Organização de

Políticas da Saúde
Renata Velasque
CONTEÚDO DESTA AULA
A EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO
DE SAÚDE E DOENÇA
SAÚDE E DOENÇA E OS DETERMINANTES
SOCIAIS DA SAÚDE
BREVE HISTÓRIA DAS POLÍTICAS DE
SAÚDE NO BRASIL

O MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA

O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

conclusão

ORGANIZAÇÃO DE POLÍTICAS DE SAÚDE

 Aula 1 - Evolução do conceito de saúde e doença
• A medicina grega - Hipócrates: quatro fluidos (ou humores) -Saúde = equilíbrio
entre os elementos;
• Idade Média: influência do cristianismo = doença como resultado do pecado
• Teoria dos miasmas;
• Paracelsus (1493-1541): as doenças são provocadas por agentes externos ao
organismo, que é regulado por funções químicas.
• Descartes (1596-1650): dualismo mente-corpo. O corpo funciona como uma
máquina.
• Nascimento da epidemiologia - John Snow (1813-1858)
• Louis Pasteur (1822-1895) século XIX. A utilização do microscópio permite
reconhecer a existência de micro-organismos causadores de doença,
possibilitando a introdução de soros e vacinas = revolução pasteuriana.

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 Evolução do conceito de saúde e doença

• Em 1945 é criada a Organização das Nações Unidas (ONU);

• Em 1948 é criada a Organização Mundial da Saúde (OMS), Declaração
Universal dos Direitos Humanos;
✓ A Organização Mundial da Saúde conceitua saúde como: Estado de completo
bem-estar físico, mental e social e não apenas ausência de enfermidade
ou doença, a biologia humana, o meio ambiente, o estilo de vida, a
organização da assistência à saúde.
• Declaração de Alma-Ata (1978)

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 Evolução do conceito de saúde e doença

• Saúde Pública: Século XVII com a medicina moderna, objetivo o polícia

médica e fundamentada no naturalismo médico. Atualmente é entendida como
o campo do conhecimento que tem suas práticas organizadas e orientadas
institucionalmente para promover a saúde das populações.

• Saúde Coletiva: De forma contrária, se constituiu através da crítica

sistemática do universalismo naturalista do saber médico. Seu postulado
fundamental afirma que a problemática da saúde é mais abrangente e
complexa que a leitura realizada pela medicina (BIRMAN, 2005).

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 Evolução do conceito de saúde e doença

• Saúde Comunitária: Traz a discussão sobre a saúde dos indivíduos e como

ocorre a distribuição dos níveis de saúde neste grupo, tendo o objetivo de
melhorar a saúde da população. Busca favorecer os processos relativos a se
ter mais saúde que doença. Sendo necessário pensar em como a população
está organizada socialmente, no ambiente em que vive, como
estão distribuídos os recursos e outros. O profissional de saúde deve atuar
diretamente na comunidade, planejando, distribuindo serviços e buscando
juntamente com a população soluções. Seu enfoque é buscar soluções para
os fatores que podem impactar a saúde da população.

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 Aula 2 - SAÚDE E DOENÇA E OS DETERMINANTES SOCIAIS DA
SAÚDE

• Qualidade de vida - ambiente físico, político, moral e social; a condição geral

de uma vida humana. Mensuração das dimensões: capacidade funcional do
indivíduo, do seu estado psicológico, da sua satisfação e da forma como está
organizado o apoio social.

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 Evolução histórica das conferências internacionais sobre saúde

• Declaração de Alma-Ata (1978) – cuidados primários em saúde;

• Carta de Ottawa (1986) – promoção de saúde;
• Declaração de Adelaide (1988) - Políticas Públicas Saudáveis / ambiente
favorável;
• Declaração de Adelaide (1988) - Quatro áreas prioritárias: Apoio à saúde da
mulher; Alimentação e nutrição; Tabaco e álcool; Criação de ambientes
favoráveis.
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 Declaração de Sundsvall (1991) - Conferência internacional sobre Promoção da
Saúde: Ambientes Favoráveis à Saúde:A dimensão social , A dimensão política ,
A dimensão econômica e a necessidade de reconhecer ;
Declaração de Jacarta (1997) - Enfatiza o surgimento de novos determinantes
da saúde, dando destaque à integração da economia global, mercados
financeiros, assim como a continuação da degradação ambiental;
Declaração do México (2000) - Promoção da Saúde: Rumo a uma maior
equidade.

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 DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE

INIQUIDADES EM SAÚDE

São as desigualdades de
saúde que além de
sistemáticas e relevantes
são também evitáveis,
injustas e desnecessárias,
segundo a definição de
Margareth Whitehead.
Determinantes sociais: modelo de
Dahlgren e Whitehead (1991

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 Aula 3 - Histórico das Políticas de saúde no Brasil

Revolta da Vacina, Era Vargas, Politicas Nacionais de Saúde Pública,

Regime Militar

• Período Colonial/Imperial (1500 a 1889);

• Período da Republica Velha (1889 a 1930);
• A Revolta da Vacina;
• Era Vargas (1930 a 1945); Governo provisório (1930 a 1934) , Governo
Constitucional (1934 a 1937) e Estado Novo (1937 a 1945)
• Regime Militar (INPS, INAMPS, CONASP).
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 Aula 4 - O MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA

• Movimento da Reforma Sanitária;

• Anos 80 (AIS, SUDS);
• Nova República (A partir de 1985);
• Conferências Nacionais e Internacionais de Saúde

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 Aula 5 - O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

• Constituição Federal Brasileira de 1988;

• Lei Orgânica do SUS (8.080 e 8.142/90);
• Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011;

Constituição 1988
Art. 196 define Saúde
Art. 198 – cria o SUS
Art. 200 – define competências e atribuições do SUS

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 Princípios Doutrinários Diretrizes

1 - Universalidade 1- Descentralização;
2 - Equidade; 2 - Hierarquização;
3 - Integralidade 3 - Regionalização ;
4 - Participação social.

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