Conceptos

* “La entrevista es, principalmente, una situación de comunicación vocal, en el grupo de dos,
más o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de
experto – cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto
entrevistado, el paciente o el cliente, y qué pautas o normas experimenta como
particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelación de
las cuales espera obtener algún beneficio.” H. S. Sullivan (1979: 26), (Mateo, C. M., &
Espada, A. Á. (1999).
* La entrevista como instrumento diagnóstico y terapéutico. El modelo psicodinámico ha
admitido posteriormente el uso de técnicas proyectivas, pero con indicaciones similares a una
entrevista libre. (Mateo, C. M.2001)
* La entrevista es una conversación que establecen un interrogador y un interrogado para un
propósito específico, una forma de comunicación interpersonal orientada a la obtención de
información de un objetivo específico, (Veccia, T.A.2005).
* La entrevista es el instrumento de evaluación que precede a cualquier modalidad de
intervención o proceso de toma de decisiones, adopta un formato interactivo y está presente
como instrumento básico en la evaluación psicológica, (Veccia, T. A. 2002).
* La Entrevista Clínica. Es la conversación entre dos personas con un fin específico y
determinadas reglas. Es un juego dinámico de personalidades que constantemente obran y
reaccionan a recíprocas preguntas y respuestas, gestos e, incluso, modos de vestir, (Henales-
Almaraz, M. C., Sánchez-Bravo, C., Meléndez, J. C., & Espíndola-Hernández, G. 2007).

Características
Existen diferentes definiciones atendiendo a los distintos enfoques de la entrevista clínica, de
ahí la complejidad de elementos que confluyen en ella que la convierten en campo de disputa
de psicólogos, sociólogos y semiólogos.(1,5)
Aún a pesar de la multiplicidad de definiciones y enfoques, parece existir un cierto acuerdo
en la consideración de una serie de características generales y comunes a toda entrevista: su
comunicación verbal y no verbal, cierto grado de estructuración, una finalidad específica, su
situación asimétrica, el proceso bidireccional y la adopción de roles específicos por ambas
partes (6).
La situación de entrevista supone un proceso de comunicación interactivo, tanto a nivel
verbal como no verbal. Esta comunicación es la herramienta básica para la relación
interpersonal, y a través de ella se abordan las emociones de los pacientes y se estimulan los
cambios comportamentales de los mismos. Por todo ello, es muy importante: a) cuidar tanto
el nivel verbal de la comunicación ("la letra") como el nivel no-verbal ("la música"), y b)
entrenar, a fondo, el uso de ciertos verbos clave: concretar objetivos, preguntas, escuchar
(activamente), empatizar (también activamente), sintetizar, retroalimentar y reforzar. (7)

La entrevista puede adoptar diferentes formas o estructura, así nos encontramos con la
entrevista:
- Estructurada: donde las preguntas son formuladas de antemano e incluso restringiendo las
posibilidades de respuesta.
- Semiestructurada: en la que existe cierta orientación sobre las cuestiones o temas a tratar,
pero tanto el/la entrevistador/a como el/la entrevistado/a poseen libertad para formular las
preguntas y respuestas.
- No estructurada o libre: en esta entrevista sólo existen líneas directrices muy generales hacia
donde dirigir las preguntas, siendo la propia interacción la que la determina.
La finalidad de la entrevista dependerá de los objetivos planteados por el/la entrevistador/a y
del enfoque, así vemos que esta técnica no es exclusiva de ningún profesional, ya que la
emplean todos aquellos profesionales de la salud que atienden a personas en problemas
diversos.
La finalidad de la entrevista clínica desde la perspectiva de la enfermera es:
- Adquirir información específica y necesaria, tanto a nivel verbal como no verbal, para
identificar los problemas de salud. Se realiza durante todo el proceso de cuidados, pero sobre
todo al inicio de la relación interpersonal (fase de orientación de la relación de ayuda),
permitiendo conocer al paciente/cliente y familia con la que vamos a interactuar (7).
- Facilitar la administración de cuidados de calidad, ya que el profesional de enfermería y el
alumno/a tras recoger los datos y convertirlos en información, puede formular diagnósticos
enfermeros y planificar las actividades en base a ellos, y
- Garantizar con la recogida de información continua la valoración de los cuidados
individuales y su documentación.
Para identificar problemas, no es suficiente recoger la información de manera instintiva o
intuitiva, sino que es necesario además de utilizar una metodología científica a la hora de
observar y registrar, la adopción de un modelo teórico de referencia (modelos de enfermería)
que guíe nuestra labor en el proceso.
La entrevista clínica con sus dos facetas (técnica e interpersonal), sitúa a sus dos o más
interlocutores en una situación asimétrica. Uno experto (el profesional de la salud) y otro/s
necesitado/s de cuidados y con una demanda clara (el paciente/cliente y familia). Cada vez
más se tiende a igualar este rol asimétrico, haciendo que el paciente/cliente y la familia sean
más participativos y autónomos tanto en la toma de decisiones como en el proceso de
cuidados.
La entrevista clínica es un proceso bidireccional a nivel comunicativo y educador, donde las
respuestas de uno condicionan al otro (9).
Cada uno de los participantes activos (profesional y paciente y/o familia) adoptan roles
específicos y diferentes durante este encuentro social que supone la entrevista clínica. Estos
roles están claramente influidos por esta relación asimétrica y desigual comentada
anteriormente. Uno (el paciente) necesita del otro (profesional). "Se espera que uno pida y el
otro de". Aunque como hemos visto en muchas ocasiones, trasladado al contexto
comunicativo, "a veces a quien menos tiene, menos se le da".

Similitudes y diferencias
La diferencia entre la entrevista estructurada y no estructurada se puede dibujar claramente
en los siguientes motivos:

1. Entrevista estructurada se refiere a una entrevista, en la cual las preguntas que deben
hacerse a los candidatos se resuelven por adelantado. Una entrevista en la que las
preguntas que deben hacerse a los candidatos es rara y no está preparada de antemano.
2. Dado que la entrevista estructurada es una planificación previa y se hacen las mismas
preguntas a todos los candidatos, los datos recopilados son de naturaleza cuantitativa.
A diferencia de una entrevista no estructurada, en la que se hacen diferentes preguntas
a diferentes candidatos, y así se recopilan datos cualitativos.
3. En la investigación descriptiva, la entrevista estructurada se utiliza para recopilar
información, ya que es relativamente económica y las conclusiones pueden extraerse
fácilmente. Por el contrario, en la investigación exploratoria, la entrevista no
estructurada se utiliza como herramienta básica para recopilar información.
4. En una entrevista estructurada, las preguntas que se presentan ante el candidato son
limitadas, que requieren cierta información de los solicitantes o, de hecho, tiene que
elegir entre las distintas opciones proporcionadas. En contra de esto, la entrevista no
estructurada, las preguntas son abiertas, que pueden responderse de múltiples
maneras, es decir, el candidato es libre de dar respuestas inteligentes y, por lo tanto,
influir en el entrevistador.
5. Las entrevistas estructuradas son utilizadas por los positivistas, mientras que las
entrevistas no estructuradas son utilizadas por los interpretivistas.
6. La entrevista estructurada se utiliza para validar resultados cuando el número de
candidatos es bastante grande. A diferencia de la entrevista no estructurada, que se
utiliza para sondear los datos personales del candidato, a fin de juzgar si es la persona
adecuada para el trabajo.
7. En una entrevista estructurada, las características evaluadas son explícitas, que en el
otro lado están implícitas en una entrevista no estructurada.
Análisis
* En opinión de Acevedo (1988) “La entrevista es un intercambio verbal, que nos ayuda a
reunir datos durante un encuentro, de carácter privado y cordial, donde una persona se dirige
a otra y cuenta su historia, da su versión de los hechos y responde a preguntas relacionadas
con un problema específico” (p.10).
De acuerdo con el autor citado, el término entrevista proviene del francés “entrevoir”, que
significa “verse uno al otro”. Como en sus orígenes, fue una técnica exclusivamente
periodística, y se le ha venido definiendo como la vista que se hace a una persona para
interrogarla sobre ciertos aspectos y, después informar al público de sus respuestas. Sin
embargo, a pesar de su origen tan específico, la entrevista ha devenido en una herramienta
imprescindible en diversos campos, en nuestro caso de la salud.
De la definición anterior, se desprende que la entrevista en principio, es una forma oral de
comunicación interpersonal, que tiene como finalidad obtener información en relación a un
objetivo, con ello se ubica como una forma estructurada de interacción. Cada situación de
entrevista es única e irrepetible y debemos aprovecharla al máximo si queremos ser eficaces,
por lo tanto, debemos anticiparnos a los hechos determinando el objetivo de la misma,
planeando su procedimiento, previendo un ambiente adecuado y elaborando una estrategia,
conducente a la obtención de todos aquellos datos que sean necesarios, para poder tomar
decisiones adecuadas y pertinentes de acuerdo a cada circunstancia del entrevistado, Es
indudable que el término “entrevista” como se ha sugerido en el apartado precedente, tiene
diversas conexiones. Una de estas conexiones se realiza con la medicina a través de la
Entrevista Clínica a la que nos vamos a referir en particular.
Diaz (1998) refiere que pese a la diversidad de enfoques existentes en el campo de la salud
mental, aun los exponentes más connotados de la corriente organicista, como Vallejo Nájera
(1952, citado en Díaz, 1998, p. 23) consideran que la entrevista debe ser siempre dirigida a
establecer el buen “rapport”, relación cordial, afectuosa, de confianza, de aprecio y respeto
mutuo que debe unir siempre al médico con su enfermo. Pero este buen “rapport” es para el
autor, un instrumento para provocar en el paciente el estado de ánimo adecuado para que se
sujete a las indicaciones del médico tratante, no un medio para el establecimiento de una
relación que permite la exploración de los motivos inconscientes de la conducta normal y
patológica del entrevistado.

*La entrevista clínica es un proceso bidireccional a nivel comunicativo y educador, donde

las respuestas de uno condicionan al otro, Cada uno de los participantes activos adoptan roles
específicos y diferentes durante este encuentro social que supone la entrevista clínica. Estos
roles están claramente influidos por esta relación asimétrica y desigual comentada
anteriormente. Uno (el paciente) necesita del otro (profesional), (Veccia, T. A. (2002). Este
instrumento Psicológico es una técnica basada en las relaciones humanas, de ahí su
complejidad. Técnica ampliamente utilizada en psicología, en especial en psicología clínica,
porque brinda un estudio amplio y profundo del paciente. Técnica dinámica que permite
obtener información anamnésica del paciente. Permite abordar al sujeto como una unidad.
Posibilita el establecimiento de hipótesis que deben ser comprobadas. Ayuda integralmente
a confeccionarla Historia Clínica. La entrevista clínica se caracteriza en general por la
sinceridad y cooperación que brinda el paciente, pues solicita ayuda. La entrevista brinda
datos de carácter objetivo fechas, distintas escuelas, escolaridad alcanzada, número de hijos,
y datos de carácter subjetivo opiniones, actitudes, valoraciones, etc. La entrevista esta muy
ligada a la observación externa, por lo que sustituye algunas limitaciones. El entrevistador es
un observador participante, por lo que puede relacionar contenidos referidos por el
entrevistado con conductas manifiesta de este.

* Existen varias técnicas e instrumentos que sirven para complementar la información

recogida con la entrevista; y estos son:
La observación conductual, es aquel método que procura detectar el significado de una
conducta evitando manipularla registrándola a través del sistema más adecuado para su
posterior interpretación. Constituye un método directo de recogida de información, centrado
en las conductas externas y que permite recoger esa información en el medio natural del
cliente. Esto tiene su importancia, tanto para la realización del análisis funcional previo a la
intervención, como para la evaluación de su eficacia. Kent y Foster comparan la observación
conductual con una fotografía (ambos son fieles reflejos de la realidad, pero solo una opción
entre las muchas posibles que hay de reflejarla). El procedimiento utilizado en la observación
(parámetros, momento), determinará el tipo de realidad conductual que se refleja.
La auto-observación: consiste en atender premeditadamente a la propia conducta y además
registrarla mediante algún procedimiento previamente establecido. Autobservación es el
proceso que una persona emplea para observarse a sí misma, para darse cuenta de sus propias
conductas, pensamientos, conocimientos, habilidades, actitudes, sentimientos, movimientos,
etc.
El Registro de conductas (sea verbal o física) es utilizado luego de la observación de tales
conductas para que queden representadas y se puedan investigar posteriormente. Para ello
utilizaremos papel y lápiz, sonido, video o todos en conjunto. Un registro es cualquier
procedimiento que permite recolectar y almacenar datos acerca de la ocurrencia de la
conducta.
El Auto-registro: supone registrar la propia conducta observada, mediante algún
procedimiento previamente establecido.
Los tests psicológicos: que por definición se considera un conjunto de estímulos organizados
o no y cuya finalidad es ubicar el lugar que ocupa un individuo dentro de un grupo de
individuos de su misma población con respecto a un constructo como personalidad,
inteligencia, etc. (Veccia, T. A. (2002).
Las Técnicas de Entrevista y Observación, está estructurado de una manera integral, ya que
contempla los aspectos relacionados a la entrevista y los métodos de observación y registro
en el campo de la psicología. Está redactado en un lenguaje coloquial de fácil comprensión
para que el lector pueda a la vez de comprender los aspectos teóricos conceptuales, llevarlo
a la práctica del que hacer psicológico

Conclusiones
* La entrevista clínica es una técnica de recogida de información que utilizamos
constantemente en nuestra profesión. Se podría decir para valorar necesidades y cuidar a las
personas a las que atendemos. Para llevarla a cabo no sólo se precisan conocimientos teóricos
y técnicos sobre el proceso de entrevista, sino también habilidades y destrezas sociales y
comunicativas para abordar la faceta interpersonal. Estas estrategias y habilidades se
adquieren con conocimientos específicos, esfuerzo diario y uso por parte de los profesionales
que la utilizan, destrezas que se empiezan a adquirir en la formación básica. Sin embargo, en
ocasiones se recurre a la intuición a la hora de entrevistar a nuestros pacientes/clientes, con
los errores que ello comporta, en otras se rechaza o evita alegando "falta de tiempo para
entrevistar y comunicarnos.

* tener el conocimiento necesario sobre lo que es una entrevista psicológica, sus Roles o
funciones, sus pautas, el tiempo. El porqué es importante el ambiente del trabajo, terapéutico,
escolar e industrial, todo esto lleva a un solo fin. Tener el conocimiento necesario de todo lo
que se refiere a la psicología. Con el presente trabajo consideramos pertinente que a lo largo
de la entrevista psicológica es imprescindible que tanto el entrevistador como el entrevistado
mantengan abiertos sus canales de comunicación. Y se entable una buen manejo de lo social
como familiar ya que habiendo una buena comunicación y un buen manejo de la dirección,
fuente, contenido, relación, etc. podrá haber un buen entendimiento en cualquier medio en el
que este inserto estos pasos. También una buena información introducida en este trabajo el
saber exactamente de por qué las personas va a una entrevista psicológica, situaciones las
cuales son reales y pasan en nuestra sociedad y en nuestro país. El tener una idea de lo que
la persona realmente lo hace que decida irse ante una profesional psicóloga, y lo que busca
como una ayuda teniendo la persona ya una percepción de lo que está sucediendo con ella.

*Atender a las necesidades del entrevistado/a. Está claro que en la relación interpersonal que
se establece durante la entrevista es importante la reacción personal que se genera en el/la
entrevistado/a y que se efectúa ante la presencia del entrevistador/a. Puede afectar esta
primera impresión en su deseo de participar y colaboración, así como en la naturaleza de sus
respuestas. Es conveniente mantener una apariencia física cuidada y aseada, ser puntualidad,
mostrarse sincero y amistoso, utilizar habilidades de comunicación efectiva tanto verbal
como no verbal.

- Los primeros instantes de la entrevista clínica marcan el tono emocional y de concentración.

Las técnicas de escucha activa, el uso de la mirada atenta, cabeceos que acompañan el
discurso del otro, la inclinación del cuerpo adecuada,..., pueden ayudar y contribuir a crear
un ambiente terapéutico adecuado.

- El/la entrevistador/a debe ser cortés, considerado/a y sensible a las necesidades y derechos
de los sujetos a los que atiende. La cortesía y el estímulo motivan al paciente/cliente a
cooperar. En relación a este punto, Borrell i Carrió (1989) apunta como cualidades
imprescindibles: la empatía, la calidez, el respeto y la concreción (1).

- Deben incluirse frases como "podría usted"..."Le agradeceríamos que...", "por favor", con
frecuencia.
Cuando la entrevista está estructurada, las mismas preguntas se presentan ante los
candidatos, que están relacionadas con el trabajo. Por el contrario, cuando la entrevista no
está estructurada, las preguntas pueden variar de entrevistado a entrevistado, para el mismo
trabajo, que puede o no estar relacionado con el trabajo.
Además, en una entrevista estructurada, hay un sistema o guía pre-desarrollado para verificar
los resultados. En contra de esto, no existe un sistema o guía pre-desarrollado para verificar
los resultados de la entrevista.

Introducción
La Técnica de la Entrevista y Observación es un instrumento que permite indagar sobre
diferentes áreas de la vida de una persona, a través de una conversación seria, puede ser
empleada en las diversas áreas de especialización del quehacer psicológico. Por ello es
primordial delimitar el objetivo que se busca al iniciar una entrevista psicológica
determinando las modalidades de observación a emplear. Es utilizada con mayor frecuencia
en la psicología clínica, tiene una función muy importante en el diagnóstico, evaluación y
tratamiento psicológico.
Para ser un buen entrevistador el profesional necesita tener la capacidad y experiencia en
saber escuchar, ser empático, tener respeto y aceptación hacia su entrevistado, interés en las
personas, conocimiento de sí mismo, madurez intelectual y emocional y sobre todo tener
presente la ética profesional.
La presente Guía de Técnicas de Entrevista y Observación tiene como objetivo analizar y
comprender de manera integral los aspectos teóricos y prácticos de la entrevista y
observación como medios para conocer y ayudar e investigar profesionalmente a las
personas en el ámbito clínico psicodinámico.