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paciente.
La destreza del médico en captar las claves verbales, las no verbales y las
diagnóstica y terapéutica.
Directiva No directiva
Marco de la entrevista.
Duración de la entrevista.
Observación
Estilo de preguntas.
Anotaciones.
a) La apertura:
1. Saludo y acogida al paciente son importantes.
2. Uso de preguntas abiertas y poco estructuradas.
3. Uso adecuado del silencio.
c) La fase de cierre.
1. Se especifica y resume la impresión clínica
2. Se acuerda el plan de acción: si se necesitan estudios complementarios,
tratamiento psicofarmacológico, seguimiento, internación., etc.
Anamnesis.
Exploración psicopatológica.
Exploraciones complementarias.
Orientación diagnóstica.
Tratamiento.
Evolución.
Epicrisis.
Datos de filiación.
Motivo de consulta.
Enfermedad actual.
Personalidad previa.
Conciencia.
Orientación.
Atención.
Memoria.
Sensopercepción.
Pensamiento.
Humor y afectividad.
Psicomotricidad.
Lenguaje.
Juicio e introspección.
Voluntad.
Inteligencia.
Hábitos fisiológicos.
Observación: aspecto, vestimenta, estado de vigilia, actividad
psicomotora.
Hipervigilancia
Estados crepusculares
Concepto: es la capacidad de situarse correctamente en un lugar y
en el tiempo.
Trastornos de la orientación.
Desorientación temporal.
Desorientación espacial.
Trastornos de la atención:
Cualitativa: seudoaprosexia
Concepto: actividad psíquica que permite fijar, conservar y evocar vivencias que
impresionaron la conciencia.
Tipos de memoria:
reproduce.
Trastornos sensoperceptivos:
Ilusiones.
Alucinaciones:
Verdaderas o psicosensoriales
Psíquicas o falsas
Alucinosis.
Concepto: función que nos permite enlazar representaciones,
percepciones y afectos para integrarlos y elaborar ideas. Dos áreas:
curso y contenido.
Del curso:
Fuga de ideas.
Disgregación.
Perseveración.
Alteraciones del contenido:
Idea delirante: falsa creencia, con imposibilidad de contenido y con total certeza
subjetiva por parte del paciente.
Ideas fóbicas.
Ideas obsesivas.
influencia sobre su conducta y expresión y generalmente se distribuyen entre polaridades ( tristeza-alegría; placer-
Estado de ánimo: estado afectivo que aparece de forma más larvada y a veces cíclica puede durar de horas
a meses.
Síntomas afectivos:
Tristeza patológica
Alegría patológica
Anhedonia
Labilidad emocional
Indiferencia afectiva
Afectividad inapropiada.
Concepto: capacidad de comunicarse a través de símbolos (oral,
escrito, gestual).