EVALUACIÓN CONDUCTUAL

Psicoterapia Cognitivo-Conductual
Prof. Natalia Uribe Ortíz

Evaluación conductual

 Metas de la evaluación conductual:

 Identificación y operacionalización de las
conductas problema y de las variables
contextuales que controlan o mantienen la
conducta
 Evaluación de la relación entre las conductas
problema y las variables controladoras
 Diseño de un tratamiento apropiado basado en los
resultados de la evaluación conductual
 Evaluación de la eficacia del tratamiento

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 Evaluación conductual
 La estrategia general para analizar las
conductas actuales, es evaluar eventos
antecedentes, concurrentes y consecuentes.
Para esto, se sugiere tener tres preguntas en
consideración:
 ¿Qué eventos, usualmente, preceden la conducta
problema del cliente?
 ¿Qué pensamientos y sentimientos, usualmente,
ocurren simultáneamente con la conducta
problema?
 ¿Qué eventos siguen a la conducta problema del
cliente?

Análisis Funcional
Anteceden- Situación Organismo Conducta Contingencias Consecuen-
tes remotos desenca- problema cias a largo
denante plazo
Antecedentes Descripción Condición Descripción de Descripción de Consecuencias
de historia del de las fisiológica del la conducta las consecuencias que la
paciente, situaciones paciente, que problema; es lo inmediatas que el conducta
relevantes para puntuales acompaña a que está problema genera: problema ha
entender la que la conducta sucediendo en Consecuencias ido generando,
conducta gatillan la problema el aquí y ahora positivas y para el
problema emergenci Se precisa: negativas para el paciente y
Antecedentes a de la Descripción paciente personas que
del desarrollo o conducta conducta Intentos de
le rodean, en
historia vital problema, solución áreas:
Frecuencia
Características
lo más Biológica
Intensidad Cadenas de
de la familia preciso Psicológica
posible Duración
interacción que
Características se producen Familiar
Curso
del paciente Social

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Modelo de la función de la evaluación conductual
dentro de la terapia del comportamiento
Peterson y Sobell (1994)

Evaluación inicial

Diagnóstico Contexto de Recursos del

tratamiento paciente

Planeación del tratamiento/

Establecimiento de metas

Supervisión del progreso

del tratamiento

Conclusión del tratamiento

Mantención de las
ganacias del tratamiento

Evaluación conductual

 Métodos de evaluación conductual

 Entrevista conductual
 Observación conductual
 Automonitoreo
 Escalas de registro
 Evaluación cognitivo-conductual
 Evaluación psicofisiológica
 Evaluaciones de otros significativos

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 Evaluación conductual
 Swan y MacDonald en 1978, realizaron una investigación acerca
de las prácticas de evaluación de 353 terapeutas conductuales...
Procedimientos de evaluación Porcentaje de uso
Entrevista con el cliente 89%
Automonitoreo del cliente 51%
Entrevista con otros significativos del cliente 49%
Observación directa de las conductas blanco “in situ” 40%
Información desde consulta a profesionales 40%
Role-play 34%
Autoreporte de mediciones conductuales 27%
Cuestionarios demográficos 20%
Inventarios de personalidad 20%
Test proyectivos 10%

Entrevista conductual
 Goldfried y Davison (1994), señalan que el
clínico, a través de una entrevista conductual
intenta obtener una impresión general del
problema presente y de las variables que
parecen mantener el comportamiento
problema
 Permite recopilar información que ayude a
realizar un análisis funcional de la conducta; se
centra en la descripción y comprensión de las
relaciones entre antecedentes, conductas y
consecuencias
 Alta directividad

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 Entrevista conductual
 Información de interés a recopilar:
 Antecedentes, conductas y consecuencias
 Datos históricos relevantes
 Recursos del paciente
 Intentos anteriores de afrontamiento del problema
 Expectativas del paciente acerca de la terapia
 Establecimiento de metas terapéuticas
Identificar comportamientos problema
Meta básica EC específicos, factores situacionales
mantenedores del problema, y
consecuencias del mismo

Entrevista conductual
 Kratochwill (1985), sugiere cuatro pasos en EC:
 Identificación del problema
 Problema específico y selección de procedimientos de
medición de la conducta
 Análisis del problema
 Evaluación recursos cliente y contextos en que se da la
conducta
 Planeación de la evaluación
 Establecimiento del plan entre clínico y cliente, y selección
de procedimientos de recolección de datos
 Evaluación del tratamiento
 Búsqueda de estrategias para evaluar el tratamiento

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 Observación Conductual

 Observación directa de la conducta

 Definición de la conducta; operacionalizar
lo que se observará
 Estrategias para obtener datos:
 Registro de intervalo
 Registro de evento

 Localizaciones en la obtención de datos:

 Observación naturalista
 Observación análoga

Auto-monitoreo
 Clientes observan y registran su propia conducta,
pensamientos y emociones
 Se pide al cliente bitácoras o diarios:
 Proporcionan registro de la frecuencia, intensidad,
duración de la conducta, condiciones que la acompañaron
y sus consecuencias
 Ventajas
 Permite determinar frecuencias, se constituyen en índices
de cambio, centra atención en la conducta, permite al
paciente darse cuenta de las conexiones
 Desventajas
 Imprecisión, distorsión, resistencia al proceso

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 Escalas de registro

 El registro no es de UNA sola conducta, sino

de una amplia variedad de conductas y se
crean listas de verificación de conductas
 Idealmente este tipo de escalas se aplique en
distintas situaciones o escenarios, y a partir
de distintos “evaluadores”
 Con adultos, se puede obtener información a
partir de la entrevista con el cliente

Un llamado a la evaluación con múltiples

métodos
 No hay un método de evaluación únicamente superior; cada
uno presenta ventajas y desventajas
 En ocasiones, existe un acuerdo moderado entre distintos
métodos de evaluación...
 Dada esta carencia de correspondencia entre varios métodos
de evaluación, y las ventajas y desventajas de cada dominio
de evaluación, numerosos clínicos conductuales como:
 Lazarus (1976); O’Leary y Johnson (1979); Patterson (1974);
Lobitz and Johnson (1975)
Han defendido y enfatizado una evaluación multimodal o con
múltiples métodos, utilizando una combinación de métodos...
 Entrevistas, cuestionarios demográficos, inventarios de
personalidad, observaciones naturalistas de la conducta problema,
registros...