GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

RED DE SALUD AREQUIPA- CAYLLOMA

DIRECCIÓN DE LA OFICINA DE PLANIFICACION, PRESUPUESTO Y
DESARROLLO INSTITUCIONAL
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

FORMULACIÓN DEL PLAN

OPERATIVO ANUAL

AREQUIPA - PERÚ
2008
I. PRESENTACIÓN:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido a la salud como el estado de

bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las
dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente y
contribuir con su comunidad. La salud mental expresada así como término
positivo, alude a las posibilidades de disfrutar de un adecuado estándar de vida
que permita a las personas desarrollarse plenamente. El concepto de salud visto
como un producto social está ligado a la interacción entre el individuo y los
determinantes sociales que influyen sobre su salud, así como la educación, el
trabajo, la alimentación, la seguridad social. Etc. Por lo tanto, un elemento crucial
de esta definición es la noción de que la salud integral y en particular la salud
mental están sujetas a la influencia de factores determinantes que no actúan
aisladamente, sino que las interacciones complejas entre ellos tienen una
repercusión aún más profunda en la salud.

Teniendo en cuenta que la Salud Mental está influenciada por factores múltiples e
interdependientes, que toda condición que daña la adaptación recíproca entre la
persona y su medio constituyen un obstáculo para la salud mental, de manera inversa
toda condición que facilita esta adaptación recíproca favorece y mantiene la salud
mental, por lo que realizar acciones preventivo-promocionales va a contribuir a crear
una cultura de salud y mejorar la calidad de vida de las poblaciones.

En el marco conceptual integral de la salud consideramos a la salud mental como un

Conjunto de condiciones favorables que permitan un desarrollo humano sostenible,
siendo nosotros un agente que contribuye a este objetivo, como parte del recurso
colectivo al que deberían contribuir tanto las instituciones sociales y la comunidad
entera.

La manera de operativizar estas acciones en Salud Mental es a través de la detección

precoz de los problemas prioritarios de salud Mental identificando y captando
tempranamente a estos en las diversas etapas de vida, y promoviendo la difusión de
factores de protección que potencien la respuesta saludable de las personas así como
los factores de vulnerabilidad y riesgo que amenazan su salud mental.

El presente documento tiene como objetivo armonizar, orientar y explicar las

actividades que se propone ejecutar la coordinación de Salud Mental para el 2008,
siendo necesario tener en cuenta que las acciones de salud mental están dirigidas no
sólo a la población que presenta morbilidad psiquiátrica sino que el objetivo de
intervención fundamentalmente lo constituye la población que se denomina sana.

2
.
 Desarrollando fundamentalmente tres líneas de acción: prevención de violencias,
prevención de dependencias y de otras psicopatologías (Depresión, ansiedad, etc.)

Dicho todo lo anterior consideramos a la salud mental como una parte indivisible de la
Salud y la base del bienestar y funcionamiento eficaz de las personas, y a medida que
no se comprenda el alcance y la dimensión de la Salud Mental, se la seguirá
postergando a un lugar sin trascendencia y de limitado poder resolutivo.

El presente Plan Operativo Anual de Salud Mental 2008, se basa en los Lineamientos
para la Acción en Salud Mental (Ministerio de Salud, 2004) y en la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz (Ministerio de Salud, 2004).
Contiene objetivos generales teniendo como marco la integración de la salud mental en
la atención integral de salud, impulsar las medidas de promoción y prevención de la
salud mental, fomentando la participación ciudadana y la concertación multisectorial,
la necesidad de posicionar a la salud mental como un componente fundamental para el
desarrollo humano.

II. LINEAMIENTOS PARA LA ACCIÓN EN SALUD MENTAL.

Lineamiento Nº 1: Gestión y Rectoría en Salud.- La función rectora en salud

mental dentro del sector sufre vicisitudes que da cuenta del insuficiente
reconocimiento de su importancia en la salud general de las personas. La salud mental
necesita posesionarse conceptual, política y financieramente.
Lineamiento Nº 2: Integración de la Salud Mental en la concepción de la salud.-
Un modelo integral de la salud precisa de una política general que incorpore a la salud
mental como un componente explicito e inherente, reflejando así la integralidad del
ser humano en sus aspectos somáticos, psíquicos y espirituales; otra razón para incluir
el componente de salud mental es que esta se encuentra seriamente afectada en el
país generando sufrimiento y discapacidad, lo cual afecta la productividad y tiene un
efecto negativo en nuestro desarrollo socioeconómico.
Lineamiento 3: Prevención y atención en un nuevo modelo de servicios de salud
mental efectivos y eficientes.- Esta dirigido a garantizar el acceso y adecuado
funcionamiento del circuito de atención, rehabilitación y prevención de los problemas
prevalentes de Salud Mental en nuestro país, para la cual se debe:
 Garantizar el cumplimiento del principio de universalidad de los servicios de salud y
salud mental.
 Garantizar la atención efectiva y prevención en salud mental como eje transversal
en todos los niveles según las prioridades establecidas por siclos de vida.

3
.
 Garantizar la acción interdisciplinaria para la acción efectiva de los problemas
complejos, formando equipos y definiendo enfoques compartidos y estrategias
especiales de intervención.
 Iniciar un proceso gradual de reorganización de la atención en salud mental y
psiquiatría, orientado hacia una atención integral con enfoque comunitario y
descentralizado.
Lineamiento 4: Promoción de la Salud Mental, desarrollo humano y ejercicio de
ciudadanía.- Promover la salud mental es una manera de aportar al desarrollo humano
integral, a una salud general armónica y a la construcción de una sociedad más
democrática y justa. Se asume lo siguiente:
 Sensibilizar a la población para promover estilos de vida saludable en la vida social
cotidiana.
 Desarrollar programas con énfasis en los factores protectores o factores
desarrollo a nivel personal, familiar y comunitario incentivando la participación
social.
 Promover estilos de vida en el ámbito laboral.
 Favorecer la inclusión y participación de todas las esferas de socialización,
especialmente en los sectores marginados.
 Impulsar y articular experiencias de promoción y participación incorporando
mecanismos de vigilancia y protección de los derechos ciudadanos en salud,
educación y trabajo.
Lineamiento 5: Concertación multisectorial de la salud mental.- La concertación de
actores y sectores es fundamental en la Salud mental donde aborda la promoción,
atención y prevención de trastornos y problemas para lo cual es importante el
abordaje interdisciplinario y coordinado, cuyas acciones serian:
 Institucionalizar espacios de concertación multisectorial.
 Planificar en forma conjunta tanto los lineamientos globales como su adaptación a
la realidad local y regional de las poblaciones, definiendo sus roles, funciones y
alcances.
 Desarrollar una política de representaciones en redes y mesas, donde permitan
acumular experiencias y fluidez de funcionamiento de beneficio de los usuarios.
Lineamiento 6: Creación de un sistema de información en salud mental.- Los
inadecuados sistemas de monitoreo, planificación y evaluación de los programas y
servicios no favorecen la existencia de sistemas de información articulados. De esta
manera la información resulta parcial, incompleta y general; por ello se debe:
 Crear o articular sistemas de inteligencia sanitaria de los distintos sectores para
centralizar la información, conocer la dimensión de los problemas y avances

4
.
 identificar causas-efectos, elaborar protestas para enfrentar problemas y poner
la información de la sociedad civil para los fines de vigilancia social y comunitaria.
 Crear un sistema de vigilancia de trastornos mentales que incluyan perfiles
epidemiológicos, protocolos y formatos que permitan estudios comparativos así
como análisis de costos.
 Potenciar el sistema de vigilancia epidemiológica de la violencia familiar.
 Realizar alianzas estratégicas con instituciones especializadas.
Lineamiento 7: Desarrollo de los Recursos Humanos.- Corresponde a:
 Crear un programa de capacitación integral.
 Sensibilizar e informar de manera sostenida sobre leyes y normas de protección
legal de los profesionales y técnicos.
 Incorporar estrategias de soporte emocional para los equipos de salud y salud
mental en los diferentes sectores.
 Revisar el criterio de productividad
 Promover la investigación.
 Comunicación con los usuarios y sus familiares para conocer sus percepciones
sobre acciones de salud mental de modo tal que esto retroalimente la calidad de
las intervenciones.
Lineamiento 8. Planificación, monitoreo, evaluación y sistematización de acciones
en salud mental.- Del nivel central impulsar una política publica del estado que
garantice la continuidad de los sistemas de planificación, monitoreo, seguimiento y
evaluación a desarrollar.
Lineamiento 9: Participación de usuarios y familiares en la prevención y atención
de salud mental.
 Desarrollar programas de educación a usuarios y familiares sobre sus derechos y
responsabilidades, los problemas que los afectan, los alcances de la atención que
reciben, sobre servicios y recursos disponibles, etc.
 Promover la organización autónoma de usuarios y familiares, reconocidas por los
gobiernos locales, y su participación co-responsables en las decisiones relacionadas
a las estrategias de intervención.
 Incentivar y apoyar iniciativas de formulación de proyectos.

5
.
III. BASE LEGAL:

La base legal en la que se sustenta la Programación de Actividades 2008 es la

siguiente:

 Ley General de Salud Nº 26842 del 20.07.97.

 Ley del Ministerio de Salud Nº 27657 con fecha 29.01.02.
 Decreto Supremo 013-2002-SA que aprueba el Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial Nº 075-2004/MINSA del 28-01-04, que aprueba los
Lineamientos para la Acción en Salud Mental.
 Resolución Ministerial Nº 1119-2003-SA/DM del 01.11.2003 que conforma la
Comisión Técnica encargada de diseñar la estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Mental.
 Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA del 27.07.04 que establece las
Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus respectivos
órganos responsables.
 Declaración Universal de los derechos Humanos dictada el 10.12.48, por la
Asamblea General de las Naciones Unidas.
 Declaración de Madrid aprobada por la Asamblea General de Madrid, España, del
25 de agosto de 1996 y revisada por la Asamblea General de Yokohama, Japón del
26 de 2002
 Resolución Ministerial Nº 455-2001Sa7dm del 27 . 07. 01 del Manual de Normas y
Procedimientos para la Prevención y Atención de la Violencia Familiar y el Maltrato
Infantil.
 La Declaración de Caracas aprobada en 1990 por la Organización Panamericana de
la Salud (OPS/OMS) en la Conferencia Regional para la reestructuración de la
Atención Psiquiátrica en América Latina (1990), celebrada en Caracas, Venezuela
 Se modifica resolución relativa a la Comisión encargada de elaborar el Programa
"Reparaciones en Salud".
 Resolución Ministerial Nº 012-2006/MINSA del 06 de enero del 2006 aprueba el
Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
2005-2010.
 RM242-2006/MINSA - Modif. de Cuadro de Coordinadores Nacionales de las
Estrategias Nacionales.
 Resolución Ministerial Nº 943-2006/MINSA del 06 de octubre del 2006 aprueba
el Plan Nacional de Salud Mental.

6
.
IV. GENERALIDADES:

1. Visión:
“La situación de salud mental del Perú se caracteriza porque las personas, las
familias y las comunidades alcanzan y mantiene la mayor capacidad posible para
interactuar entre si y con el medio ambiente, logrando promover el bienestar
subjetivo, el desarroll0 y uso optimo de sus potencialidades afectivas, cognitivas y
relacionales en un medio donde se promueve la equidad, el acceso individual, la
disminución progresiva de brechas sociales, la descentralización con participación
comunitaria, y donde se garantiza la eficiencia y la calidad de los servicios de
salud”.

2. Misión

“Promover la salud mental satisfactoria y una cultura de paz en las diversas

poblaciones, previniendo y enfrentando los problemas, y reparando daños en la
salud mental individual, colectiva y comunitaria; a través de la conducción
estratégica, la concertación con diversos sectores y la intervención eficaz y
eficiente”.

3. Denominación, Naturaleza y fines

a. Denominación

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz.

b. Naturaleza

Depende directamente de la Dirección de la Oficina de Planificación,

Presupuesto y Desarrollo Institucional de la Red de Salud Arequipa-Caylloma.

c. Fines

La coordinación de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental es el ente

responsable de la coordinación del proceso normativo, de análisis, soporte
técnico, evaluación y monitoreo necesario para contribuir al desarrollo de la

7
.
 Salud Mental de las personas. Desarrolla básicamente 3 líneas de acción
prevención de Violencias, depresión, adicciones y otras psicopatologías.

V. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL:

1. Análisis de la situación:

La vida humana y la salud están vinculadas con el entorno de las personas,

incluyendo aspectos políticos, socioeconómicos, culturales, psicosociales que
interactúan en el desarrollo humano, favoreciendo o dificultando, brindando
oportunidades o restringiendo el desarrollo de las capacidades de las personas.
Cuando existe desequilibrio y discriminación se genera serios problemas
psicosociales como la exclusión, violencia, etc.; atentando contra el desarrollo y
contra la salud mental.

Estos problemas hacen que la Salud Mental genere indicadores que se expresan
principalmente como indicadores de morbilidad , sea por Violencia, Depresión,
Alcohol y otras drogas, y otras patologías.

A continuación se muestra la incidencia de estos indicadores, tomando en cuenta

las programaciones realizadas en el año 2007 por la Estrategia Sanitaria Nacional
de Salud Mental de la Red de Salud Arequipa Caylloma.

Cuadro Nº 01

Atendidos y Atenciones de casos priorizados por la Estrategia

ATENDIDOS ATENCIONES
CASOS META ACUM % META ACUM %
VIF 3949 6028 153 11847 12515 106
DEPRESIÓN 3743 4663 125 11229 9389 84
ALCOHOL - DROGAS 893 881 99 2479 1895 76
ANSIEDAD 4448 5923 133 13319 11681 127

En relación al cuadro y a la meta propuesta por la Red de Salud Arequipa Caylloma

en el año 2007, observamos que los atendidos en casos violencia familiar es mayor
en comparación a los otros problemas priorizados. Cada vez va en aumento las
denuncias por Violencia Familiar; la mayoría de estas denuncias son dadas por
mujeres – madres de 20 a 39 años, pero quienes sufren mayormente las violencias

8
.
 y tienes secuelas graves son los niños y adolescentes; este grupo etáreo no
denuncia sus casos por temor a las amenazas. Los tipos de violencia que se dan con
frecuencia son la Violencia Física siguiendo a ello la Psicológica. La Violencia Física
es la que impulsa a iniciar la denuncia pero, según referencia de varios casos
femeninos, la Violencia Psicológica es la que más afecta.

Los casos que se presentan en su mayoría son para la adquisición de certificados

psicológicos e informe por lo que sólo regresan dos veces, no así continuando un
tratamiento específico.

En cuanto a la depresión tenemos que este trastorno se presenta más en mujeres

que en varones y oscila entre las edades de 20 a 49 años. Los casos de ansiedad
nos muestra que su prevalencia está en ascenso y se presume que hay cifras
ocultas pues muchos no recurren a los servicios de salud. Por último, el tema de
Consumo y abuso de sustancias psicoactivas va en disminución. Es evidente que el
consumo de alcohol es un grave problema de salud pública asociándose a varios
factores psicosociales y son los varones quienes tienen la más alta dependencia a
esta droga en relación a las mujeres; estos bebedores desarrollan problemas
biográficos asociados al consumo como irritabilidad, conducta violenta y depresión.
Sobre el tabaco diremos que la dependencia a la nicotina tiene una alta prevalencia
y es la mas tratable de todas las dependencias a sustancias psicoactivas. Cabe
resaltar que las personas fumadores pueden desarrollar algún tipo de cáncer. Se
sabe que hay otras drogas pero que no se presenta como casos en consultorios.

2. Identificación
Ide de problemas:

A nivel de la Red de Salud Arequipa Caylloma, encontramos problemas y

enfermedades prevalentes de salud mental y sistemas de atención, como son.

 Violencias (interpersonal, domestica y familiar).

 Trastornos depresivos.
 Abuso de sustancias (alcohol y otras).
 Recurso humano profesional insuficiente.
 Desinformación de que muchas enfermedades mentales pueden captarse y
tratarse.
 Disminución de actividades de los Sistemas locales.
 Servicios con ambientes inadecuados para la atención.
 Existencia de barreras económicas, culturales y actitudinales para el acceso a
los servicios de salud Mental.
 Escasa participación comunitaria y empoderamiento social, en las acciones de
promoción de la salud mental.
 Presupuesto escaso.

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.
  Desinterés de participación en acciones de salud mental por parte de los
gobiernos locales y regionales y poca coordinación; entre otras.

3. Priorización de problemas de Salud Mental por ciclos de vida:

Niños y Niñas:
Maltrato Infantil, bajo rendimiento escolar (trastornos de aprendizaje, déficit de
atención con hiperactividad, trastornos específicos de desarrollo), trastornos de
conducta, depresión y otros trastornos mentales específicos. Donde se debe poner
énfasis en la prevención de estos problemas y en la promoción de habilidades
sociales y vínculos saludables, estilos de vida saludables.

Adolescentes:
Alcohol y otras drogas, prevención y atención de embarazo precoz, suicidio,
trastornos de conducta (violencia), psicosis de inicio temprano. Donde se debe
enfatizar la prevención de estos problemas y la promoción de valores, relaciones
humanas y saludables y de espacios y oportunidades de participación y desarrollo
integral.

Adultos jóvenes y maduros:

Violencia Familiar, ansiedad, depresión, estrés, suicidio, psicosis y abuso de alcohol
y otras drogas. Se debe promover canales de participación social que favorezcan el
desarrollo de capacidades y de opinión.

Adulto mayor:
Depresión, Demencias y Violencia Familiar. Donde se deberá promover estilos
recreativos y ocupacionales y de participación social que canalicen la experiencia
de vida.

4. Acciones Estratégicas:

 Difundir los lineamientos para la acción en Salud Mental y la Estrategia

sanitaria Nacional de salud Mental y Cultura de Paz a los gobiernos locales y las
Instituciones Públicas y Privadas.
 Sensibilizar a las autoridades en torno a los lineamientos.
 Coordinar con las autoridades e instituciones la inclusión de acciones de salud
mental en sus agendas y planes operativos
 Realizar actividades de sensibilización en todos los ciclos de vida, familia,
comunidad e instituciones.
 Convocar la participación activa y consciente de todos los medios de
comunicación para apoyar a la estrategia de salud mental.
 Brindar asesoramiento técnico necesario y fortalecer capacidades.

10
.
  Conformar equipos técnicos operativos para el desarrollo de acciones de Salud
Mental y fortalecer sus capacidades.
 Incorporar actividades de proyección comunitaria en salud mental en los
servicios de salud.
 Implementar acciones de Salud Mental según líneas programáticas priorizadas,
de acuerdo a la etapa de vida de la persona en el contextote su familia y la
comunidad.
 Determinar el personal de salud mental necesario para cada establecimiento
 Incorporar las acciones de salud mental dentro de los sistemas de referencia
y contrarreferencia.
 Aplicar tamizajes de los problemas priorizados de salud mental para la
captación y atención de casos.
 Fortalecer capacidades de los profesionales en Salud Mental.
 Fomentar e incentivar la investigación en salud mental.
 Desarrollo de factores protectores para la prevención de la conducta violenta y
adicciones en la población de niños y adolescentes.

11
.
 5. Evaluación de la programación de Actividades Operativas del año 2007

Cuadro Nº 02

META META AVANCE AVANCE

ATENDIDOS ATENCIONES ACUMULADO %
ACTIVIDAD UNIDAD
UNIDAD DE
Nº DE Nº MEDIDA
ATD ATC ATD ATC
MEDIDA
SALUD MENTAL 0 0 102,66 92,18
Plan Operativo Anual 28 Plan 28 Plan 26 26 92,86 92,86
Conformación de Equipos técnicos Equipo Equipo
de Salud Mental
40 operativo
40 Operativo
38 38 95,00 95,00
Entrevista de Tamizaje en
Depresión.
6711 Entrevista 6711 Entrevista 6.918 6.945 103,08 103,49
Atención de casos de Depresión 3743 Atendido 11229 Atención 4.663 9.389 124,58 83,61
Visita Domiciliaria de control de Visita
1476 Visitado 1476 1.072 1.084 72,63 73,44
casos en Depresión domiciliaria
Entrevista de Tamizaje en
7035 Entrevista 7035 Entrevista 8.846 8.910 125,74 126,65
Violencia Familiar y la mujer
Atención de casos de Violencia
3949 Atendido 11847 Atención 6.028 12.515 152,65 105,64
Familiar y la mujer
Visita Domiciliaria por control de
Visita
casos en Violencia Familiar y la 1540 Visitado 1540 domiciliaria
1.301 1.359 84,48 88,25
mujer
Entrevista de Tamizaje en casos
de uso, abuso y dependencia de
3345 Entrevista 3345 Entrevista 2.587 2.592 77,34 77,49
sustancias psicoactivas y
adicciones no convencionales
Atención en casos de uso, abuso y
dependencia de sustancias
893 Atendido 2479 Atención 881 1.895 98,66 76,44
psicoactivas y adicciones no
convencionales
Visita domiciliaria de control de
casos en uso, abuso y dependencia
521 Visitado 521 Visita 351 353 67,37 67,75
de sustancias psicoactivas y
adicciones no convencionales.
Atención en casos de Ansiedad 4448 Atendido 13319 Atención 5.923 11.681 133,16 87,70
Entrevista de Tamizaje en
5072 Entrevista 5072 Entrevista 4.203 4.307 82,87 84,92
Ansiedad
Orientación y consejería en salud
15130 Atendido 15230 Atención 19.182 19.389 126,78 127,31
mental
S.M.: RECIEN NACIDO 0 0 18,05 15,74
Tamizaje para la detección de
maltrato y/o abuso sexual
285 Detectado 285 Entrevistado 45 45 15,79 15,79

12
.
RN: Atención de casos de de
64 Atendido 172 Atención 13 27 20,31 15,70
maltrato y/o abuso sexual
S.M.: MENOR DE 1 AÑO 0 0 33,02 27,38
Tamizaje para la detección de
maltrato y/o abuso sexual
470 Detectado 470 Entrevistado 141 141 30,00 30,00
< 1 año: Atención de casos de de
maltrato y/o abuso sexual
111 Atendido 315 Atención 40 78 36,04 24,76
S.M.: NIÑO 1 A 4 AÑOS 0 0 83,04 71,40
Tamizaje para la detección de
983 Detectado 983 Entrevistado 704 704 71,62 71,62
maltrato y/o abuso sexual
1-4 años: Atención de casos de de
361 Atendido 1.083 Atención 341 771 94,46 71,19
maltrato y/o abuso sexual
S.M.: NIÑO 5 A 9 AÑOS 0 0 73,14 58,90
Tamizaje para la detección de
maltrato y/o abuso sexual
2.516 Detectado 2.516 Entrevistado 1.377 1.377 54,73 54,73
5-9 años: Atención de casos de de
maltrato y/o abuso sexual
817 Atendido 2.451 Atención 748 1.546 91,55 63,08
SALUD MENTAL: ADOLESCENTE 0 0 89,39 69,94
Tamizaje para la detección de
3.607 Detectado 3.607 Entrevistado 2.719 2.727 75,38 75,60
maltrato y/o abuso sexual
Adolescente: Atención de casos de
1.379 Atendido 4.137 Atención 1.426 2.659 103,41 64,27
de maltrato y/o abuso sexual
S.M. ADOELSCENTE GESTANTE 0 0 39,27 35,45
Tamizaje para la detección de
maltrato y/o abuso sexual
775 Detectado 775 Entrevistado 316 316 40,77 40,77
Adolescente gestante: Atención
de casos de de maltrato y/o abuso 413 Atendido 1.245 Atención 156 375 37,77 30,12
sexual
SALUD MENTAL: ADULTO 0 0 121,59 101,72
Tamizaje para la detección de
maltrato y/o abuso sexual
3.671 Detectado 3.671 Entrevistado 3.898 3.905 106,18 106,37
Adulto: Atención de casos de de
maltrato y/o abuso sexual
2.043 Atendido 5.541 Atención 2.799 5.378 137,00 97,06
S.M.: ADULTA GESTANTE 0 0 32,65 27,34
Tamizaje para la detección de
1.901 Detectado 1.901 Entrevistado 493 486 25,93 25,57
maltrato y/o abuso sexual
Adulto gestante: Atención de
casos de de maltrato y/o abuso 592 Atendido 1.776 Atención 233 517 39,36 29,11
sexual
S.M.: ADULTO MAYOR 0 0 66,01 57,91
Tamizaje para la detección de
1.419 Detectado 1.419 Entrevistado 725 726 51,09 51,16
maltrato y/o abuso sexual
Adulto mayor: Atención de casos
430 Atendido 1.290 Atención 348 834 80,93 64,65
de de maltrato y/o abuso sexual

13
.
6. Recursos Humanos:

Cuadro Nº 03

Profesional encargado de la Estrategia en las 28 Microrredes

Profesional Médico Psicólogo Otros

Psicólogo/a General SERUMS
18 8 2 0

Como se puede observar en el Cuadro de personal, los responsables encargados de

la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz, en las 28
Microrredes es el Profesional Psicólogo, estos en su mayoría son contratados o
SERUMS por lo que sus turnos de trabajo son en promedio de 3 días a la semana,
sumado a ello las deficientes condiciones económicas y laborales en las que tiene
que desempeñar. En conclusión los recursos humanos son escasos e insuficientes,
formados bajo modelos de atención asistencialistas que descuidan enfoques de
atención integral y comunitaria, por lo que esta y otras situaciones impiden la
acumulación de experiencias y la sostenibilidad del programa. Además la Red de
Salud Arequipa Caylloma cuenta con 141 Establecimientos de Salud cuyos
responsables de la Estrategia son Obstetrices, Enfermeras, Odontólogos,
Asistentas Sociales, etc.

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.
 Cuadro N° 04

PERSONAL RESPONSABLE DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL

DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ DE LA RED DE SALUD AREQUIPA-
CAYLLOMA

MICRORRED NOMBRE Y APELLIDOS

AMPLIACIÓN PAUCARPATA Ps. Carolina Anco Ojeda
ALTO SELVA ALEGRE Ps. Clemencia Silvia Murguía Vizcardo
BUENOS AIRES DE CAYMA Ps. Karina Tania Calderón Daza
CALLALLI Dr. Juan Carlos Huaman Apaza
CABANACONDE Ps. Nereyda Ofelia Cornejo Cornejo
CAYLLOMA Dra. Diana Ponce Quispe
CIUDAD BLANCA Ps. Mónica Nila Álvarez Marroquín
CIUDAD DE DIOS Dra. Ana María García Díaz
CERRO COLORADO Ps. Rosa Monroy Castro
CHARACATO Ps. Patty Huaquipaco Basurco
CHIGUATA Dr. Jhon Jiraldes Monjaras
CHIVAY Ps. Luis Alberto Hermoza Knutzen
EDIFICADORES MISTI Dra. Mercedes Rodríguez Bustinza
FRANCISCO BOLOGNESI Ps, Shirley Olaguivel Pino
GENERALÍSIMO SAN MARTIN Ps. Wilder Barreda Coaquira
HUNTER Ps. Betty Diaz Huamani
JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO Ps. Hubert Moisés Ancori Condori
LA JOYA Ps. María Zegarra Rodrigo
EL PEDREGAL Ps. Juana Condori Colquehuanca
MARIANO MELGAR Ps. Patricia Meza Rojas
MARISCAL CASTILLA Ps. Soledad Eyzaguirre Achahuanco
15 DE AGOSTO Ps. Teresa Ramos Huaricallo
SAN ISIDRO Dr. Raúl Hancco P.
SOCABAYA Ps. Sandra Segura Álvarez
TIABAYA Dra. Mercedes Velarde Benavente
VITOR Dr. Luís Rivas Oviedo
YANAHUARA Ps. Eleana Cervantes Quezada
ZAMACOLA Ps. Jeny Arias Baca

15
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7. Condiciones de Infraestructura, equipamiento e insumos.

La mayoría de las Microrredes de Salud cuentan con un ambiente para la atención a

usuarios en Salud Mental; pero, a diferencia de ellos, en los establecimientos de
salud de esas microrredes (Centros y Puestos de Salud), los ambientes asignados a
Salud Mental son transitorios, precarios y de poca privacidad donde comparten el
consultorio para la atención de casos, material logístico y mobiliario insuficiente,
que en muchos casos, ésta última son utilizados por turnos para poder cumplir con
las funciones asignadas.

8. Recursos Financieros:

Escasez de Recursos Financieros provenientes de la GRSA – Gerencia Regional de

Salud Arequipa, por lo que la Red de Salud asume este presupuesto para las
actividades realizadas por la Estrategia.

9. FODA:

FORTALEZAS:
 Contar con lineamientos para la acción en Salud Mental.
 Personal comprometido con la estrategia.
 Existen 141 Establecimientos de Salud que brindan atención de casos en las 3
líneas de acción priorizados por la E.S.N. de Salud Mental y C.P.
 La sociedad se esta concientizando cada vez más.
 Contar con bases legales para el desarrollo de actividades.
 Necesidad de contar con el profesional psicólogo en los EE.SS.
 Existencia de Convenio con DEVIDA para el desarrollo de actividades
preventivo promocionales de la E.S.N. de Salud Mental y Cultura de Paz.
 Incorporación de detección de casos de salud mental en el Seguro Integral de
Salud – SIS.

OPORTUNIDADES:
 Participar en el Consejo Regional de Salud Mental y MERPAVIFA.
 Participación de algunos gobiernos locales y defensoría.
 Difusión de la comunidad sobre Salud mental por intermedio de medios de
comunicación local.
 Trabajo coordinado y programado en la I.E. de la jurisdicción.

DEBILIDADES:
 No contar con presupuesto para el desarrollo de acciones de Salud Mental

16
.
  Insuficiente personal para la atención de casos priorizados
 Capacitación al personal de Salud insuficiente.
 No todas las actividades realizadas por el profesional son reportadas.
 Débil ejercicio de rectoría del Ministerio de Salud en las acciones de salud
mental.
 Dificultad en los tratamientos debido a los cambio de profesional psicólogos
 Incertidumbre del personal interino con respecto a su futuro - cambio
profesional del EE.SS..
 Falta de incentivos para el mejoramiento del desarrollo de actividades.

AMENAZAS:
 Comunidad flotante.
 Mitos y costumbres de la sociedad.
 Desconfianza de la población en cuanto a los seguimientos de sucaso ya que el
profesional psicólogo es cambiado frecuentemente o no hay dicho profesional
en el EE.SS. y por ende disminución de casos.
 Desconocimiento de la influencia de los Problemas mentales en las patologías
físicas y poca importancia de los mismos.

VI. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

1. Planteamiento de Objetivos Generales del Plan Operativo, articulados con los

Objetivos Regionales de Salud.

a) Promover acciones que fomenten y protejan la Salud Mental de la población.

b) Reducir la morbimortalidad en Salud Mental dirigiendo acciones que permitan la
recuperación y rehabilitación de las personas con problemas de Salud Mental.

2. Objetivo Específicos Articulados con los Objetivos Regionales.

a) Difusión de los lineamientos para la acción en salud mental.

b) Sensibilizar a la población sobre la importancia de la Salud mental
c) Verificar el cumplimiento de actividades programadas en Salud Mental
d) Implementa en el modelo de atención integral el componente de salud mental.
e) Promover la difusión de factores de protección que potencien la respuesta
saludable de las personas así como los factores de vulnerabilidad y riesgo que
amenazan la salud mental.
f) Fortalecer actividades de gestión en Salud Mental.
g) Visitas de Monitoreo para verificación del cumplimiento de actividades
programadas.
h) Promover Estilos de Vida Saludable en la población.
i) Promover el desarrollo de habilidades sociales en todas las etapas de vida.

17
.
 j) Fortalecer las Acciones de Gestión de Promoción de la Salud Mental.
k) Promocionar el buen trato y cultura de paz en el personal de salud
l) Sensibilizar y capacitar a los equipos de salud mental garantizando su
participación en la ampliación de la cobertura de atención en salud mental.
m) Supervisar la aplicación de las fichas de tamizaje para la detección precoz de
los principales problemas de salud mental (VIF, AD, D y A).
n) Brindar atención oportuna y eficaz a pacientes que presentan trastornos o
problemas prioritarios de salud mental como son Violencia familiar, Depresión,
Adicciones, y otros problemas.
o) Incrementar la cobertura de atención al 10% de todas las actividades
programadas, en relación al año anterior.
p) Monitorear visitas de seguimiento de los casos atendidos.

18
.
 3. Articulación de Objetivos Generales.

Objetivos
Generales Objetivos Específicos
a. Difusión de los lineamientos para la acción en salud mental
1. Desarrollar la b. Sensibilizar a la población sobre la importancia de la S.M.
Promoción de c. Verificar el cumplimiento de actividades programadas en la
acciones que Salud Mental.
fomenten y d. Implementar en el modelo de atención integral el componente de
protejan la salud mental.
salud mental e- Promover la difusión de factores de protección que potencien la
de la población respuesta saludable de las personas así como los factores de
vulnerabilidad y riesgo que amenazan la salud mental.
f. Fortalecer actividades de gestión en Salud Mental.
g. Visitas de Monitoreo para verificación del cumplimiento de
actividades programadas.
h. Promover el desarrollo de habilidades sociales en todas las
etapas de vida.
i. Promover el desarrollo de habilidades sociales en todas las etapas
de vida
j. Fortalecer las Acciones de Gestión de Promoción de la S.M.
k. Promocionar el buen trato y cultura de paz en el personal de salud
2. Garantizar l. Sensibilizar y capacitar a los equipos de salud mental
la atención garantizando su participación en la ampliación de la cobertura de
de salud atención
Mental a la m. Supervisar la aplicación de las fichas de tamizaje para la
población detección precoz de los principales problemas de salud mental (VIF,
vulnerable AD, D y A).
y de alto n. Brindar atención oportuna y eficaz a pacientes que presentan
riesgo. trastornos o problemas prioritarios de salud mental.
o. Incrementar la cobertura de atención al 10% de todas las
actividades
p. Monitorear las visitas de seguimiento de los casos atendidos

VII. ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

1. Actividades del PSL: Ver anexo Nº 01

2. Actividades de Gestión: Ver Anexo 02

19
.
 20
.
 ANEXO 02

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA

DE PAZ – 2008
UNIDAD DE META CRONOGRAMA
ACTIVIDAD PRESUPUESTO
MEDIDA ANUAL I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
Elaboración del Plan de Trabajo POA Plan 1 1 20.00
Conformación de equipo Técnicos de Equipo
1 1 70.00
Salud Mental Operativo
Reuniones Técnicas bimensuales con
Reunión 6 1 2 1 2 420.00
Responsables de Salud Mental de MR.
Participación en eventos organizados
Charla/taller 6 2 2 2 30.00
por otros.
Reunión de coordinación
Informe 12 3 3 3 3 60.00
intersectorial
Reunión de coordinación
Informe 12 3 3 3 3 60.00
intrainstitucional – GRSA y MR
Fortalecimiento de capacidades a MR.
Plan/informe 3 1 1 1 4100.00
(evento)
Supervisión Integral a MR Supervisión 14 4 3 4 3 590.00
Supervisión y monitoreo a los Centros
Supervisión 28 5 9 9 5 1180.00
de Salud
Evaluaciones trimestrales de la Evaluación /
4 1 1 1 1 280.00
Estrategia a MR informe
Otras actividades (pasacalles,
Informe 2 1 1 600.00
campaña)
Documentos de Gestión (Directivas,
Documento 2 1 1 200.00
protocolos, manuales, guías, etc.)
VIII. MONITOREO Y EVALUACION.

El monitoreo de las actividades se realizaran de acuerdo a lo programado en el plan de

supervisión.

PLAN DE SUPERVISIÓN

Es una interacción a través del cual se desarrolla un proceso de enseñanza aprendizaje

entre supervisor y supervisados.

1. Propósito:

Generar, transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeño

del personal de salud de establecimiento de la jurisdicción.

2. Objetivos:

 Monitorear el avance de actividades

 Brindar asistencia técnica para fortalecer las áreas encontradas con problemas
a los responsables de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y
Cultura de Paz.
 Contar con material disponible para la realización de las actividades de la
estrategia.

3. Meta:

Lograr las supervisiones programadas a las 28 Microrredes para un mejor

desenvolvimiento.

4. Ámbito:

Las supervisiones se desarrollaran a las responsables de la Estrategia sanitaria

Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz de las 28 Microrredes de la jurisdicción
de la Red de Salud Arequipa Caylloma.
 Cuadro Nº 1

Cronograma de Supervisión:

MESES
Microrredes Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic.
15 de Agosto X
Alto Selva Alegre X
Buenos Aires de Cayma X
Cabanaconde X
Callalli X
Caylloma Alta X
Cerro Colorado X
Characato X
Chiguata X
Chivay X
Ciudad Blanca X
Ciudad de Dios X
Edificacores Misti X
El Pedregal X
Fco. Bolognesi X
Gmo. San Martín X
Hunter X
José Luis B. y R. X
La Joya X
Mariscal Castilla X
Mno. Melgar X
Amp. Paucarpata X
San Isidro X
Socabaya X
Tiabaya X
Vitor X
Yanahuara X
Zamácola X

23
.
 GUÍA DE SUPERVISIÓN Y MONITOREO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE SALUD MENTAL.

I. DATOS GENERALES:
1. GERESA: Arequipa Provincia:______________________ Departamento: Arequipa
2. Establecimiento:_______________________________________________________
3. Dirección:______________________________________ Teléfono:______________
4. Nombre del Médico Jefe:________________________________________________
5. Nombre del Responsable de Salud Mental:____________________________________
6. Tiempo en el cargo:______________________Profesión:_______________________
7. Correo electrónico___________________________Teléfono:___________________
8. Fecha actual: _____________________ Fecha de la ultima supervisión:_____________

II. GESTIÓN ADMINISTRATIVA:

ITEMS SI NO Observaciones
NORMATIVIDAD:
1.- Tiene documento de reconocimiento como responsable de Salud Mental
2.- Conoce la RM Nº 242/2006-MINSA del 13 de Marzo del 2006, sobre la creación
de la Dirección de Salud Mental como órgano de línea perteneciente a la Dirección
General de Salud de las Personas.
3.- Cuenta con el Documento “Plan Nacional de Salud Mental”
4.- Cuenta con la Guía Práctica Clínica en Depresión y utiliza la Ficha de Tamizaje.
5.- Cuenta con la Guía Práctica Clínica en Conducta Suicida y utiliza la Ficha de
Tamizaje.
6.- Cuenta con la Guía Práctica de Trastornos Mentales y del comportamiento debido
al consumo de Sustancias Psicotropas, y utiliza la Ficha de Tamizaje.
7.- Indicar el número de responsables de Salud Mental
CAPACITACIÓN Y COMUNICACIÓN
1.- Realiza capacitaciones sobre Salud Mental.
2.- Elabora material de difusión de Salud Mental.
PLANEMIENTO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN
1.- Cuenta con un Plan de S. M. que incorpore los lineamientos para la acción en S.M.
2.- Existe correspondencia entre el Plan anual de Salud Mental y el Plan Operativo de
la GERESA - RED.
3.- Se ejecuta las actividades programadas de acuerdo al Plan Anual de Salud Mental.
4.- Cuenta con Diagnóstico de la Situación de Salud Mental en el ámbito regional.
5.- Ha establecido las prioridades de intervención en Salud Mental.
6.- Participa en espacios de concertación multisectorial en relación al tema de S.M.
7.- Se realiza la vigilancia epidemiológica de trastornos mentales y violencia familiar
en el ámbito.
8.- Cuenta con Proyectos de mejora para la solución de la problemática de Salud
Mental en el ámbito.

24
.
9.- Mantiene reuniones periódicas para el análisis de la información disponible y toma
de decisiones.

25
.
10.- Cuenta con Plan anual de Supervisión y Monitoreo.
11.- Cuenta con instrumento de supervisión.
12.- Cuenta con informes mensuales de Salud Mental.
13.- Realiza reuniones de evaluación.
EJECUCION PRESUPUESTAL
Cuenta con apoyo de presupuesto RO DIRESA.
Remesas recibidas por otras fuentes.

ATENCIÓN DE LA CALIDAD DE SALUD MENTAL

TAMIZAJES: META ENERO FEBRERO MARZO TOTAL I % AVANCE

ANUAL TRIM.
VIF
T. DEPRESIVO
ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS
T. PSICÓTICO
OTROS

ATENCIÓN META ENERO FEBRERO MARZO TOTAL I % AVANCE

ANUAL TRIM.
VIF
T. DEPRESIVO
ABUSO DE ALCOHOL
CONSUMO DE DROGAS
INTENTO DE SUICIDIO
ANSIEDAD
T. PSICOTICO
OTROS

VISITA DOMICILIARIA META ENERO FEBRERO MARZO TOTAL I % AVANCE

ANUAL TRIM.
VIF
T. DEPRESIVO
ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS
ANSIEDAD
T. PSICOTICO
OTROS

INFORMACION A LA COMUNIDAD

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CHARLAS EDUCATIVAS META ENERO FEBRERO MARZO TOTAL I % AVANCE
ANUAL TRIM.
VIF
T. DEPRESIVO
ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS
HABILIDADES PARA LA VIDA
OTROS
TOTAL

CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS:

RECURSOS HUMANOS META TRIMESTRE TOTAL %

ANUAL AVANCE
VIF ALCOHOL DEPRESIO OTR
Y DROGAS N OS
PSICÓLOGO
MEDICO GENERAL
ENFERMERO/A
ASISTENTA SOCIAL
TÉCNICOS
AGENTE COMUNITARIO
OTROS
TOTAL

RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS

.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

.................................. ...................................
FIRMA DEL SUPERVISOR FIRMA DEL SUPERVISADO

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