FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA DE FARMACOLOGIA - EXAMEN II UNIDAD 2005

Alumno:.........................................................................................................................
1. En la asociación de AlOH +MgOH se manifiestan los siguientes efectos excepto:
a. el MgOH, mantiene el pH elevado para adsorción de pepsina al AlOH.
b. Incremento de la secreción de mucus
c. Adsorción de ácidos biliares al Al.
d. La elevación del pH es tal, que puede ocurrir hiperacidez de rebote.
e. El Al brinda su acción citoproptectora.
2. En un paciente en tratamiento para enfermedad acidopéptica, que presenta lengua negruzca, Ud.
sospecharía que está recibiendo:
a. Cimetidina c. Bismuto coloidal e. magldtrato
b. carbenoxolona sódica d. Sucralfato
3. Indique lo incorrecto respecto a los antagonistas H2.
a. no afectan la motilidad gastrointestinal
b. disminuyen la producción de factor intrínseco
c. incrementan la secreción de gastrina
d. su absorción no se altera de manera significativa por los antiácidos.
e. Presentan similar actividad antiandrogénica.
4. La mejor acción antiácida de la pirenzepina, respecto a los demás anticolinérgicos como la
atropina, se debe fundamentalmente a :
a. mayor selectividad de acción glandular respecto a la muscular
b. pobre penetración al SNC
c. nula acción sobre receptores M2 y M3
d. mejor absorción gastrointestinal
e. pobre metabolismo de primer paso
5. En un paciente con úlcera duodenal, cuál sería la indicación más apropiada de antiácidos.
a. junto a los alimentos y al acostarse
b. antes de los alimentos y al costarse
c. 2 horas después de cada comida
d. 1 y 3 horas después de cada comida y al acostarse
e. en cada momento de dolor o ardor epigástrico
6. Sin actividad antihelycobacter.
a. omeprazol
b. bismuto coloidal
c. lanzoprazol
d. sucralfato
e. ninguno.
7. Una de las siguientes proposiciones no es correcta respecto al mecanismo de acción de las
xantinas
a. facilitación de la acción estimulante respiratoria del C02
b. acción sobre la traslocación del Ca. Intracelular
c. bloqueo de receptores de adenosina
d. potenciación de los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
e. reducción de la captación o síntesis de catecolaminas
8. La recomendación de administrar teofilina VIV en no menos de 20’se hace por
a. el broncoespasmo de rebote que induce
b. la gran estimulación central resultante
c. la gran producción ácida que provocaría
d. la posibilidad de provocar muerte súbita
e. todas las anteriores
9. En un paciente con tos seca exigente dolorosa, que recomendaría?
a. bromhidrato de dextrometrofano b. Codeina
c. difenhidramina d. Clofedianol
e. goma arábiga

10. Son propiedades del bromhidrato de dextrometorfano

a. acción central elevando el umbral de la tos
b. no induce tolerancia
 c. a dosis terapéuticas no inhibe la actividad ciliar
d. todas son correctas
e. a y c solamente
11. El bromuro de ipratropio se administra preferentemente en los procesos obstructivos respiratorios
del
anciano, en comparación a los adrenérgicos por:
a. menores efectos colaterales
b. acción fluidificante de secreciones complementaria
c. menor población de receptores beta adrenérgicos en la senectud
d. mayor posibilidad de cardiopatías
e. todo lo anterior
12. A cuál de los siguientes fármacos corresponden las siguientes características:
Broncodilatación , efecto taquicardizante y elevador del rendimiento muscular.
a. adrenalina b. Isoproterenol
c. efedrina d. Albuterol
f. teofilina
13. Una de las terapias preventivas más apropiadas en el asma bronquial consiste en la
administración
de:
a. cromoglicato disódico b. Inmunoglobulinas
c. liofilizados bacterianos y virales d. Antihistamínicos
e. todo lo anterior
19. La tos es un colateral frecuente del:
a. captopril b. Verapamil c. Enalapril
d. propranolol e. Prazocin

1. La eficacia analgésica de la morfina administrada por vía oral es:

a) El 60% de la administrada por vía parenteral.
b) Un tercio de la administración por vía parenteral.
c) Máxima cuando se administra 10mg para un individuo de 70kg.
d) Satisfactoria en 1/6 de pacientes con dolor moderado a severo
postoperatorio.
e) Ninguna de las anteriores.

2. En cual de los siguientes casos, los opiáceos tienen menos efecto :

a) En el dolor postoperatorio de fractura de fémur.
b) En el dolor postoperatorio de histerectomía.
c) En la neuralgia del trigémino.
d) En infarto agudo del miocerdio.
e) Ninguna de las anteriores.

3. Actúan sobre los receptores mu :

a) Beta- endorfinas.
b) Pentazocina.
c) Naloxone.
d) a y b son correctas.
e) a y c son correctas.

4. Sobre el fentanilo podemos decir :

a) Es 80 veces más potente que la morfina.
b) No actúa a través de los receptores mu.
c) No se debe usar como anestésico.
d) a y b son correctas.
e) a y c son correctas.
1.1. Fármacos

 Diclofenaco sódico (75mg/mL) solución 0.5 mg/mL

Posología: 10 mg/kg

 Metamizol amp 1000 mg/mL

Posología: 20 mg/kg

 Morfina clorhidrato solución 10mg/mL

Posología: 10 mg/kg

 Tramadol amp solución 2.5 mg/mL

Posología: 20 mg/kg

 Acido acético solución 2%

Posología: 0.1 miligramo por 10 gramos de peso

 A continuación preparamos las distintas dosis de cada medicamento(véase

posología) para ser aplicado y observado por 20 minutos. Las dosis
aplicadas a cada raton son las siguientes
A. Diclofenaco: raton marcado en la base de la cola, Peso=30gr
10 mg………..1000mg
x…………….. 30gr
x= 0.3 mg (cantidad necesaria de aplicar)
Dilución:
ampolla 75mg……… 3ml
1 jeringa trae 1 ml
25mg…. 1ml
Cogemos la décima parte
2.5mg…… 0.1ml y agregamos suero fisiologico hasta completar 1ml
Tenemos 2.5mg….1ml
Si necesitamos 0.3 mg, entonces aplicamos un poco mas de la decima
parte(0.1ml) de la nueva solución.
B. Metamizol: raton marcado en la pata, Peso=30gr
20 mg………..1000mg
x…………….. 30gr
x= 0.6 mg (cantidad necesaria de aplicar)
Dilución:
ampolla 1000mg……… 2ml
1 jeringa trae 1 ml
500mg…. 1ml
Cogemos la decima parte
50mg………. 0.1ml
Agregamos 0.9ml de solución fisiológica
50mg…….. .. 1ml
Nuevamente cogemos la décima parte
5mg…………0.1ml
Por segunda vez agregamos 0.9ml de suero fisiológico
5mg…………..1 ml
Si necesitamos 0.6 mg, entonces aplicamos un poco mas de la decima
parte (01.ml) de la solución final
C. Morfina: raton marcado en el lomo, Peso=30gr
10 mg………..1000mg
x…………….. 30gr
x= 0.3 mg (cantidad necesaria de aplicar)
Dilución:
ampolla 10mg……… 1ml
1 jeringa trae 1 ml
10mg…. 1ml
Cogemos las 3 decimas partes (0.3)= 0,3 mg de morfina
D. Tramadol: raton sin marcar. Peso = 30gr
20 mg………..1000mg
x…………….. 30gr
x= 0.6 mg (cantidad necesaria de aplicar)
Dilución:
ampolla 100mg……… 2ml
1 jeringa trae 1 ml
50mg…. 1ml
Cogemos la decima parte
5mg…… 0.1ml
Agregamos 0.9 ml de suero fisiológico
5mg………… 1 ml
Si necesitamos 0.6 mg, entonces aplicamos un poco mas de la decima
parte (1 ml) de la solución.
Clasificación del grado de severidad del asma (GINA, NAEPP)

FUNCIÓN
SEVERIDAD SÍNTOMAS
RESPIRATORIA
Intermitente Flujometría o VEF> 80%
Síntoma intermitente < 1/sem
leve del esperado
Exacerbaciones breves Variabilidad < 20%
Síntomas nocturnos < 2/mes

Persistente leve Flujometría o VEF > 80%

Síntomas > 1/sem y < 1/día
esperado y < 70% del variabilidad
Síntomas nocyurnos > 2/mes 25-30%

Flujometría o VEF1
Persistente Síntomas diarios
>50% del esperado
Moderado Síntomas nocturnos semanales Variabilidad 30%

Actividad y sueño alterado

Crisis nocturna

Flujometría o VEF1 <

Persistente Síntomas continuos
50% del esperado
Severo Síntomas nocturnos continuos Variabilidad > 30%
Actividad física limitada

Crisis frecuentes

Una visión diferente es usada por la Sociedad británica del tórax (BTS), la cual
emplea una clasificación funcional basada en la cantidad de terapia necesaria para
mantener controlado los síntomas del paciente (5).

Etapa Características
Etapa 1 Uso de beta 2 agonistas ocasionales para el control de síntomas
Adicionalmente usa un agente anti inflamatorio de manera regular
Etapa 2
(Cromonas 6 Corticoide inhalado)
Adicionalmente, usa corticoide inhalado a dosis altas ó corticoide
Etapa 3
inhalado a baja dosis con un beta 2 agonista de larga acción
Adicionalmente alta dosis de corticoide inhalado con
Etapa 4
broncodilatadores de manera regular
Etapa 5 Adicionalmente corticoides orales

Ambas formas de clasificación son complementarias y no son excluyentes, debemos

tener en cuenta que no existe una validación clínica de alguna de estas
clasificaciones. Sin embargo, los estudios realizados encuentran una clara
correlación con la presencia de marcadores inflamatorios