04.

09

Primigesta 27 años cursando embarazo de 29 +1 semanas, derivada por PTGO alterada, Glicemia
basal: 91 y post carga:166 ; RH (-) no sensibilizada. Paciente no tiene ECO 22-24 semanas

Antecedentes: Morbidos: (-) Qx: (-) Alergia:Dipirona; OH y tabaco: (-) Pareja: (-) antecedente
familiar: diabetes por parte materna

Peso materno: 84.5 kg PA:121/56 Altura uterina:32cm LCF: 154

24 Paciente en control por diabetes gestacional con régimen.

HGT hoy ayuno 97 mg/dl-postdesayuno 172 mg/dl.

Anyela
ARO
Dia 37 de hospitalización
Diagnósticos:
1. Embarazo 27 semanas ( FUR : 20/03/2019 Por ECO tardia del 19/08/2019, eg : 21+5 ss al ingreso urgencias )
2 M1 PV
3. RPM (Domingo 19/08) (Antibioterapia completada 31/08)
4. OHA severo
5. Mal control obstétrico
6. Ingreso Tardio al control prenatal
6. Sincope convulsivo
7. Corticoterapia completa (06-07/09)
8. Extracción molar (23.09.19))

Paciente actualmente HDE ,sin molestias .diuresis(+) dep(-) deambulación (+).percepcion de mov fetales (+) .sin
dinámica uterina actualmente.

Signos vitales : PA. 98/56 mmHg FC . 66 X t° 35.7°C

EX FISICO
mamas : Sin alteraciones
abdomen :blando depresible no doloroso, utero en reposo LCF 152 X
genitales: sin perdida de liquido por OCE
extremidades: sin edema, sin signos de TVP

.lab 24/09/19 : leuco 6940 Hg 11.6 mg/ dl Hcto: 35.4 PCR 0.32 TSH: 2.69 sedimento de orina : normal

última ecografía 11.09.19 : 22 + 6 sem, OHA sev ,BVM 1.81 ,Cervix 25 mm EPF 600 gr
ecografía hoy 25.09.19:

plan
manejo expectante
ecografia de control ( bisemanal ) y control con ex de laboratorios en 7 dias.
Interrupcion a las 34 semanas
medico sos

Dra Garcia
Interna Vergara
ARO
Dia 2 hospitalización
Diagnostico
1.- Pirmigesta
2.- Embarazo de 14+5 semanas (FUR operacional 14/06/19)
3.- Hiperemesis gravidica
4. Hipertiroidismo

Paciente actualmente en mejor estado general, tolerando via oral , sin vómitos desde ayer en la mañana. Diuresis(+)
deposiciones(-). Percepción de movimientos fetales(+)

Signos vitales: 16/ 56 mmHg FC : 110 x T° 36°C

Destaca palidez de mucosas, actualmente sin signos clínicos de deshidratación.
abdomen :blando , no doloroso. útero en reposo, LCF132 x
extremidades sin edema ni signos de T.V.P

ex de laboratorio de control 25.09.19 . NA : 143 K: 3.72

plan:
Hoy ecografía abdominal
Pendiente valoración por psicólogo
Progresar régimen según tolerancia
mantener resto de indicaciones

Dra Garcia

Int vergara

ALTO RIESGO OBSTETRICO

DIA 1 HOSPITALIZACIÓN

Diagnosticos
1. Multipara de 2, G4P2A1V2
2. Embarazo de 39+6 por eco precoz
3. Trabajo de parto fase latente
4. Mal control obstetrico
5. Ant de Aborto retenido (17 semanas) - Legrado (2015)

Sv: PA 90/53 FC 84 x´ T 36.4°c

Actualmente paciente en BCG, HDE, tolerando via oral , sin deambulando sin ayuda,
Hidratada, mucosas rosadas, escleras limpias.
Mamas sin alt
Abdomen blando depresible indoloro, RHA (+), hernia umbilical, PMF (+) LCF 142
Genitales sin alteraciones, salida de tapon mucoso
Extremidades moviles, simetricas sin signos de TVP

REGISTRO : Reactivo , DU : 1-2 en 10 min baja intensidad

Plan:
- Monitoreo en la tarde
- Reevaluacion medica en horas de la tarde