Sustancia de origen natural destruye otras formas de
vida.
Antibiótico.
Fármaco diferente a las isoxasolilpenisilinas
Meticilina
MACROLIDOS
Bacteriostáticos. Nivel ribosomal. 50s
Eritromicina:
-bacteriostático
(Gram +) sustituto de penicilina alergia.
Reacción adversa: hepatitis colastica aguda
No combinar: feofilina, anticuagulantes, ciclosporina,
digoxina.
Claritromicina: --
-Derivado semi-sin de la eritromicina.
-+ Potencia contra streptococos
-Alcanza nivel alto en la encía. Útil infección
periodontal.
Azitromicina:
Derivado semi de la eritromicina.
Concentra en tejido, leucocitos y macrófagos. 68hrs
+ actividad que la Eri y Cla vs Influenzae y Compylobacte
Excelente ingreso a tejido inflamado
TETRACICLINAS
Actúan en el ribosoma y son -----. Amplio espectro
Pigmentación amarilla huesos y dientes. Bac aerobias
Minocliclina:
Estomago vació 100%. (–) efectos secunda
LINCOMISINA 1962
Lincosamida:
Muertes, fármaco viejo, precursora clindamicina.
---- bacteriostático. M.O anaerobios.
Efectos: Colitis pseudomembranosa, glositis, estomatitis
Clindamicina:
----. Derivado clorado de la lincomisina. Ribosoma
Contra: estafilo, estreptococos, neumococo (Gram + y -)
Inhibe productores de penicilinasas.
Gran actividad contra anaerobios (caracte. Distintiva)
Buena penetración en abscesos.
Acumula en neutrófilos y macrófagos.
Se reserva para inf anaerobias en px que no pueden
tomar penicilinas o macrolidos.
Efectos: colitis pseudomembranosa.
QUINOLONAS
Actúa nivel del núcleo. Primer miembro de la familia fue
el (ácido nalidixico). 1980 floración quinolonas.
Alta potencia, amplio espectro, mejor penetración
tisular, buena tolerancia.
Fluoroquinolonas:
Avance terapéutico importante. Antimicrobiano.
Ciprofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino.
Eficaz vía oral.
Retiradas: temafloxacino, trovofloxacino, clinofloxacino.
Farmacocinética: El calcio y antiácidos afectan su
acción. Elimina riñón.
Utilizada en clínica contra anaerobios: moxifloxacilina
Mecanismo acción: inhibe el ADN girasa. Evita el
superdesenrollamiento en la síntesis de ADN.
El ofloxacino, gatifloxacino y moxifloxacino son útiles
contra Gram + y anaerobios en odontología.
1er grupo: Norfloxacina
2do grupo: ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina.
G (+) moderado Gram (-) excelente.
Ciprofloxacina contra la pseudomona euraginosa.
Levofloxacina doble efecto contra G (+)
3er grupo: gatifloxacina
4to grupo: moxifloxacina
NITROMIDAZOLES
Bactericida X. se empezó a utilizar para la vaginitis. X
amibas y bacterias.
Anaerobios G (-) y bacterioides clostridium.
Se combina con un B-lactamico + potencia
Amplio espectro antiprotozoario.
Vs bacterias anaerobias: Cl. Difficile, Fragillis, Fuso
bacterium, peptocosos.
Metronidazol.
Fármaco elección vs amebiasis y infecc.
Se distribuye rápidamente en el organismo y alcanza
concentraciones en secreciones vaginales y semen.
Eliminación: Renal. Administración: rectal e IV
Nivel del núcleo.
Su grupo nitro es reducido por proteínas Redox,
produce toxicidad al DNA:
Metronidazol
Usos: Cl. Difficile; Contra la GUNA
Combinaciones: penicilina V y amoxicilina.
Uso odontología: periodontitis, pericoronitis.
Tinidazol: metabolismo más lento, profilaxis infección
contra anaerobios.
Secnidazol: Tx contra amibiasis.
AMINOGLUCOSIDOS
Infecciones Severas. Ribosoma. --- y X. G (+)
relativamente tóxicos a comparación de otros. Solo en
personas sanas. Efecto posantibiótico. Se tiene que dar
combinado con otro antibiótico. Sinergismo con B-
lactamicos y vancomicina. Evitar mezclarlos (que sea
por vías diferentes). 300 mg máx. en una persona sana.
Gentamicina: Gram + y Gram -.
Gentamicina + vancomicina
Gentamicina + penicilina (g sod o Procainica)
Gentamicina + cefalosporina
Mas efecto bactericida combinado.
Reacciones: nefrotoxicidad y ototoxicidad.
Neomicina y Kanamicina
No se absorben y trabajan de manera tópica.
Espectromicina
Útil contra gonorrea