INDICE

1. Investigue e identifique la importancia que presenta “El Examen

Mental en el Informe Psicológico”; no olvide fundamentar las ideas
principales sobre el tema propuesto, (mínimo dos hojas de desarrollo).
2 puntos

2. Lea, elabore un mapa mental de los aspectos más importantes;

asimismo, desde su punto de vista, emita un análisis crítico del artículo:
“Tests Informatizados y otros Nuevos tipos de tests”, escrito por
Julio Olea, Francisco J. Abad y Juan R. Barrada (págs. 2 – 11).

3. Elabore la Evaluación Psicología de un ADULTO de sexo masculino

o femenino, cuya edad se encuentra comprendida entre los 25 y 30
años.
 Para el desarrollo de dicha pregunta deberá descargar y utilizar el
archivo que contiene el Plantilla de Caso Clínico, el mismo que podrá
ubicarla en la PLATAFORMA DUED LEARN – MATERIALES DEL
CURSO - PRIMERA SEMANA – AYUDAS.
 Asimismo, considere que se trata de un trabajo que implica realizarlo
con anticipación y con Ética profesional; y finalmente, deberá
adjuntar scaneados al presente trabajo académico, el consentimiento
firmado y las hojas de respuesta de las pruebas utilizadas para la
evaluación psicométrica del caso. 12 puntos

a. Desarrolle el informe de Anamnesis del Adulto

b. Desarrolle el informe del Examen Clínico o Exámen Mental
del Adulto
c. Desarrolle el informe de la Evaluación Psicométrica; para
dicho caso le recomiendo utilizar una prueba o test que
conocen y/o aplicaron en la asignatura de Psicología de la
Personalidad, como el Inventario de Personalidad de Eysenck
Forma B.
d. Desarrolle el Informe Psicológico final del Adulto.

1TADUED20182DUEDUAP
 4. Elabore un mapa conceptual del código actualizado de Ética
Profesional del Psicólogo Peruano.
Finalmente, como conclusión personal deberá indicar cuál es la
importancia de que Ud. considere y utilice el Código de Ética
Profesional para su trabajo como futuro profesional. 2 puntos

Solución:

1. Investigue e identifique la importancia que presenta “El Examen Mental

en el Informe Psicológico”; no olvide fundamentar las ideas principales
sobre el tema propuesto, (mínimo dos hojas de desarrollo). 2 puntos

El examen mental en el informe psicológico

En un informe psicológico que está diseñado, estructurado para valorar el

intelecto y funcionamiento emocional del paciente, aunque su alcance es
amplio el examen mental incluye una información que incluye la evaluación de
la memoria, el pensamiento, el lenguaje, sentimientos y juicio, además de la
descripción y apariencia física, y el registro de cualquier afectación o habito
inusual u otros comportamientos.

Categorías del examen característico del estado mental:

 Apariencia, actitud y comportamiento
 Apariencia (por ejemplo, ropas, limpieza, contacto visual).
 Actitud hacia el examinador (por ejemplo, hostil indiferente,
sospechoso)
 Actividades y anormalidades motoras (por ejemplo, amaneramientos
extraños)
 Funcionamiento del habla y del lenguaje
 Cualidades del habla (por ejemplo, velocidad, tono, volumen, fluidez)
 Habilidad de lenguaje (por ejemplo, nombrar, confusión, mal uso
repetición)
 Comprensión del lenguaje (por ejemplo, escribir, leer)
 Proceso y contenido del pensamiento
 Proceso de pensamiento (por ejemplo, lógica, claridad, conexión
propiedad)
 Contenido del pensamiento (por ejemplo, delirios, alucinaciones)
 Funcionamiento emocional
 Estado de animo predominante, variabilidad del afecto, etc.
 Perspicacia y juicio
 Percepción de los problemas, variabilidad del afecto, etc.
2TADUED20182DUEDUAP
  Funcionamiento cognoscitivo
 Memoria, atención, orientación, cálculo, etc.

Evaluación del comportamiento (Haynes 1999)

1. La identificación de comportamientos objetivos
2. La identificación de comportamientos alternativos
3. La identificación de las variables causales
4. El desarrollo de un análisis funcional
5. El diseño de las estrategias de intervención
6. La evaluación y modificación de las estrategias de intervención
7. Facilitación de las interacciones paciente-terapeuta

Escala de estimación conductual, escala breve de clasificación psiquíatrica

 Preocupación somática: preocupación injustificada por la salud física,
miedo a las enfermedades físicas; hipocondría.
 Desconfianza: dudar de todo y de todos, creencia de que otros dañaran
al paciente.
 Estado de ánimo depresivo: triste, lloroso, desanimado, pesimista.
 Pensamiento anormal: peculiar, extravagante, extraño, o pensamientos
con ideas raras.

Clasificación dentro del DSM-IV

El paciente es evaluado de acuerdo a cinco ejes:
1. Eje I Trastornos clínicos y condiciones relacionadas
2. Eje II Trastornos de personalidad y retraso mental.
3. Eje III Condiciones médicas generales (relevantes para el trastorno
mental)
4. Eje IV Problemas psicológicos y ambientales.
5. Eje V Valoración global del funcionamiento (VGF)

Objetivo: Delinear un enfoque actualizado para la ejecución del examen mental en

la práctica clínica, así como revisar los aspectos clásicos y novedosos de las
principales técnicas utilizadas para evaluar las funciones cognitivas. Desarrollo.
Primero se describen varios lineamientos para la ejecución del examen mental en
la práctica clínica: notar los hallazgos objetivos pertinentes, usar apropiadamente
las cuantificaciones, evitar las inferencias y relaciones directas, observar cómo se
ejecuta el proceder, y seleccionar las técnicas según las hipótesis planteadas. Las
circunstancias temporales, ambientales y referentes al paciente que se deben
prever para efectuar el examen específico son reseñadas. Luego se revisan las
principales técnicas que permiten evaluar la conciencia, orientación, atención,
memoria, información y vocabulario, cálculo, abstracción y habilidad visuoespacial.
Las subdivisiones y dimensiones para evaluar cada categoría son razonadas de
forma especial. Además, se incentiva a la aplicación sistemática, flexible y
ordenada de una exploración breve, pero consistente y eficiente, para detectar
alteraciones de las funciones mentales.

3TADUED20182DUEDUAP
Conclusiones: Se detallan las principales técnicas clínicas que se recomiendan
actualmente para evaluar la mayoría de las funciones cognitivas y se presenta un
enfoque para su ejecución en la práctica médica. De manera implícita, se subraya
la prioridad que posee el continuo y detallado perfeccionamiento de las técnicas
para examinar el estado mental. (Neurol Neurocir Psiquiat 2006; XXXIX(2) 76-86)
Parte del informe psicológico (y apartado de la historia psiquiátrica) que explora y
recoge el estado emocional y el funcionamiento y la capacidad mental del
paciente. Como mínimo, suele incluir: el comportamiento y las reacciones
emocionales durante la entrevista; el contenido del pensamiento; el estado de
conciencia del paciente y su capacidad de percibir e interpretar el ambiente y de
comprender correctamente su situación actual; y la impresión del entrevistador
sobre la veracidad del paciente o la capacidad para referir su situación
correctamente.

La exploración mental, (eem) es un instrumento al que recurre el clínico para

valorar la orientación, la atención, los sentimientos, los patrones de pensamiento y
las habilidades cognoscitivas especificas del paciente.
Al igual que una lente o un filtro, permite al clínico percibir los detalles y los
patrones cuya naturaleza podría delinearse solo con vaguedad. Esta exploración
simultáneamente con la historia clínica, la exploración física y los estudios de
laboratorio cuidadosos, brindan las bases para el diagnostico psiquiátrico y
valoración clínica. Existen elementos principales de la exploración del estado
mental organizados en forma jerárquica.

Como señalo Hughlings Jackson, las funciones que se desarrollaron mas

recientemente (desde los puntos de vista filogenético y ontogénico) son la mas
propensas a las alteraciones. Los psiquiatras estudian las alteraciones de
pensamientos, sentimientos y conductas que surgen del funcionamiento orgánico
del cerebro.
La estructura jerárquica de la exploración del estado mental refleja el hecho de
que las funciones corticales superiores, como el pensamiento abstracto; se
pueden deformar o alterar a causa de procesos patológicos a muchos niveles.
No es posible someter a prueba apreciación de semejanzas abstractas en el
paciente estuporoso, pero a menudo se olvida que hay otros factores que pueden
limitar los procesos del pensamiento. Por ejemplo, el enfermo incapaz de prestar
atención a causa de fiebre o alteraciones metabólicas no puede establecer nuevos
recuerdos, aunque tenga estructuralmente intacto el substrato neural para “el
registro” de los mismos. Estos son factores que afectan a la interpretación y la
ejecución de la exploración del estado mental; trastornos de la atención, la
vigilancia o la concentración, tormentas emocionales, alteraciones preceptúales
(trastornos de la visión o la audición) y trastornos del lenguaje receptivo o
expresivo. El paciente que no desea colaborar con la exploración no relevara las
funciones intactas ni permitirá que se descubra su déficit. No reconocer las
limitaciones a cualquiera de estos niveles producirá errores tanto de la formulación
diagnostica como el establecimiento apropiado.
Cuadro de la exploración del estado mental (formato jerárquico)
4TADUED20182DUEDUAP
1. Presentación
2. Conducta motora y afecto
3. Estado cognoscitivo
4. Pensamiento
5. Humor

2. Solución:

5TADUED20182DUEDUAP
 Revuelta y Ponsoda (1998)
Teoría de evaluación generaron los 4.242 ítems
comportamental de la posibles que tienen su base en el
personalidad donde se DA5.
estudian los estilos
interactivos o tendencias Diseño:
de comportamiento Determina las dimensiones a evaluar y los
constantes ante ítems iniciales que las definen.
Plantea una tarea de preferencias y Generación automática de
situaciones determinadas
permiten la comparación entre escalas ítems” (GAI), consiste en
dentro de una persona. la construcción de bancos
No es recomendable usarlo para de ítems mediante
comparaciones de rendimiento. algoritmos.

Test Ipsativos
Test
conductuales Otros Nuevos tipos de test

Test psicológicos
informatizados y
Test adaptativos otros nuevos tipos Ventajas
informatizados de test

Sus ítems se adaptando Ayuda a estandarizar las condiciones

al nivel de competencia de aplicación de los test.
del evaluado. Permite proporcionar de manera
Las pruebas tienden a ser, en su mayoría, inmediata información cuantitativa.
de naturaleza objetiva. La calificación que Permiten ya la corrección automática.
obtiene la persona en estas pruebas no
Mejoran la seguridad de tienen relación con los cambios de humor
los test. y las opiniones personales de la persona
que califica. Otra ventaja de las pruebas Test adaptativos
Reduce el tiempo de
aplicación. objetivas es que pueden ser calificadas situacionales
Permiten realizar fácil y rápidamente por auxiliares con un
estimaciones más entrenamiento mínimo.
precisas. Este factor reduce materialmente el costo
de administración del programa, Consisten en describir ciertas situaciones
comparado con lo que costaría si se (por ejemplo, en el ámbito laboral) y pedir
usaran pruebas subjetivas. a los sujetos que digan cómo creen que
reaccionarían ante dichas situaciones.
Parece que este tipo de pruebas añaden
poder predictivo de la eficacia laboral a
Características de los test los tradicionales tests de capacidad
cognitiva y de personalidad (por eso se
aplican cada vez más frecuentemente),
aunque son escasos los estudios que se
Confiabilidad han realizado sobre su eficacia para
Estandarizació reducir el falseamiento de respuestas.
n

5. Elabore la Evaluación Psicología de un ADULTO de sexo masculino o

femenino, cuya edad se encuentra comprendida entre los 25 y 30 años.

6TADUED20182DUEDUAP
  Para el desarrollo de dicha pregunta deberá descargar y utilizar el archivo
que contiene el Plantilla de Caso Clínico, el mismo que podrá ubicarla en la
PLATAFORMA DUED LEARN – MATERIALES DEL CURSO - PRIMERA
SEMANA – AYUDAS.
 Asimismo, considere que se trata de un trabajo que implica realizarlo con
anticipación y con Ética profesional; y finalmente, deberá adjuntar
scaneados al presente trabajo académico, el consentimiento firmado y las
hojas de respuesta de las pruebas utilizadas para la evaluación
psicométrica del caso. 12 puntos

a. Desarrolle el informe de Anamnesis del Adulto

b. Desarrolle el informe del Examen Clínico o Exámen Mental del
Adulto
c. Desarrolle el informe de la Evaluación Psicométrica; para dicho caso
le recomiendo utilizar una prueba o test que conocen y/o aplicaron en
la asignatura de Psicología de la Personalidad, como el Inventario de
Personalidad de Eysenck Forma B.
d. Desarrolle el Informe Psicológico final del Adulto.

CASO CLINICO

ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN.

1. NOMBRES Y APELLIDOS : José Ricardo de la Cruz Marcelo.

2. EDAD CRONOLOGICA : 28.
3. SEXO : Masculino.
4. FECHA DE NACIMIENTO : 20 de Mayo de 1990.
5. LUGAR DE NACIMIENTO : Callao.
6. GRADO DE INSTRUCCIÓN : Superior.
7. LUGAR DE ESTUDIO : SENATI.
8. ESTADO CIVIL : Comprometido.
9. REFERENTE : No tiene.
10. INFORMANTE : No tiene.
11. LUGAR DE EVALUACIÓN : Mz 13 Lt 7 Ventanilla -Callao
12. FECHAS DE EVALUACIÓN : 29, 30, 31 de Octubre
13. EXAMINADOR : Mariacristina Paz Tomioke Colca
Guerreros

II. MOTIVO DE CONSULTA.

Por motivo de presentación del Trabajo Académico.

7TADUED20182DUEDUAP
 III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL.
El joven José presenta una preocupación en el área de su trabajo ya que
trabaja con su padre y eso le hace discutir con su padre, porque a causa de
una mala administración de su padre en la empresa el presenta una cierta
molestia con su padre y con su familia.
Eso hace que se no logre pagar las cuentas pendientes a sus amigos y
familiares.
También tiene una mala administración del dinero y hace que él se
preocupe demasiado por el dinero, él tiene comportamientos agresivos con
su familia, cuando habla se muestra preocupado y con ansiedad , se
demora mucho al hablar, también tiene un miedo a que su empresa se valla
a la quiebra.
Tiene pesadillas con respecto a su trabajo, tiene sueños que los relaciona
con su trabajo.
El quieres despedir empleados, también menosprecia la calidad de servicio
de sus trabajadores.

IV. ANTECEDENTES PERSONALES.

a. Etapa Pre – Natal. Fue planificado, su madre quería que el fuera mujer, y
cuando su madre se dio cuenta de que él era hombre al cuarto mes de
natalidad lo acepto y lo quiso. A su mama le había dado ganas de comer
mariscos por eso fue a trabajar a una empresa de mariscos.

b. Etapa Natal. Era un bebe tranquilo, no lloraba, era obediente. Eso le

gustaba a su madre.

c. Etapa Post – Natal. Era muy curioso, se cayó del quinto piso de una
casa, era distraído. Le dolía el cuerpo cuando se cayó y le dolía la pierna
se quedó internado por un día, eso fue a los 4 años

d. Etapa Escolar. Fue tranquilo jugaba con la gente de su salón. “No me

relacionaba mucho con las chicas, jugaba deporte, pero las niñas se me
pegaban, me veían lindo. Se querían sentar a mi costado, no se
incomodaban conmigo. Jugábamos a michi y nos mirábamos a los ojos
sin parpadear, eso me gustaba. Era muy distraído”. En lo académico esta
un alumno promedio, no me gustaba mucho la educción me sentía
8TADUED20182DUEDUAP
 adoctrinado porque me ordenaban y me golpeaba el profesor esto se
repitió un par de veces, nunca lo denuncie porque no conocía mis
derechos, mi madre le decía que me golpee a mi profesor y escuche a
muchas madres que decían lo mismo, eso me hacía sentir desprotegido
muchas veces me sentí así, mi madre era buena ayudándome en las
tareas pero tenía carencias de conocimiento, mi padre era muy aburrido
explicándome y me amenazaba con golpearme, cuando no hacia la tarea
mi padre me golpeaba. Probé la cerveza en primaria me dio asco, mi
padre me dio a probar cerveza. Fui víctima de violencia de mis padres

e. Adolescencia y Juventud. Mi adolescencia fue muy divertida hacia

chacota, fastidiábamos a muchas personas, se burlaban poniendo
etiquetas a la gente con insultos como patéame, burro, etc. Me daba
gracia cuando le metían mano a una chica de un colegio distinto, jugaba
mucho en la computadora video juegos, jugaba 12 horas a 24 horas un
domingo. La gente era agresiva en mi barrio había sicariatos, bandas,
tiraban piedras a diferentes bandas de universitario, yo hacía bulto, pero
después me volví a hacer lo mismo, nunca tuve un problema porque yo
sabía a donde me iba a llevar esto, lo hacía por curiosidad, no me iba a
dedicar a eso, tanto que agredí físicamente a mi novia, formamos un
grupo donde peleábamos con otros chicos, me tiraron un piedra en la
pierna y en el brazo.

f. Desarrollo y Función Sexual. Cuando dormía se me hinchaba el pene y

me dolía, no le daba mucha importancia a mi vida, cuando sentía los
cambios de mi voz lo sentía un poco tosco, pero suponía que estaba
madurando y no le daba mucha importancia. Desde pequeño supe que
era una mujer porque mis primas se me pegaban me daban besito, ellas
eran bailarinas porque mi tío tocaba el arpa, y eran cariñosas conmigo,
eran afectivas conmigo, desde esa misma edad sentí curiosidad por el
sexo opuesto, sentía timidez pero era moderado, me sentía seguro de mí
mismo. Mi mamá me decía que me cuide cuando empecé a tener sexo. Mi
primera relación sexual fue como un juego semi desnudos con mi
enamorada la penetre como jugando yo no me di cuenta fue rápido y ella
se asustó, yo me avergoncé y ella se fue por dos minutos después me
llamo y me dijo que paso, fue sorpresivo y me gusto.

g. Hábitos e Influencias nocivas o tóxicas. En mis ratos libres estoy con mi

enamorada, todo el tiempo paramos juntos, salgo solo a hacer compras
por temas laborales, solo pienso en estudiar y fortalecer mi relación con
9TADUED20182DUEDUAP
 mi pareja. Proyectarnos con mi pareja hacia un futuro. Consumo
marihuana un dosis diaria, no le di mucha importancia a la primera vez
que consumí, consumo marihuana con mi pareja, al principio tuvimos
problemas pero después se acabaron, cuando esto la llevo a un colapso
nervioso y después la llego a curar creo. Con algunos vecinos míos
también fumo, no trato de estar trabajando en ese estado, siempre lo
hago 2 horas antes de hacer algo importante.

V. PERSONALIDAD PREMÓRBIDA.
No.

VI. ANTESCEDENTES FAMILIARES. La crianza de mis padres fue muy católica,

no podía hablar lisuras en la casa , mis padres eran muy violentos cuando
hacíamos travesuras en la casa, por ejemplo si agarrabas o robabas plata
te quemaban la mano en la cocina y me decían que mi mano era mala y
tenían que quemarse, el ego de mi padre era muy alto pero no era
recompensado, era borracho lo dejo un tiempo pero parece que estuviera
volviendo el hábito, pero ahora lo veo más responsable, antes era borracho
y era agresivo, discutía con mi madre era malcriado y rompía cosas de mi
casa. Mi hermanos eran tranquilos, pero igual no había mucha diferencia,
cada uno es diferente y tiene su propio trato, somos 4 hermanos, pero
todavía tengo cólera que lo humillaban a mi hermano mayor, una vez le
dijeron que no era el hijo de mi padre, me hacía sentir mal y no podía hacer
nada era un niño.

VII. HISTORIA SOCIO ECONOMICA. Vivo en la casa de mi enamorada, me

siento un ocupa porque ella lo me dice, yo trabajo administrando una
empresa, espero que sea estable porque es la empresa de mi familia y es
muy lucrativo. Con mis compañeros de trabajo es normal solo les ordeno
que hagan su trabajo, me gustaría que expanda en varia ramas tanto el área
de producción y mecánica a bajo costo y podamos implementar las
maquinas que tenemos en el taller.

RESUMEN. El joven al contar la historia se notaba un poco distraído y a

veces se perdía en la historia, no le gustaba hablar de sus cosas estaba re
huyente a las preguntas, no hablaba mucho y tenía varios ratos donde se
quedaba en silencio y miraba al techo.

10TADUED20182DUEDUAP
 EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES.

1. NOMBRES Y APELLIDOS : JOSE RICARDO DE LA CRUZ MARCELO

2. EDAD CRONOLOGICA : 28
3. SEXO : MASCULINO
4. FECHA DE NACIMIENTO : 20 DE MAYO DE 1190
5. LUGAR DE NACIMIENTO : CALLAO
6. GRADO DE INSTRUCCIÓN : SUPERIOR
7. LUGAR DE ESTUDIO : SENATI
8. ESTADO CIVIL : SOLTERO
9. REFERENTE : NO TIENE
10. INFORMANTE : NO TIENE
11. LUGAR DE EVALUACIÓN : MZ 13 LT 7 VENTANILLA- CALLAO
12. FECHAS DE EVALUACIÓN : 29, 30 ,31 DE OCTUBRE.
13. EXAMINADOR : MARIACRISTINA COLCA GUERREROS

II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO.

EVALUADO NO APARENTA SU EDAD CRONOLOGICA, DE TEZ CLARA, DE

ESTATURA BAJA, CONTEXTURA DELGADA; AL MISMO TIEMPO PRESENTA
POCO ORDEN Y LIMPIEZA; CON RESPECTO A SU VESTIMENTA, ES
EXCENTRICO YA QUE LE GUSTA VESTIR CON ROPA DE COLOR NEGRO,
LLEVA A SU VEZ UNA MOCHILA, TAMBIEN USA ZAPATILLAS DE TRABAJOY
ADEMAS, TIENE SU CABELLO CORTO DE APARIENCIA MILITAR.
DE POSTURA RELAJADA, CON MASA CORPORAL CONSERVADA Y DE
CONTEXTURA ATELICA; CON EXPRESION FACIAL QUE DENOTA SIGNOS
DE CANSANCIO Y UN TONO DE VOZ BAJOY POCO ARTICULADO; CON
FLUCTUACION EN EL ESTADO DE ANIMO.

III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN.

EVALUADO QUE PRESENTA ATENCION DISPERSA CON NIVEL DE

CONCIENCIA ALTERADA DIRIGIDA A LA PASIVIDAD.

11TADUED20182DUEDUAP
 POR OTRO SE ENCUENTRA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO; MAS
AUN EN PERSONA YA QUE PUDO RESPONDER Y BIRNDAR DATOS
PERSONALES, ASI COMO LA INFORACION ACERCA DEL MES AÑO Y DIA.

IV. LENGUAJE.

PRESENTA UN LENGUAJE ARTICULADO CON RITMO CALMADO Y

PRESENCIA DE TAQUILALIA, HABLA LENTO.
CON RESPECTO A SU LENGUAJE COMPRENSIVO, SE ENCUENTRA EN
BUEN ESTADO POR LO QUE PUEDO COMPRENDER LAS INDICACION
PROPORCIONADAS PARA LE REALIZACION DE LAS PRUEBAS.

V. PENSAMIENTO.

EVALUADO CON PENSAMIENTO ABTRACTO, EL CUAL PRESENTA

DESORDEN EN EL CURSO DEL PENSMAIENTO, DENOTANDO FUGA DE
IDEAS YA QUE PASA DE UN TEMA A OTRO CON MUCHA FACILIDAD, PARA
LUEGO VOLVER O RETORNAR AL TEMA QUE NO ACABO DE EXPLICAR.
ASIMISMO, DESORDEN DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO, POR
PRESENTAR IDEAS SOBREVALORADAS, YA QUE SON IDEAS QUE
PREDOMINAN SOBRE LAS DEMAS Y QUE EL PACIENTE LAS VIVE
INTENSAMENTE, COMO POR EJEMPLO: “QUIERO CAMBIAR EL MUNDO”.

VI. PERCEPCIÓN.
NO PRESENTA ALTERACION;
FACULTAD QUE SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO.

LA PERCEPCION VISUAL DEL PACIENTE SE ENCUENTRA BIEN.

VII. MEMORIA.

PACIENTE CON MEMORIA RECIENTE Y REMOTA CONSERVADAS; YA QUE

RECUERDA HECHOS PASADOS Y PRESENTES, COMO LOS DATOS
ACERCA DE SU NIÑEZ, ADOLESCENCIA Y EN LA ACTUALIDAD.

VIII. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL.

FACULTAD QUE SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO, POR LO QUE

ADEMAS PRESENTA LA CAPACIDAD DE SER CRETIVO, CONVERSADOR Y
ALEGRE.

IX. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTOS.

PACIENTE DENOTABA SIGNOS DE CANSANCIO; AL IMISMO TIEMPO

LABILIDAD EMOCIONAL, CON ESTADO DE ANIMO RELAJADO; SE MOSTRO
A SI MISMO, NERVIOSO DURANTE LA ENTREVISTA Y EVALUACION.
12TADUED20182DUEDUAP
 RESUMEN.
SE DEMORABA MUCHO EN ACORDARSE DE LOS TEMAS, PARECIA UN
POCO DEPRIMIDO.

INFORME PSICOMÉTRICO

I. DATOS GENERALES.

1. NOMBRES Y APELLIDOS : JOSE RICARDO DE LA CRUZ MARCELO

a. EDAD CRONOLOGICA : 28
b. SEXO : MASCULINO
c. FECHA DE NACIMIENTO : 20 DE MAYO DE 1190
d. LUGAR DE NACIMIENTO : CALLAO
e. GRADO DE INSTRUCCIÓN : SUPERIOR
f. LUGAR DE ESTUDIO : SENATI
g. ESTADO CIVIL : SOLTERO
h. REFERENTE : NO TIENE
i. INFORMANTE : NO TIENE
j. LUGAR DE EVALUACIÓN : MZ 13 LT 7 VENTANILLA- CALLAO
k. FECHAS DE EVALUACIÓN : 29, 30 ,31 DE OCTUBRE.
l. EXAMINADOR : MARIACRISTINA COLCA GUERREROS

I. OBSERVACIONES GENERALES.

PACIENTE QUE COMPRENDIO LAS CONSIGNAS DE LA EVALUACION Y FUE

COLABORADOR; SIN EMBARGO EN LA SITUACION DE LA EVALUACION, SE
MOSTRO TIMIDO

II. INSTRUMENTOS UTILIZADOS.

 INVENTARIO DE PERSONALIDAD DE EYSENCK PARA ADULTOS –

FORMA B
13TADUED20182DUEDUAP
  TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER

III. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.

1. Área de Personalidad.

A. Instrumentos.

INVENTARIO DE PERSONALIDAD DE EYSENCK PARA ADULTOS –

FORMA B

a. Análisis Cuantitativo.

PUNTAJE
ESCALAS
DIRECTO
TENDENCIA
E 10
INTROVERSION
TENDENCIA
N 10
ESTABILIDAD
TENDENCIA AL
P 7
PSICOTICISMO
L 1
TIPOLOGIA FLEMATICO

b. Análisis Cualitativo.

DE ACUERDO AL CUADRO ANTERIOR SE OBSERVA QUE EN

LA ESCALA L (MENTIRA) OBTUVO UN PUNTAJE DE UNO
QUE NO INVALIDA LA PRUEBA. EN LA ESCALA E
(EXTROVERSION – INTROVERSION) PRESENTA TENDENCIA
A LA INTROVERSION; TRATANDOSE DE UNA PERSONA
TRANQUILA, TIENDE A ASILARSE, PREFIERE OBSERVAR A
LAS PERSONAS, RESERVADO Y DISTANTE, EXCEPTO CON
SUS AMIGOS INTIMOS

CON RESPECTO A LA ESCALA ESTABILIDAD –

INESTABILIDAD (N), EL PACIENTE/SUJETO EVALUADO
PRESENTA TENDENCIA A LA ESTABILIDAD LO QUE INDICA
UNA EMOTIVIDAD NO INTENSA, GENRALEMTE TRANQUILA
QUE LO AYUDA A ADAPTARSE MEJOR A LAS SITUACIONES
QUE REQUIEREN ESTAR BAJO ESTRÉS

14TADUED20182DUEDUAP
 POR OTRO LADO EN LA ESCALA DE PSICOTICISMO (P)
PRESENTA UN PUNTAJE DE 7 FINALMENTE, SE TRATA DE
UNA PERSONA CON TIPO DE PERSONALDAD FLEMATICO,
QUE CARACTERIZA A SUJETOS EQUILIBRADOS, LENTOS,
PACIFICOS Y PASIVOS.

B. Instrumentos.

TEST PROYECTIVO DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN

MACHOVER

a. Análisis Cualitativo.
Persona bien ubicada en el espacio, tendencia a la introversión, es
seguro de sí mismo tiene un conflicto sexual ocultamiento de deseos
de Edipo y pulsiones infantiles .

RESUMEN.

PACIENTE QUE PRESENTA RASGOS MARCADOS ACERCA DE LAS

FUNCIONES SEXUALES TIENDE A TENER UN COMPARTAMIENTO DE
EDIPO.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES.

1. NOMBRES Y APELLIDOS : JOSE RICARDO DE LA CRUZ MARCELO

m. EDAD CRONOLOGICA : 28
n. SEXO : MASCULINO
o. FECHA DE NACIMIENTO : 20 DE MAYO DE 1190
p. LUGAR DE NACIMIENTO : CALLAO
q. GRADO DE INSTRUCCIÓN : SUPERIOR
r. LUGAR DE ESTUDIO : SENATI
s. ESTADO CIVIL : SOLTERO
t. REFERENTE : NO TIENE
u. INFORMANTE : NO TIENE
v. LUGAR DE EVALUACIÓN : MZ 13 LT 7 VENTANILLA- CALLAO
w. FECHAS DE EVALUACIÓN : 29, 30 ,31 DE OCTUBRE.
15TADUED20182DUEDUAP
 x. EXAMINADOR : MARIACRISTINA COLCA GUERREROS

II. MOTIVO DE CONSULTA.

MOTIVO DE CONSULTA POR SU TRABAJO ACADEMICO.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS.

 Observación.
 Entrevista.
 Pruebas Psicométricas:
 INVENTARIO DE PERSONALIDAD DE EYSENCK PARA ADULTOS –
FORMA B
 Pruebas Proyectivas:
 TEST PROYECTIVO DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER

IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES.

La crianza de mis padres fue muy católica, no podía hablar lisuras en la
casa , mis padres eran muy violentos cuando hacíamos travesuras en la
casa, por ejemplo si agarrabas o robabas plata te quemaban la mano en la
cocina y me decían que mi mano era mala y tenían que quemarse, el ego de
mi padre era muy alto pero no era recompensado, era borracho lo dejo un
tiempo pero parece que estuviera volviendo el hábito, pero ahora lo veo
más responsable, antes era borracho y era agresivo, discutía con mi madre
era malcriado y rompía cosas de mi casa. Mi hermanos eran tranquilos,
pero igual no había mucha diferencia, cada uno es diferente y tiene su
propio trato, somos 4 hermanos, pero todavía tengo cólera que lo
humillaban a mi hermano mayor, una vez le dijeron que no era el hijo de mi
padre, me hacía sentir mal y no podía hacer nada era un niño.

IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA.

PACIENTE QUE APARENTA UNA CONDUCTA TRANQUILA

VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.

EL PASIENTE QUE TIENE PROBLEMA CON LA SEXUALIDAD, TIENE UN

COMPLEJO DE EDIPO.

VII. DIAGNOSTICO PSICOLOGICO.

16TADUED20182DUEDUAP
 EVALUDO QUE CONSDIERANDO SU ETAPA DE DESARROLLO, SE
ENCUETRA QUE PRESENTA Y A SU VEZ PRESENTA CARACTERISTICAS
DE PERSONALIDAD FLEMATICA.

CON IDEAS SOBREVALORADAS, EXIGENTE, CON PRESENCIA DE

ILUSIONES Y APARIENCIA EXCENTRICA, DE PERTURBACIONES EN SUS
RELACIONES FAMILIARES Y SOCIALES CON TENDENCIA A LA SOLEDAD,
POR LO QUE PRESENTA UN TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA
PERSONALIDAD (301.22 – DSM V) (F 21)

VIII. PRONÓSTICO.

DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO EMITIDO Y CONSIDERANDO LA

NATURALEZA DEL TRASTORNO, SE ESTIMA QUE BUSQUE YUDA DE SUS
AMIGOS Y FAMILIARES, UNA BUENA ATENCION MEDICA PARA TENDER A
ESTE TRANSTORNO , COMENZANDO POR UN BUEN MEDICO DE
CABECERA O UN PROFESIONAL DE LA SALUD MENTAL .

IX. RECOMENDACIONES

 DERIVACION AL SERVICIO
 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL,
 PSICOTERAPIA DE FAMILIA
 TERAPIA DE RELAJACION

LIMA 02 DE NOVIEMBRE DEL

2018
MARIACRISTINA COLCA
GUERREROS
Estudiante de Psicología Humana
de la UAP

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 4. Elabore un mapa conceptual del código actualizado de Ética Profesional del
Psicólogo Peruano.
Finalmente, como conclusión personal deberá indicar cuál es la importancia
de que Ud. considere y utilice el Código de Ética Profesional para su trabajo
como futuro profesional. 2 puntos

Ética Profesional del

Psicólogo Peruano

Evaluación, Diagnóstico e Intervenciones en un contexto profesional

Los psicólogos únicamente llevan a cabo evaluaciones, diagnósticos o intervenciones
dentro del contexto de una relación profesional definida.
Las evaluaciones de los psicólogos, recomendaciones, informes y diagnósticos o
apreciaciones valorativas, se basan en información y técnicas (incluyendo entrevistas
personales cuando sea conveniente) suficientes para proporcionar una
fundamentación adecuada de sus hallazgos.

Art. 56.- Al informar sobre los resultados, el psicólogo debe indicar cualquier reserva
relacionada con la validez o confiabilidad que resulte de la evaluación o de la inadecuación de
las normas de la evaluación para la persona evaluada.
Art. 57.- El psicólogo se asegura de que los resultados de la evaluación y su interpretación no
sean mal usados por terceros.
Art. 58.- El psicólogo acepta la responsabilidad de remover del archivo del cliente información
sobre puntajes que estén obsoletos, a fin de que no sea utilizada en desmedro de la persona
evaluada.
Art. 59.- Los puntajes, así como los materiales de evaluación, se ofrecen sólo a las personas
calificadas para interpretarlos y usarlos adecuadamente.
Art. 60.- Los resultados de la evaluación, u otros datos de apreciación utilizados para evaluar o
clasificar, se comunican a los empleadores, parientes u otras personas apropiadas, de tal
manera que se eviten las malas interpretaciones o su uso inadecuado. La comunicación sobre el
resultado de una evaluación debe darse, de preferencia, en forma de interpretación de dicho
resultado y no forma de puntajes.

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 Uso de la evaluación en general y con poblaciones especiales
Los psicólogos que llevan a cabo intervenciones o aplican, puntúan, interpretan, o utilizan
técnicas de evaluación, conocen la fiabilidad, validez, los estudios sobre la estandarización y
los resultados, aplicaciones adecuadas y usos de las técnicas que manejan.
Los psicólogos son conscientes de los límites de la certidumbre con la que pueden hacerse
los diagnósticos, juicios y predicciones acerca de las personas.
Los psicólogos intentan identificar las situaciones en las cuales determinadas intervenciones,
técnicas de evaluación, o normativas pueden no ser aplicables, o pueden requerir un ajuste en
la aplicación o interpretación, debido a características de la persona tales como el género,
edad, raza, etnia, nacionalidad, religión, orientación sexual, discapacidad, idioma o estatus
socioeconómico.

Los psicólogos actuamos por vocación y una labor social seria ayudar a los más
pobres o a la gente sin recursos económicos ya que la salud mental es una de las
atenciones más caras de nuestro país. Se comprende que nuestro conocimiento
de la mente y de la naturaleza humana, debe estar al alcance de toda aquella
persona que lo necesite, y poner al margen su capacidad de pagar el tratamiento.
El factor dinero pasa a segundo plano cuando se comprende que esta poderosa
disciplina no está sólo para hacer frente a la enfermedad, sino también para
prevenirla.

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