PATOLOGIAS

Caso clinico Caso clinico Caso clinico Caso clinico Caso Caso clinico
n° 1 n°2 n°3 n°4 clinico n°6
n°5

Nuemonia
Asma Dbt Apendicitis IAM Fractura de
Deshidratado
A cadera
Falla renal

TEC
Bronquiolitis Epoc Oclusión Pancreatitis HTA
B intestinal
+
Ostomia

INSUFICIENCIA ACV Quemados

EDEMA AGUDO DE Hemorragia RENAL AGUDA Cirrosis
C PULMON digestiva hepatica
 Caso clínico n° 1 A
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO:
Masculino de 60 años, ingresa a la guardia con difucultad respiratoria, utilización de
musculos accesorios, con 8 días de evolución, fiebre, dolor toraxico, tos productiva,
anorexia de 3 días, Nuaeas y vómito.

RX de torax con infiltrados bilaterales, lab. Hto 45%, blancos 20.000%, urea 20mg/dl ,
creatinina 14 mg/dl, glucemiaa 60 mg/dl

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Antecedentes familiares sin interés.

Antecedentes personales:
• EPOC probable (no se dispone de informes ni pruebas funcionales respiratorias)
• Resección transuretral de próstata por hiperplasia benigna en 2002

EXPLORACIÓN FÍSICA

Sujeto de atención lucido,ubicado en tiempo, espacio y persona, Normohidratado y

normocoloreado. PA: 130/80 mm Hg ; FC: 124 latidos por minutos ; FR 30 ciclos por
minuto, Tª: 38,3ºC, S02 90%, tos y expectoración productiva, esputo verde, presenta
edema en MMII, Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación. No signos
de globo vesical.

INDICACIÓN MÉDICA:

1. O2
2. SF 42 gotas por minuto
3. // ranitidina 300mg + 10 mg de metroclopramida a pasar en 30 min por única vez
4. Taural 1amp. Cada 8 horas
5. Ampisulbactam 1,5 EV cada 6 horas
6. Ceftriazona 1g ev cada 12horas
7. T° > 38° dipirona 1 amp.

ACTIVIDAD:

1. VALORACÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN VIRGINIA HENDERSON

2. ACCIONES DE ENFERMERÍA INDEPENDIENTE
3. ACCIONES DE ENFERMERÍA DEPENDIENTES
 Caso clínico n° 1B
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO:
Niña de 6 meses, internada en clínicas unidad 8, con 24 horas de internación.
Diagnostico de bronquiolitis por virus sincisial respiratorio.

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Antecedentes familiares : Madre hipertensa, padre alergico

Antecedentes personales:
• niña prematuro de 34 semanas

EXPLORACIÓN FÍSICA

Niña irritable, con llanto debil, decaida, presenta sng k31 cerrada. Secreciones oculares
verdosas. Recibe O2 por canula de alto flujo a 10L. Con FIO2 30%, presenta tos seca,
con utilización de mus. Accesorios, abdomen blando a la palpación. FC: 154 latidos por
minutos ; FR 60 ciclos por minuto, Tª: 36,3ºC, S02 95%,

INDICACIÓN MÉDICA:

1. GVG 120ml C/3Hs

2. Puff de SBT C/4 hs
3. Hidrocortisona 100 mg C/6 hs ev
4. O2 alto flujo a 2L /kg según necesidad
5. KNRS según necesidad

ACTIVIDAD:

4. VALORACÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN VIRGINIA HENDERSON

5. ACCIONES DE ENFERMERÍA INDEPENDIENTE
6. ACCIONES DE ENFERMERÍA DEPENDIENTES
 Caso clínico n° 1C
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO:
Masculino de 60 años, ingresa a la guardia con difucultad respiratoria, utilización de
musculos accesorios, con 8 días de evolución, fiebre, dolor toraxico, tos productiva,
anorexia de 3 días, Nuaeas y vómito.

RX de torax con infiltrados bilaterales, lab. Hto 45%, blancos 20.000%, urea 20mg/dl ,
creatinina 14 mg/dl, glucemiaa 60 mg/dl

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Antecedentes familiares sin interés.

Antecedentes personales:

EXPLORACIÓN FÍSICA

Sujeto de atención lucido,ubicado en tiempo, espacio y persona, Ansiedad, inquietud,

PA: 130/80 mm Hg ; FC: 124 latidos por minutos ; FR 30 ciclos por minuto, Tª: 38,3ºC,
S02 86%, Labios azulados, tos que produce expectoración espumosa, por momentos
con secreciones de sangre, refiere sensación de asfixia o ahogamiento que empeora al
acostarse, a la auscultación presenta Sibilancias, Piel fría y húmeda. Presenta edema
en MMII, Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación.

INDICACIÓN MÉDICA:

O2

SF 42 gotas por minuto

// ranitidina 300mg + 10 mg de metroclopramida a pasar en 30 min por única vez

Taural 1amp. Cada 8 horas

T° > 38° dipirona 1 amp.

ACTIVIDAD:

7. VALORACÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN VIRGINIA HENDERSON

8. ACCIONES DE ENFERMERÍA INDEPENDIENTE

ACCIONES DE ENFERMERÍA DEPENDIENTES

 BALANCE HIDRICO PARCIAL/TOTAL

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO:

REALIZAR BALANCE HIDRICO PARCIAL (6 HORA)

BALANCE HIDRICO (24 HORA)