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DICLOFENACO SODICO GEL

Indicaciones terapéuticas
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

Alivio local del dolor y la inflamación leves, pequeñas contusiones, golpes, distensiones,
tortícolis u otras contracturas, lumbalgias y esguinces leves (torcedura).

Contraindicaciones
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

Hipersensibilidad a diclofenaco, a otros AINE (incluyendo AAS); asma, rinitis, angioedema,


urticaria producidas por AAS u otros AINE. Además los apósitos adhesivos
medicamentosos, en úlcera péptica activa, heridas abiertas, quemaduras, infecciones en
la piel o eccema; 3 er trimestre del embarazo.

Advertencias y precauciones
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

No aplicar sobre ojos, mucosas, heridas abiertas, áreas extensas, ni vendaje oclusivo. Uso
simultáneo de otras preparaciones tópicas. Evitar exposición al sol. No utilizar niños < 12
años (emulsión), < 6 años (gel) y < 18 años (apósito adhesivo medicamentoso). Los
apósitos adhesivos medicamentosos además se deben usar con precaución en I.R., insuf.
cardiaca, I.H., historia de úlcera péptica, inflamación intestinal, diátesis hemorrágica y
ancianos. Riesgo de broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o alergias.

Insuficiencia hepática
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

Precaución. Aunque los efectos sistémicos son mínimos, los apósitos adhesivos
medicamentosos deben usarse con precaución.

Insuficiencia renal
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

Precaución. Aunque los efectos sistémicos son mínimos, los apósitos adhesivos
medicamentosos deben usarse con precaución.

Embarazo
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

No recomendado, la seguridad de su uso no ha sido establecida. Los apósitos adhesivos


medicamentosos están contraindicados en el 3 er trimestre del embarazo.

Lactancia
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

No se recomienda su uso durante el periodo de lactancia, ya que el diclofenaco se


distribuye en la leche materna, y podría producir efectos adversos en el lactante.

Reacciones adversas
Diclofenaco antiinflamatorio tópico

Irritación local ligera o moderada, enrojecimiento, erupción cutánea, picor. Los apósitos
adhesivos medicamentosos además eritema y sensación de quemazón.
ACICLOVIR UNGÜENTO

Indicaciones terapéuticas
Aciclovir tópico

Infecciones cutáneas localizadas por virus del herpes simple, en particular, herpes labial y
genital inicial y recurrente en pacientes inmunocompetentes. Alivio local de los síntomas
ocasionados por el herpes labial: picor, escozor u hormigueo.

Modo de administración
Aciclovir tópico

Crema: aplicar una cantidad suficiente en las lesiones o en las lesiones inminentes lo antes
posible tras el comienzo de la infección. Lavar las manos antes y después de la aplicación.
Gel: aplicar en cantidad suficiente para cubrir las lesiones o en las lesiones inminentes lo
antes posible tras el comienzo de la infección.
Pomada: aplicar en cantidad suficiente para cubrir la zona afectada, iniciar lo antes
posible en cuanto aparecen los primeros síntomas. Lavar las manos antes y después de la
aplicación.

Contraindicaciones
Aciclovir tópico

Hipersensibilidad al aciclovir, valaciclovir.

Advertencias y precauciones
Aciclovir tópico

Pacientes gravemente inmunodepremidos, enf. grave o recurrencias frecuentes (debe


considerarse la administración por vía oral). Evitar en mucosas como la boca, ojos o
vagina. En herpes labial, realizar un 1 er diagnóstico, especialmente en niños y descartar
procesos bucales. En caso de lesión visible de herpes genital evitar relación sexual.

Interacciones
Aciclovir tópico

No se conocen interacciones clínicamente significativas.

Embarazo
Aciclovir tópico

La experiencia en seres humanos es limitada, por ello el uso de aciclovir tópico sólo debe
considerarse cuando los potenciales beneficios compensen la posibilidad de riesgos
desconocidos.

Lactancia
Aciclovir tópico

Los datos limitados disponibles en humanos demuestran que el aciclovir pasa a la leche
materna tras administración sistémica, pero tras tópica la absorción sistémica es mínima.

Reacciones adversas
Aciclovir tópico

Quemazón o picazón, leve sequedad o descamación de la piel, prurito, eritema,


eccema.
GENTAMICINA 160 MG

Indicaciones terapéuticas
Gentamicina

Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y tejidos


blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias incluyendo
pacientes con fibrosis quística; infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis);
infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo
articulaciones; infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis; endocarditis
bacteriana.

Contraindicaciones
Gentamicina

Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con


productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.

Advertencias y precauciones
Gentamicina

I.R. (ajustar dosis), prematuros, recién nacidos y ancianos; monitorizar; evitar nivel
plasmático pico > 12 mcg/ml y valle > 2 mcg/ml; riesgo de sobreinfección por
microorganismos resistentes, de bloqueo neuromuscular con anestesia, y de
nefrotoxicidad y ototoxicidad (monitorizar funciones auditiva y renal, ajustar dosis o
suspender tto.); trastorno neurológico o muscular como miastenia gravis y párkinson;
mantener buena hidratación; no emplear dosis única diaria en inmunocomprometidos, I.R.
y embarazo.

Insuficiencia renal
Gentamicina

Precaución. Ajustar dosis y monitorizar: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en


función del Clcr o prolongar intervalo de dosificación. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la
diálisis.

Interacciones
Gentamicina

Riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular aumentado con:


otros aminoglucósidos o capreomicina.

Riesgo de nefrotoxicidad aumentado con: amfotericina, clindamicina, vancomicina,


inmunosupresores y citotóxicos (ciclosporina, cisplatino y daunorubicina), cefalosporinas
(cefalotina).

Evitar tto. concomitante con: metoxiflurano.

Ototoxicidad potenciada con: ác. etacrínico, furosemida.

Potenciación del bloqueo neuromuscular y riesgo de parálisis respiratoria con: anestésicos


hidrocarburos halogenados por inhalación, transfusiones masivas de sangre citratada,
bloqueantes neuromusculares (pancuronio y tubocurarina), sales de Mg.

Síntomas de ototoxicidad enmascarados por: buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina,


fenotiazinas, tioxantenos, trimetobenzamida.

Riesgo de depresión respiratoria con: malatión, analgésicos opiáceos, antibióticos


polipeptídicos (colistina, polimixina).
Posible inactivación por: antibióticos ß-lactámicos, con disfunción renal grave.

Riesgo de toxicidad aumentado con: indometacina.

Lab: incrementos en valores analíticos de: nitrógeno úrico, transaminasas, fosfatasa


alcalina, bilirrubina, creatinina y lactato deshidrogenasa. Descensos en valores analíticos
de: Na, K, Mg, Ca.

Embarazo
Gentamicina

Evaluar riesgo/beneficio. No existen estudios controlados en mujeres embarazadas.


Atraviesa la placenta y se han detectado concentraciones en sangre fetal del orden de
1/3 de la concentración en sangre materna.

Lactancia
Gentamicina

Gentamicina se excreta en leche materna a concentraciones similares a las plasmáticas.


Los aminoglucósidos se absorben escasamente a través del tracto gastrointestinal, por
tanto, no es probable que el lactante absorba cantidades significativas de
aminoglucósidos o que éstas produzcan problemas graves en él. Se valorará el posible
beneficio respecto al riesgo en su administración durante la lactancia.

Reacciones adversas
Gentamicina

Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de


cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad
del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de
la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos;
neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea,
entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y convulsiones. Además: lesión renal
aguda, pérdida de audición irreversible y sordera. En tto. prolongado y dosis altas:
síndrome adquirido de Fanconi.

Sobredosificación
Gentamicina

Anticolinesterásicos o sales de Ca si hay bloqueo neuromuscular intenso.


CELECOXIB 200 MG

Mecanismo de acción
Celecoxib

Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 dentro del intervalo de dosis utilizado en la


práctica clínica (200-400 mg/día) y que se administra por vía oral.

Indicaciones terapéuticas
Celecoxib

Alivio sintomático en el tto. de artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.

Modo de administración
Celecoxib

Vía oral. Administrar con o sin alimentos.

Contraindicaciones
Celecoxib

Hipersensibilidad al celecoxib, a las sulfamidas; ulceración péptica activa o hemorragia


gastrointestinal; pacientes que hayan experimentado asma, rinitis aguda, pólipos nasales,
edema angioneurótico, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después de tomar
AAS u otros AINE, incluyendo inhibidores de la ciclooxigenasa-2; embarazo y mujeres con
potencial para concebir, salvo que utilicen un método efectivo de contracepción;
lactancia; disfunción hepática grave (albúmina sérica < 25 g/L o Child-Pugh >10);
pacientes con un Clcr estimado < 30 ml/min; enf. inflamatoria intestinal; ICC (clases
funcionales II-IV según la NYHA); cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf.
cerebrovascular establecida.

Advertencias y precauciones
Celecoxib

I.R. y/o I.H. leve o moderada; ancianos; pacientes con alto riesgo de complicaciones
digestivas asociadas a los AINE, con metabolización lenta por el CYP2C9, que reciban otro
tipo de AINE o AAS (incluso a dosis bajas); antecedentes de enf, digestiva (úlcera y
hemorragia digestiva), antecedentes de insuf. cardiaca, disfunción ventricular izda. o HTA,
edema preexistente, tto. con diuréticos o que presenten riesgo de hipovolemia. No es
sustitutivo del AAS para la profilaxis de enf. tromboembólicas cardiovasculares, no
interrumpir los tto. antiagregantes. Pacientes con riesgo cardiovascular (HTA,
hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores), valorar riesgo/beneficio. Utilizar dosis diaria
efectiva más baja y duración de tto. lo más corta posible y reevaluar periódicamente la
respuesta, especialmente en artrosis. Si durante el tto., hay deterioro de la función renal
y/o hepática suspenderlo, así como si aparece erupción cutánea, lesiones de las mucosas
o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Advertencias y precauciones cuando se
asocie con warfarina y otros anticoagulantes orales. Enmascara la fiebre y otros signos de
inflamación. Evitar uso concomitante con un AINE diferente de AAS.

Insuficiencia hepática
Celecoxib

Contraindicada en I.H. grave (albúmina sérica < 25 g/l o Child-Pugh >10). Precaución I.H.
leve-moderada establecida (albúmina sérica de 25 a 35 g/l), el tto. debe iniciarse con la
mitad de la dosis recomendada. En estos pacientes la experiencia está limitada a
cirróticos.

Insuficiencia renal
Celecoxib
Contraindicado en I.R. grave (Clcr < 30 ml/min). Precaución en I.R. leve-moderada.

Interacciones
Celecoxib

Véase Advertencias y precauciones Además:


Aumenta efecto nefrotóxico de: ciclosporina y tacrolimús.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: fármacos metabolizados por CYP2D6
(antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de serotonina, neurolépticos,
antiarrítmicos, etc.).
Potencia toxicidad de: litio.
Reduce efecto de: diuréticos y antihipertensivos.
Acción y toxicidad potenciada por: fluconazol.
Concentraciones plasmáticas reducidas por: rifampicina, carbamazepina y barbitúricos.

Embarazo
Celecoxib

Cat. C (D). No se dispone de datos clínicos. Riesgo potencial desconocido. Puede


producir inercia uterina y cierre prematuro del ductus arteriosus en el último trimestre del
embarazo.

Lactancia
Celecoxib

No hay estudios sobre la excreción de celecoxib en leche humana. Celecoxib se excreta


en la leche de ratas lactantes en concentraciones parecidas a las del plasma.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Celecoxib

Los pacientes que experimenten mareo, vértigo o somnolencia mientras estén tomando
celecoxib deben abstenerse de conducir o manejar maquinaria.

Reacciones adversas
Celecoxib

Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario;
empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo, hipertonía; IAM; HTA; faringitis, rinitis, tos,
disnea; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, vómito, disfagia; erupción, prurito;
síntomas de tipo gripal, edema periférico/retención de líquidos.
HIRUDOID GEL

Mecanismo de acción
Heparinoides orgánicos

Condroitina sulfato de sodio presenta un efecto antitrombótico, actuando


específicamente sobre los procesos de coagulación y fibrinólisis. Promueve la
regeneración del tejido conjuntivo, activando la síntesis de células mesenquimales y
normalizando la capacidad de fijar agua de la sustancia intercelular.

Indicaciones terapéuticas
Heparinoides orgánicos

Alivio local sintomático de: trastornos venosos superficiales como pesadez y tirantez en
piernas con varices en ads., hematomas superficiales producidos por golpes en ads. y
niños > 1 año.

Modo de administración
Heparinoides orgánicos

Uso cutáneo. Distribuir por la zona afectada con un ligero masaje para facilitar su
penetración.

Contraindicaciones
Heparinoides orgánicos

Hipersensibilidad a condroitina sulfato de sodio, con manifestaciones hemorrágicas o


alteraciones importantes de la hemostasia, no aplicar nunca sobre las mucosas, úlceras y
heridas abiertas o infectadas.

Advertencias y precauciones
Heparinoides orgánicos

Utilizar únicamente sobre piel intacta, evitar el contacto con los ojos, no utilizar de forma
prolongada en zonas muy extensas de la piel. Niños, < de 1 año bajo supervisión médica
en el tto. de hematomas, en < 18 años bajo supervisión médica en el tto. de trastornos
venosos superficiales.

Interacciones
Heparinoides orgánicos

Aunque no se ha descrito hasta el momento ninguna interacción medicamentosa en el


uso cutáneo, valoración por el profesional sanitario su utilización conjunta con otros
fármacos aplicados por esta vía.

Embarazo
Heparinoides orgánicos

Los estudios realizados en animales y la experiencia en humanos no han mostrado


toxicidad para la reproducción. Sin embargo, puesto que no hay estudios formales
relativos al uso en mujeres embarazadas, no se recomienda su uso a no ser que el médico
indique lo contrario.

Lactancia
Heparinoides orgánicos

Puesto que no hay estudios formales relativos al uso en mujeres en período de lactancia,
no se recomienda su uso a no ser que el médico indique lo contrario.
Reacciones adversas
Heparinoides orgánicos

Muy raras: reacciones de hipersensibilidad en el lugar de aplicación, que pueden


manifestarse por picor e irritación, y que desaparecen al interrumpir el tto.
LINCOMICINA 600 MG

Mecanismo de acción
Lincomicina

Bacteriostático, espectro medio. Activo frente a Gram+ y micoplasmas.

Indicaciones terapéuticas
Lincomicina

Infección por gram + en alérgicos a penicilina o cuando su uso es inadecuado:


amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía, forunculosis, ántrax, absceso de piel, acné
noduloquístico o pustular, infección urinaria, otitis media, sinusitis, escarlatina, endocarditis
bacteriana, osteomielitis. Coadyuvante junto con antitoxinas en difteria.

Contraindicaciones
Lincomicina

Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina, meningitis, recién


nacidos, infección por monilias, I.R. aguda.

Advertencias y precauciones
Lincomicina

Riesgo de colitis pseudomembranosa y crecimiento de organismos no susceptibles; en tto.


prolongado realizar pruebas hepáticas, renales y recuento sanguíneo; no administración
IV directa. Embarazo y lactancia.

Insuficiencia renal
Lincomicina

Contraindicado en I.R. aguda. Precaución en I.R.

Interacciones
Lincomicina

Antagonismo con: eritromicina.


Aumenta acción de: bloqueantes neuromusculares.

Embarazo
Lincomicina

No se ha establecido su inocuidad.

Lactancia
Lincomicina

Precaución. Se excreta en leche materna con riesgo potencial de reacciones en


lactante.

Reacciones adversas
Lincomicina

Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción cutánea, urticaria, inflamación


de mucosa rectal y vaginal, elevación de transaminasas, leucopenia o neutropenia
reversible; parenteral: hipotensión; IM: irritación, dolor, induración y absceso estéril; IV:
tromboflebitis.
RIFOCINA SOLUCION TOPICA 1G/100 ML

Indicaciones.

Tratamiento y profilaxis de las infecciones causadas por patógenos susceptibles.

Dosificación.

Puede combinarse con la administración sistémica de otros antibióticos. Spray y pomada:


uso externo; realizar entre 3 y 4 aplicaciones diarias (la dosis se puede incrementar).

Contraindicaciones.

Antecedentes de hipersensibilidad a rifamicina o a alguno de los excipientes.

Embarazo y lactancia.

Usar durante el embarazo sólo si el potencial beneficio para la madre supera el potencial
riesgo para el feto. No usar durante la lactancia.

Reacciones adversas.

La rifamicina produce una coloración rojo-naranja en los tejidos y/o fluidos corporales
(piel, dientes, lengua, orina, heces, saliva, esputo, lágrimas, sudor y fluido cerebroespinal).
Las lentes de contacto, los dientes y las dentaduras postizas pueden quedar manchados
permanentemente. Casos raros de reacciones dolorosas o alérgicas en el sitio de
aplicación. Casos excepcionales de reacciones sistémicas graves de hipersensibilidad,
inclusive shock y reacciones anafilácticas, después de la aplicación tópica en soluciones
de continuidad de la piel o en otras áreas del cuerpo.

Precauciones.

La solución de uso local y el spray contienen metabisulfito de sodio que, en individuos


sensibles (especialmente en personas asmáticas), puede causar reacciones alérgicas y
ataques graves de asma. Una vez abierto el envase, la solución de uso local puede
oscurecerse, pero este cambio no altera la actividad. Como sucede con otros
antibióticos, el uso prolongado de rifamicina puede tener como consecuencia el
sobrecrecimiento de organismos susceptibles (especialmente estafilococos). La
reevaluación periódica del paciente es esencial. En caso de presentarse superinfección,
interrumpir inmediatamente el tratamiento e iniciar las medidas terapéuticas adecuadas.
El uso prolongado puede producir sensibilización. Evitar su aplicación sobre grandes áreas,
en la zona cercana a la parte interna de la oreja o el contacto con el tejido nervioso.
SIMETICONA 80 MG

Mecanismo de acción
Simeticona

Antiespumante, reduce la tensión superficial de las burbujas de gas facilitando su


eliminación.

Modo de administración
Simeticona

Debe administrarse después de cada comida principal.

Contraindicaciones
Simeticona

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Simeticona

Reevaluar situación clínica en caso de estreñimiento prolongado o si los síntomas persisten


o agravan tras 10 días de tto. En el cólico del lactante no se recomienda su uso.

Interacciones
Simeticona

Efecto disminuido por: suplementos de hierro. Distanciar 2 h las tomas.

Embarazo
Simeticona

No hay datos de exposición en embarazadas. Estudios en animales insuficientes. Dado


que no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, puede administrarse.

Lactancia
Simeticona

Se ignora si es excretado con la leche materna; no hay suficientes información sobre la


excreción de simeticona en la leche materna, ni en animales ni en humanos. No obstante,
no se espera que haya excreción debido a la falta de absorción digestiva de la
simeticona por la madre. Uso generalmente aceptado.
Dado que la simeticona no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, puede ser
empleado y en mujeres que estén en periodo de lactancia.

Reacciones adversas
Simeticona

Frecuencia desconocida: náuseas, estreñimiento, dolor abdominal, erupción cutánea,


picor, edema en cara o lengua, disnea.
IBUPROFENO 400 MG

Mecanismo de acción
Ibuprofeno

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico.

Indicaciones terapéuticas
Ibuprofeno

- vía oral: artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis


anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos. Alteraciones
musculoesqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación. Tto. sintomático del dolor leve
o moderado (dolor de origen dental, dolor posquirúrgico, dolor de cabeza, migraña).
Dismenorrea primaria. Cuadros febriles.
- Vía IV: tto. sintomático a corto plazo del dolor moderado y la fiebre, cuando la
administración por vía IV está clínicamente justificada no siendo posibles otras vías de
administración.

Modo de administración
Ibuprofeno

Vía oral. Administrar con comidas o con leche especialmente si se notan molestias
digestivas.
Vía IV: administrar como una perfus. IV durante 30 min.

Contraindicaciones
Ibuprofeno

Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE; historial de broncoespasmo, asma, rinitis,


angioedema o urticaria asociada con el consumo de AAS u otros AINEs; antecedentes de
hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE,
úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios
diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), o antecedentes de úlcera
péptica/hemorragia recurrente; enf. inflamatoria intestinal activa; I.R. grave; I.H. grave;
insuf. cardiaca grave; diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación; tercer
trimestre de la gestación; hemorragias cerebrovasculares u otras hemorragias activas,
trastornos coronarios; deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta
insuficiente de líquidos). Además por vía IV: dolor perioperatorio por cirugía de ajuste del
injerto de bypass de arteria coronaria.

Advertencias y precauciones
Ibuprofeno

I.H. leve-moderada (reducir dosis inicial), I.R. leve-moderada (reducir dosis inicial),
ancianos, niños con deshidratación grave. Antecedentes de: colitis ulcerosa, enf. de
Crohn, HTA y/o insuf. cardiaca, asma bronquial, reacciones alérgicas, trastornos
hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enf. mixta del tejido conectivo. Riesgo de
hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis
crecientes de AINE, con antecedentes de úlcera y ancianos. Concomitante con
anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetarios del tipo AAS,
corticoides orales y ISRS ya que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado
gastrointestinal. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf. coronaria establecida,
arteriopatía periférica y/o enf. cerebrovascular, porfiria intermitente aguda. En tto. de
larga duración (principalmente si se requieren dosis altas) con factores de riesgo
cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores), con
patología cardiaca grave como insuf. cardiaca (clasificación II-IV de New York Heart
Association-NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enf. arterial periférica o enf.
cerebrovascular, evitar dosis de 2400 mg/día o superiores; ya que se asocian con un
mayor riesgo de trombosis arterial. Puede enmascarar síntomas de infecciones (evitar en
caso de varicela). Control a sometidos a cirugía mayor. Control renal, hepático y
hematológico. Riesgo de reacciones cutáneas graves al inicio del tto. Utilizar dosis mín.
eficaz durante el tiempo más corto posible para minimizar las reacciones adversas. Puede
alterar la fertilidad femenina afectando a la ovulación. Por viá IV además: control al
comienzo de la perfus., por posibles reacciones anafilácticas/hipersensibilidad. Niños,
seguridad no establecida.

Insuficiencia hepática
Ibuprofeno

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve-moderada, reducir dosis inicial.

Insuficiencia renal
Ibuprofeno

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. leve-moderada, reducir dosis inicial.

Interacciones
Ibuprofeno

Incremento del riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragia con: AINES, anticoagulantes


orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetarios del tipo AAS, corticoides orales
y ISRS.
Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos tiazídicos.
Reduce efecto hipotensor de: ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de la angiotensina II.
Riesgo de hiperpotasemia con: diuréticos ahorradores de potasio.
Reduce efecto de: mifepristona.
Aumenta niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio.
Aumenta toxicidad de: metotrexato, hidantoínas, sulfamidas, baclofeno.
Potencia lesiones gastrointestinales con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros
AINE.
Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina.
Efecto aditivo en la inhibición plaquetaria con: ticlopidina.
Aumenta riesgo de hematotoxicidad de: zidovudina.
Potencia tiempo de sangrado de: anticoagulantes.
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolimús, ciclosporina.
Riesgo aumentado de hemorragia y úlcera gastrointestinal con: corticosteroides,
bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2.
Riesgo de hemorragia con: ginkgo biloba, trombolíticos.
Concentraciones plasmáticas aumentadas por: probenecid y sulfinpirazona.
Efecto disminuido por: resinas de intercambio iónico (colestiramina).
Potencia toxicidad de: tacrina.
Potencia el efecto nefrotóxico de: aminoglucósidos

Embarazo
Ibuprofeno

Cat. B (D). No recomendado en el 1º y 2º trimestre de embarazo a menos que sea


absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre de embarazo, por cierre
prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y
posible disminución de la contractilidad uterina.

Lactancia
Ibuprofeno

El ibuprofeno y sus metabolitos pasan en bajas concentraciones a la leche materna. Hasta


la fecha no se conocen efectos dañinos en niños, por lo que en general no es necesario
interrumpir la lactancia con leche materna durante un tratamiento corto con la dosis
recomendada para dolor y fiebre.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Ibuprofeno

Los pacientes que experimenten mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del
sistema nervioso central mientras estén tomando ibuprofeno, deberán abstenerse de
conducir o manejar maquinaria. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un
periodo corto, no es necesario adoptar precauciones.

Reacciones adversas
Ibuprofeno

úlcera péptica, perforación y hemorragia gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea,


flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis
ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y enf. de Crohn; fatiga o somnolencia, dolor
de cabeza, mareos; vértigo; erupción cutánea; dolor y sensación de quemazón en el
lugar de iny.
MUPIROCINA 2% CREMA

Propiedades Farmacológicas

Mupirocina es una entidad química única, producida por fermentación del


microorganismo Pseudomona fluorescens. Aunque su mecanismo de acción no está
completamente aclarado, se sabe que mupirocina inhibe la síntesis proteica bacteriana
mediante la unión reversible y específica a la isoleucil transfer-ARN sintetasa bacteriana.

Este mecanismo de acción hace que mupirocina no muestre resistencia cruzada con
cloranfenicol, eritromicina, ácido fusídico, gentamicina, lincomicina, meticilina,
neomicina, penicilina, estreptomicina y tetraciclina.

Es bacteriostático a bajas concentraciones, aunque usualmente es bactericida cuando se


utiliza en la piel a altas concentraciones.

Mupirocina es un agente antimicrobiano que inhibe principalmente el crecimiento de


bacterias gram positivo, tales como Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis,
Staphylococcus saprophyticus, incluyendo cepas resistentes a la meticilina y cepas
productoras de betalactamasa. Mupirocina es activo contra Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus beta hemolítico grupo A (incluyendo S. pyogenes), Streptococcus grupo B
(incluyendo S. agalactiae), Streptococcus grupo C y G y Streptococcus viridans.

Indicaciones

Etá indicado para el tratamiento tópico de infecciones de la piel debidas a patógenos


susceptibles: impétigo causado por Staphylococcus aureus y Streptococcus ß hemolítico
del grupo A (Streptococcus pyogenes), ectima, piodermias, foliculitis, eczema
sobreinfectado, furunculosis, epidermólisis bulosa, dermatosis sobreinfectadas y lesiones
traumáticas infectadas, quemaduras.

Puede ser usado profilácticamente para prevenir infecciones bacterianas y sanar más
rápido una herida. Alternativa para tratar la celulitis estreptocócica perianal.

Posología y Administración

Debe ser aplicado en pequeña cantidad tres veces al día sobre el área afectada. Puede
usarse alguna gasa estéril para cubrir el área tratada si así se desea.

Contraindicaciones

Está contraindicado en individuos con historia conocida de hipersensibildad a alguno de


sus componentes.
El ungüento no está indicado para uso oftálmico, ni intranasal.

Precauciones y Advertencias

Cuando el ungüento es usado en la cara, debe evitarse el contacto con los ojos. Con el
uso tópico prolongado de mupirocina se puede producir crecimiento de organismos no
susceptibles, incluído hongos con la consiguiente superinfección. Discontinuar en caso de
irritación o sensibilización.

No ha sido establecida la seguridad en el embarazo, por lo tanto, utilizar con precaución


en la mujer embarazada. Pese a no haberse reportado el paso de mupirocina a la leche,
no se recomienda su uso durante la lactancia.
Cualquier ungüento remanente al final del tratamiento, debe desecharse.

No puede ser aplicado en heridas o quemaduras extensamente expuestas debido a la


potencial absorción de polietilenglicol.

Reacciones Adversas

Es por lo general muy bien tolerado. Ocasionalmente puede presentarse prurito, ardor,
eritema o resequedad local y raros reportes de sensibilización cutánea.

Interacciones

No se han descrito.

Sobredosificaciones

No se ha descrito.

Almacenaje

Almacenar por debajo de los 25°C.


KETEROLACO 10 MG

Mecanismo de acción
Ketorolaco

Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis


analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.

Indicaciones terapéuticas
Ketorolaco

Inyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor
causado por cólico nefrítico. Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en
postoperatorio.

Contraindicaciones
Ketorolaco

Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad


cruzada con AAS y otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas); úlcera péptica
activa; antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal; síndrome
completo o parcial de pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo; asma; insuf.
cardíaca grave; I.R. moderada a severa; hipovolemia o deshidratación; diátesis
hemorrágica y trastornos de la coagulación, hemorragia cerebral; intervenciones
quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta; no debe utilizarse
asociado con otros AINE ni con AAS, incluyendo los inhibidores selectivos de la
ciclooxigenasa-2; terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis
plenas; uso concomitante con: probenecid, sales de litio, pentoxifilina (riesgo de sangrado
gastrointestinal); embarazo, parto o lactancia; niños < 16 años; profilaxis analgésica antes
o durante la intervención quirúrgica.

Advertencias y precauciones
Ketorolaco

Ancianos, I.H. (elevación transitoria de parámetros hepáticos), antecedentes de enf.


inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. de Crohn), I.R. leve (½ dosis sin superar los 60
mg/día), descompensación cardiaca, HTA o patología similar (produce retención hídrica
y edema), administración simultánea con metotrexato (potencia su toxicidad). Riesgo de
toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y
perforación) en particular ancianos o delimitados. Ketorolaco inhibe la agregación
plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría, precaución tto. con anticoagulantes
dicumarínicos o heparina. Monitorizar función renal y hepática. Riesgo de reacción
cutánea al inicio del tto. y reacciones anafilácticas (broncoespasmo, rubor, rash,
hipotensión, edema laríngeo y angioedema). Puede afectar la fertilidad femenina.

Insuficiencia hepática
Ketorolaco

Precaución en I.H. pequeñas elevaciones transitorias de alguno de los parámetros


hepáticos, elevaciones significativas de la SGOT y SGPT. Evidencia clínica o
manifestaciones sistémicas indicativas de disfunción hepática, suspender tto.

Insuficiencia renal
Ketorolaco
Contraindicado en I.R. moderada-severa. Precaución en I.R. con creatinina sérica = 170-
442 micromol/l, administrar mitad de dosis recomendada, sin superar 60 mg/día, con
determinaciones periódicas de las pruebas de función renal.

Interacciones
Ketorolaco

Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:


Disminuye acción de: furosemida (formulación parenteral).

Embarazo
Ketorolaco

Contraindicado.

Lactancia
Ketorolaco

Evitar. Contraindicado.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Ketorolaco

Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión


durante el tratamiento. Por este motivo, especialmente al principio del tratamiento, se
recomienda precaución al conducir vehículos o utilizar máquinas.

Reacciones adversas
Ketorolaco

Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia, náusea, diarrea,


somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.
KETEROLACO 30 MG
Ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ml solución inyectable EFG

COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada ampolla de 1 ml contiene:


Ketorolaco trometamol……….. 30 mg
Excipientes:
Cada ampolla de 1 ml contiene:
Etanol 96%………………….100 mg
Sodio…………………………1,7 mg
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1
FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable. Las ampollas son de vidrio incoloro y transparente conteniendo un
líquido incoloro o ligeramente amarillo.
Indicaciones terapéuticas

Ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ml solución inyectable está indicado para:


Tratamiento a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y para el
tratamiento del dolor causado por el cólico nefrítico.
Posología y forma de administración
El tratamiento con ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ml solución inyectable debe
iniciarse en el medio hospitalario. La duración máxima del tratamiento no debe superar los
2 días. En el caso de pasarse posteriormente a tratamiento oral, la duración total del
tratamiento con ketorolaco no podrá superar los 7 días.
La dosis de ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ ml solución inyectable deberá
ajustarse de acuerdo con la severidad del dolor y la respuesta del paciente procurando
administrar la dosis mínima eficaz. La dosis inicial recomendada de ketorolaco trometamol
Qualigen 30 mg/ ml solución inyectable por vía im o iv es de 10 mg seguidos de dosis de
10-30 mg cada 4 a 6h, según las necesidades para controlar el dolor. En casos de dolor
intenso o muy intenso la dosis inicial recomendada es de 30 mg de ketorolaco.
La dosis máxima diaria recomendada es de 90 mg para adultos no ancianos y de 60 mg
en ancianos.
En aquellos pacientes que hayan recibido ketorolaco por vía parenteral y se les pase a
tratamiento oral, la dosis diaria total combinada de las dos presentaciones oral y
parenteral, no superará los 90 mg en el adulto y los 60 mg en el anciano.
La inyección i.m. debe administrarse de forma lenta y profunda en el músculo.
Dado que pueden producirse reacciones alérgicas (desde broncoespasmo hasta choque
anafiláctico), es necesario tener inmediatamente disponibles las necesarias medidas
terapéuticas cuando se administre la primera dosis de ketorolaco trometamol Qualigen 30
mg/ ml solución inyectable (ver sección 4.3).
Ancianos (> 65 años): Dado que los ancianos pueden eliminar peor el ketorolaco y ser más
sensibles a los efectos secundarios de los AINE, se recomienda extremar las precauciones y
utilizar dosis menores en los ancianos (en el límite inferior del intervalo posológico
recomendado). Se recomienda no superar una dosis diaria total de 60 mg.
Pacientes con insuficiencia renal: Dado que el ketorolaco y sus metabolitos se eliminan
principalmente por vía renal, su aclaramiento plasmático está disminuido en los pacientes
con menor aclaramiento de creatinina. Ketorolaco está contraindicado en la insuficiencia
renal moderada o grave (creatinina sérica >442 μmol/l). En cuanto a los pacientes con
menor grado de insuficiencia renal (creatinina sérica = 170-442 μmol/l), deben recibir dosis
menores de ketorolaco (la mitad de la dosis recomendada, sin superar una dosis diaria
total de 60 mg), con determinaciones periódicas de las pruebas de función renal. La
diálisis apenas permite eliminar el ketorolaco de la sangre.

Contraindicaciones
Pacientes con úlcera péptica activa.
Cualquier antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal.
Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros antiinflamatorios no esteroideos. Existe
la posibilidad de sensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico y otros inhibidores de la
síntesis de prostaglandinas pudiendo inducir a reacciones alérgicas graves. (ver sección
4.4.).
Ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ ml solución inyectable no debe administrarse a
pacientes con síndrome completo o parcial de pólipos nasales, angioedema o
broncoespasmo.
Asma.
Pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
Pacientes con insuficiencia renal moderada a severa.
Pacientes en situación de hipovolemia o deshidratación.
Pacientes con diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. No debe emplearse
en pacientes con hemorragia cerebral.
Pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o
hemostasis incompleta.

Pacientes con terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis plenas;
para el uso de heparina a dosis profilácticas (ver secciones 4.4. y 4.5.).
La administración conjunta de ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ml solución
inyectable y probenecida, debido al incremento significativo de los niveles plasmáticos y
la vida media de ketorolaco (ver sección 4.5.).
Tratamiento concomitante con sales de litio (ver sección 4.5.).
La administración concomitante de pentoxifilina con ketorolaco trometamol Qualigen
30 mg/ml solución inyectable, debido al riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección
4.5.).
Embarazo, parto o lactancia.
No se ha establecido la eficacia y seguridad del ketorolaco en niños. Por lo tanto, no se
recomienda su administración a menores de 16 años.
Por su efecto antiagregante plaquetario, ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ml
solución inyectable está contraindicado como analgésico profiláctico antes de la
intervención o durante la intervención quirúrgica, dado el riesgo de hemorragia.
Ketorolaco trometamol Qualigen 30 mg/ml solución inyectable está contraindicada
para administración epidural o intratecal, pues contiene alcohol.
MEGACILINA 1,000,000

Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared celular bacteriana.

Contraindicaciones
Bencilpenicilina

Alergia a penicilinas.

Advertencias y precauciones
Bencilpenicilina

Alergia a cefalosporinas. Historial alérgico medicamentoso, de colitis ulcerosa,


pseudomembranosa, enf. de Crohn o desequilibrio electrolítico. Asmáticos e ICC. En I.R.
grave ajustar dosis.

Insuficiencia renal
Bencilpenicilina

Precaución. Ajustar dosis al grado de insuf.

Interacciones
Bencilpenicilina

Incompatible con: antibióticos bacteriostáticos.


Se inactiva con: suero glucosado.
Secreción tubular disminuida por: probenecid.

Embarazo
Bencilpenicilina

No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.

Lactancia
Bencilpenicilina

Precaución. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo de sensibilización,


diarrea, erupción cutánea en lactante.

Reacciones adversas
Bencilpenicilina

Urticaria, edema angioneurótico, ataque asmático, shock anafiláctico, erupción, fiebre,


leucopenia, púrpura, neutropenia, sobreinfección, anemia hemolítica, nefrotoxicidad con
I.R.
PONSTAN 500 MG
Tratamiento del dolor, la fiebre y la inflamación

Precauciones especiales

El ácido mefenámico está indicado para: · El alivio sintomático de la artritis reumatoide


(incluida la enfermedad de Still), osteoartritis, y el dolor incluidos los de origen muscular,
traumático y dental, cefaleas de casi todas las etiologías, dolor postoperatorio y
postparto. · El alivio sintomático de dismenorrea primaria. · Menorragia de causa
disfuncional o por la presencia de un dispositivo intrauterino (IUD) cuando se ha
descartado la patología pélvica orgánica. · Síndrome premenstrual. · El alivio de la
pirexia en niños mayores de 6 meses de edad. PosologíaEs posible reducir al mínimo los
efectos indeseables con el uso de la mínima dosis efectiva durante el tiempo más corto
posible necesario para controlar los síntomas. La forma de dosificación oral del ácido
mefenámico se puede tomar con los alimentos si se presentan molestias gastrointestinales.
Dolor leve a moderado/artritis reumatoide/osteoartritis en adultos y adolescentes mayores
de 14 años de edad: 500 mg tres veces al día. Dismenorrea: 500 mg tres veces al día, para
administrar al comienzo del dolor menstrual y continuar mientras persistan los síntomas a
juicio del médico. Menorragia: 500 mg tres veces al día, comenzando desde el inicio de la
hemorragia y los síntomas asociados y continuando según el juicio del médico. Síndrome
premenstrual: 500 mg tres veces al día, comenzando desde el inicio de los síntomas y
continuando hasta la cesación prevista de los síntomas según el juicio del médico. Para la
enfermedad de Still o la acción antipirética en bebés y niños de 6 meses a 14 años: 19.5 a
25 mg/kg de peso corporal al día en dosis divididas tres veces al día. Uso en niños: Se ha
informado que el ácido mefenámico es eficaz para la pirexia en niños mayores de 6
meses de edad y para el dolor en los adolescentes mayores de 14 años de edad.

Efectos adversos y efectos secundarios

Trastornos de la sangre y el sistema linfático: agranulocitosis, anemia aplásica, anemia


hemolítica autoinmune, hipoplasia de la médula ósea, baja del hematocrito, eosinofilia,
leucopenia, pancitopenia y púrpura trombocitopénica. · Trastornos del sistema
inmunológico: anafilaxia. · Trastornos del metabolismo y la nutrición: intolerancia a la
glucosa en pacientes diabéticos, hiponatremia. · Trastornos psiquiátricos: nerviosismo.
· Trastornos del sistema nervioso: meningitis aséptica, visión borrosa, convulsiones,
mareo, somnolencia, cefalea e insomnio. · Trastornos oculares: irritación, pérdida
reversible de la visión en colores. · Trastornos del oído y el laberinto: otalgia.
· Trastornos cardiacos: palpitación. · Trastornos vasculares: hipotensión. · Trastornos
respiratorios, torácicos y mediastinales: asma, disnea. · Trastornos gastrointestinales: Los
efectos secundarios más frecuentemente asociados con el ácido mefenámico involucran
al tracto gastrointestinal. La diarrea parece ser el efecto secundario más frecuente y suele
estar relacionada con la dosis. Por lo general cede con la reducción de la dosificación, y
rápidamente desaparece con la terminación de la terapia. Algunos pacientes pueden no
estar en capacidad de continuar la terapia. · Los siguientes son los efectos secundarios
gastrointestinales más frecuentes: dolor abdominal, diarrea y náuseas con o sin vómito.
· Los efectos secundarios gastrointestinales/hepatobiliares informados con menos
frecuencia incluyen: anorexia, ictericia colestática, colitis, estreñimiento, enterocolitis,
flatulencia, ulceración gástrica con y sin hemorragia, toxicidad hepática leve, hepatitis,
síndrome hepatorrenal, pirosis, pancreatitis y esteatorrea.Trastornos de la piel y el tejido
subcutáneo: angioedema, edema de la laringe, eritema multiforme, edema facial,
síndrome de Lyell (necrolisis epidérmica tóxica), transpiración, prurito, erupción, síndrome
de Stevens-Johnson y urticaria.Trastornos renales y urinarios: disuria, hematuria,
insuficiencia renal incluida necrosis papilar.
MEDRODOL (DICLOFENACO 50 MG+ PARACETAMOL 500 MG)

Mecanismo de acción
Diclofenaco + paracetamol

El paracetamol tiene una acción analgésica y antipirética y el diclofenaco es además


antiinflamatorio. El mecanismo de acción supone la inhibición de la biosíntesis de
prostaglandinas, las cuales desempeñan un papel esencial en la aparición de la
inflamación, el dolor y la fiebre. Disminuyen la liberación de pirógenos endógenos y
bloquean la acción de los estímulos pirogénicos sobre el centro termorregulador en el
hipotálamo.

Indicaciones terapéuticas
Diclofenaco + paracetamol

Está indicado como analgésico, antiinflamatorio y antipirético, en afecciones


musculosqueléticas, ginecológicas, otorrinolaringológicas, que manifiestan inflamación,
dolor y/o fiebre.

Contraindicaciones
Diclofenaco + paracetamol

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; alteración de la función hepática;


trastornos de la coagulación; úlcera péptica activa; Embarazo y Lactancia; personas con
asma y/o como antecedentes alérgicos; urticaria o rinitis alérgica; menores de 2 años; tto.
Anticoagulante en curso (riesgo de hematoma).

Advertencias y precauciones
Diclofenaco + paracetamol

Posible reacción alérgica con el uso del diclofenaco (edema de los párpados, labios,
faringe y laringe; urticaria, asma y broncospasmo, disminución de la presión arterial); se ha
reportado una relación importante de úlcera péptica y sangrado gastrointestinal en
pacientes que recibían diclofenaco; la posibilidad de daño hepático que pudiera inducir
el diclofenaco es mínima, sin embargo, el paciente debe ser advertido de los signos y
síntomas de la hepatotoxicidad a fin de tomar las medidas apropiadas; el diclofenaco,
deberá ser utilizado con Advertencias y precauciones En pacientes con historia de
descompensación cardiaca, HTA o cualquier otra condición que predisponga a la
retención de líquidos.

Insuficiencia hepática
Diclofenaco + paracetamol

Contraindicado en I.H. severa. Precaución en I.H. leve a moderada, ajuste de dosis.

Insuficiencia renal
Diclofenaco + paracetamol

Contraindicado en I.R. severa. Precaución en I.R. leve a moderada. Control riguroso con
función renal disminuida.

Interacciones
Diclofenaco + paracetamol

Diclofenaco: con anticoagulantes orales; heparina por vía parenteral y ticlopidina,


aumentan el riesgo hemorrágico por inhibición de la función plaquetaria y agresión a la
mucosa gastroduodenal. Reducción de la eficacia de los dispositivos intrauterinos.
Aumenta la concentración plasmática de litio que puede llegar a valores tóxicos por
disminución de la excreción renal. El metotrexato aumenta la toxicidad hematológica.
Riesgo de I.R. aguda con diuréticos en el enfermo deshidratado por disminución de la
filtración glomerular (disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales). Con
antihipertensivos hay bloqueo del efecto hipotensor, por inhibición de las prostaglandinas
vasodilatadoras. Riesgo de bloqueo de la acción del interferón alfa. Disminuye acción de:
diuréticos o fármacos antihipertensivos como betabloqueantes, IECA. Disminuye eficacia
de: isradipino, verapamilo. Eficacia reducida por: colestiramina, colestipol.

Paracetamol: con el alcohol, los inductores enzimáticos a medicación hepatotóxica; el


uso concomitante con paracetamol puede aumentar su hepatotoxicidad. El uso
combinado de barbitúricos con paracetamol puede disminuir su actividad terapéutica.
Anticoagulante: su empleo simultáneo con paracetamol puede aumentar la acción
anticoagulante. Salicilatos o AAS: el uso conjunto con paracetamol puede aumentar el
riesgo de nefropatía. El diflunisal puede aumentar la concentración del paracetamol en
50%. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloranfenicol.

Lab: el diclofenaco puede producir alteración en las pruebas de la función hepática.

Embarazo
Diclofenaco + paracetamol

Contraindicado.

Lactancia
Diclofenaco + paracetamol

Ante la falta de estudios controlados hechos con paracetamol y diclofenaco durante el


periodo de Lactancia, no debe administrarse.

Reacciones adversas
Diclofenaco + paracetamol

Náuseas, diarrea, eructos, dolor epigástrico; exantema, como rash y eccema;


broncospasmo.
PORTIL CREMA 20 GR

Portil crema es un medicamento tópico que se utiliza para controlar la inflamación, el


prurito, las infecciones bacterianas y micóticas debido a su contenido de dexametazona,
gentamicina y clotrimazol.

¿Qué es?

Es un medicamento indicado como antiinflamatorio, antipruriginoso, debido a su


contenido de dexametazona y como un antibiótico y antimicótico por su contenido de
clotrimazol y gentamicina.

Se indica para el tratamiento de micosis e infecciones bacterianas sobre la piel.

¿Para qué sirve?

Portil crema es un preparado dermatológico con corticosteroides y antibióticos. Combina


el efecto antiinflamatorio, antiprurítico y vasoconstrictor de la dexametazona con la
acción antimicótica del clotrimazol y el efecto antibiótico de la gentamicina.

Por esta razón Portil crema se indica para el tratamiento de micosis provocadas por
hongos y bacterias sobre la piel. Se utiliza para:

 Inflamación e infección de la piel.


 Eccema alérgico.
 Eccema micótico.
 Eccema microbiano.
 Candidiasis.
 Tiña pedis.
 Tiña curis.
 Tiña corporis.
 Eccema en la flora intestinal anormal.
 Purito no específico.
 Dermatitis diseminada.
 Piodermia.
 Dermatitis pustular.

Composición

Portil es una crema de color blanco que por cada 100 g contiene:

 Dexametasona (como acetato): 0.04 g.


 Clotrimazol: 1.00 g.
 Gentamicina (como sulfato): 0.10 g.
 Excipiente c.s.p: 100.00 g.

Indicaciones

Esta crema está indicada para el alivio de la inflamación provocada por dermatosis que
responden a la acción de los corticosteroides, complicadas por organismos sensibles al
clotrimazol y la gentamicina.

El clotrimazol ha demostrado ser efectivo para tratar la tiña pedis, tiña curis y tiña corporis
causadas por los microorganismos Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes,
Epidermophyton floccosum y Microsporum canis. También alivia la candidiasis causada
por Candida albicans y la tiña versicolor debida a Malassezia furfur (Pityrosporum
orbiculare).
La gentamicina es efectiva contra infecciones bacterianas primarias y secundarias de la
piel causadas por Staphylococcus aureus (coagulasa positivos y negativos) y las bacterias
gramnegativas Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Proteus
vulgaris y Klebsiella pneumoniae.

Advertencias

Si presentas irritación o sensibilización con el uso, suspende el tratamiento e inicia una


terapia adecuada.

Los corticosteroides pueden tener efectos sistémicos, aun si se aplican de forma tópica.
Estos efectos pueden presentarse con mayor probabilidad en lactantes y niños.

La absorción sistémica de los corticosteroides tópicos o de la gentamicina se incrementa


si se aplican en grandes extensiones de la piel, durante periodos prolongados o en heridas
abiertas. No es recomendable aplicar portil crema en heridas o en la piel dañada.

El uso tópico de antibióticos puede provocar la proliferación de microorganismos no


susceptibles.

Efectos secundarios

El uso de este producto puede provocar: Tipocromía, eritema, ardor, exudación, picazón,
irritación, prurito, sequedad, hipertricosis, foliculitis, erupciones acneiformes, dermatitis
perioral, hipopigmentación, dermatitis alérgica de contacto, infección secundaria,
maceración de la piel, atrofia cutánea, estrías y miliaria.

Contraindicaciones

 Si padeces de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula


debes evitar su uso.
 No debe aplicarse en lesiones tuberculosas de la piel, virales como VHS agudo,
VVZ o durante el periodo de vacunación.
 No debe utilizarse cerca de los ojos.
 No se ha establecido la seguridad de este producto en mujeres embarazadas.
Solo debe utilizarse si el beneficio supera el riesgo para el feto.
 Se desconoce si la administración tópica de corticosteroides puede provocar la
absorción sistémica suficiente para producir cantidades detectables en la leche
materna.

Interacciones

Se ha demostrado que existe alergenicidad cruzada entre los aminoglucósidos. Esto


quiere decir que si eres alérgico a un medicamento de este tipo, probablemente lo seas a
medicamentos de esta familia.
APRONAX 550 MG

Indicaciones terapéuticas
Naproxeno

Tto. sintomático del dolor leve-moderado. Estados febriles. Artritis reumatoide, artritis
reumatoide juvenil, osteoporosis, episodios agudos de gota, espondilitis anquilosante,
síndromes reumatoides, dismenorrea, alteraciones musculoesqueléticas con dolor e
inflamación. Tto. sintomático de crisis agudas de migraña. Menorragia 1 aria o 2 aria a un
dispositivo intrauterino.

Modo de administración
Naproxeno

Vía oral. Administrar enteros, con leche o comida, especialmente si se notan molestias
digestivas.

Contraindicaciones
Naproxeno

hipersensibilidad a naproxeno, antecedentes de reacciones alérgicas graves al AAS o a


otros AINEs. Historial de o con asma, rinitis, urticarias, pólipos nasales, angioedema, colitis
ulcerosa. I.H grave, I.R. grave. Niños < 2 años. Antecedentes de hemorragia gastrointestinal
o perforación relacionados con tto. anteriores con AINEs. Úlcera péptica/hemorragia
gastrointestional activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o
hemorragia comprobados). Insuf. Cardiaca grave. Tercer trimestre de la gestación.

Advertencias y precauciones
Naproxeno

I.H., I.R. y ancianos (mantener mín. dosis efectiva); antecedentes de colitis ulcerosa, enf.
de Crohn (exacerban dichas patologías); antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca.
Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan
dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y ancianos. Valorar
riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf. coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enf.
cerebrovascular, valorar también en tto. de larga duración con factores de riesgo
cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Riesgo de
reacciones cutáneas al inicio del tto. Enmascara síntomas de infecciones. Control renal,
hepático y hematológico. Interrumpir si aparecen alteraciones visuales. Altera la fertilidad
femenina. Riesgo de reacciones anafilácticas (sin exposición previa o con historial de
angioedema, asma, rinitis, pólipos nasales, asma, urticaria).

Insuficiencia hepática
Naproxeno

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H.

Insuficiencia renal
Naproxeno

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R.

Interacciones
Naproxeno

Potencia toxicidad de: metotrexato.


Inhibe efecto natriurético de: furosemida.
Reduce efecto antihipertensor de: ß-bloqueantes.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: litio, hidantoínas, anticoagulantes,
sulfonamidas, digoxina.
Aumenta riesgo de I.R. con: IECA.

Concentración plasmática aumentada por: probenecid.

Riesgo de sangrado gastrointestinal con: inhibidores selectivos de la COX-2 e ISRS.


Los datos clínicos farmacodinámicos sugieren que el uso concomitante de naproxeno con
AAS durante más de un día consecutivo, puede inhibir el efecto antiplaquetario del AAS a
bajas dosis y esta inhibición puede persistir durante varios días después de finalizar el tto
con naproxeno. La relevancia clínica de esta interacción es desconocida.
Lab: test de valoración función adrenal. Pruebas urinarias de ác. 5-hidroxi- indolacético y
17-cetosteroides. Puede prolongarse el tiempo de sangría. Puede producir un aumento de
las concentraciones sanguíneas de nitrógeno ureico, así como de las concentraciones
séricas de creatinina y potasio. Puede producir un descenso del aclaramiento de
creatinina. Pruebas de la función hepática: puede aumentar los valores de la actividad
de las transaminasas.

Embarazo
Naproxeno

Cat. B (D). No recomendado en el 1º y 2º trimestre de embarazo a menos que sea


absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre de embarazo, por cierre
prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y
posible disminución de la contractilidad uterina.

Lactancia
Naproxeno

Evitar. Se excreta en la leche materna aproximadamente 1%. No se recomienda durante


el período de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Naproxeno

Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión


durante el tratamiento. Los afectados por estos u otros efectos similares deberán ser
precavidos a la hora de desempeñar actividades que requieran gran atención.

Reacciones adversas
Naproxeno

Oral: úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, dolor epigástrico,


cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal,
melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de
Crohn; edema periférico moderado, HTA, zumbido de oídos, vértigo, somnolencia. Rectal:
tenesmo, proctitis, hemorragia vaginal o sensación de molestia, dolor, ardor o picor.
ICY HOT CREMA 100 GR

Mecanismo de acción
Salicilato metilo + mentol

Salicilato metilo: analgésica, antiinflamatoria, antipirética y revulsiva, utilizándose


tópicamente en cremas, lociones, o linimentos como irritante cutáneo en preparaciones
rubefacientes.
Mentol es un alcohol que aplicado sobre la piel dilata los vasos sanguíneos y provoca
sensación de frio seguida por un efecto analgésico. También es utilizado como
descongestionante nasal. Parece ser que el mentol actúa sobre el receptor TRPM8, un
canal catiónico termosensible.

Indicaciones terapéuticas
Salicilato metilo + mentol

Alivio de dolores articulares, reumáticos, artríticos y musculares. Acondicionador muscular.

Contraindicaciones
Salicilato metilo + mentol

Hipersensibilidad al mentol, al ác. salicílico o a otros inhibidores de la síntesis de


prostaglandinas No administrar durante el embarazo o lactancia. No utilizar en niños <12
años.

Advertencias y precauciones
Salicilato metilo + mentol

Evitar contacto con los ojos, membranas mucosas y genitales. No aplicar en pieles irritadas
o heridas. No usar en parches. Antecedentes de sensibilidad al AAS, con asma o pólipos
nasales. Si aparece irritación excesiva de la piel, suspender tto.

Interacciones
Salicilato metilo + mentol

No es recomendable la aplicación simultáneamente con otros medicamentos de uso


cutáneo que también contengan analgésicos tópicos y rubefacientes, porque se puede
producir una potenciación de los efectos.

Embarazo
Salicilato metilo + mentol

Contraindicado.

Lactancia
Salicilato metilo + mentol

Contraindicado.

Reacciones adversas
Salicilato metilo + mentol

Irritación de la piel con sensación de dolor o quemazón local, puede producir reacciones
de hipersensibilidad incluyendo dermatitis de contacto.
PANADOL ANTIGRIPAL

Panadol Antigripal proporciona alivio rápido de síntomas del resfriado común tales como:

 Congestión nasal
 Dolor de cabeza y muscular
 Tos
 Fiebre
 Ojos llorosos
 Estornudos que acompañan a la gripe
 Resfriados

Venta sin receta médica

Cada tableta de Panadol Antigripal contiene:

 Paracetamol (Acetaminofén) 500 mg


 Clorhidrato de fenilefrina 5 mg
 Dextrometorfano HBr 15 mg
 Maleato de clorfeniramina 2 mg
 Excipientes c.s.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Evaluar el riesgo-beneficio en los


siguientes problemas médicos:

 Dextrometorfano: Asma, bronquitis crónica, tos, enfisema, diabetes, daño de la


función hepática o depresión respiratoria;
 Paracetamol (Acetaminofén): Alcoholismo activo o enfermedad hepática o
hepatitis viral;
 Clorfeniramina Maleato: Daño de la función hepática, prolongación del intervalo
QT.

Precauciones y advertencias

 En caso de dosis excesiva llamar al médico inmediatamente.


 Si ocurre somnolencia no maneje automóvil, máquinas peligrosas ni tome bebidas
alcohólicas.
 Uso prolongado sólo bajo vigilancia médica.
 Si las molestias persisten o aparecen otros síntomas, consulte a su médico.
 No utilizar en caso de embarazo o lactancia, puede causar excitación e irritabilidad en
lactantes.
 En caso de hipersensibilidad suspenda su uso.
 Paracetamol (Acetaminofén):
 En adultos no se puede exceder la dosis límite de 4 gramos por día.
 No se puede usar por más de 3 días para el tratamiento de la fiebre sin consultar al
médico.
 No es recomendable su uso por más de 7 días.
 Puede causar daño hepático y renal.
 Dextrometorfano:
 No administrarlo en pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa, por el
peligro de reacciones graves, eventualmente fatales.
 Clorfeniramina Maleato:
 Riesgo incrementado de problemas dentales por la reducción o inhibición del flujo
salival.
 No debe usarse en niños menores de 2 años.
 Lactantes y niños menores de 2 años: No deben usar productos que contengan más de
un principio activo; si sufren de tos o resfriado deben ser tratados con paracetamol
para disminuir la temperatura del niño.
 Para niños y niñas entre los 2 y 6 años de edad, debe tenerse cuidado de no superar la
dosis diaria máxima; no tomar otras medicinas para la tos y el resfrío, y debe buscarse el
consejo de un médico si existe alguna duda.
 El Clorhidrato de Fenilefrina debe usarse con cautela en pacientes con hipertensión,
diabetes, trastornos de la tiroides, enfermedades del corazón (isquemia del miocardio,
arritmia cardiaca), glaucoma o retención urinaria debido al crecimiento de la próstata.
 A los padres y/o cuidadores: No deben administrar medicamentos a sus hijos sin
consultar a un profesional de la salud, ni siquiera los de venta libre.
 Cuando un profesional de la salud ha indicado medicamentos a sus hijos No
administrar otros remedios o fármacos (incluso los de venta libre) ya que podrían
contener productos similares que podrían potenciar sus efectos y producir daños
graves y/o fatales.
 Conservar a menos de 30°C.
 Vía de administración oral.
 Venta sin receta médica.
 Mantener fuera del alcance de los niños.
BUSCAPINA COMPUESTA

Mecanismo de acción
Butilescopolamina + metamizol

Asociación de butilescopolamina, espasmolítico en músculo liso de tractos gastrointestinal,


biliar y genitourinario, sin efectos anticolinérgicos en SNC, con metamizol, una pirazolona
analgésica no acídica, no narcótica, con efectos analgésicos, antipiréticos y
espasmolíticos.

Indicaciones terapéuticas
Butilescopolamina + metamizol

Dolor agudo postoperatorio o postraumático moderado o intenso. Dolor moderado o


intenso de tipo cólico.

Modo de administración
Butilescopolamina + metamizol

Vía oral. Los comprimidos deben ingerirse enteros con agua, sin masticar.
IV lenta o IM. La administración del medicamento por vía intravenosa lenta o
intramuscular se reserva a casos de espasmo con dolor intenso (p.ej.casos de cólico biliar
o renal), mientras que las formas farmacéuticas de administración oral deben usarse en
caso de dolor de moderado a intenso, de menor intensidad. Cuando se utiliza la
administración parenteral se debe disponer de un equipo adecuado para el tratamiento
de los casos de shock que se presentan raramente. La inyección intravenosa debe
administrarse lentamente (no más de 1 mL por minuto) con el paciente en posición supina.
Deben controlarse la tensión arterial, el ritmo cardiaco y la respiración.
La administración intraarterial inadvertida puede producir necrosis del área vascular distal.
La solución debe calentarse a la temperatura corporal antes de la inyección.
La solución inyectable puede mezclarse o diluirse con glucosa 50 mg/ml (5%), solución
salina 9 mg/ml (0,9%) o solución lactato Ringer. Debido a que este tipo de mezcla solo es
estable durante un corto periodo de tiempo, la solución diluida debe administrarse
inmediatamente.
Con la inyección intramuscular debe observarse cuidadosamente la siguiente técnica:
Punto de inyección: sólo en el cuadrante superior, exterior de la nalga.
Dirección: sagitalmente y dirigida hacia la cresta ilíaca.
Profundidad: una aguja lo suficientemente larga para asegurar que la inyección alcanza
el músculo.

Contraindicaciones
Butilescopolamina + metamizol

Hipersensibilidad a pirazolonas, pirazolidinas o a escopolamina butilbromuro, incluidos


pacientes con antecedente de agranulocitosis tras la administración. S. de asma por
analgésicos o intolerancia a analgésicos (tipo urticaria-angioedema), broncoespasmo u
otras reacciones anafilactoides en respuesta a salicilatos, paracetamol u otros analgésicos
no narcóticos. Alteración funcional de médula ósea, enf. hematopoyética, deficiencia
genética de G6PDH (riesgo de hemólisis), porfiria hepática intermitente aguda (riesgo de
porfiria), glaucoma, hipertrofia prostática con retención urinaria, estenosis mecánica de
tracto gastrointestinal, íleo paralítico u obstructivo, taquicardia, megacolon, miastenia
gravis, 3 er trimestre embarazo, lactancia, . Vía parenteral: niños < 12 años, hipotensión,
estado circulatorio inestable, iny. SC o intraarterial, pacientes en tto.con anticoagulantes
vía IM (riesgo de hematoma intramuscular; puede usarse la vía IV).

Advertencias y precauciones
Butilescopolamina + metamizol

Riesgo de agranulocitosis: suspender tto. si aparecen signos clínicos de reacciones


hematológicas (agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia o pancitopenia) y
vigilar recuento sanguíneo. Si hay mayor riesgo de reacción anafilactoide es preciso
evaluar el beneficio esperado, disponer de medidas de urgencia y controlar al paciente
(uso parenteral, asma bronquial, especialmente con rinosinusitis y pólipos nasales, urticaria
crónica, intolerancia al alcohol y a colorantes como tartrazina y/o conservantes como
benzoatos). Riesgo de shock. Mayor riesgo de hipotensión con uso parenteral,
administración IV rápida, hipotensión arterial preexistente, hipovolemia, deshidratación,
inestabilidad circulatoria, insuf. circulatoria incipiente, fiebre alta; se aconseja vigilancia y
prevención para reducir el riesgo (en cardiopatía coronaria grave y estenosis de vasos
sanguíneos cerebrales vigilar parámetros hemodinámicos). Valorar beneficio/riesgo en
ancianos, I.H., I.R. Glaucoma de ángulo estrecho no diagnosticado por riesgo de
aumentar la PIO. Interrumpir tto.si aparecen signos o síntomas de síndrome de Stevens-
Johnson o de necrólisis epidérmica tóxica. Se han descrito casos de hemorragia
gastrointestinal en pacientes tratados con metamizol. La administración intraarterial
inadvertida puede producir necrosis, la cual podría ocasionar una amputación del área
vascular distal.

Insuficiencia hepática
Butilescopolamina + metamizol

Evitar la administración repetida de dosis elevadas. En tratamientos de corta duración no


es necesaria una reducción de la dosis. No se dispone de experiencia en tratamientos
prolongados.

Insuficiencia renal
Butilescopolamina + metamizol

Evitar la administración repetida de dosis elevadas. En tratamientos de corta duración no


es necesaria una reducción de la dosis. No se dispone de experiencia en tratamientos
prolongados.

Interacciones
Butilescopolamina + metamizol

Potencia efectos anticolinérgicos de: antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos,


antihistamínicos, antipsicóticos, quinidina, amantadina, disopiramida y otros
anticolinérgicos (tiotropio, ipratropio y compuestos similares a atropina).
Disminución mutua de efectos gastrointestinales con: antagonistas dopaminérgicos
(metoclopramida).
Potencia efectos taquicárdicos de: ß-adrenérgicos.
Altera efecto de: digoxina.
Disminuye nivel plasmático de: ciclosporina (monitorizar), bupropión (precaución).
El uso concomitante con clorpromazina puede provocar hipotermia grave.
Efecto sinérgico con: alcohol.
Aumento de la toxicidad sanguínea de metotrexato(especialmente en pacientes
ancianos).
Precaución en pacientes que están tomando dosis bajas de ácido acetilsalicílico como
protección cardiaca (metamizol puede disminuir el efecto antiplaquetario del ácido
acetilsalicílico).
Las pirazolonas pueden también interaccionar con anticoagulantes orales, captopril, litio y
triamtereno. La eficacia de los antihipertensivos y diuréticos puede verse afectada por las
pirazolonas. Se desconoce hasta qué punto estas interacciones están causadas por
metamizol.
Lab.: en pacientes diabéticos, los derivados de la pirazolona pueden afectar el ensayo de
azúcar sanguíneo enzimático por el método de la glucosa-oxidasa (DOG).

Embarazo
Butilescopolamina + metamizol

No utilizar 1 er y 3 er trimestre, valorar beneficio/riesgo en el 2º.


Lactancia
Butilescopolamina + metamizol

No se ha establecido la seguridad durante la lactancia de N-Butilbromuro de hioscina. Sin


embargo, no se han notificado efectos adversos sobre el neonato.
Los metabolitos de metamizol se excretan en la leche materna. Ninguno de los
metabolitos era detectable tras 48 horas desde la administración del fármaco. Debe
evitarse la lactancia mientras se usa metamizol y durante al menos las 48 horas siguientes
a su administración.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Butilescopolamina + metamizol

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar
máquinas. Debe advertirse a los pacientes que pueden experimentar alteraciones de la
acomodación visual y mareo durante el tratamiento parenteral con N-butilbromuro de
hioscina. A las dosis recomendadas de metamizol, no son de esperar efectos adversos
sobre la capacidad de concentración y de reacción. Por precaución, al menos en el
caso de que se utilicen dosis más altas, debe tenerse en cuenta que la capacidad de
reacción puede verse afectada, y debe advertirse a los pacientes que eviten conducir,
manejar maquinaria y realizar actividades peligrosas. Esto es especialmente aplicable
cuando se ha consumido alcohol.

Reacciones adversas
Butilescopolamina + metamizol

Hipotensión, mareo, sequedad de boca.


BUSCAPINA 20 MG

Mecanismo de acción
Butilescopolamina

Espasmolítico sobre músculo liso gastrointestinal, biliar y genitourinario. Sin efectos


anticolinérgicos en SNC.

Indicaciones terapéuticas
Butilescopolamina

Espasmos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario; discinesia biliar.


IM, IV o SC: espasmos agudos (gastrointestinal, genitourinario y biliar) y coadyuvante en
procesos de diagnóstico y terapéutica en los que el espasmo puede suponer problema:
endoscopia gastroduodenal, radiología.

Modo de administración
Butilescopolamina

Los comprimidos deben tomarse con un poco de líquido y sin masticar.

Contraindicaciones
Butilescopolamina

Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho no tratado, hipertrofia prostática,


retención urinaria por cualquier patología uretroprostática, estenosis mecánicas del tracto
gastrointestinal, estenosis de píloro, íleo paralítico, taquicardia, megacolon, miastenia
grave.

Advertencias y precauciones
Butilescopolamina

Susceptibles de padecer glaucoma de ángulo estrecho, taquicardia, obstrucciones


intestinales o urinarias, hipertrofia prostática por retención urinaria. Por vía parenteral:
riesgo de elevación de PIO con glaucoma de ángulo abierto no diagnosticado y no
tratado, y de anafilaxia (mantener en observación). No indicado en niños < 6 años (oral y
rectal).

Interacciones
Butilescopolamina

Potencia efectos anticolinérgicos de: antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, quinidina,


amantadina, disopiramida y otros anticolinérgicos (tiotropio, ipratropio).
Disminución mutua de efectos gastrointestinales con: metoclopramida.
Potencia efectos taquicárdicos de: ß-adrenérgicos.
Altera efecto de: digoxina.

Embarazo
Butilescopolamina

Precaución, en especial durante el 1 er trimestre.

Lactancia
Butilescopolamina

La butilescopolamina, como el resto de anticolinérgicos, puede inhibir la secreción de


leche. Es poco probable que se excrete en la leche materna debido a su baja
liposolubilidad.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Butilescopolamina

Su administración puede producir efectos adversos tales como confusión, visión borrosa
por parálisis de la acomodación, etc. que pueden afectar la capacidad para conducir y
utilizar máquinas. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas
si presentan estos síntomas.

Reacciones adversas
Butilescopolamina

Taquicardia, sequedad de boca, reacción cutánea, dishidrosis. Parenteral, además:


trastornos de acomodación visual, mareos.
LAGRIMAS ARTIFICIALES NICOTEARS

Hidroxipropilmetilcelulosa - Dextran-70

Composición

Cada 100 ml de solución oftálmica estéril contiene:


Dextran 70 0.100 g
Hipromelosa 0.300 g
Excipientes c.s.

Presentaciones

Frasco de 20 mL

Propiedades Farmacológicas

NICOTEARS es una solución estéril, isotónica que contiene dos polímeros solubles en agua,
hipromelosa y dextran, cuya combinación en un vehículo acuoso tiene efectos
lubricantes y emolientes de la córnea.

NICOTEARS presenta tensión superficial y viscosidad similares a la de las lágrimas, y es


capaz de aumentar el tiempo de permanencia de la película lagrimal, tiempo que esta
disminuido en condiciones de xeroftalmia.

Mecanismo De Acción

NICOTEARS facilita la humectación y lubricación de la conjuntiva y de la córnea por


medio de la estabilización y el engrosamiento de la película lagrimal.

Farmacocinética

Pese a que no se ha estudiado la farmacocinética de hipromelosa ni de dextran 70 en


este producto, cabe suponer que la penetración en córnea y conjuntiva de estos dos
polímeros es baja, debido a sus elevados pesos moleculares.

Indicaciones

NICOTEARS está indicado como lubricante y humectante del ojo en el tratamiento


sintomático del síndrome de ojo seco.

También está indicado en la irritación producida por lentes de contacto; en Keratitis por
exposición a agente irritantes; en sensibilidad corneal disminuida; quemaduras; fotofobia;
hiperemia conjuntival y en general en erosiones e irritaciones corneales y/o conjuntivales
recurrentes.

Posología y Administración

Vía de Administración: Oftálmica


Dosis: Según prescripción médica.
Dosis Usual solución oftálmica: 1 a 2 gotas en el ojo afectado cada 6 u 8 horas.

Contraindicaciones

Contraindicado en casos de hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula.


Precauciones y Advertencias

Los pacientes deben ser instruidos de buscar consejo médico y suspender el tratamiento
si experimentan dolor ocular, cambios en la visión, enrojecimiento persistente o irritación
en los ojos, o si sus molestias empeoran o persisten más de 3 días.

No aplicar con lentes de contacto de uso permanente.

Otras Recomendaciones

Tapar inmediatamente el colirio después de su uso. Evitar el contacto directo de la punta


del gotario con las estructuras del ojo. Se ha notificado la existencia de casos de queratitis
bacteriana asociada con el uso de múltiples productos oftálmicos, en que los gotarios de
esos productos habían sido contaminados inadvertidamente por los pacientes que, en la
mayoría de los casos, tenían una enfermedad corneal concurrente o una alteración de la
superficie epitelial ocular.

Mantenga este producto alejado del alcance de los niños.

Si el paciente desarrolla una condición ocular como conjuntivitis, trauma o infección,


debe acudir al médico para evaluar la continuidad del tratamiento. Si va a someterse a
una cirugía ocular, el paciente debe informar al oftalmólogo sobre el uso de este colirio
antes de la intervención.

Si se requiere más de un fármaco administrado por vía oftálmica, se recomienda que los
medicamentos se administren por lo menos con cinco (5) minutos de diferencia, uno del
otro.

Embarazo y Lactancia

No se dispone de experiencia respecto de la seguridad de este producto durante el


embarazo y la lactancia; se debe tomar en consideración que hipromelosa y dextran 70
poseen una absorción baja en cornea y conjuntiva.

Reacciones Adversas

En general las reacciones adversas son leves y pasajeras.

Los eventos adversos más frecuentes relacionados con el tratamiento son visión borrosa,
molestias (ardor y/o escozor), hiperemia o prurito ocular y sensación de cuerpo extraño.

Interacciones

No se han notificado interacciones medicamentosas tras la administración conjunta de


NICOTEARS con otros medicamentos.

Sobredosificaciones

No se ha descrito cuadros de sobredosificación con este preparado ni por aplicación


oftálmica excesiva ni por ingesta accidental del preparado.

En caso de ocurrir una sobredosificación, por precaución, los pacientes deben ser
instruidos para que concurran a un centro asistencial portando el envase de este
medicamento, para implementar los cuidados generales necesarios.
CIPROFLOXACINO 500 MG

Mecanismo de acción
Ciprofloxacino

Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la acción


bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II
(ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano.

Indicaciones terapéuticas
Ciprofloxacino

Profilaxis post-exposición y tto. curativo de carbunco por inhalación. En ads.: infección de


vías respiratorias bajas por Gram- (exacerbación de EPOC, infección broncopulmonar en
fibrosis quística o en bronquiectasia, neumonía). Otitis media supurativa crónica, y maligna
externa. Exacerbación aguda de sinusitis crónica (Gram-). Infecciones urinarias. Uretritis y
cervicitis gonocócicas causadas por N. gonorrhoeae. Epididimoorquitis y EPI, incluidos
causados por N. gonorrhoeae. Infecciones de tracto gastrointestinal (p. ej. diarrea del
viajero), intraabdominales, de la piel y tejidos blandos (Gram-), de huesos y articulaciones.
Tto. y profilaxis de infecc. en pacientes con neutropenia. Profilaxis de infecciones invasivas
por N. meningitidis. En niños y adolescentes: infecciones broncopulmonares en fibrosis
quística por P. aeruginosa, complicadas de vías urinarias, pielonefritis e infecciones graves
cuando sea necesario.

Modo de administración
Ciprofloxacino

En la administración oral, puede tomarse independientemente de las horas de las


comidas. Los comp. deben ingerirse enteros sin masticar y con líquido. Si se toma con el
estómago vacío, se absorbe con mayor rapidez. No debe tomarse con productos lácteos
(p. ej., leche o yogur) ni con zumo de frutas enriquecidos en minerales (p. ej. zumo de
naranja enriquecido en Ca). El calcio que forma parte de la dieta no afecta
significativamente la absorción de ciprofloxacino. En los casos graves o si el paciente no
puede tomar comp. (p. ej. pacientes en nutrición entérica), comenzar el tto. IV, hasta que
el cambio a la administración por vía oral sea posible.

Contraindicaciones
Ciprofloxacino

Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina.

Advertencias y precauciones
Ciprofloxacino

I.R. ajustar dosis; asociar a antibacteriano adecuado en tto. de: infecciones graves,
causadas por gram+, anaerobios o N. gonorrhoeae; no recomendado en infecciones
estreptocócicas (eficacia insuficiente), datos limitados de eficacia en infección
intraabdominal posquirúrgica; en diarrea del viajero: consultar información de resistencia
a ciprofloxacino de los patógenos pertinentes en los países visitados; carbunco por
inhalación, consultar documentos de consenso nacionales y/o internacionales sobre su
tto.; en niños/adolescentes evaluar beneficio/riesgo por posibles efectos adversos en
articulaciones y/o tejidos circundantes; infección broncopulmonar en fibrosis quística en
niños 1-5 años, experiencia limitada; según recomendaciones oficiales su uso para tratar
otras infecciones graves, puede justificarse tras valorar beneficio/riesgo, si no pueden
usarse otros ttos. o si fracasa el convencional, siempre tras comprobación microbiológica
(aconsejable precaución); riesgo de: hipersensibilidad, tendinitis y rotura del tendón
(mayor riesgo en ancianos o en tto. concomitante con corticosteroides); suspender el tto.
ante cualquier signo de tendinitis (hinchazón dolorosa, inflamación) y mantener la
extremidad afectada en reposo; no administrar en caso de: antecedentes de enf. o
trastorno tendinoso relacionado con un tto. con quinolonas; precaución en: miastenia
gravis, trastornos SNC que predispongan a convulsiones, arritmia del tipo de Torsades de
Pointes; suspender tto. en caso de: hipersensibilidad (posible reacción anafiláctica de alto
riesgo), signos de tendinopatía (mayor riesgo en ancianos o en tratados con
corticoesteroides, y posible hasta varios meses tras suspensión del tto.), convulsiones,
reacciones psiquiátricas, síntomas de neuropatía, colitis asociada a antibióticos (puede
poner en peligro la vida del paciente, con posible resultado de muerte), signos de
hepatopatía (descritas necrosis hepática e I.H. con riesgo de muerte); notificados casos
de polineuropatía; vigilar hidratación y evitar exceso de alcalinidad de orina, descrita
cristaluria; evitar exposición solar y radiaciones UV durante el tto.; consultar al oftalmólogo
si se deteriora la visión; evitar con historia familiar o déficit G6PDH por riesgo de hemólisis
(valorar beneficio/riesgo y vigilar); riesgo de resistencias en tto. prolongado;
concomitancia con: teofilina, clozapina, ropinirol, tizanidina (vigilancia clínica por
aumento de sus concentraciones, controlar la de teofilina y ajustar dosis); no
recomendado en tto. concomitante con metotrexato; no prescribir antibióticos
quinolónicos ni fluoroquinolónicos en: tto. de infecciones leves o autolimitadas, para
realizar profilaxis de la diarrea del viajero o infecciones recurrentes de vías urinarias bajas ni
a pacientes con antecedentes de reacciones adversas graves tras la administración;
utilizar sólo para el tto. de infecciones leves o moderadamente graves exclusivamente
cuando otros antibióticos recomendados no resulten eficaces o no sean tolerados; mayor
riesgo de sufrir lesiones tendinosas tras la administración de quinolonas y fluoroquinolonas
en ancianos, trasplantados o en pacientes en tto. con corticoides; interrumpir el tto. en
caso de que aparezcan síntomas que afectan al sistema musculoesquelético (tendinitis,
rotura tendinosa, mialgia, debilidad muscular, artralgia y edema articular) o al sistema
nervioso (neuropatía periférica, psicosis, ansiedad, insomnio, depresión, alucinaciones,
pensamientos autolíticos, confusión, alteraciones de la audición o la visión, o de los
sentidos del gusto y el olfato); aumento del riesgo de aneurisma y disección aórticos
(sobre todo en ancianos); valorar riesgo/beneficio en: pacientes con antecedentes
familiares de aneurisma, diagnósticados de aneurisma aórtico y/o disección aórtica
preexistentes o en presencia de otros factores de riesgo o trastornos que predispongan
para aneurisma y disección aórticos (síndrome de Marfan, síndrome vascular de Ehlers-
Danlos, arteritis de Takayasu, arteritis de células gigantes, enfermedad de BehÇet ,
hipertensión, aterosclerosis conocida).

Insuficiencia renal
Ciprofloxacino

Precaución. Ajustar dosis (no estudiada en niños con I.R.). Ads. Oral: Clcr 30-60 ml/min, 250-
500 mg/12 h; Clcr < 30 y diálisis peritoneal, 250-500 mg/24 h; hemodializados, 250-500
mg/24 h tras diálisis. I.V.: Clcr 31-60 ml/min, máx. 800 mg/día; Clcr ≤ 30, máx. 400 mg/día;
hemodializados, 400 mg/día los días de diálisis y tras ésta; DPAC, 50 mg/l dializado/6 h.

Interacciones
Ciprofloxacino

Contraindicado con: tizanidina.


Absorción reducida por: fármacos y suplementos minerales con cationes multivalentes
(Ca, Mg, Al, Fe), fijadores de fosfato polimérico (sevelámero), sucralfato o antiácidos,
fármacos muy tamponados (didanosina) que contengan Mg, Ca o Al, lácteos y bebidas
enriquecidas en minerales. Administrar 1-2 h antes o mín. 4 h después de estos productos.
Evitar con: productos lácteos o bebidas enriquecidas en minerales (p. ej. leche, yogur,
zumo de naranja enriquecido en Ca).
Concentración plasmática aumentada por: probenecid.
No recomendado con: metotrexato, zolpidem.
Aumenta concentración sérica de: teofilina (controlar concentración y ajustar dosis); otros
derivados xantínicos (cafeína, pentoxifilina).
Aumento o disminuye niveles séricos de: fenitoína (monitorizar).
Potencia efecto de: anticoagulantes orales (warfarina). Controlar el índice internacional
normalizado (IIN).
Monitorizar y ajustar dosis con: ropinirol, clozapina.
Lab: falso- análisis bacteriológicos Mycobacterium tuberculosis.
Embarazo
Ciprofloxacino

Datos disponibles en mujeres embarazadas no muestran toxicidad. Estudios en animales


no muestran efectos dañinos; en animales juveniles y prenatales expuestos a quinolonas
observados efectos sobre el cartílago inmaduro, no puede excluirse daño en cartílago
articular del feto. Evitar.

Lactancia
Ciprofloxacino

El ciprofloxacino se excreta por la leche materna. Debido al posible riesgo de lesión


articular, no debe emplearse ciprofloxacino durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Ciprofloxacino

Debido a sus efectos neurológicos, ciprofloxacino puede afectar al tiempo de reacción.


Por lo tanto, la capacidad para conducir o utilizar máquinas puede estar alterada.

Reacciones adversas
Ciprofloxacino

Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento


transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la artropatía se produce
con frecuencia.
CETIRIZINA FTR 10 MG

Mecanismo de acción
Cetirizina

Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce la


migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta
tardía.

Indicaciones terapéuticas
Cetirizina

Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y síntomas de


urticaria crónica idiopática, en ads. y niños > 2 años.

Modo de administración
Cetirizina

Gotas orales en solución: se pueden tomar tal cual o diluir en agua. Si se diluyen deben
tomarse inmediatamente.

Contraindicaciones
Cetirizina

Hipersensibilidad a cetirizina, hidroxizina u otro derivado piperazínico. Enf. renal terminal


(Clcr < 10 ml/min).

Advertencias y precauciones
Cetirizina

I.R. moderada y grave, ajustar dosis. Riesgo de convulsión, epilepsia. Concomitancia con:
alcohol, depresores del SNC. No recomendado en niños < 2 años. Inhibe prueba cutánea
de alergia, espaciar 3 días. Pacientes con factores de predisposición a la retención
urinaria.

Insuficiencia renal
Cetirizina

Contraindicado con enf. renal terminal (Clcr < 10 ml/min). Precaución con I.R. moderada
y grave, ajustar dosis. Ads., Clcr 30-49 ml/min: 5 mg 1 vez/día; Clcr < 30: 5 mg/48 h. Niños:
ajuste individual según Clcr, edad y peso.

Interacciones
Cetirizina

Véase Advertencias y precauciones

Embarazo
Cetirizina

Estudios en animales no indican daño, en embarazo muy pocos datos clínicos:


precaución.

Lactancia
Cetirizina

La cetirizina se excreta por la leche materna a unas concentraciones que representan


entre 0,25 y 0,90 de las medidas en plasma, dependiendo del momento de la toma de
muestras tras la administración. Por lo tanto se debería tener precaución cuando se
prescriba cetirizina a mujeres en periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Cetirizina

Las medidas objetivas no han mostrado efectos clínicos relevantes de la cetirizina, a las
dosis recomendadas de 10 mg, sobre la capacidad para conducir, la latencia al sueño y
la respuesta motora. Por lo tanto, los pacientes que vayan a conducir, realizar actividades
potencialmente peligrosas o utilizar maquinaria deberán tener en cuenta su respuesta al
fármaco. En estos pacientes sensibles, el uso conjunto de alcohol o cualquier depresor del
SNC puede causar disminuciones adicionales en el estado de alerta y alteración del
rendimiento.

Reacciones adversas
Cetirizina

Somnolencia, fatiga. Además, en ads.: cefalea, mareo, sequedad de boca, dolor


abdominal, faringitis, náuseas y en niños 6 meses-12 años: diarrea, rinitis.
OTOZAMBON GOTAS

Indicaciones terapéuticas
Hidrocortisona y antiinfecciosos otológicos

Otitis externa aguda de origen bacteriano.

Contraindicaciones
Hidrocortisona y antiinfecciosos otológicos

Hipersensibilidad a los componentes, perforación de tímpano, otitis media aguda o


crónica, infecciones virales incluyendo varicela e infección por Herpes simplex.

Advertencias y precauciones
Hidrocortisona y antiinfecciosos otológicos

Confirmar que el tímpano no está perforado.


OMEPRAZOL 20 MG

Mecanismo de acción
Omeprazol

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula


parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

Modo de administración
Omeprazol

Debe administrarse preferentemente por las mañanas.

Contraindicaciones
Omeprazol

Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir.

Advertencias y precauciones
Omeprazol

I.H. no superar 20 mg/día, con I.H. grave control periódico de enzimas hepáticos.
Descartar lesión maligna. Puede aumentar el riesgo de infección gastrointestinal
(Salmonella y Campylobacter). No recomendada asociación con: clopidogrel, atazanavir
(si es precisa, monitorizar clínica y aumentar dosis atazanavir a 400 mg + 100 mg ritonavir).
Reduce absorción de vit. B12 .Niños: evitar tto. a largo plazo con enf. crónica, por vía IV
experiencia limitada. Vigilancia regular en tto. > 1 año. Riesgo de hipomagnesemia en tto.
prolongado y en concomitancia con digoxina u otros fármacos que puedan reducir el
nivel plasmático de Mg (ej. diuréticos); considerar control plasmático de Mg al inicio y
periódicamente durante el tto. A dosis altas y en tto. prolongado, aumenta el riesgo de
fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo en ancianos o en presencia de otros
factores de riesgo, asegurar ingesta de Ca y vit. D si hay riesgo de osteoporosis. No tomar
como medicación preventiva. Riesgo de lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) (si
se producen lesiones, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas
de artralgia, considerar interrumpir el tto.). Posible aumento de los niveles de
cromogranina A (CgA) pudiendo interferir en exploraciones de tumores neuroendocrinos
(suspender el tto. al menos 5 días antes, si los niveles de CgA y gastrina no vuelven al
intervalo de referencia después de la medición inicial, repetir a los 14 días).

Insuficiencia hepática
Omeprazol

Precaución, posología: 10-20 mg/día. Con I.H. grave control periódico de enzimas
hepáticos.

Interacciones
Omeprazol

Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:


Reduce absorción de: ketoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib (con los 2 últimos
evitar concomitancia).
Aumenta exposición sistémica de: principios activos metabolizados por CYP2C19 como
warfarina y otros antagonistas de vit. K, cilostazol, diazepam, fenitoína (vigilar
concentración fenitoína 2 1 as sem).
Controlar nivel plasmático de: ciclosporina.
Inhibe metabolismo hepático de: triazolam, flurazepam y disulfiram.
Aumenta concentración sérica de: tacrolimús (monitorizar concentración y función renal,
ajustar dosis tacrolimús si es preciso), metotrexato (retirar temporalmente omeprazol),
saquinavir.
Concentración sérica aumentada por: voriconazol, claritromicina; considerar ajuste de
dosis en I.H. y en tto. prolongado.
Concentración sérica disminuida por: rifampicina, hipérico.
Aumenta biodisponibilidad de: digoxina (precaución en ancianos y monitorizar).

Embarazo
Omeprazol

Resultados de 3 estudios epidemiológicos prospectivos no muestran reacciones adversas


sobre salud del feto o del recién nacido. Puede utilizarse.

Lactancia
Omeprazol

El omeprazol se excreta en la leche materna, pero no es probable que afecte al niño


cuando se utilizan dosis terapéuticas.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Omeprazol

No es probable que afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Pueden


aparecer reacciones adversas tales como mareo y alteraciones visuales. Si ocurrieran, los
pacientes no deberían conducir o utilizar máquinas.

Reacciones adversas
Omeprazol

Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, nauseas/vómitos; pólipos


gástricos benignos.
OMEPRAZOL 40 MG

Es un benzimidazol sustituido que inhibe, a través de un nuevo mecanismo de acción, la


secreción ácida en el estómago mediante su efecto específico sobre la bomba de ácido
en las células parietales. Mecanismo de acción: es una base débil que se convierte a su
forma activa únicamente en el medio ácido de la célula parietal, donde inhibe la enzima
H+, K+‒ATPasa, es decir, el último paso de la producción del ácido gástrico. La inhibición
es dosis dependiente y afecta tanto la secreción basal como la estimulada,
independiente al tipo de estímulo. No actúa sobre los receptores histaminérgicos. El
tratamiento provoca, al igual que los antagonistas H2, reducción en la acidez del
estómago, que implica incremento en la secreción de gastrina proporcional a la
reducción de la acidez. Este aumento de la gastrina es reversible.

Forma Farmacéutica: bulbo


Denominación Común Internacional: omeprazol
Composición: cada bulbo contiene 40 mg de omeprazol
Categoría Farmacológica: antiulceroso: inhibidor de la secreción gástrica, inhibidor de la
bomba de ácido

Contraindicaciones: hipersensibilidad al omeprazol, embarazo, lactancia, niños.

Lactancia Materna : no se debe administrar, no se dispone de información.


Niños: no se recomienda la administración IV.
Adulto mayor: precaución de enmascarar proceso maligno digestivo.
El tratamiento con omeprazol, al igual que otros fármacos antiulcerosos puede
enmascarar el cáncer gástrico, descartar su presencia antes de prescribirlo.

Reacciones adversas:
Frecuentes: diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, vómito, cefalea y
flatulencia, vértigo.
Ocasionales: sequedad de la boca, visión borrosa, rash cutáneo o prurito, eritema y
alopecia.
Raras: mareos, parestesia, somnolencia, insomnio, confusión mental reversible,
agitación, depresión y alucinación, aumento de las enzimas hepáticas, encefalopatía
en pacientes con enfermedad hepática severa, hepatitis con o sin ictericia,
insuficiencia hepática, hiponatremia, ginecomastia, leucopenia, leucocitosis,
trombocitopenia. pancitopenia, y nefritis intersticial, reacciones de
hipersensibilidad: urticaria, broncospasmo, angioedema, anafilaxia;
fotosensibilidad, reacciones cutáneas como síndrome de Stevens-Johnson,
necrólisis epidérmica, artralgia, debilidad muscular y mialgia. En casos aislados
sudación, edema periférico, alteración del gusto. Alteración de la visión por vía IV
en altas dosis. Incrementa el riesgo de cáncer gástrico al disminuir la secreción
ácida.

Interacciones: inhibidores selectivos de la COX‒2, claritromicina: incrementan las


concentraciones plasmáticas del fármaco. Digoxina, claritromicina: aumenta sus
concentraciones plasmáticas Anticoagulantes cumarínicos, fenitoína: aumenta su
actividad. Itraconazol, ketoconazol: absorción disminuida por el uso conjunto con
omeprazol. Diazepam: inhibe su metabolismo e incrementa sus concentraciones
sanguíneas. Metrotexato: reduce su excreción e incrementa el riesgo de toxicidad.

Posología: en pacientes gravemente enfermos: 40 mg como infusión IV durante 60 min o


inyección a pasar en 5 min una vez al día para la úlcera gástrica y duodenal benigna,
reflujo gastroesofágico y profilaxis de la aspiración ácida previo a la cirugía. Tratamiento
de la sobredosis aguda y efectos adversos graves medidas generales.
MULTIBIOTICOS SABOR MENTOL / EUCALIPTO 0.25 MG + 10 MG

Antiséptico bucofaríngeo, asociado a analgésicos, anestésicos y antibacterianos de


acción tópica.

Mecanismo de acción
Decualinio, asociaciones

Antiséptico bucofaríngeo, asociado a analgésicos, anestésicos y antibacterianos de


acción tópica.

Indicaciones terapéuticas
Decualinio, asociaciones

Prevención y tto. de afecciones bucofaríngeas, amigdalitis, faringitis, laringitis, estomatitis,


aftas bucales, glositis, gingivitis. Alivio de disfagia y dolor de garganta.

Contraindicaciones
Decualinio, asociaciones

Hipersensibilidad a los componentes.

Advertencias y precauciones
Decualinio, asociaciones

úlcera péptica.

Reacciones adversas
Decualinio, asociaciones

Ocasionalmente: irritación de garganta, ronquera, tos.


CLORURO DE ETILIO SPRAY 100 ML

Etilo cloruro. Anestésico local. Spray x 100ml.

Anestesia Local

Spray de cloruro de etilo para anestesia local por Hipotermia ( por congelación ) , para
insensibilizar la piel.

Aplicaciones:

antes de aplicar inyecciones en cirugía, dermatologia ( abscesos, eliminación de


verrugas, ulceras y partículas extrañas) , calambres musculares , irritación aguda de
tendones ( codo de tenista) , podologia , terapia en frió en caso de hinchazones , etc.

También muy útil en lesiones deportivas de tejidos blandos.

Importante:

Uso con precaución, producto altamente inflamable.


Se recomienda uso responsable del producto.
PARCHE LEON

Mecanismo de acción
Árnica (Arnica montana)

Antiinflamatoria cuando se aplica tópicamente.

Indicaciones terapéuticas
Árnica (Arnica montana)

Alivio sintomático de afecciones musculares localizadas, tales como dolor y rigidez,


distensión, magulladura e hinchazón como consecuencia de un golpe.

Contraindicaciones
Árnica (Arnica montana)

Hipersensibilidad a árnica montana u otros miembros de la familia de las Asteráceas


(compuestas).

Advertencias y precauciones
Árnica (Arnica montana)

No utilizar en caso de heridas o piel irritada. Evitar el contacto con ojos y mucosas.
Interrumpir en caso de enrojecimiento, irritación o sequedad de la piel.

Contraindicaciones
Árnica (Arnica montana)

Hipersensibilidad a árnica montana u otros miembros de la familia de las Asteráceas


(compuestas).

Advertencias y precauciones
Árnica (Arnica montana)

No utilizar en caso de heridas o piel irritada. Evitar el contacto con ojos y mucosas.
Interrumpir en caso de enrojecimiento, irritación o sequedad de la piel.
BEROTEC SOLUCION 0.5% (FRASCO 20 ML)

Indicaciones.

Tratamiento sintomático de las crisis asmáticas y otras enfermedades con obstrucción


reversible de la vía aérea, como por ejemplo la bronquitis crónica obstructiva. Se deberá
considerar tratamiento concomitante con terapia antiinflamatoria inhalada para los
pacientes con crisis asmáticas y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
sensible a corticoides. Profilaxis del asma inducido por ejercicio.

Presentación.

Envases conteniendo 20 ml.

Dosificación.

20 gotas = 1 ml = 5 mg. 1 gota = 250 mcg de fenoterol bromhidrato. Uso Oral: Berotec
solución para nebulización para uso oral se administra como tratamiento sintomático de
episodios agudos de asma y otras condiciones con obstrucción reversible de la vía aérea,
ej. bronquitis obstructiva crónica, si la inhalación de una dosis apropiada y la formulación
no es una opción. La dosis debe adaptarse a los requerimientos individuales del paciente.
Se recomiendan las siguientes dosis: Adultos (incluyendo ancianos) y adolescentes
mayores de 12 años: 0,5 - 1 mL (10 -20 gotas = 2,5 - 5 mg de bromhidrato de fenoterol) 3
veces al día. Niños de 6 - 12 años (alrededor de 22 - 36 kg de peso corporal): 0,5 mL (10
gotas = 2,5 mg de bromhidrato de fenoterol) 3 veces al día. Niños de 1 - 6 años (alrededor
de 10 - 22 kg de peso corporal): 0,25 - 0,5 mL (5 - 10 gotas = 1,25 - 2,5 mg de bromhidrato
de fenoterol) 3 veces al día. Niños hasta 1 año (menos de 10 kg de peso corporal): 0,15 -
0,35 mL (3 - 7 gotas = 0,75 - 1,75 mg de bromhidrato de fenoterol) 2 - 3 veces al día. Las
gotas de BEROTEC deben tomarse de preferencia antes de las comidas. Uso inhalatorio:
Berotec solución para nebulización para uso inhalatorio se administra como tratamiento
sintomático de episodios agudos de asma y otras condiciones con obstrucción reversible
de la vía aérea, ej. bronquitis obstructiva crónica y profilaxis del asma inducido por
ejercicio. Adultos (incluyendo ancianos) y niños mayores de 12 años: A) Episodios agudos
de asma y otras condiciones con obstrucción reversible de las vías aéreas: 0,1 ml (2 gotas=
0,5 mg de bromhidrato de fenoterol) son suficientes para el alivio inmediato del síntoma
en la mayoría de los casos. En casos severos, por ej. para la mayoría de los casos en
tratamientos en hospital, se pueden requerir dosis más altas, de hasta 0,25 ml (5 gotas =
1,25 mg de bromhidrato de fenoterol). En casos muy severos y particulares, hasta 0,4 ml
como dosis diaria total (8 gotas = 2 mg bromhidrato de fenoterol) pueden ser
administrados bajo supervisión médica. B) Profilaxis de asma inducido por ejercicio. 0,1 ml
(2 gotas= 0,5 mg bromhidrato de fenoterol) previo al ejercicio. Niños de 6 a 12 años (22 a
36 Kg): A) Episodios agudos de asma y otras condiciones con obstrucción reversible de las
vías aéreas. 0,05 - 0,1 ml (1-2 gotas= 0,25 - 0,5 mg de bromhidrato de fenoterol) son
suficientes para el alivio inmediato del síntoma en la mayoría de los casos. En casos
severos, se pueden requerir dosis más altas, de hasta 0,2 ml (4 gotas = 1 mg de
bromhidrato de fenoterol). En casos muy severos y particulares, hasta 0,3 ml (6 gotas = 1,5
mg de bromhidrato de fenoterol) pueden ser administrados bajo supervisión médica. B)
Profilaxis de asma inducido por ejercicio. 0,1 ml (2 gotas= 0,5 mg de bromhidrato de
fenoterol) previo al ejercicio. Niños menores de 6 años (por debajo de 22 Kg): Hay una
limitada información en este grupo etario, se recomiendan las siguientes dosis, las que
deben ser administradas bajo estricta supervisión médica: Aproximadamente 50
mcg/kg/dosis, pero no más de 0.1 ml (2 gotas) por dosis hasta 3 veces por día.
Administración: El tratamiento inhalado debe iniciarse y administrarse bajo supervisión
médica, por ejemplo, en el ámbito hospitalario. Puede recomendarse la modalidad de
tratamiento en el hogar en aquellos casos en los que una dosis baja de un
broncodilatador beta-agonista de acción rápida como Berotec® HFA aerosol haya sido
insuficiente para brindar alivio tras la consulta con un médico especialista. También puede
recomendarse el uso domiciliario para los pacientes que requieran tratamiento
nebulizador por otros motivos, por ejemplo, los aspectos en el manejo del aerosol o
requerimiento de dosis más altas en pacientes experimentados. El tratamiento siempre
debe iniciarse con la dosis recomendada más baja. La dosis debe adaptarse a los
requerimientos individuales y conforme a la gravedad del episodio agudo. La
administración debe interrumpirse cuando se haya logrado un alivio suficiente de los
síntomas. En caso de ser necesario, la dosis puede repetirse luego de intervalos de al
menos 4 horas. La administración puede depender del modo de inhalación y de las
características del nebulizador utilizado. La duración de la inhalación puede controlarse
por el volumen de dilución. La dosis recomendada debe ser diluida con solución
fisiológica hasta un volumen final de 3 - 4 ml y nebulizada e inhalada hasta lograr el alivio
suficiente de los síntomas. No se recomienda diluir Berotec solución para nebulización 0,5
% con agua destilada.

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