximo possível!
Inicialmente, contar história com o livro na mão e apontando para os objetos, fazendo
depois as seguintes perguntas:
* Quem é / o que é?
* Quantos tem? (Dicas: dar os objetos em sua mão e ir contando. Contar e falar mais alto
o número final. Na segunda etapa, contar com os dedos da criança).
* Qual a cor?
* Onde está? (no céu, na floresta, no mar, etc.)
=> Assim que a primeira etapa de imitação simples ficar fácil, passe para uma segunda
etapa, pedindo para fazer igual aos seguintes vídeos:
Aplicativo: Pocoyo
Um dica é fazer na frente do espelho e com ajuda física se necessário (total / leve / sem
ajuda).
Youtube: Coelho Sabido
PAREAMENTO
"Na fase inicial do trabalho com uma criança autista, uma das maiores
dificuldades é estabelecer que a criança cumpra o que é pedido de modo
geral. Muitas delas acabam apresentando problemas de comportamento
como gritar, chorar e agressão no descumprimento das exigências.
Uma, dentre tantas outras coisas importantes na terapia, é que o terapeuta esteja
pareado com itens/brincadeiras divertidos e reforçadores. É preciso que a criança ache
agradável tanto o ambiente quanto o momento da terapia, pois se ela estiver se
divertindo, então estará motivada a trabalhar e brincar durante toda a sessão.
Em todo o período, além de estar desenvolvendo uma relação agradável com a criança,
os terapeutas também estão testando e avaliando, tanto o interesse por reforçadores,
como suas habilidades e barreiras.
Definindo pareamento
Pareamento é um termo comum e usado com freqüência por terapeutas ABA. Ele
descreve o processo de construção do relacionamento com a criança. O terapeuta
começa com um pareamento intenso e completo, onde tudo o que a criança gosta é
disponibilizado para ela sem nenhuma demanda, ou seja, “de graça”.
A função do pareamento
O terapeuta deve ser visto como alguém divertido que vem em sua casa algumas vezes
na semana para brincar e não apenas para exigir que realize demandas. Por essa
razão, são intercaladas tarefas e brincadeiras, dessa forma é possível aumentar a
motivação da criança para que novas habilidades sejam ensinadas à ela.
É fundamental que o terapeuta crie um bom vinculo com a criança para que a terapia
tenha sucesso. O ambiente da terapia precisa ser um lugar divertido e de muita
aprendizagem.
No vídeo abaixo, Ana Paula Müller indica este link para figuras.
O MODELO DENVER DE INTEVENÇÃO PRECOCE
Brincar com seu filho e reforçar aquilo que é aprendido nas terapias é essencial
para seu desenvolvimento. Nossa mestre Mayra Gaiato dá dicas
para brincar, de forma a estimular questões importantes para o
desenvolvimento, como a interação e a linguagem, de acordo com o
Modelo Denver de Intervenção Precoce:
1) Siga a liderança da criança,
2) Fique frente à frente,
3) Favoreça o contato visual,
4) Faça sons engraçados,
5) Use poucas palavras,
6) Imite a criança,
7) Evite distrações,
8) Proponha outras atividades,
9) Seja parceiro de jogo,
10) Faça atividades prazerosas.
Nos vídeos abaixo, nossa mestre Mayra Gaiato ressalta que participação dos
PAIS é essencial para o desenvolvimento das crianças e certamente muito mais
nas CRIANÇAS COM AUTISMO. Dá dicas para BRINCAR, de forma a
estimular as questões mais importantes, como a INTERAÇÃO e a
LINGUAGEM, tudo de acordo com o Modelo DENVER de Intervenção Precoce.
COLOCANDO EM PRÁTICA
Autismo Conference
Nossa mestre Mayra Gaiato demonstra na prática na Autismo Conference como aplicar
o Modelo Denver.
MAYRA GAIATO
MAYRA GAIATO
Coaching Parental Na Prática
Mayra Gaiato dá dicas de condutas que podem ser adotadas na rotina do dia-a-dia
para estimular seu filho.
MAYRA GAIATO
Meu Filho Só Faz o Que Quer
SALLY ROGERS
European Society for Child and Adolescent Psychiatry
Sally Rogers, autora do Modelo DENVER de Intervenção Precoce, explica a
importância da TERAPIA COMPORTAMENTAL para atuar no desenvolvimento
cognitivo das crianças com AUTISMO. Salienta que 90% das crianças que
recebem o tratamento no Modelo DENVER APRENDEM a FALAR!
Ressalta ainda que GRANDE PARTE dessas crianças atinge os objetivos de
aprendizado escolares, DEIXANDO DE TER uma DEFICIÊNCIA e, portanto,
NÃO podem mais serem consideradas dentro do ESPECTRO do Autismo
(saem do Espectro).
PS. Trechos da entrevista, disponível na íntegra no YouTube. Legendas
Autistologos.
De acordo com o site www.modelodenverautismo.com, este
método consiste em :
"O Modelo Precoce de Denver é um dos poucos métodos de intervenção precoce
com eficácia cientificamente comprovada para crianças com Perturbações do Espectro
do Autismo. Considerado pela revista Time uma das 10 maiores
descobertas da área médica no ano de 2012, o modelo de Denver foi
desenvolvido após mais de 20 anos de estudos e pesquisas lideradas pela doutora Sally
Rogers e seus colaboradores. Atualmente, este time de cientistas da área do
desenvolvimento infantil se concentram no centro de excelência em autismo do MIND
Institute, localizado em Sacramento na Califórnia.
MODELO DENVER
Sally Rogers
Orientação Social
A MOTIVAÇÃO NO AUTISMO
MODELO DENVER
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RESUMO LIVRO
AUTISMO - COMPREENDER E AGIR EM FAMÍLIA
Para entender melhor sobre o Modelo Denver, clique no link do site que resume o Livro
Autismo - Compreender e Agir em Família abaixo:
Resumo Livro
DICAS LIVRO
INTERVENÇÃO PRECOCE EM CRIANÇAS COM AUTISMO
Para entender melhor sobre o Modelo Denver, clique no link do site que dá dicas deste
livro que, apesar de ser mais voltado a profissionais, oferece também muitas dicas para
as famílias.
Resumo Livro
MAYRA GAIATO
Nossa mestre Mayra Gaiato, que dispensa apresentações, aplica atualmente o Modelo
Denver de Intervenção Precoce, e fez sua formação neste sentido no Canadá de forma
avançada. R. João Moura, 661 - Pinheiros, São Paulo - SP, 05412-001. Telefone: (11)
3061-9589:
RESUMO LIVRO
Para isto, é importante promover a relação conjugal, com muito diálogo, preocupação
recíproca entre o casal, manter o senso de humor, arranjar um tempo para seu
relacionamento.
Além disso, ensina que é muito importante ter um TEMPO EXCLUSIVO com ele,
ressaltando a importância de seu papel na família, o quanto o AMAMOS, dar ATENÇÃO
aos seus desejos e angústias. Explicar que neste momento, a atenção pode não ser igual,
mas o amor que sentimos por eles, é!
O filme Extraordinário retrata esse papel da irmã de Auggie, como muito bem comenta a
equipe do Cinema com Rapadura.
ROTINAS SENSORIO-SOCIAIS
Exemplos IG @pequenoscatarinas
MAYRA GAIATO
Rotinas Sensório-Sociais
Nossa mestre Mayra Gaiato dá mais alguns exemplos.
✔️ É uma BRINCADEIRA que envolve uma SENSAÇÃO provocada por outra pessoa. Como
exemplos clássicos temos cócegas, jogar a criança pro alto, cantar canções. O importante é que
a diversão, o prazer, o sorriso, é provocado pelo PARCEIRO DE JOGO. .
✔️ a rotina sensório-social não tem forma rígida. Pode ser uma dança, um som engraçado,
espirrar água em alguém, soprar bolhas de sabão, encher e esvaziar um balão no rosto, dançar
uma dança estranha. O importante é que que o objeto não seja o foco, mas sim a sensação que
o outro pode me trazer. .
✔️ As rotinas são excelentes pra melhorar motivação e orientação social, justamente porque quem
é o foco do meu prazer é meu PARCEIRO DE JOGO e não um objeto. Quando a criança saca que
você consegue proporcionar a ela momentos muito prazerosos, é um processo natural que ela te
procure cada vez mais pra que tenha esses momentos. . ✔️ As rotinas não são entretenimento,
então pra continuar as brincadeiras a gente pede UM ATO DE COMUNICAÇÃO da criança. A
estrutura da rotina é assim : oferecemos a brincadeira duas vezes gratuitamente e na terceira já
pedimos um ato de comunicação pra continuar com a brincadeira. Esse ato pode ser um sorriso,
um olhar, um movimento corporal ou mesmo uma palavra, a depender do estágio do
desenvolvimento da criança. .
✔️ Outra função incrível das rotinas é regular o estado emocional das crianças. Rotinas
aceleradas dão aquele gás se a criança estiver com a energia baixa e rotinas calmas (como
canções lentas) servem pra organizar e acalmar. .
✔️ Se pensarmos numa intervenção com BEBÊS as rotinas são ótimos aliados pra melhorar
contato visual, sorriso social, motivação e orientação social, além de melhorar multi o vínculo. Por
aqui as rotinas foram o início das nossas intervenção.
✔️ Esses vídeos são EXEMPLOS (bem mal filmados) de rotinas que eu fazia com João desde os
primeiros meses. Muitas vezes eu não segui a estrutura porque não conhecia exatamente, mas
pedia atos de comunicação pra dar a ele a brincadeira que ele desejava.
✔️ lembre que é importante estar posicionado na frente da criança e dar suporte pra ela se
comunicar. Quem me diz os suportes que usei com João nesses vídeos?"
* Antes de pegar seu filho no colo, ofereça-lhe os braços e espere ele te olhar antes de
pegá-lo,
* Para lhe oferecer água, segure o copo frente-a-frente e espere ele se aproximar para
tomar,
* Crie situações em que seu filho precise de ajuda (coloque seus objetos de interesse fora
de seu alcance...
Se o seu filho estender a mão ou apontar para o objeto, fazendo gestou ou vocalizando
de alguma maneira (que não seja chorar ou fazer birra), olhe para ele e pergunta - "-
Queres o carrinho?" (enquanto pega o carrinho, por exemplo), depois diga -"Pega o
carrinho"(e entregue o objeto).
No vídeo mais acima de exemplo de terapia Denver, é possível analisar como é feita a
IMITAÇÃO, a criança faz alguns gestos com o objeto e a terapeuta imita e depois a
terapeuta faz alguns gestos e a criança imita, e assim por diante.
Imite as ações do seu filho com seus brinquedos, dando nome aos objeto.
Por exemplo.
1. Se seu filho está andando com um carrinho para a afrente e para trás, pegue outro
carrinho e faça igual. Quando ele fizer uma pausa, faça também. Quando ele recomeçar,
recomece também.
2. Depois acrescente uma variação, fazendo o carro andar mais depressa, ou andar pelo
seu corpo..., sempre narrando as ações. Espere para ver se ele te imita.
3. Mostre uma nova ação, de preferência algo que ele já tenha feito, como fazer bater os
carros! Faça efeitos sonoros dramaticamente "poooow"!!!Espere com expectativa para ver
se ele te imita, e se não o fizer, dê ajuda, segurando na mão dele e fazendo a imitação.
O próximo passo é ensinar seu filho a prestar atenção e imitar os gestos das mãos e os
movimentos físicos. Veja mais sobre IMITAÇÃO na página INTERAÇÃO.
Passo 1. Preste atenção aos comportamentos de seu filho (tanto positivos, como
negativos).
Passo 2. Escolha a recompensa, uma consequência para seu ato (se a criança obtém
atenção e conforto quando grita, por exemplo, entenderá que gritar é uma forma poderosa
de obter a sua atenção. Devemos reforçar apenas os comportamentos desejados, como
brincar, utilizar a linguagem, etc.)
Passo 3. Preste atenção aos antecedentes, ou seja, o que aconteceu antes daquele
comportamento ocorrer.
Se há um comportamento que queremos que nosso filho desenvolva, precisamos pensar
nos estímulos. E para evitar um comportamento indesejado, podemos remover
antecedentes que ajudem a reduzir as hipóteses de que este comportamento aconteça.
(Ex. Quando vê o irmão com um brinquedo e tenta tirar à força, gritando, a mãe não deve
ceder, deve incentivá-lo , ao invés disto, pedir com educação e só receber nesta hipótese.
O irmão que entrega também deve receber algo em troca como recompensa).
Cap. 10 - O triângulo da atenção conjunta - Partilhar
interesses com os outros
Ensine a partilhar a atenção sobre os objetos e outros acontecimentos interessantes com
outras pessoas (ex. uma criança aponta para um cachorrinho do outro lado da rua e a
mãe olha e diz, "Que cachorrinho fofo!")
Passo 1. Ensine seu filho a lhe dar objetos (ex. deixe seu carrinho favorito em um
recipiente transparente que ele não consiga abrir sozinho. Estenda sua mão e pergunte -
"você precisa de ajuda?" Abra e entregue-o rapidamente, dizendo -"aqui está o carrinho!".
Repita com outros brinquedos, bolachas, etc., várias vezes ao dia. Após se tornar uma
rotina familiar, veja se seu filho começa a iniciar o pedido.
Assim que ele começar a lhe entregar de forma espontanea e rotineira, comece a
incentivar o contato visual. Assim que ele se tornar mais hábil em lhe dar os objetos e
fazer contato visual, espere que eles ocorram juntos antes de ajudá-lo, assim ele
aprenderá que esta é uma forma poderosa de comunicação.
Para desenvolver a fala, o seu filho necessita ser capaz de fazer muitos sons, e fazê-los
com frequência como forma de comunicar-se.
* Trate os sons como se fossem palavras e repita os sons do seu filho.
* Faça jogos vocais com os sons da criança
* Aumente as oportunidades para escutar e responder aos sons dos outros, inicialmente
os sons não-verbais, incluindo efeitos sonoros às brincadeiras (trrrim, para o telefone,
vruuuum para o carro, piuí para o trem, imitando o som dos animais, fazendo sons
engraçados, etc.)
* Fale com seu filho, promovendo o desenvolvimento da linguagem (face-a-face, narre
tudo que está acontecendo, dando nome às pessoas (olá, Papai!), aos objetos (olha a
bola!), às ações (pula, pula!, splah na água, etc.),
* Adicione sons aos gestos (ex. escolha um som que seu filho já faça e dê a um gesto que
ele também faça... Por exemplo: Dá - para estender a mão. Adicione também sons ou
palavras para todos os gestos do seu filho, adicione nomes ou verbos aos sons simples).
Cap. 14 - Resumindo
* Aproveite cada momento do dia para ser fonte de aprendizado, durante as refeições,
tarefas domésticas, brincadeiras, etc.
* Trabalhe em parceria com a equipe de profissionais.
* Esforce-se para que ele obtenha iniciativas e atos espontâneos de acordo com sua
idade.
* Ajude a regular a excitação e os níveis de atividade para otimizar a aprendizagem.
* Não esqueça de cuidar de sua saúde emocional!
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