Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2019-09-25 15:27:23
PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
20190925143014607546

DATOS DEL PRESTADOR

Departamento: Municipio: Código Habilitación:
CALDAS MANIZALES 170010087101
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
800139366 HOSPITAL GENERAL SAN ISIDRO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Dirección: Teléfono:
VEREDA LA PALMA 8968278

DATOS DEL PACIENTE

Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC10224519 MONTOYA GIL JUAN ALBERTO
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
10224519 R263 INMOVILIDAD SUBSIDIADO AMBULATORIO - PRIORIZADO

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Tipo prestación Servicio Complementario Indicaciones o Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
Recomendaciones (Cantidad - Período)
SUCESIVA PAÑALES COLOCAR UN PAÑAL DE 1 12 HORA(S) 90 DÍA(S) 180
ADULTO TALLA L , CADA
12 HORAS

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC92559833 ESTEBAN JOSE CONTRERAS RODRIGUEZ
Registro Profesional:
16065
Especialidad: Firma
CodVer: B623-3E42-8E57-B454-8695-0593-1E93-C1C8
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2019-09-25 15:27:33 Página 1